Куда делается прививка против туберкулеза

С каждым годом количество больных туберкулезом увеличивается с геометрической прогрессией. Раньше туберкулезную инфекцию лечили принудительным путем. Каждому ребенку после рождения делали прививку от нее. Сейчас же все манипуляции делаются в добровольном порядке с разрешения родителя. Поэтому болезнь снова занимает одно из первых мест по количеству зараженных. Многим даже неизвестно как называется прививка от туберкулеза.

В статье подробно расскажем о том, зачем нужно делать вакцинацию от туберкулеза. Как ее проводят. Какую пользу несет в себе прививание ребенка. Кому нельзя делать инъекции. Кто должен в обязательном порядке проходить эту процедуру.

Поговорим обо всех важных моментах, которые беспокоят родителей, стоящих перед выбором вакцинации своего ребенка.

Для чего нужна прививка

Противотуберкулезная инъекция в первую очередь необходима, чтобы уберечь маленький неокрепший организм новорожденного малыша. Прививку делают в профилактических целях, а также для укрепления иммунной системы. Чтобы организм при столкновении с микобактерией туберкулеза смог дать ей отпор. Ведь тяжелые формы заболевания могут приводить к развитию менингита, а он в свою очередь к летальному исходу.

Эпидемиологические показатели на сегодняшний день далеко не радуют. Первичное инфицирование малыша, не достигшего 5 летнего возраста, может закончится очень плачевно. У ребенка в таком возрасте иммунитет еще не успел окрепнуть, поэтому организм реагирует на возбудителя очень бурно, приводя к плохим последствиям.

Для того, чтобы не подвергать ребенка опасности необходимо провести вакцинацию как можно раньше. Распространённость возбудителей туберкулеза по всему миру находится на критическом уровне. Заразиться может каждый даже в самых неожиданных местах. Прививка поможет организму ребенка справится с инфекцией, предотвращая развитие болезни путем нейтрализации попавших бактерий в организм.

Несмотря на все мероприятия, направленные на борьбу с туберкулезом, эпидемия не идет на спад, а с каждым годом все больше распространяется. Поэтому во многих странах было принято решение поголовного вакцинации детей. Конечно, такой метод борьбы не поможет полностью исключить заражение, но предупредить развитие тяжелых форм диссеминированного туберкулеза в его силах. Практически во всех случаях заражения не привитых детей до 2 лет, болезнь приводит к смерти. Думать о том, что ребенок не подхватит инфекцию – безответственно. Заболеть может каждый, нельзя быть на 100% уверенными в окружающих людях. Некоторые из них могут и не знать о том, что являются разносчиками возбудителя.

Если инфекцию получит ребенок, которому была сделана прививка, практически в 90% случаев исход будет благоприятный. Вакцина защищает от тяжелого течения болезни около 20-ти лет с момента ее введения в организм. По истечению данного срока эффективность от инъекции постепенно угасает. Введение повторной вакцинации не приносит никаких результатов. Поэтому ревакцинация в зрелом возрасте абсолютно бесполезна и ее проведение отменено.

Увы, вакцина БЦЖ – это лишь метод предотвратить развитие острых форм туберкулеза и менингита. Полностью защитить от болезни она не способна и предотвратить ее распространение тоже. Но для безопасности новорожденного малыша, процедура необходима.

Кому следует проводить вакцинацию

Специалисты рекомендуют проводить процедуру всем новорожденным малышам. И детям, не достигшим семилетнего возраста, которые проживают в потенциально опасных зонах по туберкулезу, а также имеют тесный контакт с инфицированным. В странах бывшего СНГ, прививку делают во всех регионах.

Прививка от туберкулеза детям не ставится в родильном доме при наличии некоторых ограничений. Если у новорожденного обнаружен иммунодефицит либо развитие недоброкачественных образований – прививка строго запрещена. На некоторое время могут отложить вакцинацию грудничкам по таким противопоказаниям:

недоношенный ребенок. Показатель веса не достигает 2 килограмм;
наличие заболеваний кожи (герпетическая инфекция);
различные травмы, полученные во время родовой деятельности;
в организме ребенка происходят любого рода воспалительные процессы;
гнойно-септические заболевания;
анемия новорожденного.
Запрещается также проведение инъекции, если у грудничка присутствует аллергическая реакция на составляющие препарата.

Это важно! Лишь у 4 из 1000 привитых людей в детстве могут появляться острые формы туберкулеза. И только у 1 ребенка из 10000 могут возникнуть осложнения после ревакцинации.

Прививка от туберкулеза взрослым делается после прохождения теста на реакцию Манту. При условии, что возрастной показатель прививающегося не достигает 30 лет. Полностью должны отсутствовать все противопоказания к применению. Прохождение ревакцинации запрещается взрослому, если его организм контактировал с возбудителем туберкулеза. Такую процедуру проводят, начиная с 23 летнего возраста.

Вакцина от туберкулеза показана людям, которые не имеют никаких подтверждающих справок о ее прохождении ранее или их невозможно восстановить. Перед проведением процедуры все без исключения должны пройти пробу Манту. Чтобы исключить наличие инфекции в организме. Если результат отрицательный, то вакцинацию проводят по истечению трех суток после теста. Затягивать введение инъекции больше чем на две недели запрещается. Помимо этого, человека перед иммунизацией должен тщательно осмотреть специалист, и исключить возможность побочных реакций.

положительный результат на реакцию Манту;
перенесенный туберкулез ранее в любых его формах и проявлениях;
анализ на туберкулез показывает сомнительный результат. Размер после укола пробы больше положенного от 3мм;
аллергические проявления на составляющие препарата;
присутствие аллергии на любые другие вещества (еда, пыль и другое);
дерматологические заболевания;
наличие повреждений ЦНС;
болезни сердца;
присутствие хронических форм различных болезней;
сахарный диабет;
тяжелые последствия после первой прививки БЦЖ.
наличие недоброкачественных опухолей.

Если у человека наблюдается хоть одна из выше причисленных болезней, то проведение процедуры категорически запрещено. Поэтому перед тем, как прививаться пациенту необходимо пройти тщательный осмотр у фтизиатра.

Режим проведения вакцинации

Прививку БЦЖ ставят детям сразу после рождения и прививания от гепатита В. Это происходит в большинстве случаев на третьи сутки жизни малыша. Процедуру проводят тщательно, обследовав ребенка на отсутствие противопоказаний. Если таковые имеются инъекцию могут перенести до выздоровления.

Исследования специалистов показывают, что вакцина от туберкулеза защищает ребенка на протяжении семи лет. После этого срока иммунная система постепенно становится слабее, поэтому ревакцинацию стараются проводить как можно быстрее.

Повторное прививание ставят детям в возрасте семи и четырнадцати лет. Это делается по ряду причин:

Самая важная причина – это ослабевший иммунитет, который подвержен риску заражения.
Семилетний возраст выбран еще потому, что в этот период ребенка отдают в школу. В учебном заведении риск подхватить инфекцию находится на высоком уровне. Дети не проходят ежегодное обследование рентгеном из-за вредности облучения. Поэтому определить носителя туберкулеза очень трудно.
Статистический анализ показывает, что наиболее подвержены риску заболеть подростки. Поэтому инъекцию вводят в 14 летнем возрасте. Вакцина защитит организм еще на 10 лет.

Перед процедурой всем детям делают пробу Манту. Если покраснела и увеличилась в размере прививка – туберкулез может присутствовать. Тогда ребенка отправляют на дополнительные обследования в тубдиспансер. При отрицательном результате ставят ревакцинацию от туберкулезной инфекции.

Правила проведения процедуры

Инъекция БЦЖ вводится внутрь кожи, подкожное применение – исключено. Участок для прививки – плечо. Это место выбрано специалистами не случайно. На плече находится толстый слой кожи, подходящий для инъекции. Препарат не должен попасть под кожу, это может вызвать холодный абсцесс – болезнь тканей. Манипуляцию должна проводить медсестра с большим опытом работы.

Это интересно: В Японии разработали специальную конструкцию для инъекций противотуберкулезного препарата – Иглы Кучики. Аппарат можно использовать один раз. В его конструкции находится 9 маленьких иголочек. Они устроены таким образом, что попадание лекарства под кожу исключено.

Существует ряд положений для проведения вакцинации, основные из них:

перед уколом медсестра обязана обработать участок воздействия спиртом или спиртосодержащим раствором. Чтобы избежать попадания других вероятных возбудителей в организм;
после процедуры дезинфекция ранки запрещена;
нельзя перетягивать руку жгутами. Вакцина должна беспрепятственно попасть в кровоток;
средство можно применять единожды сразу после открытия. Остатки препарата подлежат утилизации;
содержать вещество нужно в специальном холодильнике.

Температура хранения вакцины должна соблюдаться в точности. Иначе препарат теряет свою эффективность. Для манипуляции строго запрещается применять ранее использованный препарат или разбавленный.

Вероятные осложнения после вакцинации

Как и про любое лекарственное средство нельзя сказать, что вакцина БЦЖ абсолютно безопасна. Препарат вызывает особую реакцию организма. Осложнения после введения могут быть по многим причинам (неправильно сделанная инъекция, индивидуальная восприимчивость к составляющим препарата и его качество).

При проведении процедуры на плече у человека появляется маленький пузырек. Цвет папулы должен быть прозрачный. По истечению 20 минут образование исчезает, а бактерии попадают в лимфатические узлы. В этот период побочных реакций не наблюдается. Их появление возможно через несколько недель.

Важно! Развитие туберкулеза после вакцинации – невозможно.

Перечень возможных реакций организма на прививку:

Примерно через месяц после прививки у грудничка появляется постинъекционная опухоль на месте укола. Размер инфильтрата колеблется от 5 до 10мм. Данное образование наблюдается практически у каждого ребенка. Выглядит оно как небольшой узелок внутри которого находится жидкость. Края инфильтрата покрыты корочками. Если наблюдаются потемнения участка, то в этом нет ничего страшного. Никакого врачебного вмешательства, а тем более самостоятельного удаления образования не требуется. Припухлость проходит сама в течение месяца. После ее исчезновения появляется небольшой шрам.
Во время таких изменений родителям делать ничего не нужно. Стоит просто понаблюдать и при каких-либо отклонениях от нормы сообщить специалисту.
Одна из часто встречающихся реакций на препарат у ребенка – увеличение лимфатических узлов. Лимфаденит происходит бессимптомно. Изменения затрагивают узлы, находящиеся рядом с местом укола. Обычно в подмышечных участках либо в области ключицы. Лимфатические узлы становятся мягкими на ощупь и заметно увеличиваются в размерах. После чего появляется свищ. Если такого не происходит, то специалисты могут назначить пройти дополнительное обследование с последующим приемом препаратов.
Следующие осложнение возникает в основном из-за не профессионализма медсестры, которая сделала инъекцию – холодный абсцесс. Появляется он если препарат попадает под кожу, а не внутрь. Образование не вызывает болевых ощущений. Проявиться может и спустя полгода после процедуры. Проходит в большинстве случаев без врачебного вмешательства через несколько месяцев. На месте патологии может образоваться свищ. Проходит он длительное время и оставляет после себя рубец.
Также в месте укола возможно появление поверхностной язвы. Она образовывается спустя месяц после введения препарата. Лечение проводят противотуберкулезными средствами. Мази используют для ускорения заживления и в профилактический целях.
Образование келоидного рубца. Он возникает на участке затянувшегося инфильтрата. Середина рубца телесного цвета, а по краям розового. Если осложнение небольшого размера (1см.), то его лечения не требуется. Рубцы, которые распространяются на большие участки лечатся с помощью гормональных средств. Убирать рубец хирургическим путем не стоит. Он вернется после операции и станет еще большего размера, чем был до этого.

Такие осложнения возникают, но довольно редко. Это в основном зависит от индивидуальных реакций организма на препарат.

Заключение

На протяжении многих лет вакцина БЦЖ спасает жизни людей. И пока еще не придуман более усовершенствованный способ борьбы с туберкулезом. Конечно, статистика очень печально выглядит, а в последние годы количество больных только возрастает. Но виной этому не препарат, а сами люди, которые, не прививая своих детей подвергают их каждодневному риску заражения и распространения инфекции.

Вакцинация против туберкулеза при отсутствии противопоказаний проводится для всех новорожденных детей в первую неделю жизни. Иммунизация обеспечивает надежную защиту от возбудителя болезни. В связи с тем, что риск инфицирования высок для каждого человека, прививка является самой эффективной, доступной и безопасной профилактической мерой.

Прививка БЦЖ у новорожденных — что это?

Вакцина БЦЖ была разработана около века назад. С тех пор состав прививки несколько раз претерпевал изменения и модернизацию. Благодаря научным исследованиям и широкому опыту использования БЦЖ удалось получить эффективную сыворотку, которая при попадании в организм человека вызывает бурный иммунный ответ и формирует антитела по отношению к возбудителю инфекционного заболевания. Сыворотка от туберкулеза содержит штамм ослабленного возбудителя болезни. Он не вызывает заражения, но заставляет иммунитет работать в полную силу.

Иммунизацию от туберкулеза проводят в роддоме. Поэтому для некоторых новоиспеченных мам данная процедура может стать неожиданной. Перед тем, как сделать прививку, медицинский персонал должен получить согласие от женщины. Поэтому часто новоиспеченные мамы интересуются, от чего делают прививку БЦЖ и можно ли от нее отказаться.

Вакцина БЦЖ вводится всем новорожденным, за исключением случаев с противопоказаниями. Также прививку не ставят, если мама новорожденного малыша подписывает отказ от иммунизации.

Для чего нужна прививка БЦЖ

Прививка БЦЖ защищает от возбудителей туберкулеза. Многие родители сомневаются в необходимости вакцинации новорожденного ребенка, ведь в последние десятилетия о вспышках туберкулеза практически не слышно.

Вакцинацию БЦЖ проводить надо. В первые 10 лет жизни ребенок может столкнуться с возбудителями инфекции несколько раз. Если он будет привит, то заражение не произойдет. Если инфекция все же проникнет в организм ребенка, то поставленная в младенчестве прививка защитит его от опасных осложнений, инвалидизации и летального исхода. Таким простым способом родители могут уберечь своего малыша от опасностей данной болезни.

Антипрививочники агитируют не ставить БЦЖ детям. Некоторые даже говорят о том, что вакцина заражает ребенка. Однако родители, которые еще сомневаются, должны перед отказом ознакомиться с последствиями туберкулеза и трезво оценить риск инфицирования ребенка.

Прививку от туберкулеза надо делать, потому что:

Инфицирование может случиться в любом месте — в магазине, общественном транспорте, детском саду или школе. Внешне носители заболевания ничем не отличаются от здоровых людей.
Главная опасность исходит от людей с открытой формой туберкулеза. Их можно встретить в поликлиниках, больницах, аптеках и других учреждениях.
Возбудитель поражает не только нижние отделы дыхательной системы. Туберкулез способен поселиться в кишечнике, органах репродукции, костной ткани и прочих сегментах человеческого тела.
Диагностика туберкулеза на сегодняшний день затруднена. Легко выявить бронхолегочные формы болезни, а другие требуют большого объема диагностических мероприятий.
Справиться с открытыми формами туберкулеза проблематично. Заболевание серьезно нарушает работу органов и систем, а в запущенном виде делает ребенка инвалидом.

Сколько раз ставят прививку БЦЖ

Первую вакцину против туберкулеза вводят ребенку в роддоме. Малыша забирают, а после иммунизации возвращают родительнице. Поэтому мамы понятия не имеют, каким способом вводится сыворотка.

График вакцинации БЦЖ рекомендует прививать детей трижды до совершеннолетия. Взрослым людям тоже надо проводить профилактику и поддерживать иммунитет. Поэтому нельзя сказать точно, сколько раз в жизни ставят БЦЖ. Иммунизацию проводят до глубокой старости. Перед введением сыворотки важно исключить противопоказания. Особое внимание уделяется первой вакцинации.

Поставить прививку можно только после получения согласия от мамы. Первая иммунизация проводится еще в стенах родильного дома. Рекомендуемый возраст для введения сыворотки ребенку — 3-5 суток. Над состоянием ребенка ведется тщательное наблюдение, поскольку до момента выписки малыш остается с мамой под наблюдением врачей. Срок же формирования иммунитета после вакцинации длительный — 1 год.

Если поставить прививку в роддоме не удалось по каким-то причинам, то иммунизацию следует провести как можно раньше по месту регистрации родителей малыша. Часто мамы сомневаются по поводу того, стоит ли делать прививку БЦЖ или нет, если ее не сделали в роддоме. В течение первых шести недель жизни можно привить младенца без дополнительных диагностических процедур. Если ребенку больше 6 недель, а мама только решила поставить БЦЖ, то сначала надо будет сделать тест Манту.

Ревакцинация БЦЖ запланирована в 7 лет при условии, что ребенок не имел противопоказаний и был привит в период новорожденности. К этому времени защитные свойства вакцины снижаются. Поэтому если родители сомневаются, делать или нет БЦЖ в 7 лет, то стоит узнать о сроке действия сыворотки. Иммунитет после однократного введения вакцины сохраняется на 6-7 лет. Перед тем, как сделать БЦЖ в 7 лет, проверяют реакцию организма на пробу Манту. При отрицательном результате надо обязательно привить маленького пациента, поскольку риск инфицирования в этот период значительно выше. Семилетний ребенок ежедневно контактирует с большим количеством людей и может подхватить палочку Коха в самом неожиданном месте.

Родителей интересует, насколько долго защищает БЦЖ от туберкулеза после 7 лет. Иммунитет от прививки сохраняется до 13-14 лет, после чего вакцинацию рекомендуется повторить.

Куда делают прививку БЦЖ

Вакцина вводится в форме подкожной инъекции в плечо. Новорожденным детям, школьникам и взрослым пациентам прививка от туберкулеза всегда ставится с одно место.

Как выглядит место укола через 2, 3 и 4 месяца

На вопрос о том, сколько заживает БЦЖ, врачи не дают единогласного ответа. Все зависит от организма маленького пациента. У одних детей рубчик формируется уже через 2 месяца, а у других только к завершению 4-го месяца.

Сразу после введения сыворотки место от прививки может покраснеть. Это кожная реакция на введение препарата, которая считается нормальной. В течение следующих полутора месяцев на месте укола формируется папула. Многие родители в этот период замечают, что у малыша воспалилось место инъекции . Иногда на месте укола появляется гнойник, а через некоторое время из прививки выходит гной. Эта последовательность реакций организма на вакцину считается нормой.

Родителям не следует паниковать или пытаться справиться с пузырьком на месте укола. Нужно набраться терпения и дождаться, пока сформируется рубчик. Прививка БЦЖ заживает в течение нескольких месяцев. Через 2-4 месяца после иммунизации на месте укола остается шрам. Он говорит о том, что иммунитет ребенка отреагировал на вакцину правильно. Если на плече ребенка через полгода после введения сыворотки нет рубца, то можно говорить о неправильно выполненной вакцинации и отсутствии иммунитета к туберкулезу.

Противопоказания

Иммунизация против туберкулеза вакциной БЦЖ не проводится:

во время беременности у женщин любых возрастов и социальных групп;
во время грудного вскармливания;
при индивидуальной восприимчивости пациента к составляющим сыворотки;
при острых аллергических реакциях или тяжелых последствиях в результате ранее введенной вакцины БЦЖ;
лицам с приобретенным или врожденным иммунодефицитом, которые не получают адекватной терапии;
недоношенным детям, масса которых менее 2.5 кг;
в период острых заболеваний или обострения хронических инфекций.

Осложнения БЦЖ

Часто родители малыша неправильно воспринимают нормальную реакцию организма на прививку. Папы и мамы считают, что если загноилась прививка у грудничка, то это осложнение. Поэтому медицинские работники должны подробно рассказывать о том, как вести себя после иммунизации и какие реакции могут протекать в месте введения препарата.

У большинства детей вакцинация против туберкулеза не вызывает побочных эффектов. После прививки у ребенка может повыситься сонливость и ухудшиться аппетит. Однако в течение нескольких дней эти признаки бесследно проходят.

О побочных реакциях и осложнениях говорят в следующих ситуациях:

БЦЖ-М: отличие от БЦЖ

Если обратиться к инструкции по применению прививки БЦЖ-М и БЦЖ, то можно узнать разницу между ними. Вакцина с приставкой М — это ослабленная сыворотка. Она содержит меньшее количество возбудителей туберкулеза. Этот вид препарата рекомендуется использовать для ревакцинации.

Вакцина БЦЖ содержит 0,05 мг возбудителей туберкулеза. Сыворотка БЦЖ-М содержит 0,025 мг возбудителей. Ослабленная вакцина применяется только с 1991 года и назначается определенным группам пациентов.

БЦЖ-М ставят недоношенным или маловесным детям в роддоме, ее применяют при склонности ребенка к аллергии. Рекомендуется использовать ослабленную сыворотку для пациентов, которые склонны к судорогам, имеют родовую травму или неврологические заболевания. В каждом конкретном случае необходимость замены стандартной прививки от туберкулеза на облегченную версию оценивает педиатр или иммунолог.

Манту после БЦЖ

После иммунизации от туберкулеза ребенку ежегодно проводят пробу — манту. Ее результаты позволяют судить о том, случилось ли инфицирование палочкой Коха. При положительной реакции манту ребенка тщательно обследуют.

Делают манту и без БЦЖ. Если ребенок не был привит от туберкулеза, то пробу для него проводят не один раз в год, а два. Каждые 6 месяцев необходимо обследовать малыша, чтобы исключить инфицирование палочкой Коха.

По той причине, что раньше пробы на туберкулез нельзя было мочить, сложился стереотип, что с манту ребенка нельзя купать. Также родители считают, что нельзя мочить прививку БЦЖ до полного заживления. Однако врачи не дают таких строгих ограничений. Не рекомендуется тереть место укола мочалкой, чесать и вскрывать папулу. Купать ребенка мочить место введения сыворотки не запрещено. После БЦЖ можно гулять и посещать сад или школу. Никаких строгих ограничений иммунизация против туберкулеза не вводит.

Туберкулез – крайне опасное инфекционное заболевание. Его возбудителем является бактерия Mycobacterium tuberculosis, или палочка Коха. Опасность туберкулеза в его стремительности, а также множестве последствий для организма. К сожалению, эту болезнь легче предотвратить, чем лечить. И на сегодняшний момент единственным методом профилактики туберкулеза является вакцина БЦЖ.

Что такое вакцина БЦЖ

Вакцина БЦЖ представляет собой суспензию ослабленного бычьего штамма палочки Коха, которая лишена вирулентности (заразности) для человека. Согласно Национальному календарю прививок её нужно проставить в первые три дня после рождения ребенка. Вакцина БЦЖ является обязательной.

В России ставят две разновидности прививок БЦЖ:

БЦЖ. Первоначальный вариант вакцины с ослабленными бактериями, которых хватает для выработки иммунитета. Во всех странах, вне зависимости от производителя, состав вакцины одинаков, поэтому нет никакого смысла предпочитать зарубежные прививки отечественным;

БЦЖ-М. Точно такая же прививка, но с примерно в два раза меньшим содержанием бактерий. Её применяют для прививания недоношенных или ослабленных детей. Кроме того, если по каким-то причинам новорожденный пропустил её в роддоме, вакцину БЦЖ-М ставят уже более взрослым детям.

Зачем ставить прививку БЦЖ?

Дело в том, что БЦЖ обеспечивает мощную защиту именно при первичном контакте с болезнью, а также при последующих контактах с переносчиками туберкулеза. Если даже иммунная система человека ослаблена, прививка защитит его от наиболее тяжелых – генитальных форм туберкулеза (инфекции желчевыводящих путей). Таким образом, вакцина БЦЖ по крайней мере облегчает течение болезни и предотвращает инвалидность.

Показания для прививки БЦЖ

Вакцина БЦЖ необходима в первую очередь детям как наиболее подверженным риску туберкулеза:

Новорожденным. Все дети должны получить первую прививку ещё в роддоме, особенно в регионах с высокой распространенностью туберкулеза. В России к таковым относятся практически все субъекты федерации из-за холодного и местами влажного климата;

Медицинскому персоналу. Люди, которые ежедневно контактируют с туберкулезными больными, обязаны иметь иммунитет к этой болезни.

Как ставят вакцину БЦЖ

Вакцина вводится подкожно, во внешнюю поверхность плеча. Доза для полностью здорового малыша не превышает 0,05 мг. Техника процедуры подразумевает постепенное введение – чтобы убедиться, что игла входит под прямым углом. Если вакцина БЦЖ введена правильно, то в месте инъекции образуется папула диаметром 7–9 мм. белого цвета. Обычно она исчезает через 15–20 минут после процедуры.

Дети, которые по каким-либо причинам не получили прививку БЦЖ в роддоме, должны её проставить при первой возможности в детской поликлинике по месту жительства. Если с момента рождения прошло более двух месяцев, потребуется сдать тест на реакцию Манту. При положительном результате ставить БЦЖ запрещено.

Педиатр должен сделать в медицинской карте новорожденного все необходимые отметки о прививке, указав дату вакцинации, серию прививок и контрольный номер вакцины. Кроме того, в историю заносится информация о конкретном продукте (коммерческом наименовании) и о предприятии-изготовителе вакцины.

Важно! Запрещается обрабатывать место укола какими-либо ранозаживляющими средствами. Нанесение повязки также не допускается.

Почему БЦЖ нужно ставить именно на третьи сутки?

Все дело в заразности палочки Коха. Многие люди являются носителями инфекции, даже не подозревая об этом. Симптомы могут быть не ярко выраженными, и человек часто списывает их на обычную простуду или недомогание, не прекращая при этом посещать общественные места.

Риск заразить новорожденного ребенка туберкулезом крайне высок, а последствия для него – в разы тяжелее, чем для взрослого. Именно поэтому вакцинацию нужно провести как можно раньше, чтобы к моменту выписки из роддома у малыша уже начал формироваться иммунитет к бактерии.

Когда проводят ревакцинацию БЦЖ?

Получив первоначальный иммунитет к туберкулезу, ребенок должен его укрепить. Необходимо проставить как минимум ещё три вакцины БЦЖ. Как правило, их ставят перед записью в первый класс (в 7 лет), затем при переходе в среднюю школу (в 12 лет) и в старших классах (в 16 лет) во время плановых медосмотров.

Медотводом для прививки БЦЖ может послужить только положительная реакция Манту на запястье. Интервал между ней и вакциной составляет не более двух недель. Если болезнь проявила себя в этот период, повторная прививка запрещена. Визуально реакция Манту проявляется в виде небольшого бугорка, который в норме не должен быть больше 4 мм. Сильное воспаление может указывать на признаки туберкулеза.

К сожалению, в эпидемиологически неблагоприятных регионах это далеко не редкость, поэтому не все дети получают повторную вакцину БЦЖ.

Какой должна быть реакция организма на вакцину БЦЖ?

Укол вакцины БЦЖ провоцирует выделение особых клеток – макрофагов, которые активно захватывают и уничтожают бактерии, включая палочку Коха. В итоге патогенные микроорганизмы погибают вместе с макрофагами. В случае с вакциной БЦЖ это должно отразиться в виде небольшой некротической бляшки в месте укола (папулы), которая вскоре должна зарубцеваться, образовав характерный шрам.

Нормальная реакция организма на вакцину БЦЖ у новорожденных обычно проявляется спустя 4–6 недель после прививки. По размеру папулы можно определить, насколько сильным был иммунный ответ на вакцину.

В норме после БЦЖ должен образоваться шрам как минимум 2–4 мм. в диаметре. Это гарантирует, что организм малыша будет устойчив к инфекции в течение ближайших 3–5 лет. Если шрам от 5 до 7 мм – иммунитет будет работать в течение 5–7 лет, если от 8 до 10 мм – то примерно 10 лет. Порядок цифр довольно условный и вовсе не означает, что ребенку не потребуется ревакцинация. Разумеется, потребуется.

Реакция на вакцину БЦЖ у детей

Обычно малыши хорошо переносят прививку БЦЖ:

Нагноение и абсцессы – это также нормальная реакция на компоненты вакцины. Целесообразно обратиться к педиатру, если помимо гнойника в месте вакцинации появляется краснота и отек. Возможно, в ранку была занесена вторичная инфекция;

Воспаление в месте укола. Беспокоиться и обращаться к врачу следует только, если отек и воспаление начали распространяться за пределы места вакцинации;

Зуд в месте укола БЦЖ. Зуд также является нормальной реакцией на вакцину БЦЖ. Врачи советуют наносить марлевую салфетку на место укола, чтобы ребенок не расчесывался;

Температура после вакцины БЦЖ. Повышение температуры у новорожденного до 38 C° является нормой. А вот у семилетнего ребенка сильного жара быть не должно – необходимо немедленно обратиться к педиатру.

Что означает, если нет реакции на вакцину БЦЖ?

Мы уже упомянули, что после вакцины БЦЖ должен остаться небольшой абсцесс и шрам. Однако, если он отсутствует – это означает, что иммунный ответ на возбудитель туберкулеза был не сформирован. Поводов для беспокойства быть не должно. Если реакция на тест Манту отрицательна, то можно будет сделать повторную прививку, не дожидаясь семилетнего возраста.

При этом отсутствие реакции на первоначальную вакцину встречается нечасто – примерно у 5–10% новорожденных. Кроме того, около 2% населения планеты обладает врожденным иммунитетом к туберкулезу. Этим счастливчикам вакцину БЦЖ ставить вовсе не обязательно.

Противопоказания к вакцинации

Противопоказания к прививке БЦЖ не слишком велики. Есть всего несколько случаев, когда ставить её запрещено:

Масса тела новорожденного менее 2,5 кг. (2–4 степень недовеса);

Инфекция или обострение хронического заболевания. Вакцинацию в этом случае следует делать не ранее чем через две недели после полного излечения (при отсутствии любых клинических проявлений болезни);

Врожденный иммунодефицит (ВИЧ-положительный статус);

Наличие в семье новорожденного генерализованного туберкулеза;

ВИЧ-положительный статус матери;

Лейкемия или лимфома;

Противопоказания к повторной вакцинации БЦЖ

При повторном проставлении прививки БЦЖ помимо вышеперечисленных случаев нужно учитывать также осложнения после первичной вакцинации, а также положительную реакцию Манту. В обоих случаях вакцину ставить противопоказано.

Все, кому было отказано в ревакцинации, должны находиться под наблюдением врачей вплоть до полного выздоровления.

Прошедшие ревакцинацию также должны периодически посещать врача. Сроки посещения: через месяц после прививки, затем ещё спустя три месяца, затем полгода и спустя год.

Как происходит проверка после вакцины БЦЖ?

Ребенка следует показать педиатру как после первичной вакцинации, так и после повторной. Первый осмотр проводится как только появилась реакция на вакцину БЦЖ. Врач должен осмотреть и оценить:

величину локальной реакции;

характер реакции (оценивается образование папулы, пустулы с коростой или рубца).

Вакцина БЦЖ: возможны ли осложнения?

Остеомиелит – туберкулез костей и суставов. Развитие заболевания обычно начинается спустя 0,5–2 года после вакцинации;

Генерализованная БЦЖ-инфекция. Возможна при наличии у ребенка врожденных иммунных нарушений;

Воспаление лимфоузлов. При резком их увеличении (свыше 1 см в диаметре) требуется немедленное хирургическое вмешательство;

Холодный абсцесс без болевого эффекта. Также требует хирургического вмешательства. Это следствие неправильного введения вакцины БЦЖ, когда она попадает внутрь кожи, а не в подкожный слой;

Келоидный рубец. Покраснение и опухание в месте прививки. При наличии рубца ревакцинация в семь лет противопоказана;

Обширная язва в месте укола. Она указывает на высокую чувствительность ребенка к компонентам вакцины. Как правило, требуется местное лечение.

Совместима ли БЦЖ с другими вакцинами?

БЦЖ – это специфическая вакцина, её запрещено ставить одновременно с другими препаратами. Дополнительные прививки также запрещены в день проставления БЦЖ и ещё спустя 4–6 недель после реакции на препарат – нужно, чтобы полностью сформировался и зажил шрам после него. В общей сложности должно пройти не менее 35–45 дней перед проставлением любых других прививок.

До вакцинации БЦЖ разрешается прививать ребенка от гепатита Б. Единственным условием является период иммунологического отдыха (не менее 3 месяцев), когда запрещены любые вакцины. противопоказана любая вакцина.

Как ухаживать за ребенком после вакцины БЦЖ?

Негативные реакции на прививку БЦЖ случаются крайне редко, так что никаких особых мер не требуется. Однако родителям всё-таки нужно подстраховаться:

Не меняйте питания ребенка. После вакцинации у него могут наблюдаться симптомы диареи, рвота и температура. Всё это нормальные последствия прививки;

Жаропонижающие можно давать только на ночь и при подъеме температуры до 38,5 C°. В этом случае её нужно сбить до 37,5 C°;

Крайне нежелателен прием антигистаминных препаратов. Краснота и отечность в месте укола должны пройти сами по себе спустя двое суток;

Запрещено купать ребенка и мочить место укола.

Право на отказ от прививки БЦЖ

Сегодня все больше родителей грудничков недовольны некоторыми плановыми прививками, считая их вредными. Последствия отказа от вакцин (включая БЦЖ) порой весьма плачевны, особенно если учесть, что в России ежегодно фиксируется до 65 тысяч новых случаев туберкулеза.

От вакцины БЦЖ, как и от любой другой вакцины, разумеется, можно отказаться. Законодательство Российской Федерации закрепляет это право, тем самым перекладывая ответственность за ребенка на его родителей.

Что хотелось бы сказать по этому поводу? В интернете сейчас хватает информации обо всём: и о компонентах вакцины, и о её производстве, и о последствиях отказа от вакцинации. Каждый имеет возможность самостоятельно изучить все вопросы и решить, нужна ли его ребенку та или иная прививка или нет.

Чтобы отказаться от вакцины БЦЖ, нужно лишь написать заявление на отказ от вакцинации, либо от пробы Манту на имя главного врача лечебного учреждения, либо медицинского специалиста, который непосредственно отвечает за вакцинацию.

Читайте также: