Как передаются лямблии и описторхи

Паразитов человека очень много- это вирусы, бактерии, простейшие, гельминты. Они находятся всюду- в воде, воздухе, в почве, в мясе животных, которых мы едим и т. д. Но есть две хорошие новости: первая – их не так много, как пишут в СМИ (чаще всего после”страшилок” идёт активная реклама БАДов и чудодейственных средств) , и вторая – часто организм человека с ними достаточно эффективно борется.

С вирусами и бактериями более действенно, с простейшими и гельминтами – менее, но практически во всех случаях паразит, особенно долго живущий, не заинтересован в гибели хозяина, и оба организма (то есть наш и паразитический) как-то приспосабливаются друг к другу.

Любой паразит, питаясь тем что предназначено нашему организму, вызывает недостаток ряда микроэлементов и биологически активных веществ, что в свою очередь приводит к ухудшению обменных процессов. Кроме того, паразиты, где бы они не находились, (даже острицы в прямой кишке) приводят к хроническому воспалению желчевыводящих путей в печени и в желчном пузыре. А это нарушает всасывание и усвоение питательных веществ.

Не доведенные до нужного физического и химического состояния питательные элементы вызывают аллергизацию организма, дистантное воспаление в других органах и тканях помимо места обитания данного паразита. Но конечно еще и очень значительный источник аллергизации – сам гельминт и продукты его жизнедеятельности. Поэтому аллергические реакции и заболевания у человека- одно из самых частых проявлений паразитоза.

В медицинских дискуссиях на тему паразитов часто ставится вопрос – лечить или не лечить, потому что лечение бывает горше болезни. Применяемые фармакологические препараты для лечения описторхоза и лямблиоза (самые широко распространенные паразитозы)- это вещества, ядовитые для паразитов, но небезразличные и для организма человека.

Все паразиты – высокоприспособляемые существа и если лямблии уже раз попробовали трихопол, то выжившие особи приобрели к нему устойчивость. У лямблий есть еще один приспособительный механизм- при угрозе химического нападения особи колонии способны проникать в кишечную стенку и пережидать там опасный для них период. Поэтому после 2х-3х курсов противолямблиозной терапии, не приведшей к положительному результату, перед врачом встает вопрос – стоит ли продолжать? Ведь и для человека эти препараты небезразличны.

Лямблии – это одноклеточные создания, очень нежные. Когда мы проводили опыты in vitro ( в пробирке) в городском гастроэнтерологическом центре по чувствительности лямблий к различным природным веществам, то было выяснено, что они сразу же лизируются (то есть гибнут) при приливании к ним 10% раствора сока лука, хрена, чеснока, редьки.

Категорически не выносят они и некоторые лекарственные растения. При контакте с соком моркови, свеклы лямблии гибнут в течение получаса, не могут они переносить и кислую среду. Кроме этого, они не переносят нормальную желчь в достаточном количестве и будучи облиты ей лизируются моментально.

Почему же тогда наша желчь их не разрушает? Почему лямблиоз приобрел гиперэндемический характер? Возможно потому, что мы стали употреблять неподходящие продукты. В десятки раз возросло потребление углеводов, консервантов, присутствующих в продуктах длительного хранения – химически агрессивных веществ плохо влияющих на печень.

Мы почти перестали есть лук, чеснок, редьку, мало стали употреблять кислых, квашеных продуктов. Имеют значение и другие факторы, например, чрезмерно широкое употребление фармакологических препаратов, но все-таки эти – основные. Именно это привело к нарушению желчеотделения, к созданию среды благоприятной для лямблий.

Лямблии поселяясь в начальных отделах тонкого кишечника вызывают дискинезию и воспаление( в том числе аллергическое) в печени и желчевыводящих путях. При этом желчь начинает неправильно выделяться, то есть не выливается в количестве 100 мл при каждом приеме пищи, как это должно быть, а тонкой струйкой постоянно стекает, не задевая колонии лямблий.

Таким образом, самое оптимальное для лечения и профилактики лямблиоза – восстановление нормального желчеотделения и употребление пищи, которая полезна для человека и губительна для лямблий.

С описторхами дело сложнее – они находятся в желчных ходах, а печень все яды дезактивирует, и до них доходит лишь малая толика того, что принял пациент.

В опытах на животных (в основном достается золотистым хомячкам) было выяснено, что если их заразить описторхами, а потом не позже чем через 3 месяца дать айзинокс ( аналог бильтрицида), то описторхи погибнут, а если позже, то инвазия не прекратится.

Если перенести эту модель на человека (а опыты на животных в основном для этого и проводятся), то получается следующая картина: у местного населения, живущего в эндемичной по описторхозу местности (Западная Сибирь, Алтай) болезнь протекает в подавляющем большинстве случаев первично-хронически, то есть проявления развиваются в течение нескольких лет. После многих лет паразитирования, когда клинические проявления становятся явными, человек обращается за медицинской помощью, выявляется описторхоз и назначается бильтрицид .

Таким образом лечение описторхоза и лямблиоза – задача не столь простая и однозначная. Хорошую роль здесь могут сыграть травы.

Для лямблий, как это упоминалось, восстановление желчеотделения уже губительно. Для лечения и профилактики нужно есть растения с сильными фитонцидными свойствами – лук, чеснок, хрен, редьку. Конечно, если есть язвенное поражение желудочно-кишечного тракта, не следует их принимать.

Квашеная капуста, рассол из нее, любые другие кислые продукты создают среду, к которой лямблии не могут жить. На этом основан метод лечения капустным рассолом – по 100 грамм утром и вечером в течение 30-40 дней.

Из лекарственных растений они не переносят чистотел, полынь, пижму. При контакте с этими растениями в течение часа колония лямблий гибнет на 70%.В течение получаса 5% водный настой аира убивает их в 100%. Конечно, в организме нет такого идеального контакта в течение получаса или часа, но все же…

Для лечения описторхоза в русской народной медицине применяется кора осины -1 столовая ложка (5-7 грамм) заваривается 200-ми граммов кипятка, настаивается и употребляется утром до еды. Она очень горькая, но у нее нет противопоказаний и побочных действий, так что можно и потерпеть.

Отвар осины парализует описторхов, гарантий по полному излечению от описторхоза при этом нет, но состояние печени почти всегда улучшается, так как у осины ещё и хороший противовоспалительный эффект.

Перед применением коры осины у нас всегда рекомендуется желчегонный сбор, чтобы прекратить воспаление желчных ходов, уменьшить их отек и восстановить их нормальную проходимость, чтобы парализованные особи описторхов могли беспрепятственно выйти из протоков.

Есть и другие способы лечения – прием дегтя, прием свежей желчи рыб хищных пород, но никаких научных работ по этому поводу я не встретила, хотя нередко слышала хорошие отзывы от тех, кто этим воспользовался.

Следовательно, вывод таков – если вы просто восстановите желчевыделение, прекратите воспаление в желчных ходах и в желчном пузыре, будете принимать пищу, которая подавляюще действует на паразитов и положительно – на организм человека, то это уже позволит улучшить ваше здоровье и продлить жизнь.

Лямблиоз – паразитарное заболевание, возбудителем выступают простейшие паразиты – лямблии, которые поражают тонкую кишку. Болезнь сопровождается аллергическими и неврологическими симптомами. Лямблии передаются от зараженного человека, при этом клинические признаки инфицирования могут отсутствовать. Простейшие микроорганизмы отличаются маленьким размером – примерно 18 мкм, существуют в двух формах – вегетативная (трофозоиты) и цисты (споровая стадия). Давайте рассмотрим цикл развития лямблий и последствия лямблиоза.

Что такое лямблии?

Лямблии являются эукариотами, относятся к одноклеточным микроорганизмам, род жгутиковых, семейство Diplomonadida. Где живут лямблии в организме человека? Паразитическая деятельность гельминтов наблюдается в тонком кишечнике – в 90% клинических картин, примерно в 10% случаев они селятся в желчном пузыре.

Патогенность паразитов состоит в высокой степени токсичности их продуктов жизнедеятельности внутри человека. В процессе своего жизненного цикла микроорганизмы приводят к сильнейшей интоксикации, нарушают работу внутренних органов и систем.

К сведению, лямблии способствуют подавлению всасываемости углеводов, жиров, белков и др. питательных компонентов, вследствие чего нарушается работа пищеварительного тракта.

Жизненный цикл лямблии наблюдается в просвете тонкого кишечника. Вне человеческого организма паразиты гибнут либо трансформируются в стадию ожидания. Во внешней среде жизнеспособность сохраняют исключительно цисты.

Жизненный цикл лямблий можно описать следующей последовательной цепочкой:

Деление вегетативных паразитов выявляется в тонком кишечнике. Они могут активно размножаться, приводя к значительному ухудшению самочувствия человека.

Giardia intestinalis либо лямблия кишечная впервые была описана в 1859 году. Особенность паразитов состоит в том, что они имеют маленькие жгутики, которые покрывают все тело микроорганизма.

Виды лямблий обусловлены фазой жизненного цикла:

1. Вегетативный вид (другое называние трофозоиты).
2. Неподвижные цисты либо споровая стадия.

Прежде чем узнать, как лямблии передаются, рассмотрим подробнее формы заболевания. Вид зрелой особи вегетативной формы напоминает грушу. Передняя область тела несколько расширена, хвост вытянут. Конечный размер половозрелой особи не более 18 мкм.

На этой стадии паразиты не имеют цитостом – клеток, которые необходимы для последующего заглатывания пищи. Процесс поглощения питательных компонентов в организме хозяина происходит всей поверхностью тела, когда лямблия присоединяется к стенкам кишечника.

Стоит знать: лямблии являются анаэробными микроорганизмами, не нуждаются в кислороде для жизнедеятельности. Размножаются с помощью продольного деления тела, вследствие чего появляется два новых трофозоита.

Чтобы передаваться от одного хозяина к другому лямблии в процессе своей жизнедеятельности образуют цисты. Они представляют собой неподвижную форму паразитов, размер варьируется от 8 до 12 мкм. Имеют овальный вид. Зрелые цисты имеют способность делиться надвое, соответственно, образуется новая пара вегетативной стадии. Однако у цист нет жгутиков. Вне организма своего хозяина живут не более четырех месяцев.

Тело цисты покрыто своеобразной оболочкой. Наружная оболочка несколько отдалена от внутренней поверхности. Такая двойная защита обеспечивает высокую степень устойчивости к воздействию хлорсодержащих веществ и ультрафиолетового влияния. Развитие и деление выявляется в отделе толстого кишечника, после подвижный паразит гибнет.

Пути заражения

Лямблиоз возникает вследствие заражения лямблиями. Они паразитируют в тонком кишечнике человеческого организма. Их деление наблюдается непрерывно, вследствие чего кишечник максимально быстро заселяется гельминтами. Активность их деления обусловлена состоянием пищеварительной системы человека. Их становится меньше, если в меню больного преобладает белковая пища либо он голодает.

Источник заражения – в большинстве случаев больной человек. У него могут отсутствовать клинические симптомы инфекции, поскольку период инкубации варьируется от 8 до 16 суток. Если цисты попадают в организм в большом количестве, то инкубационный период намного меньше.

Выделение цист во внешнюю среду происходит волнообразно. Интервал может колебаться от 1 до 17 суток. Если заражение лямблиями было однократное, а вторичного самоинфицирования не наблюдается, то человек заразен в течение полугода.

К сведению, один грамм каловых масс больного человека содержит до 1,8 млн. жизнеспособных цист. Для заражения достаточно проглотить до 10 цист.

Пути заражения – фекальный и оральный. К путям распространения инфекции относят:

Многие интересуются, передаются ли лямблии от человека к человеку, как можно заразиться? В большинстве клинических картин паразиты передаются бытовым путем. Например, совместное использование полотенца, мыла и др. предметов личной гигиены. Не исключается инфицирование через посуду, постельное белье, рукопожатие.

Другие способы заражения – посещение бассейна, плавание в открытых водоемах. Именно в воде наблюдается максимальная жизнеспособность паразитов. Можно ли заразиться при потреблении продуктов питания? Ответ положительный. Если человек скушает пищу, обсемененную цистами, то вскоре проявятся первые признаки заболевания.

Заразны ли лямблии? Безусловно, да. Однако инфицирование происходит не во всех клинических картинах. Немаловажное значение имеют сопутствующие факторы, состояние иммунного статуса человека.

Лямблии проникают в организм при следующих обстоятельствах:

1. Поскольку лямблии заразны, то наблюдается передача цист от человека к другому человеку. Например, через бытовые предметы. Лямблиоз у ребенка может быть следствием касания игрушек и личных вещей других детей в школьных и дошкольных учреждениях.
2. От животных к человеку. Например, при уборке кошачьего туалета, через игрушки домашних питомцев и т.д.
3. Из внешней среды к человеку. Источник заражения – открытые водоемы.

Отмечается высокая вероятность инфицирования на фоне несоблюдения правил личной гигиены, употребления некипяченой воды, некачественной обработки продуктов питания. Также высокий риск, если человек проживает в плохих санитарных условиях.

К факторам риска со стороны организма относят нарушение деятельности иммунной системы, чрезмерное потребление углеводных продуктов. Еще пониженную кислотность желудка, продолжительное применение антибактериальных препаратов, прием наркотических веществ.

Факт: самостоятельно увидеть паразитов в каловых массах невозможно, они крайне маленького размера. Микроорганизмы в фекалиях визуализируются только в лабораторных условиях с помощью многократного увеличения под микроскопом.

Последствия заболевания

Если не лечить лямблии, что будет? Наиболее выраженные осложнения наблюдаются у детей, что обусловлено несовершенными компенсаторными механизмами организма. В первую очередь под удар попадает иммунитет, значительно ослабевает, что ведет к частым инфекционным, респираторным и бактериальным заболеваниям.

При лямблиозе нарушается бактериальный состав содержимого кишечника, выявляется расстройство всасывания полезных компонентов. В кровь поступает большое количество токсичных веществ, которые отражаются на работе других внутренних органов.

Последствия заболевания со стороны кишечника:

• Стеаторея сопровождается нарушением всасываемости жировых составляющих в кишечнике, проявляется постоянным поносом с высоким содержанием жира;
• Недостаток лактозы приводит к различным клиническим проявлениям – повышенное газообразование, диарея после потребления молочных продуктов питания.

Как не заразиться лямблиями? В качестве индивидуальной профилактики рекомендуется мыть руки после туалета с применением мыла, после посещения улицы, перед едой. Овощи и фрукты обрабатывают кипятком перед употреблением.

Стереотипы о лямблиозе

В народе существует несколько мифов или полумифов о лямблиозе и о том, заразны ли лямблии. Вот некоторые из них:

Паразиты передаются от кошек и собак — полумиф. Животные часто являются носителями лямблий, которые могут попасть в воду. Человек заражается, если выпьет загрязненную воду. Просто погладив животное, нельзя подхватить инфекцию. Последние исследования показали, что паразиты собак и кошек не патогенны для человека. Эти сведения пока проверяются.

1. Паразиты могут передаваться от человека к человеку через поцелуй. Миф. В человеческой слюне из-за слабощелочной среды цисты паразита не выживают.
2. Заразиться лямблиозом можно, если глотнуть воду из водоема — полумиф. Лямблии живут только в пресной воде. Если глотнуть морской воды, подхватить лямблиоз нельзя.
3. Лямблиоз может вызвать холецистит (воспаление желчного пузыря) — миф. Желчь является агрессивной для лямблий средой, поэтому они не паразитируют в желчном пузыре и протоках.

В последних научных работах есть гипотезы, что лямблии живут в человеческом организме всегда, являются условно-патогенными обитателями кишечника. Болезнь возникает при ослабленном иммунитете, когда паразиты начинают бесконтрольно размножаться. Эта информация пока не достоверна. Традиционно считают, что цисты лямблий попадают в организм человека извне.

Лямблии под микроскопом

Этапы развития лямблиоза

Лямблии существуют в подвижной и неподвижной формах. Неподвижная форма – цисты. Цисты защищены капсулой, способны выживать во внешней среде. Подвижные лямблии имеют 8 жгутиков и диск-присоску, с помощью которого крепятся к стенкам кишечника. В организм человека паразиты попадают в форме цист. Для развития лямблиоза достаточно попадания десяти цист.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Этапы развития паразитарной инфекции:

1. Цисты попадают в двенадцатиперстную кишку. Защитная оболочка разрушается. Из одной цисты выходят две лямблии.
2. Лямблии питаются продуктами распада углеводов, активно размножаются путем продольного деления клетки пополам.
3. Часть паразитов переходит в толстый кишечник, где они могут существовать только в форме цист.
4. С каловыми массами цисты выходят во внешнюю среду.

Циста способна жить без хозяина десятилетиями. Она долго сохраняет способность к делению.

Источники заражения лямблиозом

Цисты лямблий выходят во внешнюю среду с испражнениями человека и животных. Они попадают в питьевую воду, на поверхности растительной пищи. Есть несколько способов, как можно заразиться лямблиями:

1. Через питьевую воду. Неочищенная, сырая вода – главный источник инфекции.
2. Через продукты питания – овощи, фрукты, мясо (особенно свинину).
3. Из-за несоблюдения правил личной гигиены. Человек заражается через грязные руки.

Цисты лямблий устойчивы к моющим средствам с хлором и ультрафиолетовому облучению. Поэтому свободно живут на бытовых поверхностях, сантехнике. В воде их можно убить путем кипячения, в мясе путем заморозки или термической обработки. Регулярное мытье рук с мылом надежно обезопасит от заражения паразитами.

Как лямблии заражают человека

Существует всего два пути заражения лямблиозом:

• фекально-оральный;
• контактно-бытовой.

На вопрос передаются ли лямблии от человека к человеку, ответ утвердительный – да. Основная причина несоблюдение правил личной гигиены. Как передаются лямблии от человека к человеку. Простая бытовая ситуация. Один человек заразился лямблиями, но пока об этом не знает. Он сходил в туалет, не помыл руки, а потом пошел на работу. Там через рукопожатие он передал цисты лямблий своим коллегам. Коллеги, забыв помыть руки перед едой, вместе с обедом проглотили паразитов. Еще один вариант, как передается лямблиоз от человека к человеку, использование бытовых предметов (посуды, полотенец, постельного белья) вместе с больным.

Часто заражаются лямблиями люди, которые грызут ногти. Под ногтями за день скапливается грязь, кожное сало, чужеродные микроорганизмы, которые не исчезают после простого мытья рук.

Что способствует развитию лямблиоза

Попадание небольшого количества цист лямблий в организм, не спровоцирует болезнь. Иммунная система организма даст отпор чужеродным агентам. Развитию лямблиоза способствуют факторы:

1. Хронические заболевания любого происхождения (туберкулез, ВИЧ, сахарный диабет).
2. Гормональные сбои (нарушение работы щитовидной и поджелудочной железы).
3. Снижение кислотности желудочного сока.
4. Нарушение выработки и выделения желчи (желчнокаменная болезнь).
5. Неправильное питание. Употребление в пищу большого количества сахара (сладкие напитки, выпечка, белый хлеб, макаронные изделия) создает благоприятные условия для питания лямблий.
6. Несоблюдение правил личной гигиены, регулярное заражение через грязные руки.

Перечисленные нарушения повышают риск развития болезни, не зависимо от пути заражения лямблиями и количества цист.

Неправильное питание

Симптомы лямблиоза

Лямблиоз на ранних этапах заражения никак себя не проявляет, большинство людей не чувствуют дискомфорта или недомогания. Болезнь дает о себе знать, когда лямблий становится много. Симптомы лямблиоза:

Лямблиоз

Лямблиоз – наиболее распространенное и часто встречающееся паразитарное заболевание желчевыделительной системы. Его возбудитель – лямблия, одноклеточный микроорганизм класса жгутиковых. В организме человека лямблии размножаются в огромных количествах: на 1 кв. см слизистой оболочки кишки может находиться до 1 млн лямблий и более. Источником инфекции является только человек.

Заражение может произойти при употреблении некипяченой воды из-под крана или льда, приготовленного из такой воды, при мытье овощей и фруктов некипяченой водой. Высок риск заболеть во время купания в открытых водоемах и бассейнах, зараженных цистами лямблий. Новорожденный ребенок может заразиться при родах. Более редким является контактно-бытовой путь заражения, однако при большой степени распространения заболевания он становится вполне реальным, особенно среди людей, не соблюдающих правила гигиены.

Цисты лямблий, выделенные во внешнюю среду с калом, сохраняют свою жизнеспособность в водоемах до нескольких месяцев. Лямблии способны выдерживать замораживание и нагревание до 50 C, однако погибают при кипячении. По некоторым данным, лямблиозом болеют до 20 % всего населения земного шара.

Из кишечника лямблии попадают в желчные пути и желчный пузырь. При этом часто происходит механическое травмирование слизистых оболочек и возникновение воспалительных явлений. В желчном пузыре лямблии вызывают холецистит, под мышечным слоем желчного пузыря начинается расширение сосудов и разрастание соединительной ткани, появляется отечность слизистой оболочки. Лямблиозный холецистит без вторичной инфекции, имитирующий желчекаменную болезнь, нередко является причиной операций. Длительный лямблиоз может привести к тяжелому поражению желчных путей и печени, вплоть до цирроза.

СИМПТОМЫ ЛЯМБЛИОЗА

Инкубационный период составляет от 10 до 15 дней, паразиты начинают выделяться через 9 дней после инфицирования. Общее самочувствие больного остается хорошим, температура тела нормальная, но появляются неприятные ощущения вверху средней области живота, тошнота, снижается аппетит. Иногда возникают урчание в животе, ощущение дискомфорта в верхней части живота. У некоторых больных бывает жидкий водянистый стул и небольшое снижение массы тела. Все эти симптомы держатся несколько дней, а потом постепенно исчезают. Очень часто на первой стадии лямблиоз протекает бессимптомно.

Необходимо учитывать возможность сочетания лямблиоза с каким-либо другим заболеванием. При сильном инфицировании вероятно развитие энтероколитов с катаральными проявлениями.

ДИАГНОСТИКА ЛЯМБЛИОЗА

Трудность диагностики лямблиоза состоит в том, что это заболевание не имеет характерных для данного заболевания клинических признаков и часто служит лишь пусковым механизмом или наслаивается на другие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Самым доступным методом лабораторной диагностики лямблиоза является исследование кала. Диагноз ставится на основе обнаружения лямблий в кале. Однако цисты лямблий в кале можно обнаружить не всегда, поэтому желательно провести исследование содержимого желчного пузыря.

Для серологической диагностики лямблиоза используют метод иммуноферментного анализа. Специфические антитела обнаруживаются в крови через 2–4 недели после заражения.

ЛЕЧЕНИЕ ЛЯМБЛИОЗА

В случае обнаружения лямблий или других паразитов желательно принять скорейшие меры по их искоренению. Совмещение лечения паразитарного заболевания с чисткой желчного пузыря может в значительной мере повысить эффективность лечения.

Лечению лямблиоз поддается с трудом, поэтому при выборе методики лечения необходимо учитывать следующие факторы:
• выраженность и длительность клинических симптомов лямблиоза;
• наличие фоновых и сопутствующих заболеваний;
• эффективность противолямблиозной терапии, которая проводилась раньше;
• возможный источник инфекции.

Начинать лечение лямблиоза с применения противопаразитарных препаратов нецелесообразно, так как реакция организма на них часто бывает отрицательной. Могут произойти токсические и аллергические осложнения и обострение клинических симптомов заболевания. Поэтому лечение лямблиоза следует проводить в три этапа.

Первый этап: ликвидация эндотоксикоза, механическое удаление лямблий, улучшение ферментативной активности кишечника, коррекция иммунологической защиты. Время проведения I этапа зависит от степени выраженности симптомов заболевания и составляет от 1 до 2 недель.

Мероприятия первого этапа включают в себя:
• соблюдение диеты, направленной на создание условий, ухудшающих размножение лямблий. Это могут быть каши, сухофрукты, овощи, растительное масло. Необходимо ограничить употребление углеводов;
• прием лекарственных препаратов, стимулирующих выделение желчи (холекинетики), и препаратов, расслабляющих гладкие мышцы желчного пузыря и желчевыводящих путей (холеспазмолитики);
• назначение энтеросорбентов, главным образом силикатных, алюмосиликатных и органоминеральных;
• проведение ферментотерапии по результатам анализа кала;
• прием антигистаминных, то есть противоаллергических, препаратов.

Второй этап: противопаразитарная терапия.
Для лечения лямблиоза используют химиопрепараты из групп имидазола и тинидазола, а также препараты нитрофуранового ряда. Одним из наиболее эффективных современных противолямблиозных препаратов является орнидазол. Он хорошо переносится пациентами, а возбудитель заболевания к нему не адаптируется. Помимо орнидазола больным прописывают антигистаминные препараты и энтеросорбенты, прием которых должен вестись в течение всего курса лечения.

Третий этап: повышение иммунитета организма и создание условий, которые препятствуют размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре.
Прежде всего больному назначается диета, улучшающая проходимость кишечника: крупяные каши, овощные и фруктовые пюре, печеные яблоки, свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты. Для создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, рекомендуется в течение 2–3 недель пить отвар березовых почек. После двухнедельного перерыва надо начать пить отвар семян толокнянки. Продолжительность процедуры тоже 2–3 недели. Кроме того, для коррекции иммунного ответа назначаются растительные адаптогены элеутерококк и эхинацея и различные поливитаминные комплексы. Для ликвидации нарушения нормальной микрофлоры кишечника и ферментопатии назначают пробиотики – препараты, в состав которых входят живые микроорганизмы, пребиотики – препараты, создающие идеальные условия для жизни и развития полезных бактерий, и ферментные препараты. Третий этап занимает в среднем 2–3 недели.

При острых формах лямблиоза можно использовать одноэтапную схему лечения курсом противопаразитарной терапии. Препаратом выбора при этом является орнидазол.

ПРОФИЛАКТИКА ЛЯМБЛИОЗА

Для профилактики лямблиоза необходимо:
• пить только кипяченую воду или пропущенную через фильтр водопроводную воду;
• проводить диспансеризацию в трудовых коллективах 2 раза в год, а при выявлении лиц, выделяющих цисты лямблий, обследовать всех членов их семей;
• людям, имеющим домашних животных, регулярно проводить противоглистные обработки, принимать таблетки минимум раз в полгода, соблюдать личную гигиену.

Необходимо помнить, что паразитарные заболевания не излечиваются травами, биологически активными добавками и народными средствами. Чеснок, к примеру, раздражает кишечник и не излечивает болезнь, а только усугубляет ее.

Описторхоз

Описторхоз возникает в результате заражения человека плоскими червями – трематодами вида Opistorchus felineus – двуустка кошачья. Это небольшие черви длиной от 8 до 13 мм при ширине 1,2–2 мм. Заражение происходит при употреблении в пищу содержащей паразитов рыбы.

Прежде чем паразит поселится в теле человека, он сменит нескольких хозяев. Первым промежуточным хозяином описторхов является один из пресноводных моллюсков. После того как моллюски заглатывают яйца описторхов, из них появляются промежуточные формы паразита, называемые мерацидиями.

По мере развития внутри моллюсков мерацидии проходят две следующие стадии – спороцисты и редии. Редии попадают в печень моллюска и, паразитируя там, образуют третью, личиночную форму – церкарий. Церкарии, в отличие от предшествующих форм, уже могут свободно передвигаться. Они выходят из моллюсков, попадают в воду и находят нового хозяина.

Второй промежуточный хозяин паразита – это пресноводные рыбы семейства карповых: линь, язь, плотва, сазан, уклейка и т. п. Попав внутрь рыбы, церкарии проникают в мышечную ткань и там образуют цисты, превращаясь в метацеркарии. Через 6 недель после заражения метацеркарии становятся готовыми к переходу в организм окончательных хозяев. Окончательными хозяевами описторхов являются человек и некоторые виды животных: собака, кошка, лисица, норка, бобер, домашняя и дикая свиньи.

Заражение описторхозом человека или животных происходит после употребления в пищу сырой, малосольной, свежезамороженной или свежепровяленной рыбы, содержащей метацеркарии. В мороженой рыбе метацеркарии погибают в период от нескольких часов до нескольких недель, в зависимости от температуры хранения. Чем ниже температура, тем быстрее они гибнут. Сильно высушенная рыба также постепенно становится безвредной. Однако яйца описторхов могут благополучно перезимовывать в водоемах подо льдом.

ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Оказавшись в человеческом организме, описторхи живут в печени, желчевыводящих путях и протоках поджелудочной железы. Паразиты поселяются на длительное время, поэтому у человека описторхоз обычно протекает в хронической форме и поражает все органы, где расположились паразиты. В развитии болезни немаловажную роль играет механическое повреждение шипиками тел личинок и присосками взрослых паразитов эпителия желчного пузыря, желчных и панкреатических протоков. Кроме того, описторхи выделяют токсические вещества и стимулируют воспалительную реакцию окружающих тканей, а продукты их жизнедеятельности действуют как аллергены и вызывают различные аллергические реакции.

Нахождение описторхов в организме может также привести к затруднению оттока желчи и панкреатического сока, так как, скапливаясь в больших количествах в просветах соответствующих протоков, паразиты нарушают нормальное течение процессов. В итоге у человека развивается застой желчи и нарушается поступление сока поджелудочной железы в кишечник. Затем в результате воспалительной реакции развиваются рубцовые изменения желчных протоков, а длительный застой желчи может привести к формированию хронического гепатита и вторичного билиарного цирроза печени. Поражение протоков поджелудочной железы приводит к развитию хронического панкреатита.

Некоторое время описторхоз протекает скрыто, с минимально выраженными симптомами поражения органов, но с преобладанием аллергических реакций. Затем болезнь может проявиться преимущественным поражением печени и желчных путей. Длительное паразитирование описторхов в мелких желчных протоках, желчном пузыре и протоках поджелудочной железы может способствовать возникновению рака этих органов, а также печени.

СИМПТОМЫ ОПИСТОРХОЗА

У большинства больных на ранней стадии заболевания симптомы отсутствуют или отмечается лишь повышение эозинофилов крови. Позднее хронический описторхоз проявляется преимущественно симптомами хронического холецистита, дуоденита и панкреатита. Ведущими симптомами являются боли в верхней половине живота, преимущественно в правом подреберье, тошнота, плохая переносимость жирной пищи, сухость и горечь во рту и т. д. Часто при длительном течении заболевания появляются расстройства нервной системы. Могут развиваться анемия и депрессия. Также бывают осложнения в виде бактериальных инфекций с последующим развитием гнойного холангита и гнойных очагов в печени.

ДИАГНОСТИКА ОПИСТОРХОЗА

Диагноз "описторхоз" устанавливается после обнаружения в дуоденальном содержимом или в кале яиц паразита. Они появляются через месяц после заражения. Для точного установления диагноза больной проходит комплексное обследование, которое, помимо тщательного сбора сведений и осмотра, включает следующие инструментально-лабораторные исследования.

1. Клинический анализ крови.
2. Биохимический анализ крови:
• исследование печеночных проб на уровень билирубина и его фракций;
• активность аминотрансфераз (АЛТ, ACT);
• щелочная фосфатаза;
• исследование белкового состава плазмы;
• определение уровня холестерина;
• a-амилаза крови.
3. Общий анализ мочи.
4. Анализ кала.
5. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) для диагностирования воспалительных, эрозивных и язвенных заболеваний.
6. Комплексное УЗИ органов брюшной полости.
7. ИФА исследования крови на наличие антител к описторхам.
8. Рентгенологические исследования, компьютерная томография, эндоскопическая ретроградная панкретохолангиография, радиоизотопные, аллергологические и другие методы исследования – по мере необходимости.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ОПИСТОРХОЗА

Лечение описторхоза проводится комплексно под наблюдением специалиста. В него включают лечение заболевания специфическими химиопрепаратами, назначаются желчегонные, ферментные препараты, средства, влияющие на тонус и моторику желудочно-кишечного тракта, рекомендуется специальная диета. Кроме этого, проводится лечение, направленное на восстановление нарушенных функций печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

В настоящее время единственным эффективным средством для лечения описторхоза является празиквантел. Норму и режим приема определяет лечащий врач. У лекарства могут быть побочные действия в виде головной боли, головокружения, слабости, повышения температуры, крапивницы. Как правило, побочные реакции слабо выражены и не требуют специального лечения. Празиквантел не рекомендуется принимать детям до 2 лет.

В качестве народных средств лечения описторхоза можно порекомендовать следующее. Перед сном натереть на мелкой терке яблоко или морковку и 1 ч. ложку такого пюре смешать с 1 каплей березового дегтя. Смесь проглотить, запив водой. Курс лечения – 10–12 дней.

Также можно взять 2 ст. ложки измельченной коры осины, залить стаканом кипятка, варить на медленном огне под крышкой в течение 15 минут, процедить и принимать по 1 ст. ложке 4 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения – 2 недели.
Профилактика описторхоза состоит в исключении из рациона сырой, слабо просоленной и плохо обработанной термически рыбы. Для термообработки рыбы необходимо применять высокие температуры – 60–70 C, а замораживать рыбу нужно при низкой температуре, не менее чем -30 C.