Распространение малярии в странах мира и химиопрофилактика

Общие рекомендации по проведению химиопрофилактики

проводить профилактику препаратом, к которому в стране назначения нет лекарственной устойчивости;
строго придерживаться режима приема препарата (доза, периодичность, продолжительность);
принимать препарат лучше сразу после еды, перед сном, обильно запивая водой;
при плохой переносимости препарата заменить его другим, не прекращая профилактику;
начать прием препарата за день (прогуанил, доксициклин), за неделю (хлорохин) или за две (мефлохин) до выезда в эндемичную по малярии страну;
последние приемы препарата проводить в течение месяца после выезда из очага малярии

Рекомендуемые ВОЗ схемы химиопрофилактики путешественников в странах с риском заражения малярией* (сокращения: Х = хлорохин; Х + П = хлорохин + прогуанил; Меф = мефлохин; Д = доксициклин)

Риск заражения малярией

Рекомендуемая схема химиопрофилактики

Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметрину.

Риск заражения P. vivax и P. falciparum с мая по ноябрь на высотах ниже 2000 м. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину.

Риск заражения существует повсеместно, круглый год. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину на юго-востоке и сульфадоксину-пириметрину.

Х + П; Меф в лесных районах и на юго-востоке

Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года, по всей стране. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину

Преимущественно P. falciparum, с ноября по май/июнь в северных районах. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину.

Меф в опасных районах

Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года, по всей стране. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину.

Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года. По всей стране. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину.

Риск заражения существует круглый год в южном поясе 5 районов: Чиранг, Самчи, Самдрупьонгхар, Сарпанг и Шемганг. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметрину.

Х + П в опасных районах

Риск заражения колеблется от низкого до умеренного, преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину, P. vivax к хлорохину.

Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину

Риск заражения существует по всей стране, исключая городские центры, дельту Красной реки и прибрежную равнину севера Нха Транга. Районы высокого риска: две наиболее южные провинции страны – Ка Мау и Бак Лбей, а также высокогорные области на высотах ниже 1500 м южнее 180 с.ш. Большинство случаев заражения связаны с P. falciparum, который в большинстве районов устойчив к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину.

Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину.

Крайне ограниченный риск заражения и существует с июня по октябрь в Эль-Файюм (с1998 г. о случаях заражения не сообщалось)

Преимущественно P. falciparum, существует с ноября по июнь на высотах ниже 1200 м и в течение круглого года в долине Замбези. В Хараре и Булавайо риск заражения ничтожный. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину.

Риск заражения существует круглый год по всей стране на высотах ниже 2000 м. Передача отсутствует в части штатов Химахал, Прадеш, Джамму и Кашмир, Сикким. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

Риск заражения существует круглый год по всей стране, кроме округа Джакарта, крупных городов и туристических курортов на Бали и Яве. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину и P. vivax к хлорохину.

Х + П в опасных районах; Меф в Иранской Яве

Риск заражения, исключительно связанный с P. vivax, существует с мая по ноябрь, преимущественно в областях на севере на высотах ниже 1500 м (Дохук, Эрбил, Нинава, Сулайманья и провинции Таймим), а также в провинции Басра.

Ограниченный риск, исключительно связанный с P. vivax, существует в отдельных районах севернее гор Загрос и в западных и юго-западных регионах в летние месяцы. Риск заражения тропической малярией существует с марта по ноябрь в сельских местностях провинции Гормозган, Керман (тропической части) и Систан-Белуджистан. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

Х в областях с риском заражения P. vivax; Х + П в областях с риском заражения P. falciparum

Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года, но в основном с сентября по февраль, по всей стране на высотах ниже 2000 м. Отсутствует риск заражения в Санайе. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину.

Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране, исключая Пномпень и вблизи Тонлесапа. Малярия однако встречается в туристическом районе Ангхор Ват. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину, устойчивости к мефлохину в западных провинциях на границе с Тхай.

Меф; Д в восточных провинциях

Ограниченный риск заражения с сентября по ноябрь на острове Сантьягу.

Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране. Невысокий риск заражения в городе Найроби и в высокогорных районах (выше 2500 м) в Центральной, Восточной, Западной провинциях, провинции Ньянза и долине Рифт. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

Риск заражения малярией, в том числе вызываемой P. falciparum, существует в Хайньян и Яньнан. Сообщается о случаях лекарственной мультирезистентности P. falciparum. Риск заражения малярией, вызываемой P. vivax, существует в Худжиян, Гуангдонг, Гуанжхи, Гуйжоу, Хайньян, Сишуян, Ксизанг (только в долине реки Зангбо на крайнем юго-востоке) и Яньнан. Очень незначительный риск заражения малярией (только трехдневной) – в Анхуи, Хубей, Хуньян, Джиянгсу и Шандонг. Опасность заражения может возрастать в районах локальных вспышек. Там, где осуществляется передача, малярия встречается только в отдельных деревнях, расположенных на высотах ниже 1500 м: с июля по ноябрь севернее 330 с.ш., с мая по декабрь между 330 с.ш. и 250 с.ш. и в течение всего года южнее 250 с.ш. Риск заражения малярией отсутствует в городских и плотно населенных равнинных районах. В целом, туристны не нуждаются в химиопрофилактике малярии, если только они не планируют посещение отдаленных деревень в перечисленных выше провинциях.

Х в опасных районах; Меф в Хайньян и Яньнан

Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране кроме Вьентьяна. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину.

Риск заражения, исключительно связанный с P. vivax, существует только в сельских местностях. Риск заражения отсутствует на островах Родригеса.

Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране, исключая северные районы: Дахле-Нудхибу и Тирис-Земур. В Адраре и Инчире риск заражения существует только в сезон дождей (с июля по октябрь). Сообщается о случаях резистентности к хлорохину.

Х + П в опасных районах

Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране, самый высокий риск заражения в прибрежных районах. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину.

Риск заражения существует только в огрниченных местностях в глубине страны. Городские и прибрежные районы свободны от малярии, исключая Сабу, где существует риск заражения, в основном P. falciparum, в течение всего года. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

Х + П в опасных районах; Меф в Саба

Крайне низкий риск заражения, исключительно связанный с P. vivax, существует с мая по октябрь только в сельских местностях провинции Хуригба. Для туристов риск заражения практически отсутствует.

Преимущественно P. falciparum, существует в основном на высотах ниже 1000 м: а) в течение круглого года в штате Карен; б) с марта по декабрь в штатах Чин, Качин, Кайя, Мон, Рахине и Шан, районе Пегу, городах Хлегу, Хмавби и Тайкий района Янгон; с) с арплея по декабрь в сельских местностях района Танассерим; д) с мая по декабрь в районе Ирравади и в сельских местностях района Мандалай; е) с июня по ноябрь в сельских местностях района Мадве и в районе Сагаинг. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину. Устойчивость к мефлохину отмечена в восточных частях штата Шан. Сообщается о случаях резистентности P. vivax к хлорохину.

Меф; Д в восточных частях штата Шан

Преимущественно P. falciparum, существует с ноября по май/июнь в северных регионах и в Омахеке и Отджозондьюре и в течение круглого года вдоль рек Каванго и Кунене. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину.

Х + П в опасных районах

Преимущественно P. vivax, существует в течение круглого года в сельских местностях района Тераи (включая лесистые холмы и леса) Бара, Дхануха, Капилвасту, Махотари, Парса, Рутахат, Рупендехи и Сарлахи, особенно вдоль границы с Индией. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

Х + П в опасных районах

Крайне низкий риск заражения, включая P. falciparum, может существовать в отдаленных районах провинции Мусандам. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину. Для туристов риск заражения малярией практически отсутствует.

Риск заражения существует в течение круглого года по всей стране на высотах ниже 2000 м. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране на высотах ниже 1800 м. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину и P. vivax к хлорохину.

Сан-Томе и Принсипи

Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину.

Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года в значительной части Южного Региона (исключая высотные местности провинции Асир) и большинстве сельских местностей Западного Региона. Нет риска заражения в Мекке и Медине. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину.

Х + П в опасных районах

Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года во всех низко расположенных степных районах (в основном, Биг Бен, Млуме, Симунье и Цунени). Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года

Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране. Риск заражения меньше с января по июнь в центральных западных регионах. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

Риск заражения, исключительно связанный с P. vivax, существует с мая по октябрь в очагах вдоль северной границы, особенно в северо-западной части страны.

Преимущественно P. falciparum, в течение всего года исключая несколько восточных и южных отдаленных островов. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране. Риск заражения низкий и сезонный на севере, выше – вдоль Нила к югу от озера Насер и в центральной и южной части страны. Риск заражения малярией крайне низкий на побережье Красного Моря. Сообщается о случаях резистентности P. falciparumк хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

Риск заражения существует в течение всего года в сельских, особенно лесных и холмистых местностях всей страны, около международных границ. Нет риска заражения в городах и большинстве туристических курортов (в т.ч. Бангкоке, Чангмайе, Патайе, Фуке, Самуи). Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину. Устойчивость к мефлохину и хинину отмечена в районах рядом с границами с Камбоджи и Мьянмой.

Д в опасных районах рядом с границами с Камбоджи и Мьянмой

Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране на высотах ниже 1800 м. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину.

Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране, включая главные города – Форт Портал, Джинья, Кампала, Мбале и частично Кигези. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

Риск заражения существует в течение круглого года в районах, расположенных ниже 600 м, кроме провинций Бохол, Катандуанес, Цебу и столицы Манилы. Риск заражения низкий в провинциях Аклан, Билиран, Камигуин, Капиз, Гуймарас, Илойло, Лейте дель Сур, Северном Самаре и Секвийдзоре. Нет риска заражения в городских районах и на равнинах. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

Х + П в опасных районах

Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране на высотах ниже 2200 м. Нет риска заражения в Асмаре. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину.

Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране на высотах ниже 2000 м. Нет риска заражения в Асмаре. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину. Нет малярии в Аддис-Абебе

Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года в низинных областях провинции Мпумаланга (включая национальный парк Крюгера), Северной провинции и северо-восток Квазули-Натал южнее до реки Тигела. Максимально высокий риск заражения с октября по май. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину.

Меф в опасных районах

Почтовый адрес:
ул. Маршала Крылова, дом 3,
г. Пенза, 440036
Контакты

Бесплатная горячая линия юридической помощи

Главная
"САНИТАРНАЯ ОХРАНА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА И НОРМЫ. СанПиН 3.4.035-95" (утв. Постановлением Госкомсанэпиднадзора РФ от 23.08.95 N 13)

РАСПРОСТРАНЕНИЕ МАЛЯРИИ В СТРАНАХ МИРА И ЕЕ ХИМИОПРОФИЛАКТИКА (ПО WEEKLY EPID.RECORD, WHO, 51 ОТ 17 ДЕКАБРЯ 1993 Г.)

Континент, регион	Страна	Схема химиопрофилактики	Период передачи малярии и зоны внутри страны
1	2	3	4
Азия и Океания	Афганистан	Д + П	С мая по ноябрь, в зонах ниже 2000 метров, тропическая малярия на юге
Бангладеш	Д + П Меф.	Весь год, повсеместно, кроме Дакки, особенно в лесных и горных районах вдоль юго - восточной границы Тропическая малярия повсеместно в лесных зонах
Бутан	Д + П	Весь год, в 5 провинциях, пограничных с Индией: Ширанг, Гайлегпуг, Самчи, Самдрупионгхар и Шемганг
Вануату	Меф.	Весь год, повсеместно, кроме о. Фукуна
Вьетнам	Меф.	Весь год, повсеместно, кроме центральных промышленных районов и дельты
Индия	Д + П	Весь год, повсеместно, кроме ряда районов Химакал Прадеш, Джамма и Кашмир, Сикким
Индонезия	Д + П	Весь год, повсеместно, кроме крупных городов и Джакарты, туристских центров на островах Ява и Бали
Меф.	Особенно Ириан Джая
Иран	Д	С мая по октябрь, преимущественно в провинциях Систан - Белуджистан, Хормозган и Керман, а также в части провинций Бахтаран, Бушехр, Шахар Махал,
Фарс, Илам, Хузестан, Кохкильен, Лорестан
Д + П	На юго - востоке страны
Ирак	Д	С мая по октябрь, в основном на севере, ниже 1500 м (провинции
Духок, Эрбиль, Киркук, Нинава, Сулеймания)
Йемен	Д + П	Весь год, но с мая по сентябрь повсеместно, кроме Адена и района аэропорта
Камбоджа	Меф.	Весь год повсеместно, кроме Пномпеня
Докс.	В западных провинциях
КНР	Д	К северу от 33 град. с.ш. - с июля по ноябрь, между 33 град. и 25 град. с.ш. - с мая по декабрь, к югу от 25 град. с.ш.
- весь год только в сельских районах, ниже 1500 м. Передача отсутствует в Хеилонгджанг, Жилин, Неи Монгол, Ганьсу, Пекин,
Шаньси, Цингхай, Хизанг
Меф.	В районах тропической малярии - о. Хайнань, Юнань, ряд районов кантона Гуангси
Лаос	Меф.	Весь год, повсеместно, кроме Вьентьяна. Высокая устойчивость к делагилу
Малайзия	Д + П	Только в ограниченных очагах внутри страны и в Сараваке. Городские и прибрежные зоны свободны от малярии
Меф.	В Сабахе в течение года
Мьянмар	Меф.	Весь год - Карен, с марта по декабрь - Шен, Кашен, Каях, Мои, Рахин, Чан, Пегу, с апреля по декабрь в сельских зонах Тенасерим, с мая по декабрь - в Иравади и в сельских зонах Мандалай, с июня по ноябрь - Магве и Сагаинг
Непал	Д + П	Весь год в сельских зонах дистрикта Терай и вдоль границы с Индией. Нет риска в Катманду и в районах, расположенных выше 1300 м
ОАЭ	Д + П	В долинах горных северных районов. Нет риска в Абу Даби, Дубай, Шарджа, Аяман и в Ум аль Хаюм
Оман	Д + П	Весь год, повсеместно, более 85% тропической малярии
Пакистан	Д + П	Весь год, повсеместно, ниже 2000 м
Папуа - Новая Гвинея	Меф.	Весь год, повсеместно, ниже 1800 м, 80% случаев тропической малярии
Саудовская Аравия	Д + П	Весь год в западных провинциях, нет риска в Джидде, Медине, Мекке, Таифе
Соломоновы острова	Меф.	Весь год, повсеместно
Сирия	Д	С мая по октябрь, в нескольких очагах на севере страны
Таиланд	Меф.	Весь год, повсеместно в сельских лесных районах, кроме
Бангкока, Патайя Пукет, Чиангмай
Докс.	В пограничных с Камбоджей и Мьянмаром зонах, устойчивых к хинину и мефлохину
Филиппины	Д + П	Весь год, повсеместно, в ряде районов ниже 600 м, нет риска в провинциях Бохол, Катандуан,
Себу, Лейте, в городах
Шри Ланка	Д + П	Весь год, повсеместно, кроме дистриктов Коломбо, Калутара, Нувара Элия
Африка	Алжир	Риск ограничен 2 очагами - Ариб, Ихрир
Ангола	Меф.	Весь год, повсеместно, > 85% тропической малярии
Бенин	Весь год, повсеместно, > 85% тропической малярии
Ботсвана	Д + П	С ноября по май - июнь в северных зонах Ботети, Чобе, Нгамиленд, Окаванго, Тутуме
Буркина - Фассо	Меф.	Весь год, повсеместно
Бурунди	Меф.	Весь год, повсеместно
Габон	Меф.	Весь год, повсеместно
Гамбия	Меф.	Весь год, повсеместно
Гана	Меф.	Весь год, повсеместно
Гвинея	Меф.	Весь год, повсеместно
Гвинея - Бисау	Меф.	Весь год, повсеместно
Джибути	Меф.	Весь год, повсеместно
Египет	Д	С июня по октябрь в Эль Файум
Заир	Меф.	Весь год, повсеместно
Замбия	Меф.	Весь год, повсеместно
Зимбабве	Меф.	Весь год в долине р. Замбези, с ноября по июнь - в зонах ниже 1200 м. Нет риска в Хараре
Камерун	Меф.	Весь год, повсеместно
Капо - Верде	С сентября по ноябрь, только о. Сан Тиаго
Кения	Меф.	Весь год, повсеместно, включая заповедники. Низкий риск в Найроби, зонах выше 2500 м центральной, западной, восточной провинций и Ньянза
Конго	Меф.	Весь год, повсеместно
Кот Дивуар	Меф.	Весь год, повсеместно
Коморские острова	Меф.	Весь год, повсеместно
Либерия	Меф.	Весь год, повсеместно
Маврикий	Весь год в некоторых сельских зонах, кроме о. Родригес
Мавритания	Д + П	Весь год, повсеместно, кроме северных зон. В Адраре и Иншири риск только в сезоне дождей (июль - октябрь)
Мадагаскар	Меф.	Весь год, повсеместно, особенно в прибрежных зонах
Малави	Меф.	Весь год, повсеместно
Мали	Меф.	Весь год, повсеместно
Марокко	С мая по октябрь в отдельных сельских районах: Хемиссет, Бени Меллал, Хенифра, Таза Лараш, Хурибда, Сеттат, Шершоен
Мозамбик	Меф.	Весь год, повсеместно
Намибия	Д + П	С ноября по май - июнь в северных районах, весь год - в долине Каванго
Нигер	Меф.	Весь год, повсеместно
Нигерия	Меф.	Весь год, повсеместно
Сан - Томе и Принсипи	Меф.	Весь год, повсеместно
Свазиленд	Меф.	Весь год, повсеместно
Сенегал	Меф.	Весь год, повсеместно
Сомали	Д + П	Весь год, повсеместно
Судан	Меф.	Весь год, повсеместно
Сьерра - Леоне	Меф.	Весь год, повсеместно
Танзания	Меф.	Весь год, повсеместно, ниже 1800 м
Того	Меф.	Весь год, повсеместно
Уганда	Меф.	Весь год, повсеместно
ЦАР	Меф.	Весь год, повсеместно
Чад	Меф.	Весь год, повсеместно
Экв. Гвинея	Меф.	Весь год, повсеместно
Эфиопия + Эритрея	Меф.	Весь год, повсеместно, ниже 2000 м, кроме Аддис - Абебы
ЮАР	Д + П	Весь год в высотных зонах, включая заповедники на севере и востоке Трансвааля, востоке Наталя до р. Тугела
Центральная и	Аргентина	Д	С октября по май в сельских районах, ниже 1200 м в провинциях
Южная Америка	Сальта, Жужуя
Белиз	Д	Весь год, повсеместно, кроме дистрикта Белиз
Боливия	Д	Весь год, повсеместно в сельских районах ниже 2500 м, кроме департамента д'Оруро, провинций д'Ингави, Анды, Омасуйос, Покойес, а также на юге и в центре департамента Потози
Меф.	Тропическая малярия существует на севере и департаментах Бени и Пондо
Бразилия	Меф.	Весь год, ниже 900 м, в сельских районах бассейна р. Амазонки
Венесуэла	Меф.	Весь год в сельских районах, особенно Сюкр, Боливар, Амазонас, Апуре, Баринас, Дельта Амакуро, Мерида, Монагас, Португеса, Тачира, Зулия
Гаити	Д	Весь год, повсеместно, ниже 300 м, регистрируется только тропическая малярия
Гайана	Меф.	Весь год, во внутренних районах страны, включая северо - запад и зоны вдоль р. Помероны
Гватемала	Д	Весь год, ниже 1500 м в департаментах д'Альта, Верапас, Баия Верапас, Чимальтенанго, Уэуэтенанго, Изабаль, Петен, Киче, Сан Маркос, Санта Роза, Солола
Гвиана Фр.	Меф.	Весь год, повсеместно
Гондурас	Д	Весь год в департаментах Атлантида, Чолутека, Колон, Кортес, Граснас э Диос, Ислас де ля Баня, Оланхо, Валле, Йоро, преимущественно в сельских зонах
Доминиканская республика	Д	Весь год, только тропическая малярия, повсеместно в сельских районах провинций: Барахона, Дожабон, Элиас Пина, Индепенденсиа, Монтекристи, Педемалес
Колумбия	Меф.	Весь год, повсеместно в сельских районах ниже 800 м в департаментах д'Антиохия, Чоко, Кордова, Норте де Сантандер, все побережье Тихого океана, восточные равнины Ориноко и Амазония. Нет риска в Боготе и окрестностях
Коста Рика	Д	Весь год в сельских районах ниже 500 м в провинциях д'Аложуэла, Гуанакоста, Лимон, Пунтаренас
Мексика	Д	Весь год в отдельных сельских зонах. Наиболее поражены: Оааксака, Чиапас, Гуэрреро, Кампеш, Квинтана Роо, Синала, Мичоакон, Колима, Табаско
Никарагуа	Д	Весь год, в сельских районах, в пригородах Блюфилдс, Бонанза, Чинандега, Леон, Матагальпа, Жинотега, Пуэрто Кабеса, Росита, Сиуна
Панама	Д	Весь год, в сельских районах ду лас Бояна, ду лас Гатун, Альто Чукунаке, Дариен, в континентальной зоне Сан Блас
Парагвай	Д	С октября до конца мая в отдельных сельских районах, пограничных с Бразилией, департаменты Альто Парана, Амамбай, Коагуазу, Канендиу и Сан Педро
Перу	Д	Весь год, повсеместно в сельских районах ниже 1500 м (долины Анд и берега бассейна Амазонки). Нет риска в Лиме
Суринам	Меф.	Весь год, повсеместно, кроме дистрикта Парамарибо и береговых зон к северу от 5 град. с.ш.
Эквадор	Меф.	Весь год, ниже 1500 м в провинциях д'Эль Оро, Эсмеральдос, Гуаес, Лос Риос, Манаби, Морано, Сантьяго, Нано Иастаза, Пичинча, Сукумиос, Замоа - Чинчин. Нет риска в Кито и окрестностях и на Галапагосских островах
Эль Сальвадор	Д	Весь год, повсеместно. Более высокий риск ниже 600 м в период сезона дождей

Д - делагил (хлорохин), Д + П - делагил + прогуанил, Меф. - мефлохин (лариам), Докс. - доксициклин.

Приложение 13
к СанПиН "Санитарная
охрана территории
Российской Федерации"
(рекомендательное)

"Утверждаю"
Глава администрации _________
"__" _________ 199_ г.

Читайте также: