Какие заболевания глаз бывают при токсоплазмозе

Токсоплазмоз глаз без должного лечения опасен возможными осложнениями, которые приводят к слепоте пациента и нарушению внутренних процессов в его организме. Только комплексный подход к возникшей проблеме обеспечит скорейшее выздоровление взрослого или ребенка.

Симптомы болезни

Токсоплазмоз глаз проявляется неприятной симптоматикой, которую на начальных стадиях заболевания легко спутать со схожими в проявлениях заболеваниями. У детей инфекция выражена в особо острых симптомах, свидетельствует об активном размножении паразитарного микроорганизма. На фоне заражения человека возникают вторичные заболевания, которые также могут проявляться в период обострения паразитарной болезни.

Поставить точный диагноз и связать все возникшие симптомы может только квалифицированный специалист (после опроса и тщательной диагностики пациента). Самым опасным и тяжелым в проявлении считается врожденный токсоплазмоз, заражение которым происходит еще в утробе матери. Последствия такого типа заболевания приводит к патологиям у малыша. Приобретенный токсоплазмоз развивается практически бессимптомно, особенно легкие формы приобретенного заболевания. Нетипичным является острая реакция организма на возбудителя инфекции. Симптомы токсоплазмоза, на которые следует обратить внимание:

общая слабость в теле, недомогание и нарушение режима сна;
всевозможные аллергические реакции: кожная сыпь, дерматиты и экземы;
повышение температуры тела (озноб, при запущенных формах – лихорадка);

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

снижение зрения, а затем частичная слепота;

увеличение лимфатических узлов;

снижение иммунитета.

Первичные симптомы токсоплазмоза напоминают проявление сезонных аллергий или авитаминоза. Со временем состояние человека только ухудшается. Своевременная диагностика убережет взрослого или ребенка от необратимых последствий глазного токсоплазмоза.

Токсоплазмоз у детей

Диагностика токсоплазмоза глаз

Как выявить возбудителя токсоплазмоза у детей или взрослых? Скрытая инфекция, которая подолгу не дает о себе знать, обнаруживается случайным образом (когда человек обращается с жалобами на хроническое заболевание). Если возникают подозрения о заражении токсоплазмами, для определения точного диагноза используют несколько основных методов диагностики:

осмотр пациента;
составление полного анамнеза (врач опрашивает пациента обо всех связных и якобы случайных симптомах);
лабораторные исследования биоматериала пациента;
инструментальная диагностика.

Токсоплазмоз глаза обнаруживается с помощью общих анализов крови и иммуноферментного анализа. Проверенные и точные методы диагностики исключают неправильный диагноз. Если установить точный тип паразитирующего микроорганизма не удалось, тогда следует провести менее эффективные, но альтернативные методы исследования. На основе результатов лабораторных анализов крови, врач назначает подходящее лечение.

Для выявления токсоплазмоза необходимо учитывать условия заражения и пути передачи паразита взрослому или ребенку. От лечения и последующей профилактики зависит здоровье пациента, поэтому проводить терапию самостоятельно ни в коем случае нельзя.

Методы лечения

Глазной токсоплазмоз лечится в несколько последовательных этапов. Если очаг воспаления инфекции маленький, а иммунитет пациента крепкий, тогда радикальное лечение не назначается. Показаниями к приему сильнодействующих препаратов является острая симптоматика или возникшие вторичные заболевания. Лечение токсоплазмоза медикаментами осуществляется только в установленном лечащим врачом порядке.

Эффективные средства в борьбе с токсоплазмой:

Схема лечения зависит от степени запущенности заболевания, индивидуальных особенностей организма пациента и основного месторасположения паразитов. После основной терапии, пациент проходит восстановительную терапию (укрепляющую иммунитет и желудочно-кишечный тракт).

Прогноз лечения токсоплазмоза глаз

О том, как поведет себя глазной или любой другой токсоплазмоз, предугадать заблаговременно трудно, а порой и вовсе невозможно. Какие последствия токсоплазмоза могут возникнуть, и каковы прогнозы специалистов о лечении от инфекции глаз ребенка? Пациент с крепким иммунитетом быстро пойдет на поправку, а вот более слабый человек помимо общей симптоматики заболевания, ощутит на себе побочные эффекты от назначенных врачом препаратов. Прогноз лечения зависит от настойчивости больного, способов его заражения и дальнейшего размножения паразита во внутренних органах. Терапия даст положительные результаты, если:

заражение глазного нерва обнаружилось на ранних стадиях;
при непрямом поражении (в области макулы образуются складки).

Единственная задача, стоящая перед пациентом – придерживаться всех наставлений лечащего врача. Болезнь, угрожающая зрению пациента, не проходит сама по себе.

Диета во время лечения

Диетическое питание относится к основному лечению, как важная составляющая всей терапии. От того, что взрослый или ребенок кушает, зависит состояние его иммунитета. Токсоплазмы продолжают активно размножаться до тех пор, пока могут питаться от хозяина. В обязательном порядке исключаются жирные, соленые и острые блюда. В ежедневный рацион рекомендуется добавлять больше фруктов и овощей, а также употреблять большое количество очищенной воды. Правильное питание поможет наладить работу желудочно-кишечного тракта и восстановить микрофлору кишечника. На период терапии следует отказаться от употребления сладостей и алкогольных напитков.

Это заболевание называется протозойным, поскольку возбудителями его являются простейшие — Тоxoplasma gondii. Токсоплазмоз глаз редко возникает самостоятельно. Чаще он является осложнением урогенитальной инфекции, которой человек заражается при недостаточном соблюдении правил личной гигиены. Симптомы патологии неспецифичны: болезненные ощущения в глазу, его покраснение, слезотечение, ухудшение остроты и качества зрения. Лечение недуга производится совместно офтальмологами и инфекционистами, и состоит в применении антибактериальных средств и препаратов, восстанавливающих зрительную функцию.

Причины заболевания

Глазной токсоплазмоз возникает, как осложнение генерализованной его формы. Чаще всего это происходит у пациентов, больных СПИДом или другими подобными недугами.

Поражение токсоплазмами органа зрения у человека происходит вследствие совокупности таких факторов:

Врожденное инфицирование. Если беременная женщина была больна этим венерическим заболеванием, оно с высокой степенью вероятности в родах передастся малышу.
Приобретенная патология. Ею заражаются в процессе употребления мясных продуктов, которые не были в достаточной мере термически обработаны.
Снижение местного иммунитета. Это происходит, когда человек длительно болеет авитаминозами, аутоиммунными и другими патологиями, влияющими на системы защиты организма.
Коинфекции вирусом иммунодефицита, туберкулезом или другими патогенами, способствующими снижению иммунного статуса.
Недостаточное соблюдение правил личной гигиены.
Близкие контакты с кошками. Особенно опасно это для маленьких детей, у которых болезнь развивается в большем проценте случаев и с более яркой клинической симптоматикой.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

При офтальмологической токсоплазменной инфекции развивается такая клиническая симптоматика:

Болезненные ощущения. Глаза постоянно болят, поскольку в них наблюдается отечность, которая увеличивает глазные яблоки в размере. Это влияет на нервные окончания, провоцирующие боль.
Острое начало болезни. Как только количество микробных тел достигает граничной точки, возникают воспалительные процессы, моментально распространяющиеся на все внутриглазные структуры.
Повышение температуры. Чаще она растет до субфебрильных цифр. Но при генерализованных формах встречается лихорадка.
Интоксикационный синдром. Он включает головные боли, общую слабость и недомогание, головокружение, тошноту и даже рвоту.
Гиперемия конъюнктивы. Белки глаз становятся красными вследствие инъекции сосудов.
Болезненные ощущения в мышцах и суставах. Их именуют артралгиями и миалгиями. Эти симптомы сопутствуют глазной симптоматике, поскольку патогены проникают во все органы и системы организма.
Выделение гноя, смешанного со слезной жидкостью. Коричневатый цвет придают отмершие микробные агенты.
Высыпания на кожных покровах.
Неврологические нарушения, включающие бессонницу и ухудшение памяти.
Судороги, одышка, сердцебиение, диарея, кардиалгии и другие неспецифические симптомы.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют этот недуг?

Дифференциальная диагностика проводится с гонореей и хламидиозом органа зрения. Обязательным диагностическим методом является сбор анамнеза. У пациента выясняют, имел ли он контакт с кошками, употреблял ли мясные продукты. Для точной постановки диагноза применяются такие лабораторные и инструментальные методики:

Общий анализ крови. При токсоплазменной инфекции наблюдаются следующие изменения: резкое уменьшение количества лейкоцитов, сдвижение их формулы влево и повышение скорости оседания эритроцитов.
Проверка остроты зрения и угла обзора с помощью специальных таблиц и аппаратов.
Офтальмоскопия. При помощи щелевой лампы исследуют глазные структуры. Простейшие способны паразитировать в конъюнктиве, передней и задней камерах глаза и даже в сетчатке.
Термометрия тела.
Полимеразная цепная реакция. Она выполняется для обнаружения в крови, спинномозговой и слезной жидкости или в биоптатах тканей микробных тел.
Иммуноферментный анализ. С его помощью в плазме определяются специфические антитела к патогенным микроорганизмам.
Иммуноблотинг. Это новейшая методика для выявления антител к белкам Тоxoplasma gondii.
Микроскопия. Для нее выполняется забор материала. В этом случае в роли последнего выступает слезная жидкость. Затем в препарате ищут микроорганизмы в свете микроскопа.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Прогнозы и профилактические рекомендации

Пациенту, перенесшему это тяжелое заболевание, следует придерживаться специальной диеты. Лучше всего подходит в стол номер 15. Также больному нужно соблюдать режим умеренной физической активности, вести здоровый образ жизни и избегать вредных привычек. Все это поможет устранить осложнения на глаза. В качестве профилактики применяются следующие мероприятия. Человек, который содержит дома кошек, обязан проверять их у ветеринара. Необходимо исключить из меню сырое мясо и немытые овощи. Также нужно тщательно соблюдать личную гигиену.

Toxoplasma gondii — монотипный облигатный внутриклеточный паразит. Основными переносчиками (хозяевами) его являются кошки, а прочие млекопитающие (мыши, домашний скот, человек) — промежуточными звеньями.

Сегодня принято выделять 3 формы возбудителя:

Спороциста, которая выделяется с фекалиями кошек.
Брадизоидная, находящаяся в тканях.
Тахизоидная, способная к пролиферации (разрастанию) с повреждением тканей.

Токсоплазма зачастую вызывает у людей, имеющих нормальный иммуногенез, развитие инфекционного ретинита. В большинстве случаев, инфекции вызываемые токсоплазмой развиваются при заражении в пренатальном периоде, однако и постнатальный токсоплазмозный ретинит, достаточно широко распространен. Особенно часты рецидивы в возрастной категории пациентов 10-35 лет. В это время происходит разрыв цист, с внедрением сотен тахизоидов в находящиеся по соседству здоровые клетки сетчатки. При этом, очаги инфекции, первично появляются в пренатальный период, но могут развиться и в последующем.

Как правило, острый ретинит сочетается с передним увеитом, гранулематозного или негранулематозного характера. Поэтому, всем пациентам с передним увеитом, необходимо проводить скрупулезное исследование глазного дна на предмет выявления токсоплазмоза.

Клинические особенности токсоплазмоза глаз

При данном заболевании часто встречаются атрофические хориоретинальные фокусы, имеющие пигментированные края. Как правило они бывают двухсторонними и обнаруживаются случайно. Детского возраста пациенты, могут жаловаться на ухудшение зрения, что происходит из-за вовлеченности в патологический процесс области макулы.

Еще одним признаком токсоплазмоза глаз является папиллит, характеризующийся воспалением головки зрительного нерва, который обычно носит вторичный характер.

У пациентов с вирусом иммунодефицита человека могут встречаться атипичные поражения, которые характеризуются выявлением двухсторонних, мультифокальных, отдельных либо сливающихся очагов. В дальнейшем зачастую возникают рецидивы, влекущие появление нового очага буквально на границе старого.

Диагностика токсоплазмоза глаз

Диагноз устанавливается специалистом-офтальмологом при обнаружении характерных изменений глазного дна и постановке специфических серологических проб на выявление антител к токсоплазме:

Реакция непрямой иммунофлуоресценции, позволяющая определять наличие в сыворотке больного антител к токсоплазме. Сыворотку вносят к сорбированным, убитым токсоплазмам на покровное стекло, окрашивают античеловеческим глобулином, который мечен флуоресцеином.
Реакция гемагглютинации. Ее основа - взаимодействие лизированных сенсибилизированных токсоплазм с эритроцитами больного. Сыворотка содержит антитела, вызывающе агглютинацию эритроцитов.
Энзиммеченный иммуносорбентный анализ, который основан на образовании связи антиген-антитело, которая после внесения античеловеческих антител, меченных ферментом, меняет окраску. По интенсивности окраски, определяют количество антител в сыворотке пациента. Данный тест более специфичен при выявлении антител в жидкости передней камеры.

Показания к лечению

Очаги малого размера, локализованные на периферии, у пациентов с хорошим иммунитетом, как правило, проходят бесследно самостоятельно. Лечение необходимо при поражения макулярной области, большого числа сосудов крови, папилломакулярного пучка или головки зрительного нерва. Кроме того, подлежат лечению тяжелые витреиты с развитием тяжей к стекловидному телу, а также тракционной отслойкой сетчатки.

Пациентам с ВИЧ, терапию проводят вне зависимости от локализации или тяжести заболевания глаз.

Лечение токсоплазмоза

Стоит упомянуть, что универсальной схемы лечения данного заболевания не существует. Терапия, как правило, не влияет на длительность воспалительного процесса и частоту возникновений обострений, однако, она снижает риск появления новых очагов.

При возникновении осложнений, которые угрожают потерей зрения (тяжелый витеит), обычно назначают системные стероиды, исключение составляют ВИЧ-инфицированные, у которых применение стероидов недопустимо. Назначения при токсоплазмозе глаз обычно выглядит следующим образом:

Клиндамицин внутрь в дозировке 300 мг, каждые 3 часа, в течение трех недель. Препарат может вызывать развитие псевдомембранозного колита. Предотвратить его можно назначением сульфадиазолина, подавляющего чрезмерный рост клостридий.
Сульфадиазолин в поддерживающей дозе 2г после применения 4 г в день, разбитого на 4 приема. Длительностью до 4-х недель. Побочные эффекты: камни в почках, синдром Стивенса-Джонсона, аллергические реакции.
Пиреметамин (дараприм) — мощный препарат против токсоплазм, который способен вызывать тромбоцитопению и лейкопению. Назначается только при проведении контрольных подсчетов клеток крови. Применяют с фолиевой кислотой, запивая апельсиновым соком, который предотвращает побочные действия. Поддерживающая доза - 50 мг в течение 4-х недель. Не назначается пациентам со СПИД.
Ко-тримоксазол (септрин) в дозе 960 мг дважды в день, можно применять совместно с клиндамицином.
Атоваквон в дозе 750 мг трижды в день, который назначают, главным образом, при токсоплазмозе и пневмоцистозе у ВИЧ-инфицированных пациентов. Также, он эффективен у пациентам с нормальным иммунитетом при токсоплазмозном увеите. Препарат не имеет побочных действий.
Азитромицин в дозировке 500 мг в сутки. Назначается на 3 дня при непереносимости прочих средств.

Прогноз при токсоплазмозе глаз

Пациенты с нормальным иммунным статусом, вылечиваются от ретинита в течение нескольких месяцев (1-4). Помутнения, возникшие в стекловидном теле рассасываются постепенно, с небольшой остаточной конденсацией. Воспалительный фокус трансформируется в демаркационный атрофический рубец, имеющий границы гиперпигментации. При отсутствии признаков переднего увеита, можно говорить об излечении заднего сегмента глаза. Риск развития рецидива после первой атаки заболевания составляет 50% в течение первых трех лет. Среднее число рецидивов у одного пациента, составляет 2,7. Полная потеря зрения при токсоплазмозе, возможна в следующих случаях:

При прямом поражении области макулы, папилломакулярного пучка, большого числа сосудов крови или головки зрительного нерва.
При непрямом поражении, когда в зоне макулы образуется складчатость, вызывающая отслойку сетчатки (тракционную или регматогенную).

Записаться на прием в "Московскую Глазную Клинику" Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Токсоплазмоз относят к группе заболеваний, вызванных зоонозами. Проявляется он чрезвычайно большим количеством патологических симптомов, может протекать бессимптомно, в легкой или тяжелой форме с развитием необратимых осложнений.

Одной из разновидностей заболевания считается токсоплазмоз глаз, который может приводить к ухудшению качества зрения или даже к его потере. В большей части случаев заболевание развивается в детском и подростковом возрасте, однако не исключением являются лица от 20 до 50 лет. К сожалению, проведенная медикаментозная терапия не во всех случаях приводит к полному выздоровлению.

Факторы, которые способствуют формированию болезни

Возбудителем глазного токсоплазмоза считается внутриклеточный паразит Toxoplasma gondii. Его носителем считается кошка. Путей проникновения паразита в человеческий организм существует несколько, но в большинстве случаев заражение происходит алиментарным путем, в результате потребления блюд, зараженных токсоплазмой.

Именно токсоплазмоз из всех паразитарных заболеваний считают самой распространенной причиной, приводящей к поражению глазных яблок. Заболевание может быть не только приобретенным со временем, но и врожденным.

Если наблюдается врожденный токсоплазмоз, то при проведении рентгенологического исследования головного мозга можно увидеть кальцинаты, которые локализуются в тканях. Поэтому во время вынашивания ребенка особое внимание нужно уделять обследованию на токсоплазмоз. Заражение в этот период очень опасно и может в итоге привести к потере ребенка или формированию у него энцефалита.

Если заражение беременной женщины произошло в более поздние сроки, то появляется риск формирования у ребенка таких врожденных болезней, как:

При приобретенном токсоплазмозе очаг поражения чаще всего располагается в головном мозге или зрительном аппарате. Что касается зрения, то все патологические изменения чаще всего локализуются в заднем отделе глазных яблок. Начинают формироваться очаги токсоплазмы с склерозированными краями, которые не имеют правильной формы. При каждом рецидиве наблюдается появление новых участков поражения.

Клиническая картина

Патологические процессы при токсоплазмозе глаз могут приводить к появлению следующих недугов.

Методы диагностики

Для постановки верного диагноза проводят анализ выявленных изменений глазного дна и результатов серологических реакций с целью выявления в организме человека антител к токсоплазме. Рассмотрим данные методы диагностики.

Реакция непрямой иммунофлюоресценции. Она дает возможность определить присутствие антител к токсоплазме в крови пациента.
Реакция гемагглютинации. В ее основе лежит принцип взаимодействия токсоплазм с красными кровяными тельцами пациента. Антитела приводят к склеиванию эритроцитов.
Энзиммеченный иммуносорбентный анализ. Для его проведения создают комплекс антиген-антитело.

Лица, которые подлежат лечению

Обратите внимание: лица, которые имеют достаточно сильный иммунитет, а очаги поражения достигают незначительных размеров, не требуют проведения медикаментозного лечения.

У таких пациентов заболевания в большей части случаев проходит без какой-либо посторонней помощи и без формирования осложнений.

Обязательным считается проведение лечения лицам, у которых наблюдается вовлечение в патологический процесс:

макулярной области;
папилломакулярного пучка;
головки зрительного нерва;
кровеносных сосудов.

В проведении терапии нуждаются также пациенты, у которых наблюдается формирование витеритов тяжелого течения с появлением тяжей в стекловидном теле и частичным отслоением сетчатки. Что касается иммунокомпрометированных пациентов, то для них медикаментозное лечение должно проводиться в любом случае.

Мероприятия, направленные на устранение проявлений заболевания

Перед тем как лечить токсоплазмоз, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, так как стандартной схемы лечения глазного токсоплазмоза нет. Лечение не имеет влияния на длительность воспалительного процесса и частоту обострений – оно только наделено способностью уменьшать вероятность формирования новых очагов поражения. Осуществляется назначение следующих препаратов.

Клиндамицин. Принимать данное средство необходимо четыре раза в сутки, курс лечения составляет 21 день. Препарат может приводить к формированию псевдомембранозного колита, поэтому рекомендуется сочетать его прием с Сульфадиазолином, ведь он обладает способностью подавлять размножение паразитов.
Сульфадиазолин. Доза не должна превышать 2 г в сутки, разделенных на четыре приема. Курс лечения составляет один месяц. Препарат может приводить к появлению таких побочных эффектов, как камни в почках и формирование аллергической реакции.

Пириметамин. Препарат рекомендуют принимать в сочетании с фолиевой кислотой и запивать соком, приготовленным из апельсинов.
Бисептол.
Атоваквон. Данное средство отличается тем, что практически не приводит к появлению побочных реакций.
Азитромицин – 500 мг в сутки, курс лечения составляет трое суток. Считается препаратом выбора для лиц, которые не переносят других медикаментозных средств.

Прогноз

Пациенты, которые имеют высокий уровень сопротивляемости организма, избавляются от патологических симптомов глазного токсоплазмоза через период времени, который может колебаться от одного до четырех месяцев. При этом происходит постепенное рассасывание помутнения в стекловидном теле. Очаг воспаления превращается в пигментированный рубец.

Признак эффективности проведенного курса лечения – отсутствие проявлений переднего увеита. По наблюдениям можно заявить о том, что рецидив наблюдается в 50% случаев через три года.

Токсоплазмоз глаз – это хроническое заболевание, характеризующееся поражением органа зрения.

Общая информация о патологии

Глазной токсоплазмоз распространен повсюду. В Северной Америке и Европе инфицированность населения достигает 20-50%. В тропических странах этот показатель еще выше. Данное заболевание представляет большую опасность для беременных, т. к. относится к группе TORCH-инфекций и может приводить к поражению плода.

Возбудителем данной инфекции является Toxoplasma gondii. Это внутриклеточный паразит, относящийся к группе простейших. Возбудитель токсоплазмоза имеет маленькие размеры (около 5-7 мкм) и способен создавать цисты. Главный (половой) этап развития микробов происходит в организме представителей кошачьих.

В качестве источника инфекции выступают домашние кошки, рыси, пумы, ягуары и другие животные.

Данная патология развивается у человека после попадания ооцист токсоплазм фекально-оральным механизмом. Происходит это во время употребления плохо промытых фруктов, овощей, а также загрязненной фекалиями больных животных воды.

Возможно заражение при переливании компонентов крови, пересадке органов, контактным способом через поврежденные кожные покровы и при употреблении сырого мяса больного животного. После проникновения возбудителя в ткани кишки он с кровью проникает в глаза. Токсоплазмоз часто протекает волнообразно. Обострения наблюдаются при активизации простейших на фоне снижения иммунитета.

Обострения наблюдаются при активизации простейших на фоне снижения иммунитета.

Симптомы токсоплазмоза глаз у человека

В зависимости от клинических проявлений выделяют следующие формы токсоплазмоза:

Фокальный ретинит.
Папиллит.
Атрофический фокус.
Атипичную форму.

Поражение зрительного аппарата чаще всего является двусторонним. В основе лежит образование воспалительных гранулем и участков некроза, а также повреждение оболочек глаза токсическими продуктами микробов.

Заболевание чаще всего протекает по типу прогрессирующей близорукости, воспаления сетчатки глаза, сосудистой оболочки или сочетанного поражения (хориоретинита).

Для токсоплазмозного увеита характерны следующие признаки:

боль;
покраснение глаз;
сужение зрачков;
снижение остроты зрения;
светобоязнь;
головная боль вследствие повышения внутриглазного давления;
слезотечение;
наличие плавающих точек перед глазами;
помутнение.

Для токсоплазмозного увеита характерно снижение остроты зрения.

У таких людей часто развивается глаукома. При токсоплазмозе по типу ретинита на первый план выходят такие симптомы, как нарушение цветовосприятия, снижение зрения, ухудшение темновой адаптации, искажение восприятия объектов, расплывчатость предметов и вспышки. При данной форме поражения глаз возможно развитие атрофии зрительного нерва.

Ему предшествует неврит или папиллит. В последнем случае поражается головка зрительного нерва. При частичном неврите нормальное зрение может долго сохраняться. У таких людей в поле зрения появляются пятна (скотомы). При токсоплазмозе наряду с признаками поражения глаз возможны общие симптомы в виде снижения веса, субфебрильной температуры, боли в мышцах, недомогания, сыпи и увеличения лимфатических узлов и печени с селезенкой.

У больных врожденным токсоплазмозом зрительные расстройства могут отсутствовать. Иногда наблюдаются: слепота, глухота и задержка психического развития. Возможна микрофтальмия (уменьшение размеров глазного яблока на несколько миллиметров).

Осложнениями глазного токсоплазмоза являются: потеря зрения, атрофия нерва, отслоение сетчатки, кровоизлияние и гемофтальм.

Диагностика заболевания

При подозрении на токсоплазмоз требуется консультация офтальмолога. Для уточнения диагноза понадобятся:

офтальмоскопия;
исследование полей зрения;
биомикроскопия;
оценка остроты зрения при помощи специальных таблиц;
осмотр глазного дна;
измерение глазного давления;
иммунологический анализ;
компьютерная томография;
аллергическая проба с токсоплазмином;
полимеразная цепная реакция.

Для уточнения диагноза понадобится компьютерная томография.

Обязательно собирается анамнез жизни и устанавливается возможный контакт с представителями семейства кошачьих.

Медикаментозное лечение

Препаратами выбора при токсоплазмозе являются:

Ко-Тримоксазол;
Тетрациклин-Лект;
Доксициклин;
Плаквенил;
Иммард;
Делагил;
Азитромицин Экомед;
Азитрокс;
Трихопол;
Сумамед;
Спирамицин;
Клион;
Метрогил.

Препаратом выбора при токсоплазмозе является Сумамед.

Чаще всего проводится 3 курса медикаментозной терапии длительностью 5-10 дней. Для улучшения обменных процессов в тканях глаза назначаются капли на основе витаминов. Часто в схему лечения включают противовоспалительные средства. При выраженном слезотечении и зуде показаны антигистаминные лекарства.

При хроническом токсоплазмозе требуется повышение сопротивляемости организма. Назначаются такие лекарства, как Имудон, Иммуномакс, Эстифан и Иммунал.

При необходимости проводится иммунотерапия. Человеку подкожно вводится токсоплазмин.

Профилактика и прогноз

Профилактика токсоплазмоза включает в себя:

должную термическую обработку мяса;
мытье овощей, ягод, фруктов и зелени перед употреблением их в пищу;
обследование и лечение домашних питомцев (кошек, собак);
тщательное мытье рук перед едой;
кипячение воды;
проведение влажной уборки;
повышение иммунитета;
прием витаминов;
ведение здорового образа жизни;
отказ от вредных привычек;
защиту детских песочниц и земельного участка от возможного загрязнения фекалиями кошек;
периодическое обследование беременных.

Прогноз при правильном лечении благоприятный. При развитии острого токсоплазмоза во время беременности может ставиться вопрос о проведении аборта ввиду высокого риска инфицирования плода и невынашивания.

Читайте также: