Кто заразил себя туберкулезной палочкой

Сегодня каждый знает, что такое туберкулезная палочка, или палочка Коха (по имени ученого, который ее обнаружил). Туберкулез до начала XX в. был практически неизлечимым. Сейчас инфекцию стараются выявить на ранних стадиях, когда она легче поддается лечению. Для этой цели разработан комплекс мер по ранней диагностике и профилактике.

Как передается

Туберкулез – это инфекционное заболевание. Кроме палочки Коха (бактерии M. tuberculosis), существуют и группа близкородственных микобактерий, вызывающих туберкулез. Обнаружена типовая микобактерия и доказана инфекционная природа заболевания Робертом Кохом в 1882 г. Микобактерии имеют такое название, потому что совмещают в себе свойства бактерий и грибов.

Разные формы туберкулеза широко распространены в мире, им болеют как люди, так и животные. Инфицирование наступает после попадания туберкулезной палочки в организм. Начнет ли развиваться болезнь, зависит от иммунного статуса человека, поэтому надо помнить о том, что к снижению иммунитета приводят не только хронические болезни, но и такие причины, как стресс или вредные привычки.

Наиболее частый способ заражения – воздушно-капельный.

В таком случае патогенные микробы распространяются по воздуху, когда больной человек чихает, кашляет или разговаривает. Гораздо реже (примерно 5% случаев заражения) болезнь может передаваться алиментарным путем. Бактерии попадают в организм человека через продукты, особенно животного происхождения. Например, можно заразиться, употребив в пищу мясо больного животного.

Еще один вид заражения – внутриутробный, когда болезнь передается от матери к ребенку. Инфекция также может передаваться контактно (через кожные покровы) или опосредованно (через общие бытовые предметы).

Чем она опасна

Палочка Коха является возбудителем заболевания, которое и в XXI в. остается смертельно опасным. Сейчас смертность от туберкулеза ниже, чем была в прошлых столетиях, но болезнь еще остается непобежденной. Причина этого – наличие лекарственно-устойчивых форм микобактерии.

Такие формы инфекции не поддаются лечению наиболее распространенными противотуберкулезными препаратами. В такой ситуации прибегают к антибиотикам второго ряда. Лечение устойчивых форм туберкулеза занимает не менее 2 лет. Если микобактерии не реагируют и на препараты второго ряда, то заболевание такой формой туберкулеза является смертельным приговором.

Появление лекарственно-устойчивых штаммов – результат того, что у микобактерий есть способность к мутации. Они могут приспосабливаться под действие антибиотиков, и препараты перестают быть губительными для бактерий. Появление лекарственной устойчивости может произойти у тех пациентов, которые не придерживаются правил приема антибиотиков. Прерывание курса является смертельно опасным. Ученые постоянно работают над созданием лекарств, которые смогут уничтожить лекарственно устойчивые штаммы туберкулезной инфекции.

Высокий уровень заболеваемости сохраняется в местах лишения свободы.

Среди заключенных высокий уровень смертности от туберкулеза. Еще один фактор, способствующий распространению туберкулеза, – ВИЧ-инфекция. Из-за сниженного иммунитета люди с ВИЧ-инфекцией чаще других заболевают туберкулезом. Туберкулез – самая частая причина смерти больных СПИДом.

Высокозаразную болезнь не удается полностью победить еще и потому, что многие пациенты годами болеют открытой формой заболевания, но не знают о диагнозе и, соответственно, заражают других людей. Ученые разрабатывают механизмы ранней диагностики заболевания и считают, что снизить уровень заболеваемости поможет высокая осведомленность населения об инфекции.

Симптомы

В начале развития заболевания проявляются неспецифические признаки интоксикации организма. Это слабость, быстрая утомляемость, повышенная потливость, особенно в ночное время. Часто наблюдается снижение веса из-за пониженного аппетита. Кожа больного выглядит бледной. Отмечается длительная субфебрильная температура (в пределах +37,1…+38 °C). Могут увеличиваться лимфоузлы.

По мере прогрессирования заболевания присоединяются симптомы со стороны пораженного органа. У туберкулеза существует несколько форм, которые отличаются симптомами и лечением.

Наиболее часто встречающаяся форма инфекции – легочная. О ней может свидетельствовать длительный кашель с мокротой, в запущенных случаях – кровохаркание. При осмотре врач слышит хрипы в легких. Больной отмечает появление одышки и затруднение дыхания. При присоединении плеврита (скопление жидкости в легких) появляются сильные боли в грудной клетке.

Если туберкулезная палочка поразила почки, на начальной стадии заболевание трудно дифференцировать от других патологий. У больных присутствуют общие признаки интоксикации – слабость, лихорадка, потливость. К ним могут добавиться боли в пояснице и нарушение мочеиспускания. В запущенных стадиях может наблюдаться повышение артериального давления.

Для этой формы заболевания характерны различные внешние изменения кожных покровов, появление уплотненных узелков, папул красно-коричневого цвета, мелких высыпаний, язв. Туберкулез кожи имеет много клинических форм, что затрудняет постановку диагноза.

Рубеж XVII - XVIII вв. – период урбанизации. Это время отличалось резким падением численности население не только на Руси, но и во всем мире. Причинной всему этому явилась болезнь, под названием “чахотка”. Стоило заболеть одному члену семьи – заболевала вся. Таким образом, началась эпидемия.

Сейчас эта болезнь прогрессирует не так масштабно, но до сих пор остается важнейшей проблемой врачей. Туберкулез - одно из самых коварных и старейших заболеваний. Издавна эта болезнь считалась самой опасной и абсолютно неизлечимой. Этой болезни могут быть подвержены абсолютно все, начиная от взрослых и заканчивая новорожденными детьми. Профилактика этой болезни очень важна.

Туберкулезная палочка

Туберкулез - инфекционное заболевание, способное поразить любые органы, как человеческого, так и животного организма. Заболевание поразило уже весь мир. По статистике за 2016 год, поколение преклонного возраста больше подвержено заражению, нежели молодое поколение.

Возбудителем этого страшного заболевания является бактерия - палочка Коха (Mycobactérium tuberculósis). Палочка Коха была открыта в 1882 году, ученым, который вскоре был удостоен Нобелевской премии, Робертом Кохом.

Профилактика и диагностика туберкулезной палочки

На сегодняшний день главной профилактикой болезни туберкулеза является вакцина БЦЖ или, всем известная, проба Манту. В основном ее делают детям до 14 лет, после чего каждый год следует, в обязательном порядке, проходить флюорографическое обследование, которое позволяет выявить туберкулез еще на ранней стадии.

Но многие стараются избежать флюорографии, так как считают ее вредным для здоровья. Да, это обследование действительно оказывает пагубное влияние на наш организм. Именно поэтому врачи не рекомендуют делать его чаще одного раза в год.

Проходя данный аппарат, человек получает излучение, равное 3 дням проведенными на солнце загорая. Но, благодаря цифровой флюорографии, проходя аппарат, человек получает гораздо меньше излучения. Также есть возможность воспроизвести изображение с экрана монитора на бумагу с помощью лазерного принтера.

Диагностика туберкулезной палочки осуществляется путем мазка, за счет которого врачи берут мокроту на микроскопическое исследование. Данный метод диагностики является одним из самых используемых методов диагностики туберкулеза. Но, к сожалению, этот метод не дает возможности определить наличие туберкулезной палочки на ранней стадии. Также врачи не советуют использовать этот метод на детях, так как, скорее всего, мазок даст отрицательный результат, несмотря на все проявления туберкулезной палочки у ребенка. Именно поэтому использование рентгеноскопии или ФЛГ является более эффективным в диагностике туберкулезной палочки.

Лечение туберкулеза

И все же, прежде чем вынести вердикт о неизлечимой болезни, доктора древней Руси и других стран, которых поглотила чума, пытались найти хоть какие-то лекарства, способствующие борьбе организма человека с туберкулезом. Но, на то ведь туберкулез и называют коварной болезнью, она дает о себе знать уже на поздней стадии заболевания. Но, сейчас благодаря многим методам диагностики заболевания, можно обнаружить туберкулезную палочку на ранней стадии развития. В этом случае народные методы будут очень кстати.

Сосновая пыльца от туберкулезной палочки:

Сосновый воздух можно считать на 100% чистым. Поэтому люди, живущие в деревнях, рядом с лесами, реже болеют такого рода заболеваниями. Но даже если вы живете в густонаселённом городе, где шанс подхватить бактерию туберкулезной палочки очень высок, не расстраиваетесь, ведь можно собрать сосновую пыльцу, и проводить лечение ею на протяжении всего года. В сосновой пыльце содержаться огромное количество питательных и очень полезных для нашего организма веществ.

Врачи, практикующие народную медицину, советуют употреблять сосновую пыльцу в виде спиртовой настойки. Так как именно таким образом пыльца может долгое время сохранять все свои целебные и полезные свойства. Рецепт этой настойки довольно прост. На 250 мл. спирта вам понадобится 5 столовых ложек пыльцы. Напиток следует держать в темном холодном месте на протяжении нескольких недель, а затем принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день. Такую настойку на сосновой пыльце можно принимать несколько месяцев. Результат будет заметен почти сразу. Также в эту настойку можно добавить пару столовых ложек меда, на ваше усмотрение.

Лечение туберкулеза медведкой:

Когда речь идет о туберкулезной палочке, китайские врачи прибегают именно к этому методу, считая его самым эффективным. Еще с давних времен население Африки и Азии употребляло медведку и в сыром, и в жаренном виде. Но китайцы утверждают, что при термической обработке насекомое теряет большинство своих полезных веществ.

Поэтому для приготовления чудотворного снадобья медведку сначала высушивают в тени. Затем насекомое перетирают в порошок. Вам понадобится примерно 40 грамм насекомых. Далее в готовый порошок добавляют мед и сахарный сироп. Если мед вызывает аллергическую реакцию, его можно заменить охлажденной кашей. Лекарство следует принимать три раза в день по 3 ст. ложки за несколько часов до еды.

Химиотерапия – лечение инфекционных заболеваний или злокачественных опухолей при помощи химических препаратов, ядов или токсинов, которые отрицательно влияют на возбудителя болезни.

Лечение туберкулеза химическими препаратами является многокомпонентной терапией. Данная терапия состоит из четырех схем лечения. Каждому больному туберкулезом врач индивидуально подбирает схему лечения в зависимости от стадии заболевания.

Трехкомпонентная схема (изониазид, стрептомицин, пара - аминосалициловая кислота)
Четырехкомпонентная схема (изониазид, рифампицин/рифабутин, этамбутол, пиразинамид)
Пятикомпонентная схема (содержание четырёхкомпонентной схемы + фторхинолон)
Двухкомпонентная схема (резервная) – используется при последней стадии заболевания, содержит всего два компонента – кампреомицин и циклосерин, компоненты являются очень токсичными для организма человека, поэтому используется только в крайних случаях.

Природа – лучшее лекарство от болезней. В случае с туберкулезом природа и свежий воздух играют огромную роль. При вдыхании свежего горного или лесного воздуха легкие очищаются от микробактерий, следовательно жизнь на свежем воздухе, в деревне, автоматически становится первым правилом при заболевании туберкулезной палочки.

Пути передачи заболевания

Туберкулез является одним из самых опасных инфекционных заболеваний. Как и большинство инфекционных заболеваний туберкулез передается воздушно-капельным путем.

Это в большинстве случаев, но также была зафиксирована передача туберкулеза через пищевой путь, контактные пути и внутриутробный путь.

Пути передачи туберкулеза:

воздушно-капельным путем
пищевым путем
контактным путем
внутриутробным путем

То есть заразится туберкулезом ничего не стоит. Достаточно поговорить с зараженным человеком или пожать ему руку, в ваш организм мгновенно попадает микобактерия, которая и является возбудителем туберкулеза.

В 98% случаев передача заболевания происходит через общение с больным и через любые контакты с ним. Этот контакт может происходить как через личные вещи больного, так и через половой контакт с зараженным. Также туберкулезная микобактерия может попасть в организм здорового человека через кровь. Как пример можно привести случай, когда патологоанатом заразился туберкулезом при осмотре больного, так как на теле зараженного были открытые раны.

Не реже люди подхватывают такие серьезные заболевания у животных. Например, при уходе за больной собакой человек или ребенок может заразиться туберкулезом. Именно поэтому ветеринары советуют не подпускать маленьких детей к больным животным, пусть то даже будет обычная простуда.

Заразится можно и от скота, но уже не через контактный, а через пищевой путь. Кушая, мясо зараженного скота, туберкулезная микобактерия попадает в наш желудок, проходя через пищевод, тем самым поражая все органы пищеварения. Поэтому покупая мясо нужно быть очень внимательным, на этикетке должен быть написан результат проверки мяса на наличие в нем каких-либо микобактерий.

Заражение через внутриутробный путь является очень редким случаем, так как риск заражения малыша, если мать больна туберкулезом дыхательной системы, абсолютно не существен, но если это туберкулез в более открытой и запущенной форме, то риск увеличивается. Если же ребенок родился абсолютно здоровым, то появляется риск заражения малыша при кормлении грудью. Учеными доказано что, туберкулез не является наследственной болезнью. К сожалению, лечение малыша почти невозможно, так как иммунная система уже разрушена, а такое лечение, как химиотерапия, ребенок просто не выдержит.

Конечно же, этого всего можно избежать, если соблюдать элементарные правила гигиены.

Проявление туберкулеза (признаки)

Бактерия туберкулеза распространяется очень легко и быстро, поэтому уметь сразу определять, кто, возможно, болен, а кто - нет, очень важно.

Наиболее типичные проявления этой инфекции это, слабость, температура, повышенная потливость. Температура очень незначительная: 37,3; 37,5. Потом развивается кашель и чаще всего бронхолегочные процессы поражаются. Эта форма туберкулеза, называется открытой формой, когда вы можете заболеть от человека, который кашляет или просто громко говорит. Эта форма туберкулеза является самой опасной из всех. Поэтому в цивилизованных странах существует правило, что во время разговора человек должен стоять на расстоянии метра от своего собеседника.

Как уже говорилось выше, туберкулез дает о себе знать не сразу. На начальном этапе его можно спутать с простудой или с любой другой неопасной болезнью. Но есть определенные признаки, при проявлении которых лучше сразу пройти рентгеноскопию или ФЛГ.

Симптомы наличия туберкулезной палочки в организме:

сильная потливость по ночам
постоянный сухой кашель
боли в грудной области и под плечами
усталость , слабость
потеря аппетита
боли в суставах
кашель с выделением мокроты
кровохаркание – является главным признаком туберкулеза, наличие которого свидетельствует об открытой форме туберкулеза.

Даже наличие одного из этих симптомов, пусть он будет совсем незначительным, является поводом для обращения к врачу.

Вадим Тестов хорошо знаком уральской медицинской общественности: в течение прошлого года он руководил работой Уральского филиала НИИ фтизиопульмонологии (филиал (ФГБУ НМИЦ ФПИ). Это одна из лучших туберкулезных клиник в стране (находится в Екатеринбурге на улице XXII Партсъезда), где занимаются наиболее сложными случаями (например, проводят операции по диагнозу туберкулез костей). Тестов считается одним из лучших в стране специалистов по этой страшной болезни, которой все всегда боятся.

— Сколько лет вы уже занимаетесь лечением туберкулеза?

— Более 30 лет. Причем занимался самыми тяжелыми случаями туберкулеза еще в самое тяжелое для российского здравоохранения время — в 90-е годы.

— Правда ли, что многие люди являются носителями палочки Коха и при этом не болеют?

— Человек сталкивается с туберкулезом в течение всей жизни. Если брать население в возрасте старше 35 лет, более 50 процентов людей инфицировано палочкой Коха.

— Какой в целом процент населения инфицирован туберкулезом?

— В разных возрастных группах по-разному: если взять новорожденных, у них риск инфицирования крайне низок, поэтому и процент близок к нулю. А если возьмете возрастные поколения, то в группе свыше 50-60 лет — фактически 100% инфицировано.

Средний уровень инфицированности населения туберкулезом — от 30 до 40 процентов. Но болеют из них меньше процента.

Точнее — 44,4 на 100 000 населения (0,044% — прим. ред.). Можно всю жизнь благополучно жить с микробактерией туберкулеза.

— Вы и у себя не исключаете палочку Коха?

— А как я могу исключить? Я работаю с этим всю жизнь — поэтому я не на 100, а на 200% — носитель инфекции.

— Заболеваемость туберкулезом растет, снижается?

— В последние годы заболеваемость значительно снижается, мы очень рады этому. Но снижение заболеваемости не значит, что ситуация стала хорошей. Это как с деньгами: вы с каждым годом можете зарабатывать чуть-чуть больше денег, но это не значит, что вы стали миллиардером. Снижение по стране хорошее, среди стран мира — мы в лидерах по снижению, но в целом-то ситуация серьезная! По данным ВОЗ, мы — страна, серьезно страдающая от туберкулеза.

— А какова смертность от туберкулеза?

— В 2018 году смертность от туберкулеза составила 5,8 на 100 000 населения (0,006 процента — прим. ред.).

— Как заражаются туберкулезом?

— Главный путь заражения (95 процентов среди всех источников) — воздушно-капельный: взвесь в воздухе от больного человека.

При туберкулезе это самый важный момент — близкий контакт с зараженным, выделяющим при кашле взвесь, содержащую возбудителя туберкулеза.

— Какое опасное расстояние?

— Метр, полтора — дальше риск заражения уменьшается в прогрессии. Часто бывают случаи, когда, например, в школе кто-то из персонала заболел, и сразу начинают сеять воздух на туберкулезную палочку (родители требуют провести анализы). Это абсолютно бесполезное занятие. Но у нас даже среди медперсонала много предрассудков, что уж говорить о родителях учащихся.

— Почему бесполезное? Если туберкулезный больной кашлянул, микробактерия разве не находится в воздухе?

— Она не живет в воздухе долго — опускается на пол, и там она уже не опасна. Поэтому сеяние воздуха и мытье полов дезинфицирующими средствами не имеют смысла. Если только вы не будете вдыхать пыль, собранную с пола, вы в безопасности.

— Вы говорите, что многие с возрастом получают палочку Коха. А можно ли от нее избавиться, вывести ее из организма?

— Есть профилактическое лечение, и в ряде случае его проводят, но ожидать абсолютного бактерицидного эффекта (чтобы можно было сказать, что у человека не осталось ни одной бактерии) нельзя.

Особенность туберкулеза в том, что микробактерия может внутри организма человека очень хорошо приспосабливаться и длительное время сохраняться.

Гарантировать, что при профилактическом лечении будет достигнут бактерицидный эффект, невозможно.

— Имея в организме микробактерию туберкулеза, можно и начать болеть?

— Тогда почему человек, будучи носителем туберкулеза, не заболевает им?

По существу, медицинское обследование при поступлении в пенитенциарные учреждения — это фильтр для выявления туберкулеза для этих слоев населения. Плюс стрессовая ситуация и повышенный риск развития активного туберкулеза. К тому необходимость постоянно находиться в тесном контакте с другими лицами, находящимися в одной камере, помещениях. Понятно, что риск получить инфекцию в тюрьме значительно выше. Одно дело, вы где-то в транспорте поймали пару-тройку палочек, другое дело к вам подошел бактериовыделитель, который на вас кашляет.

— Тема, которая часто вызывает дискуссии — прививки: их противники выступают в том числе против БЦЖ (прививки против туберкулеза).

— Движение против прививок пришло к нам с Запада — из Европы и Америки, но у них-то этой проблемы не стоит, там шанс встретиться с туберкулезом и заразиться очень небольшой. Хотя в Западной Европе уже доигрались, когда перестали прививать детей от ряда заболеваний — там сейчас эпидпорог по ряду детских инфекций уже превышен…

— Вы же понимаете, почему родители выступают против прививок — из-за осложнений…

— При любой медицинской манипуляции могут быть осложнения. При прививках они встречаются, но в очень небольшом проценте случаев.

Может быть даже трагедия — человек может умереть (такие случае единичны, но бывают). Но если вы не будете прививать людей, то хоронить будете сотнями тысяч.

— Может ли быть туберкулез связан с астмой? С бронхитом?

— Считается, что ряд заболеваний сопутствует заболеванию туберкулезом, в том числе, конечно, заболевания легких. Но не за счет осложнений, приводящим к снижению иммунитета — просто эти пациенты вынуждены постоянно ходить по медицинским организациям, а это — дополнительный фактор заражения. Хотя в целом процент больных туберкулезом среди больных бронхиальной астмой мало чем отличается от среднего. А вот сахарный диабет уже имеет значение.

— А наследственность (например, если кто-то из родни болел туберкулезом)?

— Она играет какую-то роль, но настолько маленькую, что для туберкулеза не имеет значения. Гораздо большее значение имеет контакт с больным человеком.

— Бывший главный фтизиатр Свердловской области Андрей Цветков (ныне — региональный министр здравоохранения) сказал как-то нам в интервью, что врачи- туберкулезники заражаются туберкулезом реже, чем врачи других специальностей. Вы как-то особым образом защищаетесь?

— Нет, просто больше внимания уделяем мерам защиты от инфекции — использование респираторов, дезинфекция и очистка воздуха. Вообще, из медиков больше всех подвержены заражению туберкулезом паталогоанатомы, потому что они не знают, с чем имеют дело, когда вскрывают труп: там может быть открытая инфекция, от которой врач оказывается незащищенным. Если там вдруг каверна с туберкулезным гноем, и она вскрывается, понятно, что это самый очаг, из которого выделяется очень мощная концентрация бактерий. Сейчас минздрав вводит для них новые рекомендации, там прописана работа в респираторах, как раз по этой причине.

