Шистосома это круглый червь

31 января 2017, 10:55 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 1,700

Возбудителем кишечного шистосомоза выступает плоский червь Шистосома мансони. Этот кровяной сосальщик встречается в тропиках, около 90% зараженных шистосомой проживают в африканских странах. Пути заражения — через поврежденные участки кожи. Локализуется шистосома в брыжеечных венах. Шистосомоз — болезнь, которую относят к самым опасным трематодозам. По статистическим данным, на земле каждый 25-й человек заражен шистосомой.

Общая информация

Шистосому относят к роду плоских червей класса Трематод. Возбудители шистосомоза проникают в организм через поврежденные участки кожи при попадании на нее зараженной воды. Шистосома — возбудитель опасной болезни. Этот паразит уникален в своем виде среди других представителей трематод. Шистосомы разнополые, локализуются в кровяных сосудах и откладывают там яйца. Шистосомой поражены около 200-сот миллионов жителей планеты. Преимущественно это люди, проживающие на африканском континенте.

Морфология представителей шистосом уникальна. Размер самца шистосомы колеблется от 1,1 до 1,5 сантиметров в длину при ширине тела 0,1 сантиметр. Размер самки больше — от 2-х сантиметров в длину до 0,4 сантиметра в ширину. Строение тела самца уникально — он имеет так называемый гинекоморфный канал (глубокий желоб). Половозрелая самка шистосомы внедряется в этот желоб и обитает там практически все время. Спаривание проходит в канале и там же продуцируются яйца.

Распространенность

До недавних времен наиболее подвержены риску заражения были люди бедных общин африканских стран. Ситуация изменилась с недавних времен в худшую сторону. Географическое распределение обитания шистосомы поменялось: повышенный контроль над распространением паразита помог практически полностью устранить риск заражения в нескольких эндемичных местностях. Но активное продвижение людей из зараженных зон привело к непредвиденному распространению шистосомы, появились новые инфицированные очаги.

Цикл развития и пути заражения

Обитая в венозном стволе органов, шистосома активно размножается. Самка шистосомы продуцирует яйца в кровеносных сосудах, находящихся в стенках задней кишки. В яйце содержится сформированный мирацидий. Яйца проникают через стенки, пробуравливая их и, проникая в мочевой пузырь, выводятся во внешнюю среду вместе с мочой. Чтобы жизненный цикл кровяной двуустки продлился, мирацидиям надо попасть в водное пространство и найти себе промежуточного хозяина.

Цикл развития шистосомы в организме человека длится до 1-го месяца. По истечении этого времени особи становятся половозрелыми и начинают производить яйца.

Промежуточным хозяином для шистосомы выступают пресноводные улитки. Улитка поглощает яйцо, и в ее организме начинается новый этап развития гельминта. Появляются церкарии. Достигнув новой формы, паразит покидает тело рачка. Церкарии обитают в воде, пока не встретят основного хозяина — человека или животное. Шистосома проникает в организм, внедряясь в кожные дефекты во время купания или работы на рисовом поле.

Виды шистосомы, что поражают человечески организм

Существует 7-мь видов шистосом, способных поразить человеческий организм и привести к большим проблемам со здоровьем. В тяжелых случаях развития болезни может наступить смерть. Шистосоматоз мочеполовых органов в некоторых ситуациях провоцирует возникновение злокачественных новообразований. Рассмотрим подробнее краткую характеристику каждого паразитического вида:

Шистосома кровяная (Schistosoma haematobium) — паразит, обитающий в мочевом пузыре. Промежуточный хозяин для этого вида — пресноводный рачок, принадлежащий к роду Bulinus. Основной хозяин — человек. В редких случаях шистосома гематобиум поражает обезьян.
Шистосома интеркалатум (Schistosoma intercalatum) — поражает только людей.
Шистосома японская — распространена в восточноазиатских странах. Окончательными хозяевами могут быть люди и животные.
Schistosoma Malayensis — заражает человека в редких случаях, в основном окончательным хозяином считаются крысы.
Schistosoma mansoni (шистосома мансона) — провоцирует болотную лихорадку. Поражает людей, обезьян, животных.
Schistosoma mekongi — обитает в верхней и нижней брыжеечных венах. Окончательным хозяином для гельминта выступает собака или человек.
Schistosoma guineensis — вызывает у человека шистоматоз мочевого пузыря и половых органов.

Вернуться к оглавлению

Что происходит?

Основным проявлением заболевания является аллергическая реакция. Черви выделяют секреты, являющиеся токсическими для человека. На месте внедрения шистосомы в кожу появляется отек и растворение клеток эпидермиса. При миграции по сосудам личинки повреждают кровяные клетки. Инвазия часто приводит к развитию портальной гипертензии, так как личинки паразитов закупоривают кровеносные сосуды в печени. Шистосомоз провоцирует воспаление аппендицита, появление колита. Постоянное раздражение стенок вызывает склероз кишки. При попадании паразитов в урогенитальные органы, развивается шистосомоз мочеполовой системы.

Основные симптомы

О первом этапе развития шистосомы у человека сигнализируют следующие симптомы:

воспалительный процесс в местах внедрения церкарий;
кожные высыпания;
лихорадочное состояние;
чесотка.

Спустя месяц после заражения шистосомы достигают половозрелости, спариваются и самки начинают продуцировать яйца. Начинаются более выраженные признаки инвазии, состояние больного ухудшается. Характерные симптомы:

диарея;
частые позывы к испражнению;
кровяные сгустки в кале;
хроническая усталость;
головная боль.

Бывают случаи, когда заболевание протекает бессимптомно. Негативная реакция организма на продукты жизнедеятельности паразитов приводит к увеличению селезенки и лимфатических узлов. Яйца шистосом провоцируют образование полипов в кишках. Характерные признаки мочеполового шистосоматоза — боль при мочеиспускании и наличие крови в моче.

Диагностика

К диагностическим методам относят:

сбор анамнеза болезни;
общий анализ мочи;
ректоскопия;
иммуноферментный анализ;
биопсия мочевого пузыря или кишки;
анализ кала на наличие яиц.

Для более точного результата, анализ кала нужно повторить через несколько дней.

Лабораторные анализы мочи и кала недостоверны. При отрицательном результате необходимо повторить исследование биоматериала через 7 дней. Биопсическое исследование стенок мочевого пузыря, прямой кишки или влагалища при необходимости дополнительно назначается врачом. В случае обнаружения яиц шистосом степень инфицированности определяется путем их подсчета.

Методы терапии

Способы лечения шистосоматоза зависят от многих факторов и назначаются каждому пациенту индивидуально. Самолечение категорически запрещено, так как может привести к непредвиденным результатам и даже к летальному исходу. Заражение шистосомами лечат как медикаментами, так и народными методами.

Лечение шистосомоза народными средствами — безопасный способ для организма при условии, что нет индивидуальной непереносимости на конкретные виды лекарственных растений. Антигельминтное воздействие на шистосому выполняют отвары, чаи и настои из трав полыни, ромашки, пижмы. Очень удобный к применению глистогонный чай из сбора более 10-ти видов растений. Используя народные методы избавления от паразитов, следует помнить, что один вид лечения не окажет такого эффективного действия, как комплексное применение медикаментов и травяных сборов.

Возможные осложнения

Мочеполовой шистосомоз без своевременного лечения приводит к тяжелым осложнениям: разрушению стенок мочевого пузыря и, как следствие, карциномы. Повреждения почечных тканей и мочеточников вызывают воспалительные процессы в почках, образование язв. Вокруг скопления яиц откладываются фосфатные соли. При большом количестве отложений образовываются камни. Повреждение тканей приводит к патологическому росту клеток и образованию злокачественных опухолей. В период беременности мочеполовой шистосомоз может спровоцировать смерть плода.

Профилактика

В местах, где находятся эндемические очаги, запрещено употреблять сырую воду и купаться в реках и озерах. Проводятся массовые мероприятия по истреблению улиток, которые выступают для личинок шистосомы промежуточным хозяином. Если невозможно избежать нахождения в водоеме тропической местности, находиться в нем можно не больше 10-ти минут. Внедрение в кожный покров шистосомы происходит за 15-ть минут. В местах, где высокий риск заражения, для профилактики смазывают кожу диметилфталатным раствором.

Хроническое гельминтозное заболевание, которое провоцируют трематоды, называется шистосомоз или бильгарциоз. Чаще всего поражается кишечник и/или мочеполовая система. Очень важно проводить своевременное лечение шистосомоза, поскольку он может приводить к задержке развития у детей, анемии и даже смерти. При своевременно проведенном лечении опасные последствия болезни обратимы. Выделяют две формы этого недуга – кишечный и мочеполовой шистосомоз.

Что такое шистосомоз?

Мочеполовой шистосомоз провоцирует гельминт Schistosoma haematobium, а за развитие кишечной формы недуга отвечает паразит Schistosoma mansoni. Также встречается японский шистосомоз, который развивается на фоне инвазии Schistosoma japonicum. Наиболее распространен мочеполовой шистосомоз, который еще называется бильгарциоз.

Строение шистосомы следующее: их симметричное тело имеет боковые и ротовые присоски, сверху тело покрыто синцитиальным эпителием. Пищеварительная система состоит из пищевода и рта. Взрослые особи являются раздельнополыми. Их длина достигает 2 см, а ширина до 0,6 см.

Люди, занимающиеся рыболовством и сельским хозяйством, чаще всего заражаются шистосомозом. Также риску заражения подвергаются женщины, которые используют в бытовых целях зараженную воду. Поскольку способ заражения обычно связан с недостаточной гигиеной, довольно часто заболевают дети.

Жизненный цикл и формы

Что такое шистосомоз, мы разобрались, теперь рассмотрим формы этого недуга и жизненный цикл паразита. Что касается основных путей заражения, то они обусловлены контактом с инфицированной водой. Шистосома кровяная, а именно личинка паразита, выделяется брюхоногими пресноводными моллюсками и проникает в человеческий организм через кожу.

Жизненный цикл шистосомы следующий:

Яйца гельминта развиваются в организмах пресноводных моллюсков до достижения стадии церкариев. Именно они внедряются в человеческий организм через кожу.
Здесь паразит довольно быстро созревает, достигая стадии шистосомулы. Эти особи могут проникать в периферические вены, где они развиваются до стадии половозрелых особей.
После оплодотворения самок они направляются к месту постоянного обитания, а именно в тазовые, геморроидальные и мезентериальные вены. Также они проникают в стенки толстого кишечника.
Именно там самки откладывают яйца, вызывая повреждение тканей. Некоторые яйца вместе с фекалиями и мочой выделяются во внешнюю среду, выступая источником инфицирования.

Важно! Инфицированные животные и люди выделяют яйца паразита через полтора или 2 месяца с момента заражения. От появления первых симптомов и до первой кладки яиц проходит пара недель.

Паразит обитает в организме человека до двух лет, но если наблюдается хроническое течение шистосомоза, то гельминт может прожить в организме хозяина до тридцати лет.

Выделяют две формы недуга:

Мочеполовой шистосомоз;
Кишечный шистосомоз.

В зависимости от формы шистосомоза, симптомы и лечение могут отличаться. Так, мочеполовой шистосомоз обычно проявляется комплексом симптомов со стороны мочевыделительной и половой системы, а для кишечной формы характерно наличие симптомов со стороны органов ЖКТ.

Симптомы

К появлению признаков шистосоматоза приводит ответная реакция человеческого организма на присутствие яиц паразита, а не половозрелых червей. Первые симптомы шистосомоза проявляются в виде:

папулезных высыпаний;
зуда кожных покровов;
локальной эритемы.

В период миграции шистосомул в человеческом организме (особенно через легкие) симптомы могут дополняться кашлем с отхождением густой мокроты, увеличением селезенки, печени и лимфоузлов.

Для периода полового созревания паразита и начала откладывания яиц характерно появление хронических воспалительных процессов в организме. Для поздней стадии недуга свойственно наличие следующих симптомов:

эмболия легочных и печеночных вен;
хронический колит;
миокардит;
облитерирующий эндартериит;
псевдоэлефантиаз гениталий.

Острая форма недуга начинается через 6-8 суток с момента заражения. В месте проникновения паразита формируется аллергический очаг в виде крапивницы. Появляется общее недомогание, лихорадка, озноб, головная боль, боль в мышечных тканях и суставах. В ОАК эозинофилия, лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Важно! Через пару месяцев недуг принимает скрытое течение, которое длится от месяца до 3 месяцев.

Мочеполовой шистосомоз отличается клиническими проявлениями от кишечной формы:

Для кишечной разновидности недуга характерно наличие таких симптомов:

диарея;
боль в области живота;
кровь в каловых массах;
увеличение селезенки и печени присутствует в запущенных случаях.

Шистосома мочеполовая дает о себе знать спустя 4-6 месяцев с момента инфицирования. Обычно шистоматоз мочевого пузыря проявляется гематурией. В запущенных случаях развивается фиброз мочеточников, мочевого пузыря и поражение почек. Если присоединяется вторичная инфекция, наблюдается учащенное болезненное мочеиспускание. Если происходит закупорка мочеточника слизисто-гнойным отделяемым и сгустками крови, то присоединяются ноющие боли в пояснице. Также возможны приступы почечной колики.

Внимание! Опасным осложнением запущенных форм недуга является рак мочевика. У женщин могут быть вагинальные кровотечения, поражение гениталий, кольпиты, полипы и узлы на половых органах. У мужчин наблюдаются патологии простаты и семенных пузырьков. Болезнь может приводить к бесплодию.

Иногда недуг протекает бессимптомно и случайно обнаруживается при обследовании по другому поводу. Но чаще больных беспокоит головная боль, быстрая утомляемость, снижение аппетита, слабость, расстройство сна. Считается, что мочеполовая форма заболевания повышает риск ВИЧ-инфицирования.

Лечение шистосомоза

Если подозревают шистосомоз, лечение проводится после тщательной диагностики. Для подтверждения диагноза достаточно обнаружить в образцах мочи или кала яйца паразита. На сегодняшний день разработана стратегия ВОЗ против шистосомоза. С этой целью проводится лечение Празиквантелом всех людей, входящих в группу риска:

школьники в эндемичных по шистосомозу регионах;
кормящие матери и беременные женщины;
рыбаки, фермеры, с/х работники и все те, кто контактирует с зараженной водой;
общины, проживающие в эндемичных регионах.

Если говорить о том, как лечить шистосомоз, то эффективная и безопасная терапия проводится с использованием Празиквантела. Детям лекарственное средство назначают, исходя из веса, – 50 мг препарата на каждый кг веса.

Этот препарат разрешено комбинировать с Альбендазолом, который используется для лечения кишечных гельминтозов, вызываемых власоглавом, анкилостомами и круглыми глистами. Поскольку возможно повторное инфицирование, курс терапии обязательно повторяют через год.

Лечение стоит на время отложить в таких случаях:

по причине недомогания ребенка;
в первый триместр беременности;
при хронических недугах крови (серповидная клеточная анемия);
не лечат детей до года.

Терапия Празиквантелом обычно не дает побочных реакций. Нежелательные эффекты могут возникать при тяжелых разновидностях гельминтоза. В этом случае может появляться головная боль, рвота, тошнота, понос, боль в области желудка, повышение температуры.

Профилактика шистосомоза заключается в санитарном просвещении населения, улучшении санитарных условий проживания. Также с этой целью борются с брюхоногими моллюсками. Частью профилактических мероприятий является обязательное профилактическое лечение населения, входящего в группу риска.

Шистосомоз долгое время на постсоветском пространстве не был актуальным заболеванием. Паразит, вызывающий патологию, может размножаться только в среде тропического климата.

В последнее время туристов все больше привлекают путешествия в неизведанные для многих места. Оттуда они привозят такие опасные сувениры.

Таким простым образом случаи шистосомоза появляются теперь на территории почти всей планеты. Последствия заболевания серьезные. Давайте более подробно разберем что это такое, его симптомы и лечение.

Что такое шистосомоз

Шистосомоз (альтернативные названия заболевания бильгарциоз, шистосоматоз) — вызывается паразитами, которых называют кровяными сосальщиками или трематодами (см. фото ниже). Начинается болезнь с дерматита в том месте, где паразиты проникают в организм через кожу.

По мере развития болезни у человека наблюдается длительная лихорадка, сыпь, увеличение селезенки, эозинофилия. Клиническая картина затрагивает также желудочно-кишечный тракт и мочеполовую систему в зависимости от возбудителя.

Основой всех клинических проявлений заболевания является не только инфекционная природа гельминта, но и аллергическая реакция организма на внедрение чужеродного агента. Данный механизм объясняет все симптомы шистосомоза.

Эпидемиология

Заболевание больше характерно для стран тропического климата, в которых осложнен доступ к пригодной для употребления воде, где процветает антисанитария. Широкое распространение шистосомоза наблюдается в странах Африки, Азии и Южной Америки.

По данным ВОЗ, болезнь наблюдается более, чем у 300 млн. людей, а каждый год от заболевания погибает от 350-600 тыс. человек. Настоящих цифр гораздо больше, ведь существует множество людей, у которых не выставлен верный диагноз из-за низкого уровня жизни.

Мужчины болеют чаще женщин в 5 раз. Болезнь может приводить к инвалидности или смерти. В большинстве случаев паразит инфицирует детей. Любой ребенок любит играть вблизи водоемов. Им очень трудно привить все необходимые правила гигиены. В странах без доступа к безопасной воде и с антисанитарией такие игры часто заканчиваются такой болезнью. Дети зачастую страдают задержкой умственного или физического развития из-за бильгарциоза.

Причины шистосомоза

Причиной являются трематоды, гельминты из рода Шистосом (Shistosoma), класса Трематод (Trematoda). Трематоды являются плоскими червями, размерами около 5-25 мм в длину. Яйца их овальной формы и диаметром около 0,1 мм. Самыми распространенными представителями являются S.haematobium, S.mansoni, S.japonicum. Первый вызывает мочеполовой шистосомоз, второй – кишечный, третий – японский.

Для паразитов характерен жизненный цикл. Начальную часть своего развития они проходят в теле брюхоногих моллюсков, например, улиток, а окончательную – в организме млекопитающих животных, в том числе и человека.

Между этими стадиями промежуточные формы находятся в свободном плавании в водоемах. Инфицирование чаще всего происходит посредством воды, а именно: в процессе купания, рыбной ловли, хозяйственных работ. В последнее время участились случаи инфицирования туристов, которые любят необычные места.

Поражают возбудители чаще всего вены кишечника, брюшной полости, матки, малого таза и мочевого пузыря. Питаются кровью, из которой и получают необходимые питательные вещества. При нормальной жизнедеятельности паразиты откладывают яйца, которые оседают в кишечнике или мочеполовой системе, в зависимости от возбудителя.

Все паразиты имеют сложные жизненные циклы со сменой хозяев для своего успешного развития и размножения. Шистосомы не являются исключением.

Яйца шистосом вместе с мочой и фекалиями попадают в пресную воду. Из них вылупляются особые формы жизни – мирацидии. Их поверхность тела вся покрыта ресничками, которые являются способом передвижения. Мирацидии плавают в воде, затем попадают в тела улиток или моллюсков, которые называются промежуточными хозяевами шистосом.

В теле моллюсков им больше не нужны реснички, поэтому они отпадают. Таким образом, мирацидии переходят в спороцисты. Они полностью развиваются в теле моллюсков в течение нескольких недель путем бесполого размножения до следующей формы жизни – церкариев.

Церкарии находятся в свободном плавании в зараженной воде. Именно эта форма жизни и заражает основного хозяина – человека или другого млекопитающего. Их поверхность тела выделяет специфические ферменты, которые помогают с легкостью проникать в кожу, вызывая лишь местную аллергическую реакцию.

Проникая в организм хозяина, церкарии теряют хвосты, что делает их личиночной стадией – шистосомами. Попадая в кровеносное русло, они первым делом проходят через легкие, затем левое сердце, а после оседают в желудочно-кишечном тракте или мочеполовой системе. Спустя несколько недель они достигают своей половой зрелости, что позволяет им начать откладывать яйца в организме, и этот процесс запускает жизненный цикл с самого начала.

Клиническая картина

Первые симптомы шистосомоза проявляются мгновенно. Уже через 10-20 минут в том месте, в котором паразит проник в организм, появляется местная аллергическая реакция – крапивница.

Во время первых суток будет развиваться мигрирующая сыпь в виде красных пятен на теле.

Есть вероятность появления также кашля, кровохарканья, увеличение лимфоузлов и размеров печени. Не исключается и появления неспецифических симптомов интоксикации организма:

лихорадка;
боль в мышцах и суставах;
озноб;
потливость;
диарея;
головная боль.

Полная картина заболевания проявляется спустя месяц или два после заражения. Развивается легкая, среднетяжелая или тяжелая степень шистосомоза. Характерные симптомы:

длительная лихорадка;
сухой кашель;
крапивница;
гепатоспленомегалия;
лейкоцитоз и эозинофилия, повышение СОЭ;
наличие в легких эозинофильных скоплений;

При вовлечении структур головного мозга в процесс наблюдаются парезы и параличи, а также эпилептические припадки. С током крови, шистосомы могут осесть в аппендикулярном отростке слепой кишки, что вызовет острый приступ аппендицита.

Какие виды шистосомоза бываю?

Видов данного рода паразита существует огромное множество, не все даже еще открыты и до конца изучены. Такое разделение на типы заболеваний только условное. Потому что несколько видов могут вызывать одну и ту же патологию. И наоборот, один вид гельминта может вызывать разные патологии.

Заболевания могут быть трёх типов: кишечный, японский и мочеполовой шистосомоз.

Наиболее часто встречается мочеполовой.

Данный вид заболевания вызывается шистосома Мансона (S.mansoni). Развивается в кровеносной системе желудочно-кишечного тракта.

Вначале превалирует воспаление отделов кишечника и печени, а затем нарушение кровоснабжения вызывает осложнения, например, кишечную непроходимость, нарушения правильного всасывания веществ.

В острой стадии наблюдаются следующие симптомы:

Основная проблема желудочно-кишечного шистосомоза в том, что эту патологию зачастую путают с онкологией. Следует помнить, что осложнения этого вида заболевания без лечения приводит к летальному исходу.

Возбудителем этого вида патологии является кровяная шистосома (S.haematobium). Наиболее частый вид заболевания, при котором могут повреждаться любые участки мочеполовой системы. Обычно первой мишенью становится мочевой пузырь, которая вызывает клиническую картину цистита.

Нередко инфекция доходит до почек, нарушая правильный отток мочи из нее. Из-за застоя может начаться образование конкрементов в почках. Медицинский термин этого осложнения – нефролитиаз. На выходе из почки камни обычно дают очень сильный болевой синдром – почечную колику. Такая ситуация срочно требует введения обезболивающих и оперативного вмешательства.

Основным симптомом мочеполового шистосомоза считают гематурию, или появление крови в моче. Также пациентов беспокоит:

поясничные боли;
ночное недержание мочи;
расстройства мочеиспускания;
аллергические реакции;
слабость, повышенная утомляемость;
у женщин наблюдают расстройства менструального цикла и выкидыши;
у мужчин развивается эректильная дисфункция и снижаются показатели спермограммы;
присоединение инфекции на мочеполовые органы;
фиброзы органов мочеполовой системы;
образование камней в мочевых путях;
гидронефроз;
бесплодие.

При поражении половой системы шистосомоз почти всегда ведет к бесплодию. Такое грозное осложнение практически не поддается лечению. Изменения, которые вызывает паразит, носят необратимый характер.

Вызывается японской шистосомой (S.japonicum). По клинической картине очень похож на кишечный бильгарциоз, только имеет более быстрое развитие заболевания. Поэтому течение болезни более тяжелое. Потому что откладывание яиц у данного паразита происходит в 10 раз больше, чем у других. Отличается местом распространения возбудителя. Японский шистосомоз встречается преимущественно в Тайвани, Южном Китае, Южной Японии и на Филиппинских островах.

То есть японский шистосомоз проявляется всеми клиническими признаками желудочно-кишечного типа, а также:

портальная гипертензия;
асцит (накопление жидкости в брюшной полости);
кровотечения из вен пищевода, геморрой;
трубчато-индуративный фиброз печени;
осложнения связаны с ЦНС, яйца гельминтов могут попасть туда.

Отличительной чертой японского типа является поражение ЦНС. При таком осложнении у пациентов отмечаются эпилептические припадки, любые виды судорог, парезы и параличи. Учитывая, что обычно течение этого типа молниеносное и тяжелое, то данный тип можно назвать самым опасным из существующих.

Диагностика

Начать диагностику всегда целесообразно со сбора общих анализов крови, мочи, кала и образцов ткани мочеполовых путей. Именно в этих биологических материалах можно обнаружить паразита. А так же посмотреть показатели крови. При наличии шистосомоза отмечается лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Резкое повышение показателя эозинофилов, которые реагируют на глистную инвазию и аллергены. А также может быть повышен СОЭ.

Для того, чтобы выявить наличие яиц кишечного шистосомоза в фекалиях рекомендуется применять предметные стекла или целлофан, окрашенный метиленовой синькой, с глицериновой пропиткой. Для диагностики мочеполового шистосомоза применяется метод фильтрации. Используются нейлоновые, бумажные или поликарбонатные фильтровые системы. Кровь в моче можно определить как под микроскопом, так и с помощью тест-полосок.

В более развитых странах применяется реакция иммунофлуоресценции с антигенами шистосом. Но данными методами нельзя отличить активную форму болезни от перенесенной. Еще наблюдаются ложноположительные результаты из-за перекрестной чувствительности к другим паразитам.

При мочеполовом шистосомозе целесообразно провести цистоскопию для обнаружения гранулем или язв, разрастаний полипов, скоплений яиц. Также это исследование позволяет взять биопсию из подозрительного или пораженного участка слизистой оболочки мочевого пузыря. Метод экскреторной урографии поможет обнаружить камни в мочеполовой системе, стриктуры мочеточников, очаги обызвествления, гидронефроз. При кишечном бильгарциозе с теми же целями применяют диагностическую лапароскопию и биопсию печени.

Из простых методов исследования также можно применить рентгенографию легких, на которой можно наблюдать скопления эозинофилов. При помощи УЗИ можно оценить состояние печени, лимфоузлов, мочеполовой системы.

Лечение шистосомоза

Лечение будет иметь наибольший эффект в легкой форме течения заболевания, особенно при отсутствии осложнений. Основным методом считается медикаментозный.

Симптомы и лечение тесно взаимосвязаны между собой. Например, терапия всегда назначается не только учитывая наличие паразита в организме, но и наличие определенных симптомов. Они могут потребовать дополнительное лечение. При тяжелых формах или осложнениях необходимо прибегнуть к оперативным методам.

Применяются противопаразитарные препараты: Празиквантел и Оксамнихин. Препараты этой группы обычно крайне токсичные для организма человека. Эти два примера являются наиболее приемлемы по преобладанию положительных эффектов над отрицательными

Празиквантел . Таблетки дозой 600 мг применяются для детей до 14 лет в количестве от 1 до 5 в сутки. У взрослых необходимой дозой является 40 мг/кг массы тела.
Оксамнихин . Детская доз – 20 мг/кг, взрослая – 15 мг/кг массы тела.

Цель консервативной терапии – излечить болезнь и не допустить перехода острой формы в хроническую. Также отмечают эффективность сочетания различных препаратов. Например, Празиквантела с Метрифонатом или Артесунатом.

Наличие тяжелых форм и осложнений заболевания всегда предполагает собой лечение хирургическим методом. В таких случаях уже запущены необратимые процессы, которые невозможно устранить лекарствами.

Например, при мочеполовом шистосомозе часто наблюдаются стриктуры мочеточников, нефролитиаз. Операция по дроблению и удалению конкрементов называется литотрипсией. При хорошей оснащенности урологического отделения лучше прибегнуть к ДУВЛ – дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Это прибор, который волновым методом дробит камни почек, не нарушая целостности тканей человека.

При невозможности проведения такой манипуляции и при малых размерах камней прибегают к катетеризации. Эта операция проводится через мочеиспускательный канал по катетеру, что также не нарушает целостности тканей пациента. Однако при невозможности всех этих методов хирурги используют открытые или лапароскопические методы операции для удаления камней. Стриктуры мочеточников тоже удаляются последними способами.

В случае желудочно-кишечного шистосомоза обычно прибегают к операциям по устранению кишечной непроходимости. Такая операция обычно осуществляется открытым, а не лапароскопическим методом.

Что касается печени, то чаще сосудистые или общие хирурги делают операции на венозную систему печени. Это не исправляет ситуацию, но улучшает течение болезни. При запущенных осложнениях со стороны печени иногда производят удаление ее частей или трансплантацию.

Лечение народными средствами желательно сочетать с терапией, назначенной медицинским специалистом.

Также следует с ним заранее проконсультироваться о совместимости препаратов с некоторыми травами.

Учитывая серьёзность заболевания, не рекомендуется заниматься самолечением.

Наиболее частыми вариантами для лечения шистосом являются:

Отвар из корней крапивы. Необходимо 20 мг измельченных корней отварить в 250 мл воды. По истечении 15 минут процедить и принимать по 2 столовые ложки 4 раза в день. Продолжительность терапии не больше недели.
Сделать следующую смесь: 20 мг свекольного сока и 20 мг горчичного масла. Употреблять утром, за 20-40 минут до завтрака. Длительность курса составляет неделю. Затем после недельного отдыха рекомендуется повторить курс.
Также возможно применение измельченной гвоздики через 10-15 минут после еды. С каждым днем необходимо постепенно повышать дозу максимум до 1,5 г. длительность терапии составляет неделю.

Также имеются данные о том, что антигельминтными свойствами обладают морковь, перец, чеснок и тыква, особенно ее семечки.

Профилактика

ВОЗ активно пытается решить проблему заболеваемости шистосомозом путём профилактических мер:

очищение водоёмов;
работы по уничтожению популяции брюхоногих моллюсков и улиток;
создание эффективной работы водоснабжения эндемичных участков;
проводить санитарно-просветительные мероприятия для жителей, которых попадают в группу риска;
обеспечение возможности раннего выявления заболевания и его лечения;

Жителям районов, которые входят в группу риска по данному заболеванию, необходимо обрабатывать воду. Использовать ее в любых целях только после кипячения и качественной фильтрации. Также рекомендовано ввести в обиход защитные приспособления при любом контакте с водой, например, резиновые перчатки и сапоги.

Прогноз

При своевременном лечении прогноз бильгарциоза благоприятный. Своевременная специфическая терапия, которую подбирает индивидуально врач-инфекционист или врач-паразитолог, дает множество положительных результатов.

Хронический шистосомоз без лечения приводит к утрате трудоспособности, инвалидности и даже смерти от развивающихся осложнений.

Видеозаписи по теме

Читайте также: