Подготовка пациента к сбору кала на яйца гельминтов и простейшие

Цель: обнаружение яиц гельминтов.

Показания: всем пациентам, поступающим на стационарное лечение.

Оснащение: пузырёк с палочкой (шпателем) или специальная баночка с ложечкой, прикрепленной к крышке, чистый сухой горшок или судно, направление, этикетка.

отделение палата НАПРАВЛЕНИЕ в клиническую лабораторию кал на яйца гельминтов Иванов Пётр Алексеевич дата_______ подпись медсестры_________

1. Диетической подготовки не требуется.

2. Накануне с вечера приготовить посуду, подготовить пациента к взятию кала на исследование:

Ø дать посуду с наклеенной на неё этикеткой на руки или показать где

находится посуда и подписанный горшок;

Ø объяснить, что завтра утром с 6.00 до 7.00 пациенту необходимо опорожнить кишечник в горшок или судно и палочкой или шпателем положить в пузырёк 5 – 10г кала из разных мест и оставить ёмкость в указанном сестрой месте.

3.Кал отправить в лабораторию сразу же, тёплым.

4. При поступлении результатов исследования из лаборатории сразу подклеить его в медицинскую карту.

Примечание: у пациентов на постельном режиме кал забирается из подкладного судна (подаётся сухое судно), причём пациент не должен мочиться во время акта дефекации.

Алгоритм взятия кала для бактериологического исследования

отделение палата НАПРАВЛЕНИЕ в бак. лабораторию кал на бак. .исследование Иванов Пётр Алексеевич 32г дом. адрес___________________ дата_______ подпись медсестры________

Цель:исследование микрофлоры кишечника.

Показания: подозрение на кишечную инфекцию.

Оснащение: стерильная проволочная петля в пробирке с консервантом, направление чистые перчатки, штатив.

1. Вымыть руки, надеть перчатки.

2. Попросить пациента лечь на бок с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами.

3. Осторожно извлечь из пробирки петлю, пробирку поставить в штатив.

4. Левой рукой развести ягодицы и ввести петлю вращательными движениями в прямую кишку на глубину 9 – 10см, стараясь снять со стенки её содержимое, извлечь петлю.

5. Осторожно, не касаясь окружающих предметов и наружной стенки пробирки, ввести петлю в пробирку с консервантом.

6. Закрепить направление на пробирке и доставить пробирку в бактериологическую лабораторию.

7. Результат исследования подклеить в медицинскую карту.

Примечание: кал на бак. исследование можно взять сразу же после акта дефекации из судна также петлёй в стерильную пробирку.

Алгоритм взятия кала на скрытую кровь

отделение палата НАПРАВЛЕНИЕ в биохимическую лабораторию кал на скрытую кровь Иванов Пётр Алексеевич дата_______ подпись медсестры_________

Цель:выявление скрытого кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта.

Показания: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гиперацидный гастрит и другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Оснащение: пузырёк с палочкой (шпателем) или специальная баночка с ложечкой, прикрепленной к крышке, чистый сухой горшок или судно, направление в биохимическую лабораторию, этикетка.

В течение 3 суток исключить из рациона питания пациента продукты, содержащие железо, йод, бром: мясо и мясные изделия, рыбу и рыбные изделия, все зелёные овощи и фрукты, все овощи, окрашенные в красный цвет, гречневую кашу. А также продукты, травмирующие слизистую полости рта (карамель, орехи, сушки, сухари). Не рекомендуется чистить зубы щёткой, предложить пациенту полоскать рот 2% раствором пищевой соды.
Объяснить пациенту важность соблюдения диеты в течение 3 суток.
Исключить из лечения на период подготовки (и предупредить об этом пациента) препараты, содержащие микроэлементы железа, брома, йода.
Дать пациенту ёмкость для кала или показать где он находится.
Чётко определить день забора кала и попросить пациента опорожнить кишечник в этот день с 6.00 до 7.00 в горшок, избегая попадания в него мочи, а затем палочкой положить в ёмкость 5 – 10г кала (желательно с трёх мест).
Приклеить этикетку и с направлением направить в лабораторию.
Результат исследования подклеить в медицинскую карту.
При положительном результате исследования немедленно сообщить врачу.

Примечание:

если предстоит собрать кал (на любое исследование) у пациента на постельном режиме, то о предстоящей процедуре следует заранее предупредить санитарку;
в лабораторию нельзя доставлять кал после клизмы, введения свечей, приёма внутрь красящих веществ, касторового и вазелинового масла.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Для того чтобы своевременно обнаружить наличие глистной инвазии необходимо периодически проходить обследования, одним из которых является анализ кала на яйца глистов, проводящийся три раза. Как правильно собирать материал для анализа и как подготовиться к данному исследованию? Что представляет собой данный анализ? Ответы на эти и многие вопросы можно узнать из следующей статьи.

Для чего он необходим данный анализ

Гельминты или глисты – это черви паразиты, средой обитания для которых является организм животных, человека или растения. Соответственно гельминтоз – это заражение организма паразитарными червями. Такое заболевание значительно ослабляет иммунную систему человека, обостряет симптоматику и течение уже имеющейся болезни, негативно воздействует на нервную систему, а также на развитие ребенка.

Глисты в значительной степени снижают эффективность различных вакцин, увеличивают рост патогенной микрофлоры в кишечнике. Также существенный вред наносят они организму человека продуктами своего распада.

Сильно вредят паразиты женщинам в период беременности. Их наличие усиливает явления токсикоза, мешает полному усвоению витаминов, значительно ослабляет организм.

У мужчин паразиты также способствуют развитию различных патологических процессов, однако их организм в два раза менее подвержен заражению глистами, чем женский.

Заражение пожилых людей, людей с ослабленным иммунитетом и детей проходит в более серьезной форме и зачастую ведет к неприятным и серьезным осложнениям.

Именно для того, чтобы выявить наличие различных паразитов в кишечнике человека, и назначается анализ на яйца гельминтов. Такое исследование позволяет выявить различные виды паразитов: аскарид, остриц, цепней, шистосом, власоглав и других гельминтов. Однако следует знать, что эффективен данный анализ только для глистов, обитающих в кишечнике или желудке человека. Причем редко когда с первого раза удается добиться нужного результата, поэтому такой анализ надо проводить трижды. Других паразитов можно выявить при помощи анализа крови на гельминты.

Когда следует сдавать анализ

при посещении общественного бассейна или спортивных секций;
при оформлении медицинских книжек;
перед оформлением ребенка в детский сад или школу;
при попадании в стационар.

Результаты анализа действительны в течение десяти дней. При этом отнестись к данному исследованию стоит достаточно серьезно, так как уверенности в том, что ребенок не инфицирован паразитами, никто дать не может.

Обычно такое обследование назначается в плановом порядке в педиатрической практике. Проведение анализа и у детей и у взрослых необходимо при наличии кошек или собак в доме, трудовой деятельности, связанной с длительными и частыми контактами с животными, подозрении на гельминтоз.

Также назначают данный анализ при следующих негативных симптомах:

частых расстройствах желудочно-кишечного тракта: запорах или диареи;
значительном снижении массы тела;
повышенном метеоризме;
частых возникновениях ОРВИ;
частых и болезненных мочеиспусканиях;
сильном зуде в заднем проходе;
повышенной утомляемости;
аллергических реакциях.

Показаниями к проведению такого исследования являются проблемы с сердечно-сосудистой системой, печенью, головным мозгом, лимфатическими узлами или мочевым пузырем.

Правила сбора материала для анализа

Для того, чтобы анализы дали наиболее точный результат необходимо соблюдать несколько несложных правил при сборе материала:

Собирать кал нужно в стерильную емкость.
Переносить материал необходимо чистой палочкой.
Использование ректальных свечей, слабительных препаратов и клизм накануне исследования запрещено.
Необходимо исключить попадание в материал элементов мочи.
Кал нужно хранить в холодильнике герметически закрытым.
Забор материала в картонные емкости или полиэтилен категорически запрещено.
Можно осуществлять забор кала с поверхности подгузника.

Для исследования на энтеробиоз необходимо провести анализ соскоба из заднего прохода. Исследование кала в таких случаях ничего не даст.

Подготовка и проведение исследования

Подготовка к данному исследованию включает в себя:

исключение приема слабительных средств и введения ректальных свечей;
отмена лекарственных препаратов, которые могут повлиять на окраску кала или перистальтику кишечника.

Все это необходимо сделать за семьдесят два часа до начала исследования.

Проводится исследование собранного материала в специализированных лабораториях. Врач-лаборант готовит из предоставленного материала мазок, тщательно исследует его под микроскопом. В результате этого обнаруживаются как взрослые особи, так и их яйца и личинки.

Нормой при расшифровке таких анализов является отрицательный результат, который свидетельствует об отсутствии паразитов в организме человека. Примерное время на проведение анализа – шесть дней со сдачи материала.

В некоторых случаях диагностируется очень малое количество гельминтов и тогда анализ назначается повторно, чтобы подтвердить возможный положительный результат. При положительном результате в бланке анализа указываются те возбудители гельминтоза, которые были выявлены.

В заключение

Анализ кала на яйца гельминтов позволяет выявить множество известных паразитов, обитающих в желудочно-кишечном тракте человека. При этом пациент может даже не подозревать об их существовании. Однако гельминты вызывают различные заболевания, особенно тяжело протекающие у детей и пожилых пациентов. Поэтому необходимо периодически делать такое исследование, чтобы убедиться в отсутствии гельминтов, их личинок или яиц в организме и обезопасить себя от возможных тяжелых осложнений.

Северин М. В., Понамарев Д. Н., Борзунов В. М., Третьякова Т. Б. Методы диагностики наиболее распространенных протозоозов и гельминтозов. – Екатеринбург, 1996 г. – 71 с.

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

Инфекционные болезни.
Паразитарные заболевания.
Неотложные состояния.
ВИЧ.

Запомните! В лабораторию нельзя доставлять кал после клизм, введения свечей, приема внутрь красящих веществ, слабительных, висмута, железа, бария, белладонны.

КОПРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Цель:определение переваривающей способности различных отделов пищеварительного тракта.

- чистый сухой стеклянный флакон с пробкой и полоской лейкопластыря;

- деревянная лучинка или шпатель;

- емкость с дезраствором;

-по назначению врача в течение 5 дней пациент получает специальную диету (Шмидта или Певзнера);

- без специального назначения врача пациент придерживается своей обычной диеты, но запрещаются все продуктовые передачи.

Последовательность выполнения:

1.Подготовить посуду, оформить направление

2.Проинструктировать пациента о порядке сбора кала. Непосредственно после дефекации взять лучинкой из нескольких участков 5-10 г кала без примесей воды и мочи и поместить во флакон. Флакон оставить на полу в специальном ящике в санитарной комнате.

3.Собранный материал доставить в клиническую лабораторию.

4.Полученные из лаборатории результаты подклеить в историю болезни

Примечание: использованные лучины помешают в полиэтиленовый пакет, пакет следует завязать и выбросить в мусорный контейнер. Кал может быть доставлен в лабораторию не позднее 8 часов после сбора и храпения в прохладном месте.

КАЛ НА ЯЙЦА ГЕЛЬМИНТОВ

Цель: подтверждение глистной инвазии.

- чистый сухой флакон с пробкой и полоской лейкопластыря;

- лучина или шпатель;

- емкость с дезраствором;

Последовательность выполнения:

1. Подготовить посуду и направление:

2. Попросите пациента опорожнить кишечник в судно;

3. Наденьте перчатки и шпателем возьмите кал из трех разных мест и поместите его во флакон, закройте его пробкой и заклеите полоской лейкопластыря;

4. Снимите перчатки и поместите их и шпатель в емкость с дезраствором:

5. Вымойте руки, обработайте антисептиком:

6. Отправьте материал вместе с направлением в клиническую лабораторию.

Примечание: исследование повторяют не менее трех раз.

КАЛ НА СКРЫТУЮ КРОВЬ

Цель:выявление скрытого кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта

- чистый сухой стеклянный флакон с пробкой и полоской лейкопластыря;

- лучина или шпатель;

- емкость с дезраствором

- на 3 дня назначается диета, исключающая железосодержащие продукты (мясо, рыбу, помидоры, яйца, все зеленые овощи, печень, икру, гречневую кашу);

- одновременно отменяются препараты железа, висмута;

- тщательный туалет половых органов.

Последовательность выполнения:

1. Подготовить посуду и оформить направление.

2. Проинструктировать пациента в отношении диеты.

3. Испражнения собрать в горшок или судно.

4. Шпателем взять 10-20г кала из разных мест, поместить во флакон.

5. Доставить материал в клиническую лабораторию.

6. Подклеить результаты в историю болезни.

Примечание: при кровоточивости десен пациент не чистит чубы щеткой, только полощет рот раствором соды. Если пациент страдает носовым или геморроидальными кровотечениями, исследование не проводится.

КАЛ НА ПРОСТЕЙШИЕ

Цель: выявление инвазии простейших

- чистый сухой флакон и лучина (шпатель);

- если кал свежевыделенным доставить в лабораторию не представляется возможным, в посуду заранее добавляют консервант.

Последовательность выполнения:

1. Взять в клинической лаборатории флакон, содержащий консервант (I/ 2 емкости флакона).

2. Оформить направление.

3. Проинструктировать пациента: свежевыделенный кал с помощью лучины вносят во флакон (1/3 объема взятого консерванта). Пробка флакона закрепляется лейкопластырем, сам флакон пациент должен отдать медсестре.

4. Доставить собранный материал в клиническую лабораторию теплым, не позднее 15-20 мин. после акта дефекации

5. Полученные результаты подклеить в историю болезни

6. Исследование повторяют 5 раз с интервалом в 2 дня.

Примечание: кал доставляется теплым, так как при остывании кала простейшие теряют свою подвижность и быстро гибнут.

I. Подготовка к процедуре:

1. Представьтесь пациенту, объясните ему ход и цель процедуры. Убедитесь в информированном согласии пациента на предстоящую манипуляцию.

3. Наденьте резиновые перчатки.

II. Выполнение процедуры:

4. Дайте пациенту чистое, сухое судно.

5. Соберите шпателем после акта дефекации кал на яйца гельминтов в количестве 5-10 грамм из нескольких мест в банку.

III. Окончание процедуры:

6. Вылейте в унитаз содержимое судна и обработайте судно в соответствии с требованиями сан- эпид. режима.

7. Сбросьте перчатки в ёмкость с дез. раствором и обработайте руки.

8. Организуйте доставку кала в лабораторию.

9. Сделайте соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинский документ.

Запомните:

1. Для анализа на простейшие соберите 10-15 грамм кала и доставьте в лабораторию немедленно.

2. После сбора кала на яйца гельминтов материал доставляется в течение часа.

Технология выполнения простой медицинской услуги

СБОР КАЛА НА СКРЫТУЮ КРОВЬ (РЕАКЦИЯ ГРЕГЕРСЕНА)

Цель:Диагностика кровотечений при заболеваниях органов пищеварения.

Оснащение:

2. Чистая, сухая банка с направлением (этикеткой),

3. Деревянный шпатель однократного применения.

Показания:Заболевания ЖКТ.

Противопоказания:Нет.

Алгоритм выполнения сбора кала на скрытую кровь

I. Подготовка к процедуре:

2. Обучить пациента правилам подготовки к исследованию: - исключить из пищи яйца, мясо, рыбу, яблоки, зеленые овощи, помидоры, лекарства, изменяющие цвет кала и содержащие железо; висмут в течение 3-х дней перед исследованием.

4. Наденьте резиновые перчатки.

II. Выполнение процедуры:

5. Дайте пациенту чистое, сухое судно.

6. Соберите шпателем после акта дефекации кал на скрытую кровь в количестве 5-10 грамм из нескольких мест в банку.

III. Окончание процедуры:

7. Вылейте в унитаз содержимое судна и обработайте судно в соответствии с требованиями сан- эпид. режима.

8. Сбросьте перчатки в ёмкость с дез. раствором и обработайте руки.

9. Организуйте доставку кала в клиническую лабораторию.

10. Сделайте соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинский документ.

Запомните:

1. При наличии у пациента ректального, носового кровотечений – исследование не проводят.

2. Исследование не проводят после клизм, слабительных, а также эндоскопических и рентгенологических исследований ЖКТ.

3. При кровоточивости десен зубы не чистить, а полоскать 2% содой в течение 3-х дней перед исследованием.

Технология выполнения простой медицинской услуги

СБОР КАЛА НА БАК. ИССЛЕДОВАНИЕ

Цель:Выявить возбудителя инфекционного заболевания кишечника.

Оснащение:

1. Стерильная пробирка с консервантом, плотно закрывающаяся ватно-марлевым тампоном, в который вмонтирован стержень с металлической петлей для забора материала;

2. резиновые перчатки,

4. направление по форме.

Показания:Заболевания ЖКТ.

Противопоказания:Нет.

I. Подготовка к процедуре:

2. Вымыть руки с мылом, надеть халат, маску и перчатки.

3. Поставить стеклографом номер на пробирке, соответствующий номеру направления

4. Наденьте резиновые перчатки.

5. Установить пробирку, содержащую консервант, в штатив.

II. Выполнение процедуры:

6. Уложить пациента на левый бок, привести колени к животу.

7. Извлечь петлю из пробирки (держать ее только за наружную поверхность ватно-марлевого тампона, плотно закрывающего пробирку).

8. Развести ягодицы пациента левой рукой, осторожно ввести петлю в анальное отверстие, продвигая ее в прямую кишку вначале по направлению к пупку (1 - 2 см), а затем параллельно позвоночнику, продвигая петлю еще на глубину 4-5 см.

9. Взять мазок легкими вращательными движениями со стенки прямой кишки, затем осторожно удалить петлю.

10. Опустить петлю в стерильную пробирку с консервантом, не касаясь краев и наружной поверхности; пробирки.

11. Поставить пробирку в штатив для пробирок, затем штатив в бикс, уплотнив поролоном.

13. Снять перчатки, маску и погрузить их в дезинфицирующий раствор.

III. Окончание процедуры:

14. Сбросьте перчатки в ёмкость с дез. раствором и обработайте руки.

15. Организуйте доставку кала в бактериологическую лабораторию.

16. Сделайте соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинский документ.

Запомните:

1. Биологический материал доставить в бак. лабораторию не позже, чем через 1 час после забора.

2. В случае если исследуемый материал взят в ночное и вечернее время, пробирку с материалом храните в холодильнике, но не более 24 часов.

3. В условиях стационара кал на бак. исследование может быть взят стерильной петлёй непосредственно из судна сразу же после акта дефекации, в количестве 3-5 гр (судно должно быть тщательно вымыто от дез. средств, сухое).

4. Не берите материал в местах содержащих кровь и слизь.

Цель: диагностическая, выявить вегетативные формы простейших, их цисты.

Показания: амебиаз, лямблиоз и др. (обследование).

Оснащение: чистая ёмкостьс консервантом (1/2 флакона), шпатель, стерильные перчатки, лейкопластырь, направление.

I . Подготовка к процедуре

1. Установить доверительные отношения с пациентом, объясните пациенту цель предстоящего исследования и правила подготовки к нему. Получить согласие пациента на проведение процедуры.

2. Вымыть руки. Надеть перчатки.

3. Подготовить необходимое оснащение.

II . Выполнение процедуры

4. Взять шпателем сразу после акта дефекации свежевыделенный кал (1/3 от объема консерванта) и поместить его во флакон.

5. Закрыть флакон пробкой и зафиксировать лейкопластырем.

6. Снять перчатки и поместить их в лоток для использованного материала. Вымыть руки.

III . Завершение процедуры

7. Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового.

8. Отнести флакон с направлением в лабораторию в тёплом виде не позднее 15-20 минут с момента дефекации.

9. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента в медицинской документации;

10. Подклеить полученные результаты исследования в документацию.

ВЗЯТИЕ КАЛА НА ЯЙЦА ГЕЛЬМИНТОВ

Цель: диагностическая, обнаружение яиц гельминтов.

Показания: гельминтозы (обследование).

Оснащение: чистая сухая стеклянная ёмкость, шпатель, перчатки, крышка, направление.

I . Подготовка к процедуре

1.Установите доверительные отношения с пациентом, объясните пациенту цель предстоящего исследования и правила подготовки к нему:

· кал собирается в день исследования утром после опорожнения кишечника в судно без воды;

· не проводить туалет ануса.

2. Получить согласие пациента на проведение процедуры.

3. Вымыть руки. Надеть перчатки.

4. Подготовить необходимое оснащение;

II . Выполнение процедуры

5. Взять шпателем после акта дефекации 5-10 г. фекалий из разных мест и поместить их в приготовленную ёмкость. Закрыть ёмкость крышкой.

Примечание: в дни приёма противоглистных препаратов на исследование доставляется вся порция кала.

6. Поместить шпатель в лоток для использованного материала с последующей дезинфекцией и утилизацией. Снять перчатки. Вымыть и осушить руки.

7. Прикрепить к ёмкости направление и доставить её в лабораторию.

Примечание: допускается хранение материала в холодильнике при температуре 3-4 0 С в течение 8-12 часов после дефекации.

III . Завершение процедуры

8. Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового;

9. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента в медицинской документации;

10. Подклеить полученные результаты исследования в документацию.

Сбор кала на исследование

Таблица 4

Наименование	Цель исследования	Подготовка пациента	Посуда для сбора кала	Необходимое количество, как собрать	Время сбора	Оформление в лабораторию	Примечание
Общее копрологическое исследование	Определение Функциональной способности ЖКТ	Методическая беседа. Диета 4-5 дней, назначенная врачом. Исключить применение свечей; красящих веществ, слабительных, препаратов железа внутрь.	Чистая, сухая стеклянная посуда с крышкой (ёмкость 30-100 мл)	Осмотреть всю порцию, взять 5-10 г. кала шпателем из нескольких участков	Утром, при необходимости накануне вечером	В клиническую лабораторию	Исследовать не позднее 6-8 часов после забора с условием хранения в холодильнике при t 3-5 ° С.
На яйца гельмингов	Обнаружение яиц гельминтов	Методическая беседа, особой подготовки не требуется, не проводить туалет ануса.	Чистая сухая стеклянная посуда с крышкой.	1. 5-10 гр. из нескольких участков кала 2. Методом соскоба - на предметное стекло.	Утром	-	3-х кратно в течение 3 дней Для контроля лечения - всю порцию.
На скрытую кровь	Выявление скрытого кровотечения	Методическая беседа, диета: за 3 дня до исследования исключить лекарственные препараты и продукты, содержащие Fе (мясо, рыба, яблоки, зеленые части растений)	Чистая сухая стеклянная посуда с крышкой	5-10 гр. из темных участков кала	Перед исследованием	-	В течение 3 дней исключить попадание крови в ЖКТ при носовом кровотечение, травмах и заболеваниях полости рта, при кровоточивости дёсен и геморроидальных вен, при кровотечении из трещин в области заднепроходного отверстия.
Бактериологическое исследование	Выявление возбудителей инфекционных заболеваний ЖКТ	Методическая беседа, туалет анального отверстия (подмывание)	Стерильная пробирка с питательной средой	Ректальный мазок, соблюдение асептики	Утром	В бактериологическую лабораторию в контейнере	-
Кал на простейшие	Выявление вегетативных форм простейших, их цист.	Методическая беседа	Чистая сухая стеклянная	5-10 г. из нескольких участков.	Утром	В клиническую лабораторию в тёплом виде.	Отнести в лабораторию не позднее 15-20 мин. после сбора.

Взятие мочи на общий анализ

Цель: диагностическая, определение общей картины.

Оснащение: чистая сухая стеклянная ёмкость, направления.

I . Подготовка к процедуре

1. Установите доверительные отношения с пациентом, объясните пациенту цель предстоящего исследования и правила подготовки к нему:

в амбулаторных условиях:

· обучить пациента правилам подготовки посуды для сбора мочи: стеклянная банка и крышка должны быть вымыты содой (без мыла!)

· дать направление на исследование, заполнив его по форме

· объяснить пациенту/семье, куда и в какое время нужно принести емкость с мочой и направление

в амбулаторных и стационарных условиях:

· обучить пациента технике подмывания: утром накануне исследования, обработать наружные половые органы теплой водой с мылом в направлении от уретры к промежности с последующим подсушиванием салфеткой в том же направлении.

Примечание: во время менструации анализ мочи в плановом порядке не собирается. В экстренных случаях по назначению врача моча может быть собрана с помощью катетера или после введения во влагалище ватно-марлевого тампона;

· дать направление для исследования, заполнив его по форме;

· объяснить пациенту (семье), куда и в какое время нужно принести ёмкость с мочой и направление.

в стационарных условиях:

· объяснить пациенту, где он должен оставить ёмкость с мочой.

2. Объяснить к каким последствиям может привести несоблюдение рекомендаций медсестры.

II . Выполнение процедуры

3. Проконтролировать действия пациента по сбору мочи на исследование.

4. Заполнить направление и доставить ёмкость с мочой в клиническую лабораторию на исследование.

III . Завершение процедуры

5. Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового.

6. Подклеить полученные результаты исследования в документацию.

Нормальные показатели:

Лейкоциты……………………………0-3, у девочек до 6

Сбор мочи по Зимницкому

Цель: Определение функциональных особенностей почек:

1. По суточному диурезу (1-2 литра);

2. По соотношению дневного и ночного диуреза;

3. По удельному весу мочи (в норме должен быть размах удельного веса);

4. По определению водного баланса.

Показания: заболевания органов мочевыделительной системы.

Оснащение: 8 чистых сухих промаркированных ёмкостей с указанием порядкового номера, Ф.И.О. пациента, номера палаты, промежутка времени сбора мочи, направление, 2-3 сухих чистых дополнительных ёмкостей.

Дата добавления: 2019-01-14 ; просмотров: 346 ;

Основные показания к назначению анализа:

Диагностика паразитарного заражения.

Оформление при госпитализации в стационарное отделение.

Метод: прямое микроскопическое исследование.

Проведение манипуляции:

1. Необходимо приготовить чистую стеклянную банку с крышкой, шпатель.

2. Кал следует брать утром, в день исследования; необходимо опорожнить кишечник в чистое сухое судно/горшок; взять не менее 5 г кала шпателем из трех разных мест.

3. Отнести в лабораторию

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ВЗЯТИЮ КАЛА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА СКРЫТУЮ КРОВЬ

1.Состав диеты на период подготовки: исключаются мясные и рыбные блюда, а также зеленые овощи. Диету следует соблюдать в течение не менее 3 дней накануне исследования. Сообщите медсестре, есть ли у пациента другой источника кровотечения (десны, кровохарканье, геморрой, менструация), приводящего к ложноположительному результату.

2. Емкость для фекалий должна быть чистой, стеклянной, сухой. Крышка должна герметично закрывать емкость. Исключено использование немоющихся промокающих емкостей

3. Кал для исследования следует брать утром в день исследований.

4. В день исследования пациент должен опорожнить кишечник в судно (без воды!), а не в унитаз.

5. Техника взятия кала:

- перед взятием кала следует надеть перчатки

- взять шпателем 5-10 г кала (без примесей мочи) и поместить их в приготовленную емкость

- закрыть крышкой емкость

- положить использованный шпатель в полиэтиленовый пакет

- снять перчатки и положить их в тот же полиэтиленовый пакет и утилизировать

31.Взятие кала на бактериологическое исследование:

Цель: выявить возбудителя инфекционного заболевания кишечника.

Оснащение: стерильная пробирка с консервантом, плотно закрывающаяся ватно-марлевым тампоном, в который вмонтирован стержень с металлической петлей для забора материала; резиновые перчатки, маска; направление по форме.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1. Объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования, сроки получения результата и получить согласие на процедуру.

2. Вымыть руки с мылом, надеть халат, маску и перчатки.

3. Поставить стеклографом номер на пробирке, соответствующий номеру направления.

4. Установить пробирку, содержащую консервант, в штатив.

1. Уложить пациента на левый бок, привести колени к животу.

2. Извлечь петлю из пробирки (держать ее только за наружную поверхность ватно-марлевого тампона, плотно закрывающего пробирку).

3. Развести ягодицы пациента левой рукой, осторожно ввести петлю в анальное отверстие, продвигая ее в прямую кишку вначале по направлению к пупку (1 - 2 см), а затем параллельно позвоночнику, продвигая петлю еще на глубину 4-5 см.

4. Взять мазок легкими вращательными движениями со стенки прямой кишки, затем осторожно удалить петлю.

5. Опустить петлю в стерильную пробирку с консервантом, не касаясь краев и наружной поверхности; пробирки.

6. Поставить пробирку в штатив для пробирок, затем штатив в бикс, уплотнив поролоном.

1. Снять перчатки, маску и погрузить их н дезинфицирующий раствор.

2. Доставить взятый материал в биксе С направлением в бактериологическую лабораторию.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ВЗЯТИЮ КАЛА ДЛЯ КОПРОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Копрологическое исследование кала – это одна из основных методик определения

состояния пищеварительной системы и оценки качества обмена веществ. Считается, что это исследование имеет диагностическое значение для всех групп органов человека

Копрологическое исследование кала имеет несколько направлений – это исследование его

химических, физических свойств и микроскопирование.

В исследование физических свойств включают: консистенцию, цвет, запах и степень

вязкости. Все эти параметры имеют варианты нормы и отклонения и в разных

сочетаниях несут различную диагностическую ценность.

Проведение манипуляции:

1. Выясните состав диеты, назначенной врачом. Переход на диету должен быть осуществлен за 4-5 дней до взятия кала на исследование

2. Ёмкость для кала должна быть чистой, стеклянной, сухой. Крышка должна герметично закрывать емкость. Исключено использование коробочек и других немоющихся емкостей.

3. Кал для исследования следует брать утром в день исследования

4. В день исследования пациент должен опорожнить кишечник в судно (без воды!), а не в унитаз

5. Техника выполнения:

- шпателем взять 5-10 г кала (без примеси мочи) и поместить в приготовленную емкость

- положить использованный шпатель в полиэтиленовый пакет

- закрыть крышкой емкость

- снять перчатки и положить их в тот же полиэтиленовый пакет и утилизировать

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Читайте также: