Для вакцинации против туберкулеза используют тест

I вариант.

1. Отметьте группу указанных вакцин, в которой находятся только убитые вакцины:
а) Холерная, лептоспирозная, клещевая, брюшнотифозная, столбнячная.+
б) Полиомиелитная оральная, холерная, лептоспирозная, брюшнотифозная, чумная.

2. Будет ли противопоказанием к проведению профилактической прививки наличие гиперемии (инфильтрата) более 8 см и (или) температуры 40 градусов и выше в месте предыдущей прививки вакциной?
а) Да+
б) Нет
в) Не является при проведении прививки в другой участок тела.

3. Каким должен быть интервал между прививкой и последующим плановым введением иммуноглобулина?
a) 2 недели+
б) 1 месяц
в) 3 месяца

4. Как проводят в последующем иммунизацию при развитии сильной реакции или осложнении на предыдущую дозу вакцины?
а) другим препаратом+
б) тем же препаратом под наблюдением врача

5. Первая ревакцинация АКДС происходила вакциной ребенка в 3 года (прививался вне схемы). Как проводить вторую вакцинацию?
а) однократно АДС-М анатоксином в возрасте 8 лет+
б) однократно АДС анатоксином с интервалом 5- 6 лет
в) Однократно АДС-М вакциной в возрасте 7 лет
г) не прививать

6. Через какой период противодифтерийной прививки необходимо сделать РПГА для излучения напряженности иммунитета:
а) через 45 дней+
б) через 2 мес
в) через 8 – 9 мес
г) через 1 мес

7. Что необходимо, если ребенок прибыл без сведений о прививках против дифтерии:
а) сделать запрос, сделать РПГА+
б) начать прививать
в) оформить медотвод
г) не прививать вообще

8. Какими будут противопоказания к иммунизации вакциной АКДС:
а) прогрессирующие заболевания нервной системы+
б) перинатальная энцефалопатия
в) недоношенность

9. Отметьте учетные формы для планирования профилактических прививок в детской поликлинике:
а) ф.63 и ф. 112+
б) ф.26 и ф.112
в) ф.63 и ф.58

10. Отметьте допустимый интервал между введением иммуноглобулина по эпид. показаниям и последующей профилактической прививкой против кори:
а) 3 месяца+
б) 1 месяц
в) 6 месяцев

11. Когда будет проведена повторная вакцинация, если у ребенка нет поствакцинального рубчика?
а) через 1 год после отрицательной реакции Манту в декретированные сроки+
б) через 2 года после отрицательной реакции Манту
в) через 0,5 года после отрицательной реакции Манту

12. Является ли противопоказанием к проведению ревакцинации против туберкулеза, когда иммунизации БЦЖ у ребенка возник келоидный рубец?
а) да+
б) нет
в) нет при использовании 0,5 дозы

13. Каков будет срок проведения 2-й прививки против кори ребенку, которого вакцинировали позже установленного календарем срока, но в возрасте до 6 лет:
а) в возрасте 6 лет+
б) в возрасте 7 лет
в) в возрасте 13 лет

14. Определите схему прививок для ребенка, который прибыл без сведений о прививках против полиомиелита:
а) V1+V2+V3, R по календарю+
б) V1+V2+V3 + R1 через 6 мес
в) V1+V2+V3 + R1 через 3 мес

15. Минимальным интервалом между третьей и четвертой прививками против полиомиелита, если интервалы между первыми тремя прививками были значительно удлинены будет интервал:
а) до 3 месяцев+
б) до 6 месяцев
в) до 12 месяцев

16. Будет ли беременность противопоказанием к иммунизации против краснухи?
а) да+
б) нет

17. Возраст, с которого начинает проводиться иммунизация против клещевого энцефалита отечественными вакцинами:
а) с 4 лет
б) с 13 лет
в) с 18 лет

18. Если ребенок рождается у здоровой матери, то вакцинация против вирусного гепатита В будет проведена по схеме:
а) V1, через месяц – V2, через 6 мес от V1-V3, через 5 мес – V3+
б) V1, через месяц – V2, через год V
в) V1, через месяц – R1

19. Как часто будут проводиться отдаленные ревакцинации против клещевого энцефалита московской вакциной?
а) 1 раз в 3 года+
б) 1 раз в 4 года
в) 1 раз в 6 лет

20. Отметьте, что касается профилактических прививок детям из групп риска по развитию патологии со стороны ЦНС:
а) противопоказаны
б) проводятся по индивидуальному календарю+
в) проводятся по традиционному календарю проф. прививок

21. Через какой период проводят профилактические прививки детям с хроническим гастритом, хроническим гастродуоденитом?
а) 1 мес. после обострения
б) 2 мес. после обострения
в) 3 мес.
г) 4 мес.+
д) противопоказаний нет
ж) не проводятся

22. Как вводят АС-анатоксин?
а) планово в рамках Национального календаря профилактических прививок
б) по эпидемиологическим показаниям+
в) лицам, контактировавшим с больным в эпидемическом очаге дифтерии
г) лицам, контактировавшим с больным в эпидемическом очаге коклюша
д) лицам, контактировавшим с больным в эпидемическом очаге столбняка

23. Если у пациента неизвестен прививочный анамнез, то каким пациентам будет показание к введению ПСС: с…
а) травмой с нарушением целостности кожных покровов у беременной женщины (вторая половина беременности)
б) травмой с нарушением целостности кожных покровов у беременной женщины (первая половина беременности)
в) ожогом II степени, в анамнезе-гипертоническая болезнь+
г) ушибом
д) огнестрельным ранением у мужчины 27 лет; в прививочном анамнезе сывороточная болезнь

24. Коревая вакцина содержит:
а) инактивированный вирус кори
б) живой вирус кори
в) живой вакцинный штамм вируса кори+
г) инактивированный вакцинный штамм вируса кори

25. Определите, будет ли развит поствакцинальный иммунитет после прививки живой коревой вакциной, если через 21 день после вакцинации ребёнок получил нормальный иммуноглобулин человека?
а) да+
б) нет

26. Через какой период, возможно, вакцинировать ЖКВ после введения нормального иммуноглобулина человека?
а) 2 нед+
б) 6 нед
в) 3 мес
г) 8 мес

27. Что включает в себя вакцина против краснухи?
а) живой вирус краснухи+
б) инактивированный вирус краснухи
в) живой аттенуированый вирус краснухи (вакцинный штамм)
г) инактивированный вакцинный штамм вируса краснухи

28. В течение, какого периода женщина должна избегать беременности после прививания против краснухи?
а) за 1 мес после прививки
б) за 2 мес после прививки
в) за 3 мес после прививки+
г) за6 мес после прививки

29. До какого возраста необходимо привить детей против коклюша?
a) 1 года
б) 3 лет +
в) 6 лет
г) 9 лет

30. Что необходимо для составления плана прививок в детской поликлинике?
a) календарь прививок+
б) сведения о предшествующих прививках+
в) сведения о перенесенных заболеваниях +
г) данные переписи детского населения+
д) данные о заболеваемости на участке

II вариант.

1. Какие факторы влияют на выработку искусственного активного иммунитета?
a) фено- и генотипические особенности организма+
б) качество препарата для иммунизации+
в) соблюдение схемы иммунизации+
г) соблюдение техники иммунизации+
д) охват населения прививками

2. После чего будет выработан искусственно активный иммунитет?
a) перенесенного бактерионосительства
б) введения живой вакцины+
в) введения анатоксинов+
г) введения убитых вакцин+

3. Каким способом вводится вакцина БЦЖ?
a) накожно
б) внутрикожно+
в) подкожно
г) через рот

4. От чего будут зависеть токсические сенсибилизирующие свойства вакцины АКДС?
a) дифтерийного компонента
б) столбнячного компонента
в) коклюшного компонента+
г) от адсорбента

5. Чем обладают химические вакцины по сравнению с убитыми вакцинами?
a) большей иммуногенностью и большей реактогенностью
б) меньшей иммуногенностью и меньшей реактогенностью
в) меньшей иммуногенностью и большей реактогенностью
г) большей иммуногенностью и меньшей реактогенностью+

6. В результате чего происходит выработка естественного пассивного иммунитета?
a) введения сывороток
б) бактерионосительства
в) введения гамма-глобулина
г) трансплацентарной передачи антител от матери плоду+