— Какие меры профилактики против туберкулеза?

— Часто называют спорт, закаливания, отсутствие стрессов, но главная профилактика — это неинфицированное население, отсутствие контакта с носителями. Туберкулез — это самая ассоциированная с образом жизни болезнь.

— Тогда ваши рекомендации: что делать, чтобы не заболеть туберкулезом?

— Не воевать, не садиться в тюрьму, не голодать. Самая главная рекомендация: спокойная, сытая, благополучная жизнь, она решает проблему туберкулеза. Медицина при туберкулезе имеет, конечно же, большое значение, но главное — это уровень жизни населения. Чем он выше, тем меньше туберкулеза. Американцы еще в 50-е годы говорили: в помещении, где на каждого живущего остекление 15 квадратных метров, туберкулеза не будет.

Туберкулезная палочка — основная причина развития туберкулеза у человека.

В зависимости от того, где развивается микобактерия, различают разные формы и виды заболевания.

В основном, ему подвержены люди с ослабленной иммунной системой и жители неблагоприятных районов.

Туберкулезная палочка – аэробный микроскопический организм

Туберкулез является одним из старейших из известных человеку заболеваний. До сих пор по его вине в мире ежегодно умирают около 2 миллионов человек. Туберкулез может проявляться по-разному, поражая кости, центральную нервную систему и другие органы, но в первую очередь это именно заболевание легких.

Туберкулезная палочка (Mycobacterium Tuberculosis), также известная как палочка Коха или бацилла Коха, передается воздушно-капельным путем и оседает в альвеолах легочной ткани. С этого момента течение болезни во многом зависит от иммунного ответа организма носителя.

На эффективность этого ответа влияют как внутренние факторы, такие как генетическая предрасположенность, так и внешние – факторы, повреждающие иммунную систему и общее состояние организма.

Несмотря на повсеместное использование живых (аттенуированных) вакцин и ряда антибиотиков, туберкулезная палочка сейчас значительно распространена. А значит необходимо искать новые вакцины, лекарства и чувствительные методы диагностики.

Сколько живет возбудитель

Бацилла Коха (аэробный микроскопический возбудитель) не образует спор, однако это не мешает ей сохранять неделями жизнеспособность в пыли на коврах, одежде и останках животных и месяцами в мокроте.

Сколько живет туберкулезная палочка? Выживаемость, то есть сколько живет палочка M. tuberculosis вне организма хозяина составляет: мокрота — 6-8 месяцев, одежда — 45 дней, книжная бумага — 105 дней.

Недавние исследования показали, что многие бактерии в дыхательных путях переходят в неактивное состояние, благоприятное для их выживаемости. Важно знать, что на концентрацию жизнеспособных палочек в воздухе влияет проветривание помещения.

В комнате, где происходит всего 1 воздухообмен в час, уже через час становится на 63% микроорганизмов меньше. 84% за 2 часа и более 90% через 3 часа. При шестикратном воздухообмене, бактерии отсутствуют уже через несколько минут. Для заражения человека они должны попасть в дыхательные пути.

Носитель туберкулезной палочки

Пациенты со скрытой (латентной) формой инфекции хорошо себя чувствуют и не проявляют каких-либо симптомов. Они заражены, но не больны. Единственным признаком носительства туберкулеза является положительная реакция на кожную пробу с туберкулином (проба Манту). Люди со скрытой формой туберкулеза не заразны и не могут передать туберкулез другим.

В целом, от 5 до 10% носителей, в течение жизни способны развить полноценную болезнь. Примерно у половины это происходит во время первых 2 лет после инфицирования. Риск развития инфекции значительно выше у лиц с ослабленной иммунной системой, как например при ВИЧ, нежели у людей с хорошим иммунитетом.

Особую тревогу вызывают пациенты, больные лекарственно-устойчивой формой, у которых позже развивается заболевание, которое почти не реагирует на лечение.

кожная проба и анализы крови показывают наличие инфекции;
нет изменений на рентгене или в мокроте;
является носителем живой, но неактивной палочки;
хорошо себя чувствует;
не может передавать болезнь другим;
нуждается в лечении, чтобы в последствии не развилось заболевание (исключение: если является носителем лекарственно-устойчивой палочки).

Диагностика — посев на бациллу

Согласно Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) – посев на туберкулезную палочку является золотым стандартом в диагностике туберкулеза. Культивирование в бактериологической лаборатории важно не только для постановки диагноза, но и для определения устойчивости микроорганизма к антибиотикам.

Посев проводят на нескольких питательных средах. Для определения лекарственной чувствительности используют среду Левенштейна-Йенсена или среду Финна II. На плотных питательных средах вырастают колонии R-формы: разной величины и вида, морщинистые, сухие, цвета слоновой кости

Положительный результат означает, что в образце была обнаружена бацилла Коха. Положительный ответ дают после окраски колоний по Циль-Нильсену. Это подтверждает диагноз туберкулеза.

Негативный результат означает, что палочки обнаружено не было. Однако, это не исключает диагноза. Некоторым пациентам окончательный диагноз ставится на основании признаков и симптомов, а также реакции на лечение.

При какой температуре погибает вирус

Туберкулезная палочка является облигатным аэробом, это означает, что для ее функционирования необходим кислород. Растет при температурах в пределах 30-41 o С, оптимально при 35-37 o C.

При какой температуре погибает туберкулезная палочка? Погибают бациллы от тепла 60 o C через 15-20 минут. Могут долгое время сохраняться во влажных темных условиях окружающей среды. Относительно устойчивы к действию химических средств для дезинфекции. Быстро погибают под прямыми солнечными лучами.

virology-online.com

Туберкулезная палочка у ребенка

У детей скрытая инфекция обычно не проявляется какими-либо признаками или симптомами. На рентгенограмме также не обнаруживаются изменения, характерные для туберкулеза.

В большинстве случаев только лишь при помощи положительной пробы Манту можно определить, что ребенок заражен. Если после проведения пробы результат оказался положительным, ребенку необходимо обследование у фтизиатра, который уточнит, есть ли заболевание, назначит дополнительные анализы, а при подтверждении пропишет лечение специальными препаратами, даже если у него нет признаков заболевания.

Обычно первичная инфекция проходит через 6-10 недель, по мере того как у ребенка вырабатывается иммунитет. Однако в некоторых случаях она может распространяться по всей поверхности легких (прогрессирующий туберкулез) и в другие органы. Это ведет к появлению лихорадки, потере веса, усталости, уменьшению аппетита и кашлю.

Другой вид туберкулеза называется реактивационный, или вторичный. Он проявляется после перенесенной первичной инфекции, которая находится в спящем состоянии. При благоприятных условиях, таких как ослабление иммунитета, бактерии вновь активируются.

Этот вид более характерен для взрослых и детей старшего возраста. Основным симптомом является постоянная лихорадка с обильным потоотделением в ночное время. Далее может проявляться усталость и потеря веса.

Обычно назначают несколько антибактериальных препаратов, редко, когда могут выписать 3-4 различных вида лекарств. Несмотря на то, что полный курс лечения длится много месяцев, важно пройти его полностью, дабы обеспечить полное выздоровление. Чтобы точно человек прошел курс лечения, больного направляют в стационар.

Когда Кох открыл бациллу — открытие столетия

Роберт Кох, немецкий ученый и физик, презентовал свое открытие — туберкулезную палочку M. tuberculosis, возбудитель одноименного заболевания. Кох открыл бактерию еще в 1882 году.

Лекция Коха, считаемая многими наиболее важной в истории развития медицины, была настолько вдохновляющей, инновационной и подробной, что во многом определила развитие науки в двадцатом веке. Он рассказал, как изобрел новый метод окрашивания и продемонстрировал его собравшимся.

Кох взял с собой в лекционную всю свою лабораторию: микроскопы, пробирки с образцами, предметные стекла с окрашенными бактериями, краски, реагенты, стеклянные банки с фрагментами тканей и много другое.

Когда Кох завершил свою лекцию в зале воцарилась абсолютная тишина. Ни вопросов, ни аплодисментов, ни поздравлений. Публика была шокирована. Медленно люди стали подходить, чтобы воочию убедиться в его словах и взглянуть на загадочную палочку.

Что убивает вирус

Убить бациллу Коха нелегко и для этого требуется множество противотуберкулезных средств. Носитель инфекции должен пройти полный медикаментозный курс.

Считается, что микобактерии существуют в трех различных популяциях, характеризующихся их средой обитания и способности к росту. Первый и самый большой вид состоит из быстрорастущих внеклеточных палочек.

Именно здесь чаще всего встречаются бактерии, устойчивые к лечению. Антибиотики, такие как изониазид убивают быстро размножающиеся палочки на ранних стадиях лечения и обладают бактерицидным действием, способным предотвращать возникновение у них устойчивости.

Вторая популяция состоит из микроорганизмов, которые растут медленнее, часто в кислотной среде. Третья группа и вовсе растет рывками, сменяя периоды размножения, периодами сна.

Лучшими стерилизующими свойствами обладают рифампицин и пиразинамид. Эффект пиразинамида заметен уже через первые несколько месяцев лечения, в то время как рифампицин действует на протяжении всего курса. В отсутствии рифампицина, стерилизующая активность пиразинамида может длиться все лечение. Врач должен выбрать то лекарство, что убивает возбудитель.

Химические дезинфектанты могут быть разделены на 3 группы, в зависимости от их механизма действия — денатуранты, реагенты и окислители. Денатуранты, такие как соединения четвертичного аммония, фенолы и спирты действуют, разрывая белковые и липидные структуры. Эти препараты широко распространены, недорогие и обладают туберкулоцидным действием

При помощи 20-минутного воздействия диоксида хлора, перекиси водорода 0,80%, надуксусной кислоты 0,06% и йодофора можно достичь полной инактивации туберкулезной палочки.

Раствор 6% уксусной кислоты эффективно убивает M. tuberculosis после 30-минутного воздействия. Также высокую эффективность показали крезоловое мыло и оксидол против всех возможных штаммов.

К другим препаратам, обладающим туберкулоцидным действием, относятся: Лизол, бактерицидное моющее средство Beaucoup, Vani-sol для унитазов, спрей Clippercide, Spacide, Vesta-syde для обработки медицинских инструментов, SPOR-KLENZ для твердых поверхностей, бактерицидный раствор Weiman, дезинфицирующий отбеливатель Austin A-1, Tek-Trol, Tek-Phene, Opti-Phene, OcidePlus, Clidox-SBase, Креоцид 20 и др.

Как распространяется бактерия

Туберкулезная палочка распространяется через воздух от одного человека к другому. Попадает он в воздух, когда больной кашляет, говорит или поет. Люди поблизости вдыхают бактерии и тоже заражаются.

Заболевание не передается через:

пожатие рук;
продукты питания и напитки;
прикосновения к постельному белью или туалетному сиденью;
пользование общей зубной щеткой;
поцелуи.

Когда человек вдыхает бактерии они оседают в легких и могут начать размножаться. Оттуда они могут мигрировать дальше по току крови в другие части тела, такие как почки, позвоночник и мозг.

Инфекция в легких и горле может быть заразной и передаваться другим людям. При поражении других органов, как например почек или костей, человек обычно не может инфицировать других. Так как распространяется палочка очень быстро, при первой симптоматике необходимо обратиться в лечебное заведение.

Основные виды туберкулезных палочек

Семейство Mycobacteriaceae содержит в единственном роде микобактерии, в число которых входит более 150 видов. Они широко распространены в окружающей среде и, за исключением некоторых отдельных видов, не способны вызывать инфекционные заболевания.

Остальные виды в роду mycobacterium, способные вызывать болезни, обычно называют нетуберкулезными палочками и как правило они проявляют себя в качестве оппортунистических инфекций у людей с ослабленным иммунитетом, либо у животных.

Также туберкулез могут вызывать — M. africanum, M. canettii, M. bovis, M. microti, M. orygis, M. caprae, M. pinnipedii, M. suricattae:

M. africanum характерен для регионов западной Африки, передается воздушно-капельным путем.
bovis наиболее подвержены дикие копытные животные. У людей M. bovis обнаруживается крайне редко, однако может наносить огромный экономический ущерб по всему миру, поражая домашних и диких животных. Необходимо уделять пристальное внимание данной инфекции в странах с высоким уровнем заболеваемостью ВИЧ, так как именно эти больные чаще заражаются микобактериями.

Другим патогенным возбудителем является бацилла Хансена (M. leprae), ответственная за возникновение Лепры (проказы, крымской болезни и др.).

В частности, M. avium и M. intracellulareсвязаны с развитием у свиней и птиц таких заболеваний как паратуберкулез и хронический гастроэентерит.

Читайте также: