Орнидазол от кишечной палочки
Препарат Орнидазол – лекарственное средство антибактериального и противопротозойного действия.
Губительным образом воздействующее на анаэробных бактерий и простейших паразитов. Аэробные паразиты к действию данного лекарства не восприимчивы. Высокой чувствительностью к лекарственному препарату обладают такие паразиты: трихомонада, клещ, лямблии, уреаплазма, гарднерелла, дизентерийные амебы. Клинические исследования выявили также восприимчивость некоторых штаммов паразитов, которые провоцируют язвенное заболевание желудка.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Орнидазол, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Орнидазол можно прочитать в комментариях.
Состав и форма выпуска
Клинико-фармакологическая группа: противопротозойный препарат с антибактериальной активностью.
- Орнидазол содержит одноименное активное вещество, выпускается в форме таблеток белого цвета с легким желтоватым оттенком. В одной таблетке содержится 500 мг действующего вещества Орнидазола, а также вспомогательные ингредиенты: лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, лаурилсульфат натрия, стеарат кальция, аэросил, примеллоза, гипромеллоза, макрогол 4000, диоксид титана, тальк.
В одной упаковке содержится 10 таблеток. Препарат выпускается также в форме капсул, количество капсул в упаковке равняется 10. Раствор для внутривенного введения препарата выпускается в емкостях по 100 миллилитров.
От чего помогает Орнидазол?
Назначить лечение паразитов таким препаратом, как Орнидазол, компетентен только паразитолог. И основные показания к такому способу терапии — заболевания инфекционного характера, которые спровоцированы болезнетворными микроорганизмами и бактериями, а именно:
- демодекоз;
- амебиаз;
- лямблии;
- трихомониаз;
- вагинит бактериальный;
- уреаплазмоз.
Помимо этого Орнидазол является отличным профилактическим средством в период операций на толстый кишечник и внутренние органы в сфере гинекологии. Бактерицидное воздействие компонента препарата уместно в лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Фармакологическое действие
При приёме таблеток или капсул орнидазол быстро адсорбируется в области кишечника. Уже на протяжении трёх часов после приёма в крови наблюдается его максимальный уровень. Выводится он преимущественно почками, а также кишечником.
Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению, Орнидазол принимают внутрь после еды, запивая небольшим количеством воды.
- При кишечном амебиазе. Взрослым и детям с массой тела более 35 кг – 1.5 г 1 раз в сут, при массе тела более 60 кг – 2 г/сут. Детям с массой тела менее 35 кг – 40 мг/кт/сут. Курс лечения – 3 дня.
- При трихомониазе. Лечение проводят в течение 5 дней, по 500 мг внутрь 2 раза в сут (утром и вечером). С целью снижения риска реинфицирования одновременно проводят курсовое лечение полового партнера.
- При внекишечном амебиазе. Взрослым и детям старше 12 лет – по 0.5 г внутрь, утром и вечером в течение 5-10 дней.
- Взрослым в схемах эрадикации Helicobacter pylori обычно назначают: Орнидазол по 0,5г 2 раза в день; Препарат группы ингибиторов протонного насоса в стандартной дозе; Кларитромицин по 0,5г 2 раза в день; Продолжительность приема орнидазола по данной схеме составляет 7 дней.
- Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями 0.5-1 г перед операцией, после операции – 0.5 г 2 раза в сут в течение 3-5 дней.
- При лямблиозе взрослым и детям с массой тела более 35 кг – 1.5 г/сут; детям с массой тела менее 35 кг – по 40 мг/кг/сут. Продолжительность лечения – 1-2 дня.
Противопоказания
В некоторых случаях негативное влияние компонентов препарата на организм превышает терапевтический эффект, поэтому его применение невозможно. Лечение Орнидазолом противопоказано людям:
- С повышенной чувствительностью к одному из компонентов состава.
- С серьезными поражениями ЦНС.
- В возрасте младше 3 лет.
- Детям весом менее 20 кг.
- Кормящим и беременным женщинам в первом триместре.
С осторожностью и только под контролем врача можно принимать препарат и его аналоги пациентам пожилого возраста, людям с алкогольной зависимостью, страдающим заболеваниями почек и печени, женщинам на втором и третьем триместре беременности, водителям автотранспорта.
Побочные действия
При применении препарата у пациентов возможно развитие таких побочных эффектов:
- Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, тремор конечностей, нарушение координации движений, периферическая нейропатия.
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус, боли в эпигастральной области, нарушение стула.
В единичных случаях, преимущественно при применении высоких доз препарата, у пациентов возможно развитие судорог и спутанности сознания. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке.
Передозировка
При лечении кишечных инфекций у взрослого, и ребенка, необходимо соблюдать дозировку Орнидазола-Веро, назначенную доктором. Неправильный прием препарата при завышенных количествах вызывает большие проблемы. При передозировке Орнидазола-Веро необходимо прекратить употребление лекарства, сделать промывание желудка, вызвать неотложную помощь. При такой ситуации появляются симптомы:
- воспаление периферического нерва;
- депрессивное состояние;
- эпилептиформные судороги.
Особые указания
Следует соблюдать осторожность у пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (эпилепсия, рассеянный склероз). Имеется определенный риск у пациентов с заболеваниями печени, головного мозга, злоупотребляющих алкоголем, беременных и кормящих матерей и детей, особенно при превышении дозы.
Сочетание с другими препаратами и алкоголем
Несмотря на то, что препарат не влияет на разрушение спирта в организме, употребление алкогольных напитков одновременно с Орнидазолом нежелательно из-за большой нагрузки на печень и почки.
Одновременный прием Орнидазола с лекарствами, снижающими свертываемость крови, приводит к усилению действия последних, их дозировку необходимо скорректировать на время лечения.
Применение средств, которые снижают выработку ферментов печени, увеличивает концентрацию активного вещества Орнидазола.
Отзывы об Орнидазоле
Особенно часто этот препарат назначают при лечении трихомониаза или лямблиоза. Хотя его широко применяют в клинической практике, нередко пациенты интересуются – это антибиотик или нет?
Многочисленные отзывы об Орнидазоле на форумах включают терапевтические схемы, которые назначают при разных болезнях. Следует отметить, что результативность приёма имеет существенные отличия и не всегда бывает положительной. Тем не менее, кому-то лучше помогают таблетки, а кому-то свечи для интравагинального введения. Также различная степень эффективности проявляется, когда применяются Орнидазол и Орнидазол-Веро, а иногда и другие аналоги препарата.
Некоторые отзывы людей:
- Михаил. Принял три таблетки 500 мг 15 минут назад. Я пьян от них. Сильная дезориентация, спутанность сознания, желание прилечь на колени моей девушки и проспать как минимум одну вечность. Вот это колёсики.
- Марал. Препарат супер! Я пью каждые 4 5 месяца, для профилактики. Кайфовые побочные эффекты, вообще классно если в таком состоянии на imax сходить, прям лежишь в кресле. После приема нету усталости, нету перепада настроение, стресса.
- Маша. 3 таблетки по 500мг – вот это *колёса*! Куда там алкоголю! Всё в розовом цвете, жить хочется и никаких похмельных синдромов. Ну и, наверное, лечит инфекции. Просто отлично!
Аналоги
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Авразор;
- Гайро;
- Дазолик;
- Лорнизол;
- Орнидазол Веро;
- Орниона;
- Орнисид;
- Орнисид Форте;
- Тиберал.
Внимание: использование аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Средняя цена ОРНИДАЗОЛ, таблетки в аптеках (Москва) 130 рублей.
Условия хранения и срок годности
Любую форму препарата необходимо хранить в сухом и прохладном месте, недоступном детям. Срок годности 2 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Пропила Орнидазол 5 дней по 2 табл. После окончания приёма таблеток, уже третий день головокружение, особенно по утрам, в глазах мутно, тошнота, по утрам кислый привкус во рту и небольшой налёт на языке. Состояние отвратительное. Буду надеяться что скоро это закончится:)
Подскажите, кормлю грудью можно ли этот препарат кормящим ??
В борьбе с простейшими и с любыми анаэробными бактериями отлично помогают противопротозойные препараты. Одним из эффективных сегодня является Орнидазол. Лекарственное средство активно угнетает патогенную флору в предельно короткие сроки. Особенно хорошо зарекомендовал себя Орнидазол от лямблий, амеб, трихомонад. В том, как правильно принимать препарат и насколько положительно о нем отзываются потребители, разбираемся ниже.
Состав и описание Орнидазола
Лекарственное средство Орнидазол активно воздействует на все микробы, которые могут расти и размножаться без помощи кислорода (анаэробные). Кроме того, препарат угнетает и простейшие микроорганизмы, что значительно расширяет спектр его действия. В круг воздействия Орнидазола попадают амебы, лямблии, уреплазма, трихомонада, гарднерелла, клещ.
Препарат всасывается в кровь в пищеварительном тракте пациента (на 90%). При этом максимальная концентрация активного вещества в плазме крови формируется уже через 1,5-2 часа после первичного приема таблетки.
Важно: компоненты препарата выявляются в грудном молоке и в плацентарной жидкости, поэтому беременным и кормящим препарат не назначают.
Основное действие Орнидазола, отзывы о котором положительные, обусловлено разрушением мембраны клетки бактерии. В результате нарушается процесс дыхания бактерии, и патогенная флора гибнет с высокой скоростью.
Лекарственное средство представлено в аптеках России в форме капсул для перорального применения и в форме суппозиториев для интравагинального использования. И таблетки, и свечи имеют главное активное вещество орнидазол 500 мг. В качестве вспомогательных компонентов в таблетках использованы:
- Картофельный крахмал и повидон;
- Микрокристаллическая целлюлоза и диоксид кремния безводный коллоидный;
- Стеарат магния и тальк;
- Лаурилсульфат натрия;
- Крахмалгликолят натрия.
Важно: свечи применяют при мочеполовых инфекциях для создания комплексной терапии и усиления терапевтического эффекта.
Инструкция по применению препарата
Инструкция по применению Орнидазола гласит, что назначают препарат при таких патологиях и состояниях:
- Трихомониаз;
- Дизентерия амебная;
- Лямблиоз;
- Вагиноз бактериальный;
- Уреплазмоз;
- Клещевое поражение кожи (демодекоз);
- Язва двенадцатиперстной кишки и желудка;
- После оперативного вмешательства на толстый кишечник и органы половой системы у женщин (в качестве профилактического средства).
Таблетки принимают внутрь с достаточным количеством воды. Вагинальные суппозитории вводят во влагалище после приема гигиенического душа. Дозировки выглядят таким образом:
| Наименование патологии | Взрослые и дети с массой от 35 кг | Дети с массой до 35 кг | Курс лечения |
| Трихомониаз, уреплазмоз | 3 таблетки за один прием или по 1 таблетке дважды в день с параллельным использованием свечей на ночь (по 1 штуке) | — | При дробном приеме таблеток курс составляет 5 дней |
| Амебиаз | По 1 таблетке дважды в сутки | — | 5-10 суток |
| Амебная дизентерия | 3-4 таблетки в день | 40 мг/1 кг веса пациента. Общую дозу делят на два приема в сутки | 3 дня |
| Лямблиоз | 3 таблетки за один прием | 40 мг/1 кг веса пациента. Дозировку принимают за один раз | 1-2 дня |
| Профилактика бактериальных инфекций, спровоцированных анаэробной флорой | 1-2 таблетки до операции и по 1 таблетке дважды в день после операции | — | 3-5 дней |
Важно: дозировку пациенту назначает только лечащий врач в зависимости от стадии патологии и общего состояния организма пациента.
Противопоказания к приему Орнидазола
Несмотря на высокую эффективность лекарственного средства использовать его категорически запрещено пациентам с такими состояниями и патологиями:
- Болезни центральной нервной системы (эпилепсия, склероз в анамнезе);
- Беременность (особенно первый триместр). Допустимо использование Орнидазола во 2-3 триместрах под контролем лечащего врача и только при условии потенциальной пользы для здоровья матери, преобладающей над потенциальным риском для здоровья малыша;
- Период грудного вскармливания (либо же на период лечения препаратом кроху отлучают от груди и возобновляют лактацию через 2-3 дня после окончания курса терапии);
- Также не назначают препарат детям до трехлетнего возраста.
С осторожностью назначают Орнидазол при таких состояниях у пациента:
- Алкоголизм 1-3 степени;
- Болезни крови;
- Патологии и недостаточность печени;
- Пожилые пациенты (старше 50 лет);
- Пациенты, работающие со сложными механизмами, требующие высокой концентрации внимания.
Побочные действия от приема Орнидазола
На фоне приема препарата у пациента могут проявляться различные побочные реакции. Общая картина может выглядеть так:
- Головные боли и усталость;
- Кратковременные потери сознания;
- Сонливость и апатия;
- Сбои в работе желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота);
- Судороги и тремор;
- Снижение концентрации движений и внимания;
- Нарушение вкусового восприятия и металлический привкус во рту;
- Нейропатия смешанная или сенсорная;
- Изменение работы ферментов печени;
- Аллергические реакции в виде высыпаний, зуда, покраснений.
Важно: если у пациента отмечается проявление одного или нескольких побочных эффектов на фоне приема лекарственного средства, стоит отменить Орнидазол, сделать промывание желудка и принять энтеросорбент. Об отмене препарата необходимо сообщить лечащему доктору.
Аналоги
В случае если пациент имеет необходимость заменить Орнидазол на подобный препарат, то в аптеках России можно приобрести такие его аналоги:
- Орникап;
- Тиберал и Гайро;
- Дазолик и Орнисид;
- Бацимекс и Авразор;
- Лорнизол и Орниона;
- Орнисид форте или Орнидазол-веро.
Приведенные в списке препараты полноценно заменяют Орнидазол. Отличиями здесь являются лишь стоимость лекарственных средств и страна, производящая их. Важно понимать, что самостоятельная замена назначенного препарата может привести как минимум к отсутствию терапевтического эффекта. В худшем случае могут возникнуть неожиданные побочные реакции. Поэтому любые изменения в лечебной тактике требуют обязательного согласования с врачом.
Табл. 4.1. Структура (%) возбудителей инфекций мочевых путей у детей
| Возбудители | По данным АРМИД 2001 | Урологическое отделение | Педиатрическое отделение |
| Е. coli | 53 | 32 | 70 |
| Klebsiella spp. | 8 | 9 | 8 |
| Proteus spp. | 8 | 18 | 11 |
| Enterobacter | 6 | 2 | |
| Enterococcus spp. | 9 | 14 | 4 |
| P. aeruginosa | 5 | 21 | 2 |
| Staphilococcus spp | 4 | 4 | |
| Другие | 7 | 4 | 1 |
Инфекция мочевых путей иногда выявляется у новорожденных, более часта в последующие годы, достигая 1-1,5% у мальчиков и до 8% у девочек до 7 лет. Согласно исследованию АРМИД1 и нашим данным, основной возбудитель ИМП — кишечная палочка (Табл. 4.1).
Кишечная палочка
Клебсиеллы и протей
Эти возбудители при острых внебольничных ИМП наблюдаются значительно реже (около 20%), чем кишечная палочка. Они чаще высеваются у детей с рецидивами инфекции, особенно с урологической патологией (30%), наряду с псевдомонадами и энтерококками — по нашим данным, чаще выделяется Е. fecalis (85%), реже Е. fecium (15%). Вирусы рассматриваются как триггеры бактериального воспаления, генитальиые микоплазмы могут способствовать инфицированию мочевых путей.
Лекарственная чувствительность кишечной флоры
Кишечная палочка, изначально чувствительная к цефазолину и ампициллину, в последнее десятилетие приобрела к ним устойчивость. Большинство штаммов энтеробактерий — клебсиеллы в меньшей степени — сохраняют чувствительность к защищенным пенициллинам, цефалоспоринам 3 поколения, аминогликозидам (Табл.4.2 и 4.3). Частота резистентности в педиатрическом отделении ниже, чем в урологическом, хотя для таких препаратов, как имипенем, цефепим, цефоперазон/сульбактам (для клебсиелл) и амикацин (псевдомонады) наблюдается обратное соотношение.
Табл. 4.2. Чувствительность (%) возбудителей внебольничных ИМП к антибиотикам (данные АРМИД-1)
| ПМС | Е. coli | К. pneumoniae | Proteus spp. | P. aeruginosa |
| Ампициллин | 48 | 2 | 26 | |
| Амоксицилин/клавуланат | 96 | 88 | 98 | |
| Цефуроксим | 96 | 76 | 54 | |
| Цефотаксим | 98 | 78 | 92 | |
| Цефтриаксон | 98 | 80 | 92 | |
| Цефоперазон | 96 | 78 | 92 | 71 |
| Цефтазидим | 94 | |||
| Цефтибутен | 100 | 100 | 100 | |
| Гентамицин | 90 | 69 | 84 | 65 |
| Нетилмииин | 95 | 72 | 90 | 62 |
| Амикацин | 100 | 88 | 98 | 94 |
| Ко-тримоксазол | 65 | 71 | 56 | |
| Цтрофлоксацин | 79 |
Табл. 4.3. Чувствительность возбудителей ИМП к антибиотикам (собственные данные)
| ПМС | Е. coli | Klebsiella pneum. | P. aeruginosa | |||
| Педиатр. | Урол. | Педиатр. | Урол. | Педиатр. | Урол. | |
| Ампициллин | 50 | 61 | 12 | |||
| Амоксициллин/клавуланат | 5 | 86 | 87 | 67 | ||
| Цефазолин | 73 | 79 | 79 | 40 | 0 | |
| Цефуроксим | 90 | 67 | 87 | 0 | ||
| Цефотаксим | 100 | 67 | 75 | 80 | 71 | |
| Цефтриаксон | 96 | 91 | 90 | 80 | ||
| Цефоперазон/сульбактам | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 88 |
| Цефтазидим | 83 | 100 | 82 | 61 | ||
| Цефепим | 83 | 100 | 100 | 87 | ||
| Имипенем | 100 | 100 | 100 | 100 | 94 | 92 |
| Гентамицин | 85 | 86 | 92 | 75 | 82 | 64 |
| Амикацин | 97 | 100 | 100 | 100 | 89 | 95 |
| Ко- тримоксазол | 73 | 64 | 85 | 14 | ||
Гарднерелла
Gardnerella vaginalis — факультативно анаэробная грам-отрицательная палочка, обитающая во влагалище 60% здоровых женщин; многими рассматривается как причина преждевременных родов благодаря наличию активности фосфолипазы А2.
Лекарственная чувствительность: к пенициллину, ампициллину, ванкомицпну и клиндамицину. При устойчивости к метронидазолу in vitro, in vivo этот препарат достаточно эффективен. Гарднереллы устойчивы к неомицину, налидиксовой кислоте.
Клинические проявления. Гарднерелла считается возбудителем бактериального вагиноза (см), т.к. выявляется в большом титре практически у всех больных. Иногда вызывает сальпингит, другие воспалительные процессы женских гениталий; при ИМП выделяется менее, чем в 1% случаев.
Терапия. Метронидазол, ампициллин, клиндамицин.
Гонококк
Neisseria gonorrhoeae — грам-отрицательный диплококк, инфицирует только человека, заражение происходит при внесении на слизистые инфицированных экссудата и секретов. Передается половым путем, редко — контактно-бытовым, у новорожденных — во время родов. Выделение гонококка у ребенка или подростка без сексуального опыта подозрительно на сексуальное насилие. Инкубационный период 2-7 дней.
Лекарственная чувствительность к цефалоспоринам 3 поколения, гонококки устойчивы к пенициллинам и тетрациклинам, а в ряде стран — и к фторхинолонам.
Клинические проявления. У новорожденных — офтальмия, у препубертатных подростков (вследствие эбъюза) — вагинит, аноректальная либо фарингеальная инфекция. У сексуально активных подростков инфекция проявляется как у взрослых — уретритом у юношей, вагинитом, цервицитом, сальпингитом у девушек.
Терапия. При уретрите у подростков и гонококковом фарингите применяют в/м цефтриаксон в дозе 0,25 г или цефотаксим 0,5 г однократно, или внутрь цефиксим 0,4 г однократно. Рекомендуется одновременно проводить и противохламидийное лечение.
При гонобленорее у новорожденных часто промывают глаз физраствором + в/в или в/м цефтриаксон 30-50 мг/кг/сут (макс. 125 мг) или цефотаксим 50-70 мг/кг/сут на 7 дней, хотя и показана возможность излечения после однократного введения.
М. hominis и М. genitalium
Эти 2 вида микоплазм населяют женский генитальный тракт, а также выявляются при ряде воспалительных процессов в нем.
Лекарственная чувствительность обоих к макролидам и тетрациклинам, устойчивые к тетрациклину штаммы М. hominis чувствительны к клиндамицину, джозамицину
Клинические проявления. М. hominis, по-видимому, активна при бактериальном вагинозе и процессах в малом тазу (в т.ч. после родов и аборта). М. genitalium относят к облигатным патогенам, она вызывает негонококковый уретрит, слизисто-гнойный цервицит.
Терапия. При необходимости используют макролиды или клиндамицин.
Папилломавирусы (В97.7)
Имеется более 100 типов вирусов папилломы человека (ВПЧ), их делят на кожные и слизистые. Онкогенные ВПЧ (типы 16, 18, реже 31, 45 и др.) вызывают рак шейки матки, влагалища, вульвы через годы после заражения. Инфекция не онкогенными ВПЧ (тип 6, 11 и др.) поражает гениталии, анальную область, слизистую рта, гортань, конъюнктиву. Аногенитальная инфекция, в т.ч. онкогенными типами, связана с половыми контактами и может выявляться у половины сексуально активных девушек.
Вирусы также вызывают папилломы гортани как следствие заражения в родах. Инкубационный период от 3 месяцев. Кожные ВПЧ вызывает бородавки, чаще у детей школьного возраста, пораженность может достигать 30%.
Лекарственная чувствительность к подофиллину (чистотелу); проводят прижигания грихлоруксусной кислотой, жидким азотом.
Клинические проявления. Инфекция онкогенными типами чаще всего течет субклинически и оканчивается самоизлечением, но в определенном числе случаев происходит прогрессирующая неопластическая трансформация слизистой (рак in situ) с последующим инвазивным ростом. Время появления рака на месте хронической инфекции — 10 лет и более. Не онкогенные типы вызывают образование кондилом.
Терапия. Лечение генитальных поражений проводится местными средствами, при выявлении предраковой трансформации слизистой шейки матки прибегают к хирургическим методам.
Профилактика: вакцина Церварикс (типы ВПЧ 16 и 18) на 70-80% снижают риск рака шейки матки, а вакцина Гардасил (типы ВПЧ 6, 11, 16, 18) — также и кондиломатоза. Прививки (3 дозы с интервалом 1-2 мес.) оптимальны у девочек 12-13 лет.
Трихомонады
Trichomonas vaginalis — жгутиковое простейшее, возбудитель одного из самых частых заболеваний, передаваемых половым путем, часто сопутствует другим возбудителям (гонококкам, хламидиям и пр.). Наличие трихомонад у препубертатных девочек должно служить основанием думать о сексуальном насилии.
Лекарственная чувствительность: к нитроимидазолам.
Метронидазол, орнидазол или тинидазол 2 г однократно (подростки) дают почти 100% излечения, в случае неуспеха те же препараты дают в половинной дозе в течение 7 дней. Важно одновременное лечение полового партнера.
Уреаплазма
Ureaplasma urealyticum — частый обитатель урогенитального тракта сексуально активных взрослых (50% женщин и 20-30% мужчин), реже подростков.
Клинические проявления: негонококковый уретрит, имеющий тенденцию к самоизлечению. Роль уреаплазмы как возбудителя инфекции новорожденных не доказана.
Диагностические тесты. Обнаружение возбудителя — посев или ПЦР, последний получил более широкое распространение. Серологические методы не надежны.
Терапия. Для лечения уретрита используют доксициклин, у детей до 8 лет — макролиды. Уреаплазма у ребенка без признаков патологии — не повод для лечения.
Хламидии
Серовары Chlamydia trachomatis (см. также раздел 2.1.2) В и D-K поражают урогенитальный тракт, серовары А-С вызывают трахому (хроническое поражение конъюнктивы и роговицы), серовары L1-L3 — венерическую лимфогранулему.
Клинические проявления. Поражения урогенитального тракта девочек-подростков проявляется вагинитом, уретритом, сальпингитом, эндометритом (у препубертатных возможно сексуальное насилие). Для юношей характерны уретрит и эпидидимит. Уретрит может сочетаться с конъюнктивитом и артритом (синдром Рейтера). Венерическая лимфогранулема возникает при нарушении целостности кожи и проявляется односторонним гнойным лимфаденитом — паховым или феморальным. При анальном сексе развивается проктоколит, часто геморрагический, как при болезни Крона.
Терапия уретрита и цервицита у подростков: азитромицин 1 г 1 доза, джозамицин 0,5 г 3 раза в день или доксициклин 100 мг 2 раза в день в течение 7 дней. Макролиды и доксициклин при лечении венерической лимфогранулемы вводятся в течение 3 недель.
Читайте также:
