Паразитарные заболевания легких литература
1. Ashba J. К. Pulmonary functions in cardiopulmonary schistosomiasis. Thesis for M. D. Alexandria, 1959.
2. Azmy S. Pulmonary arterioscleriosis of bilharzial nature. J. Egypt med. Ass., 1952, 15, 87.
3. Barbato E.t Lima E. P., Merlino G., Cotrim E., Dantas О. M. Aspectos particulares da arteria pulmonar na esquistossomose mansoni. Arquiv. Brazil Cardiol., 1951, 4, 233.
4. Bedford D. E., Aidaras S. M., Girgis B. Bilhalzial heart disease in Egypt. Cor pumonale due to bilharzial pulmonary endarteritis. Brit. Heart J., 1946, 8, 87.
5. Bookless A. S. Thoracic amoebiasis. J. R. Army med. Cros., 1950, 94, 52.
6. Brandt M. Parasitic pulmonary fibrosis due to Oxyris vermicularis. Tuberk. Artz., 1949, 3, 655.
7. Cortes F. M., Winters W. L. Schistosomiasis cor pulmonale. Am. J. Med., 1961, 31, 808.
8. Day H. B. Pulmonary bilharziasis. Trans. R. Soc. trop. Med. Hyg., 1961, 31, 575.
9. Erf an MErf an H., Mousa A. II., Deeb A. A. Chronic pulmonary schistosomiasis. A clinical and radiological study. Trans. R. Soc. trop. Med. Hyg., 1949, 42, 477.
10. Faria J. L., de Barbas J. V., Fujioka Т., Lion M. F., de Andradre e Silva U., Decourt L. V. Pulmonary schistosomatic arteriovenous fistulas producing a new cyanotic syndrome in Manson's schistosomiasis. Am. Heart J., 1959, 58, 556.
11. Farid Z., Greer J. W., Ishak D. G., Einagah A. M., LeFalvan P. C., Mousa A. H. Chronic pulmonary schistosomiasis. Am. Rev. Tuberc., 1959, 79, 119.
12. Fairley N. H. Researches on the complement fixation reaction in hydatid disease. Quart. J. Med., 1922, 15, 224.
13. Gibson D. S. Cardiac Hydatid Cysts. Thorax, 1964, 19, 151.
14. Girgis B. Pulmonary heart disease due to bilharzial; the bilharzial cor pulmonale. A clinical study of 20 cases. Am. Heart J., 1952, 43, 606.
15. Hargreaves W. H., Morrison R. J. C. The Practice of Tropical Medicine. London, Staples Press, 1965.
16. Ibrahim M., Girgis B. Bilharzial cor pulmonale. Clinicopathological report of 50 cases. J. trop. Med., 1960, 63, 55.
Л1. Jawahiry К. I., Karpas С. М. Pulmonary schistosomiasis: a detailed clinicopatho-logic study. Am. Rev. resp. Dis., 1963, 88, 517.
18. Kenawy M. R. The syndrome of cardiopulmonary schistosomiasis (Cor Pulmonale). Am. Heart J., 1950, 39, 678.
19. Mainzer F. Sur la bilharziose pulmonaire, maladie des poumons simulant la tuberculose. Acta med. scand., 1935, 95, 538.
20. Mainzer F. Clinical aspects of pulmonary diseases induced by Schistosoma haematobium and mansoni. J. Egypt med. Ass., 1939, 21, 762.
21. Ochsner A., DeBakey M. Amoebic hepatitis and hepatic abscess: analysis of 191 cases with review of the literature. Surgery, 1943, 13, 460.
22. Officer Brown C. J. Surgical pathology of hydatid cysts of the lung. Postgrad, med. J., 1958, 34, 195.
23. Perry К. M. A., Holmes Sellers T. Chest Diseases. London, Butterworth, 1963.
24. Shaw A. F. В., Ghareeb A. A. The pathogenesis of pulmonary schistosomiasis in disease. J. Path. Bact., 1938, 46, 401.
25. Shu-Ngoeh A'., Dje-Di W. Pleural paragomiasis complicated by empiema thoracis.
Clin. med. J., 1949, 67, 211.
26. Sodeman W. A., Lewis B. D. Amoebic hepatitis. J. A. M. A., 1945, 129, 99.
27. Soliman H. S. Cardiac catheterization in pulmonary bilharziasis. Thesis for M. D. Cairo, 1950.
28. Sorour M. F. The pathology and morbid histology of bilharzial lesions in various parts of the body. C. R. Congres int. Med. trop. et Hyg. Cairo, 1928, 4, 321.
29. Straub M. Infestation with Pentastomum denticulatum among inhabitants of Amsterdam. Ned. T. Genesk., 1936, 80, 1468.
30. Webster В. H. Pleuropulmonary amoebiasis. Am. Rev. resp. Dis., 1963, 81, 683.
31. Wilson J. F., Diddams A. C., Rausch R. L. Cystic hydatid disease in Alaska. Am. Rev. resp. Dis., 1968, 98, 1.
32. Wright F. J., Baird J. P. Tropical Diseases, 3rd Edition. London, Livingstone, 1968.
К ним относятся - нематодозы легких, амебиаз, парагомониоз, пневмоцистоз, токсоплазмоз, шистосоматоз, эхинококкоз, актиномикоз, аспергиллез, кандидоз.
Амебиаз легких - осложнение амебной дизентерии Причиной амебиаза является Entamoeba histolytica. Источник заболевания - больной человек на амебиаз. Путь заболевания - алиментарный, амебы через кишечник заносятся в печень. Там амебы вызывают очаги некроза и абсцессы, которые могут прорываться в плевральную полость, легкие, перикард, брюшину. При амебиазе поражаются бронхи, легкие, плевра: жалобы на кашель, мокрота красно-коричневая, боли в грудной клетке, повышение температуры тела, кровохарканье, лейкоцитоз, повышение СОЭ, явления интоксикации, в мокроте - амебы. Лечение еметином (40-60 мг в / в, в / м 8-12 дней), применяются также конессин, хлорин, резохин, арален, цирулин, виоформ, ятрен. При хронической амебной эмпиеме вводят еметин внутриплеврально и в дренированную полость.
Нематодоз легких - воспаление легких, которое вызвано нематодами (аскариды, острицы) .Яйца аскарид и острица заносятся током крови в легкие и закупоривают артериолы, вызывают множественные мелкие инфаркты легких. Симптомы: одышка, боль, кровохарканье, кашель, лихорадка, эозинофилия, на рентгенограмме - транзиторные тени, фиброз. Лечение аскаридоза - пиперазином, острицы - йодистый дитиазинин, табендазол.
Парагонимоз легких - воспаление легких вызвано легочной двуусткой. Человек заражается при употреблении в пищу крабов или раков инфицированных метацеркариями. Из кишечника паразит проникает в плевру и легкие. Клиника болезни появляются через 1-2 года после инфицирования: появляется одышка, кашель с пылеобразной мокротой красно-бурого цвета, кровохарканье, боли в грудной клетке, субфебрилитет, эозинофилия, пневмония, плеврит. Больной худеет, могут быть массивные легочные кровотечения. В мокроте обнаруживаются паразиты, на рентгене ОГК множественные воздушные полости с толстыми стенками, плеврит, пневмонические фокусы. Из лекарств применяют битинол (30 мг на кг массы - 15 дней), еметин, фуадинон, резохин, йодистый калий.
Пентастомоз легких. Воспаление легких вследствие попадания в легкие личинок паукообразных (Armillifer armilatus). Источники заражения: собаки, змеи. Путь заражения алиментарный. В легких возникает воспалительный процесс, потом наступает нагноение пораженного участка. Лечение симптоматическое.
Пневмоцистоз. Воспаление легких вызвано Pneumocytis carini. Заболевание встречается часто, особенно у детей. Источник заражения - больной человек (ребенок), путь заражения - аэрогенный. В клинике начало постепенное. Через 2-3 недели появляются одышка, тахипноэ, возбуждение, гипоксия, тахикардия. Лечение симптоматическое, прогноз плохой.
Токсоплазмоз легких - воспаление легких, вызванное простейшими Toxoplasma gondii, встречается в 10-60% случаев. Инфицирование наступает через воздух, эмбриональным путем и контактным. В организме паразит заселяется в эндотелии капилляров, в нервных клетках, мышцах. Различают врожденный и приобретенный токсоплазмоз. Врожденный поражает нервную систему, прогноз плохой. Приобретенный токсоплазмоз бывает острым и хроническим. При остром течении наблюдаются гриппоподобные "маски" (мышечная и головная боль, лихорадка, конъюнктивит, кашель с мокротой, влажные хрипы в легких, лимфоаденопатия, на рентгенограмме в легких множественные очаговые тени. При хроническом токсоплазмозе легочные симптомы выражены слабо, характерно спцифическое поражение лимфоузлов. Лечение проводится сульфаниламидами (0,1 х 4 раза), пириметамином (100 мг на 1 кг веса).Возможно назначение кортикостероидов.
Цистицеркоз легких - заболевание легких вызвано личинками Taenia solium, встречается редко. Путь заражения алиментарный. В легочной ткани образуется цистицерк. Клиника очень скудная: небольшой кашель, на рентгенограммах наблюдаются множественные тени с четкими линиями от 1 мм до 1 см. Лечение симптоматическое.
Шистозоматоз - Инфекционно-воспалительное заболевание легочной ткани. Возникает как осложнение трематодоза мочевыводящих путей или кишечника. Источником поражения человека является пресноводный моллюск, который выделяет циркарий. Моллюски во время купания в реке или стирке белья, или питья некипяченой воды попадают в кожу и слизистые оболочки, в кровь и затем в легкие, печень, мочевыводящие пути, матку, простату где и превращаются в молодых паразитов. Клиника: латентный период продолжается 3-5 недель, затем появляется субфебрилитет, общая слабость, кашель с мокротой, кровохарканье, удушье, астмоподобные приступы, цианоз, эозинофилия. В мокроте яйца паразита. На рентгенограммах ОГК - диффузная милиаризация легочных полей, сетчатость, позднее - кардиомегалия. Лечение назначают следующими препаратами: сурьмою, фуадином, миракулом Д.
Эхинококкоз легких - паразитарное заболевание, характеризующееся наличием в легочной ткани эхинококковых кист. Человек является промежуточным хозяином, а постоянными хозяевами являются собаки, волки, лисы. Заражение происходит алиментарным путем и контактным (через собак). Различают однокамерные и многокамерные эхинококки. Клиника: зависит от стадии развития эхинококк, их количества и осложнений. Из жалоб больных могут быть кашель, кровохарканье, одышка, боль, дисфагия, коллапс легких, повышение температуры, потливость, слабость. Аллергические реакции проявляются в виде зуда, сыпи, бронхоспазма, эозинофилии. Физикальные данные скудны, при больших пузырях может быть притупление перкуторного звука, ослабление голосового дрожания, влажные хрипы. Положительная проба Каццони. Наиболее эффективно – оперативное лечение ( резекция доли легкого). Консервативное лечение малоэффективно.
Грибковые заболевания легких. К ним относят актиномикоз, аспергиллез, бластомикоз, гистоплазмоз, кандидоз, кокцидиомикоз, криптококкоз, мукормикоз, покардиоз, споротрихоз. Грибковые заболевания легких в последнее время встречаются чаще. Микозы легких могут быть как самостоятельными заболеваниями, так и как осложнение грибковых поражений кожи, слизистых, осложнений антибиотикотерапии.
Актиномикоз - заболевание легких вызвано лучевыми грибами. Актиномикоз возникает эндогенным путем. Актиномикозные инфильтраты представляют собой рубцовогрануляционную ткань с абсцедированием. В навозе находятся колонии гриба. Начало заболевания бывает скрытым, постепенным, а также острым и напоминает тяжелую форму пневмонии с абсцедированием. Симптомы: кашель с гнойной мокротой, кровохарканье, боли, лихорадка, интоксикация, похудение. На рентгенограммах легких определяется интенсивное затемнение, абсцессы, бронхоэктазы, фиброз, милиарная диссеминация, может поражаться плевра, ребра. Лечение проводится большими дозами пенициллина (10-15 млн единиц в сочетании с сульфаниламидами и йодистыми препаратами (КИ). Можно применять тетрациклин, левомицетин.
Аспергиллез - воспаление легких вызвано грибом Aspergillus fumigatus .Аспергиллез вызывает поражение легких, бронхов, плевры может протекать остро и хронически. В легких могут возникать аспергильомы (воспаление с некрозом), а также диссеминированные формы. Клиника связана с поражением легких или бронхов: кашель, мокрота коричневого цвета, лихорадка, может быть кровохарканье, легочное кровотечение, в крови эозинофилия, в мокроте находят мицелий гриба, положительные кожные аллергические пробы. Лечение связано с резекцией легких (доли), рекомендуют нистатин, амфотерицин, ингаляции натамицин.
Бластомикоз - грибковое заболевание вызвано грибом Blastomyces dermatitidis. Пути поражения аэрогенный и контактный. Заболевание протекает хронически, чаще болеют мужчины. Поражаются легкие и кожа. Из жалоб чаще бывают кашель, одышка, боль в груди, повышение температуры тела. Мокрота имеет гнойный характер, иногда с примесью крови. Возможен плеврит. На рентгенограммах в легких выявляются очаги пневмонии, лимфаденит, милиарная диссеминация. Лечение проводится в / в введением амфотерицина В.
Геотрихоз - грибковое заболевание легочной ткани, вызванное грибом Geotrichum candidum, заболевание встречается редко.Симптомы: кашель, одышка, слабость. В легких на рентгене расплывчатые тени, возможено абсцедирование. В мокроте можно обнаружить артроспоры.
Гистоплазсоз - грибковое заболевание вызвано грибами Histoplasma capsulatum. Путь поражения аэрогенный, алиментарный, контактный. Болеют взрослые и дети. Симптомы: кашель с мокротой, одышка, общая слабость, боль в груди, бронхоспазм. Лечение амфотерицином В (10-14 дней), Х-5079 С.
Кандидоз - грибковое заболевание легких вызвано дрожжами (грибы рода Сandidа). Возникает при ослаблении организма (инфекция, беременность, травма, похудение, рак, заболевания крови, операция). Клиника: дрожжи поражают различные органы: легкие, бронхи, полость рта, кожу, ногти, влагалище, эндокард и другие. При поражении бронхов наблюдается чрезмерный кашель с творожной мокротой, в мокроте обнаруживают грибы. Может быть одышка, боль в груди. Чаще поражаются нижние части легких, на рентгограммах ОГК - картина пневмонии или туберкулеза. Может также поражаться плевра, пищевод. Лечение: нистатин, леворин, амфотерицин В.
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
Причины глобального распространения, эпидемиология паразитических заболеваний. Зараженные животные как источник инвазии человека. Этиология и патогенез гидатидозного и альвеолярного эхинококкоза. Место профилактических мероприятий в борьбе с паразитами.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | презентация |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 21.11.2014 |
| Размер файла | 2,5 M |
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
HTML-версии работы пока нет.
Cкачать архив работы можно перейдя по ссылке, которая находятся ниже.
Место острого бронхита, острых воспалительных (пневмонии), деструктивных (абсцесс, гангрена) заболевания легких среди заболеваний органов дыхания. Этиология и патогенез, возбудители болезней легких, их механизм развития, легочные и внелегочные осложнения.
презентация [295,2 K], добавлен 19.07.2016
Заражение (инвазия) человека при аскаридозе, его клиническая симптоматика. Этиология и патогенез эхинококкоза, стадии протекания, методы диагностики и осложнения. Наиболее частая локализация поражения при альвеококкозе, лечение и меры личной профилактики.
презентация [249,2 K], добавлен 15.04.2015
Паразитарные или инвазионные болезни – группа заболеваний, вызываемых паразитами – простейшими, червями (гельминтами), членистоногими (насекомыми и клещами), которые характеризуются цикличным и длительным течением. Алгоритм профилактических мероприятии.
презентация [2,4 M], добавлен 16.12.2014
Этиология и патогенез нагноительных заболеваний легких. Клинико-диагностические и дифференциально-диагностические критерии. Бронхоэктатическая болезнь: понятие, фазы, осложнения. Инструментальная и дифференциальная диагностика заболеваний легких.
презентация [553,2 K], добавлен 22.12.2013
Основной источник инвазии. Основные стадии эхинококкоза. Быстрота нарастания симптомов и клинические проявления. Классификация эхинококкоза в зависимости от стадии развития ленточного глиста. Осложнения эхинококкоза, виды оперативного вмешательства.
презентация [457,0 K], добавлен 18.12.2013
Возбудители паразитарных болезней, их действие на организм человека. Пути заражения паразитами. Органы человека, которые наиболее подвержены заражению. Паразитарные заболевания у детей, клинические проявления, диагностика и профилактические меры.
презентация [437,6 K], добавлен 14.11.2012
Гельминтозы как заболевания, вызываемые поселившимися в организме паразитическими червями. Описание ряда заболеваний, вызываемых паразитами, этиология, симптомы, лечение. Специфические приемы борьбы с паразитами. Классификация и свойства ряда препаратов.
реферат [46,6 K], добавлен 27.11.2009
Историческая справка о болезни. Уровень заболеваемости и ареал распространения. Этиология, патогенез и эпидемиология заболевания. Общая клиническая картина. Симптоматика. Особенности диагностики бешенства. Вакцинация как основная профилактика болезни.
лекция [25,4 K], добавлен 23.02.2009
Клиническая характеристика пневмонии как острого воспаления легких с инфекционным поражением альвеолярного аппарата. Патогенез и этиология микрофлоры при пневмонии. Изучение классификации пневмоний и описание их основных симптомов. Лечение заболевания.
презентация [3,7 M], добавлен 05.10.2014
Бактериальная этиология и патогенез абсцесса печени, клинические проявления заболевания и постановка диагноза. Эпидемиология и патоморфология эхинококкоза печени и методы его профилактики. Распространенность первичного рака печени и течение болезни.
реферат [22,8 K], добавлен 11.09.2010
Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.
… на современном этапе паразитарные заболевания признаны общегосударственной проблемой. Это связано с их повсеместным распространением и отрицательным воздействиям на здоровье населения, приводящим к значительным экономическим потерям.
Среди этой группы заболеваний наиболее часто встречаются амебиаз, аскаридоз, парагонимоз, пневмоцистоз, токсоплазмоз, шистосомозы, эхинококкоз и альвеококкоз.
Амебиаз распространен в тропических странах. Источники инфекции – больные амебиазом и реконвалесценты. Заражение происходит фекально-оральным путем через пищу, воду и контакт в быту. Из кишечника по кровеносным сосудам амебы проникают в любой орган.
В легких возникает инфильтрат, который нагнаивается и образуется абсцесс. заболевание начинается остро, возникают лихорадка, боль в боку, одышка, сухой кашель. Одновременно появляются симптомы язвенного колита, возможен абсцесс печени и легких. При прорыве гнойника в бронх больной откашливает много мокроты коричневого цвета. Амебиазный абсцесс легких может прорываться в плевру с образованием гнойного плеврита. На рентгенограмме видно шаровидное образование. Дифференциальную диагностику проводят с туберкулезом, абсцессом, опухолью легкого. Кроме совокупности клинических признаков, в мокроте больных амебиазом легких и в содержимом плевральной жидкости обнаруживают возбудителя заболевания.
Аскаридоз легких – заболевание, которое изолированно не встречается, а сочетается с поражением кишечника. Возможны два пути проникновения аскарид в легкие. Личинки аскарид из кишечника проникают в кровь и заносятся в легкие или же созревшие формы по сосудам попадают в легкие и вызывают тромбоз ветвей легочной артерии. Описаны также случаи заползания аскарид из пищевода в глотку, трахею и бронхи, что приводит к асфиксии.
Различают острую и хроническую стадии инвазии. Личинки в легких (в капиллярах) задерживаются до 10 дней, а затем проникают в альвеолы, бронхи, глотку и снова в пищеварительный тракт. В организме человека аскариды живут около 1 года. Клиническая симптоматика слабо выражена, полиморфна. Отмечаются субфебрилитет, слабость, сухой кашель. на коже может появиться сыпь, в легких – инфильтрат Леффлера. Реже бывают одышка, приступы бронхоспазма. Большие эозинофильные инфильтраты могут рассасываться, а иногда оставляют фиброз. В крови умеренный лейкоцитоз, эозинофилия при нормальной СОЭ. Аскаридоз дифференцируют с пневмонией, реже с бронхоспастическим синдромом.
Парагонимоз распространен в тропических районах Юго-Восточной Азии и Приамурье. Источником инвазии, кроме человека, являются кошки, собаки, свиньи; промежуточный хозяин – моллюски, раки, крабы, от которых заражаются люди при недостаточной обработке пищи.
Инкубационный период 2-3 недели. Сначала возникают энтерит, гепатит, а затем появляется плевролегочный синдром. Больные жалуются на кашель, боль в грудной клетке, озноб, лихорадку. В легких появляются инфильтраты, затем кисты, содержащие продукты гельминтов и некротизированных тканей. Размеры кист от 1 до 8 см. При прорыве кист в бронх выделяется 300 – 350 мл темно-слизистой или кровянистой мокроты. Плевральная жидкость желто-кровянистого характера. В мокроте и в плевральной жидкости обнаруживают яйца глист. Затем инфильтраты и кисты фиброзируются и могут петрифицироваться. Большинство больных лечатся консервативно внутривенным и эндотрахеальным введением эметина гидрохлорида в комбинации с антибиотиками и хлористым кальцием. Показанием к операции является наличие солитарной кисты с одной стороны, не поддающейся терапии. Частые и тяжелые кровотечения также могут потребовать операции. Периферичность поражения способствует к выполнению экономичных краевых резекций и сегментэктомий.
Пневмоцистоз – паразитарное заболевание, которое возникает при вдыхании пыли, содержащей цисты паразита. Возможен трансплацентарный путь заражения. Заболевают чаще дети, страдающие иммунодефицитом. Возникают плазмоклеточная инфильтрация альвеол, отек легких, гипоксемия. Клинические симптомы – сухой кашель, выделение пенистой мокроты, в которой можно обнаружить пневмоцисты, субфебрилитет, одышка. Инфильтраты локализованы в корнях обоих легких и базальных сегментах. Диагностика затруднена. Окончательный диагноз ставят при обнаружении пневмоцист в мокроте.
Шистосомозы распространены в странах с тропическим и субтропичнеским климатом, в том числе в Японии. Резервуаром шистосом являются человек и животные, паразит выделяется с мочой и калом. Промежуточным хозяином служат моллюски. В легких возникают эозинофильные инфильтраты, пневмония и микроинфаркты, которые впоследствии замещаются грануляциями и фиброзом. Кроме легких могут поражаться печень и мозг. Гельминт проникает в организм через кожу.
В острой стадии на месте внедрения появляется зуд, крапивница, возникают лихорадка, сухой кашель, бронхоспазм. При рентгенологическом исследовании определяют летучие инфильтраты в легких. Для хронической стадии характерны дизурические симптомы, гематурия, диарея, поражение печени. Отмечаются мучительный кашель, выделение слизистой и кровянистой мокроты, одышка. По мере прогрессирования процесса усиливаются признаки легочно-сердечной недостаточности. Диагностику проводят с учетом заболеваемости в регионе, а также путем исключения туберкулеза, абсцесса легкого, пневмонии.
Альвеококкоз – паразитарное заболевание, возникающее вследствие инвазии цистод, паразитирующих в кишечнике хищных животных. Поражается преимущественно печень. Она увеличивается, становится плотной и бугристой. Патологический процесс из печени редко переходит в нижние отделы легких. Возможно гематогенное метастазирование альвеококкоза. Дифференциальная диагностика представляет большие трудности. Она заключается в исключении злокачественных новообразований печени.
Амебиаз, аскаридоз, парагонимоз, пневмоцистоз, шистосомозы и альвеококкоз встречаются очень редко, а поэтому возможны диагностические ошибки. Чтобы их избежать, необходимо знать эпидемиологию и клинику этих заболеваний, учитывая зоны их эндемии, определить возбудитель, исключить заболевание с подобным клиническим течением, провести серологические исследования. Из-за распространенности поражения используют консервативное лечение препаратами тимола.
Эхинококкоз распространен во всех странах мира. Эхинококкоз легкого по частоте занимает второе место после эхинококкоза печени. Встречается у детей, взрослых, реже – у лиц старческого возраста. Этиология и патогенез эхинококкоза хорошо изучены. Ленточная форма гельминта находится в кишечнике собак и других животных. Предполагается, что человек заражается от собак путем попадания в организм яиц ленточной формы эхинококка с пищей. Желудочный сок растворяет оболочку яиц, и из них в кишечнике вырастают личинки, которые по системе воротной вены попадают в печень, где и оседают до 80%. Остальная часть личинок эхинококка по кровеносным сосудам может проникать в легкие, где они образуют кисты. Если собаки и другие животные являются окончательными хозяевами гельминта, то человек, у которого образуются и паразитируют личиночная и кистозная формы эхинококка, является промежуточным хозяином.
Оболочка эхинококкового пузыря состоит из двух слоев: наружного (хитинового) и внутреннего (зародышевого). Пузырь заполнен прозрачной жидкостью, в которой плавают дочерние пузыри и сколексы. дочерних пузырей может быть несколько. они развиваются из внутреннего зародышевого слоя, который состоит из цилиндрических клеток. Дочерние пузыри свободно плавают в жидкости или расположены пристеночно. Если эхинококк в процессе роста встречает препятствие в виде крупного бронха или сосуда и не может его отодвинуть, то полости кист приобретают неправильную форму. При этом, по-видимому, формируются многокамерные пузыри, в отличие от часто встречающихся однокамерных. В тех случаях, когда в легкие попадает несколько личинок, то одновременно может возникнуть несколько пузырей. Встречается также двусторонний эхинококкоз легких.
В процессе роста хитиновая оболочка давит на легкое и предохраняет эхинококк, то есть зародышевый слой, от инфекции и вредного действия веществ. Через хитиновую оболочку происходит питание паразита. В случаях нарушения питания эхинококка или инфицирования происходит прорыв пузыря и откашливание жидкости с дочерними и внучатыми пузырями. При хорошем дренировании в редких случаях могут произойти полное откашливание пузыря и самопроизвольное выздоровление. Инфицирование эхинококка приводит к абсцессу легкого. Крайне редко в результате нарушения питания содержимое пузыря превращается в жидкую массу, дочерние пузыри погибают. Затем содержимое частично высыхает, а частично подвергается казеозному распаду и петрифицируется.
Длительное время заболевание протекает бессимптомно. Затем появляются признаки интоксикации: утомляемость, слабость, иногда тошнота. По мере увеличения эхинококк давит на ткани легкого, что приводит к образованию ателектазов, эрозии сосудов. Это сопровождается повышением температуры тела, кашлем, болью в груди, кровохарканьем. Периодически может появляться крапивница. При массивном давлении на легкое развивается одышка, а при давлении и смещении средостения – сердцебиение.
Прорыв эхинококкового пузыря в бронх сопровождается резким ухудшением общего состояния больного. Возникает приступообразный, удушливый кашель, сильная одышка. пи асфиксии необходимы реанимационные мероприятия. Больной отхаркивает большое количество жидкости, в которой могут плавать мембраны стенок пузыря, дочерние пузыри. Прорыв пузыря в плевру приводит к пневмоплевриту.
Результаты физического исследования зависят от размеров эхинококка и стадии его развития. При больших размерах пузыря могут определяться отставание во время дыхания и выпячивание соответствующей половины грудной стенки. Перкуторно отмечается притупление, аускультативно – ослабленное дыхание, а при образовании ателектазов и бронхита выслушиваются сухие хрипы. Рентгенологически среди неизмененной легочной ткани определяют заполненные кисты различных размеров. Для эхинококкоза легких характерна положительная реакция Кацони. При нагноении эхинококкового пузыря возникают симптомы абсцесса легкого.
Эхинококкоз легкого дифференцируют со всеми шаровидными образованиями в легких. Правильному распознаванию природы шаровидных образований способствуют такие исследования, как бронхоскопия, катетериационная биопсия, томография, прямая и боковая рентгенография, пробная терапия, диагностическая торакотомия. Для эхинококкоза легкого характерны эндемичность распространения, длительное бессимптомное течение, медленный рост шаровидного образования, отсутствие изменений в окружающей ткани легкого.
При невозможности выполнения органосохраняющей операции производят клиновидную резекцию, лобэктомию, пневмонэктомию. При двухстороннем эхинококкозе производят или одномоментную резекцию, либо выполняют двухэтапное хирургическое лечение с интервалом между операциями в 1-2 месяца, начиная с наиболее пораженного лёгкого.
Токсопламоз. Изолированное поражение при токсоплазмозе практически не встречается. Очень часто одновременно с легкими поражаются лимфатические узлы, нервная система, глаза. Заболевание возникает при заражении токосплазмами. Источник инфекции – домашние и дикие животные, а также птицы. Токсоплазмоз может быть врожденным и приобретенным. При внутриутробном заражении, кроме перечисленных поражений органов и систем организма, отмечаются гидроцефалия, микроцефалия, амавроз. При приобретенном токсоплазмозе инфекция передается человеку чаще с пищевыми продуктами.
Основной признак токосоплазмоза – ганулемы, состоящие из лимфоцитов, плазмоцитов и содержащие некроз. Клиника приобретенного токосплазмоза характеризуется симптоматикой пораженных органов: лихорадкой, высыпаниями на коже, полиаденией, конъюнктивитом. В легких на рентгенограмме определяют очаговые тени.
Диагностика основана на характерных клинико-рентгенологических данных: хроническая и интоксикация, не поддающаяся антибактериальной терапии, очаговые изменения в легких, высыпания на коже, полиадения и поражение глаз. Установить или подтвердить диагноз помогают прививка пунктата костного мозга или лимфатического узла в головной мозг морской свинке, а также постановка серологических реакций.
СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Бронштейн А. М., Малышев Н. А., Лучшев В. И. Амебиаз: клиника, диагностика, лечение// КМ АХ. -2001. -Том 3, № 3. -С. 215221.
2. Бронштейн А. М., Токмалаев А. К. Паразитарные болезни человека: протозоозы и гельминтозы: Учеб. пособие. - М.: Изд-во РУДН, 2002. - 207 с: ил.
3. Васильева А. Н., Комар В. И. Важнейшие гельминтозы тропических стран: Методические рекомендации и блок информации для студентов. - Гродно: ГрГМИ. - 1997. - 38 с.
7. Дехнич А. В. Клинические и микробиологические аспекты криптоспоридиоза // КМ АХ. - 2000. - Т. 2, № 3. - С. 51-57.
8. Жлоба А. Ф. Укусы ядовитых животных и змей: Уч. пособие. - Витебск, 1991. — 30 с.
9. Инфекционные болезни. Руководство для врачей / Под ред. В. И. Покровского. -М.: Медицина, 1996. - 528 с.
10. Инфекционные болезни: Учебник / Под ред. Е. П. Шуваловой. - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1995. - 656 с, ил.
11. Казанцев А. П. Токсоплазмоз. - Л.: Медицина, 1985. - 168 с.
13. Карапетян Р. Г., Комар В. И. Малярия. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика: Методические рекомендации. -Минский ОТКЗ ГМИ-ГрГМИ, 1985. - 36 с.
14. Кассирский И. А., Плотников Н. Н. Болезни жарких стран (клиническое руководство). - М.: Медгиз, 1959. - 532 с.
15. Комар В. И., Шейко М. И., Васильева А. Н. Протозойные инфекции: методические рекомендации для студентов. - Ч. 1. - Гродно, ГрГМИ. - 1995. -60 с.
16. Комар В. И., Шейко М. И., Васильева А. Н. Протозойные инфекции: методические рекомендации для студентов. - Ч. 2. - Гродно: ГрГМИ.- 1995. -36 с.
17. Лобан К. М., Полозок Е. М. Малярия. - М.: Медицина, 1983. - 224 с.
18. Лысенко А. Я., Константинова Т. Н., Авдюхина Т. И. Токсокароз: учебное пособие. - М.: РосМАПО, 1999. - 40 с.
21. Найт P. (Knight R.) Паразитарные болезни: Пер. с англ. - М.: Медицина, 1985. -416 с, ил.
22. Основы медицинской паразитологии: Учебник / О.-Я. Л. Бекиш, В. Я. Бекиш. -Мн.: Университетское, 2001. - 224 с.
23. Основы общей и медицинской паразитологии: Учеб. пособие / Р. Г. Заяц, И. В. Рачковская, И. А. Карпов, 2-е изд. - Мн.: МГМИ, 2001. - 184 с.
24. Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы). Руководство для врачей. Редакторы: В. П. Сергиев, Ю. В. Лобзин, С. С.Козлов. - СПб: Фолиант, 2006. - 586 с.
25. Паразитология человека / Под ред. проф. Г. С. Первомайского и проф. В. Я. По-доляна. - Л.: Медицина, 1974. - 576 с, ил.
26. Подъяпольская В. П., Капустин В. Ф. Глистные болезни человека. - 3-е изд., исправл. и доп. - М.: Медгиз, 1958. - 664 с.
27. Поляков В. Е., Лысенко А. Я. Гельминтозы у детей и подростков.- М.: Медицина, 2003. - 256 с: ил.
28. Поляков В. Е., Тулупов В. П., Кочурова Л. С. Парагонимоз у детей и подростков // Эпидемиол. и инфекц. бол. - 2001. - № 4. - С. 4951.
29. Попов А. Ф., Токмалаев А. К., Никифоров Н. Д. Малярия: Монография. -М.: Изд-во РУДН, 2004. - 271 с, ил.
30. Практика инфекциониста / В. С. Васильев, В. И. Комар, В. М. Цыркунов. -2-е изд., стереотип. - Мн.: Выш. шк., 1994. - 495 с.
31. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / Под ред. Л. С. Страчунского, Ю. Б. Белоусова, С. Н. Козлова. - М.: МАКМАХ, 2002. -384 с.
33. Руководство по зоонозам / Под ред. В. И. Покровского. - М.: Медицина, 1983. -320 с.
35. Руководство по тропическим болезням / Под ред. А. Я. Лысенко. - М.: Медицина, 1983.-511 с.
36. Семенов В. М., Бекиш Л. Э., Жильцов И. В. и др. Методы лечения больных гельминтозами: Методические рекомендации. -Витебск: ВтГМУ, 2000. - 26 с.
37. Сергиев В. П., Лучшев В. И., Бронштейн А. М. Патогенез, лечение и профилактика малярии // Эпидемиол. и инфекц. бол. - 1996. -№ 2. - С. 43-46.
38. Токмалаев А. К., Попова С. П. Трипаносомозы: учеб. пособие. - М.: Изд-во УДН., 1987.-62 с, ил. W. Токмалаев А. К., Тюков А. И. Кишечный шистосомоз
39. Мэнсона. М.: Изд-во УДН, 1979. - 72 с.
40. Тропические болезни: Учебник / Под ред. Е. П. Шуваловой. -4-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина. 1996. - 544 с, ил.
41. Тропические болезни: Учеб. пособие / С. В. Жаворонок, В. М. Мицура, Е. Л. Красавцев, И. А. Карпов. - Гомель: Гомельский государственный медицинский университет, 2004. - 170 с.
42. Укусы ядовитых животных: Методические рекомендации. / Карапетян Р. Г., Заяц Р. Г., Шавлов Н. М., Комар В. И. - Минск, 1985. -30 с.
44. Эмонд Р., Роуланд Х., Уэлсби Ф. (R. Т. D. Emond, Н. А. К. Rowland, P. D. Welsby). Инфекционные болезни (цветной атлас): Пер. с англ. - М.: Mosby-Wolfe -Практика (совм. изд.), 1998. - 439 с, 513 ил.
45. Яроцкий Л. С. Профилактика тропических болезней. 2-е изд. - М.: Медицина, 1983.-64 с, ил.
46. Яроцкий Л. С. Шистосомозы. - М.: Медицина, 1982. - 280 с, ил.
47. Piekarski G. Medizinische Parasitologie in Tafeln. Zweiten Auflage, korreg. - Berlin, Heidelberg, New York: Springer-Verlag, 1975. -260 s.
48. The DPDx CD ROM for Laboratory Diagnosis of Parasitic Diseases /Centers for Disease Control & Prevention, USA. - 2001.
49. Методические указания по сбору материала для исследования болезней птиц и их возбудителей. Вольскис Г. И. — В сб.: Методики исследования продуктивности и структуры видов птиц в пределах их ареалов. Ч. 1. 1977, с. 121-127.
50. Кузьмин А.А. "Болезни собак. Справочник практического врача"
Читайте также:
