Моноцитоз у детей при паразитах
Моноциты повышены у ребенка могут быть по разным причинам, определить которую может только врач. Функциональная активность клеток сводится к участию в защитном ответе иммунной системы, а также фагоцитировании патогенных микроорганизмов, обломков клеток, мутантных клеток и т.д.
Прежде чем преступить к изучению причин отклонения моноцитов, следует разобраться в вопросе их допустимых значений.
Норма моноцитов в крови у детей
Различают два вида выдачи результатов исследованияу маленьких пациентов. Показатель может быть представлен как относительный процент от суммарного числа всех лейкоцитов или как абсолютное число.
С целью определения: здоров ребёнок или нет, достаточно провести клинический анализ крови, где будет указано относительное значение параметра. Однако эти данные недостаточно информативны для оценки выраженности моноцитоза и установления причин его возникновения. В этом случае маленькому пациенту назначается более точное исследование – лейкоцитарная формула с обязательной микроскопией мазка. При этом подсчитывается точное количество клеток в биоматериале.
Уровень моноцитов у ребёнка варьирует для различных возрастов. Так, их количество в первые недели жизни у здорового малыша от 0,05 до 1,2*10 9 /л.
Повышенные моноциты в крови у ребенкав первый год жизни выделяются для обеспечения максимальной защиты от инфекции, поскольку иммунитет ещё полноценно не сформирован. Начиная со второго года, уровень моноцитов находится в пределах от 0,05 до 0,5*10 9 /л. Допускается незначительное отклонение на 0,1-0,3*10 9 /л.
После 16 лет верхний порог нормы увеличивается до 0,6*10 9 /л.
Процентное отношение от суммарного числа всех белых клеток крови с учётом возраста представлено в таблице.
| Возраст | Нормальная величина, % |
| До 2 недель | 5 – 15 |
| До года | 5 – 10 |
| От 1 до 3 лет | 2,7 – 10 |
| Старше 3лет | 3 – 12 |
Следует подчеркнуть, что при интерпретации данных лабораторного исследование значение врач придаёт только возрасту, пол не учитывается.
Причины и симптомы моноцитоза у детей
Высокие моноциты у ребёнка (моноцитоз) – это симптом или следствие основной патологии, но как самостоятельное заболевание не может рассматриваться. Самостоятельно моноцитоз не развивается, он всегда указывает на необходимость проведения расширенного обследования с целью установления первопричины.
Симптомы подобного состояниязависят от причины, которая и вызвала их рост. На увеличение моноцитов в крови у детей указывают:
- повышение температуры;
- лихорадочная и интоксикационная симптоматика (озноб, вялость, слабость, капризность, боли в мышцах и суставах, тошнота);
- снижение активности и аппетита;
- жалобы на боли головы или в животе;
- кашель, насморк, конъюнктивит;
- расстройство пищеварения – тошнота, возможно с приступами рвоты, а также запор или диарея.
Не следует пытаться самостоятельно устранять симптомы, поскольку достоверно установить первопричину заболевания может исключительно врач-педиатр.
Моноциты повышены у ребенка– о чем это говорит?
По характеру моноцитоза бывает относительным и абсолютным.
Об абсолютном идёт речь, если величина показателя превышает 1*10 9 /л.Относительная форма характеризуется увеличением процентного содержания рассматриваемого типа клеток относительно других субпопуляций белых клеток крови.
Подобная ситуация часто наблюдается при острых инфекциях.
Относительный моноцитоз у ребёнка фиксируется, если в результатах анализа уровень рассматриваемого параметра превышает возрастную норму.
Диагностическая ценность абсолютного моноцитоза превышает относительный. Поскольку уровень моноцитов остаётся в норме, а установить причину изменения других лейкоцитов информации лейкоцитарной формулы недостаточно. Увеличение абсолютного числа свидетельствует об активации защитных сил организма малыша в результате развития болезни. Поэтому в первую очередь врач обратит внимание на абсолютные значения.
Повышены моноциты в крови у ребенка, когда защитных белков крови недостаточно для нейтрализации инфекции. Иммунитет активирует механизм усиленной выработки моноцитов. Их особенность в том, что они способны циркулировать не только в кровеносном русле, но и проникать в межклеточное пространство и плаценту. Что позволяет обеспечивать защиту ещё не рождённому малышу.
Причины повышенных моноцитов у ребёнка:
Инфекция бактериальной или вирусной этиологии.Моноциты реагируют на чужеродный генетический материал. Поэтому при инфекции их численность резко возрастает. За счёт чего реализуется фагоцитоз самых крупных чужеродных частиц.
Глистная инвазия (гельминтоз). Распространённостьглистных инвазий во всём мире преобладает. Дети заражаются фекально-оральным путём в детских садиках через игрушки, постельное бельё или немытые руки.
Возможность заражения для детей начинается с полугода, когда они начинают вести активный образ жизни за пределами детской кроватки. Следует отметить, что если дома есть домашние животные, то риску заражения подвержены малыши с самого рождения. По статистике 97 % детей хотя бы раз заражались глистами ещё до похода в школу. Это объясняется тем, что у малышей слабо развиты гигиенические навыки. При этом дети часто играют на улице в песке и часто тащат грязные предметы в рот. Всё это сопровождается низкой кислотностью в желудке и неполноценно развитыми защитными механизмами.
Воспаление желудочно-кишечного тракта. Известно, что моноциты способны к активному передвижению в место локализации инфекции, где и реализуют свои функции.
Причины подобного состояния остаются вопросом дискуссия учёных и практикующих врачей. Среди популярных теорий: наследственная предрасположенность и наличие сопутствующих патологий. Современные методы лечения позволяют в значительной мере снизить патологические симптомы и облегчить жизнь ребёнку.
Онкология. Злокачественные новообразования в крови или костном мозге приводят к изменению качественного и количественного состава клеток. Процесс сопровождается избыточным депонированием белых кровных телец, которые подавляют нормальное развитие и дифференциацию других клеток. Прогноз исхода зависит от множества факторов и варьирует от полного выздоровления до летального.
Интоксикация ядовитыми веществами. При отравлении максимально активируются защитные силы иммунитета малыша для скорейшей нейтрализации токсичных веществ.
Прорезывание зубов.Часто состояние сопровождается повышением температуры и повышенной восприимчивостью ребёнка к инфекции. Для защиты красный костный мозг усиливает выделение белых кровяных клеток, включая моноциты.
В результатах анализа маленьких пациентов наряду с моноцитами отклоняются другие типы субпопуляции лейкоцитов. Врач изучает общий анамнез ребенка и учитывает все данные лабораторной диагностики.
Рассмотрим, как оценивается сочетанное отклонение различных видов клеток крови от нормы.
Если одновременно повышаются моноциты и лимфоциты, то выносится предположение об острой стадии вирусного заболевания. Следует подчеркнуть, что данная реакция иммунной системы является абсолютно нормальной.
Сочетанное увеличение моноцитов и эозинофильных гранулоцитов наблюдается при аллергических реакциях или глистной инвазии. Ограничение контакта ребёнка с аллергеном считается одним из результативных способов лечения.
Для подтверждения диагноза малышу назначается анализ на уровень суммарного иммуноглобулина E. Проведение устаревшей методики кожной пробы не рекомендуется, а детям до 5 лет – категорически противопоказано. Современные методики позволяют одномоментно проводить исследование на чувствительность к 115 аллергенам по капиллярной крови.
Известны единичные случаи, когда подобная ситуация (высокие моноциты и эозинофилы) сопровождала острую форму лейкемии.
Если за рамки референсных значений одновременно выходят моноциты и базофилы, то предполагаются 3 причины: инфекция, аллергия или аутоиммунное заболевание. Поставить точный диагноз можно только путём проведения дополнительных лабораторных анализов.
Одной из самых распространённых ситуаций является сочетанное повышение моноцитов и нейтрофильных лейкоцитов. В этом случае уместно предположить бактериальную или вирусную инфекцию.
Когда рассматриваемый лабораторный показатель повышается вместе со скоростью оседания эритроцитов, то предполагаются аутоиммунные или инфекционные болезни, а также реакция гиперчувствительности к аллергену.
Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности "микробиолог". Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.
В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе "Бактериология".
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.
Повышенные моноциты в крови у ребенка — это показатель активного иммунного ответа детского организма. Незначительное повышение допускается, а резкий рост указывает на интоксикацию и патологические процессы.
Моноциты производятся костным мозгом. Это один из видов лейкоцитов, кровяных телец. Они защищают организм ребенка от паразитов, микробов и опухолей. Очищают кровь и обновляют ее.
Уровень моноцитов можно узнать, сдав общий анализ крови. В этом анализе указывают общее количество лейкоцитов и процентное содержание в этом количестве отдельных их видов.
| Возраст | Процентное содержание моноцитов в общем количестве лейкоцитов, % |
|---|---|
| Новорожденные | 12 |
| С 5 по 14 день с рождения | 14 |
| От месяца до года | 12 |
| 4-5 лет | 10 |
| От 5 до 15 | 4-6 |
| Подростки | 7 |
Для процентного соотношения всех видов лейкоцитов к их общему количеству в крови используют понятие — лейкоцитарная формула. Если она изменяется, это может быть показателем развивающегося заболевания.
Как правильно подготовиться к анализам:
- кровь лучше сдавать натощак;
- стресс искажает показатели анализа, так же как и активные физические нагрузки;
- за день до анализа исключают из рациона ребенка жирную пищу;
- врачу сообщают обо всех лекарствах, которые принимает ребенок, — наличие медикаментов в крови способно исказить результаты анализа;
- на бланке анализа должен быть указан верный возраст ребенка.
И в здоровом состоянии могут быть повышены моноциты в крови у ребенка, например когда у малыша прорезываются зубки. Но это повышение незначительно. Резкий рост наблюдается при патологических процессах.
Если моноциты повышены у ребенка, о чем это говорит:
- об активности паразитов в организме;
- о пищевом отравлении;
- об ослабленном иммунитете;
- о ситуации длительной реабилитации после заболеваний;
- о том, что произошло заражение
| Инфекционный мононуклеоз | Болезнь поражает миндалины, лифмоузлы, селезенку и печень. |
| Туберкулез | На начальной фазе заболевания моноциты снижаются, но с течением болезни их число увеличивается. |
| Ревматизм, аутоиммунные заболевания | Такие заболевания приводят к чрезмерному увеличению всех видов лейкоцитов. |
| Бруцеллез | Передается от больных животных. |
| Лейкоз | При монобластном лейкозе наблюдается повышение лейкоцитов (редко при миелобластном лейкозе). |
| Полицитемия | Болезнь поражает костный мозг, моноциты увеличиваются выше нормы. |
| Малярия | Болезнь приводит к лейкоцитозу и снижению гемоглобина. |
| Паразиты, простейшие, грибковые инфекции | Для уточнения паразитарной или грибковой инфекции ребенка направляют на дополнительные анализы. |
| Отравление фосфором, тетрахлорэтаном или хлором | Эти вещества подавляют нейтрофилы, из-за чего уровень моноцитов повышается. |
| Врожденный сифилис | Ребенок может получить болезнь от мамы во время внутриутробного развития. |
| Также наблюдается при инфекционном эндокардите, язвенном колите, любых воспалениях ЖКТ, сепсисе, хирургическом лечении |
Моноцитоз — это и есть повышенное количество моноцитов в крови ребенка. Различают абсолютный и относительный моноцитоз.
Относительным моноцитозом называют состояние, когда повышен только уровень моноцитов, а общее количество лейкоцитов не изменено (моноцитов больше в общем количестве за счет того, что снижается уровень других лейкоцитов). Это наблюдается в период восстановления после инфекционных болезней.
Абсолютным моноцитозом называют состояние, когда повышаются и моноциты, и общая концентрация лейкоцитов. Такое может наблюдаться при высокой активности патогенных микроорганизмов.
Моноцитоз — это не отдельное заболевание, а проявление реакции организма на патологические процессы.
Некоторые из симптомов, появляющихся при моноцитозе:
- высокая температура;
- слабость в теле;
- кашель;
- быстрая утомляемость;
- боли в желудке, тошнота;
- заложенность носа;
- увеличенные лимфатические узлы;
- боль в суставах.
Если в крови ребенка обнаружили высокое содержание моноцитов, педиатр назначит дополнительные анализы для выяснения причин заболевания. При моноцитозе нужно действовать быстро, потому что причина увеличения моноцитов — активный патологический процесс, который нужно распознать и остановить.
Любые болезненные состояния ребенка требуют повышенного внимания со стороны родителей. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя. Ухудшение самочувствия малыша – повод обратиться к педиатру. Моноцитоз у детей – распространенная патология, которая может встречаться при разных заболеваниях.
Описание патологического процесса
Моноцитоз у детей или взрослых не является отдельным заболеванием. Это состояние организма, при котором в крови значительно повышается количество белых клеток (моноцитов). Эти вещества, которые образуются в костном мозге, играют очень важную роль в работе защитных сил организма. Значительно возрастает количество моноцитов в крови у любого человека в период болезни. В большинстве случаев такое состояние носит временный характер. Как только человек выздоравливает, состояние крови нормализуется.
Если моноцитоз в крови у детей наблюдается продолжительное время, назначается комплексное обследование всего организма. Могут быть выявлены опасные патологии. Моноцитоз могут вызывать также врожденные аутоиммунные заболевания. В любом случае, если ребенок ведет себя беспокойно, плохо спит и быстро утомляется, стоит записаться на прием к педиатру.
Туберкулез
Заболевание вызывают микобактерии туберкулеза. Проблема в том, что на ранней стадии патологический процесс может протекать практически без симптомов. Капризность ребенка родители списывают на особенность характера. Выявить заболевание удается только благодаря общему анализу крови при проведении профилактического осмотра.
Патогенная микрофлора может попадать в организм ребенка контактным или воздушно-капельным путем. Но если малыш обладает крепким иммунитетом, патогенная микрофлора не станет стремительно развиваться в организме. В группу риска также попадают дети, которые не получили плановую вакцинацию в родильном отделении.
На фоне туберкулеза достаточно часто развивается моноцитоз у детей. Что это такое, было описано выше. Чтобы устранить неприятную симптоматику, требуется комплексный подход. Лечение проводится в стационаре. Полный курс терапии может занимать более года. Важное значение имеет реабилитация. Дети с туберкулезом обязательно проходят санаторно-курортное лечение.
Гельминтозы у детей
Паразиты в организме также могут провоцировать развитие моноцитоза. Лечение у детей должно проводиться опытным специалистом. Гельминтозы – это целая группа заболеваний, которые развиваются вследствие попадания гельминтов (червей) в организм человека.
Аскаридоз – распространенная патология. С заболеванием сталкиваются практически все дети дошкольного возраста. Заражение происходит круглыми гельминтами – аскаридами. В процессе жизнедеятельности паразиты выделяют токсические вещества, которые и провоцируют специфическую иммунную реакцию организма. Развивается моноцитоз у детей.
При небольшом количестве паразитов в организме аскаридоз может протекать в стертой форме. В редких случаях могут наблюдаться симптомы нарушения пищеварения. Ребенок будет жаловаться на боль в животе, тошноту. В более сложных случаях будут присутствовать симптомы интоксикации организма. Для аскаридоза характерны также нарушения со стороны нервной системы. Малыши беспокойно спят, плохо запоминают информацию. Аскаридоз опасен своими осложнениями. Поэтому, если выявлен моноцитоз у детей, важно пройти комплексное обследование всего организма.
Часто болеющие дети
Малыши, которые более четырех раз в год сталкиваются с острыми респираторными заболеваниями, состоят на особом учете у педиатра. Как правило, у таких пациентов выявляется моноцитоз. У детей симптомы могут быть самые разные. Невозможность организма противостоять вирусам и бактериям – повод пройти комплексное обследование.
С респираторными заболеваниями в большинстве случаев сталкиваются дети с нарушениями работы иммунной системы. Патологическое состояние может быть врожденным или приобретенным. В группу риска попадают недоношенные малыши, а также дети, которым в первые месяцы жизни пришлось пережить агрессивную антибактериальную терапию. В некоторых случаях ребенок переходит в категорию часто болеющих лишь после того, как начинает посещать дошкольное учреждение. Происходит это из-за повышенного уровня контактов с источниками инфекций.
Терапия часто болеющих малышей направлена на укрепление защитных сил организма. Ребенку может быть назначен поливитаминный комплекс. Большое значение имеет правильное питание и регулярные прогулки на свежем воздухе.
Моноцитоз у детей до года
Простуда, кишечная инфекция, гельминты – все это может спровоцировать изменение уровня моноцитов в крови малыша первых месяцев жизни. Однако если ребенок родился здоровым и находится на естественном грудном вскармливании, вероятность развития любого заболевания сводится к минимуму. Почему же тогда уровень моноцитов может превышать норму? Такое состояние может наблюдаться тогда, когда у ребенка прорезываются зубки.
Первые резцы у малыша могут появиться уже после трех месяцев. Младенец начинает вести себя беспокойно, капризничает. Мама обращается за помощью к педиатру и получает направление на выполнение анализа крови ребенка. Таким образом и удается узнать о состоянии моноцитоза. Специальная терапия в этом случае не требуется. Стоит лишь понимать, что в этот период иммунитет ребенка снижен. Поэтому рекомендуется избегать мест большого скопления людей, чаще прикладывать младенца к груди и одевать его по погоде во время прогулок.
Общие симптомы моноцитоза
Моноцитоз не является отдельным заболеванием. Поэтому и признаки патологического процесса могут быть разные. Однако на фоне повышения количества белых клеток крови в крови у детей могут наблюдаться и схожие симптомы. Дети школьного возраста жалуются на сонливость и слабость. По вечерам может наблюдаться повышение температуры тела до субфебрильных показателей (37,0-37,5 градусов). При этом ребенок может ощущать ломоту в суставах, головную боль, тошноту.
Младенцы с моноцитозом часто ведут себя беспокойно, могут долго плакать без видимой причины. Такие дети плохо спят часто просыпаются по ночам.
Диагностика
Выявить моноцитоз можно с помощью общего анализа крови. В некоторых случаях симптомы патологического состояния могут полностью отсутствовать. Поэтому малышам до года, а также детям в детских садах и школах проводят плановое обследование. Иногда синдром удается выявить случайно при стационарном лечении ребенка.
Чтобы получить точные результаты, стоит тщательно подготовиться к сдаче анализа. За сутки необходимо ограничить прием любых медикаментов. Детям старшего возраста рекомендуется отказаться от сладостей и слишком жирной пищи. Придется ограничить также и физическую нагрузку. Если выявляется моноцитоз у детей, причины могут быть самые разные. Поэтому маленький пациент в дальнейшем направляется на обследование к профильным специалистам.
Какие могут быть осложнения?
Сам по себе не является опасным моноцитоз для детей. Причины и симптомы, лечение выявленных заболеваний – об этом всем родителям обязательно следует знать. Если терапия начата своевременно, никаких неприятных последствий ждать не приходится. К сожалению, моноцитоз может наблюдаться при опасных заболеваниях. Тот же туберкулез может угрожать жизни ребенка. А простая простуда при сниженном иммунитете может перерасти в менингит, гнойный отит, сепсис и т. д.
Немало опасных осложнений может развиваться и при гельминтозе. Дети, страдающие от глистов, часто сталкиваются с аллергическими реакциями на продукты питания, пыль, шерсть животных. Кроме того, паразиты провоцируют выраженное снижение иммунитета. При миграции они могут провоцировать заражение других органов и систем организма.
Действия педиатра при выявлении моноцитоза у ребенка
Специальную терапию для устранения моноцитоза педиатр назначить не может, так как синдром не является отдельным заболеванием. Если выявлен повышенный уровень белых клеток крови, специалист назначает дополнительное обследование. Ребенок может быть направлен на консультацию к гастроэнтерологу, онкологу, паразитологу. Правильная терапия назначается лишь после того, как устанавливается точный диагноз.
При прорезывании зубов может быть выявлен относительный моноцитоз у ребенка. При этом специальное лечение не требуется. Малышу следует лишь соблюдать режим, правильно питаться и больше времени проводить на свежем воздухе.
Что должны делать родители?
При любых неприятных симптомах у ребенка, родителям стоит обратиться за помощью к врачу. Самолечение – распространенная причина осложнений. Сонливость, вялость ребенка, бледность кожи – овод записаться на консультацию. Если же самочувствие ребенка ухудшается стремительно, повысилась температура тела, необходимо вызывать скорую помощь.
Моноцитоз – синдром, который сопровождает многие заболевания. Если врач не может поставить точный диагноз и не начинает соответствующую терапию, стоит обратиться за помощью к другому специалисту.
Чтобы помочь маленькому организму справиться с любым заболеванием, стоит следить за питанием ребенка. В рационе малыша в большом количестве должны присутствовать свежие овощи и фрукты. Нельзя забывать о полезных белках и углеводах. Ежедневно стоит употреблять также кисломолочные продукты. Потребление газированных напитков, фастфуда и полуфабрикатов следует ограничить.
Малыш будет здоровым, если в его жизни будут присутствовать положительные эмоции. Стоит проводить больше времени с ребенком на свежем воздухе, играть в активные игры. Не стоит ограничивать общение малыша с ровесниками. По возможности стоит посещать дошкольное учреждение.
Профилактика моноцитоза
Предупредить моноцитоз удастся, если следить за здоровьем ребенка. Большое значение имеет регулярная диспансеризация по месту жительства. Малыш должен наблюдаться у квалифицированного педиатра, регулярно проходить профилактические обследования. Своевременно сданные анализы помогут выявить заболевание на раннем этапе и начать соответствующее лечение.
Если у ребенка имеются хронические или врожденные недуги, необходимо как можно раньше встать на учет к профильному специалисту. Таким образом удастся избежать опасных осложнений.
Клиническое значение показателя моноцитов в анализе крови заключается в том, что по их уровню можно предположить наличие того или иного заболевания. Специалисты рекомендуют как взрослым, так и детям сдавать общий анализ крови дважды в год для профилактики, чтобы вовремя выявить отклонения показателей от нормы.
Сегодня мы хотим вам рассказать, почему могут быть у ребенка повышены моноциты и к кому нужно обращаться в таком случае.
Функции моноцитов в организме
В медицинской литературе также можно встретить другие названия моноцитов, например, мононуклеарные фагоциты, макрофаги или гистиоциты.
Макрофаги являются одними из основных клеток иммунитета. Их роль для организма заключается в борьбе с патогенными микроорганизмами (вирусы, бактерии, грибки), продуктами жизнедеятельности микробов, отмершими клетками, токсическими веществами и онкоклетками.
Норма моноцитов в крови у детей: таблица
В большинстве случаев определяется относительное число моноцитов в крови, то есть количество данного вида лейкоцитов указывается в процентах (%) по отношению к другим видам белых кровяных клеток.
Возраст ребенка
Количество моноцитов, %
Как видите, показатели моноцитов в крови изменяются с возрастом ребенка.
Также доктор, направивший на общий анализ крови, может потребовать от лаборанта абсолютное число моноцитов, которое также зависит от возраста ребенка.
Возраст ребенка
Количество моноцитов, г/л
Уровень моноцитов в крови: как определить?
Содержание моноцитов в крови определяют с помощью общего анализа крови. Данное исследование позволяет подсчитать общее число всех белых кровяных телец и вычислить лейкоцитарную формулу.
Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение отдельных видов белых кровяных телец, таких как нейтрофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты и эозинофилы. Изменения в лейкоцитарной формуле являются маркерами различных заболеваний.
Кровь для анализа у ребенка забирают с пальца или пятки, в зависимости от его возраста, а в редких случаях — с вены.
Как подготовиться к общему анализу крови?
Известный телевизионный врач-педиатр Комаровский акцентирует внимание в своей передаче об общем анализе крови на том, что от правильности подготовки к исследованию зависит объективность результатов, поэтому важно соблюдать следующие принципы:
- кровь сдается исключительно натощак, поскольку после приема пищи повышаются белые кровяные тельца в крови. Если анализ крови проводится грудному ребенку, то интервал между последним вскармливанием и взятием крови должен составлять не менее двух часов;
- за день до забора крови ребенку необходимо обеспечить спокойствие и оградить его от стрессов, а также от физических нагрузок и активных игр;
- не рекомендуется накануне сдачи анализа крови давать ребенку жирную пищу;
- если ребенок принимает какие-либо лекарства, то об этом нужно сообщит доктору, который направил его на анализ крови, поскольку некоторые препараты могут спровоцировать моноцитоз.
Что такое моноцитоз?
Моноцитоз – это повышение уровня моноцитов в крови, которое можно определить при общем анализе крови.
Моноцитоз является не отдельной нозологической формой, а симптомом многих заболеваний.
Повышенные моноциты у ребенка, в зависимости от причин, могут сопровождаться разнообразными симптомами, а именно:
общая слабость;- быстрая утомляемость;
- повышение температуры тела;
- кашель;
- заложенность носа;
- увеличение лимфатических узлов;
- боли в животе;
- тошнота и другие.
Принято выделять абсолютный и относительный моноцитоз.
При относительном моноцитозе присутствует повышение процентного показателя моноцитов на фоне нормального количества лейкоцитов за счет уменьшения числа других видов белых клеток крови.
Повышены моноциты в крови у ребенка: причины
К повышению моноцитов у детей могут привести следующие заболевания:
- инфекционный мононуклеоз;
- бруцеллез;
- малярия;
- токсоплазмоз;
- инвазия аскарид;
- сифилис;
- лимфома;
- лейкемия;
- ревматоидный артрит;
- системная красная волчанка;
- воспаление слизистой пищеварительного тракта (гастрит, энтерит, колит и другие);
- интоксикация фосфором или тетрахлорэтаном.
Также моноцитоз может определяться у детей, перенесших инфекционное заболевание, удаление миндалин, аденоидов, а также в период прорезывания и смены зубов.
Моноциты повышены у ребенка: примеры трактовки результатов общего анализа крови
Клиническое значение имеет не только повышенное содержание моноцитов в крови, но и сочетание моноцитоза с отклонениями других гематологических показателей. Рассмотрим примеры.
- Лимфоциты и моноциты повышены. Сочетание лимфоцитоза и моноцитоза часто можно наблюдать у детей при острых вирусных инфекциях, детских инфекционных заболеваниях и свидетельствует о состоятельности иммунитета. В случаях, когда на фоне повышенных моноцитов лимфоциты понижены, можно предположить ослабление иммунной системы, поскольку эти клетки отвечают за клеточный иммунитет.
- Моноцитоз и эозинофилы повышены. Такая комбинация показателей характерна для патологических процессов аллергической и паразитарной природы. Моноцитоз и эозинофилию можно выявить в крови у детей страдающих атопическим дерматитом, поллинозом, бронхиальной астмой, аскаридозом, лямблиозом и т. д. В редких случаях такие изменения могут возникать вследствие более серьезных заболеваний, таких как лейкемия и лимфома.
- Базофилы и моноциты повышены. Основная роль базофильных лейкоцитов – это уничтожение чужеродных агентов (вирусов, бактерий, грибков), причем этот вид клеток мигрирует в очах воспаления самым первым. Базофилы и моноциты могут одновременно повышаться при заболеваниях аллергического или аутоиммунного генеза.
- Повышение моноцитов у ребенка на фоне высоких нейтрофилов. Данная комбинация довольно распространенная и встречается при заболеваниях, вызванных различными бактериями, а иногда грибками. Также в таких случаях часто наблюдается лимфопения.
- Увеличено количество моноцитов и высокий СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Эритроциты, или красные кровяные тельца, представляют собой клетки, переносящие на своей поверхности кислород от легких к органам и тканям. Различные инфекционные, аллергические или аутоиммунные болезни влияют на оседание эритроцитов, в большинстве случаев ускоряя.
Как проводится дообследованние детей с моноцитозом?
Повышенный уровень моноцитов в крови может быть признаком достаточно серьезной патологии, поэтому ни в коем случае не должен оставаться без внимания. При получении результата крови, в котором присутствует моноцитоз, необходимо обратиться к врачу-педиатру для дополнительного обследования.
Дети с подозрением инфекционного заболевания направляются обязательно на консультацию к врачу-инфекционисту.
При симптомах кишечной инфекции ребенку назначаются копрограмма, анализ кала на яйца гельминтов, бактериологическое исследование кала, посев рвотных масс, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, общий анализ мочи, а также специфические серологические тесты для исключения таких заболеваний, как сифилис, бруцеллез, малярия и т. д.
Детям, у которых присутствуют признаки лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов), обязательно определяют атипичные мононуклеары, чтобы исключить инфекционный мононуклеоз, или проводят пункцию костного мозга при подозрении на лейкемию. В последнем случае показана консультация врача-гематолога.
Если моноцитоз сочетается с шумами в сердце или болью в суставах, то таких детей направляют на осмотр к врачу-кардиоревматологу, который может назначить биохимический анализ крови и ревмопробы.
При моноцитозе и болях в животе, тошноте и рвоте нужно проконсультироваться у врача-хирурга, поскольку это может быть проявлением аппендицита, язвы желудка, колита и т. д.
Повышенные моноциты в крови у ребенка – это прямое показание к проведению комплексного исследования организма, поскольку моноцитоз может быть признаком острого или перенесенного заболевания воспалительной, инфекционной или паразитарной природы.
Определить, почему повышенное количество моноцитов в крови у ребёнка, сможет только специалист – врач-педиатр. Также может понадобиться консультация смежных специалистов, таких как врач-иммунолог, врач-гематолог, врач-инфекционист, врач-хирург, врач-фтизиатр и др.
Читайте также:
