Капельница при кишечной палочке

Кишечная палочка – это палочковидная бактерия, которая характеризуется большим количеством штаммов. Некоторые из таковых при попадании в организм человека способны вызывать различные патологии ЖКТ и органов мочевыводящего пути. Как лечить кишечную палочку, чтобы избежать негативных последствий, подробнее рассказано в статье.

Медикаменты

Терапия инфекции, вызванной кишечной палочкой, проводится комплексно, с использованием нескольких групп препаратов. За основу терапии взяты антибиотики, месте с которыми назначают прием бактериофагов, пробиотиков, обезболивающих и других симптоматических препаратов. Терапию заболевания проводят в стационарных условиях.

Самолечение при кишечных инфекциях категорически запрещено, особенно если заболевание протекает у ребенка. В большинстве случаев кишечную палочку, в том числе и гемолитическую, лечат препаратами, обладающими широким спектром действия. Используют средства из группы:

цефалоспоринов (например, Цефабол, Роцесим, Клафоран и др.);
фторхинолонов (например, Офлоксацин, Ципролет, Нормакс и др.);
аминогликозидов (например, Гентамицин, Неомицин и др.);
тетрациклинов (например, Тетрадокс, Вибрамицин и др.);
аминопенициллинов (например, Мономицин, Ампициллин и др.).

Если расстройство кишечника вызвано вирусной инфекцией, антибактериальные препараты будут не только бездейственными, но и усугубят общее состояние здоровья, ведь кроме патогенной флоры, они уничтожают и полезную.

Такие препараты используют в комплексной терапии различных кишечных инфекций, в том числе и тех, которые вызваны кишечной палочкой. Бактериофаги назначают в таких случаях:

при повторяющихся эпизодах кишечной инфекции;
при сверхчувствительности к антибактериальным препаратам;
при повышенном риске тяжелой системной реакции;
при тяжелых сопутствующих хронических заболеваниях;
детям до 1 года.

Нужно ли использовать бактериофаги в лечении кишечной палочки, определяет лечащий врач. Для этого необходимо специфическое подтверждение диагноза, а именно, выявление в биологической жидкости человека (в мазке, моче) болезнетворного микроорганизма.

Препарат Интести, чаще назначаемый бактериофаг при кишечной инфекции

К бактериофагам можно отнести такой препарат, как Интести. Лекарственное средство считается универсальным. Оно применяется в терапии не только кишечной палочки, но и сальмонеллы, шигеллы, синегнойной палочки, клебсиеллы. Пиобактериофаг – комплексное средство, обладающее антибактериальным воздействием в отношении кишечной и синегнойной палочки, стафилококка, энтерококка, клебсиеллы. Еще один препарат из группы бактериофагов – Секстафаг, эффективный в лечении кишечной и синегнойной палочки, клебсиеллы, стрептококка, стафилококка, протея.

Можно провести сравнение бактериофагов и антибактериальных препаратов:

антибактериальные препараты имеют широкий спектр действия, тогда как бактериофаги узкоспецифичны;
чтобы назначить бактериофаг, необходимо точно определиться с видом патогенного микроорганизма, тогда как для назначения антибиотика это не нужно;
лечение бактериофагами более длительное;
если к антибактериальному препарату у организма может сформироваться устойчивость, то к бактериофагам это не происходит;
·системные побочные симптомы от приема бактериофагов не возникают, чего нельзя сказать об антибиотикотерапии;
прием бактериофагов разрешен всем больным, независимо от возраста, тогда как для назначения антибиотиков имеются возрастные ограничения.

Лечение кишечной палочки дополняют пробиотиками. Целесообразно использовать полибактериальные средства, в составе которых бифидо- и лактобактерии. Это может быть Бифидин, Линекс, Гастрофарм.

Принимать подобные лекарства важно правильно, ведь от этого напрямую зависит их эффективность. Если лекарство выпущено в форме порошка, его разводят в теплой воде. Горячая или холодная вода не подойдет, ведь в первой полезные бактерии погибнут, а во второй не дадут должного эффекта. Таблетки запивают целиком, не растворяя в воде.

Если повышена кислотность в органах желудочно-кишечного тракта, перед употреблением пробиотика необходимо выпить стакан минеральной воды или таблетку антацидного средства (например, Гастал или др.). В таком случае можно снизить уровень рН желудочного сока и предотвратить разрушение бактерий.

Инфекция, вызванная кишечной палочкой, в большинстве случаев протекает с выраженной диареей. Чтобы нормализовать стул, назначают прием лекарств с противодиарейным действием. Это может быть Лоперамид, Нифуроксазид, Стопдиар. Препараты способствуют восстановлению нормального функционирования кишечника, снижению тонуса и перистальтики.

В организме больного кишечной инфекцией происходит накопление токсических веществ. Чтобы от них избавиться, требуется прием соответствующих лекарств – сорбентов, которые не позволяют токсинам всасываться и способствуют их выведению в неизменном виде. Это может быть активированный уголь, Смекта, Энтеросгель, Полисорб.

Избавить от спазмов и боли поможет препарат Спазмалгон

После устранения острых симптомов кишечной инфекции требуется прием лекарств, ускоряющих и нормализующих пищеварительный процесс. Это может быть Мезим или Панкреатин.

Устранить боль можно с помощью анальгетических препаратов, например, таких, как Смазмалгон, Но-шпа, Бенальгин.

Диета и режим питья

Соблюдение правильного питания – одна из основных лечебных мер при кишечной инфекции, вызванной кишечной палочкой. Кроме того, необходимо будет придерживаться режима питья, ведь частая диарея способна вызвать обезвоживание организма – опасное состояние, особенно для детского организма.

При диарее показано много и часто пить. Желательно, чтобы питье было кипяченым. Кроме воды, можно пить отвары из лекарственных трав, таких, как зверобой или ромашка. Из готовых средств отлично подойдет Регидрон – препарат в форме порошка для приготовления раствора, который разрешен для приема как взрослым, так и детям.

При тяжелом обезвоживании организма проводятся специальные мероприятия в стационарных условиях, которые помогут устранить интоксикацию и восполнить в организме потерянную жидкость. Как правило, это капельницы со специальными растворами.

Взрослым больным рекомендуется придерживаться лечебного стола №4. Такое питание предусматривает включение в рацион продуктов, которые не раздражают слизистые органов желудочно-кишечного тракта. Исключают из рациона суп и борщ, приготовленные на жирном бульоне, шоколад, сдобную выпечку, пшено, ячневую и кукурузную каши, копченые продукты, жареное, жирное.

Наоборот, стоит включить в питание слизистый суп, протертую кашу (кроме вышеперечисленных), кисель, нежирное мясо и рыбу, крепкий чай, несвежий хлеб, обезжиренную молочную продукцию.

Блюда должны иметь полужидкую консистенцию, среднюю температуру, приготавливаться на пару или вариться, а питание – дробным (маленькими порциями, но часто на протяжении дня). После того как общее самочувствие больного хоть немного улучшилось, его переводят на стол №4Б, который предусматривает повышение калорийности потребляемых продуктов и содержания углеводов. Диета №4Б разрешает употреблять тушеные, запеченные продукты и слегка поджаренные.

Принципы питания для детей с кишечной инфекцией те же, что и для взрослых, но имеют некоторые отличия в зависимости от возраста ребенка.

Например, детям следует составлять рацион так, чтобы в нем не было углеводных продуктов, особенно лактозы, которая содержится в молоке и его производной пище. Это можно объяснить тем, что основное переваривание углеводов происходит не в желудке, а в тонком кишечнике. Если присутствует кишечная бактериальная инфекция, молочные сахара будут усиленно бродить, вызывая повышение газообразования (метеоризм). Именно поэтому детям до 1 года, находящимся на искусственном вскармливании, обычную молочную смесь заменяют на ту, в которой низкое содержание лактозы или она вовсе отсутствует.

Грудничка с кишечной инфекцией переводят на смесь, в которой нет лактозы

Детям, которых мама вскармливает грудью, объем молока не рекомендуется снижать более чем на 40%, ведь оно содержит защитные антитела. Вместе с этим необходимо увеличить количество кормлений в течение дня.

Народные средства

Вылечить кишечную палочку можно в комплексе с народными средствами.

Такой метод отлично подходит больным женщинам в период беременности. Можно использовать лапчатку гусиную, которая оказывает выраженное противовоспалительное и антибактериальное действие. Траву задействуют в приготовлении отвара, который употребляют внутрь: 1 ст. л. сырья залить стаканом воды, прокипятить в течение 15 минут после закипания. Употребляют отвар 3 раза в день по 75 мл.

Отличное средство для нормализации микрофлоры кишечника – топинамбур. Из него приготавливают лечебное блюдо. Необходимо нарезать топинамбур на маленькие кусочки, залить горячим молоком, поставить на огонь и проварить до его размягчения. В иную емкость влить 5 столовых ложек молока, кинуть кусочек сливочного масла и немного муки, смешать и варить до получения густой массы. Полученной пастой полить сваренный топинамбур и употреблять блюдо внутрь каждый день.

Можно задействовать травы, например, зверобой, перечную мяту, репейник, подорожник, ромашку. Смесь трав в объеме 5 ст. л. залить 500 мл горячей воды, оставить настаиваться на час. Далее настой процедить и употреблять внутрь по половине стакана за раз трижды в день.

Эффективным при кишечной инфекции будет мед. Продукт пчеловодства способствует подавлению болезнетворных микроорганизмов, восстанавливая тем самым микрофлору желудка и кишечника. Несмотря на высокую эффективность, мед противопоказано использовать в терапии заболевания людям, имеющим на него аллергию.

Чем лечить кишечную палочку, должен определить врач. Самолечение категорически запрещено. В противном случае можно не только замедлить выздоровление, но и причинить дополнительный вред организму.

Острые кишечные заболевания отнесены к группе инфекционных болезней. Кишечными возбудителями являются бактерии и вирусы различной этиологии. Заболевание приводит к сильной интоксикации организма в сопровождении высоких температурных показателей, изнуряющей диареи, режущими болями в области живота, постоянными приступами тошноты с непрекращающейся рвотой. На фоне проявления симптомов заболевания происходит значительное обезвоживание организма и, если не принимать никаких мер, такое состояние приводит к летальному исходу. Как же лечить кишечные инфекции?

Определение кишечных инфекций

Без антибиотиков не обойтись…

Кишечные инфекции формируют группу заболеваний, к которой относится порядка 30-ти форм возбудителей инфекции, поражающих желудочно-кишечный тракт и подвергающих человека тяжелым формам заболеваний.

Кишечные инфекции в мире стоят на втором месте по распространенности, уступая лишь острым респираторным заболеваниям, и встречаются в 60% случаях чаще у детей, нежели у взрослых.

Ежегодно кишечные инфекции приводят к смерти свыше миллиона детей и более 50% из них – это дети, не достигшие двухлетнего возраста.

Заболевание начинает свою активность в средне весенний период, с приходом тепла, а пик ее достигается к середине лета, когда высокие температуры воздуха способствуют процессу активного размножения инфицированных форм.

Восполнение жидкости в организме

При проявлении симптомов инфицирования организма кишечными формами заболевания, крайне важно восполнить потерянную им жидкость. При легкой или средней степени обезвоженности жидкость вводится в организм перорально. Это могут быть соляные растворы Регидрона или Цитроглюкосолана. Как правило, манипуляции проводятся двумя этапами:

Этап первый. Его цель – восполнение жидкости и солей, потерянных организмом с начала процесса заболевания. Длительность первого этапа составляет от 4-х до 6-ти часов, в зависимости от степени обезвоженности и массы тела пациента.
Этап второй. Цель второго этапа — это поддержка организма. Течение болезни сопряжено с большими потерями организмом жидкости. Изнуряющие понос и рвота не только лишают тела необходимой ему воды, но и вымывают вместе с ней необходимые электролиты, служащие источниками энергии, генераторами бодрости и духа физического состояния тела человека.

Второй этап по длительности составляет не менее 6-ти часов. За это время в организм пациента вводится столько жидкости, сколько он потерял за первый этап. Ее объем исчисляется совокупностью потерь жидкости с рвотными массами, поносом, а также влаги, выделенной организмом с потом при повышенной температуре.

Обильное питье просто необходимо для организма!

При наличии гипертермии, к общему количеству жидкости добавляется по 10 мл/кг на каждый градус, что выше +37.0С. При наличии одышки, добавляется еще 10 мл/кг на каждые 20 дыханий сверх возрастных нормативов. Жидкость пьется небольшими глотками из чашки, или подается в столовой ложке через равные небольшие промежутки времени.

Как лечить кишечные инфекции при помощи капельницы

Инфекционное воспаление кишечника, как правило, начинают с инфузионного введения в организм пациента коллоидных растворов. Это могут быть Гемодез, Альбумин или свежезамороженная плазма крови. Дефицит влаги восполняется поли-ионными солевыми растворами с 5-10% -м содержанием глюкозы:

Три-соль
Кварта-соль
1% раствор хлорида калия
4% раствор гидрокарбоната натрия.

За первые 6-7 часов пациенту вводится до 50% объема потерянной организмом жидкости. В тяжелых случаях, при частом извержении рвотных масс, объем жидкости, вводимой внутривенно, достигает 80%.

Общая терапия при лечении кишечных инфекций

Диарея — один из признаков кишечной инфекции

Данный курс терапии направлен на снижение частоты дефекации и нормализации стула. При диарее назначают Индометацин в течение суток. В тяжелых случаях, препарат назначается на протяжении последующего дня.

При диарейном синдроме, с целью его уменьшения, применяются комплекс кальциевых препаратов в сочетании с витамином В2. Курс лечения проводится на протяжении трех дней методом внутривенного введения Раствора глюконата кальция 10%-ого с применением адсорбентов:

Активированный уголь
Активированный уголь КМ, содержащий активированный уголь, белую глину, натривая соль карбоксемитилцеллюлозы
Карболонг, в состав которого входят активированные косточковые угли
Полифепан
Смекта

Ни один из препаратов не имеет противопоказаний и хорошо сочетается с другими лекарственными средствами. Все они могут назначаться детям любой возрастной категории. Также назначаются терапевтические средства, оказывающие опиоидное противодиарейное действие на организм:

Действие препаратов основано на торможении перистальтики кишечника и нормализует гладкую мускулатуру всего желудочно-кишечного тракта. Благодаря этим средствам, нормализуется процесс всасывания кишечника и запускается работа секреторных отделов. Сомато-статин является гормональным препаратом нового поколения.

Выпускается сомато-статин в инъекциях и вводится подкожно. Под воздействием гормона увеличивается скорость всасывания жидкости и солей во всех отделах тонкого кишечника. При этом наблюдается уменьшение частоты испражнений и снижение массы кала.

Как лечить дисбактериоз кишечника

Дисбактериоз — верный спутник кишечных инфекций

Кишечные инфекции практически всегда сопровождаются развитием дисбактериоза. В первую очередь для его лечения назначают антибактериальные препараты. Антибиотиками угнетается избыточный рост микрофлоры тонкого кишечника.

Ими могут быть метранизадольные группы, группа хинолона, пенициллина, тетрациклина, цефалоспорина. Все они относятся к антибиотикам широкого спектра действия.

Поэтому антибиотики назначаются лишь в случаях нарушения моторики кишечника и функций всасывания при развитии в просвете тонкой кишки микробной флоры. Курс лечения антибиотиками составляет от 3-х, но не более 10 дней, в зависимости от диагноза и назначается лечащим врачом.

Лечение кишечной инфекции антибиотиками

Назначения антибиотиков проводят только при состоянии средней тяжести пациента в случаях тяжелой формы заболевания. К самому большому классу антибиотиков относится семейство Цефалоспоринов. Препараты обладают широчайшим спектром действия и самым низким уровнем токсичности. В терапевтической практике для лечения кишечных инфекций применяют Цефабол или Клафоран в инъекциях.

Действующим веществом этих препаратов второго поколения является цефотаксим. Еще один антибиотик широкого спектра действия последнего поколения назначается при заболеваниях кишечных форм. Это – Цефтриаксон. Пути его введения, как внутримышечно, так и внутривенно.

Самым распространенным является Доксициклин и его аналоги: тетрадокс, доксалом и вибрамицин. Детям назначаются антибиотики в виде капсул или таблеток, исключительно начиная с 8-ми летнего возраста. Также он не рекомендован беременным женщинам и кормящим грудью матерям.

Антибиотики группы Стрептомицина

Антибактериальная терапия при кишечной инфекции. Широкий выбор препаратов

Противопоказаниями к применению этой группы являются тяжелые заболевания печени и почечная недостаточность, поскольку вывод препарата из организма сопряжен с большой нагрузкой.

Воздействие таких препаратов, как Гентамицин, Нетромицин, Канамицин или Неомицин, имеют токсическое поражение этих органы. Результатом такого воздействия может служить вторичная глухота, вызываемая препаратами.

Выпускаются препараты в инъекциях, вводятся в основном внутримышечно, в некоторых случаях целесообразно введение препаратов внутривенно, что является допустимым для этой группы. Данную группу антибиотиков назначают, как правило, взрослым пациентам.

Лишь в редких случаях, препараты группы стрептомицина назначаются детям при соблюдении крайних мер осторожности. Разовую дозу разбивают на две равных части и дают через абсолютно равный, 12-ти часовой интервал

Как и что лечат антисептиками

При поражении дисбактериозом толстой кишки, проводят назначения антисептиками:

Самым эффективным препаратом для подавления жизнедеятельности возбудителей дизентерии, паратифов, брюшного тифа, является Фуразалидон, так как бактерии, возбуждающие кишечную инфекцию имеют не только высокую чувствительность к препарату, но и медленное к нему привыкание. Поэтому Фуразалидон необходимо иметь в каждой домашней аптечке, особенно на летний период.

Желательно укомплектовать им походную аптечку для непредвиденных случаев, происходящих в отпусках вне стен своего привычного местообитания.

Все антисептики способствуют подавлению роста протея, стафилококковых форм и дрожжевых грибов, при этом оказывают минимальное влияние на микрофлору. Дисбаланс бактериальной флоры желудочно-кишечного тракта может также возникать на фоне приема антибиотиков. Для нормализации кишечной флоры назначают:

Холера. Особенности лечения

Профилактика кишечных инфекций

Это заболевание относится к группе особо опасных инфекций, быстро распространяющейся формы от человека к человеку, в том числе воздушно-капельным путем. Холерную палочку могут переносить мухи.

Холера имеет ряд отличительных особенностей, присущих только для данного вида заболевания. У человека, организм которого подвергся заражению холерным вибрионом, наблюдается диарея, рвота без тошноты и стремительная потеря жидкости.

Холера – инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта, порожденная сточными водами. В мировой истории зафиксированы вспышки эпидемии холеры, когда за считанные дни вымирали целые города. Возбудитель инфекции – кишечный вибрион. Симптомы болезни связаны не с самим вибрионом, а с продуктами его жизнедеятельности – холерными токсинами

При диагностировании этого опасного заболевания, происходит немедленная госпитализация пациента с полной изоляцией от окружающих с применением интенсивной терапии. Лечение симптоматическое, направленное, в первую очередь, на устранение у пациента дефицита влаги, путем внутривенного введения питательных жидкостей в сочетании с антибиотиками.

Антибиотики при холере помогают сократить потери электролитов, связанные с диареей и существенно снизить ее продолжительность. Внутрь препараты назначаются только после прекращения рвотного рефлекса. Курс антибиотиков составляет от 3-х дней до недели, в зависимости от степени тяжести заболевания:

Холерный вибрион хорошо поддается лечению Тетрациклином и Левомицетином. При сильном обезвоживании организма, препараты начинают вводить сразу по прибытию пациента в клинику. Вводят внутривенно, инфузионно, на протяжение первых 45-60 минут от начала терапии.

Энтерит. Методы лечения

Энтериту, как всем инфекциям, поражающих кишечник, свойственно создавать дефицит жидкости и минеральных солей в организме. Различают две формы заболевания: острую и хроническую.
Острая форма энтерита проявляется бурно, с ярко выраженной симптоматикой, но и так же внезапно прекращается, как и началась.

Кишечные инфекции — дорога на больничную койку

Начинается энтерит с урчания и болезненного вздутия живота. Следом появляется тошнота, сопровождающаяся рвотой, и диарея до 10-20 раз в сутки. Все это сопровождается повышением температуры до 38-39С, возможно, и выше.

Острый энтерит часто возникает у детей раннего возраста, хотя заразиться этим заболеванием можно на протяжении всей жизни. У людей преклонного возраста наблюдается хронические формы заболевания, которые сопровождаются попутными заболеваниями: колитом, гастритом, воспалением поджелудочной железы.

На первоначальном этапе лечения острого энтерита рекомендовано применение таких препаратов, как Цитроглюкосолана или Регидрона, которые не только восполняют дефицит жидкости в организме, но и способствуют пополнению его минеральными солями, восстанавливая электролитический баланс. В качестве медикаментозных средств, применяют сульфаниламиды и антибактериальные препараты.

В связи с острыми резями в животе, сопровождающими заболевание, пациенту назначают спазмолитики. Рекомендовано обязательное применение клизм с солевыми слабительными, а также вяжущими веществами. Антибактериальные препараты назначаются при наличии дополнительных инфекционных очагов: нефриты, пиелиты, циститы, тонзиллит.

Диета при кишечных инфекциях

Как правило, для больных с инфекционными заболеваниями кишечника прописывается щадящая диета из продуктов, имеющих вязкую консистенцию и содержащих в своем составе вяжущие вещества и танин.

Продукты с вязкой консистенцией: все виды слизистых супов, протертые и разваренные каши, творог и кефир.
Продукты, содержащие танин: крепкий зеленый чай, водные настойки черемухи или черники.
Не возбраняется употребление сухарей, нежирных рыбы и мяса, а также паровые блюда.
Сырые овощи и фрукты – под строжайшим запретом.

В качестве заключения следует напомнить, что промывание желудка — является комплексным обязательным мероприятием, особенно в начальной стадии, при лечении всех типов инфекционного поражения кишечника. Промывание способствует удалению со слизистой оболочки инфицированных культур возбудителей болезни. При отсутствии этого важного этапа лечения, заболевание может дать рецидив.

Ни разу в жизни не встретиться с кишечной инфекцией, практически невозможно. Что же такое — кишечная инфекция, выясним, спросив у доктора Комаровского:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Инфузионная терапия – это внутривенное капельное или струйное вливание медицинских растворов по определённой схеме. Лекарственные препараты, поступающие сразу в кровоток, имеют лучшую биодоступность. Тяжёлые кишечные инфекции приводят к обезвоживанию и обменным нарушениям, требующим инфузионной терапии.

Цели инфузионной терапии

Инфузионную терапию проводят для коррекции патологических изменений в организме:

восполнение дефицита жидкости и электролитов в организме, возникающего из-за рвоты и поноса;
восстановление кислотно-щелочного равновесия;
выведение токсинов;
нормализация работы сердца и сосудистого тонуса;
улучшение микроциркуляции и тканевого дыхания;
профилактика сгущения крови, образования тромбов.

Показания

Инфузионную терапию проводят в инфекционном стационаре или в отделении реанимации. Если вы заметили у себя один из тревожных симптомов, вызывайте скорую помощь:

неукротимая рвота;
недостаточная эффективность оральной регидратации – при частом водянистом стуле потери жидкости превышают её поступление;
отсутствие улучшения в течение 48 часов от начала лечения;
редкое мочеиспускание;
сухость во рту, жажда;
расстройство сознания;
судороги;
нарушения работы сердца: редкий или частый пульс, перебои, низкое артериальное давление;
сахарный диабет – для профилактики декомпенсации заболевания.

Как проводится инфузионная терапия?

Медицинские растворы вводят в вены локтевого сгиба или кисти. Для этого используют одноразовые стерильные системы для капельного вливания. Для удобства ставят периферический катетер. В тяжёлых случаях препараты вводят струйно с помощью шприца.

Если доступа в вены на руках нет, а состояние угрожает жизни, ставят катетер в подключичную вену. Это серьёзная манипуляция, которую проводит только анестезиолог-реаниматолог. В дальнейшем медицинская сестра подключает к центральному катетеру систему для капельниц.

Инфузионная терапия включает два этапа:

Базисный – восполнение потребности в жидкости и электролитах. Вводят физиологический раствор и 5% глюкозу.
Корригирующий – выявление дефицита определённых элементов с помощью анализов и его коррекция. Используют многокомпонентные растворы.

Выбор препарата и схема введения зависит от характера обменных нарушений. Общий суточный объём инфузии зависит от массы тела и степени обезвоживания.

I (лёгкая) –130-170 мл/кг
II (средней тяжести) – 170-200 мл/кг
III (тяжёлая) – до 220 мл/

Во время инфузионной терапии контролируют суточный диурез, относительную плотность мочи, содержание электролитов в крови, уровень гематокрита. По результатам анализов корректируют дозировку лекарств.

Группы препаратов

Кристаллоиды – это водные растворы низкомолекулярные солей, составляют основу инфузионной терапии кишечных инфекций.

Однокомпонентные растворы электролитов. Физиологический раствор натрия хлорида 0,9% назначают для восполнения объёма жидкости и дезинтоксикации. 3% гипертонический раствор используют при гипонатриемии. Для коррекции метаболического ацидоза применяют натрия бикарбонат.
Многокомпонентные растворы электролитов – восполняют дефицит жизненно важных ионов: натрия, магния, калия, кальция, хлора. Содержат два и более активных веществ: Раствор Рингера, Рингера-Локка, Реамберин, Дисоль, Ацесоль,Трисоль. Составы, по концентрации электролитов близкие к плазме, называют изоионными: Лактасол, Рингер-Лактат. Многокомпонентные растворы назначают для регидратации, дезинтоксикации и восстановления баланса жидкости и электролитов.
5% раствор Декстрозы – главный источник свободной жидкости; применяют, когда потери воды превышают дефицит солей.
Поляризующая смесь – раствор глюкозы с добавлением калия и инсулина, назначают при лабораторных и клинических признаках гипокалиемии.

Это группа растворов веществ, имеющих высокую молекулярную массу. По сравнению с кристаллоидами, коллоиды медленнее выводятся из организма, дольше циркулируют в крови. Их применяют при выраженной интоксикации и низком артериальном давлении. При кишечных инфекциях назначают:

Гемодез. Основной компонент препарата поливинилпирролидон связывает и выводит токсины, улучшает микроциркуляцию, активирует почечный кровоток.
Рефортан. Действующее вещество – гидроксиэтилкрахмал. Средство препятствует образованию тромбов, уменьшает интоксикацию, повышает артериальное давление.
Реополиглюкин. Препарат содержит декстран, при кишечных инфекциях назначают только для коррекции гипотонии.

При поражении кишечника ухудшается всасывание питательных веществ, что приводит к их дефициту в организме. Нарушается образование энергии, синтез белков.

Инфезол – раствор аминокислот и электролитов.
СМОФлипид – жировая эмульсия, содержит соевое и оливковое масло, комплекс триглицеридов, рыбий жир.

Противопоказания

Внутривенные вливания назначают при тяжёлом течении кишечных инфекций, поэтому все противопоказания относительны. Если нарушения гомеостаза угрожают жизни пациента, инфузионную терапию все равно проводят.

Плохой доступ к периферическим венам. Центральный катетер ставят только по жизненным показаниям.
Гнойнички на коже рук.
Острое психическое расстройство, неадекватное поведение. Для проведения инфузии пациента фиксируют к кровати.
Отказ от процедуры.
Аллергическая реакция на препарат.

Осложнения

Внутривенная инфузия может привести к негативным последствиям. Ожидаемый эффект от лечения должен оправдывать риск возможных осложнений.

Флебиты – воспаление венозной стенки.
Тромбозы – повреждение стенки сосуда способствует тромбообразованию.
Подкожные гематомы – кровоподтек в зоне инъекции.
Травма соседних органов – прокол верхушки легкого при катетеризации подключичной вены.
Аллергия на компоненты раствора – чаще возникает реакция на коллоиды и белковые препараты.
Передозировка электролитов – бывает при недостаточном контроле над состоянием пациента.
Отёк лёгких – развивается у пациентов с хроническими заболеваниями сердца при перегрузке жидкостью.

Длительность инфузионной терапии при кишечных инфекциях в среднем составляет 3-4 дня. При улучшении самочувствия и нормализации показателей водно-солевого обмена капельницы отменяют.

Читайте также: