Диспансер льва толстого туберкулезный диспансер

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

Клинический
противотуберкулёзный диспансер

министерства здравоохранения Краснодарского края

Краснодар, ул. Айвазовского, 95

Горячая линия по оказанию помощи детям
8-918-382-91-00
Горячая линия по оказанию помощи взрослому населению
8-952-81-81-418
Горячая линия по стационарной помощи
8-952-81-81-311

Главная --> -->
Сведения о мед.организации --> -->
Структура --> -->
Отделения --> -->
Амбулаторное отделение №4

Амбулаторное отделение №4

Молчанова Наталья Васильевна
врач-фтизиатр высшей категории

г. Краснодар, ул. Таманская, 125
Как добраться?

Отделение обслуживает детей и подростков города Краснодара, кроме проживающих в районе обслуживания детских городских поликлиник № 2, 24, 8 и городской поликлиники №2, оказывает консультативную помощь детям и подросткам города Краснодара. Расположено по адресу:
г. Краснодар, ул. Таманская, 125
Телефон регистратуры: (861) 267-58-84
Режим работы: понедельник-пятница с 08 00 до 17 00

Ф.И.О.	должность	ВУЗ	Год окончания	Квалификац. категория
Докукина Елена Даниловна	врач-фтизиатр участковый	Кубанский медицинский институт им.Красной Армии	1983	первая
Кожевникова Марианна Рашидовна	врач-фтизиатр участковый	Кубанская государственная медицинская академия	2000	1996
Литовченко Лариса Ивановна	врач-фтизиатр участковый	Кубанский медицинский институт им.Красной Армии	1975	нет
Мурашко Людмила Ивановна	врач-фтизиатр участковый	Кубанский государственный медицинский институт	1978	высшая
Сидоренко Екатерина Николаевна	врач-фтизиатр участковый	Кубанская государственная медицинская академия	2005	вторая
Спасова Светлана Анатольевна	врач-фтизиатр участковый	Кубанский государственный медицинский университет	2007	вторая
Чеснюк Людмила Павловна	врач-фтизиатр участковый	Кубанская государственная медицинская академия	2004	первая

В отделении для обслуживания детей и подростков функционируют:

пять врачебных кабинетов, где ежедневно, в две смены, ведутся прием и консультации детей и подростков всего города;
процедурный кабинет, где проводятся туберкулиновые пробы, забор крови для биохимического анализа;
лаборатория, где осуществляется клинический и бактериологический минимум исследования (общий анализ крови, кровь на сахар, общий анализ мочи, анализ мочи на ГИНК, сахар, желчные пигменты), в находящейся на территории бактериологической лаборатории выполняются посев мокроты на МБТ и флору, исследование мочи, мокроты, спинномозговой, плевральной жидкости на МБТ методом бактериоскопии, ПЦР, ИФА, бактек.

В структуре диспансера имеется выделенный рентген-флюорографический кабинет, где детям и подросткам проводятся рентгенологические исследования:

обзорные,
боковые,
прицельные рентгенограммы,
томограммы органов грудной клетки,
флюорографическое обследование,
компьютерная томография.

Заведующий отделением, врач-фтизиатр высшей категории - Молчанова Наталья Васильевна.

Участковые врачи-фтизиатры – 7 врачей.
Все врачи аттестованы и имеют квалификационные категории.
Медицинские сестры – 10 человек, из них 3 имеют высшую квалификационную категорию.
Младший медицинский персонал – 4 человека.

Часы приема детей г. Краснодара
I смена: с 8.00 до 12.00
II смена: с 14.00 до 18.00

Консультативный прием детей из Краснодарского края с 8.00 до 17.00

Режим работы процедурного кабинета
Понедельник, вторник, пятница с 8.00 до 17.00
Среда с 8.00 до 9.00

Постановка RМанту
Проводится по расписанию, только в понедельник, вторник и пятницу с 9.00 до 17.00

Забор крови на биохимический анализ
Понедельник, вторник, среда, пятница c 8.30 до 9.00

Прием в процедурном кабинете с 12.00 до 13.00 не проводится в связи с уборкой и кварцеванием кабинета.

Забор и прием анализов с 8.00 до 10.00

В выходные дни (суббота, воскресенье) и праздничные дни отделение не работает.

Оказание противотуберкулёзной помощи больным туберкулёзом гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина, общедоступности в объемах, предусмотренных Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (статья №7 Федерального закона от 18.06.2001 года №77-ФЗ).

Полное наименование учреждения:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Противотуберкулёзный диспансер №7" Министерства здравоохранения Краснодарского края

Задачи учреждения – оказание фтизиатрической медицинской помощи населению г. Ейска и Ейского района, Старощербиновского, Каневского, Староминского, Кущевского районов.

ИНФОРМАЦИЯ О ВОЗМОЖНОСТИ НАПРАВЛЕНИЯ ЗАЯВКИ О ВЫДАЧЕ ЭЛЕКТРОННОГО БОЛЬНИЧНОГО ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ застрахованным лицом для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности через сайт Фонда социального страхования РФ на период нахождения на карантине в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV)

Виды медицинской помощи:
первичная специализированная медико-санитарная помощь и специализированная медико-санитарная помощь.
В диспансере проводится комплексное обследование и лечение туберкулёза органов дыхания. При диагностике туберкулёза применяются современные рентгенологические и лабораторные методы, активно внедряются новые совершенные лечебные и диагностические методики, позволяющие повысить эффективность противотуберкулезной терапии.
Больные получают комплексное лечение, которое включает в себя прием противотуберкулезных препаратов, патогенетическую терапию, физиолечение.

Почтовый адрес: 353680, Краснодарский край, г. Ейск, ул. Энгельса, 156

Положение о Старощербиновском филиале (скачать)

Положение о Староминском филиале (скачать)

Положение о Новоминском филиале (скачать)

Положение о Кущевском филиале (скачать)

Вышестоящие и контролирующие органы (перейти)

Осуществление амбулаторно-поликлинической помощи по фтизиатрии взрослому и детскому населению города и района
Медицинская помощь по фтизиатрии в условиях стационара взрослому населению города и района
Консультативный прием врача-фтизиатра
Медицинский осмотр врача - фтизиатра при оформлении на работу
Анализ мокроты на кислотоустойчивые микобактерии
Посев патологического материала на микобактерии туберкулеза
Постановка лекарственной устойчивости микобактерии туберкулеза
Туберкулинодиагностика ( реакция Манту 2 ТЕ)
Томография в одной проекции
Томография в двух проекциях
Рентгенограмма органов грудной клетки в одной проекции
Рентгенограмма органов грудной клетки в двух проекциях
Взятие крови из пальца на лабораторный анализ
Взятие крови из вены на лабораторный анализ
Исследование уровня глюкозы в сыворотке крови
Исследования уровня общего билирубина в сыворотке крови (полуавтоматический метод)
Исследование тимоловой пробы (ручной метод)
Определение аланинаминотрансферазы в крови (АлАТ) (полуавтоматический метод)
Определение аспартатминотрансферазы в крови (АсАТ) (полуавтоматический метод)
Исследования уровня общего белка в сыворотке крови (полуавтоматический метод)
Исследования уровня мочевины в сыворотке крови (полуавтоматический метод)
Исследования уровня креатинина в сыворотке крови (полуавтоматический метод)
Определение альфамилазы в сыворотке крови (полуавтоматический метод)
Определение гемоглобина в крови (полуавтоматический метод)
Определение скорости оседания эритроцитов в крови (СОЭ) (ручной метод)
Определение лейкоцитов в крови (ручной метод)
Подсчет лейкоцитарной формулы (ручной метод)
Определение эритроцитов в крови (ручной метод)
Определение тромбоцитов в крови (ручной метод)
Общий анализ мочи (ручной метод)
Рентгенограмма периферических отделов скелета и позвоночника в одной проекции
Рентгенограмма периферических отделов скелета и позвоночника в двух проекциях
Рентгенограмма придаточных пазух носа в одной проекции
Рентгенограмма черепа в двух проекциях
Рентгенограмма костей таза в одной проекции
Исследование шейного отдела позвоночника с функциональными пробами
Консультативный прием врача-рентгенолога с описанием снимка

Информация по реализации национальных проектов
на территории Краснодарского края:

РОО "Здоровье и Образование Нации" РБ ИНН 2210264094 ОГРН 3329694327110 зарегистрировано 26.03.2010 по юридическому адресу 305448 , республика Башкортостан , город Уфа , улица Минигали Губайдуллина, 3, 102 . Статус организации: ликвидирована. Руководителем является руководитель Ишбулатов Рустем Рамилевич (ИНН 322735276027). Подробнее >

В выписке из ЕГРЮЛ в качестве учредителей указано 3 физических лица. Основной вид деятельности - Деятельность прочих общественных организаций, не включенных в другие группировки, также указаны 2 дополнительных вида. В исторических сведениях доступно 12 записей об изменениях, последнее изменение датировано 9 октября 2017 г..

Организация состоит на учете в налоговом органе МЕЖРАЙОННАЯ ИНСПЕКЦИЯ ФЕДЕРАЛЬНОЙ НАЛОГОВОЙ СЛУЖБЫ № 1 ПО РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН с 26 марта 2010 г., присвоен КПП 338011199. Регистрационный номер в ПФР - 384169707500, ФСС - 189450462102780.

Информации об участии РОО "Здоровье и Образование Нации" РБ в тендерах не найдено. Есть данные об участии организации в 1 завершенном арбитражном деле.

Ликвидация

Организация ликвидирована: 9 октября 2017 г.

Способ прекращения: Ликвидация некоммерческой организации по решению суда

Надёжность

Выявлено 20 фактов об организации:

Связи

Выявлено 5 связанных c РОО "Здоровье и Образование Нации" РБ организаций.

Судебные дела

Имеются данные о 1 завершенном судебном деле с участием РОО "Здоровье и Образование Нации" РБ:

В качестве ответчика: 1 Все судебные дела

Долги

Найдены сведения о наличии исполнительных производств в отношении РОО "Здоровье и Образование Нации" РБ:

Проверки

Данных о проведении в отношении РОО "Здоровье и Образование Нации" РБ плановых и внеплановых проверок нет.

Филиалы и представительства

Сведения о филиалах и представительствах РОО "Здоровье и Образование Нации" РБ отсутствуют.

Последние изменения

Статус организации изменен с "действующая" на "ликвидирована".

Адрес организации исключен из реестра ФНС Адреса, указанные при государственной регистрации в качестве места нахождения несколькими юридическими лицами

Адрес организации включен в реестр ФНС Адреса, указанные при государственной регистрации в качестве места нахождения несколькими юридическими лицами

Завершено исполнительное производство № 20649/14/07/02 от 19.04.2014

Завершено исполнительное производство № 53529/14/02007-ИП от 03.10.2014

Завершено исполнительное производство № 53530/14/02007-ИП от 03.10.2014

Учредители

Согласно данным ЕГРЮЛ учредителями РОО "Здоровье и Образование Нации" РБ являются 3 физических лица:

Финансы

Данные по финансовым показателям РОО "Здоровье и Образование Нации" РБ приведены на основании бухгалтерской отчетности за 2014–2015 годы .

Госзакупки

Сведения об участии РОО "Здоровье и Образование Нации" РБ в госзакупках в качестве поставщика или заказчика по 44-ФЗ, 94-ФЗ и 223-ФЗ отсутствуют.

Лицензии

Сведения о лицензиях у организации отсутствуют.

Краткая справка

РОО "Здоровье и Образование Нации" РБ зарегистрирована 26 марта 2010 г. регистратором МЕЖРАЙОННАЯ ИНСПЕКЦИЯ ФЕДЕРАЛЬНОЙ НАЛОГОВОЙ СЛУЖБЫ № 39 ПО РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН. Руководитель организации: руководитель Ишбулатов Рустем Рамилевич. Юридический адрес РОО "Здоровье и Образование Нации" РБ - 450022, республика Башкортостан, город Уфа, улица Минигали Губайдуллина, 3, 102.

Организация РЕГИОНАЛЬНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ "ЗДОРОВЬЕ И ОБРАЗОВАНИЕ НАЦИИ" РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН ликвидирована 9 октября 2017 г. Причина: Ликвидация некоммерческой организации по решению суда.

Телефон, адрес электронной почты, адрес официального сайта и другие контактные данные РОО "Здоровье и Образование Нации" РБ отсутствуют в ЕГРЮЛ и могут быть добавлены представителем организации.

1. Общебольничный медицинский персонал.
2. Диспансерное отделение амбулаторно - консультативного приема (400005, г. Волгоград, пр-кт им. В.И.Ленина, 54) на 70 посещений в смену.
3. Диспансерное отделение № 1 (400005, г. Волгоград, пр-кт им. В.И.Ленина,54) на 143 посещения в смену.
4. Диспансерное отделение № 2 для оказания медицинской помощи детскому населению (400119, г. Волгоград, улица Аджарская, д.9).

4.1. Диспансерное отделение на 150 посещений в смену.
4.2. Рентгенодиагностический кабинет.
4.3. Клинико-диагностический отдел.

5. Диспансерное отделение № 3 (400080, г. Волгоград, улица Мачтозаводская, д.138).
5.1. Диспансерное отделение на 70 посещений в смену.
5.2. Рентгенодиагностический кабинет.
5.3. Клинико-диагностический отдел.

6. Общестационарный медицинский персонал.

7. Стационар на 380 туберкулезных коек:
7.1. 1-е отделение для взрослых, больных туберкулезом органов дыхания - 70 туберкулезных коек (15 коек - без бактериовыделения, 40 коек - с бактериовыделением, 15 коек - с множественной лекарственной устойчивостью (далее - МЛУ).
7.2. 2-е отделение для взрослых, больных туберкулезом органов дыхания - 55 туберкулезных коек, из них 5 коек для больных менингитом (15 коек - без бактериовыделения, 25 коек - с бактериовыделением, 15 коек-с МЛУ).
7.3. 3-е отделение для взрослых, больных туберкулезом органов дыхания - 50 туберкулезных коек (50 коек - без бактериовыделения) и 35 туберкулезных пациенто-мест дневного стационара.
7.4. 4-е отделение для детей, больных туберкулезом органов дыхания - 42 туберкулезные койки (27 коек - без бактериовыделения, 15 коек - с МЛУ) и 20 туберкулезных пациенто-мест дневного стационара.
7.5.5-е отделение хирургическое торакальное - 55 туберкулезных коек.
7.6. 6-е отделение для больных урогенитальным туберкулезом - 53 туберкулезные койки (18 коек - урогенитальных, 35 коек - костно-суставных).

8. Отделение анестезиологии-реанимации - 5 туберкулезных коек.

9. Операционный блок стационара.
9.1. Рентгенооперационный кабинет.

10. Приемное отделение.

11. Вспомогательные лечебно-диагностические подразделения:
11.1. Отделение лучевой диагностики.
11.2. Эндоскопическое отделение.
11.3. Физиотерапевтическое отделение.

12. Организационно-методический отдел.

14. Общебольничный немедицинский персонал:
14.1. Бухгалтерия.
14.2. Планово-экономический отдел.
14.3. Пищеблок.
14.4. Гараж.
14.5. Хозяйственный отдел.
14.6. Договорной отдел.
14.7. Отдел кадров.
14.8. Технический отдел.
14.9. Хозяйственный отдел диспансерного отделения № 2.
14.10. Хозяйственный отдел диспансерного отделения № 3.

15. Клинико-диагностическая лаборатория:
15.1.1. Клинико-диагностический отдел.
15.1.2. Отдел бактериологии.

16.1. Общебольничный медицинский персонал.
16.2. Диспансерное отделение № 4 на 90 посещений в смену:
16.2.1. Регистратура.
16.2.2. Кабинеты фтизиатрической помощи взрослому населению.
16.2.3. Кабинеты фтизиатрической помощи детям.
16.3. Стационар на 160 туберкулезных коек:
16.3.1. 1-е отделение для взрослых, больных туберкулезом органов дыхания на 50 туберкулезных коек (5 коек с ВИЧ, 10 коек с МЛУ, 22 койки с бактериовыделением, 13 коек без бактериовыделения).
16.3.2. 2-е отделение для взрослых, больных туберкулезом органов дыхания на 60 туберкулезных коек (5 коек с ВИЧ, 10 коек с МЛУ, 28 коек с бактериовыделением, 17 коек без бактериовыделения).
16.3.3. 3-е отделение для взрослых, больных туберкулезом органов дыхания на 50 туберкулезных коек (5 коек с ВИЧ, 20 коек с МЛУ, 15 коек с бактериовыделением, 10 коек без бактериовыделения).
16.4. Вспомогательные лечебно-диагностические подразделения:
16.4.1. Клинико-диагностическая лаборатория.
16.4.2. Рентгенодиагностическое отделение.
16.5. Общебольничный немедицинский персонал:
16.5.1. Хозяйственный отдел.
16.5.2. Пищеблок.

17.1. Общебольничный медицинский персонал.
17.2. Диспансерное отделение №5 на 60 посещений в смену:
17.2.1. Кабинеты фтизиатрической помощи взрослому населению.
17.2.2. Кабинеты фтизиатрической помощи детям.
17.3. Стационар на 202 туберкулезные койки:
17.3.1. 1-е отделение для взрослых, больных туберкулезом органов дыхания на 30 туберкулезных коек (4 койки с ВИЧ, 5 коек с МЛУ, 11 коек с бактериовыделением, 10 коек без бактериовыделения) и 52 туберкулезных пациенто-места дневного стационара.
17.3.2. 2-е отделение для взрослых, больных туберкулезом органов дыхания на 60 туберкулезных коек ( 20 коек с бактериовыделением, 40 коек без бактериовыделения).
17.3.3. 3-е отделение для взрослых, больных туберкулезом органов дыхания на 60 туберкулезных коек (25 коек с ВИЧ, 5 коек с МЛУ, 30 коек с бактериовыделением).
17.4. Вспомогательные лечебно-диагностические подразделения:
17.4.1. Рентгенодиагностическое отделение.
17.4.2. Клинико-диагностическая лаборатория.
17.4.3. Кабинет функциональной диагностики.
17.4.4. Кабинет физиотерапевтический.
17.5. Общебольничный немедицинский персонал:
17.5.1. Хозяйственный отдел.
17.5.2. Пищеблок.

18.1. Общебольничный медицинский персонал.
18.2. Диспансерное отделение № 6 на 100 посещений в смену:
18.2.1. Регистратура.
18.2.2. Кабинеты фтизиатрической помощи взрослому населению.
18.2.3. Кабинет фтизиатрической помощи детям.
18.3. Отделение для взрослых, больных туберкулезом органов дыхания на 32 туберкулезные койки (32 койки с бактериовыделением) и 30 туберкулезных пациенто-мест дневного стационара:
18.3.1. Помещение для дезинфекционной камеры.
18.3.2. Автоклавная.
18.4. Вспомогательные лечебно-диагностические подразделения:
18.4.1. Клинико-диагностическая лаборатория.
18.4.2. Рентгенодиагностическое отделение.
18.5. Общебольничный немедицинский персонал:
18.5.1. Хозяйственный отдел.
18.5.2. Пищеблок.

19.1. Общебольничный медицинский персонал.
19.2. Диспансерное отделение № 7 на 150 посещений в смену:
19.2.1. Регистратура.
19.2.2. Кабинеты фтизиатрической помощи взрослому населению - 8 участков.
19.2.3. Физиотерапевтический кабинет.
19.2.4. Процедурный кабинет.
19.2.5. Зубной кабинет.
19.2.6. Кабинет медицинской статистики.
19.2.7. Кабинет фтизиатрической помощи детям - 3 участка.
19.2.8. Стерилизационная.
19.2.9. Процедурный кабинет.
19.3. Стационар на 205 туберкулезных коек:
19.3.1. Дневной стационар - 30 туберкулезных пациенто-мест
19.3.2. 2-е отделение для взрослых, больных туберкулезом органов дыхания на 73 туберкулезные койки с бактериовыделением.
19.3.3. 3-е отделение для взрослых, больных туберкулезом органов дыхания на 102 туберкулезные койки (30 коек с ВИЧ, 30 коек с МЛУ, 42 койки с бактериовыделением).
19.4. Вспомогательные лечебно-диагностические подразделения:
19.4.1. Клинико-диагностическая лаборатория.
19.4.2. Рентгенодиагностическое отделение.
19.5. Общебольничный немедицинский персонал:
19.5.1. Хозяйственный отдел.
19.5.2. Пищеблок.

22.1. Общебольничный медицинский персонал.
22.2. Амбулаторное отделение.
22.2.1. Общеамбулаторный медицинский персонал.
22.2.2. Кабинет участкового приема для взрослых.
22.2.3. Кабинет участкового приема для детей.
22.2.4. Кабинет лучевой диагностики.
22.2.5. Клинико-диагностическая лаборатория.
22.2.6. Процедурный кабинет.
22.2.7. Регистратура.
22.3. Стационар на 145 туберкулезных коек:
22.3.1. 1-е отделение для взрослых, больных туберкулезом органов дыхания на 73 койки (30 коек без бактериовыделения; 28 коек с бактериовыделением и 15 коек с множественной лекарственной устойчивостью).
22.3.2. 2-е отделение для взрослых, больных туберкулезом органов дыхания на 72 койки (30 коек без бактериовыделения; 27 коек с бактериовыделением и 15 коек с множественной лекарственной устойчивостью).
22.3.3. Вспомогательные лечебно - диагностические подразделения.
22.3.3.1. Клинико-диагностическая лаборатория.
22.3.3.2. Кабинет лучевой диагностики.
22.3.3.3. Кабинет функциональной диагностики.
22.4. Дневной стационар на 15 туберкулезных пациенто - мест.
22.4.1. Отделение № 1 на 7 туберкулезных пациенто-мест.
22.4.2. Отделение № 2 на 7 туберкулезных пациенто-мест.
22.5. Общебольничный немедицинский персонал.
22.5.1. Хозяйственный отдел.
22.5.2. Пищеблок.

Ведущим учреждением в оказании противотуберкулезной помощи населению является противотуберкулезный диспансер (ПТД). Диспансер – специализированное лечебно-профилактическое учреждение и организационно-методический центр по организации, руководству и проведению противотуберкулезных мероприятий среди населения в районе обслуживания. В настоящее время существует два вида диспансерных противотуберкулезных учреждений: самостоятельный противотуберкулезный диспансер (диспансерное отделение) или кабинет в поликлинике, больнице территориального медицинского объединения (ТМО). В соответствии с возложенными функциями и зоной обслуживания ПТД может быть областным, городским и районным. ПТД организует свою работу по участковому принципу. Границы района обслуживания устанавливаются органами здравоохранения в соответствии со структурой всей сети лечебно-профилактических учреждений города или района.

В структуру ПТД входят следующие подразделения:

- диспансерно-поликлинические отделения для взрослых и детей;

- отделение лучевой диагностики, в т.ч. флюорографические кабинеты;

- бактериологическое отделение (лаборатория);

- бронхологическое отделение (кабинет);

- отделение внелегочного туберкулеза;

- отделение функциональной диагностики (кабинет);

- организационно-методический отдел (кабинет);

Основные задачи противотуберкулезных учреждений:

- проведение профилактических противотуберкулезных мероприятий в районе обслуживания диспансера;

- раннее и своевременное выявление пациентов с туберкулезом;

- лечение пациентов с туберкулезом;

- диспансерное наблюдение за состоящими на учете контингентами;

- систематическое изучение эпидемиологических показателей по туберкулезу и эффективности противотуберкулезных мероприятий;

- оказание организационно-методической помощи специалистам общелечебной сети;

- организация обучения принципам ранней диагностики с целью повышения настороженности врачей различных специальностей в отношении туберкулеза;

- контроль правильности формирования групп риска по туберкулезу и полнотой их профилактического обследования;

- обучение персонала клинико-диагностических лабораторий (КДЛ) методу прямой микроскопии мокроты по Цилю-Нильсену с регулярным тренингом и обеспечением демонстрационным материалом;

- осуществление контроля над организацией обследования на туберкулез;

- проведение внешнего контроля качества микроскопических исследований мокроты, выполняемых в лабораториях I уровня, не реже 2- х раз в году;

- ежеквартальный анализ работы по выявлению туберкулеза; анализ всех случаев несвоевременно выявленного и недиагностированного при жизни туберкулеза, организация обсуждения данных случаев на медсоветах и конференциях с разработкой мер по устранению недостатков.

Функции противотуберкулезных учреждений:

А. Профилактика туберкулеза.

Б. Раннее выявление туберкулеза.

В. Лечение пациентов с туберкулезом.

Г. Диспансерное наблюдение.

Д. Санитарно-просветительная работа.

ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ КОНТИНГЕНТОВ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ

Определение основных терминов

1. Активность туберкулезного процесса. Активными считаются туберкулезные изменения, которые требуют проведения лечебных мероприятий и подтверждаются:

- обнаружением в биологическом материале возбудителя заболевания – микобактерий туберкулеза;

- выявлением специфических морфологических изменений в биопсийном или резекционном материале;

- наличием характерных для туберкулеза клинико-лабораторных, а также структурных изменений в органах и тканях (визуализирующихся при лучевых и эндоскопических методах диагностики).

2. Бактериовыделение – это явление, при котором пациент с туберкулезом (бактериовыделитель) выделяет в окружающую среду возбудитель туберкулезной инфекции.

3. Очаг туберкулезной инфекции (ОТИ) – это место проживания или работы пациента с туберкулезом с бактериовыделением.

4. Контакты – лица, постоянно проживающие (проживавшие) или контактирующие (контактировавшие) с бактериовыделителем или сельскохозяйственными животными, больными туберкулезом.

5. Курс химиотерапии (КХ) – длительное и непрерывное комбинированное лечение противотуберкулезными лекарственными средствами (ПТЛС), рассчитанное на излечение процесса. Режим и длительность курса химиотерапии определяется клиническими категориями пациентов.

6. Излечение пациента с туберкулезом – это стойкое заживление туберкулезного процесса (в результате завершения курса химиотерапии) с прекращением бактериовыделения (подтвержденное бактериоскопически и культурально) в сочетании со стойкой нормализацией клинико-лабораторных проявлений заболевания и полном исчезновении патологических структурных изменений органов и тканей (или формировании остаточных изменений).

7. Спонтанное излечение – случай выявления самоизлеченных форм туберкулеза у взрослых или детей, не принимавших ПТЛС.

8. Завершенное лечение – термин, обозначающий, что пациент с отрицательными результатом исследования мокроты на МБТ перед началом химиотерапии завершил полный курс лечения без бактериологического подтверждения.

9. Остаточные (посттуберкулезные) изменения – неактивные структурные изменения в органах и тканях, которые сохраняются после стойкого заживления туберкулезного процесса, подтвержденного дифференцированными сроками наблюдения, или выявляются у лиц со спонтанно излеченным туберкулезным процессом.

К малым остаточным изменениям (МОИ) относятся:

- малые остаточные изменения первичного генеза – единичные (не более 5) компоненты первичного комплекса (очаг Гона и кальцинированные лимфатические узлы) размером менее 1 см;

- единичные (до 5) интенсивные четко очерченные очаги размером менее 1 см;

- ограниченный фиброз в пределах одного сегмента;

- запаянные синусы, междолевые шварты, плевродиафрагмальные и плевромедистинальные сращения, плевроапикальные и плеврокостальные наслоения шириной до 1 см (с кальцинацией плевры или без нее) – одно- или двусторонние;

- изменения после резекции сегмента или доли легкого при отсутствии больших послеоперационных изменений в легочной ткани и плевре.

К большим остаточным изменениям (БОИ) относятся:

- множественные (более 5) компоненты первичного комплекса (очаг Гона и кальцинированные лимфатические узлы) размером менее 1 см;

- единичные и множественные компоненты первичного комплекса (очаг Гона и кальцинированные лимфатические узлы) размером 1 см и более;

- единичные и множественные интенсивные, четко очерченные очаги размером 1 см и более;

- распространенный фиброз (более 1 сегмента);

- цирротические изменения любой протяженности;

- плевропневмосклероз с бронхоэктазами;

- массивные плевральные наслоения шириной более 1 см (с кальцинацией плевры или без нее);

- изменения после резекции сегмента доли легкого при наличии больших послеоперационных изменений в легочной ткани;

- изменения после пульмонэктомии, торакопластики, плевроэктомии, кавернотомии, экстраплеврального пневмолиза и т.п.;

- сочетание двух и более признаков, характерных для малых остаточных изменений.

10. Впервые выявленный пациент (новый случай) – случай заболевания туберкулезом больного, который никогда ранее не принимал ПТП или принимал их менее 4-х недель.

11. Рецидив – случай заболевания туберкулезом больного, у которого в прошлом врач констатировал излечение от туберкулеза. Больной, начавший лечение в связи с рецидивом туберкулеза является повторно леченным.

12. Безуспешное лечение или неудача в лечении – сохранение бактериовыделения у больного туберкулезом в течение 5 месяцев и более после начала химиотерапии, а также повторное его появление или прогрессирование туберкулезного заболевания в процессе курса химиотерапии.

13. Прерванное лечение – случай прерывания курса химиотерапии на срок 2 и более месяца (в любой период от начала лечения) и его последующего возобновления.

14. Хронический случай – термин, означающий, что у больного не наступило прекращение бактериовыделения после завершения под контролем медицинского персонала полного курса повторного лечения. В более широком понимании – это случай, когда у больного не наступило излечение туберкулезного процесса, несмотря на длительное (до 2-х лет) контролируемое лечение. В таких случаях наблюдается либо формирование хронических форм туберкулеза (фиброзно-кавернозной, цирротической, хронической эмпиемы), либо волнообразное или прогрессирующее течение заболевания, обозначаемое как хронически прогрессирующее течение (без формирования грубых рентгенологических изменений в легочной ткани, характерных для хронических форм).

15. Летальный исход – термин, обозначающий случай смерти больного, лечащегося от туберкулеза, независимо от ее причины.

16. Выписан в другое учреждение – термин, обозначающий больного, который переведен в другую область или в ИТУ, и результаты лечения которого неизвестны.

17. Отягощающие факторы – неблагоприятные факторы и условия, способствующие инфицированию, заболеванию туберкулезом и осложняющие течение болезни.

Читайте также: