Лямблии от животных к ребенку

Лямблии: что это и как выглядят

Лямблии, или гиардии – это простейшие, промежуточное звено между одноклеточными и сложными организмами. Это не глисты. Они микроскопического размера, их невозможно увидеть глазами. Кишечные лямблии – это паразитирующие существа. Размножаются они путём деления. В неблагоприятной для жизни среде образовывают цисты, в которых находятся до попадания в среду благоприятную.

От проникновения гиардий в человеческий организм трудно уберечься, так как они попадают в желудочно-кишечный тракт различными путями. Пути передачи патогенных микроорганизмов:

• От заражённого человека через рукопожатия или совместную деятельность;
• Через заражённую питьевую воду. Водопроводная вода считается одним из лучших переносчиков лямблий, так как она недостаточно очищена. Цисты паразитов не убивает даже обработка в 1% растворе хлора;
• Через грязные овощи и фрукты;
• От заражённых животных, особенно кошек и собак;
• Бытовым путём, через заражённые полотенца, посуду и прочее.

И так как дети чаще всего пренебрегают вопросами гигиены, часто они и становятся носителями болезни.

Недавние исследования показали, что лямблии находятся в человеческом кишечнике длительное время, никак не проявляя себя. Являются условно-патогенной микрофлорой. И только в период стрессовых состояний, снижения иммунитета болезнь активизируется.

Симптомы и признаки заболевания

Гиардиаз успешно маскируется под многие заболевания. Проблема диагностики заключается в том, что детский организм отвечает на патоген множеством различных реакций. Наблюдаются не только кишечные симптомы, но и общая интоксикация организма:

· Диарея, чередующаяся с запорами. Кал окрашен в жёлтый цвет, зловонный;

· Диспепсические расстройства: вздутие, чувство тяжести, переполнения;

· Болезненность по ходу тонкого кишечника при надавливаниях;

· Изменение аппетита, вплоть до отвращения к еде;

· Запах изо рта неприятный;

· Мальабсорбция – состояние кишечника, при котором нарушено всасывание важных питательных веществ;

· Скрип зубами в ночное время;

· Аллергические реакции: зуд, покраснение кожи, крапивница;

· Увеличение лимфоузлов, их болезненность при пальпации;

· При лабораторных исследованиях наблюдаются изменения показателей крови;

· Кашель как ответ на интоксикацию организма;

· Повышение температуры тела;

· Повышение отделения пота.

Информативным признаком является изменение состояния кожных покровов. Лямблии у детей провоцируют сухость кожи, шелушение, нарушение пигментации. В уголках рта у малышей видны трещины и раны. Трескаются губы. Волосы теряют блеск, увеличивается ломкость.

Не так давно считалось, что патогены проникают в жёлчные протоки, а оттуда попадают в печень. Лямблии в печени провоцируют её увеличение, развитие гепатитов и цирроза.

Последние исследования показали, что жёлчь не пригодна для развития микроорганизмов, поэтому печёночной формы заболевания быть не может.

Опасность лямблиоза для детей

В тонком кишечнике происходят процессы переваривания пищевого комка и расщепления его на витамины, минералы, белки, углеводы и жиры. От слаженной работы кишечных клеток зависит общее состояние здоровья малыша. Лямблии же способствуют дисфункции тонкого кишечника.

Паразиты влияют на организм сразу по нескольким направлениям. Негативное влияние заключается:

• В раздражении внутренних стенок кишечника и нарушении процессов пищеварения. Раздражение эпителия приводит к развитию энтеритов и дисбактериоза;
• В поглощении паразитами питательных веществ, особенно углеводов. Детский организм недополучает жизненно важные вещества. Как следствие наблюдается нарушение работы всех органов и систем, отставание ребёнка в росте и развитии;
• В токсическом влиянии продуктов распада лямблий.

При тяжёлой степени заболевания, когда все стенки кишечника заполнены паразитами, развивается тяжёлая интоксикация организма. При несвоевременном оказании помощи ребёнку заболевание может развиться инфекционно-токсический шок.

Если заболевание в лёгкой форме, клетки иммунитета выделяют особые вещества для борьбы с гиардиями, и организм с ними справляется.

Методы диагностики

Диагностика лямблиоза важна на ранних стадиях заболевания. Хронический недуг с огромным количеством патогенов в организме плохо поддаётся терапии. Поэтому специалисты стараются выявить гиардиаз на ранних этапах. Диагностические методы:

• Анализ кала (копрограмма). В лаборатории готовится сухой препарат для изучения кала на наличие цист. При обнаружении патогена диагноз ставится незамедлительно. Недостаток: копрограмма эффективна только в период активного выделения возбудителя. Если анализ ничего не показал, но подозрение на болезнь есть, исследование необходимо повторить ещё 2 раза с интервалом в 8 дней;
• Исследование содержимого тонкого кишечника. Проводится специальными инструментами. Позволяет взять соскоб из поражённой области и приготовить препарат для исследования. У малышей такой анализ на лямблии не применяется ввиду сложности процедуры;
• Анализ крови на наличие антител к патогенам. Позволяет на ранних стадиях болезни выявить гиардии. При развитии лямблиоза малоинформативен, так как иммунная система перестаёт отвечать на патогены.

Дополнительные методы исследования: биохимический и клинический анализ крови, иммуноферментный анализ, УЗИ брюшной полости.

Лечение гиардиаза

После диагностики и выявления возбудителя важно грамотно построить терапевтическую тактику. Перед началом терапии необходимо провести подготовку организма:

• Изменить ежедневный рацион ребёнка. Убрать все вредные углеводы: сахар, сладости, напитки, фаст-фуд, свежую выпечку, торты, пирожные. Необходимо есть каши, белковую пищу в отварном и тушёном виде, фрукты, овощи. Ежедневно выпивать достаточное количество чистой воды, морсов, соков и компотов без сахара;
• Уменьшить концентрацию токсинов в детском организме. Для этого врач назначает эффективные энтеросорбенты. Они направлены на связывание токсинов и их скорейшее выведение. Дополнительно назначают ферменты и лекарства, провоцирующие усиление перистальтики кишечника.

Подготовка организма ребёнка в течение 3-4 дней повысит шанс на успех терапии. Паразиты ослабнут, а детский организм окрепнет.

После подготовительного этапа можно переходить к лечению. Все препараты назначаются лечащим врачом после детального обследования. Терапия болезни:

• Назначение противопаразитарных средств. Эффективны противопротозойные препараты на основе метронидазола. Противопаразитарные средства приводят к гибели вегетативных форм гиардий. Также уничтожают и другие виды глистов – аскариды, власоглавцев и прочие. Терапию повторяют через 10 дней, чтобы уничтожить молодые особи, появившиеся из цист;
• Назначение иммуностимулирующих веществ. Препараты способствуют повышению иммунитета для эффективной борьбы с паразитами.

Лечение проводится в условиях стационара. За это время родители проводят дома обработку помещений и детских вещей, чтобы уничтожить живые цисты.

После терапии необходимо восстановить детский организм. Для восстановления назначают пробиотики, комплексы витаминов. Пробиотические средства нормализуют микрофлоры кишечника, а витамины восполнят баланс веществ.

Профилактические мероприятия

Лямблиоз – явление распространённое, но своевременная профилактика минимизирует риск заболевания. Рекомендации педиатров для предупреждения заражения:

• Тщательно мыть руки перед едой и после каждого посещения улицы. Мыть в течение 15 секунд с мылом. Родителям важно научить своих детей правильно проводить гигиеническую процедуру;
• Пить только очищенную воду или кипячёную;
• Растительные продукты перед употреблением тоже обрабатывают. Их моют под проточной водой, потом обдают кипячёной или бутилированной, затем просушивают полотенцем;
• Отказаться от вредной привычки грызть ногти;
• Детям после 2 лет необходимо объяснить, что в рот ничего не стоит брать, особенно на улице. У детей уже прошёл тот период, когда они всё познавали на вкус;
• Не разрешать гулять с бездомными животными – переносчиками простейших. Домашних питомцев постоянно обрабатывать инсектицидными и противоглистными средствами;

Профилактические мероприятия нужно проходить не только в период вспышки заболеваний. Постоянная профилактика сводит к минимуму риск заболеть или стать носителем инфекции. Предупреждение лямблиоза позволит избежать проблем с детским здоровьем. Лучше своевременно предупредить болезнь, чем проводить длительное лечение.

Лямблиоз – широко распространенное протозойное заболевание, течение которого может варьировать от субклинической до тяжелой формы. Возбудителем лямблиоза является Lamblia intestinalis (Lamblia Giardia). В организме человека и животных лямблии существуют в двух формах.

В виде вегетативной формы они находятся преимущественно в верхних отделах тонкой кишки, а при попадании в толстую кишку превращаются в цисты (споровая форма), которые с испражнениями выделяются во внешнюю среду. Во влажных условиях, в тени, цисты сохраняют свою жизнедеятельность до 70 дней, в почве – до 9–12 дней, а при недостатке влаги – 4–5 дней. Основным источником инфекции является человек. Однако установлено, что лямблии паразитируют в организме кошек, собак, мышевидных грызунов. От больного ребенка в сутки с каловыми массами выделяется до 900 млн цист возбудителя, в то время как заражающая доза составляет всего 10–100 цист.

Пути заражения лямблиозом

Различают три основных пути передачи лямблиоза: водный, контактно-бытовой и пищевой. Доминирует водный путь. Заражение происходит чаще всего при употреблении плохо очищенной водопроводной воды или воды из открытых водоемов. В случае контактно-бытового пути заражение осуществляется через загрязненные цистами предметы обихода: белье, игрушки, посуда и т.п. У детей, имеющих вредные привычки, такие как сосание пальцев, карандашей, ручек, кусание ногтей, практически в 100% случаев выявляются лямблии. Возможно заражение при употреблении инфицированных цистами пищевых продуктов.

Поступая через рот, цисты минуют барьер желудка (их оболочки являются кислотоустойчивыми) и попадают в двенадцатиперстную кишку, где из одной цисты образуются две вегетативные формы. Лямблии прикрепляются к ворсинкам слизистой оболочки проксимальных отделов тонкой кишки. Здесь они адсорбируют продукты расщепления пищи.

Последствия паразитирования в организме

Паразитирование лямблий в тонкой кишке сопровождается рядом патологических эффектов:

внедрение в слизистую оболочку тонкой кишки вызывает развитие воспаления в ней, что является результатом цитопатического воздействия продуктов жизнедеятельности паразита;

в результате воспаления в слизистой оболочке кишки возникают субатрофические и атрофические изменения, приводящие к повреждению щеточной каймы и развитию мальабсорбции, вторичной ферментопатии;

нарушение связывания желчных кислот является причиной кожного зуда, нарушения моторики кишечника, дискинезии желчевыводящих путей;

снижение синтеза секреторного иммуноглобулина А ведет к хронизации воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте;

в результате длительной персистенции лямблий, воздействия их метаболитов на организм формируется синдром хронической эндогенной интоксикации, вторичной иммунной недостаточности, сенсибилизации организма.

У большей части больных лямблиоз протекает в субклинической форме. При массивной инвазии заболевание протекает с выраженной клинической симптоматикой и имеет острое или хроническое течение.

Острый лямблиоз встречается чаще у детей раннего возраста и характеризуется диарейным синдромом в виде типичной острой кишечной инфекции с преимущественным поражением тонкой кишки. Обезвоживание для острой лямблиозной инфекции не характерно. Заболевание протекает на фоне нормальной или субфебрильной температуры тела. Длительность процесса составляет не более 5–7 дней.

Хроническое течение лямблиоза наблюдается преимущественно у детей дошкольного возраста и имеет рецидивирующий характер.

Симптомы хронического лямблиоза

Для хронической формы заболевания наиболее характерны следующие симптомы: общая слабость, утомляемость, раздражительность, снижение аппетита, головные боли, головокружение, плохой сон, появление тиков и гиперкинезов (в виде вредных привычек).

Изменения кожных покровов:

неравномерность окраски кожи в сочетании с ее субиктеричностью, буровато-иктеричной окраской кожи шеи, боковых поверхностей живота, подмышечных складок;

изменение окраски и сухость кожи ладоней;

поражение каймы губ (от легкой сухости до хейлита);

Стойкая обложенность языка.

Вздутие живота, метеоризм, урчание в кишечнике, неустойчивый стул с чередованием поносов и запоров.

Болезненность живота при пальпации в правом подреберье и выше пупка, в точках проекции желчного пузыря.

В общем анализе крови у детей раннего возраста имеет место лейкоцитоз, эозинофилия, моноцитоз, анемия, а у детей старшего возраста – лейкоцитоз, эозинопения, моноцитопения, замедленная СОЭ.

Клинические формы лямблиоза

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов выделяют следующие клинические формы заболевания: кишечную, гепатобилиарную, астеноневротическую, токсико-аллергическую, анемическую и смешанную.

При кишечной форме отмечаются выраженные диспептические и абдоминальные синдромы. Это неустойчивый стул, чередование запоров и поносов, стеаторея, мальабсорбция, умеренные боли в животе, вздутие живота, тошнота, снижение массы тела, отставание в физическом развитии.

Для гепатобилиарной формы лямблиоза характерна дискинезия желчевыводящих путей со спазмом или атонией сфинктеров, холестаз. Нередко поражение желчевыводящих путей сочетается с гастритом, гастродуоденитом, панкреатитом.

При астеноневротической форме лямблиоза симптомы со стороны желудочно- кишечного тракта выражены умеренно или слабо. На первый план выступают головные боли, раздражительность, утомляемость, нарушение сна, нейроциркуляторная дистония.

Токсико-аллергическая форма болезни характеризуется более частыми острыми аллергическими состояниями (крапивница, отек Квинке). Течение острого аллергоза при лямблиозе упорное, затяжное. Он с трудом поддается медикаментозной терапии. Нередко имеет место развитие атопического дерматита, который имеет непрерывно-рецидивирующее течение. У некоторых больных возможно поражение суставов.

Самым доступным методом лабораторной диагностики лямблиоза у детей является копрологическое исследование. Однако следует отметить, что цисты лямблий в кале можно обнаружить не всегда.

Кроме фекалий желательно провести исследование дуоденального содержимого (порции А и Б).

Для серологической диагностики лямблиоза используют метод ИФА. Специфические антитела обнаруживаются в крови через 2–4 недели после заражения. Следует иметь в виду, что противолямблиозные антитела могут обнаруживаться в крови еще в течение 4–6 недель после санации.

Начинать лечение хронического лямблиоза с применения противопаразитарных препаратов нецелесообразно, так как это может привести к выраженной реакции повреждения с возникновением токсико- аллергических осложнений и обострения клинических симптомов заболевания. Поэтому лечение в таких случаях следует проводить в 3 этапа:

I этап – ликвидация эндотоксикоза, механическое удаление лямблий, улучшение ферментативной активности кишечника, коррекция иммунологической защиты. В зависимости от степени выраженности симптомов заболевания I этап проводится на протяжении 1–2 недель и включает:

диету, которая направлена на создание условий, ухудшающих размножение лямблий (каши, сухофрукты, овощи, растительное масло); ограничение употребления углеводов;

прием желчегонных препаратов, при этом преимущество отдается холекинетикам и холеспазмолитикам;

назначение энтеросорбентов (силикатные, алюмосиликатные, органоминералы);

ферментотерапию (по результатам копрограммы);

II этап – противопаразитарная терапия. На сегодняшний день для лечения лямблиоза используют химиопрепараты из группы имидазола, тинидазола, а также препараты нитрофуранового ряда.

III этап – повышение защитных сил организма и создание условий, которые препятствуют размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре. Для этого назначается диета, которая улучшает перистальтику кишечника (крупяные каши, овощные и фруктовые пюре, печеные яблоки, свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты). С целью создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, рекомендуется отвар березовых почек в течение 2–3 недель, а после 2-недельного перерыва – прием отвара семян толокнянки еще на протяжении 2 недель.

Для коррекции иммунного ответа назначаются растительные адаптогены (эхинацея, элеутерококк и т. п.), поливитаминные комплексы. Для ликвидации дисбиоза кишечника, ферментопатии назначают пробиотики, пребиотики, ферментные препараты. Третий этап занимает в среднем 2–3 недели.

Для профилактики лямблиоза необходимо:

употреблять только фильтрованную водопроводную или кипяченую воду;

проводить в закрытых организованных детских коллективах обследование детей и персонала 2 раза в год, а при выявлении лиц, выделяющих цисты лямблий, санировать всех членов семьи;

для людей имеющих домашних животных, регулярно проводить антигельминтные обработки, таблетки минимум раз в пол года, чистка мест и животных;

помнить о путях заражения и соблюдать тщательную гигиену.

— Микроскопические паразиты из царства простейших. Их еще называют Giardia lamblia, Giardia Intestinalis или Giardia duodenalis.

— Их стоит бояться?

— Попадая в тонкий кишечник человека, особенно маленького ребенка, они могут вызывать заболевание лямблиоз.

— Одно из частых последствий острого или хронического лямблиоза — временная непереносимость молочного сахара — лактозы, так как лямблии повреждают микроскопические ворсинки слизистой тонкой кишки. Именно они источник фермента лактаза, необходимого для переваривания молочного сахара. Даже после излечения лямблиоза, нужно время для восстановления ворсинок. Поэтому врач может порекомендовать ограничить употребление цельного молока на несколько недель или месяцев после выздоровления.

Вообще, если ребенок не получит должного лечения, он может перестать нормально расти из-за нарушения всасывания питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Но такое осложнение бывает редко, обычно у ослабленных детей.

— Как обычно происходит заражение лямблиями?

— Носители лямблий — люди, а иногда кошки или собаки — выделяют их цисты с фекалиями. Цисты — это такая форма паразита, которая приспособлена для путешествия во внешнюю среду. Они могут длительно сохраняться в почве, воде, попадать в пищу.

Самый частый способ заражения — через загрязненную воду, в том числе при купании в бассейне или озере. Обычное хлорирование не всегда уничтожает лямблии. А вот кипячение воды за одну минуту делает ее безопасной.

Если продукты промывали загрязненной водой, а потом не подвергали термической обработке, также существует риск заражения. Значительно реже бывает заражение после прямого контакта с носителем — человеком или животным.

— Какие симптомы характерны для лямблиоза?

— Типичные проявления — жидкий стул, часто жирный и зловонный. Возможно чередование поносов и запоров. Также типичны вздутие и боли в животе, большое количество кишечных газов, тошнота и рвота. Из общих проявлений — утомляемость, отказ от еды, головная боль.

Симптомы у детей разного возраста похожи, но малыши хуже описывают свои ощущения. Часто острое начало лямблиоза можно спутать с вирусной или бактериальной кишечной инфекцией. У малышей при этом возможно даже развитие обезвоживания.

— Как отличить, чтобы не принимать ненужные препараты? Что должно насторожить родителей?

— Большинство острых кишечных инфекции нуждаются только в симптоматическом лечении. Они обычно проходят самостоятельно через несколько дней – неделю. С лямблиозом часто бывает похожая история — ребенок сам изгоняет паразита. Если жалобы затягиваются, то одним из состояний, которое должен исключить доктор, является наличие лямблий в организме. Далее либо происходит выздоровление, либо лямблиоз переходит в затяжную или хроническую форму.

— То есть лямблиоз лечить не нужно?

— Если лямблии выявлены случайно и у ребенка нет жалоб, то можно обойтись и без лечения — организм все сделает сам. Исключения в этом случае малыши, которые могут в детском саду заражать своих сверстников, дети с иммунодефицитом и из семьи, где есть беременная женщина, поскольку если она заболеет, то будет ограничена в вариантах лечения. Дети школьного возраста и взрослые обычно выздоравливают самостоятельно, то есть без лечения, за 5–7 дней, реже за несколько недель.

— Если лечение все-таки показано: есть жалобы или самоизлечение не произошло, то каково оно обычно?

— Врач может вылечить лямблиоз препаратами из группы антибиотиков или антипаразитарных в течение 1–7 дней. Схемы назначаются индивидуально. Самый частый побочный эффект от лечения — неприятный вкус во рту на несколько дней. Редко требуется повторное лечение альтернативной схемой. Супердлительные курсы лечения бессмысленны, обременительны для бюджета семьи и вредны для психики ребенка.

— Какой анализ на лямблии самый достоверный? И как его правильно сдавать?

— Самый популярный в мире способ диагностики — обнаружение паразита в кале под микроскопом. Иногда для этого родителям надо принести в лабораторию несколько образцов с промежутком в несколько дней. Микроскопию кала можно сделать в любой муниципальной лаборатории по ОМС. Более современный и точный способ — определение антигена лямблий в кале. Он тоже доступен во многих лабораториях, но обычно коммерческих.

В редких ситуациях лаборанты также ищут лямблии в содержимом тонкой кишки, полученном при дуоденальном зондировании, или в частичке слизистой, взятой через эндоскоп. Такие способы обычно применяют в специализированных отделениях, при длительно сохраняющемся жидком стуле и болях в животе, в составе комплексного обследования.

Есть еще анализ крови на антитела, который популярен среди родителей, но он имеет очень много ограничений и должен применяться осторожно, в особых ситуациях.

— Антитела — это молекулы, которые появляются в крови после контакта с лямблиями. Но эта реакция имеет довольно непредсказуемый индивидуальный характер. Также по антителам часто невозможно определить, избавился уже организм сам от возбудителя или еще нет.

— Какие есть меры профилактики лямблиоза?

— Нужно чаще мыть руки, стараться не глотать жидкость при купании в бассейнах или естественных водоемах, пить только бутилированную, кипяченую или пропущенную через хорошие фильтры воду. Ее же использовать для чистки зубов или промывания фруктов и зелени.

— Нет. Кровь в стуле и лейкоциты в анализе кала — обычно признак воспаления толстой кишки. Лямблии поражают тонкий кишечник и не могут проявляться подобным образом.

— А на печень лямблии как-то влияют?

— Не влияют. Но в медицинской литературе описаны единичные случаи воспаления в желчных протоках, вызванного лямблиями.

— Различные кожные проявления у детей — дерматиты, аллергии — могут быть проявлением лямблиоза?

— Несмотря на распространение этого мнения, безусловной статистики, которая бы подтверждала это, нет. Возможно, кожа некоторых людей более явно реагирует на любой дисбаланс в желудочно-кишечном тракте. Распространенная ошибка — долго и безуспешно искать лямблии у детей с хроническими заболеваниями кожи, например, с атопическим дерматитом. Это ведет к потере времени и денег.

— Еще часто можно услышать, мол, лаборатории редко обнаруживают лямблии при диагностике здоровья ребенка…

— Вероятность определения лямблий в кале зависит и от интенсивности выделения их из кишечника, и от навыков лаборанта — более внимательные и опытные лучше выявляют лямблиоз.

— Нет, в данном случае не стоит усиленно обследовать на лямблиоз и наличие других паразитов.

— Даже если лямблии и любят сладкое, алкоголь и гаванские сигары, то это вряд ли может изменить курс лечения и тактику врача. Вылечить лямблиоз диетой не получится. Если есть жалобы, нужны лекарства.

Несоблюдение простейших правил гигиены и обработки пищевых продуктов – серьезная угроза здоровью человека. Результатом такого халатного отношения к чистоте становится заражение лямблиями. Всемирная Организация Здравоохранения предполагает, что порядка 40 % людей Земного шара выступают носителями этого паразита. Данное состояние не относится к числу опасных для жизни, но сопровождая человека долгий срок, становится причиной серьезной интоксикации.

Lamblia intestinalis – паразит, распространяющийся в тонком кишечнике человека. Обнаружен он был еще в середине 19 века ученым-врачом В.Д. Лямблем. Гиардии – лишь один тип из множества представителей рода жгутиковых. Зараженными лямблиями могут быть все виды млекопитающих и даже птицы. По размеру эти паразиты чрезвычайно малы – в зависимости от стадии развития от 10 до 18 мкм, поэтому различимы только под микроскопом.

Активное размножение гиардий с колонизацией в тонком отделе кишечника человека вызывает лямблиоз. Заболевание очень часто протекает бессимптомно. Наиболее часто выявляются лямблии у маленьких детей от 2 до 5 лет.

Выделяют 2 формы существования паразитов: подвижную (вегетативную) и в виде цист. На 1 стадии своего жизненного цикла лямблии имеют четкую грушевидную форму и снабжены присосками, надежно фиксирующими их на микроворсинках эпителия стенок кишечника. Циста же по форме – овальная. Существенная отличительная характеристика 2 стадии – устойчивость к неблагоприятным внешним условиям. Цистам не страшны ни кислород, ни хлор, ни ультрафиолет.

Паразиты проходят следующие этапы развития:

• Заражение лямблиозом начинается с проникновения гиардии в организм оральным путем, например, с пищей или сырой водой.
• Достигнув двенадцатиперстной кишки, каждая циста делится на 2 лямблии в вегетативной форме. Происходящая инвазия очень часто идет без заметных изменений состояния здоровья.
• Подвижные лямблии базируются в тонком кишечнике и начинают активно размножаться делением.
• После попадания в толстую кишку паразиты эволюционируют в цисты.
• При дефекации с калом выходят как подвижные лямблии, так и перерожденные цисты. Первые погибают сразу, вторые на протяжении даже пары месяцев способны заселить другой организм.

Варианты попадания паразита в организм

Заразиться лямблиями – дело нехитрое. Опасность подстерегает всюду: в воде и земле, на продуктах питания. Переносу цист на значительные расстояния способствуют мухи. О симптомах заражения лямблиозом подробно рассказано в данной статье.

Самые распространенные пути заражения:

1. Вода. Считается, что порядка 60% случаев инвазии лямблиями происходит из-за употребления сырой воды, в которой прекрасно выживают цисты. Учитывая устойчивость паразита к хлору, встречается даже в водопроводной воде, если не применены дополнительные методики очистки или произошла авария на водоводе. Известно, что в холодной воде цисты сохраняют свою активность до 2 недель.

Можно заразиться, если:

• пить воду из-под крана без применения фильтрующих установок;
• нахлебаться воды во время купания в открытом водоеме или даже бассейне, в котором есть нарушения требований очистки и эксплуатации.

2. Пища. Если разбираться, как передаются лямблии, нельзя обойти стороной употребление плохо промытых, не прошедших тепловую обработку продуктов. На овощи, фрукты, зелень паразиты могут попасть как из зараженной воды, так и от человека-носителя.

3. Немытые руки. Дети – самая большая группа риска инвазии цистами, поскольку они изучают мир буквально своими ладошками. За день они прикасаются к массе предметов, лужам, песку, камням и очень часто облизывают грязные пальцы. Этот же принцип работает и у взрослых. Если приступать к еде, тщательно не помыв руки, можно заполучить паразитов.

Лямблии могут передаться от человека к человеку при рукопожатии или использовании одних средств гигиены и предметов посуды. 20 % – такова доля контактного способа заражения.

Перечисленные пути заражения – основные источники лямблиоза. Другие схемы инвазии считаются экстраординарными и крайне редкими. Например, при половом контакте людей нетрадиционной сексуальной ориентации или активном увлечении анальными ласками. Передаются ли лямблии при поцелуе? Нет. Этот путь заражения маловероятен, поскольку паразиты не присутствуют в ротовой полости.

Поскольку причинами попадания цист в организм чаще всего выступают нарушения санитарных норм и правил, то защитные функции будут иметь следующие законы чистоты и гигиены:

1. отказ от употребления сырой воды или жидкости сомнительной чистоты. При кипячении лямблии погибают, следовательно – это обязательное условие для питьевой воды;

2. щепетильное отношение к местам плавания. Необходимо воздержаться от посещения бассейнов, не внушающих доверия, и замусоренных городских пляжей. Следить за аккуратностью купания детей, с самых малых лет объясняя то, что глотать воду, в которой плаваешь, нельзя;

3. частое тщательное мытье рук – обязательно после посещения туалета, перед приготовлением и приемом пищи, по возвращении с улицы домой;

4. по возможности выделение каждому члену семьи своего индивидуального полотенца, а на кухне – введение практики использования одноразовых бумажных полотенец и салфеток;

5. качественное промывание всех продуктов, особенно фруктов, зелени и овощей, идущих на стол в сыром виде. Желательно ополаскивание крутым кипятком – это сокращает количество паразитов на поверхности минимум вдвое;

6. частая смена губок для мытья посуды, стирка при высоких температурных режимах полотенец, тщательная влажная уборка, особенно мест постоянного прикосновения рук;

7. содержание домашнего животного в чистоте, своевременное проведение водных процедур;

8. планомерное обследование питомцев на наличие паразитов, осуществление антипаразитарных мероприятий;

9. ограничение доступа животных к продуктам питания;

10. определение такого места для кошачьего лотка, чтобы фекалии никак не могли попасть в руки детей;

11. воспитание ребенка, прививание ему чистоплотности, обучение правилам личной гигиены;

12. контроль за тем, что подбирает, к чему прикасается малыш, особенно на улице. Использование на прогулке влажных салфеток с антибактериальных эффектом.

Важно четко понимать, что по воздуху или через слюну при поцелуе нельзя подхватить цисты. Лямблиоз передается контактно-бытовым путем и вероятность заражения тем ниже, чем выше чистота воды, рук и жилища.