К кишечным гельминтозам относится тесты

1. Инфекционные заболевания – болезни, которые вызываются:
а) бактериями, грибами, вирусами +
б) гельминтами
в) простейшими

2. Факультативно-трансмиссивные заболевания передаются от одного хозяина к другому:
а) только через специфического переносчика
б) как через переносчика, так и другими путями +
в) только другими путями

3. Хозяин, в котором паразит может находиться длительное время, накапливаться там, но не развиваться, называется:
а) промежуточным
б) окончательным
в) резервуарным +

4. Постоянные паразиты подразделяются на:
а) периодических и стационарных +
б) синантропных и периодических
в) стационарных и синантропных

5. Передача возбудителя через яйцеклетки от одного поколения к другому, называется:
а) контаминативной
б) инокулятивной
в) трансовариальной +

6. Стадия паразита, вызывающая заражение хозяина называется:
а) специфичной
б) патогенной +
в) инвазионной

7. К временным паразитам относятся:
а) вши
б) базарная муха
в) москиты +

8. Паразиты по длительности связи с хозяином бывают:
а) постоянные +
б) факультативные
в) облигательные

9. Паразиты по длительности связи с хозяином бывают:
а) ложные
б) истинные
в) временные +

10. Хозяин, в котором поселяются взрослые особи, размножающиеся половым путём, называется:
а) прокормителем
б) окончательным +
в) промежуточным

11. По локализации у хозяина паразиты бывают:
а) экто- и эндопаразиты +
б) истинные и ложные
в) постоянные и временные

12. Сколько часов занимает развитие Plasmodium falciparum:
а) 12
б) 48 +
в) 24

13. Какая форма Дизентерийной амёбы является патогенными для человека:
а) тканевая форма +
б) средняя вегетативная
в) циста

14. Какая форма Дизентерийной амёбы является патогенными для человека:
а) циста
б) малая вегетативная
в) крупная вегетативная +

15. Какими паразитами можно заразиться, съев плохо приготовленную свинину:
а) балантидий кишечный +
б) острицами
в) глазными червями

16. Сосальщики, паразитирующие в печени и желчных ходах:
а) глазные черви
б) печёночная двуустка +
в) лёгочная двуустка

17. Сосальщики, паразитирующие в печени и желчных ходах:
а) глазные черви
б) острицы
в) кошачья двуустка +

18. Каким паразитом можно заразиться съев плохо приготовленную рыбу:
а) легочным сосальщиком
б) широким лентецом +
в) альвеококком

19. Каким паразитом можно заразиться съев плохо приготовленную рыбу:
а) легочным сосальщиком
б) острицей
в) китайским сосальщиком +

20. У пациента прибывшего из Панамы, были сильно увеличены размеры нижних конечностей вследствие нарушения оттока лимфы. При исследовании мазка крови были обнаружены микрофиллярии. Ваш предположительный диагноз:
а) дифиллоботриоз
б) вухериоз +
в) онхоцеркоз

21. При паразитологическом исследования фекалий пациента были выявлены яйца размером 26-30×10-15 мкм, желтовато-коричневого цвета, овальные, слегка суженные к одному полюсу, на котором имеется крышечка. Ваш предположительный диагноз:
а) описторхоз +
б) парогомониоз
в) клонорхоз

22. Каков путь заражения человека кишечным шистосоматозом:
а) трансмиссивный
б) перкутантный +
в) алиментарный

23. Половозрелая стадия тениид локализуется у человека в:
а) печени
б) желудке
в) тонком кишечнике +

24. Энтеробиозом болеют в основном:
а) мужчины в возрасте от 45 лет
б) дети +
в) мужчины в возрасте от 25 лет

25. Вольфартова муха:
а) переносчик американского трипаносомоза
б) переносчик африканского трипаносомоза
в) возбудитель миаза, вызываемого паразитированием личинок мух в подкожной клетчатке +

26. Нимфа иксодового клеща имеет:
а) 4 пары ног, наличие полового отверстия
б) 4 пары ног, стигмы +
в) 3 пары ног

27. Найдите верное описание поселкового клеща:
а) ротовой аппарат расположен на брюшной стороне, боковые грани параллельны +
б) рудиментарные покровы, шипики
в) наличие фестонов, не имеет брюшных щитков

28. Найдите точное описание головки самца малярийного комара:
а) яжки слабо опушены, нижечелюстные щупики ¼ хоботка
б) сяжки сильно опушены,тонкие и длинные нижечелюстные щупики
в) усики сильно опушены, нижечелюстные щупики имеют булавовидные утолщения +

29. Какая органелла имеется у балантидия кишечного:
а) микронуклеус +
б) аксостиль
в) ундулирующая мембрана

30. Какая органелла имеется у балантидия кишечного:
а) фундулирующая мембрана
б) цитофаринкс +
в) таксостиль

1. При каких нематодоз возможна аутоинвазия?

2. Перечислите препараты для лечения аскаридоза:

3. Укажите Наиболее частый симптом энтеробиоза:

* С Зуд в перианальной области

D. Боль в мышцах

4. Выберите симптомы, имеющие дифференциально-диагностическое значение в первые дни заболевания трихинеллеза:

* А. Боль в мышцах

* С Отек век и лица

5. Какой метод Наиболее эффективен для диагностики энтеробиоза?

D. Исследование ликвора

Е. бактериологического посев кала

6. Какие осложнения Возможны при аскаридоз?

А. параректальных свищи

* B. кишечная непроходимость

С. Гипохромная анемия

D. Кишечная кровотечение

7. Назовите место паразитирования власоглава в кишечнике:

* А толстый кишечник

D. Подвздошная кишка

Е. перианальный складки

8. Какой из перечисленных нематод является биогельминтом?

9. Какие из перечисленных нематод имеют перкутанный путь передачи?

10. Какой из перечисленных механизмов передачи возбудителя не реализуется при паразитарных болезнях?

Е. Транс плацентарный

11. Возбудитель тениаринхоза:

* А Taenia soleum

B. Hymenolepis nana

С. Taeniarhynchus saginatus

D. Trichinella spiralis

Е. Dyphylobotrium latum

12. Основные клинические синдромы при тениаринхозе:

13. Эпидемиология цистицеркозы:

* А. заражения эндогенное (аутоинвазия)

* B. заражения экзогенной

* С человека — конечный хозяин

* D. человек — промежуточный хозяин

* Е. свинья — промежуточный хозяин

14. Методы диагностики цистицеркозы:

B. биохимические методы

* С компьютерная томография

Е. внутрикожная проба

15. При каких цестодозив возможна аутоинвазия?

16. Заражение человека цепнем широким возможно при использовании в пищу:

* А. пресноводной рыбы

17. Продолжительность жизни половозрелом эхинококка:

* А от 6 месяцев до 1 года

С. от 1 года до 3 лет

18. Эпидемиология гименолепидоза:

* А пероральные гельминтоза

B. перкутаний гельминтоза

* С контагиозны гельминтоза

D. трансмиссивный механизм передачи

19. Возможна локализация эхинококковой кисты:

Е. толстая кишка

20. Лечение тениоза:

21. Основные клинические признаки ранней стадии стронгилоидоза:

* А общие аллергические проявления (лихорадка, кожная сыпь, миалгии, артралгии)

* С поражения дыхательной системы (бронхит, пневмония)

Е. головная боль

22. Фазы патогенеза аскаридоза

* B. ранняя (миграционная)

С. Формирование протективного иммунитета

* D. поздняя (кишечная)

Е. паренхиматозная диффузия

23. Клинические проявления Миграционное фазы аскаридоза

* А общетоксическое синдром

B. менингеальный синдром

* D. аллергический синдром

* Е. синдром Леффлера

24. Осложнения аскаридоза

А. кишечное кровотечение

* B. механическая желтуха

* С абсцесс печени

* D. обтурационная непроходимость

Е. дегидратационный шок

25. Лечение аскаридоза

А. антибиотики широкого спектра действия

26. Факторы передачи трихинеллеза:

* А. недостаточно термически обработанное мясо диких животных (кабана, медведя);

B. недостаточно термически обработанные молочные продукты;

* С недостаточно термически обработанное мясо домашних животных (свиньи);

D. инфицированная вода

Е. карповые породы рыбы;

27. Основные стадии патогенеза трихинеллеза:

* B. генерализованная (миграционная)

28. Основные клинические признаки трихинеллеза:

* А. лихорадка, миалгия

* B. отеки век, лица

D. Значительный лимфоцитоз

Е. высокая эозинофилия

29. Осложнения трихинеллеза:

А. перфорация тонкого кишечника, перитонит

Е. параличи, парезы

30. Препараты для этиотропного лечения трихинеллеза:

С. делагил по схеме

31. Эпидемиология тениаринхоза:

* А источник инвазии — человек

B. промежуточный хозяин — свиньи, собаки, кошки

* С промежуточный хозяин — крупный рогатый скот

* D. конечный хозяин — человек

Е. конечный хозяин — грызуны

32. Возможные осложнения тениаринхоза:

* А. обтурационная непроходимость

* B. острый аппендицит

С. печеночная энцефалопатия

D. анафилактический шок

* Е. острый панкреатит, холецистит

33. Препараты, используемые для лечения тениаринхоза:

* А вермокс (мебендазол)

D. антибиотики широкого спектра действия

34. Эпидемиология тениоза:

* B. пероральные биогельминтоз

С. естественно Очаговый зооноз

* D. конечный хозяин — человек

* Е. промежуточный хозяин — свиньи, собаки

35. Этиология описторхоза:

А. Fasciola hepatica

* B. Opistorchis felineus

С. Clonorhis sinensis

D. Trichocephalus trichiuris

Е. Enterobius vermicularis

36. Факторы передачи при описторхозе:

А. свиное мясо без достаточной термической обработки

* С рыба малосольная или слабовьялена

D. недостаточно обработанное мясо крупного рогатого скота

37. Этиология гименолепидоза:

А. Taenia solium

B. Strongyloides stercolaris

* С Hymenolepis nana

D. Ascaris lumbricoides

Е. Opistorchis felineus

38. половозрелые эхинококк Паразитирует в тонкой кишке:

* А. животных семейства псовых

39. Осложнения эхинококкоза печени:

* А. анафилактический шок

B. дегидратационный шок

* С нагноения кисты (абсцессы)

Е. кишечное кровотечение

40. Основной метод лабораторной диагностики дифиллоботриоза:

Е. кожно-аллергическая проба

41. Возбудитель энтеробиоза:

А. Askaris lumbricoides

* B. Enterobius vermicularis

С. Salmonella enteritidis

D. Taenia soleum

Е. Trichinella spiralis

42. К классу нематодозов относятся:

43. Наиболее характерные клинические проявления ранней (Миграционное) стадии аскаридоза

* А. поражения легких (синдром Леффлера)

С. менингеальный синдром

Е. диарея, тенезмы

44. Осложнения аскаридоза

* А острый аппендицит

* B. обтурационная желтуха

* С гнойный холецистит

* D. абсцесс печени

Е. дегидратационный шок

45. Пути заражения при анкилостомидозы:

46. Характерные клинические признаки хронической стадии анкилостомидоза:

* А симптомы дуоденита

* B. симптомы еюниту

* С Железодефицитная анемия

Е. токсическая энцефалопатия

47. Этиотропная терапия при Миграционное фазе аскаридоза

48. Осложнения стронгилоидоза:

* А перфоративний перитонит

* B. язвенные поражения кишечника

С. анафилактический шок

* D. некротический панкреатит

49. Типичные изменения гемограммы при трихинеллеза:

Е. гипохромная анемия

50. Для стронгилоидоза характерны:

* А устойчивый диарейной синдром

B. отеки век и лица

* С аллергические проявления (на ногах, пальцах рук)

* D. синдром Леффлера

Е. острая почечная недостаточность с 2-3 дня болезни

51. Факторы передачи при тениаринхозе:

А. недостаточно термически обработанная рыба или икра

* B. недостаточно термически обработанное мясо крупного рогатого скота

D. недостаточно термически обработанное мясо свиньи

Е. недостаточно термически обработанное мясо медведя

52. Патогенез тениаринхоза:

* А механическое воздействие

B. Эндогенный гипо- и авитаминоз В12 и фолиевой кислоты

* С нарушения процессов всасывания

* D. раздражение интерорецепторов

Е. нарушение функции печени

53. Наиболее частая локализация цистицеркозы:

* D. кожа, подкожная клетчатка

54. Какой материал от больного микроскопируют для диагностики описторхоза?

* С дуоденальное содержимое

55. Наиболее информативный признак дифиллоботриоза по гемограмме:

B. высокий лейкоцитоз

56. Факторы передачи инвазии при гименолепидоза:

А. карповые породы рыбы

* Е. мухи, тараканы

57. Клинические синдромы при гименолепидоза:

* D. аллергические симптомы

58. Основное место локализации эхинококкового пузыря:

59. Лечение описторхоза:

60. В профилактике эхинококкоза ведущая роль принадлежит:

Роспотребнадзор (стенд)

Гельминтозы

Этиология, классификация, эпидемиология гельминтов

У человека паразитируют черви 2 типов:

• Nemathelminthes – круглые черви, класс Nematoda;
• Plathelminthes – плоские черви, которые включают в себя класс Cestoidea – ленточных червей, и Trematoda – класс сосальщиков.

В зависимости от путей распространения паразитов и особенностей их биологии гельминты делятся на 3 группы:

• биогельминты;
• геогельминты;
• контактные гельминты.

Представителями биогельминтов являются свиной, бычий цепни, эхинококк и другие виды червей класса цестод, трематод и отдельных видов нематод. Эти гельминты развиваются с последовательной сменой одного-двух-трех хозяев; промежуточными хозяевами могут быть рыбы, моллюски, ракообразные, насекомые. Иногда промежуточным хозяином является и человек – носитель личиночных форм однокамерного или многокамерного эхинококка или цистицерков – личинок свиного цепня.

Человек заражается биогельминтозом, употребляя в пищу не прошедшее полноценную термическую обработку мясо – инфицированную финнами бычьего цепня говядину, пораженную финнами свиного цепня свинину, малосоленую и сырую рыбу с личинками описторхиса или широкого лентеца. Личинки некоторых гельминтов могут плавать в воде или же прикрепляться к водорослям – в этом случае заражение происходит во время питья зараженной личинками сырой воды, обработки этой водой овощей, фруктов и посуды, употребления в пищу инфицированных водяных растений.

Геогельминты, к которым относятся власоглав, аскарида, анкилостома, некатор и другие виды нематод, развиваются без промежуточных хозяев. Яйца и личиночные формы этих паразитов попадают в почву с фекалиями зараженного человека, а оттуда в организм нового хозяина при несоблюдении им правил личной гигиены (преимущественно с немытыми руками).

К распространенным гельминтозам, передающимся контактным путем, относятся энтеробиоз (возбудитель – острица) и гименолепидоз (возбудитель – карликовый цепень). Заражение этими болезнями происходит при личном контакте здорового человека с зараженным, пользовании общей посудой, предметами туалета, бельем, а также при вдыхании пыли в помещении, в котором находятся зараженные. В случае энтеробиоза очень часто случается самозаражение.

Гельминты определенного вида паразитируют в определенных органах:

• большинство цестод (свиной, бычий, карликовый цепни) и нематод (анкилостомиды, аскариды, стронгилоиды) – в толстой кишке;
• острицы и власоглавы – в толстой кишке;
• трематоды (описторхис, клонорхис, фасциола) – в печени и желчных путях;
• эхинококковые кисты первично располагаются в печени, а после их разрыва дочерние пузыри можно обнаружить в брыжейке, листках брюшины, селезенке и других органах;
• личинки (цистицерки) свиного цепня из просвета кишки попадают в кровоток и с ним распространяются по организму, оседая в жировой клетчатке, сосудах мышц, камерах глаза, мозге.

В патогенезе гельминтозов принято выделять 2 основные фазы: острую и хроническую.

Острая фаза длится в течение 2–3, а в отдельных, особо тяжелых, случаях и до 8 недель с момента попадания гельминта в организм – инвазии. Клинические проявления данной фазы не зависят от вида возбудителя и обусловлены общей аллергической реакцией на инородный генный материал мигрирующих по организму личинок.

Острая фаза гельминтоза через максимум 2 месяца после инвазии переходит в хроническую. Нарушения и связанные с ними клинические проявления этой фазы напрямую зависят как от локализации возбудителя, так и от его количества и особенностей питания. Гельминты оказывают механическое воздействие на ткани и органы, в которых они расположены, травмируя и сдавливая их. Кроме того, паразиты поглощают питательные вещества организма хозяина, нарушают нейрогуморальную регуляцию и процессы всасывания в кишечнике, вызывая многие расстройства, среди которых анемия и гиповитаминозы. В хронической фазе также продолжается воздействие паразита на иммунитет хозяина – он снижается, в результате чего снижается и резистентность человека к возбудителям вирусных, бактериальных и грибковых инфекций. Некоторые виды гельминтов повышают риск образования раковой опухоли в поражаемых ими органах.

Стоит сказать несколько слов и о феномене иммунологической толерантности, который нередко имеет место при гельминтозах. Клинически этот синдром проявляется отсутствием признаков острой фазы заболевания, легким или даже субклиническим течением фазы хронической.

Клиническая картина гельминтозов

Первые признаки при клинически выраженных формах различных гельминтозов проявляются в разные сроки после инвазии: при аскаридозе – на 2–3 день, основной массе паразитозов – через 14–21 день, при филяриозе – через 6–18 месяцев.

В острой фазе заболевания больные предъявляют жалобы на:

• зудящие рецидивирующие высыпания на коже;
• локальные или генерализованные отеки;
• лихорадку;
• увеличение регионарных лимфатических узлов;
• боли в мышцах и суставах;
• кашель, приступы удушья, боли в грудной клетке;
• боли в животе, тошноту, рвоту, расстройства стула.

Серьезными поражениями, характерными для острой фазы заболевания, являются:

• пневмония;
• аллергический миокардит;
• менингоэнцефалит;
• гепатит;
• нарушения гемостаза.

При обследовании у зараженных может обнаружиться увеличение печени и селезенки – гепатоспленомегалия, в крови – повышенное количество эозинофилов – эозинофилия, дисбаланс разных видов белка – диспротеинемия.

В хронической фазе гельминтозов клинические проявления напрямую зависят от того, в каких органах паразитирует гельминт, от интенсивности инвазии и даже от его размеров. Существует определенный уровень численности каждого вида паразита, при котором возникают те или иные клинические проявления. Паразитирование в кишечнике единичных особей гельминтов будет протекать бессимптомно, но в случае крупных особей (например, лентеца широкого) симптоматика вероятнее всего проявится.

Кишечные гельминтозы проявляются диспепсическим, болевым и астеноневротическим синдромами, которые в большей мере выражены у детей. Аскаридоз в случае массивной инвазии нередко осложняется кишечной непроходимостью, панкреатитом и механической желтухой. Самым ярким симптомом при энтеробиозе является вечерний и ночной перианальный зуд.

Трематодозы печени (фасциолез, описторхоз, клонорхоз) чаще всего вызывают хронический панкреатит, гепатит, холецистохолангит и разного рода неврологические нарушения.

Анкилостомидозы проявляются прежде всего признаками железодефицитной анемии (слабость, утомляемость, бледность), поскольку анкилостомы питаются кровью и, повреждая сосуды, провоцируют хроническое кровотечение из них.

Филяриозы для нашей местности нехарактерны – регистрируемые случаи этого заболевания являются завозными. Для филяриозов характерен аллергический синдром разной степени выраженности, поражение регионарных лимфоузлов.

Шистосомозы являются также завозным гельминтозом. Хроническая форма мочеполового шистосомоза характеризуется явлением терминальной гематурии (появлением в самом конце мочеиспускания капельки крови), а также частыми позывами на мочеиспускание, болью во время него. При кишечном шистосомозе у больных присутствует симптоматика колита (боли по ходу кишечника, вздутие его, нарушения стула, стул с примесью крови).

Тениаринхоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз, тениоз и другие кишечные цестодозы часто протекают бессимптомно или малосимптомно (с явлениями диспепсии и болевым синдромом). Нередко зараженные замечают наличие члеников паразита в каловых массах либо, при тениаринхозе, члеников, свободно передвигающихся по поверхности тела. Признаком дифиллоботриоза является В12-дефицитная анемия.

Такие гельминтозы, как альвеококкоз, цистицеркоз, эхинококкоз, могут протекать бессимптомно в течение длительного времени, но нагноение или разрыв даже небольших кист, содержащих паразитов, может привести к анафилактическому шоку, перитониту, плевриту и другим тяжелейшим последствиям. Поражение центральной нервной системы цистицерком проявляется разнообразной неврологической симптоматикой. Для токсокароза характерны легочный (кашель разной степени интенсивности, одышка, приступы удушья) и абдоминальный (боли в животе, тошнота, рвота, вздутие кишечника. расстройства стула) синдромы, расстройства нервной системы, поражение глаз и повышение числа эозинофилов в крови.

В острой фазе гельминтозов на паразитов реагирует кровеносная система, что проявляется следующими изменениями:

• повышением количества эозинофилов в общем анализе крови;
• повышение содержания прямого билирубина, АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы, тимоловой пробы, активности амилазы в биохимическом анализе – характерно для трематодозов.

Диагностика острой фазы гельминтозов, а также заболеваний, вызванных личиночными стадиями (эхинококкоз, альвеококкоз) и тканевыми гельминтами, основывается и на серологических методах: РИФ, РНГА, ИФА и других.

На наличие гельминтов, фрагментов их, личинок и яиц исследуют следующие биологические материалы:

• фекалии;
• кровь;
• мочу;
• содержимое двенадцатиперстной кишки;
• желчь;
• мокроту;
• мышечную ткань;
• ректальную и перианальную слизь.

Исследуемый материал исследуют макроскопически (на определение целых гельминтов или их фрагментов) и микроскопически (на наличие яиц и личиночных форм).

Наиболее частым материалом для исследования являются фекалии. Поскольку гельминты выделяются с калом не в любую стадию своего развития, чтобы увеличить вероятность обнаружить их пациентам, дается рекомендация сдавать кал трижды через 3–4 дня.

Энтеробиоз диагностируется путем обнаружения остриц в материале, взятом с перианальных складок при помощи шпателя, тампона или отпечатка с использованием липкой ленты.

Гельминтов, паразитирующих в печени и желчевыводящих путях, а также в поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке, обнаруживают в дуоденальном содержимом и желчи.

Чтобы диагностировать филяриоз, необходимо исследовать кровь и срезы кожи.

Чтобы уточнить расположение гельминтов, используют:

• УЗИ;
• эндоскопию с эндобиопсией;
• компьютерную томографию.

Лечение острой фазы гельминтозов базируется на десенсибилизирующей и дезинтоксикационной терапии:

• инфузии гемодеза, изотонического раствора глюкозы, физраствора;
• аскорбиновая кислота;
• витамин В6;
• бикарбонат натрия;
• кальция хлорид или глюконат;
• при гипертермии – анальгин, димедрол;
• антигистаминные препараты (Супрастин, Пипольфен);
• при повышенном давлении – Кордиамин.

Вышеуказанные препараты вводятся в основном инфузионно, реже путем инъекций.

В тяжелых случаях (при развитии гепатита, аллергического миокардита) показано назначение гормональных препаратов, в частности Преднизолона. Параллельно с ним пациент должен получать препараты калия.

В случае развития сердечной недостаточности применяют Коргликон и Кокарбоксилазу, при отеках – Фуросемид илиТорасемид.

Основой борьбы с любым гельминтозом является специфическое лечение. Наиболее часто применяются следующие высокоактивные и в тоже время малотоксичные препараты:

• Левамизол (чаще – при аскаридозе);
• Албендазол (трихинеллез, стронгилоидоз, анкилостомидоз, трихоцефалез, аскаридоз и энтеробиоз);
• Мебендазол (трихинеллез, аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез и анкилостомидоз);
• Пирантел (энтеробиоз, аскаридоз);
• Медамин (стронгилоидоз, аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез и анкилостомидоз);
• Празиквантел (описторхоз, клонорхоз, парагонимоз, шистосомоз, дифиллоботриоз, тениидозы);
• Диэтилкарбамазин (филяриоз).

Кратность приема препарата и его дозировки различны для разных гельминтозов и также зависят от возраста или массы тела больного.

Параллельно с лечебными мероприятиями, указанными выше, проводится симптоматическое лечение, цель которого – устранение симптомов, вызванных патологическим воздействием гельминта на организм зараженного.

Основой первичной профилактики любого вида гельминтозов (т. е. предотвращение заражения) является формирование как у ребенка, так и у взрослого, здорового образа жизни, включающего в себя социальное благополучие семьи, уровень культуры всех ее членов, материальную обеспеченность и т. д. Важный момент в борьбе с гельминтозами – использование в быту только качественной, не зараженной паразитами воды.

Предупредить распространение инфекции от зараженного всем членам семьи можно при использовании индивидуального полотенца, посуды, предметов личной гигиены и других принадлежностей повседневного использования.

В случае наличия в доме домашних животных следует обеспечить за ними правильный уход, включающий в себя их регулярную вакцинацию и дегельминтизацию.

В весенне-летний период не следует забывать о возможности заражения гельминтами путем употребления в пищу грязных овощей, фруктов, ягод, а также через почву и воду. Риск этого значительно падает при соблюдении правил личной гигиены и тщательном мытье плодов перед употреблением.

Важнейшим мероприятием профилактики является достаточная термическая обработка мясных и рыбных продуктов. Не следует употреблять в пищу сырую рыбу (например, суши).

Профилактику гельминтозов можно проводить путем использования медикаментов. Показания:

• регулярный контакт с домашними животными;
• нахождение детей в детских коллективах;
• контакт с землей;
• увлечение рыбалкой или охотой;
• частые поездки в экзотические страны.

Медикаментозную профилактику требуется проходить всей семьей 2 раза в год (например, весной и осенью). Наиболее часто с этой целью используется препарат Албендазол, который назначается по схеме: детям старше 2 лет и взрослым 400 мг (1 таблетка или 10 мл суспензии) препарата 1 раз в день после еды в течение 3 дней.

1. Задачи медицинской паразитологии:
а) изучение морфологических и функциональных особенностей паразитов;+
б) определение вида паразита и нахождение его в эволюционном ряду;+
в) изучение жизненных циклов паразитов;+
г) определение влияния внешней среды на паразитов (для эндопаразитов – определение влияния хозяина на организм паразита);+
д) изучение эволюции паразитов в связи с эволюцией их хозяев;+
е) изучение болезней паразитов и сверхпаразитов;+
ж) составление географических карт распространения паразитов в дикой природе;
з) разработка методов паразитарных исследований и диагностики болезней;+
и) исследование патогенеза и клинических проявлений паразитарных болезней;+
к) разработка мер борьбы с паразитами и способов предохранения человека от паразитов.+

2. Что вызывают инвазионные заболевания:
а) дизентерийная амеба;+
б) ланцетовидный сосальщик;+
в) туберкулезная палочка;
г) вухерерия;+
д) спорынья;
е) шистозома.+

3ю Соотнесите классификацию и типы природных очагов:
1) по происхождению
а) первичные;
б) вторичные;
2) по характеру эволюции
в) прогрессирующие;
г) иррадирующие;
д) метаморфные;
е) антропопургические;
ж) регрессирующие.
Ответ: 1а, 1б, 1г, 1е, 2в, 2д, 2ж.

4. Соотнесите типы природных очагов и характеристику:
1) моногостальные
2) полигостальные
3) моновекторные
4) поливекторные
а) переносчики относятся к одному виду;
б) резервуаром являются несколько биологических видов;
в) резервуаром является один биологический вид;
г) переносчики относятся к разным видам.
Ответ: 1в, 2б, 3а, 4г.

5. Закончите предложение, вставив пропущенное слово:
Основоположником учения о природной очаговости заболеваний
является ……………… .
Ответ: Павловский.

6. Вставьте группы природно – очаговых заболеваний, чтобы закончить предложения:
а) болезни, свойственные только животным, называются [……………]
б) болезни, возбудители которых могут поражать как животных, так и человека, называются […………………];
в) болезни, свойственныt только человеку, называются [………….]
Ответ: а) зоонозы, б) антропозоонозы, в) антропонозы.

7. Соотнесите формы взаимоотношений с их характеристиками:
1) циклопропагативная
2) циклометаморфная
3) пропагативная
а) в организме переносчика возбудитель не размножается, но проходит определенную стадию развития;
б) в организме переносчика возбудитель находит благоприятные условия для своего размножения и численность его растет;
в) в организме переносчика возбудитель не только размножается, но и проходит этапы своего жизненного цикла.
Ответ: 1в, 2а, 3б.

8. Отметьте основные блоки санитарно-паразитологического надзора (СПН):
а) правовое и научно-методическое обеспечение+
б) санитарно-паразитологический мониторинг (СПМ)+
в) мероприятия по охране окружающей среды+
г) контроль деятельности клинико-диагностических лабораторий ЛПУ

9. Основными параметрами СПН являются:
а) показатели заболеваемости населения+
б) показатели обсемененности возбудителями паразитозов объектов окружающей среды+
в) уровень санитарной культуры населения+
г) обеспеченность кадрами

10. Что включает в себя структура санитарно-эпидемиологического надзора за био- и геогельмитозами?
а) оперативное слежение+
б) эпидемиолого-эпизоотологическое районирование+
в) активное выявление инвазированных+
г) оценка экономического ущерба

11. Что свидетельствует об эффективности обработок водоемов?
а) отсутствие личинок малярийных комаров+
б) снижение численности комаров
в) появление диапаузирующих самок
г) отсутствие самцов на дневках

12. Вставьте пропущенное слово:
Комплекс мероприятий, которые направлена на полное уничтожение некоторых видов гельминтов, а также создание условий, при которых эти виды не смогли бы возникнуть вновь называется [……………….].
Ответ: Девастация.

13. Что относится к природно-очаговым заболеваниям?
а) распространены повсеместно;
б) распространены на определенной территории с определенным географическим ландшафтом;+
в) резервуаром служат дикие животные, составляющие с возбудителями и переносчиками биоценотический
комплекс;+
г) резервуаром является только человек;
д) циркулируют в природе независимо от человека;+
е) человек способствует распространению
природно-очаговых заболеваний.

14. Что не будет являться органеллами передвижения простейших:
а) жгутики;
б) реснички;
в) ундулирующая мембрана;
г) параподии;+
д) псевдоподии.

15. Как называется неподвижная форма жизненного цикла простейших, покрытая оболочкой и характеризующаяся резко замедленным обменом веществ?
Ответ: Цистой

16. Соотнесите таксономические группы и представителей:
1) Саркодовые
2) Жгутиковые
3) Споровики
4) Инфузории
а) лямблия;
б) трихомонада урогенитальная;
в) токсоплазма;
г) дизентерийная амеба;
д) балантидий.
Ответ: 1г, 2а, 2б, 3в, 4д.

17. Соотнесите представителей с инвазионной стадией человека:
1) Токсоплазма
2) Лейшмания
3) Лямблия
4) Балантидий
5) Малярийный плазмодий
а) циста;
б) спорозоиты;
в) ооциста;
г) лептомонадная форма;
д) мерозоиты.
Ответ: 1в, 2г, 3а, 4а, 5б.

18. Соотнесите место локализации с представителями:
Место локализации: Представители:
1) полость рта
2) тонкий кишечник
3) толстый кишечник
4) половые органы
5) в тканях и органах
а) балантидий;
б) лямблия;
в) ротовая амеба;
г) дизентерийная амеба;
д) влагалищная трихомонада;
е) токсоплазма.
Ответ: 1в, 2б, 3а, 3г, 4д, 5е.

19. При каком заболевании возможно цистоносительство?
а) кожном лейшманиозе;
б) амебиазе;+
в) лямблиозе;+
г) малярии;
д) токсоплазмозе.

20. Вставьте недостающее слово, чтобы закончить предложение:
Самый крупный одноклеточный паразит человека – …………….. .
Ответ: Балантидий.

21. Что является лабораторной диагностикой лямблиоза?
а) обнаружение цист в фекалиях;
б) вегетативных форм в фекалиях;
в) вегетативных форм в содержимом двенадцатиперстной кишки при зондировании;
г) обнаружение ооцист в фекалиях;
д) обнаружение цист в фекалиях или вегетативных форм в содержимом двенадцатиперстной кишки при дуоденальном зондировании.+

22.Соотнесите способы заражения и их характеристику хозяина:
1) инокуляция
2) гратаж
3) контаминация
а) возбудитель проникает в сосудистую систему или ткани при укусе хозяина переносчиком;
б) возбудитель проникает в организм хозяина через кожу при загрязнении ее фекалииями переносчика;
в) возбудитель проникает в организм хозя-ина через кожу при раздавливании пере-носчика и загрязнении кожи хозяина гемолимфой переносчика.
Ответ: 1а, 2в, 3б.

23.Вставьте недостающие слова:
На переднем суженном конце тела у балантидия находится […………..], который переходит в [ …………] и воронкообразную глотку – […………..].
Ответ: Перистом, цитостом, цитофаринкс.

24. Какие простейшие передаются с помощью переносчиков?
а) урогенитальная трихомонада;
б) дизентерийная амеба;
в) лейшмании;+
г) балантидий;
д) трипаносомы;+
е) токсоплазма.

25.Восстановите последовательность стадий жизненного цикла и соответствующих им форм балантидия:
1.Хозяин
2.Инвазионная форма
3.Эксцистирование в
4.Вегетативная форма осуществляет
5.Вегетативные формы осуществляют
6. Выделение с фекалиями
а) циста
б) размножение
в) человек
г) внедрение в стенки кишечника
д) инцистирование
е) в слепой кишке
ж) вегетативные формы
Ответ: 1в, 2а, 3е, 4б, 5г, 5д, 6а, 6ж.

26. Лечебно-профилактические мероприятия в потенциальном очаге малярии в России (в сезоне передачи):
а) химиопрофилактика населения
б) диспансеризация населения
в) предварительное лечение лихорадящих лиц+
г) никакое из перечисленных

27. Название паразитической болезни, которая наносит наибольший экономический ущерб в мире:
а) тропическая малярия+
б) энтеробиоз
в) тениаринхоз
г) аскаридоз

28. Страны СНГ, где малярия существует на эпидемическом уровне:
а) Туркменистан+
б) Узбекистан+
в) Таджикистан+
г) Украина

29. Данный вид возбудителя малярии превалирует в завозе из-за рубежа:
а) Plasmodium vivax+
б) Plasmodium falciparum
в) Plasmodium ovale
г) Plasmodium malariae

30. Форма лейшманиоза при которой человек эпидемически активен (служит источником заражения переносчиков):
а) зоонозный кожный лейшманиоз
б) детский средиземноморский висцеральный лейшманиоз
в) индийский висцеральный лейшманиоз+
г) нет правильного ответа

31. Какой вид малярийного плазмодия, вызывает четырехдневную малярию:
а) Plasmodium vivax+
б) Plasmodium falciparum
в) Plasmodium ovale
г) plasmodium malariae

32. Название половой стадии малярийного паразита:
а) трофозоит
б) гаметоцит+
в) шизонт
г) мерозоит

33. Данные возбудители малярии изменяют размеры эритроцитов:
а) Plasmodium vivax+
б) Plasmodium falciparum
в) Plasmodium malariae
г) Plasmodium ovale

34. Время, в которое следует брать кровь на малярию:
а) до приступа
б) во время приступа+
в) в межприступный период
г) в любое время

35. Стадии развития, возбудителя тропической малярии, которые свидетельствуют о 8 – 12 днях болезни:
а) кольца
б) шизонты
в) гамонты+
г) мерозоиты

36. Назовите наиболее распространенный гельминтоз, из регистрируемых на территории Российской Федерации:
а) энтеробиоз+
б) аскаридоз
в) трихоцефалез
г) трихинеллез

37. Определите группу эпидемиологической классификации, к которой относят аскариды, власоглавы, анкилостомиды, стронгилоиды:
а) биогельминты
б) геогельминты+
в) контактные
г) нематодозы

38. Гельминты, заражение которыми происходит путем проникновения через кожу:
а) аскариды
б) анкилостомиды+
в) стронгилоид+
г) острица

39. Гельминт имеющий свободноживущее и паразитирующее поколение:
а) некатор
б) анкилостома
в) стронгилоид+
г) острица

41. Какова продолжительность жизни острицы в организме хозяина:
а) 1 месяц+
б) 3 месяца+
в) 1 год
г) в течение всей жизни хозяина

42. В каком случае происходит заражение шистосомами?
а) При употреблении в пищу моллюсков
б) При купании+
в) При употреблении сырой воды
г) При употреблении в пищу немытых фруктов

43. Как человек заражается парагонимозом?
а) через сырую воду
б) употребляя в пищу пресноводных раков и крабов+
в) употребляя в пищу рыбу
г) купаясь в водоеме

44. Как происходит заражение фасциолезом?
а) сырая рыба
б) сырое мясо
в) сырые водные растения+
г) некипяченое молоко

45. Как попадает инвазивный материал в организм человека при эхинококкозе?
а) Через слизистую дыхательных путей
б) Через поврежденную кожу
в) Через слизистую желудочно-кишечного тракта+

46. Что является природным резервуаром при эхинококкозе?
а) крупный или мелкий рогатый скот+
б) собаки
в) домашние птицы
г) больной человек

47. Гельминтоз, вызывающий наиболее тяжелые осложнения:
а) аскаридоз
б) трихоцефалез
в) эхинококкоз+
г) описторхоз

48. Возбудители, данных видов малярии передаются комарами фауны России:
а) Plasmodium vivax+
б) Plasmodium falciparum
в) Plasmodium malariae
г) Plasmodium ovale

49. Членистоногие, которые являются переносчиком лейшманиозов:
а) Москит+
б) муха цеце
в) комар Aedes
г) платяная вошь

50. Переносчики малярии:
а) москиты
б) комары Anopheles+
в) комары Aedes
г) комары Culex

51. Комары, сидящие под углом к поверхности:
а) Aedes
б) Culex
в) Anopheles+
г) Coquillettidia

52. Личинки данных видов комаров располагаются на поверхности воды в горизонтальном положении:
а) Aedes
б) Culex
в) Anopheles+
г) Coquillettidia

53. Какие насекомые относятся к механическими переносчиками возбудителей паразитарных болезней?
а) комары
б) клещи
в) мухи+
г) тараканы+

54. Значение клещей для медицины:
а) переносчики возбудителей заболеваний+
б) возбудители заболеваний+
в) промежуточные хозяева паразитов
г) окончательные хозяева паразитов