Лечение туберкулеза в баку

Всемирный день борьбы с туберкулезом (World Tuberculosis Day) отмечается по решению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно 24 марта - в день, когда в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох (Robert Koch) объявил о сделанном им открытии возбудителя туберкулеза. В 1905 году ученый получил Нобелевскую премию в области медицины. В 1993 году Всемирной организацией здравоохранения туберкулез был объявлен национальным бедствием, а день 24 марта - Всемирным днем борьбы с туберкулезом. С 1998 года он получил официальную поддержку ООН. Туберкулез - инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. И без соответствующего лечения человек, больной активной формой туберкулеза, ежегодно может заразить в среднем 10-15 человек. В последние годы были достигнуты колоссальные успехи в области борьбы с туберкулезом, что позволило спасти жизнь 37 миллионов человек, однако многое еще предстоит сделать. Каждый год от туберкулеза по-прежнему умирает около 1,5 миллиона человек.

В Азербайджане тоже имеется определенное количество людей, страдающих этим недугом. И каждый год ситуация с этим заболеванием улучшается, что является результатом внимания и заботы нашего государства к туберкулезникам.

Day.Az представляет интервью с директором Научно-исследовательского института легочных заболеваний, профессором Эльджаном Мамедовым.

- Насколько опасен туберкулез и какова ситуация в Азербайджане?

- Ответить на этот вопрос однозначно трудно. Вероятность заболеть туберкулезом зависит от множества факторов, в частности, от наличия и длительности контакта с больными туберкулезом, жилищных условий, иммунитета, питания, вредных привычек, таких как курение, алкоголь и др. Наиболее опасен туберкулез для детей раннего возраста, поэтому в роддомах новорожденным делают прививку БЦЖ, которая защищает их на протяжении первых лет жизни. Из года в год, по последним статистическим данным, количество больных туберкулезом уменьшается, смертность от туберкулеза снижается, однако он, по-прежнему, остается актуальной проблемой здравоохранения во всем мире, в том числе в нашей стране.

- Насколько я знаю, разработаны и приняты государственные программы для борьбы с этим недугом. Какой эффект мы имеем сегодня от этих программ?

- Борьба с туберкулезом - одно из приоритетных направлений для министерства здравоохранения Азербайджана. Уже принята вторая 5-летняя программа по борьбе с туберкулезом. В рамках этой программы проводится закупка противотуберкулезных препаратов, снабжение лабораторий, ремонт противотуберкулезных учреждений и закупка нового оборудования, усовершенствование кадров. Больные туберкулезом имеют возможность получать социальную помощь. Лечение бесплатное, проводится за счет государства. Все эти меры, конечно же, сказываются на снижении числа больных туберкулезом и смертности от этого недуга.

- Каковы основные причины возникновения этой болезни?

- Туберкулез - это инфекционное заболевание, известное человечеству с древних времен. Оно вызывается микобактерией туберкулеза, которая устойчива к факторам внешней среды. Передача микробов от больного человека к здоровому происходит воздушно-капельным путем. Каждый больной туберкулезом верхних дыхательных путей при кашле и чихании выделяет множество микробов, поэтому больные должны соблюдать кашлевой этикет. Как и было указано, вероятность возникновения этой болезни зависит от жилищных условий, иммунитета, питания, вредных привычек, таких как курение, алкоголь, наркомания, а также существует группа риска заболевания туберкулезом при наличии других сопутствующих заболеваний, в частности диабет, желудочно-кишечный тракт и др., ослабляющие иммунную систему организма.

- Какие социальные группы наиболее уязвимы и подвержены риску заболевания?

- К социальным группам риска относятся люди без постоянного места жительства, заключенные, мигранты, безработные, люди, живущие в плохих жилищных условиях. То есть, те, кто живет в антисанитарных условиях, тесных и недостаточно проветриваемых помещениях с высокой влажностью и отсутствием прямого попадания солнечного света.

- А как понять, что человек болеет туберкулезом?

- Симптомы туберкулеза должны знать все! При появлении таких симптомов, как кашель на протяжении двух и более недель, сопровождающийся невысокой температурой, потоотделением по ночам, потерей аппетита, веса, особенно у детей - отставание в развитии, нужно заподозрить туберкулез и обратиться к врачу.

Основными методами для постановки диагноза туберкулеза является рентгенологическое исследование и анализ мокроты. Одним из современных методов установления диагноза туберкулеза на раннем этапе является Диаскин тест. Этот кожный тест позволяет начать своевременное лечение.

- Насколько успешно лечится туберкулез в Азербайджане?

- Туберкулез - излечимое заболевание. Хорошая осведомленность больного о своем заболевании, соблюдение предписаний врача являются факторами, необходимыми для выздоровления. В противном случае болезнь может затянуться и усугубиться. При неправильном лечении туберкулезная микобактерия, как и другие возбудители инфекционных заболеваний, вырабатывает устойчивость к противотуберкулезным препаратам. Лечение туберкулеза, вызванного устойчивыми видами микобактерий, более длительное и сложное.

Для лечения туберкулеза используется несколько препаратов, которые больной должен принимать от 6-8 месяцев до 2-х лет, в зависимости от формы заболевания, под ежедневным наблюдением медицинского персонала. Необходимо помнить, что уже через 2-3 недели после начала лечения больной начинает чувствовать себя хорошо, однако это не значит, что больной выздоровел. Решение о прекращении лечения должен принимать врач. По последним статистическим данным, из года в год процент успешного лечения увеличивается.

- Последний вопрос. Расскажите, пожалуйста, о методах профилактики туберкулеза. Как можно уменьшить риск заболевания туберкулезом?

- Необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом, много времени проводить на свежем воздухе, соблюдать правила личной гигиены, регулярно проходить медицинское обследование. Если в семье есть больной туберкулезом, следует соблюдать ряд правил. Желательно чтобы у больного была отдельная комната, больной должен пользоваться маской, регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку, ограничить контакт с детьми дошкольного и раннего школьного возраста. Из медицинских методов профилактики мы уже упоминали про прививки, которые проводятся в роддомах. Также в целях профилактики по решению врача назначаются противотуберкулезные препараты. Вовремя выявленная болезнь и своевременное комплексное лечение - это залог излечимости.

Приводя данные относительно основных событий в области здравоохранения в 2015 году, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает, что основные проблемы здравоохранения были связаны с чрезвычайными ситуациями, вызванными природными катастрофами и военными конфликтами. Однако в 2015 году мир также стал свидетелем значительных успехов в области общественного здравоохранения и достиг лучшего понимания некоторых угроз для здоровья. Среди наиболее важных событий в области здравоохранения 2015 года ВОЗ отмечает, что Азербайджан получил международное признание в борьбе с туберкулезом.

Туберкулез относится к числу наиболее распространенных инфекционных заболеваний, наносящих значительный ущерб экономике страны за счет высоких показателей временной и стойкой утраты трудоспособности, а также смертности.

Согласно информации ВОЗ, заболеваемость туберкулезом остается одной из основных проблем здравоохранения, несмотря на то, что Азербайджан проделал длинный путь и достиг значительных успехов в этой области. По сравнению с 2000 годом распространенность туберкулеза значительно снизилась и составляла в 2012 году 95 случаев на 100000 населения.

Такой значительный прогресс стал возможен в том числе благодаря программе по контролю туберкулеза в местах лишения свободы, успешно проводимой Министерством Юстиции.

Туберкулез - основная проблема здоровья среди заключенных во всех странах, так как уровень заболеваемости может быть в 10 раз выше в тюрьмах. В Азербайджане благодаря программе по контролю туберкулеза в местах лишения свободы распространенность туберкулеза значительно снизилась и составила в прошлом году один случай на тысячу человек.

Что же касается борьбы с туберкулезом в местах лишения свободы, то, как сообщает официальный сайт ВОЗ, в 1995 году Азербайджан при поддержке Международного Комитета Красного Креста внедрил стратегию ВОЗ по борьбе с туберкулезом в пилотных тюрьмах страны. Данная стратегия была впоследствии расширена на остальные учреждения.

По словам координатора из отдела реализации проекта Главного Медицинского Управления Министерства Юстиции Азербайджана (ГМУ) Эльмиры Гурбановой, вот уже более 10 лет интенсивно проводятся меры по активному выявлению туберкулеза в пенитенциарных учреждениях.

Была создана специализированная туберкулезная больница для заключенных с соблюдением мер инфекционного контроля и новая лаборатория, в которой проводятся все рекомендуемые ВОЗ методики по диагностике инфекции (включая молекулярно-генетические). Централизованно только в этой больнице осуществляется диагностика и лечение всех форм туберкулеза с соблюдением разных режимов содержания заключенных.

"Информирование о необходимости продолжения лечения и мониторинг больных проводится на всех этапах лечения, как во время пребывания в тюрьме, так и после освобождения", - объяснила Э.Гурбанова.

Национальная программа осуществляется в соответствии с глобальным планом "Остановить туберкулез" на 2006-2015 годы, и ВОЗ активно предоставляет техническую помощь в данной работе. Достигнутый прогресс уже принес Азербайджану международное признание за достижения в охране здоровья заключенных и награду Международной ассоциации исправительных учреждений и тюрем (ICPA) в 2013 году.

Следует отметть, что согласно информации Госкомитета статистики, в Азербайджане в прошлом году в Баку туберкулезом заразились 598 человек. В 2013 году этот показатель составил 660 человек.

В 2014 году в столице на учет было принято 598 человек с туберкулезом. В то же время, среди носителей этого заболевания в Баку были дети в возрасте 0-13 лет, их число составило 39 человек.

В 2013 году это число составляло 28 человек. Данный показатель среди подростков 14-17 лет в прошлом году составлял 40 (в 2013 году - 57), 18-29 лет - 216 (в 2013 году - 242), 30-44 лет - 129 (в 2013 году - 133), в возрасте 45-64 лет - 161 (в 2013 году - 182). Среди людей 65 лет и старше в 2014 году туберкулез был выявлен у 13 человек (в 2013 году - 18).

В целом в Азербайджане в прошлом году туберкулез был диагностирован у 4 528 человек (в 2013 году - 4 384).

В прошлом году среди детей в возрасте 0-13 лет туберкулез выявлен у 179 человек, которые были взяты на учет. В 2013 году этот показатель составил 147 человек. В прошлом году это число среди подростков в возрасте 14-17 лет составило 323 (в 2013 году - 253), 18-29 лет - 1 637 (в 2013 году - 1 570), 30-44 лет - 1 058 (в 2013 году 1 027), 45-64 лет 1 132 (в 2013 году - 1 189), 65 лет и старше - 199 (в 2013 году - 198).

Согласно информации Госкомстата, в 2014 году от туберкулеза умерли 372 человека. Это соответствует 4 случаям заражения туберкулезом на каждые 100 000 населения. По сравнению со статистикой прежних лет, наблюдается уменьшение числа случаев смерти от этого заболевания. Так, в 2013 году от туберкулеза умерли 378 человек, в 2012 году - 373 человека, в 2011 году - 577 человек, а в 2010 году - 709 человек.

Между тем, как ранее сообщили echo.az в отделе медицинской информации Научно-исследовательского института легочных заболеваний Министерства здравоохранения, в 2014 году в Азербайджане на долю городского населения приходилось 1141 человек, страдающих туберкулезом.

Сотрудники отдела мединформации сообщили, что в Азербайджане страдающим туберкулезом оказывается особое внимание, осуществляются все меры для их лечения.

В настоящее время в стране, при Министерстве здравоохранения, функционируют три больницы, где проходят лечение больные с устойчивой формой туберкулеза. Наличие этих больниц позволяет поддерживать правила инфекционного контроля и добиться более высоких результатов лечения.

Лечение больных туберкулезом полностью осуществляется за государственный счет, вне зависимости от формы заболевания.

Следует отметить, что НИИ легочных заболеваний выполняет все предписания и рекомендации ВОЗ.

Напомним, что в нашей стране принят закон "О борьбе с туберкулезом". Этот документ определяет организационно-правовые основы защиты населения от туберкулеза, права и задачи больных. Кроме того, Кабинет Министров утвердил "Программу мер борьбы с туберкулезом на 2011-2015 годы.

Стратегия по борьбе с туберкулезом, принятая ВОЗ в 2006 году, предполагает снижение до 2016 года уровня глобального распространения туберкулеза и показателя смертности в мире, и в Азербайджане в том числе.

Курорт-санаторий Нафталан в Азербайджане – это уникальный в своем роде бальнеологический курорт, который предлагает всем желающим лечение с использованием целебной нафталановой нефти. Город Нафталан располагает единственным в мире месторождением нафталаны, которую добывают на берегах реки с одноименным названием.

В лечебных целях нафталану активно используют уже более ста лет. Добыча нафталановой нефти была начата еще в 1873 году, а спустя полустолетие, в 1935 году, на берегу реки Нафталан построили курорт, который на сегодняшний день превратился в огромный оздоровительный центр.

Как добраться до санатория

Туристам будет удобнее всего приземлиться в аэропорту Гяндже, поездка на автобусе или автомобиле до Нафталана, расположенного в 50 километрах, займет около 45 минут. Можно долететь и до аэропорта Баку, но в таком случае придется ехать четыре с лишним часа (360 километров).

Текущие предложения отелей

Что такое нафталана

Нафталана – это минеральное масло, которое имеет характерный нефтяной запах, отличается густой консистенцией и темно-коричневым цветом. Нафталана имеет сложный химический состав и является малосернистой, сильносмолистой, беспарафиновой нефтью, почти не содержит легкие фракции, такие как керосин, бензин, лигроин. Имеет в своем составе микроэлементы (цинк, медь, марганец, бор, литий, йод, бром и другие). Действующими компонентами нафталановой нефти, составляющими ее основу, являются нафтеновые углеводороды.

Нафталановая нефть, впитываясь в кожные покровы:

• Ускоряет обмен веществ.
• Позитивно воздействует на мужскую и женскую репродуктивную функции.
• Оказывает обезболивающее, противовоспалительное, антиаллергическое, сосудорасширяющее действие.

Расширяя кровеносные сосуды и увеличивая свертываемость крови, нафталана положительно воздействует на сердечно-сосудистую систему.

Что лечат с помощью нафталаны

На сегодняшний день нафталану используют для лечения более 80 различных видов заболеваний. Согласно результатам многочисленных научных исследований, нафталановая нефть оказывает заметный терапевтический эффект при лечении кожных и женских болезней, нервных расстройств, проблем опорно-двигательного аппарата.

Показаниями для лечения нафталаной являются следующие заболевания:

• Болезни внесуставных мягких тканей и суставов опорно-двигательного аппарата: ревматический полиартрит, ревматоидный артрит, полиартриты (бруцеллезный, вирусный, дизентерийный), инфекционные специфические артриты, спондилоартроз, деформирующий спондилез, болезнь Бехтерева, миозиты, бурситы, тендовагиниты, вибрационные болезни, доброкачественный профессиональный полиартрит, артрозы, связанные с другими заболеваниями, миофасциты, периартриты, подагрический полиартрит, миалгии.
• Заболевания уха, горла, носа: ларингит, гайморит, фарингит, синусит, фронтит, ринит, тонзиллит.
• Нервные заболевания: пояснично-крестцовый радикулит, плечевой плексит, радикулит, невриты лучевого, лицевого, локтевого, бедренного, малоберцового, большеберцового нервов, шейно-плечевой радикулит, невралгии тройничного, седалищного, затылочного нерва, межреберная невралгия.
• Детские заболевания: ревматоидный артрит у детей, синдром Стилла, неактивная стадия, последствия ДЦП, малая хорея, аллергические заболевания кожи.
• Урологические заболевания: мужское бесплодие, простатит, уретрит.
• Гинекологические заболевания: аднекситы, параметрит, сальпингоофорит, эндометрит, кольпиты хронические и рецидивирующие, цервициты, аменорея, бесплодие первичное и вторичное, недоразвитие матки, тазовые перитонеальные спайки, дисфункция, климактерический синдром.
• Болезни периферических сосудов: флебиты, эндартериит 1 и 2 стадии (облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей), болезнь Рейно, тромбофлебиты, послеожоговые келоидные рубцы, хронический остеомиелит (вне стадии обострения).
• Кожные заболевания: атипический дерматит, псориаз, экзема, себорея, фурункулы, розовый лишай, сикоз и другие пиодермии, кожный зуд, склеродермия, раны, крапивница, пролежни, кератодермия, торпидные язвы, ихтиоз.

Противопоказаниями к лечению нафталаной являются следующие обстоятельства и заболевания:

• Органические заболевания центральной нервной системы.
• Хроническая коронарная недостаточность 2 и 3 степени с приступами стенокардии.
• Острые заболевания суставов.
• Инфаркт миокарда в анамнезе.
• Острые гинекологические заболевания.
• Нарушение кровообращения 2 и 3 степени.
• Туберкулезные поражения любого органа.
• Опухоли злокачественные и доброкачественные (любой локализации).
• Выраженная анемия, любого происхождения.
• Эпилепсия.
• Беременность и период кормления грудью.
• Гипертоническая болезнь 3 степени.
• Острые нефриты и нефрозы.
• Психические заболевания.
• Венерические заболевания.
• Все болезни крови.
• Печеночная недостаточность любой этиологии.

Лечение в санатории

• Клинико-диагностическая лаборатория.
• Биохимическая лаборатория.
• Кабинет функциональной диагностики.

Пациенты санатория перед началом курса терапии в обязательном порядке проходят полное обследование организма, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний для лечения нафталаной и составить индивидуальный план лечения.

На территории санатория расположено 3 корпуса:

Санаторий располагается в парковой зоне за городом, где под влиянием чистого воздуха достигается максимальный эффект от лечения нафталаной. В санатории также находятся:

• Аэросолярий.
• Богатая библиотека.
• Рестораны национальной кухни.
• Бильярд.

Услуги санатория

• 
  Нафталановые ванны: природная нафталана нагревается до температуры 37-38 °С. Ванны с нафталаной рекомендуются при неврологических, кожных заболеваниях и болезнях опорно-двигательного аппарата. Нагретая нафталана через поры кожи попадает в кровь, где нефть вбирает в себя все вредные вещества и выводится через потовые железы наружу. Длительность процедуры – от 8 до 10 минут, после чего нафталановую пленку необходимо тщательно смыть водой. После нафталановых ванн рекомендовано соблюдать постельный режим для полного очищения и восстановления организма.
• Нафталановые смазывания: поврежденные или больные участки тела смазывают подогретой нефтью, затем кожа в течение 10-20 минут прогревается специальной лампой Соллюкс. Очищенная нафталана, которую используют для смазывания, не раздражает слизистые оболочки, поэтому подходит для лечения десен, носа и горла.

Основной курс лечения нафталаной традиционно включается в себя также следующие процедуры:

• Нафталановые тампоны: вагинально используют для лечения гинекологических болезней. Длительность процедуры – от 40 до 60 минут.
• Ректальные микроклизмы.

Пациентам в индивидуальном порядке могут быть назначены врачом дополнительные процедуры:

• Вибромассаж.
• Парафинотерапия.
• Йодо-бромные ванны.
• Подводное вытяжение.

Стоимость лечения нафталаной

• Одноместный номер: от 45$ (в корпусе №1) до 56$ (в новом корпусе №2).
• Семейный двухкомнатный номер: от 50 до 56$.
• Однокомнатный двухместный номер: от 43 до 46$.
• Одноместный номер повышенного комфорта: 70$.
• Семейный VIP-номер: 77$.
• Двухместный VIP-номер: 62$.

Другие санатории на территории курорта Нафталан

24 марта в мире отмечают День борьбы с туберкулезом. Главный внештатный фтизиатр Минздрава России Ирина Васильева и главный фтизиатр департамента здравоохранения Москвы Михаил Синицын рассказали ТАСС о том, как зажаются инфекцией, как ее лечат и что делать, чтобы не заболеть.

Туберкулез — это болезнь легких? Почему она так опасна?

"На самом деле туберкулез может поражать абсолютно любой орган, включая кожу. Исключение — волосы и ногти, — объясняет главный внештатный фтизиатр Минздрава России Ирина Васильева. — Но именно легочная форма — самая распространенная и самая опасная из-за своей заразности. На втором месте — лимфатические узлы, на третьем — костно-суставная система".

Туберкулез — это инфекционное заболевание. Туберкулезная палочка попадает в организм, начинает размножаться в одном из органов, поражая и разрушая его. Если не лечить болезнь, человек может прожить от нескольких месяцев до нескольких лет — все зависит от иммунитета больного.

Еще 100 лет назад от чахотки (именно так туберкулез называли в России) умирали и бедняки, и аристократы, и члены царской семьи. Среди жертв болезни великий князь Георгий Александрович — родной брат Николая II, Федор Достоевский, Антон Чехов, Франц Кафка, Борис Кустодиев, Илья Ильф и Вивьен Ли.

Сегодня, даже когда туберкулез научились лечить, им по-прежнему может заболеть каждый, но гораздо чаще он возникает у людей из неблагополучной среды, потому что низкое качество жизни и вредные привычки ослабляют иммунитет, который борется с туберкулезом.

Правда, что прививка не защищает от заражения туберкулезом?

"Прививка БЦЖ (аббревиатура образована от имен создавших противотуберкулезную вакцину французских врачей Альбера Кальмета и Камиля Герена: Bacillus Calmette — Guérin, BCG), которую делают детям в роддоме после рождения и в семь лет, не защищает от инфицирования в общем, а позволяет не заболеть детям тяжелыми, смертельными формами туберкулеза, — говорит главный фтизиатр департамента здравоохранения Москвы Михаил Синицын. — Благодаря вакцинации дети в России болеют малыми формами, которые легко поддаются лечению, детская смертность от туберкулеза чрезвычайно низкая, а если и есть, то у непривитых детей. БЦЖ в настоящее время — единственная вакцина, которая позволяет обезопасить детей от туберкулеза, в том числе от смертельных его форм, таких как менингит".

Однако вакцины, которая защищала бы от болезни на 100% и позволяла вообще не заразиться ни одной из форм туберкулеза взрослым и детям, к сожалению, пока не существует.

Значит, я могу заразиться где угодно, даже в кафе или в метро?

Заражение в транспорте или другом общественном месте возможно.

"Туберкулез — это преимущественно воздушно-капельная инфекция, поэтому, например, если рядом кашляет больной человек, есть шанс подхватить инфекцию, — рассказывает Ирина Васильева. — Заразиться через посуду, предметы, контакты с вещами, которые трогал больной туберкулезом, нельзя".

Однако существует низкий риск при употреблении в пищу молока, взятого от больной коровы. Это случается очень редко, однако на всякий случай лучше кипятить домашнее молоко — кипячение убивает инфекцию.

Выходит, защиты от туберкулеза нет?

Главная защита — это собственный иммунитет. Если он в хорошем состоянии, то вы можете даже не знать, что в организм попала микробактерия, — иммунная система просто заставит пройти ее "транзитом", не вызвав даже инфицирования. Если иммунитет слабый, инфекция может обосноваться в любом органе. Но и после этого только у одного из десяти заразившихся она будет развиваться, у девяти сработает иммунитет, и возбудитель будет находиться в спящем состоянии. Он может проснуться через 10, 20, 30 лет — когда организм будет ослаблен, а ослаблен он может быть разными факторами: стрессом, заболеваниями, длительной химиотерапией.

Так что главная защита — это здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, качественный полноценный сон и отдых, минимализация стрессов, правильное питание.

"Фактором риска заболеваемости туберкулезом служит алиментарная недостаточность, или — по-простому — голодание, — рассказывает Михаил Синицын. — Этот момент не учитывают люди, подвергающие себя изнурительным диетам без должного на то основания, осознанно доводя себя до крайней степени истощения".

Какие симптомы туберкулеза? Что делать, если заболел член семьи?

Поначалу симптомов может и не быть, они начинают появляться постепенно.

"Сначала это ничем не объяснимая слабость, снижение аппетита, небольшая потеря веса, периодически возникающая ночная потливость и незначительно повышающаяся температура, — объясняет Ирина Васильева. — Потом может присоединиться кашель. Если он не проходит более трех недель, это повод обратиться к врачу и обследоваться, чтобы исключить туберкулез.

Легочное кровотечение или легочное кровохарканье — это уже симптом туберкулеза на поздней стадии; заметив его, нужно срочно обратиться к врачу для диагностики, поскольку кровохарканье — симптом и других серьезных заболеваний, и неотложного купирования кровохарканья и лечения ".

Больного заразной формой туберкулеза госпитализируют, чтобы у него не было контакта с домочадцами, а контактировавших с ним членов семьи, коллег по работе обследуют и при необходимости проводят им профилактическое лечение. Лиц из контакта — как правило это члены семьи — с признаками инфицированности (или латентного туберкулеза) наблюдают не менее года.

Туберкулез можно вылечить? Какие методы лечения существуют?

Туберкулез излечим. Но лечение длительное, сложное, требует четкого следования схеме.

"Самый современный метод — это противотуберкулезная лекарственная терапия, — рассказывает Ирина Васильева. — В самом простом случае лечение длится шесть месяцев, а в случае мультирезистентного туберкулеза — 24 месяца; больной в течении всего периода (20-24 месяца) ежедневно, без перерывов, должен принимать минимум четыре препарата, а при устойчивом туберкулезе шесть и семь (противотуберкулезные, антибактериальные препараты с противотуберкулезной активностью) — это большое количество таблеток, которые нередко вызывают побочные реакции, но лучшего метода лечения пока нет нигде в мире. Есть методы, дополняющие лекарственную терапию. В 10–15% случаев нужно хирургическое вмешательство, но все же основной метод — это лечение препаратами.

После полного выздоровления риск рецидива туберкулезом высок лишь в первые два года. Однако туберкулез — это инфекционное заболевание, и возможность нового заражения сохраняется.

Беременность может вызвать развитие активного заболевания у инфицированной туберкулезом женщины, ухудшить состояние ее здоровья, но она не заражает ребенка, так как инфекция практически никогда не передается через плаценту (исключение — чрезвычайно редкая генерализированная форма туберкулеза у матери).

"Однако важно, отмечает Ирина Васильева, чтобы малыша оградили от прямого контакта с мамой, больной заразной формой туберкулеза ".

Как часто и какими способами обследоваться, чтобы исключить туберкулез?

Профилактические обследования взрослого населения России проводят с разной частотой в зависимости от эпидемической ситуации в регионе.

Если она благополучная, как, например, в Центральном федеральном округе, тогда флюорографию проводят один раз в два года.

"Москва — один из самых безопасных по туберкулезу субъектов Российской Федерации, — говорит Михаил Синицын. — В 2018 году заболеваемость туберкулезом постоянных жителей достигла исторического минимума: 10 на 100 тыс. населения".

В тех регионах, где ситуация напряженная, например в Сибири, на Дальнем Востоке, Урале, флюорографию делают раз в год. Этот вид обследования выявляет локальные формы туберкулеза. В настоящее время в Москве начали применять также метод низкодозной компьютерной томографии вместо стандартной флюорографии. Этот метод несет низкую лучевую, то есть радиационную нагрузку, в отличие от обычной КТ, и является более точным, чем флюорография. Для обследования наиболее подверженных заболеванию туберкулезом пациентов применяют иммунологические тесты: пробу Манту, диаскинтест (также безопасная кожная проба). К таким группам относятся люди, контактировавшие с больным туберкулезом, ВИЧ-инфицированные лица, пациенты, получающие иммуносупрессорную терапию, страдающие хроническими заболеваниями легких.

В 2010 году смертность от туберкулеза в Азербайджане на 100 тысяч человек составляла 7,9, а в 2016-м этот показатель уже составил 4,6. Таким образом, отмечается положительная тенденция по снижению числа больных с запущенной формой туберкулеза.

По сравнению с 2010 годом, их количество уменьшилось в два раза, или с 7,6% до 3,4. Такого результата удалось достичь благодаря усилению лечебных мер и обеспечению антитуберкулезными препаратами медучреждений, а также применению современного медицинского оборудования.

Но в последнее время в СМИ то и дело мелькают сообщения о том, что в Азербайджане довольно большое число больных туберкулезом. Связано это якобы с тем, что граждане игнорируют ежегодную диспансеризацию, обращаются к врачам уже с запущенной формой туберкулеза и за это время успевают заразить немалое число людей.

Так ли это на самом деле Media.Az выяснял у заместителя директора Научно-исследовательского института легочных заболеваний Министерства здравоохранения Азербайджана Ирады Ахундовой.

- Действительно ли в Азербайджане растет число больных туберкулезом?

- Нет, напротив, наблюдается устойчивая тенденция снижения заболеваемости. За последние годы мы отметили снижение новых случаев заболевания туберкулезом в несколько раз. За 2017 год у нас в стране было зарегистрировано 3800 вновь заболевших. Надо сказать, что это небольшая цифра на 10 миллионов населения.

Хочу сразу отметить, что мы не относимся к странам с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом, за последние годы у нас наблюдается существенная тенденция снижения заболеваемости. Всего хронических больных у нас насчитывается 7 тысяч на 10 миллионов населения. Что касается эпидемиологического показателя, то он составляет 39 больных на 10 тысяч человек.

Если говорить о возрасте заболевших, то он колеблется от 25 до 45-50 лет. В подавляющем большинстве случаев - это лица мужского пола, при этом чаще болеют курящие мужчины. Также это лица, занимающиеся тяжелым физическим трудом, ведущие асоциальный образ жизни. Кроме того туберкулез частенько выявляется у наркоманов.

- Можно ли выделить группы риска людей, которые с большей вероятностью могут заболеть туберкулезом?

- Согласно исследованиям, это в большей степени люди с ослабленным иммунитетом. Сахарный диабет, почечная недостаточность, онкологические заболевания – это все дополнительные риски для того, чтобы заразиться туберкулезом. Также в группу риска мы обычно включаем тех, кто принимает кортикостероидные и гормональные препараты, так как группы этих лекарств способствуют снижению иммунитета.

- Существует ли надежный способ защиты от туберкулеза?

- В первую очередь, это прививка БЦЖ. В нашей стране ее делают младенцам при рождении. В более старшем возрасте мы уже не производим ревакцинацию, хотя ранее ревакцинировали детей в 7 и 14 лет. Но так как заболеваемость по стране снизилась, необходимость в ревакцинации отпала. Подчеркну, что БЦЖ не дает 100% гарантии того, что заражение туберкулезом исключается. На самом деле, ребенок может им заразиться, но даже если это случится, туберкулез будет протекать в гораздо более легкой форме.

Что касается рекомендаций для того, чтобы не заразиться туберкулезом, то тут стандартный набор мер профилактики – отказ от вредных привычек, необходимо вовремя ложиться спать, а также полноценно питаться. Когда не соблюдаются вышеперечисленные правила, организм человека может дать сбой, а это открытые врата для заражения туберкулезом.

Отмечу, что Министерство здравоохранения делает очень много для того, чтобы вовремя выявлять заболевание среди населения. Для этого раз в год проводится обязательная диспансеризация населения. Это совершенно бесплатно и очень эффективно. Если врач – терапевт заподозрит что-то неладное, пациент направляется на рентген, который может выявить даже самый маленький очаг в легких. Это очень важно, так как вовремя начатое лечение - гарантия полного выздоровления.

- Как обстоят дела с больными резистентной формой туберкулеза?

- Резистентная форма туберкулеза – это форма, не поддающаяся лечению привычными антибиотиками. К сожалению, у нас в стране есть такие больные, но их не так много, как в соседних государствах СНГ. В Азербайджане от общего числа больных туберкулезом порядка 13% страдают резистентной формой. Лечение этой группы больных мы осуществляем за счет Глобального Фонда и государства.

- На какие симптомы стоит обратить внимание, что может указывать на то, что у человека туберкулез и пора обращаться за помощью в медицинское учреждение?

- В основном мы обращаем внимание на четыре основных симптома: это кашель, который длится более трех недель, субфебрильная температура, потливость и отсутствие аппетита.

Если эти признаки имеются, то нужно обязательно обращаться за врачебной помощью, так как они могут говорить о заражении туберкулезом. Нельзя забывать о том, что любое заболевание легче вылечить на ранней стадии, и туберкулез не исключение. Поэтому при обнаружении симптомов заболевания, не стоит ждать пока все пройдет само собой, следует сразу обращаться за медицинской помощью.

При выявлении больного туберкулезом нас интересуют его контакты, в первую очередь члены его семьи, а также коллеги, однокурсники. Риск заразиться туберкулезом велик у тех, кто проводил с больным 8 и более часов.