Онхоцеркоз у человека лечение народными средствами
9 февраля 2017, 10:59 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 187
Человек заражается онхоцеркозом во время укуса мухи Simulium, которая обитает в водоемах. Поэтому риск заразиться инфекцией повышен для тех людей, которые проживают около рек и озер. Во время укуса в организм попадает нематода Onchocerca volvulus, являющаяся возбудителем онхоцеркоза. Эту болезнь в народе еще называют речной слепотой, так как микрофилярии расселяется именно в области глазных яблок.
Общая информация
Онхоцеркоз — опасная инфекция, передающаяся мошками, живущими в реках с быстрым течением. Хозяином такого опасного паразита может быть только человек. При этом виде гельминтоза поражаются глаза, кожа и лимфатические узлы. В коже паразитирующие личинки вызывают нарушение пигментации, верхний слой дермы утолщается. При воспалении глазного яблока возможна в дальнейшем полная потеря зрения. Распространена инфекция в африканских странах и в Южной Америке.
Тело онхоцерков имеет нитевидную форму, заостренную с обоих концов. Онхоцерки имеют половые различия — самки длиннее самцов. Длина самки гельминта достигает не более 5-ти сантиметров, а у самца — 4 сантиметра. Личинки мошек имеют длину около 35-ти миллиметров. Переносчики личинок — самки (черной мухи). Заражение происходит при укусе. Как правило, личинки паразитов обитают в лимфатических узлах человека в районе тазобедренных суставов, лопаток, в более редких случаях поражают участки головы. При попадании микрофилярий в человеческий глаз, в глазном яблоке начинается воспалительный процесс, который приводит к слепоте. Самка взрослого гельминта может обитать в человеческом организме до 15-ти лет, продуцируя микрофилярии.
Симптомы
Развитие онхоцеркоза занимает длительный период — около года. По истечении этого срока микрофилярии начинают погибать, вызывая в организме человека иммунноаллергические реакции. Тяжелая форма инвазии характерна гибелью 100 000 микрофилярий ежедневно. Выраженность симптомов зависит от формы инвазии. Основными признаками онхоцеркоза считаются:
- общая слабость организма;
- кожные изменения — шелушение, затвердение верхнего кожного покрова, изменение пигментации;
- повышенная температура;
- частые головные боли;
- аденопатия;
- поражение глаз, ухудшение зрения.
Болезнь провоцирует патологические изменения в органах зрения.
Одним из главных диагностирующих симптомов являются фиброзные узлы, диаметр которых достигает более 5-ти сантиметров. Люди, обитающие в эндемичных районах, при повторном заражении жалуются на персистирующий зуд. Иногда отмечается дегенеративное обвисание кожи в области паха. На голенях проявляется депигментация. Симптомы поражения глаз характерны развитием точечного кератита — без нанесения вреда организму, и склерозирующего кератита — микрофилярия врастает в фиброваскулярную ткань и смещает хрусталик глаза, приводя к слепоте. Деформация зрачка может произойти вследствие переднего увеита или иридоциклита (воспаления сосудистой оболочки глазной радужки).
Диагностические процедуры
Первая диагностическая процедура — визуальный осмотр больного. При онхоцеркозе обнаруживаются подвижные узелки диаметром до 7-ми сантиметров в области таза, лопаток, реже — на голове. Узелки плотные, легкоподвижные. Свидетельством инфекции считаются и дерматит, изменения в лимфатической системе, поражение глаз различной тяжести. Для лабораторных исследований используют следующие методы:
- иссечение узлов или срезы кожи;
- определение антител;
- выявление антигена методом реакции связывания комплемента;
- иммунологическое исследование;
- анализ на наличие филяриатоза;
- определение внутрикожной аллергической реакции.
Анализ крови на антитела показывает наиболее точные причины инфицирования.
Микрофилярии видно при визуальном осмотре роговицы и передней камеры глаза. Поражение органов зрения дополнительно требует офтальмологического обследования. Использование высокотехнической лабораторной диагностики дает возможность отличить онхоцеркоз от заражения другими гельминтами, гиповитаминоза, других кожных болезней.
Как лечить онхоцеркоз у человека?
Главной целью терапии при онхоцеркозе является исключение патологических изменений в человеческом организме и снятие симптомов болезни. Если фиброзные узлы локализованы на участках кожи головы, применяется хирургический метод удаления. Операция необходима для предотвращения поражения микрофиляриями органов зрения. Остальные случаи излечиваются при помощи медикаментозной терапии.
Методика лечения онхоцеркоза должна быть подобрана только профессиональным специалистом в условиях медицинского стационара, после проведения всех необходимых анализов. Гибель гельминтов способна вызвать сильную аллергическую реакцию или общую интоксикацию организма. Тяжелая форма инфекции требует индивидуального подхода при назначении терапии, часто используется комбинированное лечение.
Профилактические меры
Был обнаружен гватемальским доктором Рофольдо Роблес Вальверде в 1915 году. Паразитарная инвазия вызывает серьезные травмы кожи и глаза и стала второй наиболее распространенной причиной слепоты из-за инфекции в мире.
Общие сведения и причины развития заболевания
Паразитный червь распространяется через укусы зараженных мошек. Эти мошки живут около рек, отсюда и название болезни. После того, как черви попадают внутрь, они начинают откладывать личинки, которые прокладывают свой путь к поверхности кожи человека. На поверхности кожи они имеют возможность заразить мошек, которые кусают людей. Необходимо 10 месяцев, чтобы личинка превратилась в зрелого червя. Жизнь червя в организме человека может продолжаться до 17 лет. За это время они производят микрофилярии, которые накапливаются в соединительной ткани. Взрослые особи червя живут под кожей человека, а личинки пробираются через соединительную ткань, а также микрофилярий может встречаться и в глазах, что вызывает ухудшение зрения или полную слепоту.
Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Предположительно, это связано с профессией (фермеры, рыбаки). Это особенно очевидно в саванне. Инфекция часто поражает детей от 0 до 10 лет и взрослых 20-30 лет.
Около 95% всех больных живут в странах Африки, таких как: Нигерия, Эфиопия, Камерун, Демократическая Республика Конго.
В Латинской Америке онхоцеркоз распространяется в Бразилии, Венесуэле, Колумбии, Эквадоре и Гватемале, а также в штатах Чьяпас и Оахака в Мексике.
Начальное заражение происходит в детстве, но развиваются признаки болезни на протяжении длительного периода времени.
Цикл развития возбудителя
Онхоцеркоз человека имеет такой цикл развития:
- Мошка кусает зараженный организм человека и глотает микрофилярий.
Будьте осторожны
По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.
Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.
Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.
У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.
У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.
Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.
Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>
Микрофилярии мигрируют на поверхность кожи, таким образом, мошки имеют возможность употреблять зараженную кровь, что способствует постоянному циклу.
Что провоцирует Онхоцеркоз
Онхоцеркоз представляет собой фиброзную капсулу и инфильтрат, состоящий из различных элементов: фибрина, нейтрофилов, лимфоцитов и эозинофилов.
Микрофилярии, которые расположены в передней части глаза, образовывают иридоциклит и глаукому. Поражение задней части глаза приводит к атрофии и потере зрения.
Глисты имеют нитевидное тело, которое утончается в хвосте. Длина паразита достигает 19-50 мм, ширина – 0,13-0,4 мм. Микрофилярии, в зависимости от стадии, могут иметь различные размеры: 0,15-0,29 на 0,05-0,07 мм на первых стадиях и 0,29-0,37 на 0,09 мм – на второй.
Что происходит во время Онхоцеркоза
Есть две основные формы онхоцеркоза: это те, которые распространяются в саванне и лесах. В районах восточной саванны онхоцеркоз возникает с осложнениями в виде слепоты, в то время как в тропических лесах Африки и на восточных горных районах преобладает кожная симптоматика.
- зуд;
- подкожные узелки;
- глазные расстройства.
Ранее он также проявлялся в виде неспецифических симптомов: лихорадки, артралгии, крапивницы.
Зуд является наиболее распространенным и ранним проявлением инвазии. Сначала он может быть прерывистым, но с течением времени становится тяжелым и непрерывным. Особенно явным и непрерывным становится, если преобладает кожная симптоматика, например, экскориация кожи, корки и вторичные бактериальные инфекции. Как следствие, это негативно влияет на качество сна и работоспособности.
Симптомы и диагностика Онхоцеркоза
Наиболее распространенным проявлением онхоцеркоза является зудящая кожа. Хроническое заражение определяется атрофией и потерей эластичности кожи, с последующим образованием складок и областей гипо- или гиперпигментации.
Подкожные узелки от взрослых червей онхоцеркоза происходят в африканских странах, образуются в крестцово-копчиковой области, а в Латинской Америке находятся главным образом в плечах, шее и голове. Они различаются по размеру и не являются болезненными. Считается, что если узелок болит, значит он состоит из минимум четырех узелков, которые сами по себе болеть не должны.
Глазные осложнения являются наиболее серьезной проблемой онхоцеркоза. Наиболее распространенными проявлениями является конъюнктивит с наличием светобоязни. Точечный кератит, как правило, исчезает без осложнений. Около 1% в лесных районах и в 5% районах саванн появляется кератит, который может привести к необратимому повреждению зрительных функций. Вовлечение сетчатки и зрительного нерва может привести к уменьшению поля зрения, которое приводит к слепоте.
Также может развиться лимфаденопатия от легкой до умеренной степени, обычно в паховой и бедренной зоне.
Поражения конечностей может сопровождаться отеком и дерматитом с грыжей, с потерей эластичности кожи.
У лиц, с тяжелой инвазией, может возникнуть кахексия с потерей жировой и мышечной ткани.
Лечение Онхоцеркоза
Лечение онхоцеркоза осуществляется ивермектином. Инфицированных лечат с помощью двух доз (раз в полгода) на протяжении трех лет. Препарат парализует и убивает микрофилярий, которые вызывают лихорадку, зуд, отек, артрит и лимфаденопатию. Сильный зуд, в конечном счете, проходит и прогрессия в сторону слепоты прекращается. Кроме того, пока препарат не убивает взрослых особей, они могут продолжать разводить потомство.
Наши читатели пишут
Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-то апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.
Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.
Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.
Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!
Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!
Предоставляется в виде разовой дозы 150 мг/кг каждые 6 месяцев. Необходимо проводить процедуру на протяжении всей жизни червя (больше 10 лет) и в любом случае, если заболевание проявляется в виде кожных и глазных заболеваний.
Не следует использовать препарат во время беременности и кормления грудью младенцев в первые недели их жизни, а также детям до 5 лет и людям с плохим общим состоянием здоровья.
Лечение ивермектином максимально удобно, так как его нужно принимать два раза в год, оно не нуждается в холодильнике и имеет хорошую прочность. Поэтому пользоваться этим лекарством можно даже с помощью минимально подготовленных работников медицины в общине.
Ивермектин убивает паразита путем вмешательства в его нервную систему и мышечные функции. Эффективен при личиночной стадии микрофиляриев. Он не убивает червей, но заставляет их прекратить выпускать микрофилярии, парализуя репродуктивный тракт.
Также эффективным методом лечение является приём антибиотиков. В результате терапии, отмечается значительное снижение количества микрофиляриев, а также они способны убивать червей. Чтобы терапия показала результат, необходимо принимать антибиотики ежедневно в течении 4-6 недель, что является проблемой для пострадавших районов.
Меры профилактики
Различные программы нацелены на предотвращение онхоцеркоза. Первая такая программа была запущена в 1974 году. На своем пике, она имела под контролем 30 миллионов больных в 11 странах. Благодаря использованию ларвицида, они уменьшили количество мошек возле рек. А с 1988 года они начали использование ивермектина для лечения инфицированных людей, благодаря чему онхоцеркоз перестал распространяться во всех 11 странах.
Африканская программа управления онхоцеркозом начала свое существование в 1995 году в целях развития транспортного лечения и поставки ивермектина в трех странах. Сейчас программа включает 19 стран Африки.
В 1992 году начала свою работу Программа ликвидации онхоцеркоза в Северной и Южной Америке. Они также делают упор на поставку ивермектина. После 16 лет усилий, Колумбия объявила, что она первая в мире страна, в которой полностью ликвидирован этот паразит.
Не существует вакцины, которая могла бы защитить человека от этого гельминта. Вакцина для предотвращения инфекции у крупного рогатого скота, находится на стадии разработки. Ученые возлагают надежды на то, что после того, как будет разработана вакцина для животных, по подобному методу можно будет вывести вакцину и для людей, но, к сожалению, этого не случится в ближайшие годы.
К каким докторам следует обращаться, если обнаружен Онхоцеркоз
Предотвратить прогрессирование болезни способен любой подготовленный медицинский работник общины, так как на сегодняшний день существует только один, доступный всем, препарат, который способен повлиять на жизнедеятельность паразита.
Речная слепота (или онхоцеркоз) является хроническим, медленно прогрессирующим заболеванием, которое вызывает гельминт Onchocercavolvulus и распространяется через укус инфицированных мошек.
На сегодняшний день не существует лекарства, которое смогло б полностью избавить от гельминта, но есть препараты, которые препятствуют развитию болезни и убивают существующих личинок.
Чтобы уберечь себя от инфицирования, необходимо носить закрытую одежду и пользоваться средствами от насекомых.
Онхоцеркоз (или речная слепота) относится к группе гельминтозов, возбуждаемых нематодами Onchocerca volvulus из семейства Filariidae, подотряда Filariata, и приводит к повреждению глаз, лимфоузлов и кожи. После разгромы этими гельминтами у человека на кожных покровах возникают следующие проявления: зудящая сыпь, фиброзные узлы, участки депигментации и длинно регенерирующие язвы. Лимфатическая система отвечает на такое паразитарное вторжение склерозированием лимфатических узлов и последующим развитием лимфедемы (лимфатического отека), а органы зрения – хроническим конъюнктивитом, кератитом, осложняющимся катарактой, хориоретинитом и глаукомой.
По этим статистики именно онхоцеркоз является второй по частоте причиной наступления слепоты в вселенной. Например, около 10 % жителей сельскохозяйственной западноафриканской саванны лишаются зрения собственно после заражения этими паразитами. Кроме этого, недуг возбуждает нестерпимые мучения из-за появления зудящей сыпи и бляшек, приводящих к расчесам до крови. Онхоцеркоз частично лишает больных способности приспосабливаться к социуму и многие из них не способны беспокоиться даже о себе. Они часто истощаются, а слепота способна сокращать длительность их жизни примерно на 4-10 лет.
Причины
Развитие онхоцеркоза провоцирует нематода Onchocerca volvulus. Наружно этот гельминт представляет собой нитевидного круглого червя с утонченными крышками. Самка паразита всегда крупнее самца. В среднем размеры червя достигают 0,13-0,4 мм, а размеры их личинок и микрофилярий – 0,15-0,37 и 0,05-0,09 мм (соответственно).
Заражение выходит после укуса таких распространителей этой глистной инвазии, как мухи Simulium, какие в изобилии обитают вблизи источников воды (рек или озер). Через 6-12 дней после укуса личинки червя становятся инвазионными и мигрируют по лимфатическим сосудам. Таким линией они попадают в подкожно-жировую клетчатку, где и вырастают во взрослых гельминтов.
Паразитируя под кожей, Onchocerca volvulus формируют подкожные узлы, какие называются онхоцеркомами. Там они откладывают личинок – микрофилярий. Они способны проникать в лимфу и поражают лимфоузлы, а при попадании в материалы глаза поражают сосудистую оболочку и зрительный нерв.
- Микрофилярии существуют около 6-30 дней.
- Взрослые черви – от 10 до 15 лет.
При этом половозрелые индивидууму способны производить до миллиона личинок. В итоге, после укуса переносчиком глиста, ключом этой паразитарной инфекции становится их обладатель – зараженный Onchocerca volvulus человек.
Приметы инвазии
Подкожные узлы становятся видимыми примерно через 3-4 месяца после заражения. А первые клинические проявления онхоцеркоза обыкновенно возникают через год после укуса инфицированной паразитом мухой. При этом у зараженного человека является:
При проведении общего анализа крови выявляется эозинофилия.
Позднее развивается сопровождающийся вытекающими симптомами дерматит:
- сухость и шелушение кожи;
- папулезная сыпь;
- зуд;
- папулы, трансформирующиеся в пустулы и язвы;
- кожные покровы имеют вид шагреневой, слоновой кожи или лимонной корки;
- участки депигментации (возникают сквозь более длительный промежуток времени).
Иногда течение онхоцеркоза начинает напоминать симптомы рожистого воспаления. В таких клинических случаях кожа в районы поражения приобретает отечный и покрасневший (до темно-красного оттенка) вид, а лихорадка становится рослой – до 39-40 °C. Губы и ушные раковины отекают.
Обострения таких проявлений со сторонки кожи могут продолжаться несколько дней или несколько недель. На протяжении этого поре:
- кожные покровы утолщаются и отекают;
- ушные раковины увеличиваются и загибаются по курсу к лицу.
Образующиеся при онхоцеркозе фиброзные подкожные узлы имеют плотную консистенцию, подвижны и нередко причиняют боль. Их размер может колебаться от 1-2 до 5-7 см. Узловые образования могут располагаться на различных участках, но, как правило, обнаруживаются на голове, вокруг суставов или в области таза. А участки депигментации пуще располагаются на поверхности спины или шеи.
Иногда, обычно у больных европеоидной расы, фиброзные узлы не формируются, но при этом в коже присутствует масса гельминтов. Заболевание при тяжелом и запущенном течении у мужчин может приводить к формированию кожных мешков, в каких присутствуют паховые и бедренные лимфоузлы.
Онхоцеркоз может вызывать развитие таких осложнений:
- слоновость ног, лики или мошонки;
- орхит (воспаление яичка);
- гидроцеле (водянка яичка);
- артриты (воспаление суставов);
- абсцессы (гнойники);
- перфорации (прободения) костных структур черепа, какие приводят к возникновению судорог.
Специалисты отмечают, что при заражении в Африке у нездоровых чаще формируются узлы в области таза и реже возникают на башке или в зоне лопаток. Чаще они локализуются над наиболее выступающими частями костей, то имеется там, где кожные покровы более тонкие. В Центральной Америке онхоцеркозные узлы обыкновенно располагаются на голове и шее, а в Южной Америке – на затылке и висках.
При поражении глаз у нездорового возникают признаки конъюнктивита, протекающего в хронической форме. Слизистая очи становится более толстой, особенно этот признак проявляется в поясу перехода роговицы в склеру. Там образуется красный валик из конъюнктивы, толщина какого достигает 2-3 мм. На поверхностных слоях роговой оболочки возникают серо-белые пятна небольшого размера.
На этой стадии онхоцеркоза возникают вытекающие офтальмологические проявления:
Зоны поражения постепенно захватывают участки по курсу к центру роговицы и провоцируют ее так называемое снежное помутнение, выражающееся в ухудшении зрения. Розовая оболочка может депигментироваться и подвергаться атрофическим изменениям. При осмотре передней камеры обнаруживается жидкость кофейного оттенка. Нередко онхоцеркоз осложняется следующими офтальмологическими заболеваниями:
- катаракта;
- глаукома;
- хориоретинит;
- атрофия зрительного нерва.
Повреждение лимфоузлов при онхоцеркозе имеет легкую или умеренную степень. При смещении паховых лимфоузлов в свисающие кожные карманы существенно возрастает вероятность возникновения бедренной или паховой килов.
В случаях тяжелого течения болезни может развиваться кахексия, сопровождающаяся утратой жировой прослойки и атрофическими изменениями мышц.
Если онхоцеркоз развивается у взрослых пациентов и приводит к утрате зрения, то частота смертности среди таких нездоровых увеличивается в 3-4 раза.
Диагностика
Не вечно являются достоверными и не дают возможности отличать онхоцеркоз от:
- других заболеваний кожи грибкового генеза;
- филяриозов;
- гиповитаминозов А и В.
Лечение
Для терапии онхоцеркоза рекомендуется несколько протоколов лечения. Лекарственные препараты могут назначаться в различных комбинациях, такие назначения должны выполняться только специально обученными врачами-паразитологами. Такая мера объясняется тем фактом, что самолечение может приводить к развитию тяжких аллергий, провоцируемых массовой гибелью глистов (по типу реакции Маззоти). Кроме этого, в процессе зачисления препаратов могут возникать поражения глаз и токсические реакции на используемое лекарственное оружие.
- Для терапии могут применяться препараты с микрофилярицидным (Ивермектин, Диэтилкарбамазин) и макрофилярицидным (Тримеларсан, Сурамин) поступком.
- Хирургическое удаление паразитов выполняется при их локализации на голове. Необходимость такого инвазивного метода лечения объясняется тем, что половозрелые индивидууму при подобной близости к органам зрения способны проникать в глаза.
Обыкновенно в план медикаментозной терапии включают следующие средства:
- Ивермектин. Этот препарат является полусинтетическим макроциклическим лактоном и негусто (всего в 1-10 % случаев) провоцирует развитие побочных реакций в облике крапивницы, пятнисто-папулезной сыпи и зуда кожи. Однократный прием существенно снижает число паразитов в организме, но его действие может продолжаться только полгода. Препарат не назначается дамам во время беременности и лактации, детям до 5 лет. Также в перечне противопоказаний к зачислению присутствуют патологии центральной нервной системы, которые способствуют проникновению деятельных компонентов лекарства через гематоэнцефалический барьер в мозг (например, менингит).
- Сурамин. Этот препарат относится к токсичным и сильнодействующим оружиям и назначается исключительно для уничтожения половозрелых особей паразита. Средство применяется лишь при необходимости полного излечения, а из-за высокой нефротоксичности Сурамина во пора его приема необходим мониторинг состояния почек.
При выявлении абсцессов, потребованных жизнедеятельностью паразита, больному назначается их хирургическое удаление. Такие операции выполняются по общепринятым методикам.
Профилактика
Пока ученые не смогли создать вакцин или иных специфических лекарственных средств, защищающих от заражения онхоцерками.
Люди, какие непродолжительное время пребывают в эндемичных районах, редко подвергаются разгромам этими паразитами. Однако всем рекомендуется использовать средства защиты (репелленты и защитную платье) от укусов мухами и другими насекомыми в местах распространения этой глистной инвазии.
К какому доктору обратиться
При возникновении лихорадки, общей слабости, сыпи или узлов фиброзного нрава на коже, признаков конъюнктивита после пребывания в эндемичных по отношению к онхоцеркозу зонах следует обратиться к врачу-паразитологу. После проведения осмотра больного, микроскопии срезов кожи или ее биоптатов и биомикроскопии очи доктор сможет назначить необходимое лечение.
Онхоцеркоз относится к опасным паразитарным инфекциям и способен приводить к слепоте и кончины больного. Лечение такого заболевания должно назначаться только доктором-паразитологом, так как применяемые для уничтожения глистов препараты способны приводить к развитию тяжких побочных реакций, и некоторые из них обладают высокой токсичностью.
Лоаоз и онхоцеркоз.
Лоаоз (loaosis). Для этого гельментоза характерна так называемая калабарская опухоль. Возбудитель — круглый гельминт Loa lod в стадии половой зрелости. Паразитирует у человека в подкожной клетчатке, под конъюнктивой глазного яблока, под серозными оболочками. Днем микрофилярии циркулируют в периферической крови, поэтому в жарких странах при наличии у больных калабарской опухоли считается необходимым всегда думать о лоаозе, а кровь для исследования надо брать днем и именно днем искать микрофилярий лоа в крови больных. Проникшие под конъюнктиву взрослые гельминты хорошо видны невооруженным глазом.
Заболевание переносится различными видами слепней. Вскоре после заражения у большинства больных появляются боли в конечностях, крапивница, лихорадка, парестезии, эозинофилия. Если взрослые лоа проникают под конъюнктиву, то вызывают жжение в глазах, слезотечение, светобоязнь, отек век. Периодически местами кожа на конечностях становится горячей на ощупь, отечной, бледной или, наоборот, красноватой. Эта так называемая калабарская опухоль возникает быстро, а рассасывается медленно.
Из глаза лоа удаляют хирургическим путем. Обычно лечат лоаоз дитразином, а возникающие аллергические явления устраняют димедролом, но лечение и дозы контролирует профессионал, причем для мужчин и женщин существуют различные дозировки.
Акантохейлонематоз (acanthocheilonematosis). Возбудитель — круглый гельминт Acanthocheilonema perstans (син.: Dipelatonema perstans) — паразитирует в полостях тела. Взрослые гельминты паразитируют в брыжейке, околопочечных и забрюшинных тканях, перикарде, микрофилярии — в крови. Передается кровососущими насекомыми — мокрецами. Микрофилярии гельминта находятся в периферических кровеносных сосудах круглосуточно, поэтому для их обнаружения кровь можно исследовать и днем, и ночью.
Клиническую картину составляют боли в конечностях и животе, головокружение, крапивница, лихорадка, временами зуд, эозинофилия в крови, небольшое увеличение печени и селезенки.
Лечат обычно дитразином в суточной дозе от 0,3-0,4 г в течение 10 дней подряд. Все вариации обсуждаются со специалистом.
Онхоцеркоз (onchocercosis) — заболевание относится к гельминтозу, характеризующемуся наличием узлов, в которых помещаются взрослые гельминты онлоцерки (Onchocerca volvulus). Половозрелые онхоцерки паразитируют у человека в соединительнотканных узлах, располагающихся под кожей, апоневрозом мышц, надкостницей. Микрофилярии локализуются под кожей и проникают в глаза. Промежуточными хозяевами онхоцерков, через которых передается онхоцеркоз, являются мошки.
При диагностике характерны узлы, поражения глаз. В сделанном бритвой срезе кожи ищут микрофилярии. Узлы, величиной от горошины до голубиного и даже иногда куриного яйца, образуются под кожей. Они бывают плотные, подвижные и часто болезненные, а располагаются на голове (чаще в затылочной области), на конечностях, туловище, в тазу и леоцекальной области.
Проникновение микрофилярий онхоцерков в глаза влечет за собой коньюктивит, хориоретинит, ирит, кератит. В клинике заболевания часто возникают сухость и шелушение, дерматит, пятнистая депигментация кожи; реже развиваются лимфаденит, элефантиаз, орхит; возможна узурация костей черепа на месте онхоцеркозного узла с последующим возникновением эпилептиформных судорог.
Для лечения применяют дитрозин в возрастающих дозах во избежание аллергических явлений от распада личинок. Но дитразин убивает только микрофилярии, а для воздействия на взрослых онхоцерков используют антрипол внутривенно. Лечение дитразином, антриполом, а при аллергических явлениях — димедролом, кортикостеродными гормонами, и назначение на удаление крупных узлов оперативным путем определяет специалист.
При заболеваниях глаз и ухудшении зрения врач офтальмолог обычно назначает ношение очков или контактных линз. Но и простые очки солнцезащитные, в какой-то мере являются лечебными. Ведь они предохраняют глаза от вредного ультрафиолета, и тем самым предупреждая заболевания глаз.
Далее — Лечение трихоцефалеза и анкилостомидозы
Вернуться на главную страницу
Читайте также:
