Малярийные комары в китае

Комары, возможно, самые раздражающие насекомые на планете. Только вспомните их мерзкий писк и укусы, на месте которых возникают покраснение и нестерпимый зуд — все это легко может привести в бешенство даже самого спокойного человека. На самом деле, нам еще повезло, потому что в России практически нет комаров, которые распространяют опасные болезни. В других странах, например, в Китае, эти крохотные создания одним укусом могут заразить человека смертельным вирусом Зика или лихорадкой денге. Эффективных лекарств от этих болезней пока не существует, поэтому у ученых остается только один выход — уничтожать комаров. Сделать это можно при помощи радиации и биологического оружия.

Конечно, со многими видами комаров можно бороться при помощи разнообразных химикатов. Однако, когда речь заходит о таких опасных видах как азиатские тигровые комары (Aedes albopictus), об обычных средствах против насекомых можно просто забыть — эти кровососы попросту их не боятся. Именно поэтому ученые и используют радиацию и специальные группы бактерий, которые не позволяют комарам размножаться. Эти излучения и вирусы, если что, полностью безопасны для людей.

Почему кусают комары?

Об этом мало кто знает, но все комары, которые нас кусают, являются самками. Они нападают на людей и животных только в период своего размножения, потому что кровь млекопитающих нужна им для успешного производства потомства. Самцы, в свою очередь, питаются исключительно растительной пищей, а именно нектаром растений. Кстати, недавно комары научились есть пластик.

Из всего этого следует, что для уменьшения количества укусов зараженных болезнями комаров, ученым нужно помешать их размножению. В конечном итоге, они смогут полностью истребить популяцию опасных насекомых и выпустить в природу здоровых особей. Полностью истреблять этих насекомых, как бы этого не хотелось, нельзя — на стадии личинок они являются отличным кормом для рыб, а взрослыми особями питаются стрекозы и некоторые виды птиц.

Опасные комары

Одним из самых опасных видов комаров, как и отмечалось выше, являются азиатские тигровые комары. От обычных комаров они отличаются черно-белой окраской тела и более агрессивным характером. Как правило, они встречаются в Китае, Японии и Австралии, но иногда их замечают даже в России — в 2017 году появились сообщения, что их видели в Алтайском крае.

Тигровый комар Aedes albopictus

Комары заражаются опасными болезнями, когда пьют кровь у животных. Самыми опасными заболеваниями, которые они переносят, являются вирус Зика и лихорадка денге. При заражении вирусом Зика у человека возникает головная боль, лихорадка и сыпь — самое страшное может случиться с беременными женщинами, потому что после заражения у них могут родиться дети с отклонениями в развитии. Лихорадка денге тоже сопровождается сыпью и может стать причиной психозов и других тяжелых состояний.

Как избавиться от комаров?

Самым действенным способом уничтожения популяции опасных комаров считается лишение их возможности размножаться. Одним из способов стерилизации самцов является радиационное излучение — выпустив тысячи таких насекомых в природу, ученые могут обмануть самок, которые будут спариваться с бесплодными особями. В конечном итоге самки попросту умрут от старости, не укусив людей и не произведя потомство. Однако, нередко самки чувствуют облученных самцов и предпочитают спариваться со здоровыми, поэтому этот способ является далеко не самым лучшим.

Читайте также: Ученые хотят использовать против комаров бактериологическое оружие

Также ученые создают бесплодных комаров, заражая их бактериями из рода вольбахий. Если здоровая самка будет спариваться с зараженным этой бактерией самцом, ей тоже не удастся произвести потомство. Но и у этого метода есть большой минус — если самка тоже заражена, она легко продолжит популяцию комаров. Еще одним недостатком является необходимость тщательной сортировки самок и самцов, потому что заразив особей обеих полов и выпустив их на волю, ученые могут только усугубить ситуацию и спровоцировать заражение еще большего количества людей.

Лучшее средство от комаров

Чтобы избавиться от всех недостатков, ученые решили задействовать оба метода избавления от комаров. Сначала они облучили комаров всех полов слабой радиацией — самки сильнее подвержены облучению, поэтому стали бесплодными. Самцы остались невредимыми,а значит такими же привлекательными для противоположного пола. Чтобы они тоже стали бесплодными, ученые заразили всю группу насекомых бактериями — отсутствие необходимости разделения насекомых по полу позволило за один раз выпустить до 160 тысяч зараженных комаров. Да, самки тоже были заражены и в обычной ситуации совокупление с больными самцами дало бы потомство, но в этом случае они были подвержены облучению, а значит, были бесплодными.

Это интересно: Самое радиоактивное место на Земле. И это не Чернобыль

Благодаря такому хитрому способу, ученым удалось избавить от опасных комаров целых два речных острова в китайском городе Гуанчжоу. Количество комариных укусов уменьшилось на целых 97%, потому что за шесть недель ученые не встретили ни одну комариную самку. Жизнеспособных комариных яиц не встречалось на протяжении целых трех месяцев.

Вероятно, такой подход будет применен и в других частях света, в том числе и в Африке. Метод просто отличный, потому что не оказывает на людей никакого вреда. Конечно, сначала местные жители могут негативно отнестись к ученым, которые выпускают на волю огромные стаи комаров, но увидев такие ошеломительные результаты, они наверняка успокоятся.

Также взгляните на это: Генетически модифицированный грибок смог убить 99% малярийных комаров

Обсудить эту и другие новости науки и технологий, можно в нашем Telegram-чате. Там же вы можете найти анонсы свежих новостей нашего сайта!

Формы и стадии малярии

Выделяют 4 вида малярии у человека, и каждую из них вызывают разные плазмодии.

1. Трёхдневная — возбудитель Plasmodium vivax.
2. Четырёхдневная — Plasmodium malariae.
3. Овале-малярия — Plasmodium ovale.
4. Тропическая — Plasmodium falciparum.

Каждая форма имеет особенности течения, но лихорадка, анемия, увеличение печени и селезёнки в разной степени выраженности характерны для всех видов малярии.

Стадии развития малярии делятся на следующие:

• латентная или стадия инкубации;
• первичных острых симптомов;
• вторичная;
• рецидивов.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании лабораторной и дифференциальной диагностики, сбора анамнеза, проявлений заболевания. Подтверждается он после анализа крови на малярию, проводимого паразитологическими и иммунологическими способами.

Основные методы лабораторной диагностики малярии — паразитологические — это гемоскопия тонкого мазка, а также толстой капли крови. Обнаружение любых стадий плазмодиев считается подтверждением диагноза.

Наиболее эффективным методом диагностики малярии является обнаружение возбудителя в толстой капле — вероятность выше в 20–40 раз, нежели в мазке. Но по протоколу проводятся оба исследования.

При отрицательных результатах, но подозрении на малярию анализ крови делают 2–3 дня подряд по 4–6 раз в сутки.

Иммунологические методы диагностики включают обнаружение в сыворотке крови антител (основной способ) и растворимых паразитарных антигенов. Для определения антител в крови выполняют непрямую реакцию иммунофлуоресценции, однако, она не всегда достоверна.

В случаях низкой паразитемии возможна диагностика с помощью методики полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Дифференциальная диагностика малярии проводится с другими инфекционными заболеваниями — гриппом, лептоспирозом, сепсисом, менингитом, висцеральным лейшманиозом, брюшным тифом, бруцеллёзом, пиелонефритом, крупозной пневмонией и рядом других.

Основное значение в диагностике имеют лабораторные исследования.

Как происходит заражение человека

Выделяют три пути заражения человека малярией.

1. Трансмиссивный, при укусе комара.
2. Парентеральный, через кровь — при её переливании, имплантации донорских органов, повторном использовании шприцев и т. д.
3. Вертикальный или трансплацентарный — от инфицированной матери к плоду.

Основной механизм передачи малярии — трансмиссивный, при укусе человека самками комаров рода Anopheles — переносчиками плазмодия. Мужские особи насекомых неопасны, так как не пьют кровь, а питаются нектаром цветов.

Лечение

Лечится малярия или нет? — при своевременном начале и правильной схеме, терапия в основном обеспечивает выздоровление.

Лечение малярии проводится в стационаре — все больные подлежат госпитализации в инфекционное отделение. Этиотропная терапия (то есть устранение причины заболевания) направлена:

• на прекращение острых приступов;
• обезвреживание тканевых шизонтов (при овале-малярии и трёхдневной форме болезни);
• уничтожение гаметоцитов (при тропической форме).

• в возрасте до 1 года разовая доза в первые сутки — 0,05 гр;
• 1–6 лет — 0,125 гр;
• 6–10 лет — 0,25 гр;
• 10–15 лет — 0,5 гр;
• в последующие дни — половина от разовой дозы по возрасту 1 раз в сутки.

Курс лечения Хингамином — три дня при трёхдневной и овале-малярии, и пять — при тропической и четырёхдневной.

Препаратами выбора являются:

Для уменьшения интоксикации проводят внутривенные инфузии кристаллоидных и коллоидных растворов, назначают гормоны, жаропонижающие и антигистаминные препараты.

В случае острой недостаточности почек проводят гемосорбцию, гемодиализ.

Последствия и осложнения

Последствия малярии для человека зависят от степени поражения внутренних органов. Так, для церебральной малярии характерны гемиплегия, атаксия, экстрапирамидные нарушения, мононевриты и полиневриты. После любой формы болезни может появиться хроническая почечная недостаточность, дисфункция печени, селезёнки и другие патологии.

Нетипичные и осложнённые формы малярии, следующие.

1. Церебральная малярия является тяжёлым осложнением тропической формы болезни. Её ещё называют малярийной комой. Отличается молниеносным началом и бурным развитием, включающим 3 периода — сомноленции, сопора, глубокой комы. Прогноз — неблагоприятный.
2. Алгидная форма тропической малярии. Течение заболевания напоминает холеру.
3. Гемоглобинурийная лихорадка — развивается у пациентов с генетически обусловленной энзимопатией на фоне лечения противомалярийными препаратами. Часто заканчивается летально из-за развития острой почечной недостаточности.
4. Смешанная малярия — инфекция, вызванная несколькими видами плазмодиев. Встречается в регионах с высоким уровнем заболеваемости. Имеет нетипичное течение, что затрудняет диагностику.
5. Разрыв селезёнки — осложнение малярии, требующее немедленного хирургического вмешательства.

Чем опасна малярия, кроме перечисленного? На фоне болезни может развиться отёк лёгких, ДВС-синдром, малярийный алгид (инфекционно-токсический шок), острая почечная недостаточность и другие тяжёлые состояния.

В эндемичных регионах малярия у детей является причиной смертности. Возрастом до 6 месяцев малыши болеют редко, поскольку приобретают пассивный иммунитет от матерей.

Возрастная группа, в которой чаще всего регистрируется заболеваемость — от 6 месяцев до 5 лет. Течение болезни своеобразное — симптомы малярии у детей этого возраста нетипичные. Нет малярийного пароксизма (усиления приступов лихорадки), а если и есть, то без озноба и потения. Наблюдаются судороги, диарея, рвота, абдоминальные боли, на коже геморрагическая сыпь. В крови быстро нарастает анемия.

Течение болезни у детей старше 6 лет не отличается от взрослых.

Малярия неблагоприятно влияет на исход беременности и часто заканчивается самопроизвольными выкидышами, преждевременными родами. Возможно, развитие эклампсии беременных (критическое повышение артериального давления) с последующим летальным исходом.

Профилактика

Малярия — смертельно опасное заболевание, поэтому самая лучшая защита от неё — это своевременно принятые меры профилактики. Они включают следующие три направления.

1. Применение профилактических лекарственных препаратов.
2. Уничтожение комаров.
3. Использование защитных средств от укусов насекомых.

Местные жители эндемичных регионов практически не используют такие препараты из-за высокой стоимости и побочных реакций профилактического лечения.

Переносчиками малярии являются комары, максимальное уничтожение которых уменьшает заболеваемость. Эта мера уже доказала свою эффективность. Южные страны Америки и Европы когда-то входили в список регионов с высоким риском малярии. Однако улучшение санитарных условий и осушение болот вывели их из перечня небезопасных.

Эффективным средством против малярийных комаров является ДДТ — инсектицид, известный ещё с середины XX века. Но неконтролируемое и неправильное его применение привело к появлению популяций насекомых, устойчивых к этому инсектициду и множествам случаев отравления. Поэтому во многих странах ДДТ запрещён и применяется только в эндемичных областях.

Москитные сетки ограждают жильё людей от комаров, но не являются идеальным барьером. Для улучшения эффективности их дополнительно пропитывают инсектицидами.

Закрытая одежда — естественный способ защиты от укуса комара, но в жарких районах это не всегда возможно. Выручает одежда из лёгких, натуральных материалов, полностью закрывающая тело.

Прививка от малярии могла бы полностью решить проблему распространения болезни, но такой вакцины пока не разработано. В этом направлении ведутся самые серьёзные исследования — ежегодно выпускаются и тестируются экспериментальные препараты.

Базовые прививки для путешественников

При планировании путешествия туристам, родившимся после 1956 года, рекомендуется сделать 2 прививки против краснухи, паротита и кори, если они раньше не были привиты. Вакцинацию против столбняка и дифтерии делают 1 раз в 10 лет. Гепатит A и B распространён во всех странах, в том числе в России. Поэтому прививки против гепатита необходимы.

В странах Восточной Азии, в том числе Китае распространены заболевания, против которых имеется защитная вакцина. Обязательные прививки при посещении Китая не требуются. Но, например, центр контроля и профилактики заболеваний США рекомендует перед поездкой в Китай следующие прививки:

геморрагическая лихорадка;

гепатит A и B;

бешенство;

полиомиелит;

брюшной тиф;

жёлтая лихорадка.

В Китае пища необычная, как и способ её употребления палочками. Неизвестно, как отреагирует ваш организм на воду или национальную пищу в экзотических уголках Китая. Поэтому для вашего же здоровья позаботьтесь о себе, сделав заранее прививку для поездки в Китай от шигеллёза.

В Восточной Азии, в том числе Китае, регистрируются случаи японского энцефалита. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует прививки от японского энцефалита лицам, пребывающим в опасные регионы Китая сроком более одного месяца.

Однако риск заразиться не исключён и для туристов, поскольку они много времени проводят вне дома, к тому же в тёмное время суток, когда возможность заражения от укуса насекомых удваивается. Для прививки используется вакцина Japanese encephalitis virus vaccine inactivated.

Курс вакцинации состоит из 2 прививок с перерывом 28 дней. Последнюю вакцинацию проводят как минимум за 7–10 дней до выезда.

При необходимости вакцину применяют одновременно с другими прививками.

Прививку делают за 10 дней до запланированного отъезда. А для тех, кто въезжает в Китай из регионов, неблагополучных по жёлтой лихорадке, сертификат о вакцинации против этого заболевания необходим обязательно.

Сам уже неоднократно (в смысле не только этим летом) пробовал нечто подобное в нашем Китае. Всякая летучая насекомая живность сразу же начинала проявлять повышенный интерес к моей персоне в самый разгар ночи. Сконцентрироваться на чём-то кроме этих зверей получается с большим трудом (или просто не получается).

Можно, конечно, рассуждать о том, что такая мелочь не должна влиять на состояние человека, это же всего лишь комары, однако мешают ведь и очень сильно, несмотря на всякие рассуждения. Где-то читал, что на нашем русском севере (ближе к Архангельску) якобы даже существовал такой “гуманный” способ казни – раздетого человека на ночь привязывали к дереву, а к утру всякий гнус из него уже всю кровь выпивал.

Ходят слухи, что китайские насекомые китайцев не едят? Или они их вывели, на всякий случай, как когда-то с воробьями было?

Комар обыкновенный (Culex pipiens) — насекомое, отсасывающее кровь и нервы животных и человека.

Как это ни странно, но комары не кусаются (они употребляют цветочный нектар), кусаются лишь беременные самки! Питаться твоей кровью им жизненно необходимо — из неё они делают некую эссенцию, которая позволяет производить потомство, им нужен белок, который они из крови и добывают. В момент вампиризма они также впрыскивают под кожу некий состав, содержащий в зависимости от вида комара, местности и нахождения неподалёку какого-нить НИИ:

▪Жидкость, препятствующая сворачиваемости крови — антикоагулянт (чтобы высасывать её легче было), благодаря которой место укуса может чесаться — самое безобидное из того, что может быть, но аллергикам может быть несладко.

▪Комарики являются переносчиками возбудителей ряда смертельно опасных заболеваний вроде малярии, жёлтой лихорадки и ещё ряда именных лихорадок. Несмотря на опасность этих хворей, риск не стопроцентный: последствия варьируются от легких симптомов вроде простуды до энцефалита. Также комары разносят различных паразитов. Тут и симпатичный лейшманиоз, и мелкие нематоды .

Также комары издают отвратительный звук, который вызывает бессонницу ночью и жестокий стресс днём.

БОРЬБА ЗА ВЫЖИВАНИЕ!

Если вас уже покусали –

1) Лучшее средство от укуса этого маленького паразита ( вернее паразитки, которая хочет замуж, детей и семью о альфа-самца комара), которое снимает зуд – это зубная паста! Холодит…

2) Обычная овсяная каша содержит белок и если приложить ее около мета укуса – можно способствовать регенерации кожи и зуд спадет тоже!

3) Если уже очень чешется( я об месте от комара) и еще так, что сколько не чеши – лучше не становится, попробуй обмануть организм! Поскреби то же место, но на другой ноге или руке. Правда, помогает!

4) Сделай кашицу из соды с водой и приложи на “больное” место, но не в коем случае не чеши! В течении минут пять действие яда ненасытной самки комара полностью обезвредится!

ТОТАЛЬНЫЕ СПОСОБЫ! ОХОТА!

1) Толстая книга, газета – расово – колхозный метод. Многие родственники/соседи не раз просыпались поздно ночью от сотрясающих стены ударов томиком Толстого или Большой советской энциклопедии или наверняка сами имеют книгу, украшенную извёсткой и убитыми комарами.

2) Боевой носок — представляет из себя скрученную пару вонючих черных носков в сферический ком идеальной формы. Почти не оставляет следов на стене. При этом комар сразу не погибает, а оглушается и падает на время. Требует меткости кидания и прямых рук.

3) Дихлофос ( любой) – не лучший способ! Комар, конечно, двинет кони и умрет, но к утру умрешь и ты!

4) Обмазывание разными малознакомыми веществами на китайском языке с комаром на обложке – радость врачам обеспечена, насчет Вас не уверен!

5) Садистский — завести дома на подоконнике растение семейства росянковых или мухоловку. И хотя оно само мало кого поймает, можно отлавливать вампирюг живьём и скармливать прожорливой твари. Также доставляет бросать гадов в аквариум. И ты, и рыба вместе порадуетесь насекомому, особенно, если оно уже попило твоей кровушки.

Малярийный комар является представителем фауны жарких стран, но наши соотечественники все больше им интересуются. Причин несколько: во-первых, климат постоянно меняется, и некоторые представители экваториальной фауны начинают приживаться на новых территориях, где климат становится мягче, а во-вторых, наши соотечественники все чаще посещают жаркие страны по ряду причин, в том числе и в качестве туристов. Чтобы посещение этих стран было безопасным, каждый турист должен знать, как выглядит столь опасное для человека насекомое и, как защитить себя от укусов этого комара.

В этой статье затрагиваются весьма важные вопросы. Кроме того, что человек должен визуально определить это насекомое, знать, чем малярийный комар опасен и что нужно предпринять в случае укуса.

В чем особенность малярийного комара

Это насекомое относится к классу двукрылых насекомых. Оно имеет свое научное название — анофелес. Как правило, малярийные комары являются переносчиками малярии, как болезни, которая для человека достаточно опасная. Причем, сам комар не представляет опасности. Опасным он становится тогда, когда кусает зараженного человека. В результате подобного заболевания, ежегодно умирают миллионы людей. Из-за этой особенности, этого комара назвали малярийным.

Этот вид насекомых распространен практически на всех континентах, за исключением Антарктиды. Их невозможно встретить в районах крайнего севера, а также в пустынях. Всего ученым известно о 440 видах этих насекомых. Этот вид комара встречается не только на Африканском континенте, не только в Азии и в США, но так же в России, Японии, Китае и т. д. В большинстве стран, этот комар не представляет опасности из-за высокого уровня развития здравоохранения, а также, из-за отсутствия зараженных людей. Поэтому, в подобных условиях комар не может стать переносчиком малярии.

Человека кусает исключительно самка, а самцы не кусаются и не питаются кровью человека.

Малярийного комара практически невозможно отличить от обычного, но ученым известно о некоторых признаках. Например:

• Малярийные комары имеют большие размеры (примерно в 2 раза), по сравнению с обычными комарами.
• У малярийного комара более длинные задние ноги, по сравнению с обычными комарами.
• Самки малярийных комаров имеют на голове особые щупальца.
• На крыльях малярийных комаров можно увидеть не большие черные пятна.
• Когда они пьют кровь, то сильно задирают заднюю часть, а обычные комары находятся в горизонтальном положении.
• Перед нападением на жертву, эти комары выполняют что-то, в виде танца.

Если совпадает ряд признаков, то такое насекомое лучше уничтожить сразу же или покинуть опасную зону.

Механизм укуса всех комаров практически одинаковый и не сильно болезненный, поскольку насекомое вырабатывает анестетик и впускает в рану. Комары откладывают яйца возле водоемов и через 3 недели из них появляются молодые особи. После того, как насекомое пройдет все стадии развития, оно может прожить еще месяц.

Чем опасен малярийный комар для человека

Кто не испытал на себе укусов обычных комаров? Таких людей, пожалуй, нет, кроме тех, кто проживает ближе к северному полюсу. Можно сказать, что это рядовое событие, но после укуса малярийного комара возможны непредвиденные последствия, если своевременно не обратиться к врачу. Поэтому очень важно знать, что укусил именно малярийный комар. Насколько известно, ежегодно от малярии умирает до 3-х млн людей. Из них 85 % – это жители жарких стран, а остальные 15 % – это представители других регионов, которые не отличаются жарким климатом. Поэтому, заразиться опасными недугами может каждый человек и не обязательно посещать жаркие страны.

Малярийные комары способны заразить человека опасными заболеваниями, такими как:

• Малярия. Об этом недуге известно давно, но до сих пор эффективного лечения не придумано, кроме применения противовирусных препаратов, которые не позволяют вирусам размножаться до опасного порога. Малярийные плазмодии попадают в организм человека и скапливаются в печени, где начинают весьма активно размножаться. После этого, они появляются в крови и наносят непоправимый урон здоровью человека. Заболевание опасно тем, что только на последних стадиях начинают проявляться такие симптомы, как озноб, лихорадка, миалгия, головная боль. Если болезнь не лечить, то это приводит к почечной недостаточности, а затем и к смерти.
• Вирус Зика. Это заболевание опасно для будущих мам тем, что провоцирует развитие микроцефалии — рождение ребенка с маленькой головой. Такая патология может проявиться в результате заражения любого из родителей. Лекарства от этой болезни не существует. Часть пострадавших могут ощущать неприятные симптомы, такие, как высокая температура тела, высыпания на теле, боли в суставах, покраснения глаз.
• Вирус Западного Нила. Этот вирус передается через кровь птиц и воздействует на центральную нервную систему, вызывая воспаление мозга, известное в наше время, как энцефалит. Возможно проявление тяжелых случаев, что приводит к появлению судорог, комы и, что еще хуже, летальному исходу. Организм некоторых людей реагирует бессимптомно и уже сразу же вырабатывается иммунитет.
• Лихорадка Денге. Симптомы проявления такие же, как и при других недугах. После одной недели подобного состояния появляются кровоподтеки и кровотечения в различных органах человеческого организма. Как правило, 5 % людей, зараженных лихорадкой Денге, умирает.
• Желтая лихорадка. Вирус отличается наличием инкубационного периода — 6 дней, после чего у пострадавшего появляется озноб, головная боль, тошнота. В ходе болезни отмечаются периоды ремиссий, после чего симптомы заметно усиливаются. У больного появляется боль в области живота, рвота и носовое кровотечение. Лекарств от болезни не существует, поэтому защититься от нее можно только вакциной. В случаях заражения умирает от 15 до 50 процентов инфицированных.

Учитывая тот факт, что малярийные комары представляют особую опасность для человека, при обнаружении опасных симптомов лучше сразу обратиться к врачам, что поможет спасти жизнь.

Как выглядит укус малярийного комара

На самом деле, каких-то особых отличий не существует и укус малярийного комара ничем не отличается от укуса обычного комара.

• В месте укуса появляется не большой отек. Величина припухлости составляет не больше 2-х см в диаметре.
• Ткани уплотняются и появляется неприятный зуд.

Как правило, подобные негативные симптомы исчезают в течение 20-ти минут. Если не удержаться и начать расчесывать ранку, то появляется риск инфицирования раны.

Естественно, что если не увидеть момента укуса, то определить, какой комар укусил нереально. Если человек предрасположен к аллергии, то в результате укуса могут появиться высыпания на теле или проблемы с дыханием. Летальных исходов от укусов обычных комаров еще не было. Особенно это актуально по отношению к детям и беременным женщинам. Если в течение нескольких дней симптомы не проходят, то это повод обратиться к врачам.

Что делать при укусе

Сразу же после укуса ранку можно промыть дезинфицирующим составом или спиртосодержащим раствором, вроде водки, самогона, одеколона, лосьона и т.д. Это предотвратит распространение различных инфекций. Чтобы снять зуд, к месту укуса можно приложить холод минут на 20. Кроме этого:

На заметку! Проявление аллергических реакций — это лишний повод обратиться к врачу. Врач назначит нужные медикаменты, чтобы облегчить страдания потерпевшего.

В 2016 году было зарегистрировано 216.000.000 случаев заболевания малярией. Это на 5 миллионов случаев больше, чем годом ранее. Общее количество погибших от малярии составило 445.000 человек. Несмотря на то, что около 90% заболевших малярией подхватили ее в Африке, доля Юго-Восточной Азии в общем числе заболевших составляет 7%. Это около 15 миллионов заболевших и 30 тысяч умерших соответственно. Знали ли вы, что в Юго-Восточной Азии всего несколько стран, свободных от малярии - Бруней, Гонконг, Макао, Япония, Сингапур и Тайвань? Если нет, то заходите под кат, я вам еще не такое расскажу.


"А вот мы ездили и не заболели!" - скажут 99% туристов, посетивших Таиланд, Вьетнам, Малайзию и так далее. И будут правы. Шансы заболеть малярией относительно невысоки, особенно у тех, кто едет на пару недель и предпочитает приличные отели. Во-первых, на территории отелей проводят дезинсекцию, а во-вторых, кондиционированные помещения тоже являются своего рода защитой от комаров. Как минимум потому, что обычно если работает кондиционер, то закрыто окно.

Те несчастные, которым не так повезло, вряд ли смогут рассказать о своих злоключениях, так как от малярии можно помереть очень быстро. Инкубационный период же в отдельных случаях может тянуться до года: кто, заболев через несколько месяцев после поездки, подумает о малярии, а не о том, что подхватил где-то грипп? Если малярию лечить как грипп или не лечить вовсе, помереть можно раньше, чем дойдут руки написать об этом на форуме в противовес тем, кто ездил и не заболел.

Помимо малярии, есть еще немало достаточно зловредных болезней, которые распространяются таким же образом - посредством укусов комаров. Для Азии особенно актуальны японский энцефалит (который, кстати, есть и в Приморском крае) и особенно лихорадка денге. Ее еще называют геморрагической, только геморрой тут не при чем - вместо этой напасти вас может ожидать кровоточивость десен и кровавая рвота. Денге вызывается четырьмя разными серотипами одного вируса. Если переболеть одним из них, от трех остальных иммунитет не появится - и даже наоборот, повторное заражение считается более опасным, чем первичное. На второй-третий раз шанс помереть велик, как никогда. И если малярией после посещения Юго-Восточной Азии заражаются единицы, то про денге пишут все, кому не лень. Пишут еще про то, как важно защищаться от комариных укусов (правда, многие начинают уже после того, как переболеют).

Мне кажется, я достаточно уже запугала тех, кому не безразлично собственное здоровье, а кому все равно, те даже под кат не заходили: "Че? Какая малярия-шмалерия" - и пошли дальше. Давайте же теперь обсудим, что делать. И начнем с самого простого, с японского энцефалита.

1. Японский энцефалит - тяжелое инвалидизирующее и потенциально смертельное заболевание, распространяемое комарами. Шанс им заболеть невелик, но если заболеть - мало не покажется. В большинстве стран Юго-Восточной Азии прививка от японского энцефалита является обязательной для всех. В русскоязычном сегменте интернета это заболевание по большей части игнорировалось - до 2012 года, когда от него умер семилетний русский мальчик, проживавший с семьей в Таиланде. Эта трагедия для многих стала поводом привиться самим и привить своих детей. К сожалению, в России нет зарегистрированных вакцин от японского энцефалита, так что лично я прививалась в Южной Корее. Вакцины Jevax и Imojev рекомендованы для путешественников, дают иммунитет на пару лет, и для этого достаточно одной инъекции. Многие делают их в Таиланде - стоимость однократного введения вакцины редко превышает 20$.

Итак, если вы не хотите рисковать жизнью и здоровьем, находясь в местах распространения японского энцефалита, разумно сделать прививку. Места распространения можно посмотреть по ссылке. Прививка рекомендована всем любителям активного отдыха, то есть людям, выходящим за пределы отеля и пляжа.

2. Лихорадка денге.

К сожалению, толковой вакцины от нее не существует. В 2015 году придумали вакцину Dengvaxia, но позднее выяснилось, что она может быть весьма опасна для людей, никогда ранее денге не болевших, а потому для профилактики первичного заболевания не употребляется. Это значит, что обезопасить себя от денге можно только одним методом: защитой от комариных укусов. Комары, переносящие вирус, наиболее активны на рассвете и на закате, а также не прекращают охоту днем, летая в тенистых местах.

Если вы на отдыхе почувствовали, что вам стало очень плохо (высокая температура, сильная головная боль, суставные и мышечные боли, тошнота и рвота, и так далее), погодите винить в этом антисанитарию в общепите. Сходите лучше к врачу: в Азии денге распознают в любой больничке за 15 минут благодаря экспресс-анализу крови. Важно знать, что лечения как такового не существует - необходимо лишь поддержать больного и облегчить симптомы. Категорически нельзя при денге употреблять аспирин и ибупрофен, но можно - парацетамол. Инкубационный период денге составляет от 4 до 10 дней, поэтому болезнь может застать врасплох уже дома. При визите ко врачу не забудьте упомянуть, что вы недавно посещали тропические страны, чтобы сосредоточиться на денге и исключить возможность малярии, а не залечиться случайно до смерти от гриппа.

Кстати, в 2018 году на Пхукете была эпидемия денге - за пять месяцев с января по май в больницах зарегистрировали целых 357 заболевших, и это на одном острове. В отличие от малярии, денге подстерегает не в лесах и на болотах, а в населенных пунктах. Комары того же вида распространяют также вирус Зика и лихорадку Чикунгунья - тоже не самые приятные болезни.

Как и в случае с денге, от малярии нет вакцины. И точно также рекомендуется защищать себя от укусов комаров. Но в случае малярии есть также возможность лекарственной профилактики - то есть прием специальных препаратов (по большей части довольно неприятных и даже токсичных) во время поездок в эндемичные регионы. Люди, путешествующие в Африку, особенно надолго, как правило этим и занимаются, так как риск подхватить малярию там совершенно не иллюзорный. Как понять, нужна ли профилактика лично вам, и если да, то какая?

Зайдите по этой ссылке и найдите в списке страну, которую собираетесь посетить. Возьмем, к примеру, Камбоджу. Вы сможете узнать, к каким лекарствам местные комары имеют иммунитет, а какие следует употреблять для профилактики, и насколько эта профилактика необходима. Вот так выглядит карта Камбоджи в контексте распространения малярии (фото кликабельно). Зеленые (без малярии) точки на красной (малярийной) области - это Ангкор Ват и Пномпень.


Там же, по ссылке, можно прочесть, какого типа малярийные комары распространены в данной стране. P. falciparum - это тот самый плазмодий, от которого люди болеют т.н. "тропической" малярией, самой опасной из всего списка. Если ее не начать лечить в первые 24 часа после обнаружения симптомов, вероятность смертельного исхода очень значительная. В Камбодже таких плазмодиев 86% от общего числа.

Если вы уже напуганы и больше не хотите ехать в Камбоджу, погодите, посмотрите еще на Таиланд - он тоже очень "красный". Но это не значит, что туда нельзя ездить. Большая часть малярии все равно привозится туристами из Мьянмы и Индонезии, а в Таиланде опаснее всего приграничные области с пресловутой Мьянмой, а также Лаосом и Камбоджей. Но вы все равно посмотрите ради интереса карты стран, где вы были, а также куда хотите поехать - может они тоже сплошняком красные. Кстати, когда я в 2016 году собиралась в Камбоджу, карта выглядела не так пугающе: красными были только зоны на северо-востоке.

Важно осознавать, что риск заболеть малярией в Азии действительно небольшой. К примеру, в 2008 году из 83 миллионов туристов, посетивших Юго-Восточную Азию, малярию домой привезли всего 608 туристов. Но CDC рекомендует хемопрофилактику в случае, если шанс заболеть больше 1 на 100.000, а это так для следующих стран: Камбоджа, Индонезия, Лаос и Мьянма. Ну или по крайней мере было так в 2008 году. Помним, что у зимовщиков риски возрастают, так как время поездки значительно увеличивается. Вот, к примеру, заболеваемость среди местного населения на 2012 год - шансы уже не на 100.000, а на 10.000. И это только зарегистрированные случаи. Но риски у тех, кто живет в лесу и ночует в шалаше без москитной сетки гораздо выше, чем у тех, кто живет в кондо и хотя бы обдувает себя вентилятором, когда спит.

Итак, перейдем к главному. Вы собираетесь куда-то ехать, на пару недель, или еще хуже, зимовать, и вдруг выяснили, что в стране присутствует малярия. Допустим, вы решили, что не хотите портить поездку приемом колес, от которых могут быть глюки, и которые к тому же несовместимы с алкоголем. Об оправданности хемопрофилактики до сих пор ведутся споры - насколько это нужно при поездке в Азию. Если речь об Африке, там вариантов практически нет. Меня лично изрядно опечалила история про одного мужика. Он много лет подряд ездил в Африку и исправно принимал таблетки, защищая себя от болезни. А потом наткнулся в интернете на рекламу гомеопатического средства профилактики от малярии - ну и купил. В итоге заболел и едва не умер, а также попал на 35 тысяч долларов лечения. Жалко.

Но речь про Азию! Итак, вы едете в Азию, и вы все еще думаете, что малярия это что-то, что вас никогда не коснется, и пить таблетки просто так вы не хотите. Не хотите - не пейте. Дело ваше. Но врага надо знать в лицо. Знание о том, что такое малярия, где ее можно подхватить, как, и что нужно делать, могут спасти жизнь вам и вашим близким.

Есть довольно простое правило: если вы находитесь или были в эндемичном регионе, и у вас лихорадка, то не надо подозревать грипп и пить колдрекс. Нужно подозревать малярию и принимать меры, причем очень быстро. И помните, что хемопрофилактика не дает 100% гарантии от заражения. Расскажу еще одну печальную историю: три человека жили и работали какое-то время в Африке. Один принимал профилактику, а два других нет. Когда эти двое почувствали симптомы заболевания, они тут же обратились к врачу, сдали кровь, подтвердили инфекцию и начали полный курс лечения от малярии, и у них все прошло. Когда заболел третий, он думал, что профилактика не могла позволить ему подцепить малярию, к врачу не пошел и лечиться от нее не стал. В итоге умер - и да, это была малярия. Считается, что токсический эффект от лечения несуществующей малярии не так плох, как шанс помереть, если это действительно она. Прикиньте свои риски, посчитайте, и далее действуйте согласно своим соображениям.

В обычных туристических поездках риск заболеть минимален, как и в случае зимовок, если они проходят не в лесу и не в шалаше, и вы не любитель ночью спать на улице. Но если вы цените экстрим и собираетесь надолго забиться в какую-нибудь лесную глушь, откуда до ближайшего врача придется добираться больше суток, то есть смысл подстраховаться. Как обычно поступают люди, которые осознанно отказываются от хемопрофилактики, но при этом соображают, что малярию действительно можно подхватить: покупают лекарства от малярии в достаточном для лечения количестве (маларон или коартем), и если вдруг обнаруживают симптомы малярии или вообще любой лихорадки, сразу, не растрачивая впустую бесценное время, начинают лечиться от малярии этими самыми таблетками, одновременно быстро двигаясь в направлении ближайшей больницы. Помним, что в случае тропической малярии счет идет на часы. При наличии быстрого доступа к медицине, конечно, есть смысл не лечиться без назначения врача, а сразу топать в клинику. Есть также экспресс-тесты, которые можно возить с собой, но особого смысла в них нет - есть шанс, что малярия есть, а тест ее не покажет - что тогда?

Как в случае профилактики, так и в процессе лечения малярии важно соблюдать дозировку и продолжительность приема. Безответственный прием таблеток приводит к появлению комаров, резистентных к противомалярийным препаратам. И любым самолечением имеет смысл заниматься только тогда, когда вы не можете вот прямо сейчас попасть к толковому врачу, потому что лучше самолечение, чем смерть.

Что касается стоимости лечения и профилактики малярии, то тут все печально: маларон в России обойдется примерно в 500 рублей за таблетку (для профилактики необходима 1 таблетка в день - принимать за два дня до поездки, во время поездки и еще неделю после поездки. Для лечения принимают по 4 таблетки в день три дня. Поэтому дорогостоящий препарат обычно берегут для лечения (в одной упаковке как раз 12 таблеток), а для профилактики употребляют дешевый доксициклин по таблетке в день. Что касается коартема, то купить его свободно можно в Африке, в эндемичных странах (с вероятностью нарваться на подделку), а в Азии его может разве что выписать врач.

И да, если вы беременны, то вам скорее всего противопоказано любое лечение малярии.

Важно также сосредоточиться на отличном средстве профилактики сразу всех заболеваний, переносимых комарами: защите от их укусов. Заниматься этим имеет смысл как днем, когда летают комары-денгеносцы, так и ночью, когда на охоту вылетают малярийные комары. Но про это я уже писала - отдельным постом.