Описторхоз что это такое кошачья двуустка

Кошачья двуустка представляет собой одну из разновидностей червей-паразитов, которые способны проникать в организм не только животных, но и человека. Она относится к классу Трематод. Это один из видов печеночных сосальщиков, провоцирующих развитие описторхоза. Другое название паразита — сибирская двуустка или сибирский печеночный сосальщик.

Жизненный цикл и пути заражения

Развитие червя проходит 6 этапов:

1. Яйца кошачьей двуустки попадают в водоем вместе с фекалиями ранее инфицированного животного. На этой стадии паразиты называется мирацидиями.
2. В воде яйца проникают в моллюсков. Они живут и растут в нем 2-10 месяцев, превращаясь в церкарий. Личинки покидают моллюска и начинают искать очередного хозяина в виде пресноводной рыбы.
3. Церкарии за счет наличия хвостового конца плавают в пресной воде в течение года пока не попадут в тело рыбы. В нем они преобразуются в метацеркариев. Строение сибирской двуустки видоизменяется. У нее исчезает хвост, тело становится круглым и покрывается оболочкой.
4. Червь попадает в организм человека вместе с зараженной рыбой. Возможно попадание личинок при употреблении сырой воды и немытых продуктов, а также при контактах с животными. Человек для паразита служит окончательным хозяином.
5. Червь проникает в 12-перстную кишку, где избавляется от своей защитной оболочки.
6. Взрослый червь часто поселяется в печени, а также в желчных протоках.
   

В организме людей червь может прожить в течение 40 лет. Средний срок его жизни равен 15 годам.

Симптомы

Инвазионной стадией для человека, как окончательного хозяина паразита, является метацеркарий. На данном этапе двуустки являются зрелыми личинками. После проникновения в организм они преобразуются в паразитирующих червей. Инкубационная стадия описторхоза равна 14-30 дням. Само заболевание имеет две формы. Острая проявляется в виде:

• повышенной температуры тела;
• недомогания;
• утомляемости;
• раздражительности;
• мышечных и суставных болей;
• головокружений;
• кожных реакций;
• нарушения пищеварения;
• болей в голове;
• ухудшения аппетита.

Если кошачья двуустка в организме человека локализуется в печени, то у больного отмечается желтуха, боли в боку справа и увеличение лимфоузлов. При проникновении паразита в желчные протоки возникает дискомфорт в левой части грудной клетки. Боли отмечаются в спине и левом плече.

Характер действия на организм человека длительно проживающих в нем червей проявляется в продолжительном бессимптомном периоде болезни. В дальнейшем у больного возникают боли под ребрами справа, снижается аппетит, появляется рвота. Формируется гепатит. Возможны случаи развития цирроза печени и злокачественных опухолей.

Диагностика

Выявить присутствие сибирской двуустки в организме человека можно только с помощью проведения ряда исследований:

• визуального осмотра больного;
• сдачи им крови на общий анализ (учитываются показатели аллергенов, лейкоцитов и СОЭ);
• изучения биохимического состава крови (уровень билирубина, амилазы, выступающей ферментом поджелудочной железы);
• изучения кала пациента на наличие в нем яиц;
• проведения УЗИ как печени, так и желчевыводящих путей;
• обследования желчных протоков методом ретроградной панкреатохолангиографии;
• компьютерной томографии всех органов брюшины.

Личиночные стадии кошачьего сосальщика не всегда обнаруживаются при изучении кала пациента. Им требуется порядка месяца на то, чтобы стать половозрелыми особями. Только тогда они смогут откладывать яйца, которые и будут присутствовать в фекалиях больного.

За счет имеющихся присосок паразит может длительное время питаться содержимым органов и протоков, попутно отравляя организм продуктами жизнедеятельности.

Лечение

Терапия описторхоза проходит три этапа. На первом из организма пациента удаляются токсины, образуемые жизнедеятельностью глистов. Он длится от 14 до 20 дней. У больных в это время проводятся:

• очистка кишечника;
• восстановление функций печени;
• очистка желчных протоков от яиц паразитов;
• соблюдение специальной диеты;
• устранение проявлений аллергии, как ответа на деятельность глистов в организме;
• уменьшение воспаления в ЖКТ.

На втором этапе проводится дегельминтизация. Пациенту назначаются специальные препараты, уничтожающие паразитов. На третьем этапе проходит восстановительная терапия.

На каждом этапе терапии назначаются определенные медикаменты. На первом описторхоз лечится с помощью:

Нетрадиционная медицина не сможет самостоятельно вывести мариты из организма. Под ними понимаются половозрелые сосальщики, которые обладают как женскими, так и мужскими признаками (гермафродитизм). Народные средства ускоряют выздоровление человека и дополняют медикаментозную терапию.

При лечении описторхоза могут применяться:

1. Березовый деготь. Жидкость необходимо пить на протяжении 14 дней перед сном по капле. В процессе лечения жидким продуктом рекомендуется употреблять минеральную воду.
2. Отвар на основе пижмы с полынью. Он препятствует размножению паразитов. Берется по маленькой ложке обоих компонентов в сухом виде. Все ингредиенты смешиваются и заливаются кипятком. Смесь должна провариться на небольшом огне в течение 5 минут. Напиток процеживается, после чего остужается. Настой пьется курсом в 14 дней. Далее необходим перерыв на такой же срок. Затем курс повторяется.
3. Настой из коры осины. 25 г смеси засыпается в термос и заливается кипятком. Она должна настаиваться полдня. Напиток процеживается и употребляется на протяжении месяца трижды в день перед едой.

Профилактика

Поскольку промежуточным хозяином кошачьего сосальщика является рыба, то в целях предотвращения заражения паразитом требуется тщательно обрабатывать ее перед употреблением. Двуустка гибнет при температуре ниже -31 0 С. В морозильных камерах личинки способны жить в течение месяца.

Засоленную пресноводную рыбу можно употреблять только на 10 сутки. Варить ее необходимо как минимум 20 минут после того, как закипит вода.

Запрещается пробовать сырую рыбу. После ее обработки требуется тщательно мыть и обдавать кипятком разделочные доски и ножи.

Вывод

Гельминт, способный выживать в теле человека, домашних и диких животных, питающихся рыбой, называется кошачья двуустка. Обитает это вид червей в печени, поджелудочной железе, желчном пузыре. Кошачья двуустка – паразит, вызывающий заболевание описторхоз. Размер у гельминта совсем небольшой – не более 2 см, а вот паразитировать внутри конечного хозяина он может по 10-30 лет, чем представляет большую опасность для здоровья своего носителя.

Как выглядит паразит

Гельминт имеет листовидную форму и может быть длиной от 4 до 19 мм, а в ширину – всего 1–3 мм. Само тело паразита имеет желтоватый цвет, почти просвечивается. Посередине расположена матка, набитая яйцами, – она имеет коричневый цвет. Яйца кошачьей двуустки небольшого размера, овальные, желтоватого цвета, на переднем конце у них располагается крышечка.

Кишечник не разветвлен, тянется почти до самого конца тела, где расположены семенники. Выводное отверстие выделительного канала находится посередине заднего конца тела. По своему строению кошачья двуустка – это сосальщик. Она удерживается в теле хозяина за счет присосок на переднем конце.

Важно! Ключевым моментом развития двуустки является смена 2 промежуточных хозяев на пути к основному носителю. Взрослая особь паразитирует внутри человека, кошек, собак, лис, песцов, свиней.

Жизненный цикл гельминта

Чтобы суметь паразитировать внутри организма окончательного хозяина и откладывать там яйца, паразит должен пройти определенные стадии развития.

Как развивается гельминт и где паразитирует:

1. Отложенное взрослой особью яйцо выходит наружу с фекалиями. Внутри него находится зародыш начальной стадии – мирацидий.
2. Для перехода к следующему этапу яйцо должно попасть в воду и найти своего первого промежуточного хозяина – пресноводного моллюска. Там оно проходит через этапы развития от мирацидия к церкарию (личинке взрослого червя), чтобы затем покинуть тело моллюска и искать следующего носителя. Все этапы развития он проходит за 2-10 месяцев.
3. В воде церкарий кошачья двуустка активно перемещается при помощи хвоста. Очередным хозяином становится рыба. Внутрь ее тела церкарий проникает через кожу и расположенные под ней слои. Проделывая этот путь, он теряет хвост, приобретает округлую форму, превращается в метацеркарий – личинку, покрытую плотной оболочкой.
4. К своему окончательному и постоянному хозяину кошачья двуустка попадает при поедании зараженной рыбы.
5. Попав в тело человека, кошки или другого животного, личинки освобождаются от своей защитной оболочки и проникают в печень и желчный пузырь через желчные протоки. Там они становятся половозрелыми и начинают откладывать яйца.

Сами по себе личинки не могут долго существовать в водоемах. Им необходимо быстро найти моллюска для выживания, иначе они погибнут.

Важно! Паразитирование гельминта в организме вызывает заболевание описторхоз. Кошачья двуустка может жить и питаться внутри своего хозяина по 40 лет.

Как происходит заражение

Возможные пути заражения человека описторхозом – поглощение зараженной рыбы. Человек не может заразиться от другого человека или от домашнего животного.

Особенно широко распространена кошачья двуустка на территории Сибири.

Симптоматика заболевания

Болезнь проходит период инкубации за 2-4 недели. Отмечается острое и хроническое течение описторхоза.

Помните! Кошачья двуустка у человека способна вызывать серьезные осложнения. Длительное время обитая внутри человеческого организма, они наносят сильнейшее токсическое воздействие на все внутренние органы, особенно на нервную систему.

Паразиты наносят повреждения печени и желчным протокам, способны закупоривать их при сильной инвазии, нарушая отток желчи и баланс обменных процессов. Нахождение паразитов в печени приводит к ухудшению ее функций как фильтра.

Острый описторхоз – симптомы у человека:

• жар, аллергическая реакция, кожные высыпания;
• ломота в суставах и мышцах, боль в правом подреберье;
• при пальпации отмечается увеличение печени и желчного пузыря;
• тошнота, рвота, понос, изжога;
• потеря аппетита;
• поражение легких.

Во время осмотра отмечаются язвы желудка, кишечника. Генетика и индивидуальные особенности организма играют не последнюю роль в развитии болезни. От них зависит интенсивность проявления симптомов, а также то, какой орган подвергнется повреждению сильнее.

Симптомы хронической формы у человека:

• гастродуоденит, хронический холецистит, панкреатит, гепатит;
• постоянные приступы боли;
• раздражительность, усталость, быстрая утомляемость;
• проблемы со сном, боли в голове, головокружения;
• повышенное потоотделение, дрожание пальцев, век, языка;
• сильный кожный зуд, пищевая аллергия, отек Квинке.

Хроническая форма опасна тем, что даже после успешного выведения всех паразитов внутри организма остаются непоправимые повреждения, которые требуют дальнейшего лечения.

Диагностика

Начальная стадия заражения является особенно сложной для диагностики. Яйца начинают выделяться только через несколько месяцев после достижения паразитом определенного состояния, необходимого для размножения.

Определить заражение описторхозом можно через анализ кала на присутствие яиц паразитов. Анализ крови покажет высокий уровень лейкоцитов и эозинофилов, мочу также отправляют на обследование. На заболевание указывают и характерные симптомы.

Лечение описторхоза

Лечебные процедуры состоят из нескольких этапов. На первом этапе необходимо подготовить организм к воздействию противопаразитарных средств, что максимально избавить его от токсического эффекта. Для этого назначается прием желчегонных препаратов (Аллохол, Холензим), антигистаминных средств (Лоратадин, Супрастин), ферментов (Мезим-форте, Креон), энтеросорбентов (Смекта, Полисорб). Для снятия спазмов можно использовать Но-шпу, Дротаверин.

Важно! Большая роль в лечении отведена диетическому питанию. Необходимо исключить все жирное, соленое, консервированное, копченое, сладкое, мучное. Питаться нужно легкими сортами рыбы и мяса, нежирными кисломолочными продуктами, овощами и зеленью.

На втором этапе лечения применяются такие препараты:

При сильной инвазии курс дегельминтизации проводится в условиях стационара.

Третий этап лечения считается восстановительным. Его цель – максимально восстановиться после атаки глистов на организм. В этот период особенно важна желчегонная терапия, очищение кишечника слабительными средствами, прием иммуномодулирующих препаратов, витаминов.

Народные методы лечения

Для желающих применять бабушкины методы лечения рекомендуется совмещать народные средства и медикаментозную терапию. Народные рецепты бесполезны в изгнании паразита из организма, но они позволяют ускорить процесс выздоровления.

Начинать лечение следует с растворения 1 капли дегтя в 1 ст. л. молока и выпивании жидкости. Рекомендовано прибавлять по 1 капле ежедневно, пока не будет достигнута дозировка в 20 капель. Затем направление меняется и количество капель вновь уменьшается до одной. Все лечение занимает 40 дней.

Хорошо помогает при описторхозе квас из чистотела. Готовится он из вымытого и отжатого чистотела, завернутого вместе с кусочком кремния в мешок из марли. Мешочек погружается в 3-х литровую банку, туда же кладется стакан сахара, 1 ст. л. сметаны (желательно домашней). Все заливается сывороткой. На приготовление кваса уходит 2 недели. Пить его нужно 3 раза в день.

Детей советуют лечить с помощью чеснока. Раздавленные зубчики заливают водой, настаивают 20 минут, в жидкость макают вату или марлю и вводят тампон на 20 минут в анальное отверстие. Пользоваться таким методом можно 1 раз в 2 недели.

Настойка из измельченного чеснока со свекольным соком и холосасом также применяется при заражении кошачьей двуусткой. Настаивать смесь ингредиентов следует 3 дня, прием – по 1 ст. л.

Каждый человек должен помнить, что окружающая среда является источником многих опасных инфекций, бактерий, паразитов. Для того чтобы максимально оградить себя от болезней, нужно соблюдать меры безопасности, питаться только качественной и правильно приготовленной пищей, соблюдать гигиену, избегать купания в водоемах, которые вызывают сомнения в своей чистоте.

Взрослая особь Opisthorchis felineus
(кошачей двуустки)

Кошачья двуустка, или кошачий печёночный сосальщик, или сибирский сосальщик (лат. и англ. Opisthorchis felineus, англ. также Cat liver fluke) — вид плоских червей-паразитов, трематод, возбудитель кишечного описторхоза человека. Взрослые особи Opisthorchis felineus имеют бледно-желтый цвет, длину от 4 до 13 мм. Как и другие трематоды, Opisthorchis felineus являются гермафродитами. В средней части тела Opisthorchis felineus находится разветвленная матка, за ней — округлый яичник, в задней части тела — два розетковидных семенника, которые хорошо окрашиваются. Яйца Opisthorchis felineus желтоватого цвета, размером 25-30 на 10-15 мкм, овальные, суженные к полюсу, на переднем конце имеют крышечку.

Opisthorchis felineus обитает в печени, желчном пузыре и поджелудочной железе человека, кошек, собак и других видов животных. Заражение происходит при употреблении в пищу сырой, недостаточно прожаренной и слабопросолённой рыбы.

Первый промежуточный хозяин — моллюск Bithinia leachi. Второй промежуточный хозяин — карповые рыбы, в мышцах которых локализуются метацеркарии. В эндемичных районах до 100% отдельных видов карповых являются носителями описторхов. Окончательные хозяева паразита — дикие и домашние млекопитающие и человек.

Жизненный цикл описторхиса

Описторхоз вызывается гельминтами из рода описторхис видов Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini и характеризуется вовлечением в паразитарный процесс наряду с органами обитания паразитов (внутрипёченочные желчные протоки и панкреатические протоки, желчный пузырь) важнейших функциональных систем организма с латентным или клинически манифестным течением в острой и хронической стадиях, с разными вариантами их проявлений.

Число лиц, инвазированных Opisthorchis felineus, на территории России превышает 2 миллиона человек. Очаги заболевания находятся по берегам рек Сибири. Поражённость данным гельминтозом населения территории Обь-Иртышского речного бассейна достигает 95% (Белобородова Э.И. и др.). Отдельные очаги — по берегам Камы, Волги, Днепра, в Прибалтике. Известны природные очаги заболевания в Казахстане. В настоящее время описторхоз из региональной проблемы в основном Обь-Иртышского бассейна вследствие усиления миграционных процессов становится актуальным и для других регионов страны.

Ежегодно в Российской Федерации выявляется до 30 тысяч случаев описторхоза. Наиболее интенсивные показатели заболеваемости описторхозом на 100 тысяч населения зарегистрированы в Алтайском (33,13) и Красноярском (44,93) краях, Ямало-Ненецком (162,08) и Ханты-Мансийском автономных (375,4) округах, Тюменской (106,9), Кемеровской (49,72), Курганской (63,2), Томской (145,2), Новосибирской (143,4), Омской (82,08) областях (Роспотребнадзор).

Хронический описторхоз характеризуется разнообразными клиническими проявлениями, в том числе и по типу гастродуоденита. Он может является причиной увеличения частоты эрозивных поражений желудка, двенадцатиперстной кишки и других отделов кишечника. Можно выделить следующий диагностический стандарт описторхоза:

• наличие характерного анамнеза с указанием на употребление в пищу не подвергнутой достаточной кулинарной обработке речной рыбы семейства карповых из эндемического очага
• наличие локальных синдромов (панкреатита, гастродуоденита, холангиохолецистита, холангита, холецистита, гепатопанкреатита) и болевого синдрома разной степени выраженности в правом подреберье вследствие преимущественного вовлечения в паразитарный процесс отдельных структур билиарного тракта и поджелудочной железы
• наличие в общем анализе крови лейкоцитоза, преимущественно за счет увеличения количества эозинофилов
• наличие в дуоденальном содержимом самих Opisthorchis felineus и их яиц
• наличие в кале яиц Opisthorchis felineus
• положительный тест реакции иммуноферментного анализа на описторхоз (Трухан Д.И., Тарасова Л.В.).

В лечении описторхоза необходимо последовательно сочетать патогенетическую и этиотропную терапию. Задача патогенетической терапии — купировать воспалительный процесс в гепатобилиарной системе и желудочно-кишечном тракте. Курс лечения составляет 2–4 недель и включает назначение гепатопротекторов, спазмолитиков, желчегонных и антигистаминных препаратов. При остром описторхозе целесообразно проведение дезинтоксикационной терапии. Антигельминтная терапия назначается только после нормализации функций гепатобилиарной системы по клинико-лабораторным данным. Препаратом выбора является празиквантел — препарат из группы пиразинизохинолинов. Он губительно действует и на личиночные стадии паразита, и на развивающиеся яйца. Гельминты начинают отходить уже через 2–3 часа после приема препарата, этот процесс может наблюдаться в течение 2 недель. Курсовая доза празиквантела — 40–75 мг/кг массы тела больного в 3 приёма с интервалом 4 часа. Препарат можно принимать днём или ночью, при этом ночной приём более эффективен (Печкуров Д.В., Тяжева А.А.).

Обеззараживание рыбы, потенциально зараженной личинками описторхисов, в соответствии с действующим санитарным законодательством, производят в том числе методом замораживания при температуре минус 28 °С в течение 32 часов в толще рыбы (Роспотребнадзор).

Заражение кошек и собак кошачей
двуусткой происходит при
поедании ими сырой рыбы

Согласно NCBI* вид Opisthorchis felineus относится к роду описторхис (лат. Opisthorchis), который входит в семейство Opisthorchiidae, в подпорядок Opisthorchiata, порядок Opisthorchiida, подкласс дигенетические сосальщики (лат. Digenea), класс трематоды (лат. Trematoda), тип Плоские черви (лат. Platyhelminthes, англ. flatworms), Двусторонне-симметричные (лат. Bilateria), подцарство Эуметазои, или Настоящие многоклеточные (лат. Eumetazoa), царство Многоклеточные животные (лат. Metazoa), Заднежгутиковые (лат. Opisthokonta), надцарство Эукариоты (лат. Eukaryota).

Для взрослых и детей

Корзина

Кошачья двуустка, печеночный сосальщик, описторх

Описторхоз является одним из наиболее трудноподдающихся лечению паразитарных инвазий. Заболевание поражает печень и поджелудочную железу.

2/3 мировой заболеваемости описторхозом приходится на жителей России и особо актуальна для сибирского региона (Западная и Восточная Сибирь). Территория Обь-Иртышского бассейна лидирует по распространению описторхоза в России. В некоторых селах на побережье Оби от этой инфекции страдает более 80 % населения.

Описторхис фото

Возбудитель описторхоза — описторх, он же кошачья двуустка, сибирский сосальщик (Opisthorchis felineus), паразитирует у человека, кошек, собак в печени, желчном пузыре, желчевыводящих путях, поджелудочной железе.

Источники

Основной источник описторхоза — больной человек и животные, с калом которых яйца кошачьей двуустки попадают в воду, где их заглатывают улитки — промежуточные хозяева паразита.

Заражение окончательных хозяев — человека и млекопитающих — происходит при употреблении в пищу сырой, малосоленой, вяленой или недостаточно термически обработанной рыбы, содержащей инвазионные личинки.

Заразиться описторхом очень просто в эндемичном очаге. Так как личинки паразитов находятся непосредственно в мышцах речной рыбы, то при ее разделке (в случае использования ножа, тарелки, разделочной доски для других целей) происходит загрязнение разделочного инвентаря и обсеменение других продуктов.

Яйца описторха заглатывает моллюск, улитка. В его организме в течение 2 месяцев яйца преобразуются в личинки-церкарии, покидают моллюска и внедряются в рыб семейства карповых (карп, карась, пескарь, жерех, гольян, красноперка, сазан, язь, елец, чехонь, плотва, уклейка, лещ, линь, толстолобик, чебак). В мышцах рыбы в течение 6 недель происходит превращение в метацеркариев (подвижные личинки внутри цист). Конечные хозяева (человек, хищные млекопитающие) заражаются, поедая рыбу с метацеркариями.

Попадая в желудок, капсула метацеркария переваривается, а тонкая оболочка разывается самой личинкой в тонком кишечнике, откуда личинки проникают в желчный пузырь, желчные протоки и протоки поджелудочной железы. Описторхи выявляются во внутрипеченочных, желчных ходах у 100% зараженных людей, в желчном пузыре у 60%, в поджелудочной железе у 36%.

Через 2 недели метацеркарии достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца. Яйца описторха в почве погибают в течение 10 дней, в воде сохраняют жизнеспособность до года.

Полный цикл развития печеночного сосальщика от яйца до половозрелого паразита длится 4-4,5 месяца, затем начинается продукция яиц. Размеры описторхиса: длина 10-18 мм, ширина 1,3-2 мм. Продолжительность жизни до 20 лет.

Описторхоз: признаки, симптомы

Клиническая картина описторхоза зависит от индивидуальных особенностей организма, от интенсивности и продолжительности заражения.

Различают острый описторхоз (от нескольких дней до 4-8 недель и более) и хронический (продолжается 15-25 лет и даже пожизненно).

Острый описторхоз характеризуется лихорадкой, крапивницей, ломотой в мышцах и суставах, позднее появляются боли в правом подреберье, под ложечкой, наблюдается увеличение печени и желчного пузыря. Появляются боли и ощущение тяжести в эпигастрии, тошнота, рвота, изжога, частый жидкий стул, метеоризм, снижается аппетит. При фиброгастроскопии обнаруживают эрозивный гастродуоденит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. У некоторых больных в клинической картине в острой фазе описторхоза появляются симптомы поражения легких, которые носят аллергический характер и протекают по типу астмоидного бронхита.

Хронический описторхоз проявляется симптомами хронического холецистита, гастродуоденита, панкреатита, гепатита. Появляются постоянные приступообразные боли в правом подреберье, напоминающие желчную колику, переходящие в правую половину грудной клетки. Отмечается диспепсический синдром, болезненность при пальпации в точке желчного пузыря, дискензия желчного пузыря. Желудок и кишечник также вовлекаются в патологический процесс, что проявляется признаками гастродуоденита и кишечной дисфункции, панкреатита.

Описторхозная инвазия приводит к нарушению деятельности нервной системы, о чем свидетельствуют частые жалобы больных на повышенную утомляемость, раздражительность, бессонницу, головную боль, головокружение. Наблюдаются потливость, тремор век, языка, пальцев рук. В ряде случаев неврологическая симптоматика выступает на первый план, и больным ставят диагноз нейроциркуляторной дистонии и вегетативного невроза. Астенический синдром проявляется в жалобах на быструю физическую и умственную утомляемость, общую слабость.

Аллергический синдром при хроническом описторхозе проявляется кожным зудом, крапивницей, отеком Квинке, артралгией, пищевой аллергией.

Особенность хронической формы описторхоза заключается в том, что после успешной дегельминтизации в организме могут оставаться необратимые изменения в виде хронического гепатита, холангита, холецистита, гастрита, дисбаланс в иммунной системе. Поэтому важное значение имеет реабилитация после курса лечения описторхоза — прохождение оздоровительных курсов для желчного пузыря, печени, улучшения пищеварения.

Основным фактором являются аллергические реакции, возникающие в результате отравления организма продуктами обмена веществ и распада описторхисов, а также собственных тканей (клетки эпителия желчных протоков, подвергающиеся некрозу при травматизации паразитами).

Молодые гельминты травмируют стенки желчных и панкреатических протоков своими шипиками. Зрелые особи в процессе миграции захватывают и отрывают клетки эпителия своими присосками, оставляя множество кровоточащих эрозий и стимулируя бурную регенераторно-гиперпластическую реакцию эпителия.

Скопление паразитов, их яиц, слизи, слущенного эпителия в протоках гепатопанкреатической системы создает препятствие для оттока желчи и панкреатического секрета, вызывая их застой.

К тяжелым осложнениям описторхоза относятся: желчный перитонит, абсцессы печени, цирроз печени, первичный рак печени. Возможны осложнения и со стороны поджелудочной железы.

Как выяснили исследователи из Института цитологии и генетики Сибирского отделения РАН, описторхоз и паразитарное поражение печени сопровождаются воспалением и неоплазией желчных протоков, что фактически является предраковым состоянием. Развитие болезни приводит к последствиям, после которых в течение пяти лет выживает только половина заболевших. Даже в случае успешно выполненной операции по удалению опухоли средняя продолжительность жизни пациента не превышает шести месяцев. Как объясняют ученые, продукты жизнедеятельности, выделяемые кошачьей двуусткой, могут вызывать повреждения ДНК, что ведет к возникновению предраковых изменений клеток.

Диагноз описторхоза ставится на основе клинических данных и результатов лабораторных исследований крови, мочи, копрологических исследований, фиброгастродуоденоскопии. Обязательно учитывается фактор пребывания когда-либо в эндемичном очаге, употребление в пищу плохо обработанной рыбы карповых пород.

Лечение описторхоза

Только комплексное. Включает 3 этапа:

I этап — подготовительный (2-3 недели): купирование аллергического синдрома и воспаления желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта, обеспечение оттока из желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы, улучшение функции печеночной клетки, проведение дезинтоксикационной терапии, очищение кишечника.

От качественного проведения этого этапа лечения во многом зависит эффективность следующего.

II этап — прием специфического противопаразитарного препарата бильтрицид (празиквантел) в связи с сильным токсическим действием только в стационаре под врачебным наблюдением.

III этап — реабилитационный (восстановительный). Его цель — восстановить моторные и секреторные нарушения, вызванные инвазией.

ВНИМАНИЕ! Применяемый для лечения описторхоза бильтрицид токсически действует на внутренние органы, особенно на клетки печени и поджелудочной железы, вызывает синдром интоксикации, тошноту, рвоту, боли в животе, диарею с примесью крови, нарушения функции печени и почек, аллергические реакции, нарушения кроветворения, головную боль, головокружение, сонливость, неврологические расстройства, миалгию, аритмию и судороги.
Бильтрицид из-за его сильного токсического действия на организм можно применять только 1-3 раза в жизни — далее печень непоправимо разрушается. Лечение проводится только в стационаре для снятия симптомов интоксикации.

Также антипаразитарные лекарства снижают и без того ослабленную иммунную защиту организма. На следующий же день после лечения можно вновь заразиться паразитами.

На сегодняшний день лучшим средством лечения от описторхов является курсовая антипаразитарная программа Гельмостоп, разработанная новосибирскими учеными и врачами на основе рецептов народной медицины.

1. в случае установленного паразитоза,
2. когда диагностирование затруднено,
3. при сопутствующих заболеваниях различных систем организма.

Гельмостоп от описторхоза>>

Эффективность применения программы при описторхозе 82,9% (для бильтрицида 73,3% — см. Результаты клинических исследований)

• Препараты имеют 100% натуральный состав из растительного сырья (исключая потенциально опасные, например, полынь).
• Гельмостоп не оказывает токсичного действия на организм человека,
• способствует очищению организма и регенерации тканей,
• укрепляет антипаразитарный иммунитет — по окончании курса (в отличие от лекарственного) в течение нескольких месяцев организм способен противостоять повторному вторжению паразитов.

Употребление в пищу только хорошо проваренной, прожаренной и тщательно просоленной рыбы.

Обеззараживание рыбы достигается:

• замораживанием в течении 7 часов при -40°С или в течении 32 часов при -28°С
• солением в растворе соли плотностью 1,2 г/л при 2°С в течении 10-40 суток (в зависимости от массы тела рыбы)
• варкой не менее 20 минут с момета закипания
• прожариванием под закрытой крышкой не менее 20 минут

Нельзя употреблять такие блюда, как корейское хе, строганину и талу, которую рыбаки делают прямо у лунки (5 минут рыбу держат в уксусе, перце и соли, но описторхи при этом живы-здоровы).

Лучший способ профилактики описторхоза для детей и взрослых —
периодический (раз в год) прием курса Гельмостоп-мини.