Супракс солютаб от кишечной палочки
Супракс Солютаб: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Suprax
Код ATX: J01DD08
Действующее вещество: Цефиксим
Производитель: Менарини мэньюфекчуринг лоджис (Италия)
Актуализация описания и фото: 19.10.2018
Цены в аптеках: от 769 руб.
Супракс Солютаб – пероральный полусинтетический антибиотик.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма выпуска – таблетки диспергируемые: бледно-оранжевые, продолговатые, на обеих сторонах с риской, имеют запах клубники (по 1, 5 или 7 шт. в блистерах; в картонной пачке 1 или 2 блистера).
Состав 1 таблетки:
Фармакологические свойства
Супракс Солютаб относится к числу полусинтетических антибиотиков из группы цефалоспоринов III поколения для перорального приема. Оказывает бактерицидное действие, механизм которого основан на угнетении синтеза клеточных стенок бактерий. Цефиксим проявляет устойчивость к действию β-лактамаз широкого спектра, продуцируемых различными грамотрицательными и грамположительными бактериями.
Эффективность цефиксима подтверждена при инфекциях, связанных с Proteus mirabilis, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes, Moraxella catarrhalis.
Также цефиксим активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая Citrobacter diversus, Streptococcus agalactiae, Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Citrobacter amalonaticus, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella pneumoniae, Pasteurella multocida, Klebsiella oxytoca, Providencia spp.
К действию препарата проявляют устойчивость Listeria monocytogenes, Enterococcus spp., Pseudomonas spp., большинство штаммов Enterobacter spp., Staphylococcus spp. (включая метициллин-резистентные штаммы), Clostridium spp., Bacteroides fragilis.
Основные характеристики активного вещества:
- всасывание: биодоступность при пероральном применении – 40–50%, от приема пищи она не зависит. Максимальная плазменная концентрация вещества в крови после приема 400 мг препарата достигается через 3–4 часа и варьирует в диапазоне 2,5–4,9 мкг/мл, после приема 200 мг – от 1,49 до 3,25 мкг/мл. Прием пищи на абсорбцию препарата из желудочно-кишечного тракта существенно не влияет;
- распределение: при введении 200 мг цефиксима Vd составляет 6,7 л, при достижении Css – 16,8 л; примерно 65% связывается с белками плазмы. Наиболее высокие концентрации цефиксима регистрируются в желчи и моче. Вещество проникает через плаценту. Его концентрация в крови пупочного канатика достигает 1 /6– 1 /2 концентрации Супракса Солютаб в плазме крови матери; в грудном молоке цефиксим не определяется;
- метаболизм и выведение: период полувыведения – 3–4 часа, вещество в печени не метаболизируется; 50–55% от принятой дозы выводится в неизмененном виде с мочой на протяжении 24 часов, около 10% выводится с желчью.
При почечной недостаточности возможно увеличение периода полувыведения и, соответственно, плазменной концентрации препарата и замедление его элиминации почками. У пациентов с клиренсом креатинина 30 мл/мин при приеме 400 мг цефиксима период полувыведения увеличивается до 7–8 часов, плазменная концентрация вещества в среднем составляет 7,53 мкг/мл, а выведение с мочой за 24 часа – 5,5%. При циррозе печени период полувыведения увеличивается до 6,4 часов, время достижения плазменной концентрации вещества – 5,2 часа; одновременно возрастает доля Супракса Солютаб, элиминирующегося почками.
Показания к применению
Согласно инструкции, Супракс Солютаб назначают для лечения инфекционно-воспалительных болезней, вызванных проявляющими чувствительность к его действию микроорганизмами:
- синуситы;
- стрептококковый тонзиллит и фарингит;
- обострение хронического бронхита;
- острый бронхит;
- неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
- острый средний отит;
- шигеллез;
- неосложненная гонорея.
Противопоказания
- хроническая почечная недостаточность у детей;
- вес меньше 25 кг;
- период лактации;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также цефалоспоринов/пенициллинов.
Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение цефиксима требует осторожности):
- отягощенный анамнез по колиту;
- почечная недостаточность;
- беременность;
- пожилой возраст.
Инструкция по применению Супракса Солютаб: способ и дозировка
Супракс Солютаб принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи. Таблетку можно проглатывать целиком с достаточным количеством воды либо предварительно разводить в воде (выпить суспензию нужно сразу после приготовления).
Суточная доза для взрослых и детей с весом от 50 кг составляет 400 мг (можно разделить на 2 части), при весе 25–50 кг – 200 мг в 1 прием.
Длительность терапии определяется характером болезни и видом инфекции. После исчезновения симптомов лихорадки/инфекции целесообразно продолжать лечение на протяжении 48–72 часов.
Рекомендованная продолжительность применения таблеток Супракс Солютаб 400 мг:
- инфекции ЛОР-органов и дыхательных путей: 7–14 дней;
- тонзиллофарингит, вызванный Streptococcus pyogenes: не меньше 10 дней;
- неосложненная гонорея: 1 день;
- неосложненные инфекции нижних и верхних отделов мочевыводящих путей у мужчин: 7–14 дней;
- неосложненные инфекции нижних/верхних отделов мочевыводящих путей у женщин: от 3 до 7–14 дней.
В случаях наличия нарушений почечной функции доза определяется клиренсом креатинина:
- 21–60 мл/мин или пациенты, находящиеся на гемодиализе: уменьшение суточной дозы на 25% (рекомендуется использовать иные лекарственные формы);
- ≤ 20 мл/мин или пациенты, находящиеся на перитонеальном диализе: уменьшение суточной дозы в 2 раза.
Побочные действия
Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и цефиксима на способность управлять автотранспортными средствами не проводились, поэтому необходимо учитывать вероятность индивидуальной реакции на действие препарата, включая развитие головокружения.
Применение при беременности и лактации
До назначения Супракса Солютаб беременным женщинам необходимо соотнести ожидаемую пользу с возможным риском.
Грудное вскармливание на время применения препарата необходимо временно прекратить.
Применение в детском возрасте
Вес меньше 25 кг и хроническая почечная недостаточность являются противопоказаниями к применению Супракса Солютаб у детей.
При нарушениях функции почек
При почечной недостаточности препарат должен назначаться с осторожностью и в сниженных дозах (в зависимости от клиренса креатинина).
Применение в пожилом возрасте
Пациентам пожилого возраста препарат следует применять с осторожностью.
Лекарственное взаимодействие
При сочетанном применении цефиксима с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:
- блокаторы канальцевой секреции, включая пробенецид: замедление выведения цефиксима с мочой, что может стать причиной передозировки;
- карбамазепин: увеличение его плазменной концентрации (рекомендовано проводить терапевтический лекарственный мониторинг);
- непрямые антикоагулянты: усиление их действия и снижение протромбинового индекса.
Аналоги
Аналогами Супракса Солютаб являются: Иксим Люпин, Панцеф, Цемидексор, Супракс.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.
Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Супраксе Солютаб
Согласно отзывам, Супракс Солютаб достаточно эффективный препарат при его применении при цистите и гайморите. О развитии побочных реакций сообщается в редких случаях.
Цена на Супракс Солютаб в аптеках
Примерная цена на Супракс Солютаб (по 7 шт. в упаковке) составляет 750–830 рублей.
Супракс при цистите помогает уничтожить патогенные бактерии, вызвавшие воспаление мочевого пузыря. Этот антибиотик малотоксичен, имеет минимум побочных воздействий и противопоказаний. Перед применением средства надо проконсультироваться с врачом.
Формы выпуска
Супракс Солютаб — это таблетки, быстро растворяющиеся в воде и гранулы, с помощью которых готовят сиропы, суспензии для детей. У диспергируемых (растворяющихся в воде) таблеток бледный оранжевый окрас, они удлиненные, с двух сторон разделены риской, имеют клубничный запах.
Блистер, упакованный в картонной упаковке, содержит 1, 5 либо 7 штук таблеток, масса которых составляет 400 мг. Еще выпускаются капсулы Супракс. Упаковка с этой лекарственной формой содержит 6 штук.
Активные и вспомогательные вещества
Препарат Супракс Солютаб, с помощью которого иногда лечится цистит, является полусинтетическим антибактериальным средством ряда цефалоспоринов третьего поколения.
Лекарственное средство, помогающее от цистита, также состоит из:
- микрокристаллической целлюлозы;
- гипролозы низкозамещенной;
- кремниевого коллоидного диоксида;
- повидона;
- магния стеарата;
- кальция сахарината трисесквигидрата;
- красителей, ароматизаторов.
Фармакологическое действие
Активный компонент является полусинтетическим антибиотиком цефалоспоринового ряда третьего поколения. Бактерицидный эффект, благодаря которому устраняется цистит, достигается за счет разрушения мембран клеток патогенных грамположительных, грамотрицательных бактерий.
Супракс Солютаб при цистите эффективен в борьбе со следующими инфекционными агентами:
- стрептококками и гонококками;
- гемофильной, кишечной палочкой;
- протеем;
- пастереллами;
- цитробактерами.
Применение Супракса Солютаб при цистите, вызванного псевдомонадами, энтеробактерами нецелесообразно, поскольку эти микробы устойчивы к препарату.
При проведении терапии Супраксом при цистите, в крови происходит взаимодействие с альбуминовыми белковыми соединениями.
Выведение осуществляется через почки почти в неизмененной форме. Раздражение желудочной слизистой, а также метаболизация цефиксима в печени не происходит. Абсорбция с мочой, желчью хорошая.
Этот антибиотик устойчив к β-лактамазам, выделяющихся у большинства возбудителей. Поэтому средство часто применяют для эмпирической терапии.
Применяя Супракс Солютаб при цистите через несколько часов развивается бактерицидное воздействие. Воздействие препарата начнется через 20 либо 30 минут после того, как больной принял это лекарство.
Если применять антибиотик Супракс при цистите у женщин на протяжении недели, то патогенные микроорганизмы погибнут.
Важно помнить, что лечить воспаление мочевого пузыря надо сразу после того, как проявилась первая симптоматика, иначе патологический процесс охватит почки, больной будет страдать пиелонефритом.
Супракс Солютаб от цистита снижает воспалительный процесс за счет того, что патогенные бактерии становятся неактивными, они не растут. У больных восстанавливается мочеиспускание, улучшается общее самочувствие, болевые ощущения становятся менее интенсивными.
В каких случаях назначают при цистите
Препарат обладает выраженным эффектом против многочисленных патогенных микроорганизмов. Он применяется в случае, если иные средства для терапии цистита не принесли желаемого результата либо раньше лечение проводилось неправильно.
Супракс является резервным антибактериальным, средством второго ряда. Резервные антибиотики лечат тяжелые инфекционные процессы, вызванные резистентными возбудителями.
Препарат применяется в случае, если наблюдаются следующие симптомы:
- сильный острый болевой синдром в нижней абдоминальной зоне с иррадиацией к поясничной области;
- болевые ощущения усиливаются во время мочеиспускания;
- наблюдается гипертермия;
Препарат также назначают, если пациент раньше страдал патологиями органов мочевыделения.
Дозировка
Принимать Супракс по показаниям должны взрослые, которым больше 18 лет и дети с весом не менее 25 кг. Таблетированная форма лекарства принимается перорально. Пациент должен запить лекарство простой водой, объем которой составляет не менее 100 мл. Если больной не может принять таблетку, то лекарство растворяется водой, суспензию выпивают. Прием лекарства не зависит от часов приема пищи.
Важно! Разламывание, раскусывание, разжевывание, измельчение таблетки запрещается.
Дозировка Супракс одна и та же для терапии разных патологий, зависит от возраста, веса больного. Взрослый человек, которому больше 18 лет или ребенок, имеющий вес больше 50 кг, принимать лекарство должны по 0,4 г 1 раз в 24 часа либо 0,2 г по 2 раза в сутки.
Если у ребенка масса тела составит 25 либо 50 кг, то независимо от того, сколько ему лет, доза препарата составляет 0,2 г 1 раз за сутки.
Важно! Таблетки детям, которым нет 12 лет, принимать запрещается.
Если у взрослого человека масса тела меньше 50 кг, то дозу не меняют.
Особые указания
Перед тем, как применять препарат чтобы вылечить цистит, патогенный микроорганизм надо идентифицировать. Для этого выполняют бактериологический посев мочи. Моча исследуется и выявляется возбудитель, вызвавший цистит, потом назначается лечение. Если цефалоспоринами оказывается бактерицидное воздействие на выявленный возбудитель, то Супракс применяют для терапии.
У ребенка и взрослого, имеющего проблемы с почками, при которых креатининовый клиренс составит 60 мл за 1 минуту, дозировка не изменяется.
Если у больного кровь очищается внепочечно из-за почечной дисфункции с креатининовым клиренсом от 21 до 60 мл за 1 минуту, то принимать препарат надо в суспензионной форме. Это требуется для того, чтобы снизить дозу на 25%, которая соответствует возрасту. При таблетированной форме снижение дозы на такой параметр невозможен.
Важно! Если диагностирован неосложненный инфекционный процесс верхних сегментов мочевыводящих путей, то лечебный курс составит 2 недели.
Если у больного почечная дисфункция, он находится на гемодиализе, имеет креатининовый клиренс меньше 60 мл за 1 минуту, то Супракс принимается в суспензионном виде или в форме диспергируемых таблеток. Использование капсул таким больным противопоказано.
Если длительно лечиться от цистита Супраксом (более 2 недель), то нарушится кишечная микрофлора, у больного возникнет диарея с псевдомембранозным колитом. В этом случае Супракс отменяют и обращаются к врачу.
У пациентов, страдающих аллергией на пенициллиновые антибактериальные препараты, Супракс также может вызвать аллергические реакции. Поэтому принимать лекарство таким больным не рекомендуется.
Когда Супракс вызвал недостаточность почек, анемию, при которой разрушаются эритроциты, то прием лекарства прекращается.
При применении Супракса антиглобулиновый тест (проба Кумбса) будет позитивным, при исследовании урины на содержание глюкозы наблюдается ложнопозитивнаяя реакция.
Если пациент страдает сахарным диабетом, надо учитывать, что в суспензии имеется сахароза.
Если применять Супракс с Полимиксином В, Колистином, диуретическими препаратами, аминогликозидными антибиотиками, то требуется наблюдать за тем, как работают почки.
После продолжительной терапии цистита Супраксом надо контролировать работу органов, отвечающих за постоянство состава крови.
Передозировка
Если доза Супракса была сильно завышена, то возникнут побочные реакции. Проведение гемодиализа, перитонеального диализа желаемого эффекта не принесут. Пациенту промывается желудок. Требуется принять сорбентный препарат (больного лечат Активированным углем, Полифепаном, Полисорбом или иным аналогичным препаратом).
Показано симптоматическое лечение с применением глюкокортикостероидных средств: лечат Дексаметазоном, Преднизолоном. Также показано применение Адреналина с Норадреналином, Дофамином, оксигенотерапия, искусственная легочная вентиляция, переливание разных растворов.
Противопоказания и побочные реакции
Супракс противопоказан к применению при:
- Гиперчувствительности, аллергии на цефалоспориновые, пенициллиновые антибактериальные средства, цефиксимовые и иные компоненты антибиотика.
- Хронически протекающей недостаточности почек у ребенка, которому меньше 18 лет.
- Почечной дисфункции, если креатининовый клиренс меньше 60 мл за 1 минуту. В этом случае капсулы не применяют.
- Массе тела малыша или взрослого меньше 25 кг, таблетированная форма лекарства к применению противопоказана.
- Возрасте меньше 12 лет капсулы не применяют.
- Возрасте менее 6 месяцев суспензии противопоказаны.
- Отягощенной наследственности, когда больной не переносит фруктозу, имеет глюкозную, галактозную мальабсорбцию, сахаразный, изомальтазный дефицит.
Осторожно Супракс при терапии цистита применяют в старческом возрасте, при хронической недостаточности почек, ранее перенесенном псевдомембранозном колите.
При неправильном лечении возникают побочные эффекты. Пациент может страдать:
- Крапивной сыпью.
- Покраснением с зудом кожных покровов.
- Гипертермией.
- Повышенной эозинофиловой концентрацией в крови, DRESS-синдромом.
- Анафилаксией.
- Токсическим эпидермальным некролизом.
- Полиморфной экссудативной эритемой.
- Патологическим состоянием, напоминающим сывороточную болезнь.
Иногда возникают проблемы с органами пищеварения. У больного исчезает аппетит, в ротовой полости наблюдается сухость. Человека начинает тошнить, рвать. Появляются боли в животе, диарея либо запор.
В некоторых случаях возникнет кандидоз с дисбактериозом.
Со стороны крови также могут наблюдаться нарушения на фоне приема лекарства. Препарат может спровоцировать анемию.
Со стороны ЦНС иногда наблюдаются следующие изменения:
- болит, кружится голова, он находится в плохом настроении.
- слышны шумовые эффекты.
- развитие гиперчувствительности, судорожного синдрома.
Важно понимать, что курс лечения Супраксом, как и любым лекарственным препаратом, подбирает только врач. Самолечение вызовет побочные эффекты с осложнениями, которые не всегда устраняются успешно.
Острый цистит, причиной которого стало инфицирование мочевого пузыря патогенными бактериями, можно вылечить только при помощи антибиотиков.
Эффективные антибактериальные препараты, действие которых направлено на уничтожение болезнетворных микроорганизмов, помогают быстро облегчить состояние больного и устранить симптомы болезни.
Одним из действенных лекарств, подавляющих жизнедеятельность микробов, является Супракс Солютаб, при цистите врачи могут назначить этот препарат как взрослым, так и детям. При правильном применении лекарственное средство даст быстрый результат и не вызовет каких-либо опасных осложнений.
Характеристика препарата
Супракс Солютаб относится к антибиотикам нового поколения. Основным активнодействующим веществом в составе данного препарата является цефиксим. Этот компонент проникает в клетки бактерий, изменяет их белковую структуру, благодаря чему патогенные микроорганизмы гибнут, а их негативное воздействие на мочевыделительную систему прекращается.
Супракс Солютаб способен уничтожить таких возбудителей инфекций, как:
- стрептококки;
- гонококки;
- гемофильную и кишечную палочку;
- протеи;
- сальмонеллу;
- клебсиеллу;
- цитробактер и др.
Такие инфекционные агенты, как синегнойная палочка, листерии, стафилококки, энтеробактеры, обладают повышенной устойчивостью к цефиксиму. Поэтому вылечить цистит, возникший из-за воздействия этих бактерий, с помощью данного антибактериального препарата невозможно.
Антибиотик выпускается в виде таблеток дозировкой 400 мг по 1, 5, 7 и 10 штук в упаковке. Помимо цефиксима в таблетках содержится крахмал, а также ароматизатор и подсластитель для улучшения вкусовых качеств препарата. Кроме этого, в аптеках можно найти антибиотик Супракс в виде капсул и гранул для приготовления суспензии.
Таблетки диспергируемые Супракс
После приема антибактериального препарата внутрь максимальная концентрация цефиксима в крови наступает спустя 3-4 часа. Антибиотик быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт и поступает в кровоток вне зависимости от времени приема пищи. Активнодействующее вещество лекарства в течение 24 часов выводится из организма вместе с желчью и мочой.
Показаниями к приему таблеток Супракс Солютаб являются следующие заболевания:
- циститы;
- гонорея без осложнений;
- болезни дыхательных путей (бронхит, пневмония, синусит и пр.);
- тонзиллит, фарингит, отит;
- шигеллез.
Способ применения
Употреблять антибиотик рекомендуется двумя способами:
- лекарство запивается большим количеством воды;
- таблетки разводятся в теплой воде до консистенции суспензии, которую нужно принять внутрь.
Дозировка
При цистите антибиотик Супракс Солютаб необходимо принимать по одной таблетке в день.
400 мг препарата можно употребить за раз или разделить таблетку на два приема.
Длительность лечения заболеваний мочевыделительной системы может составлять от трех до семи дней. Если за это время у больного не наблюдается улучшений, врач должен подобрать ему другой антибактериальный препарат.
Курс приема антибиотика при заболеваниях органов дыхания может достигать 7-14 дней. При гонорее таблетка принимается однократно.
Рассчитывать дозировку препарата для ребенка должен только лечащий врач, для этого ему необходимо знать вес маленького пациента.
Противопоказания
У препарата есть несколько противопоказаний:
- почечная недостаточность;
- возраст меньше шести месяцев;
- гиперчувствительность к компонентам лекарства.
Пожилым людям и беременным женщинам употреблять данное лекарство нужно с особой осторожностью и под контролем лечащего врача. Женщины, кормящие ребенка грудью, в период приема антибактериального препарата должны прекратить лактацию.
При несоблюдении рекомендаций доктора и самостоятельном увеличении назначенной дозы лекарства у человека могут возникнуть такие побочные эффекты, как:
- потеря сна и аппетита;
- жажда, сухость во рту;
- головокружения;
- головные боли;
- потеря сознания;
- рвота;
- зуд и сыпь на кожных покровах;
- анафилактический шок.
Отзывы
Про Супракс Солютаб отзывы при цистите высокие. Предлагаем рассмотреть один из них.
Чтобы за максимально быстрый срок избавиться от болезнетворных бактерий, провоцирующих цистит, пациентам часто назначается антибиотик Трихопол. Препарат выпускается в форме таблеток, свечей и растворов.
Подавить патогенную микрофлору в мочевом пузыре поможет и антибиотик Цифорал. О том, как правильно лечить цистит данным препаратом, читайте здесь.
Видео по теме
А есть ли у препарата Супракс аналоги? Ответ в видеоролике:
При бактериальном цистите Супракс поможет быстро справиться с воспалением и снять имеющиеся симптомы. Но проводить лечение данным препаратом нужно только по назначению врача.
Состав
действующее вещество: цефиксим;
1 таблетка содержит 400 мг цефиксима (в виде цефиксима тригидрата)
вспомогательные вещества : целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная, кремния диоксид коллоидный, повидон, ароматизатор клубничный (FA 15757 и PV 4284), магния стеарат, сахарин кальция, краситель оранжево-желтый S (Е 110).
Лекарственная форма
Фармакологическая группа
Антибиотик группы цефалоспоринов III поколения.
Код АТС J01D D08.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
- инфекции дыхательных путей;
- ЛОР-органов;
- острые и хронические инфекции мочевыводящих путей;
- острая неосложненная гонорея.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к цефиксиму или компонентам препарата, другим цефалоспоринам или пенициллинам.
- Больные порфирией.
- Возраст до 12 лет (рекомендуются прием суспензии для точного дозирования).
Цефорал Солютаб не следует принимать пациентам с явной склонностью к аллергии в анамнезе (например пациенты имеющие в анамнезе крапивницу или высыпания на коже) или с бронхиальной астмой.
Способ применения и дозы
Для взрослых и детей старше 12 лет суточная доза составляет 400 мг в 1 или 2 приема.
Таблетку можно проглотить целиком, запивая достаточным количеством воды, или растворить в воде и выпить полученный раствор сразу после приготовления. Препарат можно принимать независимо от приема пищи. Таблетка может быть разделена на 2 приема.
Продолжительность лечения зависит от характера течения заболевания и вида инфекции. После исчезновения симптомов инфекции и / или лихорадки целесообразно продолжать прием препарата в течение не менее 48-72 часов.
С целью предотвращения осложнений применения цефиксима при лечении инфекций верхних дыхательных путей или мочевыводящих путей обычно продолжается 5-10 дней, а при инфекциях нижних дыхательных путей - в течение 10-14 дней.
Лечение воспаления среднего уха обычно продолжается 10-14 дней.
При инфекциях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, с целью предотвращения возникновения поздних осложнений (острого суставного ревматизма, гломерулонефрита) лечение должно продолжаться не менее 10 дней.
При неосложненной гонореи препарат назначают в дозе 400 мг однократно.
При неосложненных инфекциях нижних мочевых путей у женщин препарат может применяться в течение 1-3 дней.
Пациентам с почечной недостаточностью препарат следует назначать с осторожностью; при КК 0,1-1%): головная боль, головокружение, дисфория.
Со стороны пищеварительного тракта.
Нечасто (> 0,1-1%): боль в животе, нарушение пищеварения, тошнота, рвота, диарея, метеоризм.
Очень редко (> 0,01%) псевдомембранозный колит.
Со стороны пищеварительной системы.
Редко (0,01-0,1%): повышение уровня щелочной фосфатазы и трансаминаз.
Очень редко ( ® Солютаб ® в период беременности и кормления грудью. Поэтому применение препарата во время беременности нежелательно, но возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения Цефоралу Солютаб в период кормления грудью следует прекратить.
Супракс ® Солютаб ® в форме таблеток, диспергируются применяют детям в возрасте от 12 лет (для детей меньшего возраста рекомендуются прием суспензии для точного дозирования).
Особенности применения
В связи с возможностью возникновения перекрестных аллергических реакций с пенициллинами рекомендуется тщательно оценивать анамнез пациентов.
При длительном применении препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, может вызвать вспышку роста Candida albicans , и как результат, кандидоз слизистой оболочки рта.
Легкие формы колита могут проходить после отмены препарата, умеренные или тяжелые случаи могут потребовать специального лечения. При длительном приеме препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к чрезмерному размножению Clostridium difficile и развитию псевдомембранозного колита. В этих случаях применение препарата следует прекратить и провести соответствующее обследование.
При применении бета-лактамных антибиотиков возможно развитие нейтропении и агранулоцитоза, особенно в течение длительного лечения. При длительном применении препарата более 10 дней необходимо контролировать анализ крови, а при развитии нейтропении необходимо прекратить.
В случае применения Цефоралу Солютаб одновременно с аминогликозидами, полимиксином B, колистином, петлевыми диуретиками (фуросемид, этакриновая кислота) в высоких дозах необходимо особенно тщательно контролировать функцию почек. После длительного лечения Цефоралом Солютаб следует проверять состояние функции гемопоэза.
Таблетки, диспергируются, нужно растворять только в воде. Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу при использовании некоторых тест-систем для экспресс-диагностики.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Исследования о влиянии Супракс ® Солютаб ® на способность управлять автотранспортом или другими механизмами не проводилось. В связи с возможными побочными реакциями (например головокружением) следует воздержаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Одновременное применение с:
- пробенецидом (и другими блокаторами канальцевой секреции) повышает максимальную концентрацию цефиксиму в сыворотке крови, замедляя выведение цефиксима почками, что может привести к симптомам передозировки;
- салициловой кислотой повышает свободный цефиксим на 50% вследствие перемещения цефиксиму из мест связывания с белками; этот эффект является зависимым от концентрации;
- карбамазепином может вызвать повышение его концентрации в плазме крови, поэтому целесообразно контролировать его уровень в плазме крови
- нифедипином повышает биодоступность цефиксима;
- фуросемид, аминогликозидами повышает нефротоксичность препарата
- растворами Бенедикта или Фелинга или тест-таблетками сульфата меди может дать ложноположительную реакцию на глюкозу мочи (но не с тестами, основанные на ферментативных глюкозо-оксидазный реакциях)
- цефалоспориновыми антибиотиками может дать ложноположительный прямой тест Кумбса; следовательно, следует иметь в виду, что положительный тест Кумбса может быть вызван данным препаратом;
- антацидами, содержащие магния или алюминия гидроксид, замедляют всасывание цефиксима;
- варфарином и антикоагулянтами возможно увеличение протромбинового времени с / без клинических проявлений кровотечений;
- другими цефалоспоринами повышает протромбиновое время, было отмечено в нескольких пациентов.
Таким образом, следует с осторожностью применять препарат у пациентов, получающих терапию антикоагулянтами.
Потенциально, подобно другим антибиотикам, при применении Супракс ® Солютаб ® может возникать уменьшение реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.
Фармакологические свойства
Механизм действия. Полусинтетический антибиотик из группы цефалоспоринов III поколения для приема внутрь. Обладает бактерицидным действием. Механизм действия связан с подавлением синтеза клеточной стенки бактерий. Цефиксим устойчив к действию бета-лактамаз, продуцируемых многими грамположительными и грамотрицательными бактериями.
Спектр активности. Грамположительные бактерии: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes , Streptococcus agalactiae . Грамотрицательные бактерии: Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis , Haemophilus influenzae , Haemophilus parainfluenzae , Escherichia coli , Proteus mirabilis , Proteus vulgaris , Klebsiella pneumoniae , Klebsiella oxytoca , Pasteurella multocida , Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus , Citrobacter diversus .
К препарату устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes , большинство стафилококков (в т.ч. метицилинорезистентни штаммы), Bacteroides fragilis и Clostridium spp. Активность по Enterobacter spp. и Serratia marcescens вариабельна.
В условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.
Абсорбция. При приеме внутрь биодоступность составляет 30-50% и не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация у взрослых после перорального приема в дозе 400 мг достигается через 3-4 ч и составляет 2,5-4,9 мкг / мл, после приема в дозе 200 мг - 1,49-3,25 мкг / мл.
Прием пищи на абсорбцию препарата из ЖКТ существенно не влияет.
Распределение. После однократного введения 200 мг цефиксима объем распределения составил 6,7 л, при достижении равновесной концентрации - 16,8 л. С белками плазмы связывается около 65% препарата. Наиболее высокие концентрации препарат образует в моче и желчи. Цефиксим проникает через плаценту. Концентрация в крови пупочного канатика достигала 1 / 6-1 / 2 концентрации препарата в сыворотке крови матери; в грудном молоке препарат не определялся.
Метаболизм и выведение. Период полувыведения у взрослых и детей составляет 3-4 часа. Препарат не метаболизируется в печени; 50-55% от принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 часов. Около 10% цефиксима выводится с желчью.
Фармакокинетика в особых клинических ситуациях.
При наличии у пациента почечной недостаточности можно ожидать увеличения периода полувыведения, а следовательно, более высокой концентрации препарата в сыворотке и замедление его элиминации с мочой. У пациентов с клиренсом креатинина 30 мл / мин при приеме 400 мг цефиксима период полувыведения увеличивается до 7-8 часов, максимальная концентрация в сыворотке составляет в среднем 7,53 мкг / мл, а выведение с мочой за 24 часа - 5,5%. У пациентов с циррозом печени период вывода возрастает до 6,4 часа, время достижения максимальной концентрации - 5,2 часа; одновременно увеличивается доля препарата выводится почками. Максимальная концентрация в сыворотке и площадь под фармакокинетической кривой не изменяются.
Основные физико-химические свойства
продолговатая таблетка бледно-оранжевого цвета с насечкой с обеих сторон, с запахом клубники.
Срок годности
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 ° С в недоступном для детей месте.
Упаковка
По 1, 5, 7 таблеток, диспергируются, в блистере, по 1 (1, 5, 7 таблеток) и 2 (5 таблеток) блистера вместе с инструкцией по применению в картонной коробке.
Категория отпуска
Производитель
А. Менарини Меньюфекчуринг Лоджистикс энд Сервисиз С.р.л., Италия.
Заявитель
Астеллас Фарма Юроп Б.В., Нидерланды.
Представительство в Украине: 04050, г.. Киев, ул. Пимоненко, 13 кор. 7-В , оф. 41.
Читайте также:
