Личинки остриц в стадии миграции

Острицы – самый распространенный вид круглых червей, который провоцирует энтеробиоз. Это заболевание часто встречается у детей. Основная причина заражения – немытые руки, несоблюдение правил личной гигиены. После проникания в организм, личинки остриц вызывают множество негативных симптомов, значительно ухудшают качество жизни.

Как выглядят личинки остриц

Острицы отличаются небольшими размерами – взрослая самка вырастает не более 1 см, а самец до 0,5 см. Задний конец самки отличается заостренной формой, у самца закругленной. На голове паразита присутствует везикул, благодаря которому он может крепиться к стенкам кишечника, питаться его содержимым.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Личинка и яйца острицы

Внешний вид личинки мало чем отличается от взрослой особи, за исключением ее размеров. Чтобы увидеть яйца и личинки остриц требуется специальное оборудование, поскольку они отличаются микроскопическими формами.

Мигрируют ли личинки остриц в организме человека

Паразит обитает в кишечнике человека, иногда может поражать аппендикс. Паразит крепится к слизистой кишечника, постепенно разрушая его. Иногда паразиты оказываются замурованными под слизистой оболочкой.

Острицы поражают только человека. Самка откладывает яйца вокруг анального отверстия. Этот процесс сопровождается зудом, поэтому человек бессознательно расчесывает кладку, способствуя распространению яиц.

В дальнейшем яйца попадают на все окружающие предметы (одежду, игрушки, посуду, полотенце), их могут переносить на своей шерсти животные. Яйца попадают на лапы насекомых, в пыль.

Процесс созревания яиц занимает около 6 часов.

Таким образом, человек проглатывает яйца, и они попадают в пищеварительную систему. В течение двух недель они развиваются до состояния личинок, которые крепятся к стенкам кишечника.

В дальнейшем паразит развивается до половозрелой особи, не покидая кишечник, и начинает активно размножаться. Самцы погибают после спаривания, а самки после кладки яиц.

Можно ли увидеть личинки остриц в кале и на попе

Увидеть личинок в кале и на попе невозможно из-за микроскопических размеров. К тому же они никогда не покидают кишечник. Они могут выйти наружу только под воздействием каких-либо факторов, например медикаментов, однако чтобы их увидеть потребуется микроскоп. В кале могут присутствовать взрослые особи. На попе во время кладки яиц можно увидеть самок.

Чем лечить остриц

Для лечения остриц необходим комплексный подход. Помимо антигельминтных средств, врач может назначить:

  • иммуностимуляторы, витаминные комплексы – они способствуют восстановлению поврежденных органов, улучшают общее состояние и ускоряют реабилитационный период;
  • седативные средства – необходимы для устранения аллергических реакций;
  • сорбенты для вывода из организма токсических веществ, которые выделяются при гибели червей, от таблеток;
  • иногда терапия может сопровождаться народными средствами – они необходимы для улучшения самочувствия, устранения негативной симптоматики.

Народные рецепты являются лишь дополнением к основной терапии. К тому же, как и другие способы лечения, они имеют определенные противопоказания с побочными эффектами.

Самолечение может не просто усугубить проблему, но и негативно отразится на процессе лечения, выздоровления.

Среди антигельминтных средств, наиболее эффективными являются:

Препарат Описание
Пирантел Эффективное средство для борьбы с нематодами. Активные вещества вызывают у паразита паралич, выводят его вместе с калом. Прием слабительных не требуется. К тому же Пирантел позволяет бороться не только с взрослыми червями, но и их личинками, яйцами.

От инвазии гельминтами никто не застрахован. Однако соблюдение простых профилактических мер значительно снижает риск заражения. Не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку это может значительно усугубить проблему.

При появлении негативной симптоматики лучше обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения адекватных методов лечения.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® - Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

  • Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
  • Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
  • Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
  • Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
  • Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
  • Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.


Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru)

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут - прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>


Острицы (лат. Enterobius) – это гельминты, относящиеся к типу нематод, являются возбудителями заболевания энтеробиоз. Паразиты инфицируют организм человека (Enterobius vermicularis), а также организмы обезьян вида шимпанзе (Enterobius anthropopitheci).

Специалисты предполагают существование третьего вида остриц- – Enterobius gregorii, который поражает организмы людей и отличается от E.Vermicularis размером спикула (половой орган), который меньше, но клиническая картина у всех остриц общая.

Наиболее распространенной считается человеческая острица или тип Enterobius vermicularis.

Где обитают острицы и как происходит заражение?

Острицы встречаются в любой точке мира, наиболее часто в странах с умеренным климатом, в Западной Европе и США.

Острицы могут поражать человека в любом возрасте, заражение происходит независимо от социально-экономического статуса, расы, культуры, но инфицирование чаще всего случается у детей в возрасте до 12 лет, так как они находятся в постоянном тесном контакте друг с другом в детских садах, в школах. Инвазия возможна у всей семьи и у сотрудников детских учреждений, все они входят в зону риска.

При попадании в организм человека личинки локализуются в тонкой кишке, но в результате линьки и миграции, достигнув стадии взрослой особи, острицы ведут жизнедеятельность в кишечнике, в месте, где тонкая кишка переходит в толстую кишку и ниже.

Чем опасны острицы?

Заражение острицами не слишком опасно. Самое худшее при инвазии – это сильный зуд и дискомфорт в районе ануса (заднего прохода). Дети беспокойно спят и часто просыпаются. Поврежденный анус от постоянного расчесывания приводит к боли и становится причиной дополнительной инфекции (бактериального дерматита). Наполнение организма острицами вызывает легкую боль в животе, дети становятся раздражительными. При инфицировании женщин острицы имеют возможность проникать во влагалище и там откладывать яйца, как и в мочеиспускательном канале. В редких случаях острицы вызывают иные проблемы, например, снижение массы тела и потерю аппетита.

Строение остриц

Взрослые особи из семейства Enterobius vermicularis на вид нитевидные, мелкие, белого цвета. Самцы имеют размеры от 2,5 мм и в сечении от 0,1 до 0,2 мм, самки гораздо крупнее самцов, их размер варьируется от 8 до 13 мм, а в сечении от 0,3 до 0,5 мм. Отличаются самцы от самок концами у туловища: конец самца закручен спирально, а у самок длинный, шиловидный, заостренный задний конец.


На передней части туловища у остриц находятся специальные везикулы (вздутия), с помощью которых паразит закрепляется к стенкам кишечника.

Острицы производят овальные яйца, окруженные прочной бесцветной оболочкой. Размеры яйца составляют от 0,02 до 0,04 мм.

Взрослые особи из вида Enterobius anthropopitheci, инфицирующие шимпанзе, меньших размеров — самцы от 1,1 до 1,8, а самки от 3,3 до 4,7 мм. Не только размером, но и морфологическим строением отличаются они от выше описанных человеческих остриц.

Жизненный цикл

Если говорить о жизненном цикле остриц вида Enterobius vermicularis, то они могут выбрать организм человека, как промежуточного хозяина, так и окончательного, поэтому весь цикл развития от яйца до взрослого червя может протекать в организмах людей.

Жизненный цикл остриц достаточно стремительный. Попадая в организм хозяина, инвазивные яйца переходят в стадию личинки, локализуясь в тонкой кишке, быстро растут, затем мигрируют в сторону толстой кишки. За это время паразит проходит две стадии линьки и приобретает стадию взрослого червя. Свою жизнедеятельность острицы ведут в нижнем отсеке тонкой кишки и в верхней части толстой. С момента попадания в организм хозяина яиц паразита до стадии взрослой особи проходит примерно 30 суток.

Половозрелые особи ведут свою жизнедеятельность примерно в течение 60 суток. Самец глиста погибает после спаривания. Оплодотворённая самка продвигается к заднему проходу, в основном ночью выходит из него, чтобы выбросить яйца в количестве от 10000 до 20000 штук. Находясь в зоне ануса, самка выделяет вместе с яйцами слизистую жидкость, которая вызывает сильнейший зуд. Таким образом, часть яиц попадает на пальцы человека. Самка может погибнуть одним из трех путей:

  • При завершении кладки яиц;
  • Возможно, ее разорвет человек во время расчесывания кожного покрова;
  • При выходе из организма до окончания кладки, особь разлагается, и яйца выходят наружу.

Инвазивными яйца становятся в течение 4-6 часов при благоприятных условиях. Личинки, находящиеся внутри яйца, развиваются с самого начала.

Длительность жизни яиц паразита вне организма человека

Жизнеспособность яиц в окружающей среде при благоприятных условиях возможна до 3 недель, в водопроводной воде при благоприятной температуре яйца живут от 7 до 20 суток. Для жизни яиц важна влажность, они не переносят жару, но имеют возможность сохранять жизнеспособность при низких температурах, две трети яиц остаются жизнеспособными при -8 °C.

Взрослые черви не могут вести жизнедеятельность в окружающей среде (вне организма хозяина).

Как можно заразиться острицами?

Яйца, отложенные самкой, на кожных покровах заднего прохода легко мигрируют на различные поверхности, благодаря липкому, слизистому веществу, с которым они выходят. Легко цепляются к ногтям, пальцам, пижаме и постельному белью. Естественно дальнейшее их попадание на продукты, в воду, на игрушки, мебель, туалетную утварь и различные другие бытовые предметы.


Домашние животные не являются хозяевами остриц, но переносить яйца паразита на шерсти могут. Встряхивая постельное белье, яйца разлетаются по всей территории и могут находиться в пыли, поэтому попасть в организм хозяина могут при вдыхании (через рот, нос).

Не смотря на небольшой жизненный путь остриц (около 13 недель), стоит учитывать факт самозаражения при заглатывании яиц глиста или при миграции личинок, вылупившихся на анусе, обратно в кишечник, поэтому стоит проводить повторное лечение, для полного уничтожения паразита в организме.

Лечение при заражении острицами

При обнаружении у одного члена семьи остриц, не смотря на отсутствие симптоматики, противопаразитное лечение должны пройти все (включая взрослых и детей), так как многие люди, зараженные острицами, не имеют признаков болезни, но распространять яйца глиста могут.

  • Прием препаратов, уничтожающих и выводящих глистов из желудочно-кишечного тракта.
  • Принимать меры по удалению яиц с одежды, постели, различных поверхностей в доме, после выхода их из заднего прохода.

При заражении детей до 3-х месяцев применяется только гигиеническая мера, потому что прием противогельминтных препаратов противопоказан в таком возрасте.

Среди большого спектра противопаразитных лекарственных средств для лечения остриц у взрослых на сегодняшний
день выделяют мебендазол. Препарат можно принимать взрослым и детям возрастом не меньше двух лет. Все члены семьи, включая взрослых и детей, должны принимать препарат одновременно. Первая доза убивает взрослых особей остриц, а вторая (через 14 дней) необходима для закрепления результата, так как возможно повторное заражение яйцами, которые распространились по дому. Для лечения взрослых назначают 100 мг препарата при энтеробиозе один раз в сутки.

Менее токсичным для организма, но эффективным считается препарат празиквантел. При энтеробиозе его принимают в течение пяти дней, разрешается прием детям до года. Иногда специалисты назначают альбендазол или левамизол.


В первом триместре беременности женщинам запрещено принимать противопаразитные лекарственные средства, но применяемые гигиенические меры достаточно эффективны. Взрослые особи умирают в течение 6 -13 недель, при условии, что в организм не попадут новые яйца остриц. Если соблюдать правила личной гигиены и профилактические меры, круг повторных заражений может замкнуться, и энтеробиоз пройдет сам по себе.

В некоторых случаях лечение препаратами считается необходимым, во втором либо третьем триместре беременности специалист-паразитолог может посоветовать пропить мебендазол. Но стоит иметь в виду, что это лекарственное средство не лицензировано для приема беременными женщинами.

При кормлении ребенка грудью, лучшим способом избавления от остриц считается правильная гигиена, при которой за несколько недель паразит исчезнет, но в случае необходимости медикаментозного лечения врач посоветует препарат мебендазол.

Фото остриц

Ну и в завершении покажем вам фото остриц. Все фотографии реальны.


Общие сведения

Энтеробиоз относится к широко распространенному виду гельминтозов, входящим в группу паразитарных заболеваний. Для заболевания характерны нарушения со стороны кишечника, расстройства нервной системы, кожный зуд и аллергические проявления. Вызывается нематодой (круглым червем — острицей). В соответствии с особенностями биологического развития паразитического червя энтеробиоз относится к контактным гельминтам, характерной особенностью которых является специфичный цикл развития паразита:

  • Развитие паразита происходит без промежуточных хозяев.
  • Регулярное выделение полностью/частично созревших яиц из организма хозяина.
  • Продолжение развития после выхода паразита из кишечника на теле человека или на окружающих предметах, в белье.
  • Пероральный путь заражения через контакт с больным/предметами, контаминированными яйцами.

На территориях с умеренным климатом (в том числе и в странах с высоким экономическим развитием) является доминирующим паразитозом, удельный вес которого достигает 70–95% среди всех гельминтозов, что обусловлено независимостью жизненного цикла остриц от условий внешней среды. На территории РФ удельный вес энтеробиоза составляет почти 60% от регистрируемых гельминтозов и ежегодно регистрируется около 200 тыс. новых случаев. При этом, на долю детского населения в возрасте до 17 лет приходиться 96% случаев. Наиболее подвержены энтеробиозу дети от 7 до 14 лет (около 50% заболевших) и 3 — 6 лет (39% случаев).

Чем опасны острицы? Наличие остриц в организме инвазированного человека оказывает выраженное негативное влияние на организм как взрослых, так и особенно детей. Среди инвазированных детей часто отмечается задержка физического/психического и развития, снижение иммунитета, что способствует повышенной инфекционной и соматической заболеваемости (ОРЗ, дисбактериозы, кишечные инфекции) с развитием патоморфологические изменения в тканях/органах с негативным влиянием на гормональную, ферментативную функции организма.

Патогенез

Ведущими патогенетическими факторами являются: механический и токсический, в результате которых в различных участках слизистой кишечника формируется воспалительный процесс. Из-за плотного прилегания головной везикулы паразита на слизистой оболочке и проникновения остриц вглубь тканей на разных участках кишечника возникают дефекты в форме полулунных углублений. Тяжесть патологического процесса обусловливает интенсивность инвазии, поскольку острицы паразитируют в больших количествах. В следствии раздражения хемо/механорецепторов кишечника развивается рефлекторное нарушение моторной/секреторной функции ЖКТ, что провоцирует развитие энтерита, гастрита, гастродуоденита.

Продукты обмена веществ остриц вызывают сенсибилизацию организма с последующим развитием аллергических реакций. Установлено иммуносупрессивное влияние остриц, что способствует развитию кишечных инфекций и дерматозов. Острицы отрицательно влияют на общее состояние, на нервную систему, особенно это выражено у детей, их интеллект, поведение, вызывая повышенную рассеянность, раздражительность, ухудшение запоминания. Наличие остриц способствует нарушению микробного пейзажа нормальной флоры кишечника с частыми развитиями выраженного дисбактериоза. Энтеробиоз негативно влияет на течение беременности и зачастую является причиной токсикозов и др. патологий.

Классификация

До настоящего времени клиническая классификация энтеробиоза не разработана.

Причины

Возбудитель энтеробиоза острица (лат. Enterobius vermicularis) представляет собой раздельнополый круглый червь молочно-белого цвета с поперечно исчерченной кутикулой, размеры которого во взрослом состоянии составляет взрослой самки составляют 9–12 мм (самки) и 2–5 мм самца. Как выглядят острицы показано на фото ниже.

Общее строение самки и самца острицы приведено на рисунке ниже.



Яйца остриц, выделяемые самкой во внешнюю среду, имеют размер 50×30 мкм и продолговато-асимметричную форму, покрытые бесцветной гладкой оболочкой. Паразиты устойчивы к воздействию многих химических веществ (раствору лизола, формалина), однако чрезвычайно чувствительны к солнечному излучению и высушиванию. Питаются острицы содержимым кишечника. Паразитируют в нижнем отделе тонкой кишки, слепой кишке и в верхнем отделе толстого кишечника.

Присутствующий присасывательный аппарат позволяет взрослым особям фиксироваться к стенке кишечника. Паразитируют в кишечнике преимущественно самки, поскольку после копуляции самцы погибают и быстро выделяются с испражнениями. Численность паразитирующих особей варьирует от нескольких десятков до сотен и тысяч.

Половозрелые самки постепенно перемещаясь в прямую кишку, активно выходят из ануса и откладывают на коже в складках перианальный области яйца, которые приобретают инвазионные свойства (способность к заражению) через 4-6 часов. Длительность жизни самки не превышает 30 дней.

Заражение энтеробиозом происходит вовремя проглатывании человеком зрелых яиц остриц, содержащих личинки. Попадая в тонкий кишечник личинки острицы под действием пищеварительных ферментов выходят из яиц и постепенно опускаются в нижние отделы, где через две недели превращаются в половозрелых особей. Молодые самки после процесса копуляции с помощью головных везикул прикрепляются к слизистой кишечника, а самцы погибают и с калом покидают кишечник.

У оплодотворенной самки в матке формируются и постепенно накапливаются яйца, количество которых может достигать несколько тысяч. Под воздействием увеличенной матки самки теряют способность плотно удерживаться на слизистой и опускаются в нижнюю часть толстого кишечника. В период активной миграции в прямой кишке, яйца в матке самки дозревают до стадии головастико-подобной личинки. Далее самка активными червеобразными движениями преодолевает сопротивление сфинктера ануса и выползает на кожу промежности и прианальные складки инвазированного. Под воздействием кислорода воздуха половые пути гельминта расслабляются, что позволяет ей по мере ползания выделять яйца в прианальных складках и на половых органах кучками по 100–300 штук, которые достигают инвазионной зрелости уже непосредственно на теле хозяина (рис. ниже).


Процесс выделения яиц длится 15–45 мин, после чего самки сразу погибают. Выползание остриц чаще происходит во время ночного сна. При неопрятности вокруг ануса и влажности яйцекладка может задерживаться и острицы, в поисках лучших условий, продолжают мигрировать, иногда заползая по промежности во влагалище, матку и фаллопиевы трубы, в полость малого таза.

Сколько живут яйца вне человека. Длительность их выживания во внешней среде определяется условиями микроклимата в местах их нахождения. Инвазионные свойства яйца приобретают через 4–6 часов при нахождении на кожных покровах промежности при высокой влажности и температуре 34–36 С и в таком состоянии они во время расчеса зудящих участков кожи попадают под ногтевое пространство пальцев.

Сроки созревания яиц замедляются при снижении температуры до 22 градусов. При благоприятных условиях (температуре 18–20° и влажности воздуха около 70%) яйца остриц выживают в течение 35 дней и выдерживают высушивание 3 недели. При повышении температуры воздуха до 40–50 градусов они погибают, также, как и под воздействием раствора лизола и карболовой кислоты. Соответственно при акте дефекации острицы и их яйца могут попадать в каловые массы. Ниже показано как выглядят острицы и яйца остриц (фото в кале у человека).


Источник инфекции — человек, инвазированный гельминтами. Выделение яиц остриц больным во внешнюю среду начинается в среднем через 12–14 дней после заражения, (паразитологическая инкубация) и их выделение в дальнейшем продолжается на протяжении всего периода заболевания. Механизм передачи – фекально-оральный. Как передаются гельминты? Основными путями передачи являются:

  • Пищевой (при проглатывании с продуктами питания и водой инвазионных яиц).
  • Бытовой (при попадании яиц в рот с пальцев рук или контаминированных предметов обихода, игрушек, постельных принадлежностей).
  • Ингаляционный путь передачи — при уборке и вытряхивании белья с пылью. Встречается значительно реже.

Широко распространен при энтеробиозе процесс ауто(ре)инвазии, что позволяет поддерживать длительное состояние зараженности и высокую эпидемическую опасность таких больных. Основные факторы передачи инвазии, т. е. заражение энтеробиозом чаще всего возможно через загрязненные руки и предметы обихода (детские горшки, постельные принадлежности, игрушки, белье, посуда, парты, столы, дверные ручки и т. д.) и пищевые продукты. Таким образом, основные причины заражения — несоблюдение правил личной гигиены.

Значительно влияет на распространение энтеробиоза санитарное состояние жилищ/учреждений и особенно личные гигиенические навыки. Распространению энтеробиоза способствуют переуплотненность школ/садиков, перенаселенность квартир. Восприимчивость к энтеробиозу у взрослых и особенно у детей очень высокая. Особенно восприимчивыми являются дети интервале от 1 до 9 лет, а с 10 лет восприимчивость снижается. После перенесенного энтеробиоза формируется иммунитет, но он недостаточный для предупреждения повторных заражений.

Многие ошибочно считают, что домашние питомцы, а именно кошки являются причиной, от чего появляются острицы. Это не соответствует действительности. От кошек можно действительно заразиться, но у этих животных обитает другой вид круглых червей — кошачьи аскариды и если они в кале обнаружены, то необходимо животное срочно пролечить, поскольку существует опасность заражения через фекалии и развития токсокароза.

Симптомы остриц у взрослых

Инкубационный период варьирует в пределах 2-4 недель. Симптомы и лечение остриц у взрослых разнообразны и определяются преимущественно интенсивностью инвазии и выраженностью индивидуальной реакции хозяина.

Взрослые в большинстве случаев при незначительной инвазии паразита переносят энтеробиоз субклинически или практически бессимптомно. Основные признаки: жжение в области ануса и перианальный зуд, чаще в ночное время. Возможно раздражение кожи перианальной зоны и области промежности. У ряда лиц симптомы остриц могут дополнительно проявляться слабостью, нарушением сна, утомляемостью, снижением трудоспособности, головными болями.

В случаях более интенсивной инвазии наблюдается более частое выползание паразитов как вечером, так и в течение дня. Больные жалуются на разлитые или реже локализованные боли в различных участках кишечника (наиболее часто в области аппендикса), с ощущением боли при пальпации. Может иметь место обильный жидкий стул, головокружения, головные боли, понижение аппетита, тошнота.

В результате частых расчесов могут появляться глубокие и болезненные трещины на коже в промежности и перианальный зоне, а постоянное токсическое/механическое раздражение острицами этой зоны способствует появлению различного вида сыпи, экземы и абсцессов.

Значительно реже у взрослых энтеробиоз протекает с выраженным поражением нервной системы, что проявляется бессонницей, снижением когнитивных функций и падением трудоспособности. У женщин заболевание может манифестировать в виде энтеробиозного вульвовагинита – когда попадают острицы во влагалище в массовых количествах, вызывая токсическое раздражение и зуд, а также занос кишечной микрофлоры из прямой кишки. В анализе крови — стойкая эозинофилия.

Анализы и диагностика

К ведущим клиническим критериям диагностики заболевания относятся: выраженный синдром перианального зуда с формированием расчесов и образованием ссадин, пиодермии, трещин, экзематозного воспалительного процесса; абдоминальный болевой синдром в гипогастральной области, диспепсической синдром (тошнота, учащение стула, снижение аппетита, метеоризм); астено-невротический синдром (головокружения, головные боли, повышенная утомляемость, раздражительность, нарушения сна, частые обморочные состояния, ночной энурез); стойкая эозинофилия в периферической крови.

Для уточнения диагноза проводится анализ на острицы — микроскопическое исследование соскоба. Соскоб проводится с перианальных складок с помощью липкой ленты, шпателя, тампона или методом отпечатка с использованием стеклянных глазных палочек с клеем по Рабиновичу. Как сдавать соскоб на яйца остриц? Процедура не представляет сложностей. Проводится смоченной в глицерине ватной палочкой/специальной липкой лентой утром до дефекации и гигиенических процедур зоны промежности. Алгоритм процедуры:

  • ватную палочку смочить в глицерине или воспользоваться специальной липкой лентой;
  • аккуратно раздвинув ягодицы и вращая палочку сделать соскоб вокруг анального отверстия непосредственно с поверхности складок или приложить липкую ленту;
  • палочку/ленту поместить в пробирку/пластиковый контейнер с плотной крышкой;
  • до отправки в лабораторию (в течение 2 часов) хранят в холодильнике при температуре +4 градуса;
  • процедура повторяется 3 дня.

Иногда взрослые особи гельминтов обнаруживаются на поверхности каловых масс. При необходимости берется вагинальный мазок.

Лечение остриц у взрослых

Лечение энтеробиоза у взрослых зависит от выраженности клинических проявлений, тяжести течения, наличия осложнений и включает препараты этиотропной (патогенетической) терапии, то есть, препараты против остриц; симптоматической терапии; средства для восстановления кишечного микробиоценоза, а также методы немедикаментозной терапии, включающие диету, режим, физиотерапевтические методы, гигиенические мероприятия. Лечение должно быть направлено не только на то, чтобы вывести остриц, их яиц и личинок из организма, но и на купирование последствий их жизнедеятельности (аллергические реакции, анемию, астенические проявления и др.). Неосложненный энтеробиоз, как правило, лечится амбулаторно (лечение в домашних условиях).

Для этиотропного лечения энтеробиоза наиболее часто назначаются препараты-производные карбаматбензимидазола (Медамин, Немозол, Альбендазол, Вермокс, Мебендазол, Карбендацим) и тетрагидропиримидина (Пирантел). Любой препарат из этой группы — эффективное средство, воздействующее как на половозрелые формы остриц, так и обладающее высокой овицидной (воздействие на яйца) и ларвицидной (воздействие на личинки) активностью.

Таблетки от остриц у взрослых этих фарм. групп угнетают у гельминтов транспортировку глюкозы и нарушают окислительные процессы, а также оказывают негативное воздействуют на мускулатуру кишечных гельминтов путем блокировки действия холинэстеразы и деполяризации нервно-мышечных соединений паразита.

Важно понимать, что лекарства у взрослых должен назначать специалист, а не выбирать чем лечить самостоятельно, выискивая лучшее средство, посещая тот или иной специальный форум, поскольку препараты не в должной дозировке не эффективны, что не позволяет своевременно вылечить пациента, а порой даже опасны. Так, многие пациенты начинают принимать Декарис, прочитав информацию о том, что он эффективен против гельминтозов, вызванных круглыми червями в то время, как он назначается при аскаридозе. Курс лечения повторяют через 14 дней.

Также важно понимать, что дегельминтизацию в домашних условиях необходимо проводить одновременно всем членам семьи. Перед лечением должна быть поведена тщательная влажная уборка помещения, больные должны вымыться и надеть чистое плотно облегающее тело нижнее белье, а утром необходимо сменить нательное/постельное белье. Во время лечения следует коротко стричь ногти и избегать расчесывания зудящих мест.

При выраженном нетерпимом зуде/появлении дерматита показаны антигистаминные препараты: сироп/таблетки Эриус, Дезлоратидин, Фенистил, Аллергозан и др. При появлении на месте расчесов небольших гнойничков, вызванных внесением в раневую поверхность вторичной инфекции, может назначаться цинковая мазь или используются антибактериальные мази местного действия: Левомеколь, Офлокаин и др.

Для купирования аллергических проявлений — Кетотифен. При диарее и выраженной интоксикации — назначаются энтеросорбенты (Сорбекс, Диосорб, Уголь активированный, Сорбентогель, Энтеросгель и др.).

С целью восстановления микробиоценоза кишечника у рекомендуется назначение таких препаратов как Лактобактерин, Линекс, Бифидумбактерин, Бификол, Нормофлорин и др. в различных лекарственных формах (свечи, капсулы).

Многие пациенты ищут чем опасны глисты и как избавиться от остриц без приема медикаментозных препаратов. Следует сказать, что лечение остриц без препаратов патогенетической терапии достаточно сложное и, к сожалению, быстро избавиться от остриц народными средствами не удастся. Как известно, существуют лекарственные растения и пищевые продукты, которые могут использоваться для лечения энтеробиоза и профилактики. Общее антигельминтное действие оказывают чеснок, морковь/морковный сок, грецкие орехи, тыквенные семечки, листья лесной земляники, полыни, граната (гранатового сока), любисток, девясил, зверобой продырявленный, которые используют в виде настоев, отваров и чая.

Наиболее часто используется чеснок как для приема внутрь, так и как чесночная клизма. При этом, клизма с чесноком должна ставиться не менее трех дней подряд. Однако, эффективность народных средств при лечении энтеробиоза невысока. Те не менее, введение в рацион питания фитопрепаратов и пищевых продуктов, обладающих общим антигельминтным действием, усиливает действие медикаментозных препаратов. И они могут использоваться как в комплексном лечении, так и с целью профилактики заболевания.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.