7. Соотнесите виды прививок и возраст начала плановой иммунизации:
a) прививка против гепатита В
б) прививка против туберкулеза
в) прививка против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита
г) прививка против кори

8. первые 12 часов жизни
2. 3 месяца
3. 12 месяцев
4. 2 месяца
5. 3-7 день
А1Б5В2Г3

9. Вставьте пропущенное слово:
Первая ревакцинация против туберкулеза проводится в возрасте ___ лет.
Ответ: 7

10. Вставьте пропущенное слово:
Вторая ревакцинация против туберкулеза проводится в возрасте ___ лет.
Ответ: 14

11. Соотнесите виды искусственного иммунитета и его продолжительность:
a) активный
б) пассивный
(1) 1-5 недель (до 4-5 недель)
(2) от нескольких месяцев до нескольких лет
(3) пожизненный
(4) в детском возрасте
Ответ:А2Б1

12. Соотнесите виды искусственного иммунитета и сроки его формирования:
a) активный
б) пассивный
1. 3-4 часа
2. 2 месяца
3. 2-4 недели
4. 6 месяцев
Ответ: А3Б1

13. Соотнесите вакцины и классы вакцинных препаратов:
a) БЦЖ
б) вакцина брюшнотифозная спиртовая
в) вакцина менингококковая
г) АДС
д) вакцина против гепатита В
е) гриппол
1. мукозальные
2. живые
3. убитые
4. антоксины
5. химические
6. рекомбинантные
7. вакцины с искусственным адьювантом
8. растительные
a2б3в5г4д6е7

14. Восстановите, последовательность действий при проведении ревакцинации БЦЖ?
a) введение вакцины БЦЖ
б) постановка пробы Манту с 2ТЕ ППД-L
в) оценка результатов пробы Манту через 72 часа
Ответ: БВА

15. Соотнесите вакцины, которые вводят по эпидпоказаниям и сроки проведения прививок:
a) против туляремии
б) против чумы
в) против бруцеллеза
г) против сибирской язвы
д) против клещевого энцефалита
е) против желтой лихорадки.
ж) против менингококковой инфекции
з) против брюшного тифа
1. с 7 лет
2. c 14 лет
3. с 2 лет
4. с 18 лет
5. с 4 лет
6. с 1 года
7. с 9 мес
8. с 3 лет
9. с 9 лет
10. с 6 лет
Ответ: a1б3в4г2д5е7ж6з8

16. Отметьте то, что будет являться противопоказаниями к введению вакцины БЦЖ новорожденным :
a) недоношенность 2-4 степени+
б) первичный иммунодефицит+
в) генерализованная инфекция БЦЖ у других детей в семье+
г) ВИЧ-инфекция у матери +
д) внутриутробная инфекция +
е) гнойносептические заболевания+
ж) гемолитическая болезнь+
з) туберкулез у членов семьи

17. Отметьте случай, при котором будет назначен комбинированный курс прививок против бешенства?
a) при одиночных поверхностных укусах туловища, наносимых домашним животным
б) при укусах головы, лица, шеи+
в) при множественных укусах+

18. В течение, какого периода проявятся тяжелые реакции на инактивированные вакцины?
a) не раньше 4-5 дня после прививки
б) не позже 2 дней после прививки +
в) с 5 по 12 день после прививки

19. Введение, какой вакцины может проявить специфическую реакцию, такую как катаральный синдром?
a) полиомиелитной вакцины
б) коревой вакцины+
в) БЦЖ
г) АКДС
д) вакцины против гепатита В

20. Отметьте препарат, которым проводят трехкратную вакцинацию с интервалом 30-45 дней и однократную ревакцинацию через 12-18 мес:
a) АДС-м
б) АД-м
в) АКДС+
г) АДС

21. Отметьте препарат, которым проводят двукратную вакцинацию с интервалом 30-45 дней и первую ревакцинацию через 6-9 мес?
a) АКДС
б) АДС
в) АДС-м+

22. В каком возрасте детей применяют препарат АДСдля профилактики дифтерии?
a) 4-5 лет+
б) 6 лет и старше
в) до 6 лет, имеющих противопоказания к введению АКДС

23. Отметьте в ответах то, что будет являться противопоказанием к вакцинации детей:
a) осложнение на предыдущее введение вакцины+
б) первичный иммунодефицит+
в) дисбактериоз
г) аллергия к компонентам препарата+
д) злокачественные заболевания крови и новообразования+
е) врожденные пороки развития
ж) прогредиентная неврологическая патология+
з) увеличение тени тимуса

24. Соотнесите вакцины и виды поствакцинальных осложнений:
a) АКДС
б) коревая
в) краснушная
г) живая полиомиелитная
д) БЦЖ
1. дыхательная недостаточность
2. артралгии, артриты
3. катаральный синдром
4. келоидный рубец, остеомиелит
5. менингиальные явления
6. кишечные, почечные симптомы
7. энцефалопатия
a7б3в2г5д4

25. Отметьте, что будет являться причинами развития поствакцинальных осложнений :
a) реактогенность вакцин+
б) изменение реактивности организма+
в) введение повышенной дозы препарата+
г) одновременное введение нескольких вакцин
д) введение антибиотиков

26. Отметьте то, что будет являться свойствами вакцинного штамма, который используют для производства живых вакцин:
a) высокая иммуногенность+
б) наследственно закрепленная апатогенность+
в) способность к размножению в организме привитого+
г) фаголизабельность

27. Восполните пропуск:
Вторая вакцинация против гепатита В проводится детям в возрасте_____
мес 1

28. Восполните пропуск:
Первая ревакцинация против полиомиелита проводится в возрасте _____
мес 18

29. Отметьте то, что будет показаниями к экстренной профилактике столбняка :
a) травмы с нарушением целостности кожных покровов+
б) ожоги и обморожения II-IV степени+
в) роды (аборты) вне медицинских учреждений+
г) укусы животных+
д) проникающие повреждения желудочно-кишечного тракта+
е) ожоги и обморожения I степени
ж) ушибы

30. Какой препарат применяется при плановых возрастных ревакцинаций детей старше 6 лет и взрослых?
a) АКДС
б) АДС
в) АДС-м+

Тесты по Фтизиатрии для врачей и медсестер с ответами

Правильный вариант ответа отмечен знаком +

1. Наиболее важное исследование у взрослых, подтверждающее диагноз – туберкулез:

+ Б) Исследование мокроты на туберкулез;

В) Исследование мочи и крови на общий анализ.

2. Вакцинация против туберкулеза здоровому ребенку проводится:

А) сразу после рождения;

Б) Через две недели после рождения;

+ В) на 3-4 день жизни.

3. Ревакцинация проводится детям в возрасте:

4. Проба Манту ставится с целью:

5. На какой день оценивается реакция Манту:

В) Через 1 день, после инъекции.

6. Реакция Манту вводится:

7. В диагностике очагового туберкулеза ключевое значение имеет:

+ А) Рентгеновский снимок;

Б) Реакция Манту;

В) Исследование мокроты.

8. Выявленные больные впервые относятся к диспансерной группе;

9. Рентгенологическая туберкулема представляет собой:

А) Кольцевидную тень;

+ Б) Тень округлой формы более 12 мм;

В) Тень не более 1 мм.

тест 10. Специфической профилактикой туберкулеза является:

А) Свежий воздух, закаливание;

+ Б) вакцинация БЦЖ;

В) Социальная профилактика.

11. Под очагом туберкулезной инфекции понимают:

А) Жилище больного, выделяющего БК;

Б) Окружение больного, выделяющего БК;

+ В) Все перечисленное верно.

12. Что не относится к причинам лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза?

А) Неправильное сочетание медикаментов для лечения;

Б) Непродолжительное лечение;

+ В) Несвоевременное лечение.

13. Для клинического течения очагового туберкулеза легких характерно:

+ А) Малосимптомное течение;

Б) Подострое течение;

В) Острое течение.

14. Наибольшую опасность для окружающих представляет:

А) Скудный бактерионоситель при контактах со взрослыми;

+ Б) Бактерионоситель, которого окружают дети или лица с асоциальным поведением;

В) Бактерионоситель с факультативным выделением БК при контакте только со взрослыми.

15. Какой социальный фактор способствует распространению туберкулеза:

А) Материальное благополучие;

+ Б) Беспорядочный образ жизни;

В) Благоприятные жилищно-бытовые условия.

16. Показания для повторного обращения к врачу являются все, кроме:

А) нарастающая проба;

Б) Некротические изменения;

+ В) Отрицательная проба.

17. Что представляет собой вакцина БЦЖ?

А) Убитые микобактерии туберкулеза;

Б) Культура патогенных микроорганизмов;

+ В) Живая ослабленная культура микобактерий туберкулеза.

18. Появление чего свидетельствует об эффективности БЦЖ?

В) Отсутствие следа.

19. Мероприятия, предупреждающие заражения заболеванием от животных человека заключаются в:

А) Бактериологический контроль за мясом животных;

Б) Уничтожение животного больного туберкулезом;

+ В) Все мероприятия верны.

тест-20. Указать картинку, на которой изображен Роберт Кох:

21. Первичный туберкулез – это:

А) Туберкулёзный процесс, который возникает после очагового туберкулеза;

+ Б) Заболевание, возникающее после инфицирования;

В) Заболевание, которое возникает после лечения и излечения.

22. В противотуберкулёзном учреждении с целью предупреждения заболеваемости среди сотрудников, имеется все, кроме:

А) Помещения для приема пищи;

В) Все перечисленное верно.

23. Какому контингенту показана химиопрофилактика против туберкулеза:

А) Лицам, которые относятся к группе риска;

Б) Лицам, которые контактировали с бактериовыделителями;

+ В) Все перечисленное верно.

24. Основной источник инфекции для человека является:

Б) продукты питания;

+ В) Больной человек.

25. Основной путь заражения человека туберкулёзом:

26. Для диагностики туберкулёзного менингита не имеет значение:

Б) Осмотр глазного дна;

В) Исследование спинномозговой жидкости.

27. Расспрос пациента позволяют:

+ А) Заподозрить заболевание;

Б) Установить объем выделения бактерий в окружающую среду;

В) Исключить заболевание.

28. Чаще других из всех животных источником инфекции служит:

Б) Кошки и собаки;

+ В) Крупный рогатый скот.

29. Инфицированию при контакте с бактерионосителем чаще подвергаются люди:

+ А) Дети первых двух лет жизни;

В) Лица среднего возраста.

тест_30. Выбрать изображение туберкулезной палочки под микроскопом:

31. Указать основной критерий эффективного лечения больных с деструктивной формой туберкулеза:

А) Уменьшение симптомов интоксикации;

+ Б) Прекращение выделения бактерий;

В) Восстановление трудоспособности.

32. Химиопрофилактика проводится на протяжении какого времени при вираже:

33. Во время беременности какой препарат при туберкулезе не назначается?

+ А) Заболевание вследствие поступления инфекции извне в организм, который уже инфицирован;

Б) Заболевание, микроорганизм которого попал экзогенным способом;

В) Заболевание, которое возникло на фоне проникновения возбудителя от бактерионосителя.

35. основной метод выявления туберкулеза у детей:

А) Рентген легких;

В) Опрос специалиста.

36. Флюорографическое обследование подростков должно проводится:

+ А) В зависимости от эпиобстановки;

В) Раз в два года.

37. Указать препараты, применяемые при туберкулезе, которые отражаются на функционировании печени:

+ А) Изониазид, рифампицин;

Б) Изониазид, стрептомицин;

В) ПАСК, амоксиклав.

38. При начальном проявлении заболевания у пациентов:

А) Отмечается дистрофическое изменение кожи;

+ Б) Отсутствуют какие-либо выраженные изменения;

В) Отмечается дефицит веса.

39. Резервуар туберкулезной инфекции характеризует следующий показатель:

тест*40. Перкуссия легких проводится с целью:

+ А) Определения нижних краев легких;

Б) Определения дыхательных шумов;

В) Определения частоты дыхания.

41. Какая категория людей не относится к группе риска по инфицированию:

+ Б) Занимающиеся спортом;

В) Перенесших ранее локальный туберкулез.

42. мероприятия, которые проводит противотуберкулезный диспансер:

А) Ведение документации;

Б) Проведение химиопрофилактики;

+ В) Все перечисленное верно.

43. Место введения БЦЖ:

Б) ягодичная мышца;

+ В) Верхняя треть плеча.

44. Ревакцинация БЦЖ проводится детям:

А) В домашних условиях;

Б) В Детском саду;

45. Основное показание к ревакцинации БЦЖ:

А) Положительная реакция Манту с 2 ТЕ;

+ Б) Отрицательная реакция Манту с 2 ТЕ;

В) Сомнительная реакция Манту.

46. Неблагоприятным исходом инфильтративного туберкулеза является его переход в:

+ А) Фиброзно-кавернозный туберкулез;

Б) Очаговый туберкулез;

В) Кавернозный туберкулез.

47. Хранение открытой вакцины БЦЖ не должно быть больше:

48. Положительной реакцией Манту считается, если размер инфильтрата составляет более:

49. После вакцинации БЦЖ, если в семье имеется больной туберкулезом, ребенок должен изолироваться на:

тест№ 50. О распространенности туберкулеза судят по следующим показателям:

Прививка Диаскинтест позволяет выявить не только активный процесс поражения тканей внутренних органов микобактериями, но и носительство данной патогенной микрофлоры. Этот препарат – высокоточная альтернатива Манту и другим способам выявления туберкулеза. Далеко не все люди знают, что такое Диаскинтест, т.к. данная проба была разработана относительно недавно и предназначена для высокоточного определения присутствия микобактерий.

Состав и принцип действия

Препарат Диаскинтест состав имеет на 100% синтетический. В нем присутствуют 2 искусственных белковых антигена, ESAT6 и CFP10. Дополнительно в состав данного лекарственного средства входят такие вещества, как:

• фенол;
• натрия хлорид;
• полисорбат 80;
• вода для инъекций;
• соли калия и натрия.

Наиболее опасным компонентом препарата выступает фенол. Некоторые родители опасаются проводить данный тест из-за присутствия этого вещества. Однако его содержание не превышает 0,25 мг. Такое количество фенола не способно нанести вред даже организму грудничка. Состав данного средства безопасен как для детского, так и для взрослого организма.

Присутствующие в Диаскинтесте белки по своей структуре похожи на те, что содержатся в микобактериях. Благодаря этому реакция при введении данного средства возможна только при наличии в организме возбудителя туберкулеза. Этот тест крайне точен и редко ошибается при выявлении палочки Коха. Иммунная реакция, возникающая при введении лекарства, считается признаком гиперчувствительности замедленного типа.

Диаскинтест (ДСТ) – это хорошая альтернатива реакции Манту. При проведении классического теста Манту в организм вводится туберкулин, т.е. натуральный антиген, который был получен из палочки Коха. Однако при тесте Манту результаты могут быть неоднозначными. Это проба на туберкулез показывает, контактировал ли человек с данными микроорганизмами.

Однако положительная реакция не означает, что имеется активный очаг инфекции. Такая реакция будет наблюдаться, даже если ранее в организм попадали микобактерии, но иммунитет человека справился с ними или их подавила вакцина БЦЖ.

Таким образом, если реакция на пробу положительна, требуется проведение ряда дополнительных исследований.

Проба Диаскинтест на туберкулез указывает более точно. Положительный результат при использовании этого лекарства возникает только в случаях, если в организме присутствуют активные микобактерии, которые способны спровоцировать развитие туберкулеза.

Диаскин-тест – альтернатива Манту для детей и взрослых, которая может применяться при проведении дифференциальной диагностики. Данная проба позволяет выявить точно, присутствуют ли в организме патогенные микроорганизмы, способные стать причиной развития туберкулеза. Результаты этого теста могут опровергнуть положительную реакцию Манту.

Зачем делают

Тест на туберкулез Диаскинтест может применяться с разными целями. Нередко его используют при профилактических обследованиях для выявления в организме туберкулеза. Кроме того, нужно сделать Диаскинтест в качестве альтернативы пробы Манту, когда она показывает предположительно ложноположительный результат из-за влияния тех или иных факторов на организм.

Показанием к Диаскинтесту выступает дифференциальная диагностика других заболеваний, которые имеют иную этиологию и не являются следствием деятельности микобактерий, но при этом отличаются похожей симптоматикой.

Диаскинтест при туберкулезе показывает степень активности этого патологического состояния у людей с установленным диагнозом и проходящих комплексную терапию. При излечении реакция становится менее выраженной или отрицательной. Таким образом, данный медикамент позволяет оценить эффективность терапии. Кроме того, это средство показано при диагностике туберкулеза после проведения БЦЖ, т.к. Манту в этом случае почти всегда дает положительный результат.

Для получения более точных данных об активности микобактерий туберкулеза можно делать Диаскинтест в профилактических целях, а также, если патология уже выявлена и находится на стадии лечения. Однако врач должен получить согласие пациента на проведение этой пробы на туберкулез, т.к. она не является обязательной.

Со скольки лет делают

Может назначаться детям Диаскинтест с возраста 12 месяцев. В случае острой необходимости с более раннего возраста делают эту пробу. Диаскинтест у детей не вызывает нежелательных реакций, поэтому может применяться в случаях, когда проба Манту является неэффективной.

Противопоказания

У Диаскинтеста имеется ряд противопоказаний для применения. Его нельзя использовать сразу после вакцинации. В этом случае нужно подождать не менее месяца. Проверка наличия активных микобактерий туберкулеза этим медикаментом не рекомендована при наличии остро протекающих инфекционных заболеваний:

Кроме того, нельзя использовать данную пробу при обострении таких патологий, как ревматизм и пиелонефрит. Не рекомендуется применять пробу, если у пациента в медицинской карте стояли такие диагнозы, как сенная лихорадка и бронхиальная астма. Нельзя делать пробу при повышенной температуре тела.

Противопоказанием выступает эпилепсия. Для взрослых пациентов не рекомендована проба даже в случаях, когда данный диагноз поставили в детстве, но приступов не было на протяжении длительного времени. Нельзя выполнять анализ на туберкулез Диаскинтестом при наличии на кожных покровах высыпаний. Этот медикамент нередко показывает положительный результат при проведении теста сразу после завершения острого течения бронхита и скарлатины.

После данных заболевания можно проводить тест не ранее чем через 2 месяца.

Противопоказанием для выполнения пробы выступает индивидуальная непереносимость компонентов лекарства. Безопасность проверки наличия туберкулеза этим тестом у беременных женщин не доказана, поэтому использовать его стоит только в случае крайней необходимости. Лекарство может непредсказуемым образом повлиять на развитие плода. Не рекомендуется проверка на туберкулез Диаскинтестом и при лактации.

Подготовка

Особая подготовка перед проведением процедуры не требуется. Однако перед введением медикамента пациент должен получить консультацию врача. При планировании использования средства нужно учитывать время, когда была проведена вакцинация.

При наличии склонности к аллергическим реакциям может быть рекомендовано применение антигистаминных средств на протяжении 5-7 дней до инъекции. Взрослым людям нужно отказаться от употребления алкоголя на протяжении 2-3 суток до введения средства.

Некоторые люди считают, что перед тем, как делать пробу Диаскинтест, нельзя есть многие продукты. Однако это не соответствует действительности. Перед проведением теста можно кушать любые блюда.

Перед проведением процедуры нельзя наносить на кожу косметические и моющие средства. Когда укол будет сделан, не следует использовать для обработки места введения пробы противомикробные лекарственные средства. Кроме того, нельзя чесать и тереть область введения медикамента.

Где можно сделать

Детям Диаскинтест нередко вводится планово в условиях медкабинетов школ. Кроме того, сделать пробу можно в муниципальной поликлинике. Нередко данную процедуру предлагают пройти в санаториях и стационарах, специализирующихся на терапии туберкулеза.

Еще одно место, куда можно обратиться для прохождения теста, является противотуберкулезный диспансер. Эту услугу оказывают НИИ эпидемиологии и туберкулеза. Делают пробы и в частных медицинских центрах.

Как проводится

Техника введения медикамента детально описана в инструкции по применению. Для постановки пробы используются одноразовые туберкулиновые шприцы, оснащенные тонкими иглами с косо срезанным кончиком. Обязательно проверяется их срок годности. После этого можно приступать к набору состава.

Флакон, оснащенный резиновой пробкой, нужно тщательно протереть ватой, смоченной в спирте. После этого пробку нужно проткнуть иглой и набрать 0,2 мл средства. Иглу нужно вынуть и заменить на другую. По шприцу нужно постучать ногтем, чтобы пузырьки поднялись в иглу. Следует удалить воздух и часть раствора.

В шприце должно остаться около 0,1 мл средства.

Укол Диаскинтеста делают в предплечье. Область инъекции нужно тщательно обеззаразить 70% спиртом. После этого в кожу вводится игла срезом вверх примерно на 3-4 мм. Игла должна вводиться параллельно коже. Затем строго в кожу вводится набранное в шприц количество средства. На месте введения должна сформироваться “лимонная корочка”. Ее диаметр должен быть 7-9 мм. В норме она приобретает белый цвет. Флакон после забора дозы можно хранить в стерильных условиях не более 2 часов.

В большинстве случаев ставят Диаскинтест на руку, которая является нерабочей. Таким образом, правшам делают укол в левую руку, а левшам – в правую. Однако необязательно придерживаться данного правила.

Препарат вводится не больно. Пациент ощущает только укол. Место сделанной инъекции также является безболезненным. При использовании такого средства, как Диаскинтест, отзывы врачей и пациентов указывают на то, что даже у людей с чувствительной кожей не возникают интенсивные неприятные ощущения при введении состава. Доктор Комаровский отмечает, что интенсивная боль не возникает даже у маленьких детей при проведении пробы.

Оценка результатов

Место введения Диаскинтеста выглядит без изменений не менее 3 суток. Только спустя 72 часа при осмотре области укола может быть выявлена реакция. Для ее оценки проводится измерение зоны отечности и покраснения кожных покровов. При отрицательном результате очаг покраснения должен быть не более 2 мм. Инфильтрация отсутствует.

Сомнительная реакция подтверждается, если диаметр покраснения не превышает 4 мм. Признаков инфильтрации при этом нет. Положительная реакция отмечается, если размер инфильтрата превышает 5 мм.

Если очаг инфильтрации превышает 14 мм и есть выраженные признаки покраснения окружающих мягких тканей, может быть отмечена гиперергическая реакция. В этом случае могут быть выявлены также небольшие пузырьки и язвочки на коже. Возможно увеличение лимфоузлов.

При некоторых условиях данный тест может ошибаться и давать сомнительный или ложноположительный результат. В этих случаях пациента направляют на консультацию в противотуберкулезный диспансер. Для подтверждения или опровержения диагноза выполняется флюорография и анализы крови.

Как часто можно делать

Как часто делают пробу с применением Диаскинтеста, зависит от возраста пациента. До 6 лет проба проводится только при необходимости, когда есть вероятность заражения. Проведение Диаскинтеста 2 раза в год рекомендовано, если ребенку не была проведена прививка БЦЖ. Процедуры следует выполнять начиная с 6 месяцев.

Детям от 8 до 17 лет рекомендуется делать пробу 1 раз в год. Диаскинтест у взрослых, у которых был ранее выявлен туберкулез, может проводиться с частотой 1 раз в 3-6 месяцев.

Осложнения и побочные эффекты

Выраженные побочные последствия возникают крайне редко. Однако у некоторых пациентов наблюдается общее недомогание. Возможно небольшое повышение температуры тела. В редких случаях наблюдается появление головной боли, которая легко купируется обезболивающим средством.

В местах укола может возникать нарыв или синяк. Кроме того, возможны скачки артериального давления. Побочные эффекты в большинстве случаев возникают в первые сутки после введения медикамента. Они свидетельствуют о возникновении иммунологической реакции.

Считается, что Диаскинтест не может нанести вред организму, т.к. в ее составе не содержатся потенциально вредные соединения. Однако не исключена вероятность аллергических реакций. Они могут быть выражены кожным зудом, крапивницей, одышкой и покраснением глаз. В особо тяжелых случаях есть вероятность развития отека слизистых оболочек и приступов удушья.