Яйца гельминтов с крышечкой

Вид паразита	Форма, строение и размеры (в микронах) яиц	Фото
Аскарида (Ascaris lumbricoides) оплодотворенное яйцо	Овальная (реже шаровидная) форма, толстая, многослойная обо­лочка; наружная белковая оболочка крупнобугристая, окрашивающаяся в темножелтый цвет пиг­ментами испражнений. Внутри яйца мелкозернистый, шаровидный бластомэр, занимающий все яйцо за исключением полюсов. Размер: 50-70X40-50. Иногда яйца аскариды встречаются без белковой оболочки; они прозрачные, бесцветные или серозеленоватого оттенка и покрыты ровной, толстой оболочкой.
Аскарида (Ascaris lumbricoides) неоплодотворенное яйцо	Удлиненная, вытянутая, иногда трехгранная, грушевидная, непра­вильная форма; белковая оболоч­ка — тонкая, мелкобугристая, упло­щенная на полюсах, желтоватого цвета. Все содержимое яйца запол­нено крупными полигональными желточными клетками (от полюса до полюса). Размер: 50-106X40-50.
Власоглав (Trichocephalus trichiurus, прежнее название — Trichocephalus dispar)	Яйцевидная, бочонкообразная фор­ма; толстая, многослойная оболочка золотистожелтого или коричневого цвета (от пигмента испражнений). На полюсах имеются бесцветные, прозрачные, пробковидные образования; внутри яйца — мелкозернистое содержимое. Размер: 50-54X22-23.
Острица (Enterobius vermicularis, прежнее название Oxyuris vermicularis)	Неправильная яйцевидная форма; тонкая, гладкая, бесцветная, многослойная оболочка; одна сторона уплощена, другая выпукла. Внутри яйца — зародыш на разной стадии развития, вплоть до личинки. Размер: 50-60X20-30.
Анкилостома (Ancylostoma duodenale и Necator americanus — диагностика этих двух видов по яйцам затруднительна)	Правильная, овальная форма; тон­кая, прозрачная, бесцветная оболоч­ка. Внутри свежеотложенных яиц 4 бластомера, лежащих а центральной части яйца. Размер: 54-70X36-40.
Трихостронгилус (Trichostrongylus sp. — виды этого рода, встре­чающиеся у человека, по яйцам не диагносцируются)	Овальная, яйцевидная форма; тонкая, прозрачная, бесцветная оболоч­ка с одним тупым закругленным и другим острым концом. Внутри свежевыделенных яиц 16-30 бластомеров. Размер: 73-80X40-43.
Бычий цепень (Taeniarhynchus saginatus, прежнее название Taenia saginata) и свиной цепень (Taenia solium)	Шаровидная форма, яйцевая обо­лочка с 1-2 нитями. Внутри яйца онкосфера (зародыш) с толстой радиально исчерченной оболочкой, темнокоричневого цвета, с 6 эмбриональными крючочками внутри. Раз­меры онкосферы 31X40. Бычий и свиной цепень по строению яиц не различимы. В испражнениях чело­века встречаются не яйца, а онкосферы.
Карликовый цепень (Нуmenolepis nana, прежнее название — Tae­nia nana)	Овальная форма; тонкая бесцвет­ная оболочка с лимоноподобной онкосферой внутри, от полюсов которой отходят длинные нитевидные придатки (филаменты); размер 40Х50. В онкосфере 6 зародышевых крючочков.
Лентец широкий (Diphyllobothrium latum, прежнее название Bothriocephalus latus)	Яйцевидная форма; толстая, глад­кая оболочка серого или темнобурого цвета; внутри яйца крупнозернистое содержимое, на верхнем полюсе — крышечка, на противопо­ложном — бугорок (утолщение скор­лупы). Размер: 68-71X45.
Описторхис (Opisthorchis Felineus, прежнее название Distomum sibiricum)	Яйцевидная форма; тонкая глад­кая оболочка бледножелтого цвета, с крышечкой на верхнем полюсе и с шипиком на противоположном полюсе. Нижняя половина яйца рас­ширена, внутреннее содержимое яйца мелкозернистое. Размер: 26-32X11-15.
Дикроцелиум — (Dicrocoelium lanceatum, прежнее название — Dicrocoelium lanceolatum)	Яйцевидная форма; толстая глад­кая оболочка желтого или темнокоричневого цвета, с крышечкой на верхнем полюсе; одна сторона уплощена и слегка вогнута. Внутри яйца две крупные желточные клетки.Размер: 38-45X25-30.
Фасциола (Fasciola hepatica, прежнее название — Distomum hepaticum)	Яйцевидная, правильная форма, тонкая гладкая оболочка желтого цвета, с крышечкой на верхнем по­люсе. Внутри яйца — многочисленные желточные клетки. Размер: 130-145X70-90.

Где живут глисты-паразиты

Локализация некоторых паразитов и простейших в кишечнике человека

Круглые черви (Немотоды)

Аскаридоз: возбудитель Ascaris lumbricoides (аскарида)
Трихостронгилоидоз: возбудитель Trichostrongylus sp.
Стронгилоидоз: возбудитель Stongyioides stercoralis (угрица кишечная)

Ленточные черви (Цестоды)

Гименолепидоз: возбудитель Hymenolepis nana (цепень карликовый)
Гименолепидоз: возбудитель Hymenoiepis diminuta (цепень крысиный)
Дипилидиоз: возбудитель Dipiiidium caninum (огуречный цепень)
Тениаринхоз: возбудитель Taeniarhychus saginatus
Тениоз: возбудитель Taenia solium (цепень свинной)
Дифиллоботриоз: возбудитель Diphyllobothrium latum (широкий лентец)

Лямблиоз: возбудитель Lambiia intestinaiis (лямблии)

Круглые черви (Немотоды)

Трихоцефалез: возбудитель Trichocephalus trichiura (власоглав)
Энтеробиоз: возбудитель Enterobius vermicularis (острицы)

Бластоцистоз: возбудитель Biastocystis hominis (бластоцисты)

1. К врачу обратился мужчина, употребивший в пищу печень крупного рогатого скота. В остатках печени был обнаружен паразит листовидной формы размером более 2-х сантиметров. Какой это паразит? Каковы могут быть последствия для человека, съевшего зараженную печень?

Ответ: В печени крупного рогатого скота был обнаружен паразит печеночный сосальщик.

2. При капрологическом обследовании больного были обнаружены яйца гельминта размером 130 мкм, желтые, овальной формы с крышечкой. Яйца какого гельминта обнаружены в кале больного? Можно ли на основе результатов анализа поставить диагноз?

Ответ: В кале были обнаружены (учитывая цвет, размер и форму) яйца печеночного сосальщика. Но они могут быть и случайными, транзитными, если он ел зараженную печень.

3. В клинику доставлен больной с симптомами: температура 38-39, слабость, отдышка, кашель с большим количеством мокроты, в мокроте примесь крови. При лабораторном исследовании мокроты обнаружены яйца красновато-коричневого цвета, овальной формы, размером 60-75 мкм. Какой диагноз можно поставить?

Как мог заразиться больной?

Ответ: Судя по обнаруженным яйцам и клиническим симптомам, больной страдает парагонимозом. Заражение произошло при потреблении в пищу зараженных раков или крабов, в мышцах которых находятся метацеркарии.

4. В клинику обратился больной, проживающий в Ачинском районе с жалобами на боли в животе, в области правого подреберья. Боли периодически обостряются в виде приступов желчной колики, часто возникают головокружения, головные боли, диспептические расстройства. При микроскопировании кала и дуоденального содержимого были обнаружены яйца по форме напоминающие огуречные семена серого цвета, размером 10х30 мкм. Какай диагноз можно поставить на основании этого анализа?

Ответ: Обнаруженные яйца указывают на заражение больного описторхозом, что могло произойти при употреблении в пищу зараженной рыбы из Чулымы (это природный очаг описторхоза).

5. При микроскопировании кала больного, проживающего в поселке на берегу Амура, были обнаружены яйца размером 60-75 мкм желто-коричневого цвета с крышечкой на одном конце и утолщением оболочки на противоположном.

1. Какой диагноз можно поставить на основе анализа?

2. Каким образом мог заразиться больной?

Ответ: Обнаружение подобных яиц указывает на зараженность парагонимозом и это могло произойти при потреблении в пищу плохо термически обработанных зараженных крабов и раков, в мышцах которых находятся метацеркарии.

6. В одну из клиник Египта обратился больной с симптомами гематурии (выделение крови с мочой). При микроскопическом обследовании биопсийного материала слизистой мочевого пузыря обнаружены живые и кальцифицированные яйца с шипиком на одном из полюсов.

1. Какой диагноз можно поставить на основе этих обследований?

2. Как произошла инвазизия?

3. Какая жизненная форма инвазионна для человека?

Ответ: Человек инвазирован шистосоматозом, заражение происходит перкутанно через кожные покровы, проникает церкарий. Диагноз можно поставить при исследовании осадка мочи, где обнаруживаются яйца с шипиком – это яйца шистосомы.

7. Врач Walter Moby (1962) сообщает, что на следующий день после приема ванны в воде, налитой из реки Нил у него появился зуд и сыпь на коже туловища и левой руки. Спустя 55 дней возникла лихорадка, боли в животе, понос со слизью и кровью. При биопсии слизистой оболочки прямой кишки были обнаружены яйца гельминта.

1. Какой диагноз поставлен на основе этого анализа?

2. Какая инвазионная форма гельминта проникла в организм человека?

Ответ: Человек заражен шистосоматозом. Диагноз можно поставить при исследовании осадка мочи, где обнаруживаются яйца с шипиком – это яйца шистосомы.

8. В больницу г. Туруханска Красноярского края поступил больной с жалобами на тошноту, рвоту, боли по всему животу, температура субфебрильная, на языке ярко-красные, болезненные пятна и трещины; живот вздут, стул жидкий и обильный. При лабораторном обследовании кала обнаружено большое число яиц овальной формы, желтовато-серого цвета, на одном конце яйца находится бугорок, на другом конце – крышечка; размеры яйца 70х45 мкм.

1. Какой диагноз можно поставить на основании результатов анализа?

2. Как произошло заражение человека?

Ответ: Такие яйца принадлежат лентецу широкому. Заражение происходит при потреблении в пищу зараженной плероцеркоидами рыбы. Заболевание – дифиллоботриоз.

9. К врачу-окулисту обратился больной с жалобой на боль в глазу и снижения остроты зрения. Обследование показало наличие в передней камере глаза овального образования диаметром около 8 мм. Врач написал направление для сдачи копрологического анализа.

1. Какое заболевание заподозрил врач?

2. Для чего был необходим копрологический анализ?

Ответ: У больного обнаружена финна свиного цепня, что характерно для осложнения тениоза – цистеркоз. Следовательно, человек страдает тениозом, заражение произошло при употреблении в пищу финнозной свинины. Тениоз можно поставить при обнаружении в фекалиях зрелых члеников (7-12 ответвлений матки) свиного цепня.

10. К врачу педиатру привели мальчика 4 лет с жалобами: головные боли, повышенная нервная возбудимость, раздражительность, длительный понос, потеря аппетита и похудение, боли в кишечнике. При копрологическом исследовании были обнаружены прозрачные бесцветные яйца размером – 45-50 мкм с тонкой двуконтурной оболочкой от полюсов отходят тонкие нити, внутри яйца зародыш с 6 крючьями. Какой диагноз поставил врач?

Ответ: Ребенок заражен гименоленидозом, заражение может происходить при попадании яиц через зараженные руки, пищу. Заболевание может быть длинным, т.к. человек является и главным и промежуточным хозяином. Кроме того диагноз осложняется быстрым разрушением яиц в окружающей среде.

1. Каков предположительный диагноз?

2. Каким образом произошло заражение больного?

Ответ: Это человек страдает эхинококкозом, заражение произошло от зараженной собаки, которая является главным хозяином, а человек, как и овцы, выпасаемые им - является промежуточным хозяином. Требуется хирургическое лечение.

12. При патологоанатомическом обследовании трупа охотника, проживавшего в поселке Туруханск Красноярского края в печени было обнаружено новообразование состоящее из плотных беловатых узелков, сросшееся с тканью органа. Каким паразитарным заболеванием страдал умерший?

Ответ: Охотник страдает альвеококкозом, а заражение его произошло при попадании в его организм яиц от главного хозяина, которым являются пушные звери – песцы, лисицы.

13. В сельскую поликлинику обратился больной с жалобами на изнурительный кашель, кровохарканье, насморк, зуд, субфебрильную температуру, продолжающихся около 2 недель. Анализ крови показал повышенную СОЭ. Для уточнения паразитологического диагноза врач назначил анализ мокроты, где были обнаружены микроскопические личинки.

1. Чем болен пациент?

2. Как произошло заражение?

3. Назовите инвазионную стадию гельминта.

Ответ: Этот больной заражен аскаридозом. Заражение произошло алиметнарным путем. Инвазионная стадия – яйцо с личинкой.

14.Житель сельской местности поступил в гастроэнтерологическое отделение Краевой больницы с выраженным желудочно-кишечным расстройством. Для уточнения диагноза было проведено микроскопирование мазков фекалия больного. Были обнаружены яйца коричневого цвета, размером 40-50мкм, с бугристой наружной оболочкой. Какой паразитологический диагноз можно поставить на основании проведенного анализа?

Ответ: При обнаружении таких яиц ставят диагноз – аскаридоз.

15. У трёхлетнего ребенка с посещением детского сада, мать стала отмечать нарушение сна, потерю аппетита, частые поносы. При внимательном рассмотрении кала ребенка, мать увидела белых, подвижных червей 1 см длиной. При обращении к участковому педиатру она подробно описала ситуацию, на что врач дал направление на лабораторные исследования для уточнения диагноза.

1. Какое заболевание заподозрил доктор?

2. Какой метод лабораторной диагностики наиболее информативен в данном случае?

Ответ: Ребенок страдает энтеробиозом, для которого характерна аутоинвазия. Наиболее эффективен метод диагностики метод липкой ленты.

16. Спустя пять суток после употребления в пищу соленого свиного сала, купленного на стихийном рынке на окраине города, у молодого человека появилась лихорадка, мышечные боли, слабость, отек век. Больной в тяжелом состоянии был доставлен в инфекционное отделение Краевой больницы. При осмотре больного, учитывая анамнез, врач попросил доставить в лабораторию больницы остатки пищи (сало) для исследования. Осмотр невооруженным глазом ничего не дал. Проведенный микроскопический анализ показал наличие паразита.

1. Какой паразит был обнаружен в сале?

2. В какой жизненной форме он там находился?

Ответ: Человек заразился трихинеллезом через потребление в пищу зараженного личиками трихинеллы сала свинины.

17. В детском коллективе выявлена высокая пораженность энтеробиозом. Можно ли избавиться от заболевания без применения медикаментозного лечения? Какие группы населения в наибольшей степени подвержены заражению энтеробиозом и почему?

Ответ: Энтеробиозу более всего подвержены дети, следовательно – гигиенические навыки которых еще плохо сформировали, а при энтеробиозе часто, возможна аутоинвазия и чаще заражаются дети в детских коллективах через общие предметы обихода и игрушки.

18.Какими ленточными червями можно заразиться при использовании одних и тех же разделочных досок для сырого мяса и продуктов, не подлежащих термической обработке?

Ответ: Чаще происходит заражение такими заболеваниями как тениоз, тениархикоз, дифиллоботриоз, т.к. сырое мясо и рыба содержат финны этих паразитов.

19. При поступлении на работу в комбинат питания выпускник ПТУ проходил медицинский осмотр. В мазке фекалий были обнаружены яйца овальной формы, на одном из концов имеется крышечка, желтого цвета, размеры 120 - 130 мкм. Что вы заподозрили? Каковы ваши действия? Можно ли его допустить к работе?

Ответ: Обнаруженные яйца принадлежат печеночному сосальщику, этот человек является главным хозяином для этого паразит, но его можно допустить к работе, т.к. он не опасен для окружающих. Но его нужно лечить от фасциолеза.

20. При разделке рыбы, выловленной в одном из северных притоков Енисея, в мышцах и под кожей обнаружены беловатого цвета образования лентовидной формы, но без четкого подразделения тела на сегменты. Чем может быть заражена рыба? Опасно ли употреблять её в пищу? Покажите на препарате одну из жизненных форм этого паразита. Как поражается рыба? Как заражается человек?

Ответ: Рыба заражена финнами лентеца широкого плероцеркоидами, которые инвазионны для человека. Рыбы же заражаются при проглатывании мелких рачков – циклопы, дафнии, которые являются промежуточными хозяевами, как и рыба, для лентеца широкого. В пищу можно употреблять хорошо термически обработанную пищу.

21. На рентгенограмме в печени просматривается опухоль размером с куриное яйцо, круглой формы с равномерным затемнением. Из анамнеза: больной ранее в течение многих лет занимался охотой и сейчас в доме содержит 2-х охотничьих собак. Какое паразитарное заболевание можно заподозрить у больного? Какие исследования нужно провести дополнительно? Назвать систематическое положение этого паразита.

Ответ: Человек заражен эхинококкозом и заражение произошло от собак, которые для эхинококка являются главными хозяинами. Эхинококк - Echinococcus granulosus относиться к классу Cestodes типа Plathelminthes.

22. В кале пятилетнего ребенка обнаружен червь веретеновидной формы, бледно-сероватого цвета, 14-16 см. длиной. Что это за животное? Как оно попало в организм ребенка? Чем болен ребенок? Покажите на препарате похожего червя.

Ответ: Ребенок заражен аскаридозом, произошло заражение при случайном попадании в его организм с грязными руками или загрязненной пищей инвазионных яиц аскариды.

23. У больной восьми лет в глазу обнаружено опухолевидное образование с прозрачным содержимым и внутри видна ввёрнутая внутрь головка паразита. Ваш диагноз. Покажите подобного паразита в одной из жизненных форм на препарате. Как инвазировалась больная? Что ещё необходимо проверить больной после выздоровления?

Ответ: У больной цистицеркоз – осложнение при заражении тениозом, которым можно заразиться, потребив в пищу финнозное мясо. Дополнительно можно обследовать фекалии, где можно обнаружить зрелые членики цепня.

24. Больному проведена операция - аппендэктомия. Внимательный осмотр червеобразного отростка показал, что на фоне тканей кишечника четко видны живые червеобразные существа белого цвета, передний конец тела которых находится в толще стенки. Что это за червь? Покажите его на препарате. Назовите заболевание, приведшее больного на операционный стол.

Ответ: Обнаружение такого паразита в ткани аппендикса указывает на заражение власоглавом, болезнь трихоцефалёз, заражение происходит инвазионными яйцами, попадающимися в грязной пищи и грязными руками.

25. Геологи употребляли в пищу мясо медведя в течение недели. Через десять дней все почувствовали себя плохо. Заболевание протекало остро, с высокой температурой, болями в мышцах, отеками век. Какое заболевание можно заподозрить? Какие исследования нужно провести для уточнения диагноза?

Ответ: Геологи заразились трихинеллёзом через мясо зараженного медведя. Для диагностики необходимо провести биопсию икроножной мышцы, где можно обнаружить личинки трихинеллы.

26. К врачу обратился мужчина, сообщив об употреблении в пищу, печени крупного рогатого скота, где в протоках печени им был обнаружен паразит листовидной формы размером более 2 см. Анализ яиц паразита показал, что длина их 130 мкм, они желтого цвета с крышечкой. Какой это паразит? Какие последствия можно ожидать человеку, съевшему зараженную печень?

Ответ: Печень заражена фасциолезом. Если человек съел хорошо термически обработанную печень, то у него можно в фекалиях обнаружить только транзитные яйца. Заражение человека не произойдет.

27. В клинику доставлен больной с диагнозом: непроходимость кишечника. На операционном столе при вскрытии кишечника обнаружен плотный клубок из 20 веретеновидной формы червей сероватого цвета, размеры колеблются от 12 - 20 см. Какого паразита обнаружили хирурги? Покажите этого паразита. Какие жизненные формы его можно обнаружить в организме человека? Как инвазировался больной?

Ответ: Хирург обнаружил клубки аскарид, в результате и была непроходимость кишечника. В организме человека можно обнаружить коричневые бугристые яйца, а заражение произошло при попадании через рот инвазионных (со сформированной личинкой) яиц паразита.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Действие гельминтов на организм человека многообразно и различно. Они могут вызывать токсические и токсико-аллергические явления (аскариды, трихинеллы), оказывать механическое воздействие, травмируя стенку кишечника; паразиты (например, анкилостомы) могут вызывать кровотечения, приводящие к малокровию, а также способствовать проникновению патогенных микробов из содержимого кишечника; они могут закрыть просвет как кишок, так и выводных протоков печени и под­желудочной железы (аскариды); развиваясь в тканях органов (эхинококк, цистицерк), они сдавливают и разрушают эти органы. Наконец, все гельминты используют питательные вещества из кишечника хозяина, что может привести к истощению макроорганизма (цепни) и авитами­нозу, в частности к авитаминозу В₁₂ при инвазии широким лентецом (анемия типа пернициозной). Некоторые инфекционные заболевания, напри­мер бактериальная дизентерия, протекают тяже­лее и труднее поддаются лечению при наличии в кишечнике гельминтов.

Гельминтологическое исследование - важ­ная составная часть общего анализа кала, а нередко проводится как самостоятельное. При исследовании обнаруживают гельминты и их яйца. Первые выявляются в большинстве слу­чаев макроскопическим путем; микроскопический метод позволяет обнаружить как яйца, так и мелкие особи червей или их личинки.

Паразитирующие у человека черви при­надлежат к одному из двух подтипов - круглых (нематод) и плоских (плятод). Последние в свою очередь делятся на ленточных червей - цестод и сосальщиков - трематод.

Макрогельминтологическое исследование производят для проверки результатов дегельминтизации, а также в тех случаях, когда пред­полагается наличие паразита, не выделяющего яиц в просвет кишечника.

Для макроскопического исследования, в особенности после изгнания паразитов, следует осмотреть все выделенное количество фекалий, На поверхности оформленного кала можно увидеть остриц. Членики вооруженного и нево­оруженного цепней могут располагаться как на поверхности, так и внутри каловых масс. Зрелые членики (проглоттиды) невооруженного цепня обладают способностью к самостоятельному движению и могут выползать из анального отверстия и вне дефекации. Одного осмотра их достаточно для установления характера пара­зита.

Для выяснения видовой принадлежности члеников цепней их помещают, слегка сдавли­вая, между двумя предметными стеклами и рассматривают на свет. Обычно при таком спо­собе можно различить форму матки в членике, что достаточно для распознавания вида парази­та. Если картина недостаточно ясна, членики просветляют, подержав их немного в глицерине. Эту манипуляцию следует производить очень осторожно и аккуратно. При сдавлении зрелого членика (а отрываются и выделяются именно зрелые членики) из него выдавливаются в боль­шом количестве яйца. При попадании в чело­веческий организм находящиеся в яйцах онкосферы (зародыши) разносятся по тканям, где превра­щаются в финны. Последние, попадая в мозг, глаз и т. д., могут вызывать тяжелые поражения (цистицеркоз). Поэтому нужно следить за тем, чтобы жидкость с выдавленными яйцами не попала на руки или окружающие предметы. Все предметы, бывшие в соприкосновении с зараженными яйцами материалом, должны тщательно дезинфицироваться. Наиболее действенным дезинфекционным средством, помимо кипячения, является 5 % раствор карболовой кислоты, в котором яйца тениид погибают в течение 2 ч.

Аскариды вследствие своего большого раз­мера обычно обнаруживаются без обработки фекалий. Членики крупных цестод хорошо выде­ляются при суспендировании кала с небольшим количеством воды.

Однако одного осмотра кала недостаточно для обнаружения мелких гельминтов, а также для нахождения головки цепней и лентецов, что важно при изгнании. С целью более деталь­ных поисков испражнения размешивают с водой и затем либо просматривают полученную взвесь, либо процеживают ее через сито.

В первом случае можно применить один из двух методов. Более простой состоит в том, что кал размешивают с относительно небольшим количеством воды до жидкой консистенции и затем всю полученную массу просматривают невооруженным глазом или с помощью лупы, наливая ее небольшими порциями тонким слоем в темные кюветы или в чашки Петри, поставлен­ные на черный фон.

При втором способе испражнения размеши­вают с 2-3 л воды в большом цилиндре или стеклянной банке. Через 1-2 ч, когда крупные частицы, в числе которых будут и гельминты, осядут на дно, мутную надосадочную жидкость осторожно сливают, а на осадок снова наливают воду и размешивают содержимое сосуда. После вторичного осаждения крупных частиц воду снова сливают; такое промывание осадка повто­ряют до тех пор, пока надосадочная жидкость не станет прозрачной. Можно оставить раз­бавленный водой кал для отстаивания и на сутки, но в таком случае к нему прибавляют для консервирования формалин (примерно по 10 мл на 1 л воды). Отмытый осадок просматри­вают на темном фоне, как при первом способе. В случае поисков очень мелких гельминтов (трихостронгилиды, трихинеллы, стронгилоиды и т. п.) чашку Петри ставят на столик микроскопа и просматривают ее содержимое под ма­лым увеличением.

Некоторые мелкие гельминты, как карлико­вый цепень и др., иногда всплывают из осадка. Поэтому при обнаружении на поверхности воды белых комочков их следует выловить пипеткой с насаженным на нее баллоном и просмотреть под лупой или микроскопом.

Сравнительные данные о яйцах гельминтов

Многих людей интересует вопрос, как выглядят яйца глистов, ведь случаи заражения паразитами нередки. Инвазия обычно происходит путем попадания в тело человека яиц червей. Это может произойти через грязные руки, пищу, а также при контакте с фекалиями и шерстью домашних животных. При подозрении на заражение паразитами человек пытается обнаружить яйца глистов в кале самостоятельно. Но увидеть яйца невооруженным глазом невозможно, они имеют микроскопические размеры и обнаруживаются только при анализе кала.

Инвазия аскаридами

Заражение аскаридами происходит при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов, плохо прожаренного мяса и рыбы. Возможна инвазия через грязные руки, особенно у детей. Среда обитания червя — кишечник человека

Яйца аскарид можно увидеть только под микроскопом. Они имеют очень малые размеры (около 0,07 мм). Взрослых глистов очень трудно увидеть и в фекалиях. Только после приема глистогонных препаратов из кишечника выходят частички погибших червей. Они похожи на полупрозрачные включения вытянутой формы.

Определить наличие яиц аскарид поможет только микроскопическое исследование кала. Яйца представляют собой образования желтого цвета с оболочкой, покрытой бугорками. Иногда в оплодотворенных яйцах виден эмбрион. Они очень устойчивы к воздействию внешней среды и могут существовать вне человеческого организма долгие годы.

Так как обнаружить следы присутствия аскарид в организме очень сложно, следует знать о симптомах инвазии:

• внезапное повышение температуры тела;
• кожные высыпания;
• удушье и кашель (иногда с примесью крови);
• спазмы мышц;
• боли в суставах.

Эти проявления связаны с воздействием аскаридного аллергена на организм. При обнаружении таких симптомов необходимо сдать анализ кала на яйца глистов.

Заражение острицами

Острицами можно заразиться путем бытового контакта с больным (через предметы общего пользования, пожатие рук). Нередко человек получает инвазию от кошек и собак, яйца глистов обитают на шерсти питомцев. Особенно подвержены этому заболеванию дети. Ребенок может заразиться этими паразитами в детском саду или от животных. Яйца остриц могут находиться на любых предметах, с которыми соприкасался больной. Их можно обнаружить под ногтями, на игрушках, постельном и нательном белье. Поэтому заразиться острицами очень легко.

Острицы приводят к развитию болезни — энтеробиоза. Признаки инвазии следующие:

• зуд в области выхода прямой кишки;
• понос;
• тошнота;
• резкое похудение;
• метеоризм.

Яйца остриц не выделяются с калом. Размножение паразитов происходит в области анального отверстия, там они откладывают яйца, что и вызывает зуд. Чтобы обнаружить присутствие этих червей в организме, делают соскоб с кожи ануса и проводят микроскопическое исследование взятого материала. Такой анализ обычно требуется при зачислении ребенка в детский сад. Соскоб берут утром до процедуры подмывания ребенка, чтобы не смыть яйца паразитов. Проводят троекратный анализ в течение нескольких дней. Яйца остриц под микроскопом выглядят как частички белой крупы продолговатой формы.

В кале у детей и взрослых можно обнаружить взрослые особи остриц. Это маленькие белые червячки около 0,5-1 см длиной, один конец их тела заострен.

Власоглавы

Это вид паразита довольно редко встречается в средней полосе России. Власоглавы чаще обитают в южных регионах, так как яйца этого глиста любят тепло. Большинство заражений наблюдается в сельской местности.

Яйца власоглава живут в почве. Инвазия происходит через руки, загрязненными частицами земли, плохо вымытые овощи и фрукты.

В результате заражения возникает заболевание — трихоцефалез. Власоглав паразитирует в кишечнике. Этот червь вызывает анемию, так как питается кровью человека, и сильные боли в животе.

Яйца паразита выделяются с калом, но они очень мелкие, их не всегда можно увидеть даже под микроскопом. Только при очень сильной инвазии возможно обнаружение яиц в анализе кала. По форме они похожи на бочку, имеют коричневато-желтый цвет. С 2 сторон яйца находятся отверстия.

Как выглядят глисты в кале? Их очень трудно обнаружить живыми в испражнениях, так как власоглавы не могут долго жить вне человеческого тела. Лишь при глистогонной терапии можно заметить в фекалиях погибших червей белого цвета.

Для диагностики трихоцефалеза проводят осмотр прямой и сигмовидной кишки специальным прибором (ректороманоскопия). Таким образом обнаруживают скопления паразитов в кишечнике. Лечение инвазии длительное, так как яйца власоглава защищены плотной оболочкой.

Трихинеллы

Это один из самых опасных видов круглых червей. Трихинеллы паразитируют в мышцах человека. Сильная инвазия порой приводит к летальному исходу.

Трихинеллы попадают в организм при употреблении плохо обработанного мяса диких и домашних животных. Черви уничтожаются только при очень высоких температурах (около 80°C). Глисты могут находиться в засоленном или копченом мясе, такая обработка не убивает их личинки.

Возможно заражение от плохо прожаренного мяса

Яйца паразитов невозможно обнаружить в организме человека. Самка трихинеллы вынашивает яйца внутри своего тела, а затем рождается личинка. Это черви, которые размножаются яйцеживородящим путем. Обнаружить трихинелл в фекалиях невозможно. Новорожденные личинки сразу попадают в кровь и лимфу, минуя кишечник. В кале личинки быстро погибают.

Обычно заболевание диагностируется уже тогда, когда паразит успел попасть в мышцы. При этом человека беспокоят следующие симптомы:

• мышечные боли;
• отеки;
• лихорадочное состояние (высокая температура, ломота, недомогание);
• нерегулярный стул с запором или поносом.

Чтобы выявить инвазию, проводят анализ крови с серологической пробой. Это единственный метод обнаружения трихинелл в организме.

Широкий лентец

В организме человека содержатся только незрелые яйца лентеца. Они выделяются с фекалиями и попадают во внешнюю среду. С неочищенными сточными водами яйца попадают в водоемы и там начинают свое развитие. Сначала они оказываются в организме пресноводных рачков. Рыбы из водоемов заражаются лентецом при поедании мелких ракообразных. А человек получает глистную инвазию при употреблении в пищу плохо прожаренной зараженной рыбы из пресноводных водоемов или сырой щучьей икры.

Яйца широкого лентеца

Возникает заболевание дифиллоботриоз, которое проявляется следующими симптомами:

• боль в брюшной полости;
• тошнота и рвота;
• нарушения стула (запор или диарея);
• потеря аппетита или чрезмерное чувство голода.

Как выглядят гельминты из класса ленточных червей? Это крупный паразит, который может достигать 10 м в длину. В фекалиях можно обнаружить только отдельные живые части (членики) глиста, они похожи на длинные (от 30 см до 3 м) ленты белого цвета. Их следует извлечь пинцетом из каловых масс, перенести в чистую посуду и отнести на анализ врачу-паразитологу или инфекционисту.

При микроскопическом исследовании кала можно обнаружить яйца лентеца. Их размер около 0,07 мм. Яйца выглядят, как желтоватые образования овальной формы, покрытые толстой оболочкой. 1 конец яйца прикрыт крышечкой, а другой заканчивается выпуклостью.

С фекалиями могут выделяться личинки глиста, но они не представляют опасности. Дифиллоботриозом невозможно заразиться от инфицированного человека или животного. Инвазия происходит исключительно при употреблении рыбы.

Бычий и свиной цепни

Этими видами паразитов человек заражается при потреблении плохо обработанного мяса домашних животных. Членики червя выделяются с фекалиями больного. Во внешней среде членики перемещаются по почве и откладывают яйца с личинками внутри. Затем эти яйца попадают в организм домашних животных. При употреблении в пищу инфицированной говядины или свинины человек заражается бычьим или свиным цепнем. Для уничтожения цепней необходимо варить или жарить мясо не менее 30 минут.

Бычий цепень вызывает тениаринхоз, а свиной — тениоз. Симптомы этих заболеваний схожи:

• боли в животе;
• постоянное чувство голода;
• тошнота и рвота;
• слабость;
• похудение;
• диарея;
• зуд в анальной области при выходе члеников.

Черви в кале больного находятся в виде члеников. Они выглядят как светлые полоски около 1-2 см длиной. Членики свиного цепня более длинные и состоят из 3 долек.

При анализе кала обнаруживаются яйца цепней (онкосферы). Они представляют собой круглые образования с плотной оболочкой, внутри которых находится эмбрион.

Заражение свиным цепнем возможно через грязные руки, без промежуточного хозяина. Членики, выделяемые с фекалиями больного, представляют опасность. Они могут попасть в организм человека с загрязненной почвы. В этом случае в человеческом теле размножаются личинки свиного цепня, они вызывают тяжелое заболевание — цистицеркоз. Это очень опасная инвазия. Личинки попадают в головной и спинной мозг, глаза, сердце и легкие, вызывая сильные поражения. При цистицеркозе членики и яйца не выделяются с фекалиями. Выявить заболевание можно только с помощью серологического исследования крови и анализа спинномозговой жидкости.

Сосальщики

Из червей класса сосальщиков у человека чаще всего встречается кошачья двуустка (печеночный сосальщик). Среда обитания яиц глиста — пресная вода. Оттуда паразит попадает в организм моллюсков, а затем в рыбу. Сосальщиком заражаются кошки и люди при употреблении плохо обработанной пресноводной рыбы, а также через зараженную воду. Больная кошка не представляет опасности для человека.

Печень налима с паразитами

Чаще всего зараженными оказываются рыбы семейства карповых. Соление или копчение не приводит к гибели паразита. Необходима достаточно длительная термическая обработка продукта. Заразиться сосальщиком можно, случайно наглотавшись воды из пруда или реки. Известны случаи инвазии после полива грядок зараженной водой.

Кошачья двуустка поражает печень. Возникает боль в брюшной полости с правой стороны, тошнота, рвота, лихорадка. При врачебном осмотре обнаруживается увеличение органа.

Взрослые особи глистов не выделяются с фекалиями. Как выглядят яйца глистов класса сосальщиков под микроскопом? При исследовании кала можно увидеть прозрачные овалы с оболочкой золотистого цвета. С одной стороны яйца находится пробка, которая открывается, когда вылупляется личинка. С целью диагностики дополнительно проводят исследование крови на антитела или иммуноферментный анализ.

Заключение

Яйца глистов можно обнаружить только при микроскопическом анализе кала. При глистной инвазии невозможно поставить себе диагноз самостоятельно. Не всегда яйца паразитов и взрослые особи червей выходят наружу с каловыми массами. Поэтому важно узнать признаки заражения, и при подозрении на инвазию обратиться к паразитологу для проведения диагностики.