Трихомонада

Трихомонада – это одноклеточный простейший организм, ведущий паразитический образ жизни. Существует множество видов трихомонад, но для человеческого организма самыми характерными обитателями считаются представители трёх групп: кишечная трихомонада (Trichomonas hominis), влагалищная трихомонада (Trichomonas vagimalis) и ротовая трихомонада(Trichomonas tenax).

Кишечная трихомонада паразитирует в толстом отделе кишечнике человека. У неё грушевидная форма тела, длина которого достигает 8 -20 мкм. От его переднего конца отходят пять жгутиков. По всей длине одной из сторон тела микроорганизма располагается волнообразная перепонка, которую называют ундулирующей мембраной. Это своеобразный органоид движения паразита. По её наружному краю проходит тончайшая нить, свободный конец которой представлен в виде жгутика. Двигается простейшее очень активно и беспорядочно, осуществляя поступательные толчкообразные движения, а также оно способно вращаться вокруг собственной оси.

Цитоплазматическая мембрана трихомонады заметна только при замедлении движения или при полной остановке простейшего. Она отмечается в виде волнообразного сокращения на одной из сторон тела.

Трихомонада не образует цист, и размножается путём деления. Этот возбудитель обитает в толстом кишечнике человека и обнаруживается в очень больших количествах в жидких испражнениях. Как правило, кишечная трихомонада не является агрессивным микроорганизмом, однако, при ослаблении иммунитета может вызвать серьёзные заболевания кишечника, что наиболее характерно для маленьких детей.

Влагалищная трихомонада - этот микроорганизм, как и все другие представители рода трихомонад, грушевидной формы, достигает в длину 14 – 30 мкм. Передняя часть его тела оснащена ундулирующей мембраной и четырьмя жгутиками. Необходимо отметить, что у влагалищной трихомонады такая мембрана доходит только до средины её тела. Клеточное ядро расположено ближе к переднему краю. Осевая нить (акростиль), проходя сквозь всё тело, в виде шипа выступает на заднем его конце. В цитоплазме простейшего имеются вакуоли.

Влагалищная трихомонада не образует цист и очень быстро гибнет во внешней среде. Этот возбудитель очень агрессивен, в связи с чем, при проникновении в организм человека, практически всегда вызывает патологический процесс. Наиболее подвержены воздействию влагалищной трихомонады женщины, а также для данной патологии характерно длительное бессимптомное носительство.

Необходимо отметить, что в диагностике трихомониаза иногда возникают определённые трудности, так как эти простейшие при определённых условиях могут образовывать атипичные формы (чаще всего они принимают амёбовидную форму).

Вне человеческого тела возбудитель живёт несколько часов при достаточной влажности, после чего погибает. При попадании прямого солнечного света, при нагревании, а также при высушивании влагалищная трихомонада гибнет практически мгновенно.

Влагалищные трихомонады относятся к анаэробным бактериям, а поэтому для своей жизнедеятельности они не нуждаются в кислороде. Это очень “хитрый” возбудитель, который способен маскироваться под плоский эпителий хозяина, таким образом, спасаясь от агрессивного воздействия иммунной системы.

Хотелось бы заметить, что влагалищная трихомонада способна активно взаимодействовать с другими возбудителями урогенитальных инфекций. Некоторые бактерии, свободно проникая внутрь трихомонадной клетки, спасаются как от иммунных реакций организма, так и от действия лекарственных препаратов. А трихомонада, благодаря своей подвижности, может переносить патогенные микроорганизмы в верхние отделы мочеполовой системы. Те же, в свою очередь, обеспечивают наиболее благоприятные условия для жизнедеятельности трихомонад, создавая оптимальную для них анаэробную среду.

Было установлено, что влагалищная трихомонада способна повреждать эпителиальный барьер человека, тем самым снижая защитные функции организма и значительно повышая риск заражения другими инфекциями, передающимися половым путём (в том числе и ВИЧ).

Необходимо отметить, что гаплоидный набор трихомонад сопоставим по своим размерам с геномом человека и содержит в себе большое количество повторяющихся с ним фрагментов.

Ротовая трихомонада по своему строению очень схожа с кишечной. Её ундулирующая мембрана не доходит до конца тела простейшего. Длина микроорганизма – 6 – 13 мкм, не образует цист.

В настоящее время не существует доказательств её агрессивного воздействия на организм человека, однако, эти простейшие иногда встречаются у пациентов, страдающих заболеваниями ротовой полости, а также в мокроте больных с бронхо-легочными патологиями.

Среди опасных организмов, поселяющихся внутри человека и наносящих вред его здоровью, значительное место занимают паразитические простейшие. Это одноклеточные животные, которые приспособились к существованию за чужой счет. Они достаточно многочисленны, всего выделяют около 30 различных видов особей, которые специализируются именно на человеке. Еще больше встречается в организмах других позвоночных и беспозвоночных животных.

Паразитические простейшие: особенности строения

Внешне и внутренне данные организмы имеют точно такое же строение, как и все остальные одноклеточные. Они имеют всего одну структурную единицу, однако она способна выполнять все жизненно важные функции, необходимые для нормальной жизнедеятельности. А именно:

• растет и развивается;
• размножается;
• питается;
• дышит;
• обладает возбудимостью и раздражимостью;
• передвигается.

Поэтому с уверенностью можно сказать, что паразитические простейшие - вполне самостоятельные, целостные живые организмы. Отличия же их от всех остальных одноклеточных в том, что они утратили пищеварительную вакуоль в связи с паразитическим образом жизни, а также сократительную. Кроме того, чаще всего лишены органоидов передвижения.

Размножаются достаточно быстро, бесполым путем. Материнская клетка просто, по достижении созревания, распадается на несколько дочерних. Они ведут самостоятельный образ жизни сразу после образования.

Как питаются паразиты в организме хозяина? Это зависит от индивидуальных особенностей каждого вида, однако в основном их пища - кровь или содержимое кишечника. Поглощают вещества они всей поверхностью тела из-за редукции вакуоли.

Классификация и представители простых паразитов

Классифицировать различных представителей рассматриваемых организмов можно следующим образом.

Простейшие, ведущие паразитический образ жизни

Класс	Представители
Споровики	малярийный плазмодий, кокцидии, грегарины, пироплазмиды
Корненожки	дизентерийная амеба, кишечная, ротовая амеба
Жгутиконосцы	трихомонады, лямблии, трипаносомы, лейшмании
Инфузории	балантидий

Все эти организмы - причина протозойных заболеваний именно человека. Все они - очень опасные для жизни и здоровья паразитические простейшие. Таблица включает в себя лишь самых распространенных представителей. На самом деле существуют и более редкие, их достаточно много.

Лейшмании

На сегодняшний день цифра, отражающая количество людей, пораженных этим паразитом, просто ужасна - 12 миллионов. Этот овальной формы неподвижный внутриклеточный представитель простейших имеет небольшой жгутик. Однако передвигается очень медленно и на небольшие расстояния.

Поселяясь внутри клеток хозяина, которым для лейшманий является насекомое и млекопитающее, в том числе человек, они вызывают постепенное отмирание структуры. У человека на коже, в том месте, где обитают лейшмании, формируется открытая зияющая язва, постоянно нагнивающая. Болезнь эта названа каучуковой или багдадской язвой. Лечится очень сложно и длительно, с хирургическим вмешательством.

Переносят одноклеточных этой группы москиты, поэтому очаги лейшманиоза встречаются в странах тропиков и субтропиков.

Лямблии

Класс паразитических простейших, к которым относятся лямблии - Жгутиковые. Самым опасным представителем для людей является кишечная лямблия, которая вызывает опасное заболевание - лямблиоз.

Взрослые особи паразитируют в верхнем отделе кишечника. Именно здесь они пиноцитозом поглощают все питательные вещества, которые употребляет человек. Также этот организм способен формировать цисты. В этом состоянии они могут переживать облучение ультрафиолетом и воздействие токсических веществ. Однако низкие и высокие температуры для них смертельны.

Цисты располагаются в толстой кишке, поэтому выводятся с твердыми продуктами жизнедеятельности. Заражение ими происходит через грязь, воду. Поэтому правила личной гигиены особенно важны в профилактике лямблиоза.

Чем опасен этот паразит? В процессе жизнедеятельности лямблия выделяет токсичные продукты распада, которые сильно отравляют организм изнутри.

Паразитические корненожки

К данному классу относятся разные виды амебы:

Эти паразитические простейшие вызывают опасные заболевания у людей, которые в ряде случаев могут заканчиваться даже смертью.

Дизентерийная амеба - представительница жарких стран. Именно в них она - наиболее распространенный паразит. Ее особенность, как и у всех амебоидных, - отсутствие раковинных и скелетных образований. Поэтому она передвигается при помощи ложноножек. Размножается простым делением. Способна формировать цисты, также живущие в организме человека. Внутри этой структуры происходит множественное деление.

Вызывает заболевание амебиаз. Поражаются внутренние стенки кишечника, на которых амебы оставляют кровоточащие язвы. У человека наблюдается кровяной жидкий стул, боли внутри организма. Диагностировать дизентерийную амебу сложно. Поэтому она и является очень опасным представителем паразитов.

В отличие от рассмотренной формы, кишечная амеба присутствует в организме почти каждого человека и живет с ним в ладу. Не выделяет токсичных веществ и не пробуравливает стенки кишечника. Поэтому особого дискомфорта и вреда здоровью не наносит.

Ротовая амеба - обитатель зубного налета и кариесных образований. Питается бактериями, может употреблять эритроциты. Точное значение ее для человека пока не ясно.

Балантидий коли

Данный организм - представитель класса Инфузории. Достаточно крупный овальный одноклеточный организм, поселяющийся в кишечнике людей. Именно здесь он осваивается и пробуравливает стенку органа, вызывая возникновение кровоточащих, гноящихся ранок. Цисты этого простейшего легко попадают в кровяное русло. Так происходит расселение по всему организму.

Как питаются паразиты этого вида? Точно так же, как и другие представители. Всасывают питательные вещества в кишечнике человека всей поверхностью тела. Размножается бесполым делением на несколько клеток. Формирует цисты, которые также паразитируют в человеке.

Заражение цистами простейшего происходит при контакте слизистых оболочек с грязными руками, при питье сырой воды. Заболевание, вызываемое этими существами, носит название балантидиоза. Сопровождается рвотой с кровью, поносом, слабостью, сильнейшими коликами в брюшной полости.

Трихомонады

Паразитические простейшие организмы, обитающие в мочеполовой системе женщин и мужчин. Сами по себе могут вреда не наносить, однако являются местом укрытия для болезнетворных бактерий и других патогенных организмов. Способны маскироваться под клетки человека, поэтому иммунная система сама уничтожить их не способна.

Заболевание, которое вызывает непосредственно трихомонада, называется трихомониаз. Оно передается половым путем и грозит бесплодием как мужчинам, так и женщинам.

Признаки заболевания у детей

Самое страшное - это когда появляются паразиты у детей. Симптомы их возникновения следующие:

• общая слабость;
• утомляемость;
• бледность;
• головные боли;
• снижение аппетита;
• плохой сон;
• раздражительность;
• жидкий стул;
• рвота и прочие.

Самое важное - обратить на них внимание и не пускать все на самотек. Тем более что, по последним данным, на первом месте среди заболеваний стоят именно паразиты у детей. Симптомы - верный признак того, что стоит задуматься и обратиться к врачу.

Ученые предполагают, что около 2/3 населения земли поражено тем или иным паразитарным заболеванием. Среди различных паразитов в организме человека есть наиболее опасные, которые не только доставляют дискомфорт больному, но и могут спровоцировать появление опасных осложнений, вплоть до летального исхода. В нашей статье мы расскажем все о паразитах, то есть опишем самых страшных паразитов и перечислим симптомы наиболее опасных гельминтозов.

Разновидности паразитов

Существуют различные виды червей и простейших, которые живут в организме человека:

1. Гельминты. Эти черви чаще всего обитают в кишечнике, но не исключено их оседание в печени, головном мозге, легких, сердце, почках, мышцах и других органах. Глистами провоцируются опасные заболевания и осложнения.
2. Паразитические простейшие организмы и многоклеточные (протозойные паразиты). Данные вредители распространены в разных широтах. Эти простейшие паразиты человека могут поражать кишечник, глаза, мозг, пищевод, сердце, мышцы, а также нервы, печень, кожу и даже мочеполовую систему. Наиболее часто встречающиеся простейшие паразиты, живущие в человеке, – лишаи, лямблии, токсоплазмы, трихомонады, бластоцисты и пр.
3. Еще одни организмы, которые также являются паразитами для человека, – это вши, клопы, клещи, личинки мух. Их название – эктопаразиты. Они могут паразитировать не только на поверхности кожи, но и в ранах, волосяных фолликулах и на ресницах.
4. Другие паразиты – виды, которые чаще поражают подкожную клетчатку, но могут паразитировать в уретре и носоглотке. Это личинки некоторых мух, москиты, песчаные блохи.

Мы перечислили основные виды паразитов у человека. Но если говорить о том, какие виды паразитов живут в организме человека в наших широтах, то самые страшные из них следующие:

• свиной цепень;
• широкий лентец;
• острицы;
• китайский сосальщик;
• аскариды;
• двуустки;
• трихинеллы;
• альвеококк;
• власоглав;
• карликовый цепень;
• бычий цепень;
• печеночный сосальщик;
• легочный сосальщик;
• эхинококки.

Болезни, которые они вызывают

Самые опасные паразиты, живущие в организме человека, могут провоцировать разнообразные заболевания. Очень часто недуг, провоцируемый конкретным паразитом, носит такое же название, как и он. Так, различные виды паразитов в организме человека могут вызывать следующие заболевания:

• определенные паразиты внутри человека (сосальщики) провоцируют трематодозы;
• цестодозы возникают при поражении ленточными червями;
• если у взрослого или ребенка в кишечнике будут круглые черви, то диагностируют нематодозы;
• пиявки вызывают гирудинозы;
• анктоцефалезы провоцируют скребни.

Однако паразиты в теле человека могут поражать не один орган. В зависимости от локализации паразитов в организме человека выделяют такие паразитарные заболевания:

1. При поражении глаз может возникать онхоцеркоз, демодекоз, цистицеркоз и миаз;
2. Болезни органов ЖКТ, которые вызывают одноклеточные паразиты и гельминты, – аскаридоз, трихинеллез, анкилостомоз, энтеробиоз, кишечный миаз и метагонимоз;
3. Заболевания головного мозга – эхинококкоз, токсоплазмоз, альвеококкоз и цистицеркоз;
4. Дерматологические болезни – демодекоз, педикулез, чесотка, пуликоз, тромбидиаз, фтириаз;
5. Патологии легких – эхинококкоз, аскаридоз, акариаз, альвеококкоз, томинксоз и др.;
6. Заболевания печени – описторхоз, альвеококкоз, эхинококкоз, клонорхоз;
7. Во рту, в области ушей и ротовой полости паразиты могут вызывать разные виды миаза;
8. Патологии сердца – дирофилляриоз и эхинококкоз;
9. Заболевания мочеполовой системы – альвеококкоз, уратные миазы, эхинококкоз;
10. Патологии сосудов – филяриатозы и шистосомоз.

Симптоматика

Какие бывают паразиты в организме человека, мы рассмотрели. Теперь рассмотрим основные симптомы, которые вызывают простейшие паразиты человека и различные типы червей. Стоит отметить, что часто причиной инфицирования становятся цисты патогенных глистов и простейших, которые длительное время могут пребывать во внешней среде, дожидаясь подходящего момента. При попадании в благоприятные условия внутренней среды человека из цист выходят личинки, которые активно развиваются до взрослых особей.

Отдельно стоит разъяснить, что такое цисты. Чаще всего цисты образуют простейшие одноклеточные организмы, бактерии и протисты. Цисты простейших – это временная форма существования организма в неблагоприятных условиях. По сути, это защитная оболочка. Образование цисты происходит на определенном этапе жизненного цикла паразита или в неблагоприятных условиях.

Заболевание провоцируют аскариды. Данные паразиты могут жить исключительно в кишечнике человека. Комплекс симптомов зависит от интенсивности инвазии и возраста больного. Общими признаками заболевания являются:

• зудящие аллергические высыпания (по типу везикулярной или уртикарной сыпи);
• лихорадочное состояние;
• общее недомогание;
• повышенная потливость;
• слабость;
• увеличение печени;
• в миграционной стадии: одышка, кашель, хрипы в легких;
• ухудшение аппетита;
• поносы и запоры;
• тошнота;
• со стороны ЦНС: раздражительность, ухудшение сна и памяти, судороги, менингит;
• абсцесс печени, механическая желтуха, аппендицит, панкреатит и непроходимость могут развиваться при массивной инвазии.

Это заболевание вызывает бычий цепень. На начальном этапе недуг проходит бессимптомно и может длиться годами. Рано или поздно возникает такая симптоматика:

• тяжесть в эпигастрии;
• тошнота, изжога;
• повышенное слюноотделение;
• рвотные позывы;
• аппендицит, кишечная непроходимость, закупорка желчных протоков;
• снижение массы тела на фоне повышенного аппетита;
• авитаминоз;
• аллергические реакции;
• головокружение, слабость, нарушение сна, повышенная нервозность и раздражительность;
• артериальная гипертензия и тахикардия.

Этот недуг вызывают острицы. Это наиболее распространенное паразитарное заболевание. Его симптоматика следующая:

• зуд в области ануса, который усиливается по ночам;
• расчесы и покраснения в этой области;
• страдает сон, появляется бруксизм, сонливость, вялость;
• ухудшение аппетита;
• боли в животе, у детей недержание мочи;
• неустойчивый стул, тошнота, метеоризм, рвота;
• аллергические реакции.

Черви токсокары могут паразитировать в различных тканях и органах человека. Но независимо от места локализации они всегда вызывают аллергические реакции в организме, протекающие по следующему типу:

1. Кожная сыпь , напоминающая комариные укусы. Высыпания могут появляться на различных частях тела.
2. Бронхиальная астма , проявляющаяся в виде сухого упорного кашля с отделением небольшого количества мокроты.
3. Отек Квинке . У человека отекают кожные покровы на лице и шее, что может приводить к удушью и смерти.

При обострении токсокароза у больного повышается температура, возникают симптомы интоксикации с потерей аппетита и головными болями, увеличиваются лимфоузлы.

Этот недуг взывают гельминты, называемые некаторы и анкилостомы. Инвазия проявляется таким комплексом симптомов:

1. При внедрении личинок через кожные покровы появляется дерматит, крапивница, различные сыпи. В месте проникновения возникает отек, зуд и жжение. Инвазионный период продолжается до 12 суток.
2. Миграционная стадия также сопровождается аллергическими проявлениями. При этом травмируются дыхательные пути, и возникает бронхит, пневмония, трахеит и ларингит. У больного повышается температура, появляется кашель, одышка и осипший голос.
3. Через пару месяцев начинается кишечная стадия болезни. На этом этапе присутствуют симптомы железодефицитной анемии и дуоденита. У больного возникает повышенная раздражительность, утомляемость и нарушение сна. У женского пола бывают сбои менструального цикла.

Важно! В детском возрасте анкилостомоз может стать причиной задержки умственного и физического развития.

Это паразитарное протозойное заболевание вызывают лямблии. У четверти населения отмечается бессимптомное носительство этого микроорганизма. В острой стадии появляются такие признаки:

• сбои в работе ЖКТ;
• больного мучают болевые ощущения в правом подреберье и области около пупка;
• наблюдается метеоризм, снижение аппетита, отрыжка, тошнота;
• поносы чередуются с запорами, может быть частый (до 5 раз) пенистый стул;
• при подостром течении сохраняются кишечные симптомы, больной теряет в весе;
• при массивной инвазии интоксикация и повышение температуры;
• у детей наблюдается кожный зуд, крапивница и обморочные состояния;
• при проведении копрограммы обнаруживаются цисты простейших в кале.

Недуг провоцирует гистологическая амеба. Болезнь может протекать бессимптомно или быть с ярко выраженной симптоматикой. Выделяют две формы заболевания: внекишечную и кишечную. Эти простейшие могут поражать мозг, легкие, кожные покровы, мочеполовую систему. Но наиболее распространен кишечный амебиаз. Его симптомы следующие:

• вначале заболевания появляется понос с обильным пенистым стулом, потом выходят желеобразные фекалии, наподобие малинового желе. Их частота до 20 раз в день;
• справой стороны живота локализуются сильные боли;
• незначительный субфебрилитет;
• через 6 недель острый процесс может пойти на спад;
• при обследовании могут быть обнаружены простейшие в кале.

Важно! Амебиаз никогда не проходит сам и часто дает рецидив. При отсутствии лечения образуется амебома, которая приводит к кишечной непроходимости.

Виновником данного заболевания является широкий лентец. Этот представитель цестод вызывает следующую клиническую картину заболевания:

• снижение веса, неустойчивый стул, ухудшение аппетита;
• невысокая температура;
• быстрая утомляемость;
• схваткообразные боли в животе;
• анемия, слабость, головокружение, учащение сердцебиения;
• в каловых массах можно обнаружить фрагменты червя;
• во рту появляются болезненные трещины;
• депрессия и повышенная раздражительность.

Болезнь вызывает свиной цепень. Паразит локализуется в тонком кишечнике и вызывает такие симптомы:

• запор, рвота, диарея, тошнота;
• в рвотных массах и кале могут содержаться членики (проглоттиды) паразита;
• анальный зуд, боль в животе;
• страдает сон, появляются головокружения.

Эхинококк может долгое время не давать симптомов заболевания. Потом появляются боли в области образования эхинококковой кисты. Обычно симптоматика характерна для новообразований определенного органа. При разрыве кисты появляется общая интоксикация, анафилактический шок, крапивница.

В человеческом организме живет множество простейших. Многие из них патогенны. Наш рассказ о десяти из них, самых-самых. Обзор составлен как по историческим, так и по самым свежим публикациям.

Изображения: wikipedia.org, flickr.com, pixnio.com

Изображения: wikipedia.org, flickr.com, pixnio.com

Самый большой. Балантидий Balantidium coli

Крупнейшее простейшее — паразит человека, и единственная инфузория в этой компании. Ее размеры варьируют от 30 до 150 мкм в длину и от 25 до 120 мкм в ширину. Для сравнения: длина малярийного плазмодия в самой крупной стадии — около 15 мкм, и в разы меньше балантидия клетки кишечника, среди которых живет инфузория. Слон в посудной лавке.

Распространен везде, где есть свиньи — его основные носители. Обычно живет в подслизистом слое толстой кишки, хотя у людей встречается и в легочном эпителии. Питается B. coli бактериями, частичками пищи, фрагментами хозяйского эпителия. У животных инфекция протекает бессимптомно. У людей может развиться тяжелейшая диарея с кровавыми, слизистыми выделениями (балантидиаз), иногда в стенках толстой кишки образуются язвы. Умирают от балантидиаза редко, однако он вызывает хроническое истощение.

Люди заражаются через грязную воду или продукты, содержащие цисты. Частота инфицирования у людей не превышает 1%, в то время как свиньи могут быть заражены поголовно.

Лечится тетрациклином или метронидазолом, сообщений о лекарственной устойчивости этой инфузории пока не поступало.

Открыт шведским ученым Мальстемом в 1857 году. Сегодня балантидиаз связывают с тропическими и субтропическими районами, бедностью и плохой гигиеной.

Самая первая. Ротовая амеба Entamoeba gingivalis

Живет во рту почти у всех людей с больными зубами или воспаленными деснами, населяет десневые карманы и зубной налет. Питается клетками эпителия, лейкоцитами, микробами, при случае эритроцитами. У людей со здоровой ротовой полостью встречается редко.

Это небольшое простейшее размером 10–35 мкм во внешнюю среду не выходит и цист не образует, к другому хозяину передается при поцелуях, через грязную посуду или зараженную пищу. E. gingivalis считают исключительно человеческим паразитом, но иногда ее находят у кошек, собак, лошадей и обезьян, живущих в неволе.

В начале ХХ века E. gingivalis описали как возбудителя пародонта, поскольку она всегда присутствует в воспаленных зубных ячейках. Однако ее патогенность не доказана.

Лекарства, действующие на эту амебу, неизвестны.

Самый всепроникающий. Дизентерийная амеба Entamoeba histolytica

Этот кишечный паразит с кровью проникает в ткани печени, легких, почек, мозга, сердца, селезенки, половых органов. Ест, что добудет: частички пищи, бактерии, эритроциты, лейкоциты и клетки эпителия.

Распространена повсеместно, особенно в тропиках. Обычно люди заражаются, проглотив цисту.

Сейчас способность амебы проникать в кровяное русло, печень и другие органы связывают именно с трогоцитозом.

Амебиаз — смертельно опасное заболевание, ежегодно от инфекции E. histolytica умирает около 100 тыс. человек.

У дизентерийной амебы есть непатогенный близнец, E. dispar, поэтому для диагностики заболевания микроскопии недостаточно.

Для излечения необходимо уничтожить как подвижных E. histolytica (метронидазол, тинидазол), так и цисты (иодокинол или паромомицин).

Самый распространенный. Кишечная лямблия Giardia lamblia (G.intestinalis)

Лямблия, самый распространенный паразит кишечника, встречается повсеместно. Заражены 3–7% людей в развитых странах и 20–30% в развивающихся. То есть примерно 300 млн. человек.

Обитают паразиты в двенадцатиперстной кишке и желчных протоках хозяина, где то плавают, работая жгутиками, то прикрепляются к эпителию с помощью клейкого диска, расположенного на нижней стороне клетки. На 1 см 2 эпителия налипает до миллиона лямблий. Они повреждают ворсинки, что нарушает всасывание питательных веществ, вызывает воспаление слизистой оболочки и диарею. Если болезнь затрагивает желчные протоки, она сопровождается желтухой.

Лямблиоз — болезнь грязных рук, воды и продуктов. Жизненный цикл простейшего прост: в кишечнике — активная форма, а на выходе с фекальными массами — устойчивые цисты. Чтобы заразиться, достаточно проглотить десяток цист, которые в кишечнике опять перейдут в активную форму.

Главный секрет повсеместности лямблий в изменчивости поверхностных белков. Организм человека борется с лямблиями антителами и, в принципе, способен выработать иммунитет. Но люди, живущие в одной и той же местности и пьющие одну и ту же воду, заражаются снова и снова потомками своих же паразитов. Почему? Потому что при переходе от активной фазы к цисте и обратно лямблия изменяет белки, к которым вырабатываются антитела, — вариант-специфичные поверхностные белки (variant-specific surface protein). В геноме есть около 190 вариантов этих белков, но на поверхности отдельного паразита всегда присутствует лишь один, трансляция остальных прерывается по механизму РНК-интерференции. А смена случается примерно раз на десять поколений.

Лечится метронидазолом. Болезнь проходит за неделю, но при инфицировании желчных протоков рецидивы возможны в течение многих лет. С цистами борются, иодируя воду.

Открыл Giardia lamblia в 1859 году чешский ученый Вилем Ламбль. С тех пор простейшее сменило несколько названий и нынешнее получило в честь первооткрывателя и французского паразитолога Альфреда Жиара, который лямблию не описывал.

А первую зарисовку лямблии сделал Антони ван Левенгук, обнаружив ее в собственном расстроенном стуле. Было это в 1681 году.

Кстати, лямблия еще и очень эволюционно древняя, происходит чуть ли не прямо от предка всех эукариот.

Самый интимный. Влагалищная трихомонада Trichomonas vaginalis.

Простейшее, которое передается половым путем. Обитает во влагалище, а у мужчин — в мочеиспускательном канале, эпидидимисе и предстательной железе, передается половым путем или через влажные мочалки. Младенцы могут заразиться, проходя через родовые пути. У T. vaginalis 4 жгутика на переднем конце и относительно короткая ундулирующая мембрана, при необходимости он выпускает ложноножки. Максимальные размеры трихомонады — 32 на 12 мкм.

Трихомонада более распространена, чем возбудители хламидиоза, гонореи и сифилиса вместе взятые. Ей поражено около 10% женщин, а возможно и больше, и 1% мужчин. Последняя цифра недостоверна, потому что у мужчин сложнее обнаружить паразита.

T. vaginalis питается микроорганизмами, в том числе молочнокислыми бактериями вагинальной микрофлоры, которые поддерживают кислую среду, и таким образом создает оптимальный для себя рН выше 4.9.

Трихомонада разрушает клетки слизистой оболочки, вызывая воспаление. На симптомы жалуются около 15% инфицированных женщин.

Лечится метронидазолом, но беременным он противопоказан. В качестве профилактики рекомендуют регулярные спринцевания разбавленным уксусом.

Описан в 1836 году французским бактериологом Альфредом Донне. Ученый не понял, что перед ним патогенный паразит, но определил размеры, внешность и тип движения простейшего.

Самый убийственный. Возбудитель сонной болезни Trypanosoma brucei

Возбудитель африканской сонной болезни — самое убийственное простейшее. Зараженный им человек без лечения умирает. Трипаносома — вытянутый жгутиконосец длиной 15—40 мкм. Известны два подвида, внешне неотличимые. Заболевание, вызванное T. brucei gambiense, длится 2—4 года. T. brucei rhodesiense — более вирулентный, возбудитель скоротечной формы, от которой умирают через несколько месяцев или недель.

Распространен в Африке, между 15-ми параллелями Южного и Северного полушарий, в естественном ареале переносчика — кровососущих насекомых рода Glossina (муха цеце). Из 31 вида мух для человека опасны 11. От сонной болезни страдает население 37 стран к югу от Сахары на 9 млн. км 2 . Ежегодно заболевает до 20 тыс. человек. Сейчас больных около 500 тыс., 60 млн. живут в зоне риска.

Из кишечника мухи T. brucei попадает в кровь человека, оттуда проникает в спинномозговую жидкость и поражает нервную систему. Болезнь начинается с лихорадки и воспаления лимфатических желез, затем следуют апатия, сонливость, мышечный паралич, истощение и необратимая кома.

Смертельность паразита связывают с его способностью преодолевать гематоэнцефалический барьер. Молекулярные механизмы до конца не изучены, но известно, что при проникновении в мозг паразит выделяет цистеиновые протеазы, а также использует некоторые белки хозяина. В центральной нервной системе, с другой стороны, трипаносома укрывается от иммунных факторов.

Первое описание сонной болезни в верховьях Нигера оставил арабский ученый ибн Хальдун (1332—1406). В начале XIX века европейцам был уже хорошо знаком начальный признак заболевания — вздутие лимфатических узлов на задней стороне шеи (симптом Уинтерботтома), и работорговцы обращали на него особое внимание.

Открыл T. brucei шотландский микробиолог Дэвид Брюс, в честь которого она и названа, а в 1903 году он впервые установил связь между трипаносомой, мухой цеце и сонной болезнью.

Лечение зависит от стадии заболевания, лекарства вызывают тяжелые побочные эффекты. Паразит обладает высокой антигенной изменчивостью, поэтому вакцину создать невозможно.

Самый экстравагантный. Лейшмания Leishmania donovani

Лейшмании заслужили звание самых экстравагантных паразитов, потому что живут и размножаются в макрофагах — клетках, призванных паразитов уничтожать. L. donovani — самая опасная из них. Она вызывает висцеральный лейшманиоз, в просторечье лихорадку думдум, или кала-азар, от которой без лечения умирают почти все заболевшие. Зато выжившие приобретают длительный иммунитет.

Существует три подвида паразита. L. donovani infantum (Средиземноморье и Средняя Азия) поражает в основном детей, его резервуаром часто служат собаки. L. donovani donovani (Индия и Бангладеш) опасен для взрослых и пожилых людей, природных резервуаров не имеет. Американский L. donovani chagasi (Центральная и Южная Америка) может жить в крови собак.

L. donovani — жгутиконосец не более 6 мкм в длину. Люди заражаются после укуса москитов рода Phlebotomus, иногда при половом контакте, младенцы — проходя через родовые пути. Попав в кровь, L. donovani проникают внутрь макрофагов, которые разносят паразита по внутренним органам. Размножаясь в макрофагах, паразит их разрушает. Молекулярный механизм выживания в макрофагах довольно сложен.

Симптомы заболевания — лихорадка, увеличение печени и селезенки, анемия и лейкопения, которые способствуют вторичной бактериальной инфекции. Ежегодно висцеральным лейшманиозом заболевает 500 тыс. человек и около 40 тыс. умирает.

Лечение тяжелое — внутривенное введение препаратов сурьмы и переливание крови.

Таксономическую принадлежность L. donovani определил в 1903 году знаменитый исследователь малярии и нобелевский лауреат Рональд Росс. Родовым названием она обязана Уильяму Лейшману, а видовым — Чарльзу Доновану, которые в том же 1903 году независимо обнаружили клетки простейших в селезенке больных, умерших от кала-азара, один — в Лондоне, другой — в Мадрасе.

Самый сложный жизненный цикл. Babesia spp.

Бабезии, помимо многоступенчатого бесполого размножения в эритроцитах млекопитающего и полового в кишечнике клещей рода Ixodes, осложнили свое развитие трансовариальной передачей. Из кишечника самки клеща спорозоиты простейшего проникают в яичники и заражают эмбрионы. Когда личинки клещей вылупляются, бабезии переходят в их слюнные железы и с первым укусом входят в кровь позвоночного.

Распространены бабезии в Америке, Европе и Азии. Их природный резервуар — грызуны, собаки и крупный рогатый скот. Человека заражают несколько видов: B. microti, B. divergens, B. duncani и B. venatorum.

Симптомы бабезиоза напоминают малярию — периодическая лихорадка, гемолитическая анемия, увеличенные селезенка и печень. Большинство людей выздоравливает спонтанно, для больных с ослабленной иммунной системой бабезиозы фатальны.

Методы лечения еще разрабатывают, пока что прописывают курс клиндамицина с хинином, а в тяжелых случаях — переливание крови.

Описал бабезию румынский микробиолог Виктор Бабеш (1888), обнаруживший ее у больных коров и овец. Он решил, что имеет дело с патогенной бактерией, которую назвал Haematococcus bovis. Бабезию долго считали патогеном животных, пока не обнаружили ее в 1957 году у югославского пастуха, умершего от заражения B. divergens.

Самый влиятельный. Возбудитель токсоплазмоза Toxoplasma gondii

T. gondii — самый влиятельный паразит, поскольку управляет поведением промежуточных хозяев.

Распространен повсеместно, распределен неравномерно. Во Франции, например, заражено 84% жителей, в Соединенном Королевстве —22%.

Жизненный цикл токсоплазмы состоит из двух стадий: бесполая протекает в организме любых теплокровных, половое размножение возможно только в эпителиальных клетках кошачьего кишечника. Чтобы T. gondii могла завершить развитие, кошка должна съесть зараженного грызуна. Повышая вероятность этого события, T. gondii блокирует естественный страх грызунов перед запахом кошачьей мочи и делает его привлекательным, воздействуя на группу нейронов в миндалине. Как она это делает — неизвестно. Один из предполагаемых механизмов воздействия — локальный иммунный ответ на инфекцию. Он изменяет содержание цитокинов, что, в свою очередь, повышает уровень нейромодуляторов, таких как дофамин. Влияет токсоплазма и на поведение людей, что проявляется даже на популяционном уровне. Так, в странах с высоким уровнем токсоплазмоза чаще встречается невротизм и желание избегать неопределенных, новых ситуаций. Возможно, инфицированность T. gondii может привести к культурным изменениям.

Инфекция у человека чаще протекает бессимптомно, но при ослабленном иммунитете разрушает клетки печени, легких, мозга, сетчатки, вызывая острый или хронический токсоплазмоз. Течение инфекции зависит от вирулентности штамма, состояния иммунной системы хозяина и его возраста — пожилые люди менее восприимчивы к T. gondii.

Лечат токсоплазмоз пириметамином и сульфадиазином.

Описан в 1908 году у пустынных грызунов. Эта честь принадлежит сотрудникам Института Пастера в Тунисе Шарлю Николю и Луису Мансо.

Самый патогенный. Малярийный плазмодий Plasmodium spр.

Малярийный плазмодий — самый патогенный паразит человека. Число больных малярией может достигать 300–500 млн., а смертность во время эпидемий — 2 млн. Болезнь до сих пор уносит в три раза больше жизней, чем вооруженные конфликты.

Малярию у человека вызывают пять видов плазмодия: Plasmodium vivax, P. falciparum, P. malariae, P. ovale и P. knowlesi, который поражает также макак.

Распространен в ареале переносчиков — комаров Anopheles, которым нужна температура 16–34°С и относительная влажность более 60%.

Сравнение генома самого вирулентного из плазмодиев, P. falciparum, с плазмодиями горилл, позволяет предполагать, что его предком люди заразились именно от этих обезьян. Возникновение этой формы плазмодия связывают с появлением сельского хозяйства в Африке, повлекшего за собой увеличение плотности населения и развитие оросительных систем.

Половое размножение плазмодиев происходит в кишечнике комаров, а в организме человека это внутриклеточный паразит, который живет и размножается в гепатоцитах и эритроцитах до тех пор, пока клетки не лопаются. В 1 мл крови больного содержится 1 — 50 тыс. паразитов.

Болезнь проявляется как воспаление, периодическая лихорадка и анемия, в случае беременности опасна для матери и плода. Эритроциты, зараженные P. falciparum, закупоривают капилляры, и в тяжелых случаях развивается ишемия внутренних органов и тканей.

Лечение требует комбинации нескольких препаратов и зависит от конкретного возбудителя. Плазмодии приобретают устойчивость к лекарствам.