Вопросы по профилактике малярии

По данным ФС по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, из 6,58 млрд. жителей Земного шара приблизительно половина (3,4 млрд.) находятся под риском заражения малярией, главным образом в Африке и Юго-Восточной Азии. Малярия поражает от 300 до 500 млн. людей и убивает более 1 млн. детей ежегодно.

Основными факторами, способствующими распространению малярии в мире, являются интенсивные миграции населения (особенно авиа перелёты), глобальные изменения климата (повышения температур воздуха и количества осадков), устойчивость малярийных комаров к инсектицидам и малярийных плазмодиев к лекарственным препаратам. Число заболевших малярией в Российской Федерации за последние девять лет сократилась с 201 сл. (в 2005 году) до 101сл. (в 2014 году). Отмечен 1 случай с местной передачей (вторичный от завозного).

В 2014 году произошел завоз малярии из 24 стран Африки. Наибольшее число случаев завезено из следующих стран: Индии, Анголы, Ганы, Камеруна, Кении, Конго, Кот-д'Ивуа́р, Нигерии, Судана, Южного Судана, Экваториальной Гвинеи.

Особое внимание обращает на себя рост завозных случаев малярии из Индии - число завозных случаев малярии из Индии увеличилось с 17 сл. в 2011 году до 31 случая в 2014 году, в том числе 13 случаев завоза малярии из Гоа. Индия, в т.ч. Гоа являются популярными местами отдыха россиян. Из сопредельных государств завоз малярии практически прекратился (зарегистрирован 1 случай из Азербайджанской Республики) благодаря интенсивным противоэпидемическим и профилактическим мероприятиям, проводимым в этих странах.

В Тамбовской области малярия (все ее виды) не регистрируется с 2006 года. В области осуществляются мероприятия по профилактике малярии, в которых участвуют как санитарно- эпидемиологическая, так и лечебно- профилактическая службы.

Особое внимание в этом направлении уделяется работе с туристическими фирмами, ежегодно проводятся семинарские занятия с медицинскими работниками по эпидемиологии и профилактике малярии, занятия с врачами-лаборантами клинико-диагностических лабораторий по диагностике малярии, обследуются лица, подозрительные на это заболевание. С помощью средств массовой информации на территории области осуществляется санитарно-просветительная работа среди населения.

Малярия - тяжелое паразитарное заболевание, широко распространенное в странах с тропическим и субтропическим климатом. Заражение происходит при укусах малярийных комаров, зараженных плазмодием, при переливании крови, от матери к плоду.

Известны 4 формы малярии, из которых наиболее тяжелая - тропическая, которая при позднем обращении к врачу может привести к летальному исходу.

Инкубационный (скрытый) период от 7 дней до 30 дней при тропической малярии и до 3-х лет при других формах.

Симптомы - повышение температуры, озноб, сильное потоотделение, головная боль, слабость.

При тропической малярии без проведения своевременного специфического лечения возможен смертельный исход в очень короткий срок от начала заболевания (5-7 дней).

Необходимо помнить, что ранние проявления малярии сходны с первыми признаками других заболеваний. Диагноз может поставить только врач после проведения лабораторного исследования крови.

Во время пребывания в малярийной местности необходимо оберегать себя от укусов комаров. Для предотвращения залета комаров в помещение, окна и двери должны быть засетчены. Для защиты от комаров рекомендуется применять репелленты (отпугивающие средства), электрофумигаторы. Целесообразно пользоваться во время сна пологами. Кроме того, можно использовать букетики ромашки, которые будут отпугивать комаров в течение 5-7 дней. Народные средства, отпугивающие комаров: запахи гвоздики, эвкалипта, базилика, аниса - используются в виде масел для нанесения на кожные покровы или капнуть каплю масла на источник огня (в камин, печку, костер, сковородку).

Необходимо помнить, что во время пребывания в стране неблагополучной по малярии и в течении 3-х лет после пребывания на родину при любом повышении температуры следует немедленно обращаться в лечебное учреждение и сообщить врачу, что вы были в тропических странах!

ПОМНИТЕ, что чем точнее Вы будете выполнять правила профилактики малярии, тем меньше вероятность заболеть этой болезнью!

Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте
зайти на наш старый сайт

Разработка и продвижение сайта – FMF

Почтовый адрес:
392000, г. Тамбов, ул. Б. Васильева, д. 5

Профилактика малярии

(Памятка для населения)

С наступлением лета увеличивается поток туристов, отправляющихся в страны с тропическим климатом.

Чтобы отдых за рубежом не был омрачен болезнью, следует знать о мерах профилактики наиболее распространенных экзотических заболеваний. При первичных симптомах болезни следует вовремя распознать их. Речь пойдет о малярии.

Берегись кровососущего!

Малярия - это паразитарное заболевание с острым, а иногда затяжным течением, характеризующееся наличием лихорадочных приступов, увеличением печени, селезенки, развитием анемии. Возбудители малярии относятся к роду Plasmodium. P.vivax. Возбудитель трехдневной малярии, широко распространен в странах Азии, Океании, Южной и Центральной Америки. P.ovale (овале-малярия) - возбудитель малярии типа трехдневной; его ареал в основном ограничен Экваториальной Африкой, отдельные случаи зарегистрированы на островах Океании и в Таиланде. P.malariae - возбудитель четырехдневной малярии и P.falciparum - возбудитель тропической малярии широко распространены в акваториальной Африке, а также в некоторых странах Азии, Океании Южной и Центральной Америки.

Заражение малярией происходит при укусе человека комаром рода Anopheles, который является переносчиком возбудителя. Сам комар заражается, питаясь кровью больного малярией или носителя половых форм малярийного плазмодия.

Потрясающий озноб!

Малярия характеризуется периодом острых приступов лихорадки (первичная атака), сменяющихся безлихорадочным периодом. У части нелеченых или недостаточно леченых больных лихорадка возобновляется через 7-14 и более дней в течение 2-3 месяцев после прекращения первичной атаки (ранние рецидивы). После инкубационного периода различной длительности (от 1 до 6 недель в зависимости от вида возбудителя) у неиммунных больных отмечаются характерное познабливание, головная боль, субфебрилитет, недомогание, боль в мышцах, иногда понос (при тропической малярии).

Лечение больных проводят в инфекционном стационаре специальными противомалярийными препаратами. Успех лечения малярии в значительной степени определяется своевременностью и правильностью выбора препарата.

Профилактика

При пребывании в местах, где распространена малярия, следует принимать следующие меры предосторожности:

- спать в комнатах, где окна и двери затянуты сеткой или сетчатым пологом, желательно пропитанным инсектицидом;

- с сумерек до рассвета одеваться так, чтобы не оставлять открытыми руки и ноги;

- открытые участки тела обрабатывать репеллентом, особенно оставаясь на открытом воздухе в вечернее и ночное время;
- людям, выезжающим в очаги средней и высокой эндемичности, рекомендуется профилактический прием противомалярийных препаратов.

По оценке ВОЗ около 3 млрд. человек живёт с риском заражения малярией, почти половина из них проживает в слаборазвитых странах Африки, Юго-Восточной Азии и Латинской Америки, где риск заражения высокий.

Ежегодно в мире регистрируется до 200 млн. случаев малярии, из них около 660 тысяч заканчивается летальным исходом.

Усиление мер борьбы с малярией, прежде всего профилактических (применение пологов, пропитанных перметрином, защищающих от укусов комаров, профилактическое лечение детей и беременных женщин) способствует уменьшению бремени болезни. Благодаря их применению по сравнению с 2000 годом показатели смертности от малярии на глобальном уровне снизились на 25%, а в Африканском регионе - на 33%.

Основными факторами, способствующими распространению малярии в мире, являются: интенсивная миграция населения (туристы, сезонные рабочие, коммерсанты), глобальные изменения климата (повышение температуры воздуха и увеличение количества осадков), резистентность малярийных комаров к инсектицидам и малярийных плазмодиев к лекарственным препаратам.

В результате принимаемых мер заболеваемость малярией в Российской Федерации за последние шесть лет сократилась с 201 сл. (в 2005 году) до 87сл. (в 2012 году). Случаи с местной передачей в 2012 году не зарегистрированы.

Завоз малярии зарегистрирован из ряда стран Африки (Гана, Гвинея, Кения, Камерун, Кот-д'Ивуа?р, Либерия, Мозамбик, Нигерия, Сенегал, Судан, Сьерра-Леоне, Южная Африканская Республика, Экваториальная Гвинея), из стран Южной Америки (Бразилия, Гайана), из Индии, Пакистана, Афганистана.

Завоз малярии из сопредельных государств (Таджикистана, Азербайджана, Узбекистана) практически прекратился благодаря интенсивным противоэпидемическим и профилактическим мероприятиям, проводимым в этих странах под руководством и при поддержке Всемирной организации здравоохранения.

Малярия – паразитарная тропическая болезнь, характеризующаяся приступами лихорадки, анемией и увеличением селезенки. Существует 4 вида малярии: тропическая, трехдневная, четырехдневная и овале-малярия. Наиболее тяжелая - тропическая. Малярия передается от больного человека к здоровому при кровососании самок комаров. Существует и еще два пути заражения - при переливании крови и внутриутробный, когда больная малярией женщина заражает своего будущего ребенка. Попавшие, в организм человека во время укуса малярийных комаров паразиты циркулируют в крови, а затем заносятся в печень, в клетках которой и развиваются.

Инкубационный (скрытый) период развития паразитов колеблется от семи дней до трех лет. Такая амплитуда зависит от вида малярии, при тропической малярии инкубационный период короткий. Болезнь начинается с симптомов общей интоксикации (слабость, разбитость, сильная головная боль, озноб). Затем наступают повторяющиеся приступы лихорадки, температура тела поднимается до 40 градусов и выше, держится несколько часов и сопровождается ознобом и сильным потоотделением в конце приступа. Если отмечается четкое повторение таких приступов через определенное время – ежедневно (через день или через два дня), следует подумать о возможном заболевании малярией и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Паразиты малярии находятся в крови больного человека и могут быть обнаружены только при исследовании крови под микроскопом. Лечение этой опасной болезни осуществляется с учетом вида возбудителя и его чувствительности к химиопрепаратам.

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Соблюдайте меры профилактики!

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать Вас и получать информацию о Вашем пользовательском опыте. Если Вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, вы должны покинуть сайт. Если Вы продолжаете пользоваться сайтом, Вы ДАЕТЕ СОГЛАСИЕ на использование файлов cookie, обработку и хранение Ваших персональных данных.

Правительство Санкт-Петербурга
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

от 16 июня 2010 года N 317-р

Об организации подготовки и проведения тестирования знаний медицинских работников лечебно-профилактических учреждений по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения, профилактики малярии

В целях повышения эффективности профилактических, противоэпидемических, лечебных мероприятий, предупреждения возникновения местных случаев малярии, в соответствии с пунктом 3.24 Положения о Комитете по здравоохранению, утвержденного постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 25.12.2007 N 1673:

1. Рекомендовать начальникам отделов здравоохранения администраций районов, главным врачам государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга:

1.1. Организовать и провести в срок до 08.07.2010 тестирование знаний медицинских работников по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики малярии согласно приложению N 1.

1.2. В срок до 12.07.2010 представить обобщенные результаты тестирования по районам в Комитет по здравоохранению в соответствии с приложением N 2.

2. Заместителю председателя Комитета по здравоохранению Гриненко О.А.:

2.1. В срок до 26.07.2010 организовать представление обобщенной информации по тестированию медицинских работников в Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу.

2.2. Провести до 25.06.2010 анализ обеспеченности лечебно-профилактических учреждений противомалярийными препаратами для лечения малярии.

3. Контроль за выполнением распоряжения возложить на первого заместителя председателя Комитета по здравоохранению Жолобова В.Е.

Председатель
Комитета по здравоохранению
Ю.А.Щербук

Приложение 1 к распоряжению. Вопросы к тестовому контролю по малярии для врачей амбулаторно-поликлинических учреждений и стационаров

Приложение N 1
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
от 16 июня 2010 года N 317-р

1. Какие виды малярийных плазмодиев вызывают малярию у человека

а) Plasmodium falciparum - тропическая малярия

б) Plasmodium vivax - трехдневная малярия

в) Plasmodium ovale - овале-малярия

г) Plasmodium malariae - четырехдневная малярия

д) все перечисленные виды

(Д)

2. Какие виды малярии в основном завозятся и регистрируются на территории РФ?

а) тропическая малярия

б) трехдневная малярия

в) овале-малярия и четырехдневная малярия

г) тропическая и трехдневная малярия

(Г)

3. Какие виды местной малярии регистрируются на территории РФ?

а) тропическая малярия

б) трехдневная малярия

в) овале-малярия и четырехдневная малярия

г) тропическая и трехдневная малярия

(Б)

4. Какой вид малярии может вызывать тяжелое течение болезни с поражением капилляров головного мозга и летальным исходом?

а) тропическая малярия

б) трехдневная малярия

в) овале-малярия

г) четырехдневная малярия

(А)

5. Источником малярии является

а) больной малярией

б) паразитоноситель

в) комары

(А; Б)

6. Переносчиками малярии являются:

а) комары рода Анофелес

б) комары из рода Кулекс

в) клещи

(А)

7. Возможные механизмы заражения малярией:

а) трансмиссивный

б) при переливании крови

в) трансплацентарный

г) все перечисленные

(Г)

8. Малярии сопутствуют 3 основных симптома:

а) лихорадочные приступы

б) гепатоспленомегалия

в) диарея

г) анемия

д) увеличение лимфоузлов

(А; Б; Г)

9. При тяжелом течении малярии возможны:

а) менингиальные симптомы

б) желтуха

в) тошнота, рвота

г) почечная недостаточность

д) все перечисленное

(Д)

10. Пароксизмы лихорадки при трехдневной и тропической малярии:

а) продолжаются 2-3 часа

б) продолжаются 12 часов

в) повторяются каждые три дня

г) повторяются ежедневно 3 дня подряд

д) повторяются через день

(А; Д)

11. Развитие комы и летального исхода при тропической малярии возможно в течение:

а) 2-х месяцев от начала заболевания

б) в течение 5-7 дней от начала заболевания

в) 2-х недель от начала заболевания

(Б)

12. Исследование крови на малярию назначается лицам:

а) с лихорадкой более трех дней и не установленным диагнозом (в эпидсезон)

б) прибывшим из районов неблагополучных по малярии в течение последних трех лет с любым из следующих симптомов: любом повышении температуры, анемии, увеличении печени и селезенки, желтушности склер

в) получавшим переливание крови последние 3 месяца перед появлением лихорадки

г) всем перечисленным

(Г)

13. Ведущий метод при исследовании крови на малярию:

а) тонкий мазок

б) толстая капля

в) серологический

(Б)

14. Кровь при подозрении на малярию берется:

а) на высоте приступа лихорадки

б) после окончания приступа лихорадки

в) независимо от приступа лихорадки

(В)

16. Немедленная госпитализация в инфекционный стационар показана при:

а) подозрении на заболевание тропической малярией

б) подозрении на заболевание трехдневной малярией

в) подозрении на заболевание любым видом малярии

(В)

17. Осложнения тропической малярии:

а) малярийная кома

б) острая почечная недостаточность

в) разрыв селезенки

г) гемоглобинурийная лихорадка

д) все перечисленное

(Д)

18. Осложнения трехдневной малярии:

а) малярийная кома

б) острая почечная недостаточность

в) разрыв селезенки

(В)

19. Длительность инкубационного периода для тропической малярии составляет:

а) 1 мес.

б) 7-14 дней

(Б)

20. Длительность инкубационного периода при трехдневной малярии (с короткой инкубацией) составляет:

а) 1 мес.

б) 10-15 дней

(Б)

21. Максимальная длительность инкубационного периода при трехдневной и овале-малярии (с длительной инкубацией) составляет:

а) 1 мес.

б) 6-12 месяцев

в) до 36 месяцев

(В)

24*. Ранние рецидивы малярии возможны у пациентов перенесших:
________________
* Нумерация соответствует оригиналу. - Примечание изготовителя базы данных.

а) трехдневную (P. vivax) малярию

б) тропическую (P. falciparum) малярию

в) овале-малярию

г) четырехдневную малярию

д) любую форму в течение 2 месяцев после окончания первичных проявлений

(Д)

25. Поздние рецидивы малярии возможны у пациентов перенесших:

а) четырехдневную малярию

б) тропическую малярию

в) трехдневную и овале-малярию в течение 6 месяцев после окончания первичных проявлений

(В)

26. Профилактика заболевания малярией включает:

а) засетчивание помещений

б) применение пологов над спальными местами

в) применение репелентов

г) прием противомалярийных препаратов

д) все перечисленное

(Д)

27. Возможно ли возникновение местной трехдневной малярии на территории Северо-Запада РФ?

а) нет

б) да

(Б)

28. При подозрении на малярию уточняется пребывание в стране эндемичной по малярии:

а) за последние 3 недели

б) за последние 3 года

(Б)

29. Какие препараты применяются для химиопрофилактики трехдневной малярии:

а) делагил (хлорохин)

б) лариам (мефлохин)

(А)

30. Какие препараты применяются для химиопрофилактики тропической малярии:

а) делагил (хлорохин)

б) лариам (мефлохин)

(А; Б)

Приложение 2 к распоряжению. Результаты тестирования знаний медицинских работников вопросов эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики малярии в 2010 году

Приложение N 2
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
от 16 июня 2010 года N 317-р

Современные методы лечения

Главная
Научно-популярные
Инфекционные болезни
Профилактика малярии

5 июн. 2019 г.

ГБУ РО "КБ им. Н.А. Семашко"

Сегодня среди всех известных науке инфекционных заболеваний малярия входит в число наиболее опасных.

Возбудители. Существует четыре типа паразитов, которые вызывают малярию у человека:

Plasmodium falciparum - возбудитель тропической малярии, основной вид возбудителя в Экваториальной Африке, широко распространен в некоторых странах Азии, Океании, Южной и Центральной Америки.
Plasmodium vivax — возбудитель трехдневной малярии, широко распространенный в странах Азии, Океании,
Plasmodium malariae— возбудитель четырехдневной малярии
Plasmodium ovale — возбудитель малярии типа трехдневной, ареал в основном ограничен Экваториальной Африкой, отдельные случаи зарегистрированы на островах Океании и в Таиланде

Малярия передается исключительно через укусы комаров Anopheles. В мире существует около 20 различных видов комаров Anopheles, имеющих местную значимость. Все из значимых видов переносчиков инфекции кусают ночью. Комары Anopheles размножаются в воде, и каждый вид предпочитает определенные типы водоемов для размножения. Так, например, некоторые виды предпочитают мелководные пресные водоемы, такие как лужи, рисовые поля и следы от копыт.

Передача инфекции зависит также от климатических условий, которые могут влиять на численность и выживаемость комаров – это режим распределения осадков, температура и влажность. Во многих местах передача инфекции носит сезонный характер и достигает пика во время сезонов дождей и сразу же после них. Эпидемии малярии могут происходить в случаях, когда климатические и другие условия внезапно становятся благоприятными для передачи инфекции в районах, где люди имеют слабый иммунитет к малярии или не имеют его вообще.

Кроме того, эпидемии могут происходить в тех случаях, когда люди со слабым иммунитетом попадают в районы с интенсивной передачей малярии, например, в поисках работы или в качестве беженцев.

Группы населения особого риска включают следующие:

Дети раннего возраста: в районах устойчивой передачи инфекции, дети, у которых еще не развился защитный иммунитет против самых тяжелых форм этой болезни.
Не имеющие иммунитета беременные женщины: малярия приводит к большому числу выкидышей (до 60% в случаях инфекции P. falciparum), а показатели материнской смертности составляют 10-50%.
Частично иммунизированные беременные женщины: в районах с высоким уровнем передачи инфекции малярия может приводить к выкидышам и рождению детей с низкой массой тела, особенно в случаях первой и второй беременностей. По оценкам, в результате малярийной инфекции матерей во время беременности ежегодно умирает 200 000 детей грудного возраста.
ВИЧ-инфицированные беременные женщины с частичным иммунитетом: в районах с устойчивой передачей инфекции эти женщины подвергаются повышенному риску заболевания малярией во время всех беременностей. К тому же, в случаях малярийной инфекции плаценты существует повышенный риск передачи ВИЧ-инфекции от матерей новорожденным.
Люди с ВИЧ/СПИДом
Лица из неэндемичных районов, совершающие международные поездки в связи с отсутствием у них иммунитета.
Мигранты из эндемичных районов и их дети: живущие в неэндемичных районах и возвращающиеся в свои родные страны с тем, чтобы навестить друзей и родственников, эти люди также подвергаются риску в связи с ослабевающим или отсутствующим иммунитетом.

Наиболее тяжёлой формой заболевания является тропическая малярия.

Поскольку болезнь уже в первые дни может принять опасное для жизни течение, необходимо максимально раннее выявление и лечение этой формы малярии. Социальная напряженность, политическая нестабильность и массовая трансграничная миграция населения привели к стойкому присутствию тропической малярии в Таджикистане и способствует учащению завоза тропической малярии в Россию.

Инкубационный период составляет 8 — 16 дней. Продромальный период отмечается
обычно у неиммунных больных и проявляется головной болью, миалгиями, познабливанием, тошнотой, поносом. Длительность этого периода — от нескольких часов до нескольких дней. Через несколько дней после начала лихорадочного периода начинаются типичные пароксизмы. Особенностями пароксизмов при тропической малярии являются их малая продолжительность и выраженный озноб. Температура быстро достигает 39 — 40 0 С и держится 12-24 ч. Возможна постоянная лихорадка. Уже после первых приступов малярии развивается анемия, которая при тропической малярии более выражена, чем при других формах. Увеличение печени и селезенки отмечается обычно через неделю. В эти же сроки возможно появление желтухи и гиперферментемии.

Летальность при тяжелой тропической малярии колеблется от 10 до 40 %.

Церебральная малярия является наиболее частым осложнением тропической малярии. В ее течении различают стадии сомноленции, сопора и комы. Острая почечная недостаточность является самостоятельной формой злокачественной малярии, но может сопутствовать и другим осложнениям тропической малярии. Выраженные изменения в почках, иногда с некрозом канальцев, приводят к развитию олигурии и анурии.

Лабораторная диагностика

Для подтверждения диагноза необходимы учет географического анамнеза и лабораторная диагностика: исследование препаратов крови - толстых капель и мазков у больных с подозрением на малярию. У пациентов группы риска необходимо исследовать кровь после возвращения из эндемических регионов при любом повышении температуры тела.

Комплексная система мероприятий по борьбе с малярией, включает следующие направления:

Выявление и лечение больных и паразитоносителей;
Борьба с переносчиком;
Защита от укусов комаров;
Химиопрофилактика.

Показания к исследованию крови на малярию:

температурящие лица и предъявляющие жалобы на недомогание и озноб, проживающие или прибывшие из эндемичных районов;
температурящие лица с неустановленным диагнозом в течение 5 дней, в эпидсезон малярии - в первые 2 дня;
при заболеваниях с продолжающимися подъемами температуры, несмотря на проводимое в соответствии с установленным диагнозом лечение;
реципиенты при повышении температуры в течение ближайших трех месяцев после переливания крови;
лица, имеющие в анамнезе заболевание малярией в течение последующих трех лет при любом заболевании с повышением температуры выше 37°С;
граждане, прибывшие из стран Африки, Азии, Южной и Центральной Америки - по клиническим показаниям;
лица с увеличенной печенью и селезенкой, желтушностъю склер и кожных покровом, анемией неясной этиологии.

К группам повышенного риска относятся лица, прибывшие из эндемичных по малярии местностей.

У всех лиц, подозрительных на малярию, собирают анамнез, берут толстую каплю и мазок крови (по 2 препарата), доставляют в лабораторию для исследования их в тот же день.

Все положительные и 10% от общего числа просмотренных препаратов не реже 1 раза в месяц направляются для контрольного исследования в Управление Роспотребнадзора.

Лечение выявленных больных или паразитоносителей проводится в стационаре. Повторные исследования крови проводят на 4-й день лечения и перед выпиской из стационара.

Переболевших берут на диспансерный учет на три года и обследуют на малярию при любом повышении температуры.

Борьба с переносчиками является основным способом снижения уровня передачи малярии в отдельных сообществах. Это единственное мероприятие, которое может снизить передачу малярии с очень высоких уровней практически до нуля.

В разнообразных условиях эффективны два вида борьбы с переносчиками:

обработанные инсектицидом противомоскитные сетки;

для борьбы с окрыленными комарами проводится обработка жилых и нежилых помещений инсектицидами длительного остаточного действия, а также использование инсектицидных аэрозольных баллонов.

Важное значение имеют санитарно-гидротехнические мероприятия, такие как осушение водоемов, надзор за санитарным состоянием водоисточников и др.

Важной мерой личной профилактики в эндемичных по малярии местностях является защита от нападения комаров. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации во время пребывания в очаге:

одеваться в плотную, максимально закрытую светлых тонов одежду при выходе из дома после заката солнца;
на открытые участки тела наносить репелленты (диаэтилтолуамид или диметилфталат);
спать в засетченной комнате;
перед сном обрабатывать помещение инсектицидным аэрозолем (пиретроиды);
при наличии большого количества комаров спать под пологом, обработанным инсектицидом (перметрин или дельтаметрин).

Химиопрофилактика - важнейшее звено в комплексной системе борьбы с малярией в настоящее время.

Химиопрофилактика делится на индивидуальную (личную) и массовую.

Личная химиопрофилактика - это прием противомалярийных препаратов лицами, которые выезжают в высокоэндемичные очаги малярии в Африке или Юго-Восточной Азии, в которых риск заражения очень высок, но прием препаратов предупреждает заболевание. Прием химиопрепаратов начинают за неделю до въезда в очаг, продолжают в течение всего пребывания в очаге и 4 - 6 недель после выезда из очага. В настоящее время для индивидуальной химиопрофилактики применяют хлорохин, фансидар, метакельфин, хлорохин в комбинации с прогуанилом в зависимости от лекарственной чувствительности малярийных паразитов в данной местности.

Прием противомалярийного препарата не всегда обеспечивает полную защиту от заболевания, но предупреждает тяжелое течение инфекции.

В остаточных или новых активных очагах малярии проводят массовую химиопрофилактику всему населению. Массовая химиопрофилактика может быть не тотальной, а выборочной (группы беженцев, воинские подразделения и др.). Она проводится хлорохином или хлорохином в комбинации с прогуанилом.

В очагах малярии с интенсивной передачей и высокой заболеваемостью массовую химиопрофилактику проводят пириметамином всем жителям очага в еженедельной дозе 0,05 г (детям 1 мг/кг) в сезон передачи (лето, ранняя осень).

Для предупреждения проявлений трехдневной малярии с длительной инкубацией в очагах, где могли произойти массовые заражения P. vivax с образованием гипнозоитов в печени, проводят межсезонную химиопрофилактику с помощью 14-дневного курса лечения примахином уже инфицированных лиц в дозах, применяемых для радикального лечения.

РЕКОМЕНДАЦИИ ЛЮДЯМ, ПЛАНИРУЮЩИМ ВЫЕЗД В РЕГИОН,
ГДЕ РАСПРОСТРАНЕНА МАЛЯРИЯ

Применять меры защиты от укусов комаров
Принимать препараты для профилактики малярии до выезда в очаг, весь период пребывания в очаге в сезон, когда существует риск заражения, и в течение 4 недель после выезда
Ознакомиться с возможными побочными реакциями при приеме противомалярийных препаратов и противопоказаниями к их применению.
Узнать симптомы малярии и быть готовым к возможному заболеванию, несмотря на прием препаратов для профилактики малярии
Узнать кто из местных врачей имеет опыт
лечения малярии
Обеспечить себя препаратами для срочного самостоятельного лечения
Необходимо иметь препараты для трех курсов лечения малярии при пребывании в очаге в течение 6 месяцев

Читайте также: