Как называется метод борьбы с малярией
Малярия и ее профилактика
Малярия – инфекционное заболевание, возбудителями которого являются паразиты (плазмодии малярии), которые передаются от больного к здоровому человеку через укусы малярийных комаров. Болезнь наиболее распространена в странах с тропическим климатом.
Заболевание начинается с недомогания, слабости, головной боли, боли в мышцах, суставах, пояснице, сухости во рту, затем – приступы резкого повышения температуры, рвота, расстройства пищеварения, кашель, нарушения со стороны нервной и других систем организма. Без вовремя начатого лечения болезнь может закончиться смертью.
Современная эпидемическая ситуация
В районах распространения малярии проживает 2,4 миллиарда человек или 40% населения мира.
Ежегодно от 300 до 600 миллионов человек заражается малярией, и, согласно ВОЗ, эта цифра ежегодно возрастает на 16%. Ежегодно от 1,5 до 3 миллионов человек умирает от малярии (в 15 раз больше, чем от СПИДа). За последнее десятилетие с третьего места по числу смертельных случаев за год (после пневмонии и туберкулеза) малярия вышла на первое среди инфекционных заболеваний.
Более 100 стран, половина из которых находится в Африке, являются неблагополучными по малярии. Другие очаги массового заболевания – Индия, Бразилия, Шри-Ланка, Вьетнам и Колумбия.
Ежегодно на территории России регистрируются завозные случаи малярии из стран ближнего (СНГ) и дальнего (Азия, Африка) зарубежья, где активно действуют очаги малярии.
Следует отметить, что при наличии завозных случаев возникает риск появления и местных очагов этого заболевания. Местные очаги регистрировались на территориях г. Москвы, Московской, Ростовской, Самарской, Оренбургской, Нижегородской и Рязанской областей, Республике Татарстан, Красноярском крае. На территории Пермского края также имеются условия для формирования местного малярийного очага. В 2015 году малярия диагностирована у трех жителей Перми – мужчины, работавшего в Анголе и у двух женщин, вернувшихся после отдыха из Индии. В 2016 году уже зарегистрировано 3 случая малярии, в том числе 2 случая у жителей Березников, вернувшихся после отдыха из Индии и 1 случай у мужчины вернувшегося из командировки в ЦАР.
Возбудитель малярии и его развитие
Источником возбудителя малярии является больной человек или паразитоноситель, а переносчиком – комары рода Anopheles . В теле комаров, напившихся крови больного человека, формируется большое количество активных малярийных паразитов, которые, при кровососании комара попадают сначала в кровеносное русло, затем в клетки печени человека.
У человека встречается пять форм малярии, вызываемой соответствующим видом малярийного плазмодия.
Клинические проявления малярии
Все виды малярии характеризуются повторяющимися приступами лихорадки с высокими подъемами температуры, ознобом, общим недомоганием, головной болью, анемией, увеличением печени и селезенки. Тяжесть течения обусловлена видом возбудителя, количеством паразитов в крови, возрастом больного (дети младших возрастов болеют наиболее тяжело), состоянием иммунной системы (беременные, ВИЧ-инфицированные являются группой риска), генетическими особенностями.
Симптомы болезни появляются через 7 или более дней (в среднем через 10-15 дней) после укуса инфицированного комара. В ряде случаев симптомы могут задержаться до 5-12 месяцев. В этот период времени происходит процесс преобразования и накопления паразита в клетках печени. Остановить весь процесс заболевания могут только специфические противомалярийные препараты.
Основной метод диагностики малярии паразитологический – обнаружение малярийных плазмодиев в периферической крови (из пальца). Исследование крови на малярию у лихорадящих больных можно проводить независимо от стадии развития заболевания.
Лечение больного малярией должно осуществляется только в условиях стационара противомалярийными препаратами, под строгим наблюдением врача. Если не начать лечение в течение первых 24 часов, малярия может развиться в тяжелую болезнь, часто заканчивающуюся смертельным исходом.
Борьба с комарами, обработка помещения инсектицидами, профилактика укусов комаров.
Защита от укусов комаров должна быть предусмотрена как во время пребывания в помещении, так и вне его. В целях максимальной защиты открытых поверхностей тела от укусов комаров рекомендуется в вечернее время носить одежду с длинными рукавами, брюки, длинное платье. На открытые части тела, следует наносить репелленты.
После наступления сумерек рекомендуется находиться в помещениях, недоступных для залета комаров.
Спать следует под специальными сетками, обработанными инсектицидом длительного действия.
С целью предупреждения развития малярии может потребоваться прием профилактических медицинских препаратов (химиопрофилактика) до поездки, во время нее и после возвращения. Препарат и схема приема назначаются индивидуально врачом, в зависимости от показаний и страны, куда направляется турист.
По возвращении из путешествия следует обратить внимание на состояние здоровья. Внести в амбулаторную карту информацию о посещении эндемичной по малярии зоны. При появлении каких-либо жалоб, и прежде всего подъема температуры, следует немедленно обратиться к врачу и обследоваться на малярию.
Все переносчики малярии относярся к комарам рода Anopheles. Предыдущие энтомологические исследования в Армении выявили 6 видов Anopheles-а, способного распространять малярию. Наиболее часто встречаемый переносчик - Anopheles maculipennis. Остальные виды: An. sachavori, An. claviger, An. hyrcanus и An. Plumbeus, играют вторичную роль в распространении малярии. Данный Раздел представляет общие свдения о различных методах борьбы с переносчиком малярии (См. Рис1).
Рис. 1. Стратегии по борьбе с переносчиком
Основной принцип борьбы с малярией описывается математическим уравнением Мак Дональда:
Распыление инсектицидов вне помещений может быть эффективным методом уничтожения комаров в местах их размножения. Однако, метод требует значительных затрат: химикаты и средства для их распыления (например, аэроплан). Более того, этот метод гораздо менее эффективен в отношении комаров Anopheles, чем Aedes и Culex.
Знание цикла развития комара крайне важно для понимания различных методов борьбы с ним. В частности, личинки и куколки комара всегда живут в воде. Таким образом, уменьшая количество водных резервуаров, заселенных личинками, можно бороться со взрослыми переносчиками. Подобный метод борьбы называется воздействием на среду обитания. Результаты зависят от биологических особенностей комаров и упорства и эффективности проводимых мероприятий.
Опыт Армении еще раз подтвердил значимость воздействия на среду обитания в борьбе с переносчиком. Вслед за распадом Советского Союза и в результате технической заброшенности более 70% системы водоснабжения Араратской долины пришло в негодность. Образующиеся водоемы стали идеальным местом для размножения комаров (См. Рис 2). Очищение и восстановление системы стало критически важным для улучшения водоснабжения и уменьшения среды обитания и размножения комаров.
Рис.2. Место размножения комаров (оросительный канал в Араратской долине)
Одним из распространенных методов биологической борьбы с переносчиком является разведение рыб Gambusia affin. Гамбузия естественный враг нимф комара. Гамбузирование успешно проводится во многих странах, в том числе в Армении. Однако, данный метод борьбы имеет некоторые ограничения, так как гамбузии выживают не во всех водоемах. Более того, гамбузирование эффективно, только если рыбы присутствуют в очень больших количествах.
К другим методам биологической борьбы с комарами являются бактерии (Bacillus thuringiensis, B. sphaericus), черви и комары-хищники. Биологическая борьба с переносчиком малярии считается многообещающей, хотя и вызывает много толков и скептицизм. Почти все комары-переносчики развивались и эволюционировали локально, в течение долгого времени приспосабливаясь к местной окружающей среде. Популяции комаров подвергались воздействию различных патогенных факторов и хищников. Кроме того, согласно уравнению Мак Дональда, ларвицидные методы контроля, воздействующие на обилие комаров (m) путем нарушения их воспроизводства, могут привести к отбору более сильных и выносливых особей, тем самым повышая (p).
Генетический контроль включает специфические методы биологической борьбы с переносчиком, воздействующие на биологию паразита и основывающиеся на предположении, что самка комара спаривается лишь один раз. После спаривания сперма сохраняется в сферических склеротизированных сперматеках и выделяется каждый раз после кладки яиц. Принцип генетического контроля - взращивание и распространение в большом количестве стерильных самцов. В результате самка комара имеет большой шанс спаривания именно со стерильным самцом. После, самка больше не будет спариваться. В процессе спаривания самец передает каиромоны, подавляющие инстинкты размножения, и самка откладывает только стерильные яйца. Этот метод был испытан на An. stephensi в Индии, и An. aegypti в прибрежной Кении, но без ососбого успеха. Довольно-таки трудно выращивать в большом количестве стерильных самцов. Кроме того самки комаров очень плодовиты, даже единичные из них могут дать начало большим популяциям переносчика. Другая проблема- зависимость от плотносто скопления. Смертность нимф комара сама по себе высока из-за естественной конкуренции. Следовательно, уменьшение количества откладываемых яиц может понизить смертность нимф комара, но без заметного уменьшения количества созреваемыхсамок комара.
Относительно новым подходом является идея создания путем генной инженерии комаров, не восприимчивых к малярии. Однако, распространение подобного гена среди естественных популяций комара является трудновыполнимой задачей.
В настоящее время все болший упор делается на использовании пологов, пропитанных инсектицидами, которые эффективно предотвращают комариные укусы. Обычно пологи обрабатываются новыми синтетическими пиретроидами. Пологи эффективны в течение 3-4 месяцев. Поэтому необходимо повторно обрабатывать их с частотой, зависимой от длительности сезона передачи малярии.
Также популярны такие методы индивидуальной защиты от комаров, как длинная защитная одежда и репелленты. Репелленты представляют из себя химические вещества, которые, применяясь на коже или одежде, отпугивают комаров и предотвращают укусы. Среди выпускаемых на сегодняшний день репеллентов наиболее эффективными считаются содержащие N,N-диэтил-3-метилбензамид (DEET). DEET содержится в 90% производимых репеллентов.
Довольно трудно определить один наиболее эффективный метод борьбы с переносчиком. Резистентность комаров к инсектицидам, вопросы защиты окружающей среды и другие факторы сместили упор на методы интегрированной борьбы с переносчиком. Интегрированная борьба с переносчиком предполагает синергизм различных методов. Например, в Армении распыление внутри помещений сочеталось гамбузированием водоемов.
В целом, ключевыми факторами успешной борьбы с переносчиком являются индивидуальная защита, умелое рациональное сельское хозяйство и водоснабжение, воздействие на среду обитания комаров и доступность инсектицидов.
Среди разработанных в настоящее время нехимических методов борьбы против комаров – переносчиков малярийного плазмодия (а также множества арбовирусов, в том числе возбудителей желтой лихорадки и японского энцефалита) одним из наиболее экономичных и эффективных является применение личинкоядных рыб – ларвифагов. Эти рыбы отличаются высокой репродуктивной способностью, приуроченностью к мелководным участкам (что повышает возможности их расселения) и неприхотливостью к условиям обитания. В целом личинками комаров и других кровососущих насекомых питаются более 215 видов рыб из 30 различных семейств. Из них в борьбе против малярии наиболее широко используются представители семейства пецилиевые (Poecilidae) – миссисипская гамбузия (Gambusia affinis) и гуппи (Poecilia reticulata).
Гамбузии в комплексе мероприятий, направленных на ликвидацию малярии и ее профилактику? принадлежит особое место. Родина этой небольшой (самки достигают длины 6 см, самцы – 3 см) рыбки – Северная и Центральная Америка, Куба. Там гамбузия заселяет самые различные пресные и частично солоноватые водоемы вдоль Атлантического побережья от Нью-Джерси на севере до Флориды на юге и Алабамы на западе.
Гамбузия относится к живородящим рыбам – оплодотворение и развитие оплодотворенных яйцеклеток происходит внутри тела матери. Самцы вводят в тело самки сперму с помощью особого органа – гоноподия, образованного тремя удлиненными лучами анального плавника. В дальнейшем в организме самок сперма сохраняется активной и оплодотворяет икринки по мере их созревания. Половозрелость гамбузии наступает через 3 месяца после рождения. На первом году жизни самки за сезон выметывают не более трех пометов по 25–30 мальков в каждом, но на втором году – уже обычно 4–6 пометов за сезон, а общее число рожденных мальков достигает при этом 400–450.
Другая рыбка, широко используемая для борьбы с малярией, – хорошо известная любителям-аквариумистам – гуппи. Места ее естественного распространения – водоемы Венесуэлы, Северной Бразилии, Гвианы, островов Барбадос и Тринидад. Как и гамбузия, гуппи – живородящая рыбка небольших размеров. Окраска самцов имеет самое различное сочетание черных, красных, желтых, голубых пятен разнообразной формы и размеров. Очень разнообразна у них и форма плавников. В естественных водоемах гуппи питаются различными кормами, но явно предпочитают личинок разных видов комаров. Гуппи исключительно неприхотливы к химическому составу воды, включая наличие в ней различных органических загрязнителей и низкое содержание кислорода. Однако в отличие от гамбузии гуппи менее устойчивы к холоду и погибают уже при снижении температуры воды до 10–12 оС. Это, конечно, сильно ограничивает число районов, где эту рыбку можно использовать для борьбы с малярийными комарами. Тем не менее дикие популяции гуппи постоянно живут и в Москве-реке – в районах сброса теплых вод (Курьяновские сливы, г. Люберцы).
В 1971 г. в бассейне р.Или обнаружена личинкоядная рыба медака, или оризиас (Oryzias latipes), относящаяся к семейству адрианихтовые (Adrianichthyidae). Естественный ареал медаки – Корея, Япония, Китай, и в СССР она, скорее всего, случайно попала из Китая при проведении рыбоводных работ. В настоящее время медака широко расселилась и успешно применяется для борьбы с личинками малярийных комаров и других кровососущих насекомых на юго-востоке Казахстана. В 1974 г. эту рыбку выпустили в водоемы Краснодарского края, где она выжила и размножилась там, где нет гамбузии.
В тропических и субтропических странах для борьбы с малярией используют и многие другие виды личинкоядных рыб, которые, будучи теплолюбивыми, не могут выжить в районах с умеренным климатом. Виды рода афания (Aphanius) из семейства карпозубых (Cyprinodontidae) обитают в водоемах прибрежных районов восточной части Средиземноморья и Аравийского полуострова. Они очень устойчивы к изменению температуры воды, солености, загрязнению водоемов. Икру откладывают на водоросли, различный субстрат или корни водных растений. Виды родов аплохейлюс (Aplocheilus), эпиплатис (Epiplatys) и афиосемион (Aphyosemion) из того же семейства распространены в субаравийской Африке и субконтинентальных регионах Индии. Все эти рыбы широко используются для уничтожения комаров. В Индии аплохейлюсы по интенсивности выедания личинок комаров превосходят и гамбузий, и гуппи.
Кроме того, для борьбы с комарами используют и представителей семейства цихлидовых (Cichlidae) – различные виды тиляпий родов Oreochromis, Sarotherodon, Tilapia.
Профилактика малярии в нашей стране направлена на предупреждение заражения граждан, выезжающих в регионы, эндемичные по малярии, проведение охранных мероприятий территории нашей страны от завоза инфекции, своевременное выявление и адекватное лечение больных, наблюдение за излеченными, проведение химиопрофилактики и противорецидивного лечения, осуществление истребительных мероприятий в отношении переносчиков инфекции и проведение мероприятий по защите от укусов комаров.
В перечне мероприятий, направленных на профилактику малярии в нашей стране немаловажное значение имеет санитарно-просветительная работа. В настоящее время создание вакцины от малярии находится на стадии разработки. Однако очевидно, что в случае ее создания она в силу многих причин не будет заменять существующие профилактические меры в отношении малярии.
Ввиду отсутствия должного лечения и системы мер профилактики малярии более чем 100 стран Африки, Азии и Южной Америки сегодня остаются самыми неблагоприятными регионами в отношении малярии.
Рис. 1. На фото малярийный (слева) и немалярийный (справа) комары.
Памятка по профилактике малярии у лиц, выезжающих в опасные регионы
Организации и туристические агентства, командирующие сотрудников и организующих путешествия в страны, эндемичные по малярии, проводят информирование выезжающих по следующим вопросам:
- возможность заражения малярией;
- необходимость соблюдения индивидуальных мер защиты от укусов комаров;
- необходимость проведения химиопрофилактики, эффективной в стране пребывания;
- знание симптомов заболевания;
- немедленное обращение за медицинской помощью в случае возникновения приступа лихорадки как во время пребывания в эндемичной стране, так и по возвращению домой;
- в случае отсутствия в регионе пребывания доврачебной помощи, командируемые обеспечиваются противомалярийными препаратами в курсовой дозе, а при пребывании в эндемичном очаге 6 месяцев должны иметь препараты в количестве 3-х курсовых доз;
- необходимость приема с профилактической целью противомалярийных препаратов до выезда, в период пребывания в регионе и в течение 4-х недель по приезду. Знать их побочное действие и противопоказания;
- лица, принимавшие Хлорохин с профилактической целью должны 2 раза в год обследоваться у офтальмолога с целью контроля за состоянием сетчатки глаз.
Противомалярийные препараты, применяемые с профилактической целью, не всегда могут уберечь от малярии. В ряде случаев заболевание может протекать в легкой форме, что может ввести в заблуждение как самого больного, так и врача.
Рис. 2. Защитит от укусов комаров полог над кроватью.
Кто подлежит обследованию на малярию
Обследованию на малярию подлежат:
- Прибывшие из эндемичных районов, температура у которых поднимается выше 37°C в течение 5-и и более дней последние 3 года на фоне недомогания, головной боли, увеличения селезенки и печени, желтушности кожи и склер, анемии.
- Лица, ранее перенесшие малярию, страдающие лихорадкой в течение последних 2-х лет.
- Увеличение печени и селезенки неясного генеза.
- Лица, страдающие лихорадкой в течение последних 3-х месяцев после переливания крови.
- Лица, проживающие в активном очаге или местностях с высоким риском возникновения малярии при любых заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой.
- Лица с лихорадкой продолжительностью более 5-и дней неясного генеза.
Не рекомендуется посещать регионы эндемичные по малярии неимунным женщинам в период беременности.
Рис. 3. Желтушность кожных покровов и склер — признак поражения печени.
Своевременное выявление больных и рациональное лечение
Раннее выявление больных и паразитоносителей, своевременное и адекватное радикальное лечение всегда приводят к излечению от малярии. Запоздалое лечение тропической малярии часто приводит к развитию синдрома злокачественной малярии с летальным исходом. Основным методом диагностики малярии является микроскопия мазка и толстой капли, окрашенные по Романовскому-Гимзе.
При лечении малярии используются несколько групп препаратов:
Выписка больных малярией из стационара производится только после отрицательных контрольных исследований образцов крови.
Малярия — инфекционно-паразитарная патология, проявляющаяся повышением температуры тела, малокровием, гепатомегалией и спленомегалией. Этот острый протозооз вызывают плазмодии, которые попадают в организм человека при укусах комаров рода Anopheles. Заболевание характеризуется приступообразным и рецидивирующим течением. Если не лечить патологию, возникнут тяжелые осложнения.
Малярия — болезнь африканского континента, Южной Америки и Юго-Восточной Азии. Большая часть случаев заражения регистрируется у маленьких детей, проживающих в Западной и Центральной Африке. В этих странах малярия лидирует среди всей инфекционной патологии и является основной причиной нетрудоспособности и смертности населения.
Этиология
Плазмодии – паразитические одноклеточные организмы, вызывающие малярию. Микробы проникают в организм человека при кровососании, во время которого они впрыскиваются самкой комара в кровь или лимфу. Плазмодии кратковременно пребывают в крови и проникают в клетки печени, поражая их. Печеночная стадия заболевания длится довольно долго, периодически вызывая рецидивы, обусловленные выходом простейших в кровеносное русло. Они прикрепляются к мембранам эритроцитов, что приводит к переходу печеночной стадии в эритроцитарную.
Патогенез
В развитии плазмодия выделяют 2 фазы: спорогонии в организме комара и шизогонии в организме человека.
- Тканевая шизогония длится 1-2 недели. Она происходит в гепатоцитах и заканчивается выходом микробов в кровеносное русло. Тканевая шизогония соответствует периоду инкубации и протекает без явных клинических признаков.
- Эритроцитарная шизогония развивается после распада красных кровяных телец и проникновения в плазму крови токсинов паразитов. С этой фазой связано появление основных симптомов малярии. Массивный распад эритроцитов может закончиться развитием гемолитической анемии, расстройства микроциркуляции, шока.
Эпидемиология
Источник инфекции – больные или носители. Особое значение в распространении инфекции имеют лица с рецидивирующим течением болезни, поскольку в их крови содержится максимальное количество паразитов. Носительство малярийных плазмодиев формируется в результате неадекватного лечения или устойчивости микробов к лекарственным средствам.
Распространяется инфекция чаще всего трансмиссивным путем с помощью переносчика – самки комара рода Anopheles. Заражение комаров происходит во время сосания крови у носителей малярийного паразита или у больных малярией людей.
В более редких случаях имеет место:
- Трансплацентарный путь – от больной матери к ребенку,
- Гемотрансфузионный путь – при переливании крови,
- Заражение через контаминированный медицинский инструментарий.
Инфекция характеризуется высокой восприимчивостью. В наибольшей степени заражению малярией подвержены жители экваториальной и субэкваториальной зон. Малярия является основной причиной смерти маленьких детей, проживающих в эндемичных регионах.
регионы распространения малярии
Заболеваемость регистрируется обычно в осенне-летний период, а в жарких странах – в течение года. Это антропоноз: малярией болеют только люди.
Иммунитет после перенесенной инфекции нестойкий, типоспецифический.
Клиника
Малярия имеет острое начало и проявляется лихорадкой, ознобом, недомоганием, слабостью и головной болью. Температура тела повышается внезапно, больного трясет. В дальнейшем присоединяются диспепсический и болевой синдромы, которые проявляются болью в мышцах и суставах, тошнотой, рвотой, диареей, гепатоспленомегалией, судорогами.
Для трехдневной малярии характерно приступообразное течение. Приступ длится 10-12 часов и условно подразделяется на 3 стадии: озноба, жара и апирексии.
В первую стадию больного знобит, его кожа бледнеет, конечности холодеют и синеют, развивается акроцианоз. Пульс становится частым, дыхание – поверхностным. Стадия озноба длится 2 часа, в течении которых температура тела постепенно повышается и в итоге достигает 40-41 градуса.
В межприступный период температура тела нормализуется, больные испытывают усталость, разбитость, слабость. Селезенка и печень уплотняются, кожа и склеры становятся субиктеричными. В общем анализе крови обнаруживают эритропению, анемию, лейкопению, тромбоцитопению. На фоне приступов малярии страдают все системы организма: половая, выделительная, кроветворная.
Заболевание характеризуется длительным доброкачественным течением, приступы повторяются через день.
У детей малярия протекает очень тяжело. Клиника патологии у малышей в возрасте до 5 лет отличается своеобразием. Возникают атипичные приступы лихорадки без озноба и потливости. Ребенок бледнеет, его конечности холодеют, появляется общий цианоз, судороги, рвота. В начале болезни температура тела достигает высоких цифр, а затем держится стойкий субфебрилитет. Интоксикация часто сопровождается выраженной диспепсией: поносом, болью в животе. У больных детей развивается анемия и гепатоспленомегалия, на коже появляется геморрагическая или пятнистая сыпь.
При четырехдневной малярии возбудитель длительное время сохраняется в организме человека. Приступы лихорадки повторяются через каждые 48 часов. Симптоматика патологии во многом схожа с таковой при трехдневной малярии. Клинические симптомы малярии обусловлены низким уровнем паразитемии. У больных печень и селезенка увеличиваются медленно, анемия развивается постепенно.
Тропическая малярия протекает намного тяжелее. Заболевание характеризуется менее выраженными ознобом и потливостью, но более длительными приступами лихорадки с неправильной лихорадочной кривой. Во время падения температуры тела вновь возникает познабливание, второй подъем и критический спад. На фоне выраженной интоксикации у больных появляются церебральные признаки – головная боль, спутанность сознания, судороги, бессонница, бред, малярийная кома, коллапс. Возможно развитие токсического гепатита, респираторной и почечной патологии с соответствующими симптомами. У детей малярия имеет все характерные черты: лихорадочные пароксизмы, особый характер лихорадки, гепатоспленомегалия.
Диагностика
Диагностика малярии основывается на характерной клинической картине и данных эпиданамнеза.
Лабораторные методы исследования занимают ведущее место в диагностике малярии. Микроскопическое исследование крови больного позволяет определить количество микробов, а также их род и вид. Для этого готовят два типа мазка – тонкий и толстый. Исследование толстой капли крови проводят при подозрении на малярию, для идентификации плазмодия и определения его чувствительности к противомалярийным препаратам. Определить вид возбудителя и стадию его развития позволяет исследование тонкой капли крови.
В общем анализе крови у больных малярией обнаруживают гипохромную анемию, лейкоцитоз, тромбоцитопению; в общем анализе мочи – гемоглобинурию, гематурию.
Быстрым, достоверным и надежным методом лабораторной диагностики малярии является ПЦР. Этот дорогостоящий метод не используют для скрининга, а только в качестве дополнения к основной диагностике.
Серодиагностика имеет вспомогательное значение. Поводят иммуноферментный анализ, в ходе которого определяют наличие специфических антител в крови больного.
Лечение
Всех больных с малярией госпитализируют в инфекционный стационар.
Кроме этиотропной терапии проводят симптоматическое и патогенетическое лечение, включающее дезинтоксикационные мероприятия, восстановление микроциркуляции, противоотечную терапию, борьбу с гипоксией.
Лица, перенесшие малярию, находятся на диспансерном учете у врача-инфекциониста и в течение 2 лет проходят периодическое обследование на носительство плазмодиев.
Народные средства помогут ускорить процесс выздоровления:
Чтобы понизить температуру, тело больного растирают водой с добавлением уксуса.- В стакане с водой растворяют чайную ложку меда и щепотку корицы, тщательно перемешивают, кипятят, остужают и пьют. Это хорошее средство от малярии.
- Сухие листья базилика заливают кипяченой водой и настаивают три часа. Полученный настой процеживают и принимают дважды в день.
- Высушивают кору ивы, измельчают ее и заливают кипятком. Процеживают средство через марлю и принимают трижды в день до еды.
- Заваривают высушенную траву полыни и принимают настой несколько раз в день.
- Для укрепления иммунитета готовят средство из воды, сока лимона, цедры апельсина. Полезно пить натуральный сок граната, апельсина, абрикоса, грейпфрута.
Своевременная диагностика и специфическая терапия сокращают продолжительность болезни и предупреждают развитие тяжелых осложнений.
Профилактика
Профилактические мероприятия заключаются в своевременном выявлении и лечении больных малярией и носителей малярийного плазмодия, проведении эпидемиологического надзора за эндемическими регионами, уничтожении комаров и использовании средств от их укусов.
С помощью натуральных или синтетических репеллентов можно защитить себя от укусов комаров. Они бывают коллективными и индивидуальными и выпускаются в виде спрея, крема, геля, карандашей, свечей и спиралей.
Комары боятся запаха томатов, валерианы, табака, масла базилика, аниса, кедра и эвкалипта. Пару капель эфирного масла добавляют в растительное масло и наносят его на открытые участки тела.
Видео: жизненный цикл малярийного плазмодия
Читайте также:
