План работы туберкулеза месячник стационара рк

мероприятий, посвященных Всемирному дню борьбы с туберкулёзом

на территории Республики Алтай в 2020 году

п/п

Мероприятия

Сроки проведения

Ответственные

Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай

Подготовить в территориальные отделы УРПН Распоряжение по организации и проведению мероприятий в рамках Всемирного дня борьбы с туберкулёзом.

Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай

Организация широкого освещения в средствах массовой информации о проведении месячника борьбы с туберкулезом в муниципальных образованиях Республики Алтай.

Подготовка пресс-релиза с размещением информации на официальных сайтах администрации муниципальных образований и медицинских организаций Республики Алтай.

Министерство здравоохранения Республики Алтай,

Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай,

Все медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Республики Алтай, Администрации муниципальных образований.

Создание муниципальных и республиканской комиссий по проведению и подведению итогов месячника борьбы с туберкулезом.

Министерство здравоохранения Республики Алтай,

Все медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Республики Алтай,

Администрации муниципальных образований.

Проведение лекций, бесед, уроков здоровья и обучающих семинаров по туберкулёзу для учащихся, родителей, преподавателей, пациентов, медицинских работников образовательных и медицинских учреждений;

Проведение массовой работы (акции) с населением закрепленной территории медицинской организации

Министерство здравоохранения Республики Алтай,

КУЗ РА «Противотуберкулезный

Медицинские организации Республики Алтай

Выпуск памяток, листовок по вопросам профилактики туберкулеза, а также туберкулеза, сочетанного с ВИЧ инфекцией.

КУЗ РА «Противотуберкулезный

Все медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Республики Алтай,

КУЗ РА «Противотуберкулезный

Все медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Республики Алтай.

20 марта 2020 г.

КУЗ РА «Противотуберкулезный

Март- апрель 2020 г.

КУЗ РА «Противотуберкулезный

Районные больницы (кабинеты медицинской профилактики, тубкабинеты),

Март-апрель 2020 г.

Министерство здравоохранения Республики Алтай,

Министерство образования Республики Алтай,

КУЗ РА «Противотуберкулезный

Экспресс-информация, книжные выставки в библиотеках

Библиотеки, подведомственные Министерству культуры Республики Алтай (по согласованию)

Март-апрель 2020 г.

Министерство здравоохранения Республики Алтай,

КУЗ РА «Противотуберкулезный

Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай,

Организация подворных обходов в целях привлечения неработающего населения не обследованных более 1 года, в том числе лиц социального риска (БОМЖ и др.), для флюорографического обследования.

Март-апрель 2020 г.

Территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай,

КУЗ РА «Противотуберкулезный

Министерство здравоохранения Республики Алтай

Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай,

Министерство здравоохранения Республики Алтай

Организация онлайн-семинара для медицинского персонала общей лечебной сети отдаленных районов по вопросам проведения профилактических осмотров:

-работа в очагах туберкулеза.

Министерство здравоохранения Республики Алтай,

КУЗ РА «Противотуберкулезный

Районные больницы Республики Алтай

Предоставить отчеты о проведении мероприятий, посвященных Всемирному Дню борьбы с туберкулезом

Министерство здравоохранения Республики Алтай,

Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай,

КУЗ РА «Противотуберкулезный

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.

Сейчас 579 гостей онлайн

Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173

Тел.: +7 (38822) 6-43-84

Эл. почта:

План

организационных мероприятий по проведению месячника,

посвященного Всемирному дню борьбы с туберкулезом

с 23 февраля по 24 марта 2012 года по ОШ №44

Проведение анкетирования среди обучающихся по определению уровня знаний по туберкулезу и их анализ.

Разработка тематики мероприятий в соответствии с анализом анкетирования.

Оформление тематических, информационных стендов, уголков здоровья.

Зам.директора по ВР

Проведение общешкольных линеек, посвященных месячнику по борьбе с туберкулезом.

Проведение уроков здоровья по профилактике туберкулеза на классных часах, уроках физической культуры.

Просмотр видеофильмов о туберкулезе, их обсуждение

В течение месячника

Проведение встреч с врачами и специалистами по вопросам профилактики туберкулеза.

В течение месячника

Проведение конкурсов, диктантов, круглых столов, лекций по вопросам профилактики туберкулеза.

27 февраля 2013 г. 11.45 часов

Освещение хода кампании по профилактике туберкулеза в средствах массовой информации, на школьном сайте.

В течение месячника

Зам.директора по ВР

Подведение итогов работы в рамках месячника по профилактике туберкулеза.

Зам.директора по ВР

24 марта — Всемирный день борьбы с туберкулезом

В настоящее время треть мирового населения инфицирована туберкулезом. В настоящее время туберкулёзом ежегодно заболевает 9 миллионов человек во всём мире, из них 3 миллиона умирают от его осложнений. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в ближайшие 10 лет туберкулез останется одной из ведущих причин заболеваемости и смертности.

Всемирный день борьбы с туберкулезом отмечается по решению Всемирной организации здравоохранения в день, когда в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох объявил о сделанном им открытии возбудителя туберкулеза.

В 1993 году Всемирной организацией здравоохранения туберкулез был объявлен национальным бедствием, а день 24 марта - Всемирным днем борьбы с туберкулезом.

Целью Всемирного дня является повышение осведомленности о глобальной эпидемии туберкулеза и усилиях по ликвидации этого заболевания. Всемирный день призван привлечь внимания к масштабам этой болезни и способам ее профилактики и лечения.

Источником заражения является больной активным туберкулезом легких. При кашле, чихании, разговоре больного туберкулезом в воздух, на пол и стены комнаты, предметы обихода, попадают мельчайшие капельки мокроты и слюны. Микробы после высыхания мокроты долго остаются жизнеспособными, особенно в слабоосвещенных местах, даже в высохшей мокроте и на различных предметах они выживают до шести-восьми месяцев. Это обуславливает возможность контактно-бытовой передачи через посуду, белье, книги. Бактерии попадают в организм при вдыхании зараженного им воздуха.

Как правило, заболевание возникает при достаточно длительном контакте с больным активной формой туберкулеза и на фоне ослабления защитных сил организма.

К факторам, способствующим заболеванию туберкулезом, следует, прежде всего, отнести:

- недостаточное или неполноценное питание;

- потребление токсических продуктов (курение, алкоголь, наркотики).

- сопутствующие заболевания (туберкулезу особенно подвержены ВИЧ-инфицированные, больные язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарным диабетом, длительное употребление гормональных препаратов и др.).

КАК ВЫЯВЛЯЮТ ТУБЕРКУЛЕЗ?

- У детей основным методом раннего выявления туберкулеза является внутрикожная проба Манту. Она проводится ежегодно с 1 года и до 18 лет. Детям, имеющим хронические заболевания и контакт с больными туберкулезом - 2 раза в год. При выявлении у ребенка впервые положительной пробы Манту, обследуется на туберкулез не только ребенок, но и все члены семьи в целях выявления источника туберкулеза.

- У взрослых и подростков основным методом раннего выявления туберкулеза легких является флюорография органов грудной клетки. Она проводится ежегодно в поликлинике по месту жительства или в противотуберкулезном диспансере.

- Лицам, длительно кашляющим и выделяющим мокроту 3-х кратно проводится исследование мокроты на туберкулезную палочку.

КАК ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ ОТ ЗАРАЖЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗОМ?

Профилактика туберкулеза складывается из нескольких компонентов:

- специфическая профилактика туберкулеза - вакцинация населения;

- санитарная профилактика туберкулеза - включает весь комплекс мероприятий, направленных на предотвращение передачи туберкулезной инфекции от больных к здоровым;

- социальная профилактика туберкулеза - может быть эффективна только при уменьшении числа социально-дезадаптированных лиц, при повышении уровня жизни всех слоев населения.

Прежде всего, основу профилактики туберкулеза среди всего населения составляют меры, направленные на повышение защитных сил организма: соблюдение правильного режима труда, рациональное и своевременное питание, отказ от курения, наркотиков, злоупотребление спиртными напитками, прием поливитаминов в весенний период, закаливание, занятия физкультурой, соблюдение здорового образа жизни, а также мероприятия, оздоравливающие жилищную и производственную среду (снижение скученности и запыленности помещений, улучшение вентиляции).

В нашей стране проводится специфическая профилактика туберкулеза - вакцинация новорожденных и ревакцинация БЦЖ вакциной - неинфицированных туберкулезом детей в возрасте 7 и 14 лет.

Наиболее эффективными способами профилактики заболевания туберкулезом являются прививка и регулярные профилактические обследования: пробы Манту в детском и подростковом возрасте и ежегодные флюороосмотры населения старше 15 лет.

Очень важно соблюдать меры профилактики в очагах туберкулеза, которая включает весь комплекс мероприятий, направленных на предотвращение передачи туберкулезной инфекции от больных к здоровым. Прежде всего, это соблюдение правил личной гигиены.

- обеззараживание мокроты и плевательниц, посуды, остатков пищи;

- сбор, закладывание в мешки, хранение до обеззараживания белья;

- ежедневная влажная уборка помещения, где находится больной, а также мебели, предметов обихода, с которыми он соприкасается и заключительная дезинфекция (после изоляции больного).

Здоровый образ жизни, своевременные флюорографические осмотры являются успешными профилактическими мерами в борьбе с опасной инфекцией.

Эффективность своевременного лечения туберкулеза, которая высока на ранних стадиях заболевания, резко снижается на более поздних стадиях заболевания. В связи с этим ранняя обращаемость к врачу и своевременное флюорообследование может иметь решающее значение. При условии быстрого лекарственного вмешательства существенно сокращается смертность от туберкулеза. Своевременно выявленный туберкулез лучше поддается лечению.

Необходимо более активно привлекать население к общему делу - сдерживанию распространения туберкулезной инфекции. Это означает привлечение населения к сознательному участию в защите от заболевания.

Знания особенностей передачи туберкулезной инфекции и ее проявлений необходимы каждому человеку, каждой семье, т.к. своевременное принятие мер может предотвратить не только передачу инфекции, но и развитие заболевания.

Приложение 2
к приказу МЗ РК
N ___ от "___"_________20____ г.

Министерство здравоохранения Республики Крым

Месячник борьбы с туберкулезом
24.03. - 24.04.2017 г.

План основных мероприятий

I. Работа по организации месячника по борьбе с туберкулезом в Республике Крым

Совещание у заместителя министра здравоохранения Шаклунова А. А. по вопросу организации мероприятий приуроченных к Всемирному дню борьбы с туберкулезом и проведению месячника по борьбе с туберкулезом

Ткаченко И.Ю., Мамотенко Л.Д.

Подготовка плана основных мероприятий месячника борьбы с туберкулезом в Республике Крым

Ткаченко И.Ю., Мамотенко Л.Д. Яворская Н.И. Вохминцев Н.М.

Подготовка приказа Министерства здравоохранения Республики Крым о проведении месячника борьбы с туберкулезом в Республике Крым.

II. Основные мероприятия месячника по борьбе с туберкулезом в Республике Крым

Подготовка пресс-релиза с размещением информации на официальных сайтах Министерства здравоохранения Республики Крым и ГБУЗ РК "Крымский республиканский клинический центр фтизиатрии и пульмонологии"

Мамотенко Л.Д., Ткаченко И.Ю., Яворская Н.И.

Интервью телепрограмме "Утро с нами" ГТРК "Первый Крым" на тему: "Всемирный день борьбы против туберкулеза".

Ткаченко И.Ю. Мамотенко Л.Д. Яворская Н.И.

Флюорографическое обследование жителей г. Симферополя с использованием передвижного флюорографа возле ГБУЗ РК "Центр медицинской профилактики".

Вохминцев Н.М., Мамотенко Л.Д., Ткаченко И.Ю.

Флюорографическое обследование жителей города Симферополя, Белогорского района с использованием передвижного флюорографа ГБУЗ РК "Крымский республиканский клинический центр фтизиатрии и пульмонологии":

27.03 - 31.03.2017 г.

Директор Куйбышевского рынка

Солдатенко С.В. - главный врач ГБУЗ РК "СГКБ N 7"

Директор Центрального рынка

Район ул. М. Жукова

Семенова Л.И. - главный врач ГБУЗ РК "Симферопольская поликлиника N 3"

Семенов Ю.А. - главный врач БУЗ РК "Симферопольская поликлиника N 5"

Солдатенко С.В. - главный врач ГБУЗ РК "СГКБ N 7"

Район ул. Балаклавская

Солдатенко С.В. - главный врач ГБУЗ РК "СГКБ N 7"

Поклонская О.Е. - главный врач ГБУЗ РК "Белогорская ЦРБ"

Выступление главного внештатного специалиста Министерства здравоохранения РК по специальности "Фтизиатрия" Мамотенко Л.Д. на телеканале "Первый крымский".

Мамотенко Л.Д., Вохминцев Н.М.

Интервью главного внештатного специалиста МЗ РК по специальности "Фтизиатрия" Мамотенко Л.Д. главного специалиста МЗ РК по специальности "Детская фтизиатрия" Яворской Н.И. в эфире радиопрограммы "Россия сегодня" Бориса Левина на тему проведения месячника борьбы с туберкулезом и меры профилактики заболевания у детей.

Мамотенко Л.Д., Яворская Н.И., Вохминцев Н.М.

Конференция главного внештатного специалиста МЗ РК по специальности "Фтизиатрия" Мамотенко Л.Д., главного внештатного специалиста МЗ РК по специальности "Детская фтизиатрия" Яворской Н.И., руководителя ГБУЗ "Крымский республиканский клинический центр фтизиатрии и пульмонологии" Ткаченко И.Ю. в пресс-центре информационного агентства "Крыминформ" на тему: "24 марта - Всемирный день борьбы с туберкулезом".

Мамотенко Л.Д., Яворская Н.И., Ткаченко И.Ю.

Пресс-конференция в ГБУЗ РК "Центр медицинской профилактики" по итогам проведения месячника борьбы с туберкулезом. Участники пресс-конференции: главный внештатный специалист МЗ РК по специальности "Фтизиатрия" Мамотенко Л. Д., главный внештатный специалист МЗ РК по специальности "Детская фтизиатрия" Яворская Н.И., директор ГБУЗ "Крымский республиканский клинический центр фтизиатрии и пульмонологии" Ткаченко И.Ю., министра здравоохранения Голенко А.И., в присутствии СМИ.

Ткаченко И.Ю., Мамотенко Л.Д.,

Яворская Н.И., Вохминцев Н.М.

Проведение в школах и гимназиях Республики Крым диктанта на тему: "Что нужно знать о туберкулезе".

Март - апрель 2017 г.

Мамотенко Л.Д., Яворская Н.И., Вохминцев Н.М.

Проведение занятий с учащимися учебных заведений городов и районов РК по вопросам симптоматики и выявления туберкулеза.

Март - апрель 2017 г.

Вохминцев Н.М., городские и районные фтизиатры

Распространение листовок "Внимание. Туберкулез".

Март - апрель 2017 г.

Семинары для врачей медицинских организаций по раннему выявлению туберкулеза

Март - апрель 2017 г.

Городские и районные фтизиатры

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Всемирный день борьбы с туберкулезом отмечается по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в день, когда в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох объявил о сделанном им открытии возбудителя туберкулеза, названного впоследствии палочкой Коха. В 1993 году ВОЗ объявила это заболевание глобальной проблемой.

Всемирный день борьбы с туберкулезом – это возможность повысить осведомленность населения о бремени туберкулеза во всем мире, о ситуации в области, профилактике туберкулеза и борьбе с ним.

Около одной трети населения мира инфицировано туберкулезной бактерией. Но лишь небольшая доля инфицированных людей заболевает туберкулезом.

Люди с ослабленной иммунной системой подвергаются гораздо более высокому риску заболевания. Вероятность развития активного туберкулеза у людей с ВИЧ примерно в 20-30 раз превышает аналогичный показатель среди не инфицированных ВИЧ людей.

Предусмотренная Целями развития тысячелетия задача положить начало тенденции к сокращению масштабов эпидемии туберкулеза к 2015 году решена. Стратегия ВОЗ по борьбе с туберкулезом, принятая Всемирной
ассамблеей здравоохранения в мае 2014 года, представляет собой концепцию, позволяющую странам положить конец эпидемии туберкулеза, снижая заболеваемость туберкулезом и смертность от него.

Она включает следующие целевые показатели глобального масштаба:сокращение в период с 2015 по 2030 год смертности от туберкулеза на 90%, сокращение числа новых случаев на 80% и меры, направленные на то, чтобы ни одна семья не несла разорительных расходов в связи с туберкулезом.

Основные задачи Всемирного дня борьбы с туберкулезом – привлечение внимания государственных и общественных организаций к данной проблеме, мобилизация дополнительных ресурсов для ее решения, повышение
осведомленности граждан об этом заболевании.

В условиях целенаправленного, комплексного и поэтапного проведения противотуберкулезных мероприятий в Республике Крым отметилась стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу и снижение
показателя заболеваемости туберкулезом с 2014 года на 11,9% .

В 2016 году туберкулезом заболело 1185 человек. Отмечается снижение смертности от туберкулеза.

В то же время, несмотря на достигнутые результаты ситуация по туберкулезу в Республике Крым остается напряженной. Вызывает тревогу заболеваемость среди детей. За прошедший год туберкулезом заболели 38
детей.

В Республике Крым на высоком уровне продолжает оставаться распространенность туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. На 01.01.2017 года зарегистрировано 948 человек.

Единственный метод раннего выявления туберкулеза это флюорографическое обследование. Однако низкая информированность населения о проблеме туберкулеза и отсутствие настороженности у врачей других специальностей в отношении туберкулеза приводит к ежегодному снижению показателя охвата флюорографического осмотра населения Республики Крым.

Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Республике Крым может существенным образом улучшится из-за увеличения общественного и государственного внимания к данной проблеме. Поэтому особо важным
мероприятием является проведение месячника по профилактике туберкулеза в Республике Крым с привлечением средств массовой информации.

Основные цели месячника по профилактике туберкулеза:

1. Повышение информированности населения о проблеме туберкулеза, необходимости своевременного прохождения профилактических осмотров в целях раннего выявления заболевания и своевременного обращения за
медицинской помощью.

2. Пропаганда здорового образа жизни среди населения, особенно среди подростков и молодежи.

3. Привлечение общественности к проблеме туберкулеза с целью изменения отношения к заболеванию.

4. Мобилизация имеющихся ресурсов для улучшения эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Республике Крым.

Достижение основных целей месячника будет реализовано путем выполнения следующих мероприятий:

1. Информирование населения через СМИ для изменения общественного и индивидуального мнения людей с целью усиления солидарной ответственности каждого человека за свое здоровье, изменения негативного
отношения общества к больным туберкулеза.

2. Развитие приверженности к своевременному обращению населения за медицинской помощью и полному излечению больного.

3. Развитие ответственного отношения женщин фертильного возраста (беременных, женщин после родов) к своему здоровью и здоровью ребенка.

4. Привитие подросткам и молодежи навыков ведения здорового образа жизни и участия в ежегодных профилактических обследованиях на туберкулез.

5. Воспитание у родителей серьезного отношения к заболеваемости туберкулезом и мерам по предупреждению заражения туберкулезом детей, подростков в семье, в учебном заведении и на производстве.

6. Проведение обучающих семинаров среди медицинских работников женских консультации, родильных домов, детских поликлиник об обязательном обследовании женщин перед беременностью и после рождения ребенка. Обязательная вакцинация новорожденных в 1-4 день жизни.

8. Проведение пресс-конференций посвященных Всемирному дню борьбы с туберкулезом, с участием руководителей заинтересованных ведомств и СМИ.

9. Проведения Дней открытых дверей в организациях ПМСП сельской местности с привлечением фтизиатров и других специалистов.

10. Проведение в ВУЗах, колледжах комплекса мероприятий в виде научно-студенческой конференции, круглого стола, дискуссии, дебатов и других мероприятии с участием профессорско-преподавательского состава,
студенческого совета и других заинтересованных лиц по профилактике туберкулеза.

11. Активизация работы Школ здоровья по выработке навыков профилактики и ведения здорового образа жизни.

12. Использование возможностей неправительственных организаций для полного и качественного выполнения государственного, социального заказа в области профилактики туберкулеза.

13. Широкое освещение всех важных и массовых мероприятий в СМИ.

15. Проведение мониторинга и оценки эффективности проведенных мероприятий для совершенствования дальнейшей работы.

Комплекс мероприятий, проведенных в ходе месячника по профилактике туберкулеза и Всемирного дня по борьбе с туберкулезом создаст основу для осуществления качественной профилактической работы направленной на раннее выявление туберкулеза и улучшение эпидемиологической ситуации в целом по Республике Крым.

Регистратура
8 (84150) 2-13-58

Детская консультация
8 (84150) 2-14-73

Приемное отделение
8 (84150) 2-24-05

Проведение санитарно- противоэпидемической комиссии при администрации Мокшанского района по вопросам состояния эпидемиологической ситуации, организации фтизиатрической помощи населению и профилактических мероприятиях по туберкулезу

Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Пензенской области( по согласованию),

Администрация Мокшанского района

Заместитель начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Пензенской области( по согласованию)

Подготовить обращения главам администраций муниципальных образований о состоянии заболеваемости туберкулезом в районе в 2017 году.

Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Пензенской области( по согласованию), ГБУЗ Мокшанская РБ

Проведение медицинских советов с обсуждением вопросов организации лечебно- диагностических и профилактических мероприятий при туберкулезе.

ГБУЗ «Мошанская РБ, Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Пензенской области( по согласованию),

Организация и проведение семинаров, конференций для медицинских работников по вопросам выявления и профилактики туберкулеза.

Администрации муниципальных образований Мокшанского района

Организация выступлений в средствах массовой информации по вопросам предупреждения распространения туберкулеза (пресс- конференции, тематические беседы, выступления в СМИ).

Участковые врачи- педиатры, райпедиатр и врачи- фтизиатры Мокшанкой РБ, заведующие МБДОУ

МБДОУ р.п. Мокшан и Мокшанского района

Участковые врачи- педиатры, райпедиатр и врач- фтизиатр Мокшанской РБ, директора школ

МБДОУ, школы р.п. Мокшан и Мокшанского района

Подготовка и размещение печатных материалов, посвященных Всемирному дню борьбы с туберкулезом, вопросам профилактики данного заболевания

Организация и проведение лекций бесед с населением по вопросам выявления и предупреждения заболевания туберкулезом

Населенные пункты Мокшанского района

Организация лекций, бесед, викторин, анкетирования, классных часов, тематических встреч, уроков здоровья с освещением вопросов предупреждения туберкулеза.

Школы дошкольные учреждения, учреждения средне- специального и высшего образования

Подготовка, тиражирование и распространение листовок и буклетов, информационных листков, посвященных проблемам выявления профилактики туберкулеза.

Медицинские учреждения, школы, дошкольные учреждения. Учреждения средне- специального и высшего образования, учреждения социальной защиты

Организация мониторинга за лицами, необследованными на туберкулез 2 и более лет и привлечение их к данному обследованию

Март- апрель 2017 гола

заместитель начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Пензенской области (по согласованию),

Проведение целевых мероприятий по уточнению списков и привлечению к флюорографическому обследованию подлежащих лиц из числа труднодоступных групп населения (мигранты, цыгане, социально- неблагополучные лица и т.д) и жителей отдаленных населенных пунктов

Проведение дополнительных профилактических противотуберкулезных мероприятий в неблагополучных населенных пунктах.

Март- апрель 2017 года

8. В крупных противотуберкулезных диспансерах может быть организован дневной стационар.

Диспансерный метод предусматривает постоянное и непрерывное наблюдение за всеми больными туберкулезом, а также за здоровыми лицами, которым угрожает заболевание туберкулезом (Приложение 2). По характеру туберкулезного процесса (или фактору риска развития заболевания), степени эпидемиологической опасности, потребности в различных видах лечения, профилактических мероприятиях и длительности наблюдения все пациенты, состоящие на диспансерном учете у фтизиатра, могут быть разделены на группы учета. Диспансерная группировка контингентов обеспечивает дифференцированный подход к различным категориям пациентов, наблюдаемых противотуберкулезным диспансером.

Активный туберкулезный процесс — специфический воспалительный процесс, вызванный микобактериями туберкулеза и определяемый комплексом клинических, лабораторных и рентгенологических признаков. Это наличие симптомов интоксикации, жалоб и объективных данных, связанных с локальным поражением тех или иных органов; изменение гемограммы и биохимических показателей, связанное с наличием активного туберкулезного процесса; обнаружение микобактерий туберкулеза в исследуемом материале, полученном от больного; наличие инфильтративных изменений с деструкцией или без нее, свежих очагов и т.д.

Больные активной формой туберкулеза нуждаются в проведении лечебных, диагностических, противоэпидемических, реабилитационных и социальных мероприятий. Вопрос о взятии на учет впервые выявленных больных туберкулезом решает ЦВКК по представлению фтизиатра.

Туберкулез сомнительной активности — туберкулезные изменения в легких и других органах, активность которых представляется неясной. Для уточнения активности туберкулезного процесса проводится комплекс диагностических мероприятий. Решающее значение в определении активности в сомнительных случаях принадлежит обнаружению микобактерий туберкулеза, данным бронхологического исследования и динамике туберкулезных изменений под влиянием противотуберкулезной тест-терапии.

Среди контингентов, наблюдаемых противотуберкулезным диспансером, особую опасность представляют больные с бактериовыделением.

Бактериовыделители — больные активной формой туберкулеза, у которых в выделяемых во внешнюю среду биологических жидкостях организма и/или патологическом материале обнаружены микобактерии туберкулеза. Среди больных внелегочными формами туберкулеза к бактериовыделителям относят лиц, у которых МБТ обнаруживаются в отделяемом свищей, моче, менструальной крови или выделениях других органов. Больные, у которых МБТ обнаружены при посеве пункционного, биопсийного или операционного материала, как бактериовыделители не учитываются.

Больного берут на учет как бактериовыделителя при наличии клинико-рентгенологических данных об активности туберкулезного процесса и однократном обнаружении микобактерий туберкулеза. При отсутствии клинико-рентгенологических признаков активного туберкулезного процесса для взятия больного на учет как бактериовыделителя необходимо двукратное обнаружение микобактерий туберкулеза любым методом микробиологического исследования. В этом случае источником бактериовыделения может быть прорыв казеозного лимфатического узла в просвет бронха, распад небольшого очага, трудно определяемого рентгенологическим методом, или туберкулез бронха.

Для установления бактериовыделения у каждого больного туберкулезом до начала лечения должны быть тщательно исследованы мокрота и другое патологическое отделяемое не менее трех раз методами бактериоскопии и посева. Большое значение на современном этапе имеет применение автоматизированных систем для выявления микобактерий на жидких средах (BACTEC-960) и использование полимеразной цепной реакции (ПЦР). Обследование повторяют в процессе лечения ежемесячно до исчезновения микобактерий туберкулеза, которое в последующем должно быть подтверждено не менее чем двумя последовательными исследованиями (бактериоскопическими и культуральными) с промежутками 2—3 месяца.

Прекращение бактериовыделения (абациллирование) — исчезновение микобактерий туберкулеза из биологических жидкостей и патологического отделяемого, выделяемых во внешнюю среду. Принято считать, что больной туберкулезом после эффективного основного курса лечения, но не ранее чем через 12 месяцев после прекращения бактериовыделения, не представляет эпидемиологической опасности. Подтверждением служат два отрицательных последовательных бактериоскопических и культуральных исследования с промежутком 2—3 месяца после первого отрицательного анализа. Нужны также рентгенотомографические данные о закрытии полости распада.

Отрицательный результат бактериоскопического исследования является основанием для констатации прекращения бактериовыделения только в случаях, когда МБТ определялись при микроскопии диагностического материала и не давали роста при посеве на питательные среды.

При исходе деструктивного туберкулеза в заполненные или санированные полости (в том числе после торакопластики и кавернотомии) больных снимают с эпидемиологического учета через 1 год с момента исчезновения МБТ после двукратного микробиологического исследования с интервалом 2 месяца.

При наличии отягощающих факторов (неудовлетворительные жилищно-бытовые условия, алкоголизм, наркомания и психические расстройства, наличие в очаге детей, подростков, беременных женщин, несоблюдение больным гигиенических норм) для подтверждения абациллирования необходимо дополнительное наблюдение в течение 6—9 месяцев.

Решение о взятии на учет бактериовыделителей и снятии их с учета принимает ЦВКК по представлению фтизиатра с направлением соответствующего извещения в Роспотребнадзор (см. Приложение 2).

Комплексный план борьбы с туберкулезом составляют каждые 5 лет в соответствии с планом административной территории. План представляется на рассмотрение и утверждение законодательного собрания соответствующей территории.

Комплексный план должен включать следующие основные разделы:

1. Мероприятия, направленные на уменьшение резервуара туберкулезной инфекции и предупреждение ее распространения среди здорового населения:

а) организация раннего и своевременного выявления туберкулеза учреждениями общей лечебной сети (профосмотры);
б) вакцинация и ревакцинация БЦЖ;
в) оздоровление очагов туберкулезной инфекции (жилищное устройство);
г) трудоустройство больных туберкулезом;
д) санитарно-просветительская работа.

2. Организация диагностики туберкулеза и лечения больных:

а) лечение в стационаре;
б) контролируемое амбулаторное лечение;
в) химиопрофилактика.

3. Укрепление материально-технической базы.

Принципы составления комплексного плана противотуберкулезных мероприятий:

Знание основных эпидемиологических показателей по туберкулезу в районе обслуживания.
Учет выполнения плана текущего года.
Учет комплексного плана мероприятий вышестоящих противотуберкулезных учреждений.
Согласованность с директивными документами по борьбе с туберкулезом в республике.
Учет государственного плана района, области, республики.
Участие в плане органов исполнительной власти.
Участие в плане всех лечебно-профилактических учреждений.
Конкретность, указание сроков исполнения и ответственных лиц.

Деятельность Роспотребнадзора по профилактике распространения туберкулеза и улучшению эпидемиологической ситуации должна осуществляться в тесном взаимодействии с противотуберкулезной службой, общей лечебной сетью и ветеринарной службой. Для предупреждения распространения туберкулеза органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, осуществляются:

подготовка совместно с фтизиатрической службой региональных программ по борьбе с туберкулезом;
государственный учет и отчетность о прививках и контингентах, привитых против туберкулеза;
методическая и консультативная помощь организациям здравоохранения в планировании прививок и туберкулиновых проб, определении потребности в противотуберкулезной вакцине и туберкулине;
надзор за транспортировкой, хранением и учетом вакцины против туберкулеза и туберкулина;
контроль своевременности периодических профилактических медицинских осмотров граждан, госпитализации бациллярных больных, проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах туберкулеза;
контроль выполнения требований санитарного законодательства по обеспечению биологической безопасности работы в лабораториях, работающих с возбудителями туберкулеза;
контроль соблюдения правил допуска лиц к обслуживанию животных в неблагополучных по туберкулезу хозяйствах, проведения профилактического лечения животноводов и охраны труда работников животноводства, выполнения обязательных профилактических мероприятий в хозяйствах и на фермах;
контроль рентгенофлюорографических осмотров обязательных контингентов, недопущение к работе не прошедших рентгенологическое обследование;
работа в туберкулезном очаге совместно с фтизиатром противотуберкулезного диспансера, в том числе по месту учебы (работы) больного, контроль текущей дезинфекции, обследование контактов;
контроль соблюдения санэпидрежима в противотуберкулезных учреждениях.

Основными методами специфической профилактики туберкулеза являются вакцинация (ревакцинация) БЦЖ и превентивное лечение.

Читайте также: