При какой температуре погибает эхинококкоз

Паразитарные заболевания вряд ли можно считать редкостью в современном мире. И нередко в медицинской практике сталкиваются с болезнью под названием эхинококкоз. Что это такое? На самом деле это сравнительно редкий недуг, который развивается на фоне проникновения в организм личинки цепня эхинококка.

Болезнь сопровождается формированием внутри человеческого организма цист, которые распространяются, поражая те или иные органы, что, соответственно, приводит к нарушению их работы. При отсутствии своевременного и правильного лечения недуг приводит к тяжелым, опасным осложнениям.

Ежегодно в Российской Федерации регистрируется свыше 500 случаев эхинококкоза. Ежегодно регистрируются летальные случаи. Клиническая картина эхинококкозов разнообразна и неспецифична. Диагноз, как правило, устанавливается на поздних стадиях заболевания, с применением преимущественно инструментальных методов исследования и во время оперативных вмешательств. Наиболее эффективные серологические методы диагностики используются крайне редко.

В Р оссии вспышки эхинококкоза, в основном, регистрируются в регионах, где развито животноводство. Это Самарская, Оренбургская, Волгоградская и Ростовская области, а также Ставропольский, Алтайский, Хабаровский край, Татарстан, Башкортостан и некоторые другие зоны. Есть случаи заражения и в Марий Эл.

Если Ваша домашняя собака по лесам не бегает, падалью не питается, с уличными собратьями не общается и регулярно проходит обработку и мытье, то шанса заразиться от нее эхинококком не более, чем при отсутствии у Вас домашнего питомца.

Но, е сли Вы скармливаете собаке сырые потроха и мясо с мест неконтролируемого забоя, диких животных - оно может быть заражено эхинококком! Тогда у вашей собаки в кишечнике разовьется взрослый червь эхинококка, и она станет источником заражения окружающей среды и места проживания! В ее испражнениях, на ее шерсти, в пасти, на языке (собака себя вылизывает и трется при зуде в заднем проходе) окажутся онкосферы (яйца) эхинококка!

Если Ваша собака извалялась в земле, траве загрязненной испражнениями зараженных животных (собак, волков и иных плотоядных) то на ее шерсти и в пасти (после вылизывания) могут оказаться онкосферы эхинококка!!

Если Ваша собака контактировала с неизвестной собакой (кишечник которой заражен эхинококком), то при контакте с шерстью зараженной собаки, при вылизывании ее, ваша собака может стать переносчиком онкосфер от этой собаки к членам вашей семьи на своей шерсти и языке!

При контакте с Вами она станет источником заражения!

При контакте с ней Вы можете заразится эхинококком!

Контролируйте поведение и здоровье своих питомцев!

Не подвергайте риску себя и своих близких!

Поговорим о путях заражения человека от животного. Эхинококк находится во внутренностях зараженных травоядных животных. При гибели этих животных или в могильниках у скотобоен павшими животными могут питаться собаки и другие хищники (волки, лисицы). Они заражаются, в свою очередь, и у них в кишечнике начинает развиваться эхинококк.

Зараженные эхинококками собаки (волки, лисицы, другие хищники) выделяют личинки паразита с экскрементами и загрязняют яйцами эхинококка землю, траву, пастбища, всю территорию, где пребывали и в том числе воду. Пачкаясь в собственных экскрементах собаки на своей шерсти переносят яйца эхинококка.

Травоядные животные, в свою очередь, на этом же пастбище (любой другой территории) могут лежать, пачкать шерсть, переносить яйца эхинококка.

Далее люди, контактируя с шерстью, шкурами травоядных животных, при доении или стрижке овец, выделке шкур, гладя загрязненных собак, получают шанс проглотить яйца эхинококка, которые могут быть занесены грязными руками в рот или на продукты питания. Так же эхинококк может попасть на изделия из кожи и шерсти при нарушении технологии обработки шкур, меха, шерсти.

При высыхании на улице экскрементов собак, зараженных эхинококком, порывами ветра паразит может быть поднят в воздух и попасть на открыто стоящие продукты питания, посуду.

Но такое возможно только в местности у пастбищ и скотобоен, где нарушаются правила содержания и убоя сельскохозяйственных животных и велика вероятность заражения собак.

Уже попав в кишечник человека личинка эхинококка через проходит в кровь и разносится по всему организму. Первым пунктом где она задерживается в большинстве случаев бывает печень. От того, сколько личинок эхинококка попало в кишечник и сколько их проникло в кровь, и сколько задержалось в печени или погибло в кишечнике, в крови зависит количество образовавшихся в организме человека эхинококковых кист.

Если личинки эхинококка не задержались в печени, то далее они могут оказаться в любом органе человека. Сначала - легкие . И уже, преодолев барьер в виде легких личинки эхинококка, разносятся по всем органам. Это может быть головной мозг, сердце, почки, мягкие ткани.

Яйца эхинококка очень устойчивы в окружающей среде. Они выдерживают длительное пребывание на морозе и на жаре, во влажной среде. Длительность выживания яиц эхинококка (онкосфер) во внешней среде зависит от ряда факторов. Они переносят температуру от +38 °С до -30 °С, на поверхности почвы в тени при температуре 10-26 °С сохраняют жизнеспособность в течение месяца, но на солнце при температуре 18-50 °С погибают через 1-2 суток. В траве длительность жизни онкосфер увеличивается и при температуре 14-28 °С они погибают не ранее, чем через 1,5 мес. Онкосферы хорошо переносят низкую температуру, при которой могут сохраняться ряд лет, но весьма неустойчивы к высыханию. В зависимости от степени влажности почвы они могут оставаться жизнеспособными от 3 дней до 1 года.

Вылечить эхинококк самостоятельно, народными или иными средствами, биорезонансными методами и прочими гуляющими в интернете "панацеями" невозможно. А вот запустить эхинококк, вырастить эхинококковую кисту до 20-30 см, дождаться осложнений в виде нагноения, прорыва эхинококка в желчные протоки, в сосуды, в брюшную полость вполне реально. И даже без этих осложнений эхинококк может вызвать незаметные внешне, необратимые изменения в органах, с которыми потом можно и не справиться.

В каждом органе эхинококк имеет свои особенности роста. Все они опасные для жизни и требуют своевременного хирургического лечения и химиотерапии по индивидуальным показаниям.

Исходя из этого, не следует самостоятельно пытаться разобраться в этой сложной проблеме. Необходимо обратиться к специалисту , занимающемуся непосредственно диагностикой и хирургическим лечением эхинококка, который ежедневно проводит дифференциальную диагностику эхинококка и других похожих заболеваний, оперирует, наблюдает пациентов после лечения.

Биолог отдела гигиенического воспитания и обучения

Echinococcosis (лат.), echinococcosis, hydatid disease (англ.), echinococcose, maladie hydatique (франц.), echinococcosis (исп.)

Эхинококкоз - хроническое заболевание, обусловленное поражением печени и других органов и тканей личинками ленточного гельминта эхинококка. Наиболее часто эхинококкоз среди людей и животных встречается в Австралии, Новой Зеландии, Южной Америке, Северной Африке, Монгольской Народной Республике, на юге Европы. В России наблюдается преимущественно на Северном Кавказе, в Закавказье, Бурятии, Якутии и Западной Сибири.

За последнее столетие частота эхинококкоза, являвшегося в царской России весьма распространенным заболеванием, значительно уменьшилась. Значительное сокращение в нашей стране числа заболеваний людей эхинококкозом достигнуто благодаря проведению широких профилактических мероприятий (уничтожение бродячих и дегельминтизация домашних собак, строгий ветеринарный надзор при продаже и переработке мяса и др.).

Этиология

Возбудитель эхинококкоза - ленточный гельминт Echinococcus granulosus, паразитирующий в стадии половой зрелости в тонких кишках плотоядных животных - собаки, волка, шакала и др., а в стадии личинки - в органах и тканях человека, крупного и мелкого рогатого скота, верблюда, лошади, оленя, свиньи.

Тело половозрелого паразита длиной 3,4-6,18 мм, шириной 0,47-0,98 мм состоит из головки (сколекс), шейки и 3-4 члеников. На головке 4 присоски и двойная корона из 38-40 крючьев. В последнем членике находится матка с боковыми выпячиваниями, содержащая 400-800 яиц размером 0,030-0,036 мм. Половое отверстие расположено в задней половине бокового края последнего членика. Продолжительность жизни эхинококка в организме собаки - наиболее частого его окончательного хозяина – 5-6 мес, а иногда больше года.

Личинка эхинококка - пузырь диаметром от 1 мм до 40-60 см к больше. Стенка пузыря состоит из внутренней зародышевой и наружной кутикулярной оболочек. Поверх последней в результате реакции тканей хозяина формируется плотная фиброзная капсула. Внутренняя полость пузыря заполнена жидкостью. В зародышевой оболочке множество выводковых капсул, в которых развиваются зародышевые сколексы, имеющие по 4 присоски и корону из крючьев. Зрелые сколексы свободно плавают в жидкости эхинококкового пузыря (гидатидный песок). Из сколексов формируются дочерние, а внутри их - внучатые пузыри. Дочерние пузыри образуются внутри материнского пузыря, редко снаружи. Иногда эхинококковые пузыри не содержат ни сколексов, ни дочерних пузырей. Такие пузыри наблюдаются чаще в легких. Они называются цефалоцистами.

Механизм заражения

Главным источником эхинококкозной инвазии в России является собака. Меньшее значение имеют дикие плотоядные животные - волк и шакал. Заражение эхинококкозом промежуточных хозяев - людей, крупного и мелкого рогатого скота - происходит при проглатывании яиц эхинококкоза, выделяющихся во внешнюю среду с фекалиями инвазированных половозрелыми эхинококками собак.

Человек обычно заражается при непосредственном контакте с животным, шерсть которого загрязнена онкосферами. Определенное значение имеет обсеменение гельминтом жилых и надворных помещений. Заражение эхинококкозом возможно также при употреблении в пищу сырых овощей с огородов, посещаемых собаками. Лошади, крупный рогатый скот, олени чаще всего заражаются на пастбищах. Дикие плотоядные животные (волки и др.) могут обсеменять онкосферами гельминта также и места обитания диких жвачных животных, поэтому возможность заражения последних эхинококкозом не исключена.

Онкосферы эхинококка довольно устойчивы. На поверхности почвы в тени при температуре 10-26°С они остаются жизнеспособными около 1 мес. При температуре 50°С онкосферы эхинококка погибают уже через 1 ч, при 60°С - через 10 мин, а при - 100°С - через 20 с.

Окончательные хозяева эхинококка (собаки и др.) инвазируются им при поедании органов животных, с пузырями эхинококка, содержащими сколексы. Из каждого сколекса в кишечнике собаки (волка, шакала) развивается половозрелый эхинококк.

Онкосферы эхинококка в желудочно-кишечном тракте человека освобождаются от оболочек, проникают в кровеносные или лимфатические сосуды и заносятся в печень. Некоторые из них через печеночные вены, нижнюю полую вену и правое сердце попадают в легкие, а затем иногда из малого круга кровообращения поступают в большой. Отсюда разнообразие локализаций эхинококка: он может поражать любой орган и любую ткань, но наиболее часто печень и легкие. Иногда заглатывается большое количество онкосфер, что обусловливает множественную инвазию. Рост пузырей очень медленный: через 5 мес они достигают в диаметре лишь 5-20 мм.

В патогенезе эхинококкоза большое значение имеет сенсибилизация организма продуктами обмена веществ паразита. Она ведет к аллергической перестройке организма хозяина с появлением крапивницы на коже, эозинофилии крови и пр. При разрыве пузыря возможен анафилактический шок с летальным исходом. При этом происходит обсеменение тканей сколексами и обрывками зародышевой оболочки с образованием новых пузырей.

Важную роль в патогенезе проявлений эхинококкоза играет и механическое воздействие растущих пузырей на органы и ткани. Вторичная бактериальная инфекция приводит к нагноению пузырей. При гибели эхинококкового пузыря происходит обызвествление его стенок. Вокруг пузыря образуется фиброзная капсула с инфильтратами из лимфоидных и плазматических клеток. К его кутикулярной оболочке примыкает слой некротизированных клеток, далее кнаружи следует слой из плотной, часто гиалинизированной фиброзной ткани и затем наружный рыхловолокнистый слой.

В печени вблизи фиброзной капсулы нередки кровоизлияния, инфильтраты, местами деформация и атрофия долек, увеличение прослоек соединительной ткани, дегенерация печеночных клеток.

В легких при эхинококкозе в тканях, окружающих гельминта, развиваются ателектаз, очаговый пневмосклероз. При нагноении эхинококкового пузыря возникают пневмония, а при прорыве его в плевру - анафилактический шок. Множественный эхинококкоз легких приводит к пневмосклерозу и легочному сердцу. В плевре вблизи пузырей формируются спайки.

При эхинококкозе головного мозга вокруг пузыря образуется капсула, а вблизи его отмечаются сглаженность борозд и расширение извилин мозга, иногда внутренняя гидроцефалия, круглоклеточная инфильтрация, утолщение стенок сосудов, некротические изменения нервных волокон.

Эхинококк может появиться у человека вследствие прямого контакта с зараженным животным. Возбудитель сложных заболеваний печени и легких, попадает в организм человека в виде личинки и со временем размножается, ухудшая работу внутренних органов. Червь эхинококк является представителем опаснейших для людей паразитов.

Лечение эхинококкоза начинается с комплексного обследования пациента, целью которого есть выявление болезни и определение степени запущенности заболевания.

Причины возникновения эхинококкоза

Возбудителем заболевания является личинка бычьего цепня, которая отличается высокой стойкостью к изменениям окружающей среды. Онкосферы (содержимое яйца эхинококка) выдерживают диапазон температур от – до + 30 градусов по Цельсия. Но эхинококк, не может долго существовать вне живого организма. Единственной угрозой для паразита является прямой солнечный свет — под воздействием УФ-лучей эхинококк гибнет.

Этапы развития паразита внутри живого организма

Цикл развития эхинококка состоит из нескольких последовательных этапов:

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Для людей эхинококк так же опасен, как и для животных. Попадая в человеческий организм, онкосферы располагаются на слизистой, а со временем из них появляются личинки. Затем, яйца паразитов, попадая в кровь, разносятся ко всем внутренним органам. Местом локализации эхинококка внутри организма человека чаще всего становятся легкие и печень.

Разнощики недуга — животные

Эхинококки паразитируют на животных. Собаки, лисицы, волки длительное время страдают от паразитарного заболевания, которое чаще всего заканчивается летально. Человек заражается этим паразитом совершенно случайно, и служит носителем червя, временным его пристанищем. Обосновавшись внутри человеческого организма, этот вид паразитов размножается и влияет на работу внутренних органов.

Заражение эхинококком происходит следующими путями:

• фекально-оральный;
• контактный.

Любой негативный фактор окружающей среды может послужить причиной заражения червем. Загрязненная вода, немытая пища – способствуют проникновению эхинококка в человеческий организм. Животные, проживающие вместе с семьей, так же могут стать носителями паразита (через тактильный контакт эхинококк попадает внутрь человека).

Причины возникновения эхинококка довольно простые. И кто не знает чем опасен эхинококк и что это вообще такое, автоматически попадает в группу риска возможного заражения. Несоблюдение личной гигиены, халатное отношение к здоровью домашних питомцев и неподобающие условия жизни приводят к заражению человека паразитом.

Основными переносчиками червя являются собаки, крысы, мыши. От сельскохозяйственных животных паразиты без труда попадают в пищу человека, а затем поражают его самого. Для того, что бы заразиться эхинококком, достаточно не помыть один единый овощ или выпить неочищенную воду из колодца. Живучие паразиты выдерживают любые, даже самые критические температурные условия. Эхинококк, чей жизненный цикл позволяет питаться от хозяина годами, остается в нем до гибели, поэтому избавляться от паразита нужно сразу как только его наличие в организме подтвердилось.

Разновидность эхинококка

Простой и осложненный эхинококкоз, что это в действительности такое? На начальных стадиях заболевания, когда червь только попадает в организм, проявлений жизнедеятельности паразитов не наблюдается. Развитие эхинококка сопровождается тяжелой симптоматикой, на которую необходимо обратить внимание:

• снижение аппетита;
• слабость в теле;
• дерматиты, аллергические реакции;
• тошнота.

На начальных стадиях заболевания вызывает эхинококк симптомы раздражения кишечника, которые очень схожи с пищевым отравлением или нарушениями обменных процессов организма. Различные виды простого эхинококка могут вызывать разные симптомы и проявляться спустя пару месяцев. Чем больше паразит разрастается, откладывая новые личинки, тем ярче проявляются симптомы.

Питание не приносит никакой пользы для организма, ведь все полезные вещества подпитывают паразита, вызывает новые приступы рвоты и боли в животе. Со временем человек слабеет, его кожа становится бледной, покрытой неприятной сыпью. На фоне неправильной работы кишечника, в котором обосновался червь, защитные механизмы организма так же понижаются. Возникают вторичные инфекции и развиваются грибковые заболевания. Паразит, освоившись в организме у человека, самостоятельно не погибает, поэтому характерные симптомы эхинококкоза помогают определить даже скрытую форму недуга.

Выявить присутствие эхинококка без длительной диагностики сложно. Заболевание, угрожающее здоровью человека, протекает в несколько основных стадий, каждая из которых сопровождается собственной симптоматикой. Лечение эхинококка начинается с определения степени запущенности болезни. Различают три стадии развития паразитического организма:

Наши читатели пишут

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-то апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!

• бессимптомная;
• первые проявления;
• осложненная стадия.

Первый этап – латентный, начинается с момента попадания внутрь организма онкосферы, а вот первые явные симптомы, мешающие вести полноценную жизнь, ознаменовывает начало второй стадии — образование кист. Вне зависимости от места образования кисты у больного наблюдается слабость, апатия, крапивница неизвестного происхождения. Осложнения начинаются с воспаления тканей вокруг кисты, когда к прежним симптомам эхинококка присоединяется перитонит или плеврит. В случаях, когда поверхность кисты начинает гнить, повышается температура тела человека, перерастающая в лихорадку. Вследствие интоксикации у больного наблюдаются сильная рвота и потеря сознания.

Осложненная форма эхинококка влечет за собой развитие желтухи или воспаление аппендикса. Кости испытывают давление, что приводит к патологическим переломам.

При эхинококкозе печени симптомы у человека с внутренним паразитом напоминают нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Болезнь, вызванная внутренними червями, сопровождается постоянной тошнотой и диареей. Нередко наблюдается боль в правом подреберье, усиливающаяся во время ходьбы. Образованная киста на печени способна разрастаться до массивного сгустка, покрывающего большую часть органа. Желтуха возникает лишь в тех случаях, когда опасное новообразование перекрывает желчные протоки. Бактерии, которые размножаются на фоне ослабленного болезнью иммунитета, создают подходящие условия для развития абсцесса. Последствия длительной патологии печени могут быть самыми непредсказуемыми. Ослабленный иммунитет приводит к вторичному эхинококкозу, вызванному распространением личинок паразита по всему организму.

Пациенту удалили гигантский эхинококк — живот перед операцией

Эхинококкоз легких сопровождается резком повышением температуры тела. Распространенные симптомы заболевания (эхинококкоз легких), без которых трудно определить стадию поражения организма:

• интоксикация организма;
• боль с ощущением тяжести в груди;
• кашель;
• сгустки крови в слюне;
• пневмония;
• периферический цианоз и цианоз носогубного треугольника.

Эхинококкоз легких сопровождается развитием ателектазов в легочной ткани. В случаях, когда киста прорывается в плевру — начинается анафилактический шок. Как следствие опасных изменений в организме, человеку угрожает тампонада сердца. Абсцесс легкого как следствие нагноения кисты. Избежать самых страшных последствий можно, если своевременно реагировать на возникшие симптомы. Летальный исход, когда эхинококкоз легких длительное время остается без должного лечения, неизбежен.

При эхинококкозе мозга наблюдаются неврологическая симптоматика. Нарушение чувствительности, тремор и приступы эпилепсии являются следствием заражения паразитом.

При эхинококкозе сердца главным признаком размножения паразитов служит грудная боль. Итог запущенного заболевания для человека самый опасный – обширный инфаркт миокарда.

Чаще всего паразиты остаются в легочной ткани (эхинококкоз легких) или в печени, но развитие эхинококкоза других органов так же возможный вариант для человека, в чьем организме появились паразиты. Все виды эхинококка есть смертельно опасными для человека.

Диагностика заболевания

Первоначальная задача, стоящая перед лечащим врачом – составить точный анамнез заболевания. Для начала следует определить причину опасного заболевание и исключить инвазирование домашних животных или остальных членов семьи, иначе повторного заражения не избежать. После проявления первых характерных симптомов размножения эхинококка пациенту назначаются следующие анализы:

• серологическое исследование крови;
• кожно-аллергическая проба.

Инструментальные способы диагностики предполагают ультразвуковое, рентгенологическое и радиоизотопное исследование. УЗИ и ангиография помогут установить степень запущенности заболевания в печени, а КТ грудной клетки послужит основным методом диагностики. Поражение сердца диагностируется с помощью ЭхоКГ и коронарографии.

УЗИ диагностика — внутренняя оболочка паразита отслоилась полностью

Наиболее сложной задачей при составлении полной картины болезни – отделить происхождение кист, абсцессов и гнойных воспалений, которые могут носить бактериальных или паразитарный характер от образований, вызванных развитием кист со сколексами. Если обнаружены эхинококки назначается комплексное лечение, которое должно уменьшить симптоматику и снизить давление образовавшейся кисты на ткани органа.

Эффективное лечение эхинококкоза

Лечение эхинококкоза трудный процесс, требующий от пациента выдержки и терпения. Лечить эхинококкоз необходимо комплексно, воздействуя на очаги воспаления и пораженные внутренние органы. Следует учитывать все последствия размножения паразитов, которые вызывали основные симптомы. Как лечить эхинококк без вреда для всего организма? Полностью избавиться от паразита и кист можно только прибегнув к хирургическому вмешательству. Проведение которого требует чрезвычайной осторожности, чтобы ни в коем случае не повредить и не прорвать оболочку кисты. Иначе сколексы моментально разнесутся по организму, вызовут тяжелейшую интоксикацию, от которой пациент погибнет.

Если киста успела разрастись, тогда ее удаление усложняется. Для начала необходимо провести аспирацию содержимого новообразования. Операция производится под общей анестезией и выполняется опытным хирургом.

Лечение осложненного эхинококкоза включает в себя терапию, способную остановить рост паразитов. Химиотерапия является основным методом борьбы с эхинококкозами. Побочные эффекты подобной процедуры относят ее к особо опасной, поэтому при возможности, назначение химиотерапии откладывается. Прием противопаразитных средств малоэффективен, ведь плотная оболочка кисты служит барьером для любого рода медикаментов.

Последующая реабилитация включает в себя укрепление иммунитета пациента и устранения всех последствий, вызванных паразитами. Опытные специалисты узкого и общего профиля помогут каждому, кто обратился за помощью. Проблемы с сердцем, легкими или печенью рассмотрит терапевт или кардиолог. Прогнозы лечения делать довольно трудно, ведь при эхинококкозе предсказать исход не удастся. При должном выполнении предписаний врача и последующего соблюдения правил личной и общей гигиены, человек забудет о такой проблеме, как паразиты.

Профилактика возникновения паразитов

Если лечение осложненного эхинококка прошло успешно, следует обезопасить собственный организм от возможных рецидивов заболевания. Профилактика, которая убережет здоровье человека, предполагает:

• тщательную ежедневную гигиену тела;
• соблюдение чистоты в доме;
• проверка питомцев на заражение паразитами;
• осторожность в выборе еды и ее последующей обработки;
• периодический прием противопаразитарных средств.

Эхинококки легче предотвратить, чем потом вновь начинать долгое лечение.

Эхинококкоза у человека – коварная болезнь. Этот вид паразитарных заболеваний лишь требует больших усилий со стороны пациента. Пренебрегая мелочами, вроде мытья рук перед едой или после прогулки, обследования домашних любимцев может обойтись человеку слишком дорого. Последствия размножения особого вида паразитов трудно предсказать заранее, но следует помнить, что запущенные формы заболевания приводят к летальному исходу. Запускать сложную симптоматику, приносящую постоянный дискомфорт и боль, не следует ни в коем случае. Своевременное лечение обеспечит быстрое и полноценное выздоровление.

Эхинококкоз — хронически протекающее паразитарное заболевание, возникающее в результате воздействия на организм личиночной формы ленточного гельминта Echinococcus granulosus. Эхинококкоз имеет широкое распространение во всем мире.

Этиология и патогенез. Вызывается гельминтом Echinococcus granulosus, который паразитирует в тонкой кишке собаки, волка, шакала. Заражение человека чаще происходит от собак (через шерсть), а также через овощи и фрукты, загрязненные фекалиями собак. Человек и животные являются промежуточными хозяевами эхинококка. Зародыши гельминта из кишечника током крови разносятся в различные органы, где и развиваются, превращаясь в наполненную жидкостью кисту, формирующую дочерние пузыри. Наиболее часто поражаются печень и легкие. Половозрелая форма эхинококка — мелкая цестода длиной 2,5 — 5,4 мм, шириной 0,25 — 0,8 мм. Она состоит из грушевидного сколекса, шейки и 3 — 4 члеников.

Сколекс снабжен четырьмя присосками и короной из двух рядов крючьев (28 — 50).

За сколексом идет короткая шейка и членики, первые два — незрелые, третий гермафродитный и четвертый — зрелый. Зрелый членик (длина 1,27 — 3,17 мм) заполнен растянутой маткой, представляющей собой широкий продольный ствол с боковыми выпячиваниями. Матка набита яйцами (400 — 600 штук), не отличающимися по своему строению от яиц бычьего и свиного цепней (тениид), содержащих внутри шестикрючную онкосферу.

Половозрелая форма — цепень эхинококка — паразитирует только у животных: собак, волков, шакалов, лисиц, которые являются окончательными хозяевами. Личиночная стадия — эхинококковая киста — паразитирует у промежуточных хозяев — различных травоядных и всеядных копытных животных (овцы, козы, крупный рогатый скот, свиньи, лошади и др.) и человека.

Эхинококковая киста представляет собой пузырь весьма сложной структуры. Снаружи он окружен слоистой оболочкой (кутикулой), толщина которой иногда достигает 5 мм. Под многослойной кутикулярной оболочкой лежит тонкая внутренняя зародышевая (герминативная) оболочка, которая продуцирует выводковые капсулы со сколексами, дочерние пузыри, а также дает рост слоистой оболочке.

Выводковые капсулы представляют собой небольшие пузырьковидные образования, рассеянные на зародышевой оболочке и соединенные с ней тоненькой ножкой. Они имеют то же строение, что и основной пузырь, но с обратным расположением оболочек (снаружи герминативная, внутри — слоистая). Каждая выводковая капсула содержит прикрепленные к ее стенке сколексы, ввернутые внутрь и имеющие типично для цепней строение. Пузырь заполнен жидкостью, играющей роль защитной питательной среды для выводковых капсул и сколексов.

В жидкости могут находиться свободно взвешенные, оторвавшиеся сколексы и выводковые капсулы, так называемый гидатидозный песок.

Пузырь постепенно покрывается соединительнотканной оболочкой. Нередко в такой материнской кисте, помимо выше перечисленных элементов, содержатся еще так называемые дочерние пузыри, имеющие такое же строение, а внутри них — внучатые пузыри.

Такие кисты наблюдаются у человека. Иногда дочерние пузыри образуются не внутри материнской кисты, а снаружи. Такие пузыри называют экзогенными.

Эхинококковые кисты, образующиеся у животных, как правило, не содержат выводковых капсул и сколексов, их называют ацефалоцистами. У человека эта форма не встречается.

В овцеводческих районах южной зоны кругооборот эхинококка идет по схеме: овца —› сторожевые собаки, сопровождающие отару —› овцы.

Интенсивность передачи инвазии определяется, прежде всего, численностью источников инвазии окончательных хозяев и количеством выделяемого ими инвазионного материала — онкосфер и члеников.

Онкосферы переносят температуру от -30°С до +38°С, на поверхности почвы в тени при температуре 10 — 26°С сохраняют жизнеспособность в течение месяца, но на солнце при температуре 18 — 50°С погибают через 1-5 суток. В траве при температуре 14 — 28°С они погибают не ранее, чем через 1,5 месяца. Онкосферы хорошо переносят низкую температуру, при которой могут сохраняться ряд лет, но весьма неустойчивы к высыханию.

Циркуляция инвазии при эхинококкозах осуществляется по известной схеме: источник инвазии (окончательные хозяева — плотоядные животные) —› внешняя среда, загрязненная онкосферами и члениками паразита, —› промежуточный хозяин (травоядные, всеядные животные, зараженные личинками) —› незараженный окончательный хозяин.

Человек — промежуточный хозяин — является биологическим тупиком.

При эхинококкозе человека в качестве окончательного хозяина основное положение занимает собака. Собаки заражаются при поедании мясных отбросов боен, убойных площадок, кухонь, при скармливании им конфискатов с боен или пораженных ларвоцистами органов забитых на дому животных. Возможно заражение собак также при скармливании им продуктов охоты — пораженных органов или трупов диких травоядных животных.

Пути заражения промежуточных хозяев также различны, травоядные сельскохозяйственные животные заражаются при проглатывании яиц, члеников гельминта с травой, сеном, водой, загрязненных фекалиями инвазированных собак. Свиньи, будучи копрофагами, заражаются, поедая фекалии собак. Основную роль в заражении человека через грязные руки играет общение с инвазированными собаками, на шерсти и языке которых могут находиться яйца и членики цепней эхинококка. Здоровые животные также могут передавать инвазию человеку в качестве механических переносчиков яиц, которыми загрязняется их шерсть, язык при облизывании зараженной собаки.

Не исключается заражение человека при употреблении пищу немытых овощей, ягод, фруктов, загрязненных фекалиями собак, содержащих онкосферы.

Человек может заражаться также от диких плотоядных во время охоты при разделке шкур, изготовлении меховой одежды, а также при употреблении в пищу немытых дикорастущих ягод, питье воды из природных водоемов.

В овцеводческих районах, где циркуляция возбудителя происходит в основном между собаками и овцами, к группам риска относятся пастухи, чабаны, сопровождающие отары, а также стригали шерсти овец и члены из семей. Человек заражается эхинококкозом преимущественно перорально, и в связи с гематогенным путем распространения онкосферы могут поражать любой орган, любую ткань, но чаще всего печень (44 — 85%), затем легкие (15 — 20%) в более редких случаях по большому кругу кровообращения — почки, кости, головной и спинной мозг и другие органы.

В пораженных органах может развиться одна киста или сколько — множественный эхинококкоз в зависимости от занесенных онкосфер.

Патологическое влияние эхинококка обусловлено механическим и сенсибилизирующим влиянием растущей личинки. Размеры кист от 1 — 5 см в диаметре до гигантских кист, содержащих несколько литров жидкости. Механическое воздействие такой кисты приводит к нарушению функции пораженного органа. Локализация и размеры определяют основную симптоматологию и тяжесть заболевания.

Сенсибилизация организма продуктами обмена паразита ведет к развитию гиперчувствительности немедленного и замедленного типа. Ярким проявлением аллергической реакции немедленного типа являются эозинофилия и крапивница в результате просачивания эхинококковой жидкости, а в более тяжелых случаях (при вскрытии пузыря) анафилактический шок. В поздних стадиях болезни особенно при множественном эхинококкозе важную роль играют иммунопатологические реакции.

Первичным хозяином эхинококкоза являются собаки, волки, шакалы, лисы и др. Паразит, который живет у них в тонкой кишке, состоит из головки, шейки и члеников — самый задний и крупный, четвертый, является зрелым. Такой зрелый членик, отделившись от червя, выбрасывает яйца, которые с фекалиями выделяются наружу. Чаще собака, являясь носителем гельминта (глист), служит источником загрязнения яйцами эхинококка пастбищ, водоемов, помещений для животных и жилищ человека.

С момента проглатывания членика или его яиц (т.н. онкосферы) начинается период развития личинки паразита. Пищеварительные соки помогают зародышу освободиться от оболочек и с помощью своих крючьев проникает в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Далее, с током крови или лимфы, разносится по органам (печень, легкие, почки, мышцы) и, уже осев в их тканях, превращается в личинку. К концу 2 недели она принимает пузырчатую структуру.

Через 5 мес. образовавшийся пузырек имеет в диаметре 5 мм. В дальнейшем пузырек растет медленно, годами, и постепенно, спустя 20-25 лет, достигает больших размеров, емкостью 10 л и более: соединительнотканная капсула со стенками из хитина. Полость этой кисты наполнена слегка желтоватой жидкостью нейтральной реакции, содержащей хлорид натрия, виноградный сахар, тирозин, янтарную кислоту, альбумин и др. Хитиновая оболочка состоит их двух слоев: наружного плотного (кутикулярного) толщиной до 0,5 см и внутреннего (герминативного) зародышевого, из которого образуются в большом количестве, иногда до 1000, дочерние пузыри.

Патологоанатомические изменения в организме человека связаны с механическим давлением на органы растущей кисты. Продукты жизнедеятельности паразита раздражают окружающие ткани, вызывая их хроническое воспаление.

Клиническая картина. Обусловлена локализацией паразита, его механическим и токсическим действием. При поражении печени отмечаются боли в верхней части живота, похудание, головные боли. Печень увеличена, болезненна, уплотнена. Осложнения: нагноение пузырей, прорыв в брюшную и плевральную полости, в легкие и другие органы.

При эхинококкозе легких отмечаются кашель с мокротой, иногда с примесью крови, одышка, загрудинные боли. Характерны притупление перкуторного звука, бронхиальный оттенок дыхания, сухие и влажные хрипы. Пузыри могут прорываться в бронхи и плевральную полость, вызывая анафилактический шок. Эхинококкоз развивается в связи с внедрением и ростом в различных органах личинки ленточного глиста — эхинококка. Различают четыре стадии эхинококкоза:
— первая – латентная (начальная бессимптомная), с момента инвазии онкосферы (проникновение в организм) до появления субъективных признаков;
— вторая — слабовыраженные, преимущественно субъективные расстройства;
— третья — резко выраженные объективные симптомы и
— четвертая — осложнения.

Длительность течения стадий, учитывая медленный рост эхинококковой кисты, установить трудно. Можно только отметить, что быстрота нарастания симптомов связана с локализацией эхинококка. Так, например, киста, развивающаяся в периферических отделах паренхимы печени, долгие годы может не давать никаких ощущений, если же она развивается вблизи ворот печени, то, сдавливая печеночные ходы, довольно быстро вызывает обтурационную желтуху, а сдавливая воротную вену, приводит к развитию асцита.

Клинические проявления при начальных стадиях заболевания обычно скудны, они выявляются, когда киста достигает значительных размеров или в связи со своим расположением сдавит важный орган и приведет к нарушению его функции. Эхинококковая киста внутренних органов (печень, почки, селезенка и др.) обычно распознается, когда прощупывается тугоэластическая опухоль, а поражение легких, костей определяется на рентгеновских снимках в виде кистозных образований.

Чаще встречается эхинококкоз печени. При неосложненном эхинококкозе печени растущая киста растягивает капсулу органа, вызывая тупые, ноющие, реже — приступообразные боли.

По классификации А. В. Мельникова, различают 3 стадии течения инвазии.
Первая — начальная бессимптомная — с момента заражения до проявления первых клинических признаков болезни. Вторая стадия — появление симптомов болезни: жалобы больных на слабость, снижение работоспособности, ухудшение аппетита, тошноту и рвоту иногда нарушение стула. На этом фоне возникают ощущения давления и тяжести в правом подреберье, эпигастрии, а иногда острые, сильные тупые боли, Печень при пальпации увеличена мало болезненна, при поверхностном расположении кисты — мягкая, эластичная, при начинающемся обызвествлении — деревянистой плотности. Сдавливание воротной или нижней полой вены, а также сдавливание внутри- и внепеченочных желчных протоков приводит к развитию обтурационной желтухи.

Третья стадия — стадия выраженных патологических изменений и осложнений: развитие абсцесса, возможный разрыв кисты с лихорадкой с ознобами, болями в верхней половине живота.

В гемограмме — лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом, возможна эозинофилия.

Разрыв кисты — тяжелейшее осложнение эхинококкоза бывает при ушибе, падении, резком движении, сильном кашлевом толчке. Клинически перфорация кисты может проявиться комплексом аллергических реакций вплоть до развития аллергического шока. Особенно опасна диссеминация эхинококковых кист.

Эхинококкоз легких — второе по частоте проявление инвазии, может симулировать любое заболевание легких другой этиологии.

Первая стадия — стадия невскрывшейся эхинококковой кисты — связана с ростом пузыря, сдавлением ткани легкого, сосудов, бронхов, вовлечением плевры. Больных беспокоят одышка, кровохарканье, боли в грудной клетке, сильный кашель, особенно ночью, вначале сухой, затем переходящий во влажный со слизисто-гнойной мокротой. Визуально — деформация грудной клетки, сглаженность межреберных промежутков. Перкуторно — притупление звука, аускультативно — ослабление дыхания, шум трения плевры и др.

Вторая стадия связана с вскрытием кисты. При прорыве в бронх (чаще) появляется сильный кашель, удушье, цианоз, тяжелые аллергические реакции, развитие аспирационной пневмонии. При прорыве в плевру, перикард может наступить анафлактический шок и внезапная смерть.

В случаях эхинококкоза других органов (селезенки, почек, костей, мышц) преобладают симптомы, симулирующие опухолевый процесс.

Важными общими симптомами эхинококкоза являются периодически развивающиеся признаки аллергической реакции (крапивница и др.), что обычно связано с всасыванием эхинококковой жидкости при надрывах оболочки кисты или в результате операции. Для эхинококкоза, как, впрочем, и для других глистных заболеваний, характерна эозинофилия, достигающая 10-25 %.

Опасными осложнениями эхинококковой кисты являются нагноение или разрыв ее с обсеменением брюшной, плевральной или какой-либо другой полости.

Диагноз . Ставится на основании клинических данных и результатах внутрикожной пробы с антигеном (жидкость из кисты). Диагностика эхинококкоза нередко представляет значительные трудности. За последние годы в дополнение к общеклиническим методам исследования стали шире применять контрастные методы, например, трансумбиликальную портогепатографию, селективную ангиографию чревной артерии, сканирование с помощью радиоактивных изотопов, которые помогают поставить диагноз эхинококкоза печени, компьютерную томографию.

Диапазон применяемых методов иммунодиагностики широк.

Специфической лабораторной реакцией считается реакция Кацони, которая при эхинококке бывает положительной в 89-90 % случаев. Техника производства реакции Кацони следующая: 0,2 мл стерильной эхинококковой жидкости вводят внутрикожно. При положительной реакции на месте введения жидкости появляется покраснение, а далее сплошная интенсивная краснота (кожная анафилаксия).

Используют серологические реакции со специфическим антигеном: НРИФ (чувствительность и специфичность составляет по данным литературы 88 и 98,6% соответственно), НРГА (специфичность — 79,26%, чувствительность 88,68%); Elisa — иммуноферментная реакция — (специфичность — 78,52% и чувствительность — 90,57%); Сэндвич — Elisa для обнаружения специфических антигенов Е. granulosus в фекалиях, иммуноблот и др.

Ранее применяемые реакции: сколексопреципитации, латексагглютинации в практике не используют.

Лечение. Хирургическое. Опеределенной эффективностью обладает мебендазол (вермокс). Существует несколько методов операции:
1) радикальная эхинококкэктомия, т.е. полное удаление эхинококковой кисты вместе с ее фиброзной оболочкой,
2) вскрытие кисты с удалением жидкости, всех дочерних пузырей и хитиновой оболочки с протиранием образовавшейся полости дезинфицирующим раствором формалина и тампонированием, дренированием или зашиванием ее наглухо.

При вскрытии эхинококковой кисты особое внимание обращают на изоляцию полостей тела и тканей от эхинококковой жидкости, так как ее попадание в полости (брюшную, грудную и др.) или на стенки раны может привести к обсеменению.

Профилактика . Комплекс ветеринарно-медицинских мероприятий при эхинококкозе направлен прежде всего на выявление и искоренение источника инвазии. В соответствии с официальными рекомендациями речь идет о сокращении количества сторожевых служебных собак, их учете, регистрации и уничтожении бродячих животных.

Ветеринарные специалисты хозяйств проводят профилактическую дегельминтизацию служебных собак с декабря по апрель каждые 45 дней, с мая по ноябрь — каждые 30 дней, остальных — один раз в квартал. Эти меры нужно проводить и в отношении личных собак. Дегельминтизацию проводят на специальных площадках, где выделенные фекалии собирают в металлическую емкость и обезвреживают: (кипятить 10 — 15 мин., заливать на 3 ч 10%-ным раствором хлорной извести, почву обрабатывают 3%-ным раствором карбатиона (4 л на 1 м2).

Для предупреждения заражения собак необходимо соблюдать правила убоя сельскохозяйственных животных и обеспечивать уничтожение пораженных органов, а также преградить собакам доступ на территорию мясокомбинатов, боен, скотомогильников.

Мероприятия по предупреждению заражения собак включают также такие обязательные рекомендации, как: повышение ветеринарно-санитарного уровня ферм; строительство утилизационных ям, скотомогильников; выполнение правил хранения и транспортировки трупов животных; убой животных только в соответствующих для этого местах и др.

Медицинские мероприятия предусматривают выявление инвазированных путем обследования декретированных групп (охотников, лиц, имеющих контакт с собаками, занимающихся обработкой пушнины, изготовлением меховых изделий, пастухов) и обследование по клиническим показаниям; дегельминтизацию и диспансерное наблюдение. Важное значение имеет санитарно-просветительская работа.

Личная профилактика эхинококкоза состоит в том, чтобы ограничить контакт с собаками, игры с ними детей, тщательно мыть руки после контакта с животными, перед едой после работы на огороде, игр во дворе, в саду, сбора грибов, не употреблять в пищу немытые дикорастущие ягоды, не пить некипяченую воду из природных водоемов.