Что должен соблюдать больного туберкулезом

• Санитарная профилактика при выявлении в семье больного туберкулезом
• Профилактика туберкулеза при длительном и тесном контакте с бактериовыделителем
• Общие правила профилактики туберкулеза

Профилактика туберкулеза при контакте с больным крайне важна для того, чтобы обезопасить его семью от заражения и последующего заболевания. Туберкулез — это инфекционная болезнь, попадающая в организм человека с туберкулезной палочкой. Передается она обычно воздушно-капельным путем, при общении, кашле, чихании и поцелуях. После этого бактерии еще долго остаются жизнеспособными, попадая в воздух или оседая на различных предметах — книгах, игрушках, одежде.

Именно поэтому очень важно соблюдать правила профилактики туберкулеза не только в семье, у члена которой установлен этот диагноз, но и в повседневной жизни каждого человека.

Санитарная профилактика при выявлении в семье больного туберкулезом

При выявлении в семье больного туберкулезом в первую очередь подвергаются опасности заражения самые близкие — так называемые контактные лица. Им необходимо ограничить общение с больным, а лучше и вовсе прекратить с ним контакт, а после этого пройти обследование у фтизиатра. Полный комплекс мер предосторожности и профилактики туберкулеза включает следующие пункты:

1. 
   Необходимо обеспечить изоляцию — госпитализацию и лечение больного туберкулезом.
2. После этого в помещении, где находился больной, важно провести заключительную дезинфекцию при участии соответствующей дезинфекционной станции.
3. При окончании срока госпитализации и возвращении больного в этих помещениях часто проводится текущая дезинфекция.
4. Контактные лица должны регулярно проходить обследования у фтизиатра, а также химическую профилактику, которая заключается в вакцинации и длительном приеме противотуберкулезных препаратов.
5. Необходимо изучить санитарно-гигиенические правила ухода за больным и улучшить жилищные условия для него.

Профилактика туберкулеза при длительном и тесном контакте с бактериовыделителем

В случае когда близкий и длительный контакт с больным туберкулезом неизбежен (если больной не госпитализирован или после окончания госпитализации микобактерии продолжают выделяться), необходимо строго придерживаться правил профилактики этой болезни:

1. 
   Контактным лицам в течение длительного периода надо принимать противотуберкулезные препараты и проходить регулярные обследования у фтизиатра.
2. Контактным лицам и больному необходимо следить за соблюдением правил личной гигиены — регулярно мыть руки, следить за чистотой тела и своевременной сменой одежды, в том числе и нательного белья, стричь ногти.
3. Контактным лицам при общении с больным следует использовать маски, которые хоть и не обеспечат 100-процентной защиты от заражения туберкулезом, однако помогут снизить количество угрожающих организму бактерий.
4. И контактным лицам, и тому, кто болен, необходимо обеспечить регулярную текущую дезинфекцию помещения, в котором он находится, с целью уничтожения источника заражения.
5. Больной должен соблюдать правила поведения при кашле — прикрывать нос и рот ладонью.
6. Больной туберкулезом обязан знать и соблюдать правила сбора мокроты. Для этого у него должно быть 2 плевательницы, одна из которых, на две трети заполненная дезинфицирующим раствором, должна быть у больного под рукой, а вторая — на дезинфекции. Важно также правильно проводить мероприятия по обеззараживанию мокроты, мочи и кала.
7. В помещениях, где находится бактериовыделитель, проводится ежедневная влажная уборка и регулярная санация, которая заключается в удалении зараженных частиц из воздуха путем проветривания и ультрафиолетового облучения.
8. Убирают помещения согласно определенным правилам: пол моют теплым щелочным или содовым раствором; те вещи и стены, на которых осталась мокрота, протирают тряпкой, смоченной в дезрастворе; избавляются от мух.
9. Необходимо обустроить спальное место больного туберкулезом на отдельной кровати и желательно в отдельной комнате.
10. Больному выделяются предметы личного пользования, которые подвергаются регулярному обеззараживанию. К таким предметам относятся: одежда, полотенца, одеяла и подушки (нестирающуюся одежду, постельное белье следует обеззараживать в дезкамерах), столовая посуда и т.п.

Общие правила профилактики туберкулеза

Не только родственникам и людям, проживающим в одном помещении с бактериовыделителем, но и каждому человеку необходимо знать основные принципы профилактики туберкулеза.

Поскольку возможность заболевания этой болезнью напрямую зависит от общего состояния здоровья и соблюдаемой гигиены, есть ряд правил, которых необходимо придерживаться в повседневной жизни всем:

• соблюдать правила личной гигиены дома и в общественных местах;
• регулярно проводить влажную уборку и проветривание помещений дома, на работе и в других общественных местах;
• питаться полноценно, обогатить свою пищу витаминами, избегать фастфуда и другой нездоровой пищи;
• оберегать себя от стрессов;
• заниматься спортом и физической культурой;
• закаляться;
• чаще пребывать на свежем воздухе;
• ограничивать общение с кашляющими и даже просто простуженными людьми;
• отказаться от таких вредных привычек, как алкоголь и курение;
• регулярно проходить процедуры специфической профилактики — флюорографические осмотры для взрослых и противотуберкулезные прививки для детей.

Именно эти простые и всем известные правила помогут обеспечить надежную защиту и взрослого, и детского организма от такого серьезного заболевания, как туберкулез. Предупредить болезнь куда лучше, чем лечить ее.

Вас волнует профессиональный уход за тяжелобольным одной из самых распространенных болезней – туберкулез. Вы пришли по адресу, в тексте вы получите массу новых знаний и советов по уходу, соблюдайте рекомендации профессионалов и тем облегчите существование своих близких. Туберкулез – не приговор, и многие живут с этим диагнозом, не подозревая об опасности. Некоторое время после определения заболевания, пока форма не слишком тяжелая, пациенту разрешено пребывать дома. Опасным является период бактериальной атаки, когда выделенные бактерии способны распространиться в легких окружающих.

Вам следует знать о санитарных нормах проживания с туберкулезными больными для того, чтобы помочь близким и защитить себя от опасности заражения. Диспансер обязан предоставить вам дезинфицирующие растворы для приборки в комнате, чтобы исключить заражение через предметы обихода.

Нормы содержания больного

Выделите для больного особую зону в доме:

• Отдельная комната с дверью
• Отгороженная часть комнаты с окном
• Спальное место вдалеке от спальни здоровых жильцов.

Расстояние между кроватями считается безопасным от 1,5 метров, ближе ставить нельзя.

Все вещи больного должны быть приспособлены для дезинфекции, это вы будете делать постоянно, поэтому предпочитаемые материалы изделий:

1. Пластик, ПВХ
2. Металл
3. Стекло
4. Лакированное дерево.

Мягкая мебель желательно с кожаной отделкой, либо съемными чехлами.

Дайте свободу дыханию: освободите место обитания пациента от лишней пыли и текстиля: шторы, пледы, мягкие игрушки, ковры с длинным ворсом.

Полезна ежедневная влажная уборка: пройдитесь тряпкой с дезинфицирующим составом по мебели, обязательно проветривание после дезинфекции.

Особенности ухода

В доме появился туберкулезный больной и теперь у него все индивидуальное: посуда, шкаф, спальное место, одежда, полотенца. Грязные вещи для стирки складывайте отдельно от своих в полиэтиленовый пакет – это удобно и не занимает много места. Стирка рекомендуется в режиме 90 градусов, затем тщательная сушка и проглажка. Стирка на высокой температуре обеспечивает безопасность ваших вещей, важно, чтобы бактерии не остались жить во влажной среде машинного барабана. При проглаживании утюгом умирают бактерии, которые могли остаться после стирки.

Так как теперь стирка будет жесткой, выбирайте для больного одежду из хлопчатобумажных тканей, которые смогут выдержать суровый режим дезинфекции и сохранят форму и цвет.

Не предлагайте заразившемуся использовать бумажные носовые платки, если не готовы к специальной утилизации. В унитаз нельзя кидать использованные платки и сплевывать мокроту, это опасно для людей вокруг, ведь очистные сооружения не убивают микобактерии туберкулеза. Тканевые платки и чехлы плевательниц подвергаются тепловой обработке и хранятся вдалеке от здоровых людей.

Нательное белье можно прокипятить для вашего спокойствия: полчаса на среднем огне дают хороший результат! Ни в коем случае не отдавайте вещи зараженного человека в химчистку и прачечную, это преступление против человечества! Ухаживайте за вещами сами вплоть до выздоровления больного.

Как избежать заражения

Уход за больным туберкулезом предусматривает правила общения и ведения быта.

Когда заходите в комнату к тяжелобольным людям, которые уже сами не передвигаются, думайте о том, как защитить себя:

• Надевайте халат и головной убор
• Используйте марлевую повязку, защищающую органы дыхания
• Защитите руки резиновыми перчатками.

Платок – лучший друг туберкулезника. Без платка ему нельзя передвигаться с места на место: обязательно следует прикрывать рот платком или салфеткой при кашле, чихании, разговоре. Мельчайшие капли слюны и отделяемого носа не разлетятся по комнате. А сконцентрируются на ткани платка, откуда вы потом бережно все отстираете. Это простое правило, которому следуют все, кто бережет здоровье близких.

Микобактерии мокроты особо опасны и должны оставаться в плевательнице: приобретите карманный вариант для того, чтобы можно было брать его всюду с собой. На прогулке и дома больной будет чувствовать себя комфортно, если его плевательница находится рядом. Чехлы из мягкой ткани могут быть выполнены в различных стилях и радовать больного приятными тактильными ощущениями теплого корпуса и стильным рисунком.

Плевательницы обеззараживают кипячением в специальной таре (кастрюля, эмалированный таз, судок) с добавлением пищевой соды.

Всю посуду и белье – все, чем пользуется больной сначала кипятится либо орошается раствором с дезинфицирующими свойствами. А уже потом моется и подвергается иной обработке.

Пищевые остатки с посуды складываются в отдельную миску, все кипятится с погружением в воду, затем моется обычным способом.

Правила просты: все, что поддается кипячению – кипятится, остальное дезинфицируется раствором – это тяжкий ежедневный труд, но он оберегает вас от заражения и дарит счастливые минуты времяпрепровождения с вашими близкими

Чем дезинфицируют предметы быта и поверхности:

• Хлорной известью
• Сульфохлорантином
• Хлорцином
• Хлорамином.

Как правильно развести дезинфицирующий раствор, чтобы не получить ожог кожи и слизистых – проконсультируйтесь в ближайшем туберкулезном диспансере: вам расскажут пропорции и правила безопасного разведения.

Общение с детьми

В идеале туберкулезные больные не должны пересекаться с детьми. Но мы люди, и случается так, что родители являются носителями заболевания и им необходимо ухаживать за детьми и справляться с собственной хворью.

• Минимизировать контакт
• Диалог на расстоянии 1-1,5 м
• Во время игры пользоваться повязкой, закрывающей рот
• Избегать поцелуев и соприкосновений

Следите за гигиеной: начисто мойте руки с мылом, используйте отдельные гигиенические принадлежности.

Никогда не угощайте ребенка своей едой!

Кормящая мать с туберкулезом в анамнезе обязана обеззаразить грудь: молочная железа протираетсяё спиртом, сосок обрабатывают борной кислотой. Кормление и игры при тесном контакте производятся только в повязке.

Как действовать при обострении

Спонтанный пневмоторакс, страшное кровохарканье может настигнуть любого. Главное в спонтанном пневмотораксе – это успокоиться и следить за дыханием. Оградите больного в период обострения от всего, что может нарушить его психическое спокойствие: это касается шумных соседей, громкой музыки, новостных лент и гаджетов.

Проводите гигиенические процедуры и кормление прямо в постели, обеспечьте больному максимальный комфорт.

Верхнюю часть туловища следует приподнять: подложите подушки или подложите что-то под ножки кровати/дивана. Хорошо, если у вас современная кровать с откидывающейся частью, положение которой можно регулировать, это значительно облегчит вашу работу и выздоровление больного.

Отхаркивающуюся кровь сплевывают в лоток, глотать запрещается.

Пищу мягкой консистенции подают в теплом виде, слегка подсаливают.

Хороший результат показывают внутривенные вливания гипертонического раствора хлорида натрия.

При нормализации самочувствия и ослаблении кашля разрешаются домашние прогулки, кратковременное нахождение на улице или в стенах стационара: легкая зарядка, танцы, чтение любимых книг, работа за компьютером.

Уход за больными туберкулезом требует особой тщательности и осторожности, нужно строго соблюдать правила безопасности при работе с такими пациентами, ведь болезнь очень заразна. Какой-то промежуток времени с того самого момента, когда у больного выявили туберкулез, он перед госпитализацией находится в жилом помещении.

Даже после прекращения курса лечения в больнице, если у него все еще продолжается выделение возбудителя, он представляет угрозу заражения для окружающих людей. После выписки медперсонал тубдиспансера должен предоставить специальные дезинфицирующие средства и инструкцию соблюдения правил ухода за больным туберкулезом.

Помимо надлежащего ухода, больной должен правильно питаться с уклоном в белковую пищу. Она составляет половину дневного рациона, чтобы силы организма быстрее восстановились. Дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов обязателен. Питание должно быть пятиразовым с небольшими порциями.

Уход за больными туберкулезом – основные принципы

Идеальный вариант – поместить заболевшего человека в отдельную комнату, но если нет такой возможности, то он должен лежать на кровати у окна, а комнату регулярно проветривают. Кровати родственников лучше отодвинуть не менее чем на полтора метра. Еще лучше – место в комнате с больным туберкулезом отделить ширмой от остальных родственников. Также нужно чтобы его поменьше беспокоили. Из этой комнаты следует убрать все ненужные вещи, дорожки, коврики. Оставить можно только все самое необходимое, а мебель накрыть чехлами, которые потом надо будет стирать. Лучше всего чтобы кровать у пациента была металлической, ведь ее легче всего продезинфицировать.

Далее во всей квартире особенно, где происходит самый частый контакт с больным туберкулезом, нужно делать тщательную ежедневную влажную уборку. Пол и мебель протираются антисептиками, а полированные поверхности керосином. Как только уборка закончена, нужно проветрить всю квартиру, не менее получаса. Вся одежда зараженного хранится в отдельном шкафу, но если нет возможности, то просто на своих вешалках. Все его грязные вещи складываются аккуратно в матерчатый мешок подальше от предметов обихода здоровых людей. Это касается и плевательниц.

Для обеззараживания вещей пациента достаточно прокипятить их в ведре полчаса, а затем можно стирать обычным способом, но отдельно от вещей сожителей. Эти меры обязательны к выполнению! Уход за самим пациентом, когда он близко, должен проводиться в халате, колпаке и марлевой повязке, которая закрывает рот и нос. Если нужно сменить постель или забрать грязные вещи, то на руки надеваются резиновые перчатки.

Когда пациент чихает или кашляет, то капельки его слюны попадают на окружающие предметы, поэтому он при позывах к чиханию или кашлю должен прикрывать рот и нос отдельным платком или косынкой. Вещь хранится отдельно или в кармане, чтобы не запятнать вещи. Мокрота собирается в специальную плевательницу, которая хранится во фланелевом футляре. Обеззараживать мокроту из плевательниц вместе с ними лучше всего методом кипячения в специальной для этого кастрюле не менее получаса (еще добавляется сода из расчета 1 чайная ложка на 200 мл воды).

Пациент должен знать, что мокроту строго запрещено выплевывать в раковину или унитаз, так как при дезинфекции сточной воды бактерия Коха не уничтожается. То же самое касается и посуды, из которой он ел и пил, ее нельзя сразу мыть под проточной водой, только после кипячения в отдельной кастрюле.

Остатки от еды складываются в отдельную емкость, а посуда заболевшего полчаса кипятится, затем моется, но все равно отдельно от тарелок здоровых людей. Также следует посуду пациента хранить в отдельном месте, на других полках. Лучше всего, чтобы она была обозначена какими-то яркими рисунками, в общем, чтобы как-то отличалась от других тарелок, дабы не перепутать невзначай. Остатки еды заливаются кипятком и дезинфицируются полчаса. Ни в коем случае нельзя остатки даже после кипячении отдавать домашним животным. Эта еда выбрасывается в плотно закрытых полиэтиленовых кульках.

Резиновые, металлические и деревянные предметы обихода кипятятся по стандартной схеме (полчаса), а пластик протирается средствами для дезинфекции. Тряпки после уборки или кипятятся по стандартной схеме или полощутся в дезинфицирующем растворе (на выбор): хлорцин, хлорамин, сульфохлорамин.

Если у родных больного возникают какие-то сомнения насчет обработки любого предмета, то рекомендуется тщательно уточнить этот вопрос у работников тубдиспансера.

Туберкулез - древнейшее инфекционное заболевание, известное еще со времен Египетских пирамид. Чаще всего им поражаются легкие, но эта инфекция способна поразить и любой другой орган.

Основным источником заражения является больной туберкулезом человек или больное животное. Заражение здорового человека происходит при прямом контакте с больным. Подобно обычной простуде туберкулез передается через воздух при кашле, чихании, обычном разговоре, поцелуях. Заразиться можно через предметы, которыми пользовался больной, а также при употреблении продуктов, полученных от больного животного (молоко, мясо) при недостаточной их термической обработке. Возможен и воздушно-пылевой путь заражения: при сплевывании мокроты больным на пол, на землю высохшая мокрота с пылью попадает в органы дыхания здорового человека.

Помните: туберкулез заразен и очень опасен!

Шанс встретиться с человеком больным туберкулезом, при высокой заболеваемости населения весьма велик. Эта встреча может произойти в общественном транспорте, в магазине, в подъезде, на вокзале и т.д. Однако, далеко не всегда туберкулезная палочка, попав в организм здорового человека, вызывает болезнь, т.е. заразиться туберкулезом - еще не значит заболеть. Болезнь же развивается у людей с ослабленным иммунитетом: при недостаточном питании, употреблении алкоголя, наркотиков, при различных хронических заболеваниях (особенно ВИЧ, сахарный диабет), стрессах, а также у тех, кто не соблюдает правила личной и коллективной гигиены, кто не занимается физкультурой. От момента заражения до заболевания может пройти от нескольких недель до нескольких лет.

Каждый человек должен знать основные признаки туберкулеза и меры его профилактики.

Основные признаки туберкулеза:

1. кашель более 3-х недель с выделением мокроты, возможно с кровью

2. небольшое повышение температуры тела в течение длительного времени

3. общая слабость, быстрая утомляемость

4. потеря веса тела

5. повышенная потливость

Чтобы не заболеть туберкулезом, необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

• регулярно проходить профилактические флюорографические осмотры
• не уклоняться от противотуберкулезных прививок детей
• не курить, не употреблять алкогольные напитки и наркотики, т.к. они значительно снижают защитные силы организма
• заниматься физической культурой, спортом и закаливанием, это значительно повысит устойчивость организма к туберкулезу и другим болезням
• полноценно питаться
• стараться избегать нервных стрессов
• соблюдать правила гигиены дома, на улице, в школе, на работе

Все должны знать, что туберкулез - излечимое заболевание!

Лечение туберкулеза - это длительный процесс, занимающий 6 - 8 месяцев. При этом часть лечения может проводиться амбулаторно под наблюдением медицинского работника.

Начатое лечение нельзя самостоятельно прерывать, иначе это может привести к развитию устойчивой к противотуберкулезным препаратам формы заболевания, которую излечить очень сложно, а иногда, невозможно.

Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов излечиться!

Что нужно сделать, чтобы выявить заболевание как можно раньше?

Для выявления заражения и заболевания туберкулезом детям проводится проба Манту, взрослым - регулярная флюорография легких. При длительном кашле (более 3-х недель) обязательно должен назначаться анализ мокроты на туберкулез. При возникновении таких симптомов, как: общая слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита, потеря веса, потливость, длительное небольшое повышение температуры тела, длительный кашель с выделением мокроты, возможно, с кровью, одышка, боли в груди, необходимо срочно обратиться к врачу-терапевту, который по результатам обследования, при необходимости направит вас к фтизиатру - специалисту, занимающемуся лечением туберкулеза.

Где лечится туберкулез?

Туберкулез лечится в специализированных противотуберкулезных учреждениях - противотуберкулезных диспансерах, тубкабинетах, санаториях. Внимательное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу при появлении признаков неблагополучия, и в случае обнаружения туберкулеза, соблюдение всех рекомендаций врача, непрерывное аккуратное лечение под наблюдением медицинских работников, помогут полностью излечить заболевание.

Специфическая профилактика. К ней относится иммунизация вакциной БЦЖ детей и подростков. Надо сказать, что вакцинация БЦЖ не защищает организм ребенка от заболевания туберкулезом. Но если ребенок вакцинирован БЦЖ, он не заболеет смертельной формой туберкулеза (милиарным туберкулезом, туберкулезным менингитом, казеозной пневмонией). То есть, вакцинация БЦЖ спасает ребенка от возможной смерти от туберкулеза.

Особую тревогу вызывают осложнения иммунизации вакциной БЦЖ. Но риск развития осложнений гораздо ниже, чем риск заболевания смертельной формой туберкулеза и его последствия. Специалисты уже давно работают над улучшением качества вакцины БЦЖ, ввели вакцину с уменьшенной дозой БЦЖ-М, изменили официальный календарь прививок, составили внушительный список противопоказаний к вакцинации (в том числе при наличии клинических проявлений ВИЧ-инфекции и иммунодефицита).

Реакция Манту (или туберкулинодиагностика) не является методом профилактики туберкулеза. Эта проба ставится детям и подросткам для того, чтобы выявить у них возможное инфицирование палочкой Коха и предупредить развитие заболевания туберкулезом. Кстати, реакция Манту не является прививкой!

Существует специальное лечение (превентивная терапия и химиопрофилактика) тех людей, у которых имеется высокий риск развития туберкулеза. Но этот вопрос может решить только врач-фтизиатр. Для того, чтобы попасть к нему на консультацию, нужно обратиться в районный противотуберкулезный диспансер или, в сельской местности, в туберкулезный кабинет при центральной районной больнице.

Санитарная профилактика включает специальную противоэпидемическую работу в очагах туберкулезной инфекции (на дому у больного или в учреждении, где выявлен или находится больной туберкулезом, в том числе, в медицинском). К ней относятся изоляция и лечение заразных больных в противотуберкулезных учреждениях, дезинфекция, обследование лиц, контактировавших с больным туберкулезом, отстранение больных туберкулезом от определенных видов работ (пищевые производства, животноводческие хозяйства, учреждения коммунального хозяйства, детские учреждения, лечебно-профилактические учреждения, а также профессии, связанные с широким кругом общения). Не допускаются больные туберкулезом к прохождению службы в армии и на флоте.

В противотуберкулезных учреждениях существует целая система мер профилактики распространения инфекции внутри учреждения (госпитальной инфекции).

Каждый человек для себя тоже может составить план действий по предохранению от заболевания туберкулезом: по возможности не находитесь вблизи кашляющего человека, соблюдайте правила личной гигиены, сбалансировано питайтесь, полноценно трудитесь и отдыхайте, занимайтесь физкультурой, дышите свежим воздухом, по возможности избегайте стрессовых ситуаций, не раздражайтесь по мелочам, живите в гармонии с собой и окружающим миром.

Ежегодно проходите флюорографию!

Старайтесь не заразиться и не заболеть туберкулезом!

Регулярно обследуйтесь методом флюорографии!

Если заболели - не заражайте других людей и лечитесь! Помогите излечиться другому!

Заразиться можно где угодно: факты о туберкулезе, которые должен знать каждый

• 1. Что вызывает туберкулез?
• 2. Какие органы поражает бактерия?
• 3. Как передается заболевание?
• 4. Любой может заболеть туберкулезом?
• 5. Кто в группе риска?
• 6. Чем отличаются открытая и закрытая формы туберкулеза?
• 7. Как определить, что заболел?
• 8. Как проявляется болезнь?
• 9. Проба Манту — что показывает и насколько эффективна?
• 10. Что такое БЦЖ?
• 11. Что будет, если отказаться от прививки?
• 12. Правда ли, что туберкулез неизлечим?
• 13. Кто следит за выздоровлением больного?
• 14. Когда нельзя обойтись без хирургического вмешательства?
• 15. Почему больному туберкулезом нужно много есть?
• 16. Курение и туберкулез: есть ли связь?
• 17. Может ли туберкулез перейти в онкологию?
• 18. Диета может повлиять на развитие болезни?
• 19. Как защититься от туберкулеза?

Заразиться можно где угодно: факты о туберкулезе, которые должен знать каждый

Рассказываем, как защитить себя от тяжелой болезни

Туберкулез еще называют болезнью голодных — у тех, кто плохо питается, подавляется иммунитет, и человек становится более восприимчивым к инфекциям

Фото: Тимур Шарипкулов

Тема туберкулеза встречается в произведениях Достоевского, Дюма, Диккенса, от чахотки умерли Чехов, Шопен, Белинский. По статистике, каждый третий человек в мире инфицирован туберкулезом.

В преддверии Всемирного дня борьбы с туберкулезом, который отмечают 24 марта, заслуженный врач РБ Рауль Шарипов рассказал о том, что будет, если отказаться от прививки, кто находится в группе риска и как предотвратить заражение.

Заслуженный врач республики Рауль Шарипов знает о туберкулезе все

Это инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза, которую еще называют палочкой Коха — по имени обнаружившего ее ученого. Микобактерия очень живучая, ее не разрушает ни кислота, ни щелочь, она не боится низких температур. Очень долго сохраняется в молочных продуктах: в масле на холоде — 10 месяцев, в сыре до 260 дней, на страницах книг до 3-х месяцев, в воде палочки Коха находили живыми в течение 150 дней.

Палочка Коха очень живучая — ее не берет ни кислота, ни щелочь, ни низкие температуры

Чаще всего страдают легкие, но бывает, что палочка Коха проникает в другие органы — пищеварительную, мочеполовую, нервную системы или даже в мозговые оболочки. Также болезнь может поражать кожу, глаза, кости и суставы.

Чаще к болезни приводит длительный контакт человека с больным в условиях ослабленного иммунитета, например проживание в одной квартире.

Реже заразиться туберкулезом можно при употреблении в пищу молочных продуктов, не прошедших термическую обработку от больных туберкулезом животных.

Чаще всего микобактерия поражает легкие

Здоровым людям случайный контакт с больным не страшен. Нормальный иммунный (защитный) статус организма способен противостоять этой инфекции.

Есть факторы, повышающие риск заболевания туберкулезом: младший и подростковый возраст ребенка, контакт с больным туберкулезом, хронические неспецифические заболевания органов дыхания и мочевыводящей системы, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, прием имуносупрессивных препаратов и так далее.

Если больной не выделяет бактерии с мокротой при кашле, а такое бывает нередко, например, в процессе лечения — это закрытая форма. Такой больной условно не заразен, и болезнь не распространяется.

Если не начать лечение, то рано или поздно он будет выделять бактерии. Это и есть открытая форма, такой больной становится опасным для окружающих.

Выделяются бактерии или нет, определяется путем бактериологических методов исследования мокроты больного.

В любом случае не нужно ждать у себя проявления симптомов, достаточно регулярно, раз в два года, проходить флюорографию и жить спокойно.

Выявить болезнь на ранней стадии позволяет флюорография

Начальные формы проходят незаметно. Человек может испытывать общее недомогание, слабость, кашель, потерю аппетита, потливость, особенно по ночам, снижение веса, беспричинный подъем температуры в вечернее время (чаще 37,5–37,6 градусов).

При более тяжелых формах появляется температура, боли в груди, одышка, кашель с кровохарканьем. Если болезнь поражает другие органы, то появляются и другие симптомы.

В 1910 г. французские ученые Шарль Манту и Феликс Мендель предложили внутрикожный метод введения туберкулина. Попадая в организм, он вызывает местную ответную реакцию у людей, привитых вакциной БЦЖ либо инфицированных туберкулезной палочкой.

Начиная с одного года, ежегодно детям проводят туберкулинодиагностику (проба Манту). В кожу вводится специально приготовленный препарат — туберкулин. В республике сейчас используется доза, равная 2 ТЕ (международным туберкулиновым единицам), с 8 лет — аллерген туберкулезный рекомбинантный (Диаскинтест). Манту не наносит вреда организму, не дает температуру, вызывает лишь местную аллергическую реакцию. При положительных показателях ребенок направляется к фтизиатру на обследование. Туберкулиновые пробы необходимо делать для раннего выявления туберкулеза, так как начальные его стадии протекают бессимптомно (нет клинических признаков болезни).

Во-вторых, реакция на туберкулин проверяется при отборе к ревакцинации против туберкулёза. Отказ от пробы Манту — неоправданная ошибка родителей, впрочем, как и отказ от профилактических прививок.

Вакцинация БЦЖ стимулирует выработку не только специфического противотуберкулезного иммунитета, но и усиливает естественную устойчивость детского организма к другим инфекциям. Вакцина предохраняет детей от туберкулезного менингита, развитие которого у не вакцинированных приводит к летальному исходу.

В последнее время многие родители отказываются от прививки БЦЖ по личным соображениям. Лично я рекомендую отнестись к вакцинации с доверием. Двухсотлетний опыт применения вакцины доказал эффективность этого метода. Не забывайте — наиболее восприимчивы к туберкулезу грудные дети и дети младшего возраста, защитные силы (неспецифический и специфический иммунитет) у которых еще не развиты.

В 2019 году выявлено 26 детей с активными локальными формами туберкулеза, из них с туберкулезом органов дыхания — 21, с внелегочными формами — 5 детей. Из них 12 детей проживают в Уфе.

На сегодняшний день туберкулез у детей растет и становится многоликим с поражением мочеполовой системы, нервной, костно-суставной и других органах и систем.

Отказ от проведения прививки от туберкулеза своему ребенку фактически означает отказ последнему в праве стать защищенным от этой инфекции. Здоровье ваших детей в ваших руках. Укрепляйте иммунитет ребёнка. Личным родительским примером формируйте приверженность к здоровому образу жизни.

Как говорят врачи, прививка помогает организму выработать специфический противотуберкулезный иммунитет

Также пациентам важно соблюдать гигиену, отказаться от курения и алкоголя не только во время лечения, но и для профилактики.

Постельный режим прописан только больным с высокой степенью деструкции легких — кровохарканьем и интоксикацией. В остальных случаях больным рекомендованы прогулки, лечебная физкультура, умеренная физическая активность.

Сначала пациента направляют в противотуберкулезный диспансер, где он находится до прекращения выделения микроорганизмов. После выписки он продолжает амбулаторное лечение. Пациентам рекомендуют пролечиться в специализированных санаториях.

После выписки из тубдиспансера пациент продолжает лечиться амбулаторно, не лишней будет поездка в профильный санаторий

Хирургическое лечение показано, если консервативного недостаточно, например, при кавернозной форме туберкулеза и других осложнениях. Наиболее частой методикой является частичное удаление легкого с иссечением пораженных сегментов. Применяется также оперативная коллапсотерапия (больному через иглу водят в плевральную полость воздух. — Прим. ред.).

Питание должно быть профицитным, чтобы восполнить вызванный болезнью дефицит массы тела и поддержать защитные силы организма в борьбе с инфекцией. Назначается специальная высококалорийная диета, богатая легкоусвояемым белком, витаминами С и группы В.

Курение и алкоголизм снижают общий уровень здоровья человека. Понижается местная защита легких, наступают функциональные и органические изменения в центральной нервной системе и внутренних органах. Курение является фактором риска для любых легочных заболеваний, потому что ослабляют легкие. Люди, страдающие алкоголизмом, в 20 раз чаще болеют туберкулезом.

Сказывается также неполноценное питание, приводящее к нарушению обмена веществ, антисанитарные условия жизни. Все факторы вместе понижают общую сопротивляемость организма к инфекции, способствуют возникновению туберкулеза.

Рубцы на легких от перенесенного туберкулеза могут способствовать развитию рака.

Туберкулез может возникнуть от плохого, несбалансированного питания. Многие молодые девушки изнуряют себя диетами, забывая о главном — о здоровье. Малокалорийное, бедное витаминами питание с недостатком белка ослабляет иммунную систему.

Обращайте внимание на свое самочувствие. Кашляющий человек вполне может оказаться больным туберкулезом, поэтому, если видите, что ваш родственник, коллега или знакомый долгое время кашляет, настаивайте на том, чтобы он обратился к врачу.

Очень важно соблюдать личную гигиену и гигиену помещения (влажная уборка и проветривание), питаться сбалансировано, заниматься физкультурой, отказаться от курения и алкоголя, соблюдать режим труда и отдыха и, конечно же, держаться подальше от кашляющих людей.

• нe бывать в семьях, где есть больной туберкулезом;

• кипятить воду, молоко особенно детям;

• мыть фрукты;

• не подбирать с пола, земли упавшую еду;

• запретить детям, доедать за другими людьми, укушенные продукты (изо рта в рот);

• взрослым ни в коем случае не давать детям продукты, соски и так далее из своего рта;

• в общественных местах пользоваться одноразовой посудой;

• не покупать молочные продукты у незнакомых людей.
  

Среди детей и подростков обязательна систематическая иммунизация прививкой БЦЖ, проведения ежегодной туберкулинодиагностики, взрослому населению — прохождение флюорографии. Каждый человек должен проходить обследование на туберкулез не реже 1 раза в 2 года.