Из-за каких глистов может быть повышен билирубин

Что такое токсоплазмоз?

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ответ на вопрос, что делать, если обнаружен токсоплазмоз, стоит искать в этимологии самого заболевания. Зная механизм попадания паразита в организм, его жизненный цикл, симптомы течения болезни и способность влиять на жизненно-важные функции человека позволяют своевременно выявить недуг и эффективно с ним бороться.

Первое, что необходимо делать, в случае токсоплазмоза – это убедится в точности и достоверности поставленного диагноза.

Часто люди склонны к самолечению. Причин этому множество: низкий уровень доверия к медикам, километровые очереди или просто отсутствие свободного времени из-за работы или по каким либо другим причинам.

Так вот в поиске ответов на вопросы мы чаще всего обращаемся к интернету, а не к врачу, даже если вопрос касается собственного здоровья.

Токсоплазмоз – заболевание, которое трудно диагностировать на начальных стадиях, поскольку особенности жизненного цикла простейших в организме человека отличается от последствий инвазии остальных паразитов.

Диагностика токсоплазмоза проводится с учетом следующих основополагающих моментов:

анамнез болезни;
опрос пациента с учетом потенциальных факторов возможности заражения;
осмотр пациента на предмет внешних симптомов проявления токсоплазмоза;
анализ крови;
реакция на антитела к токсоплазме.

Анамнез болезни включает в себя сбор информации о пациенте, у которого подозревается токсоплазмоз. Первое, что будет делать специалист – это искать симптомы, которые указывают на данное заболевание.

В данном случае стоит обратить внимание на такие симптомы, как: повышенная утомляемость, ухудшение общего самочувствия, головная боль, субфебрильная температура или гипертермия, увеличение лимфоузлов, нарушение работы зрительной системы. По сути, токсоплазмоз по своему течению схож с вирусными респираторными заболеваниями, и его легко спутать с гриппом. Кроме того, важным является хронология появления симптомов и их возможные причины.

Опрос и сбор информации о пациенте проводится с целью выявления возможных источников инфицирования, кроме того история предыдущих болезней может указать специалисту на другие проблемы, которые связаны с симптомами, но не являются признаками токсоплазмоза, там самым опровергая поставленный диагноз.

Осмотр пациента позволяет выявить изменения в размерах внутренних органов относительно общепринятого нормального размера. В этом случае чаще всего назначается ультразвуковое исследование (УЗИ) с помощью которого заключение о состоянии внутренних органов дается с погрешностью в 5-10%.

После сбора анамнеза, осмотра пациента и вынесения предварительного диагноза, специалист должен направить пациента на лабораторное обследование. Поскольку токсоплазма не характерное и не свойственное заболевание для человека, а полный жизненный цикл проходит только в организме представителей семейства кошачьих, то исследовать необходимо кровь на выявление антител и оценку лимфоцитарной формулы.

Анализ кала на наличие токсоплазм при заражении человека – не эффективен.

Основными показателями, на которые стоит обратить внимание при лабораторном исследовании крови – эозинофилы, СОЭ и уровень билирубина.

Эозинофилы – подвид лейкоцитов, отвечающие за выработку антител при наличии паразитов в организме. СОЭ указывает на наличие воспалительных процессов в организме. Повышенный билирубин подтверждает нарушения работы печени.

Кроме общего анализа крови, проводят ИФА иммуноферментный анализ, позволяющий обнаружить выработку антител с помощью титров и маркеров.

В зависимости от того какие показатели отвечают реакции крови по титрам, можно судить о степени поражения организма токсоплазмами.

На основе ПЦР полимеразной цепной реакции можно выявить ДНК токсоплазмы в крови пациента.

Помимо лабораторных исследований крови на подтверждение или опровержение диагноза токсоплазмоз, проводится проба на реакцию к токсоплазме.

Данный способ диагностике проводится по типу прививки. Под кожу пациента вводится возбудитель токсоплазмоза. Если организм уже знаком с данным видом чужеродного ДНК, то незамедлительно появится реакция в виде очагового локального воспаления, которое является подтверждением заражения или того, что человек ранее перенес токсоплазмоз.

Диагностика токсоплазмоза требует внимания квалифицированного специалиста, поскольку данное заболевание протекает практически бессимптомно у большинства людей с сильной иммунной системой.

Лечение токсоплазмоза – длительный и кропотливый процесс. Из-за того, что цисты токсоплазмы вызревают и размножаются в вакуоле, окруженной специальной оболочкой, устойчивой к воздействию большинства антибиотиков и противовоспалительных препаратов, полного избавления от паразитов удается добиться в лучшем случае спустя 12 месяцев.

Максимального эффекта в лечении токсоплазмоза можно добиться в период вызревания цист и перехода их на стадию ооцист, когда ооцисты покидают организм хозяина.

Полный жизненный цикл токсоплазмы проходят только в кишечнике котов, в человеческом организме, токсоплазмы паразитируют, становясь причинами очаговых воспалений в тканях и органах тела, оставаясь надежно защищенными оболочкой вакуоли.

Помимо медикаментозного лечения, необходимо придерживаться профилактических мер, особенно, если не определен источник заражения. В данном случае профилактика избавит от возможности повторного заражения.

Токсоплазмоз – серьезное заболевание, требующее квалифицированной помощи специалистов: иммунологов, паразитологов, инфекционистов. В зависимости от того, как протекает болезнь и насколько своевременно была оказана помощь пациенту, зараженного токсоплазмой, можно избежать последствий необратимых изменений в организме. Именно по этой причине нельзя пускать болезнь на самотек и тем более заниматься самолечением.

При подозрении на заражение токсоплазмой, можно самостоятельно сдать анализы в лабораторию на определение антител. В данном случае, можно подтвердить или опровергнуть диагноз, но ни коим образом не пытаться с правиться с недугом самостоятельно.

Паразитарная киста

1 Какие причины?
2 Какие бывают виды?
3 Основные симптомы
4 Фазы развития
5 Локализация
6 Диагностика
7 Как лечить паразитарную кисту?

Патологическая полость на печени, наполненная внутренним содержимым и спровоцированная гельминтами, называется паразитарная киста печени. Ее образуют гельминты, принадлежащие к разным видам —эхинококки, описторхисы, аскариды и другие. Альвеококки могут спровоцировать развитие нескольких образований одновременно. В большинстве случаев встречаются кисты легкого и печени, состоящие преимущественно из личинок паразитов.

Изначальная причина — простое несоблюдение основных правил личной гигиены, приводящее к заражению паразитами. В случаях, когда иммунитет человека недостаточно силен для борьбы с гельминтом, цисты проникают в организм и начинается развитие сопутствующей инфекции. Больше остальных органов негативному влиянию от продуктов жизнедеятельности паразитов подвержены печень и легкие. Яйца гельминтов в период их размножения проникают в кровоток и через портальную вену переходят в печень. Фильтрующий орган захватывает яйца и они остаются в кровеносных сосудах (капиллярах), со временем образуя на печени кисту. Развитие кисты до появления симптомов занимает длительное время (до 10-ти лет).

Вернуться к оглавлению

Эхинококк является одним из наиболее опасным для жизни человека гельминтом.

Паразитарные кисты печени образуют 2-а вида паразитов: эхинококки и альвеококки. Одной из тяжелейших паразитарных болезней считается эхинококкоз. Провоцирует инфекцию личинка эхинококка. Главная проблема данной болезни заключается в том, что развитие кисты занимает длительный период и протекает бессимптомно. Инфицированные люди не догадываются о патологии и не обращаются за консультацией, чтобы получить своевременное лечение. Паразитарное образование, вызванное эхинококками, может расти в человеке более 10-ти лет. Случайным образом при профилактических обследованиях диагностируются кисты, объем которых составляет до 5 литров.

При заражении цестодой Echinococcus multilocularis начинается альвеококкоз. Личиночная стадия паразита локализуется преимущественно на печени. Отличия эхинококкоза и альвеококкоза имеют ярко выраженный характер. Различные морфологические, биологические и патогенетические признаки позволяют опытному врачу с легкостью дифференциировать заболевания.

Вернуться к оглавлению

Поражение органа паразитами может привести к смерти.

Новообразования начинают гноиться, возникает риск разрыва оболочки и попадания содержимого в полость живота или находящиеся рядом органы. Паразитарное поражение печеночных тканей приводит к острому нарушению функционирования органа и развитию печеночной недостаточности. Паразитарные новообразования опасны для человеческой жизни. Обнаружив у себя общие симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу за квалифицированной помощью. О наличии инфицирования сигнализируют следующие признаки:

Болезненные ощущения в правой части живота, боль может переходить в подреберную область.
Постоянный кашель с кровянистыми выделениями, боли в груди.
Хроническая болезненность мышц и костей.
Психические расстройства, полная или частичная потеря зрения, беспричинные припадки, схожие с эпилептическими приступами.
Кожа и глазные белки приобретают желтоватый оттенок.
Несколько дней не проходит диарея и не спадает повышенная температура.
Можно увидеть, что в районе печени живот выпячен, в этом месте ощущается уплотнение. На поздней стадии развития кисты прикасание к этому месту болезненно.
На коже появляются высыпания, похожие на аллергию, вызывающие сильный зуд.
Потеря веса, хроническая усталость, недомогание, не имеющие видимых причин.

Печень человека — наиболее частое пристанище гельминтов.

Локализация яиц в печени приводит к образованию кисты. На первых этапах развития, как правило, не возникает никаких негативных симптомов или признаков. Из яиц выходят личинки, киста со временем разрастается и распространяется на желчные протоки, сузив или закупорив их просвет. Часто киста разрастается, поражая все больше тканей и нарушая функции органа, что в конечном счете негативно сказывается на всем организме.

Вернуться к оглавлению

Паразитарное образование имеет конкретную клиническую картину. Симптоматика зависит от фазы развития патологии. Условно стадии разделены на 3-и части. На первой фазе отсутствуют явно выраженные признаки инвазии, возможны проявления аллергического характера (крапивница, зудящие высыпания на коже). Во второй стадии паразитарного развития ярко выражены изменения в тканях органа, что сопровождается следующей симптоматикой:

тупая тянущая боль в области правого подреберья;
появление кашля и першение в легких;
тяжелые расстройства пищеварения;
печень увеличивается в размерах.

Далее начинается 3-я стадия развития паразитарной кисты, влекущая за собой разнообразные осложнения. Риск появления сопутствующих патологий равен 15%. На этой стадии у пациента отмечаются нарушения пигментации кожи. Желтизна появляется не только на кожном покрове, но и на слизистых оболочках глаз. Такие изменения возникают из-за высокого уровня билирубина, который не выводится из организма вместе с желчью по причине закупорки желчных протоков.

Вернуться к оглавлению

Паразитарная киста, в зависимости от вида гельминта, может поразить и головной мозг человека.

Локализация паразитарной кисты зависит от вида гельминта, поразившего организм. Это может быть киста легкого, печени, почек, головного мозга и различных мышечных тканей. Эхинококковые цисты в легком встречаются в 30% случаев при заражении этим паразитом. Кисты легких провоцируют затруднение дыхания, появляется одышка, кашель, в месте их расположения видно характерное выпячивание. Поражая головной мозг, цисты гельминтов вызывают припадки, ухудшение зрения и нарушения психического состояния.

Вернуться к оглавлению

Следует помнить, что в случае разрыва кисты наступает анафилактический шок и возможно развитие сепсиса. Для диагностики заболевания в первую очередь врач проводит сбор анамнеза болезни. Визуальный осмотр больного дает возможность обнаружить характерные выпячивания, кожные высыпания или желтуху. При подозрении на наличие паразитарного образования назначаются лабораторные анализы и исследования:

общий и биохимический анализ крови;
иммунно-ферментный анализ сыворотки крови;
аллергические пробы;
ультразвуковое и рентгенологическое исследования;
компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Метод УЗИ помогает обнаружить кисту.

Проведение исследований дает возможность обнаружить кисту, место ее локализации и тип возбудителя. При помощи УЗИ определяется размер и форма кисты, структура поверхности. Внимательно исследуется состояние пораженного органа. Иммунно-ферментный анализ является наиболее достоверным при поражении печени эхинококками. Одновременное использование нескольких анализов повышает диагностическую эффективность.

Вернуться к оглавлению

Наличие паразитарной кисты на печени и легких лечится при помощи хирургического метода. Применяются так называемые эхинококкэктомии, которые позволяют избежать разрыва оболочки и предотвращают диссеминацию цист эхинококка. В некоторых случаях кисту удаляют с частью органа, на котором она образовалась. Многие кисты удаляют при помощи чрескожной пункции с дальнейшим дренированием их полости. Паразитарную кисту можно вылечить только в условиях больничного стационара.

Таблетки от глистов для кошек. В каких случаях их приём необходим?

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Кошки прочно вошли в жизнь человека с древних времен. Они живут в наших домах, встречаются нам на улице, в подъездах, где угодно. Мало, кто останется равнодушным, к этим пушистым зверькам. Особенно любят погладить, покормить киску дети, нередко забывая помыть потом руки, не придавая особого значения последствиям такого общения с уличным животным.

Симптомы глистной инвазии у кошек
Какие бывают гельминтозы у кошек?
Как проводят дегельминтизацию кошек
Как, и какие лекарства давать кошкам?
Вывод

Между тем, кошки очень часто могут быть заражены различными глистами, некоторые из которых опасны и для человека. У бродячих животных шансов заболеть намного больше, яйца гельминтов в окружающей среде находятся повсюду, котенок получает глистов от матери во время родов или вовремя первого кормления, а некоторые новорожденные погибают от массивной инвазии глистами.

Внимание! Домашние питомцы могут заразиться, даже не выходя из дома, обследуя предметы, принесенные с улицы, цветочные букеты, привезенные с дачи, одежду и обувь хозяина.

Гельминтозы наносят большой ущерб организму животного, они снижают иммунитет, нарушают обмен веществ, повышают аллергическую настроенность, вызывают механические повреждения органов с развитием воспаления и даже разрывов кишечника или желчного пузыря. Особенно ярко клиника выражена у котят, взрослые животные имеют более скрытую симптоматику. Основные признаки глистной инвазии:

При обнаружении у питомца одного или нескольких из этих симптомов его нужно обязательно показать ветеринару, который проведет необходимое обследование для уточнения диагноза, назначит лечение, используя те препараты, которые подходят вашему животному (таблетки, капли на холку или суспензии), научит, как правильно дать кошке лекарство.

Внимание! Важно помнить, что лечить домашнего любимца нужно обязательно для сохранения не только его блага, но и своего здоровья и здоровья детей в семье.

Выявлено более 30 видов паразитов, являющихся общими для котов и людей. Кошки подвержены нематодозам, цестодозам и трематодозам, особенно часто встречаются первые два вида. К нематодозам (заражение круглыми червями) относится:

Следующий вид глистов – цестодозы (заболевания, вызываемые ленточными червями):

Из трематодозов самым распространенным гельминтозом является описторхоз – возбудитель кошачья двуустка или печеночный сосальщик. Заражение происходит при поедании сырой рыбы. Паразиты живут в печени, прицепляясь к ней присосками, повреждают ткань, могут обитать в желчной системе и поджелудочной железе.

Важно! Кошки могут тяжело болеть, патологический процесс обычно протекает с высокой температурой.

Характерными признаками заболевания являются:

болезненность живота;
рвота с желчным содержимым;
аппетит иногда извращен (снижен или повышен), кошка может жадно глотать несвойственную ей еду, слизистые оболочки приобретают желтушность.

Внимание! Обычные таблетки от глистов для кошек оказываются малоэффективными, целесообразно комплексное лечение в ветеринарной клинике.

При возникновении подозрения на наличие у кошки глистов, нужно лечение проводить как можно быстрее, не откладывая визит к ветеринару на долгое время, ведь появление клинических симптомов говорит о том, что паразитов у питомца уже много. Средства от глистов для кошек достаточно широко представлены в аптеках для животных, их не следует путать с лекарствами для людей.

В первую очередь следует выводить блох и других внешних паразитов, являющихся переносчиками глистов.

Для этого существуют:

Дегельминтизация кошек проводится с профилактической и лечебной целью с помощью различных средств, современные препараты обычно имеют комбинированный состав, малотоксичны и эффективны при всех видах гельминтозов у домашних животных. Впервые котятам дают лекарство от паразитов в возрасте трех недель с целью профилактики, повторяют еще раз через месяц.

Лечить гельминтозы следует каждые три или шесть месяцев, как посоветует ветеринар. Надо не забыть дать антигельминтик за две недели до прививки. Для малышей выпускают препараты в виде суспензии со шприцем-дозатором, например, празител, который содержит пирантел и празиквантел, принимают из расчета 1 мл на килограмм веса котенка. У этого препарата очень хорошие отзывы и ветеринаров, и хозяев животных.

Кроме того, котятам и взрослым кошкам можно давать таблетки:

Дронтал – таблетка на четыре кг веса, которую можно дробить;
Фебтал – одна таблетка на три кг живого веса;
Каниквантел плюс – 1 таблетка на десять кг веса, а также каниверм, мильбемакс и т.д.

Все препараты широкого спектра действия, дать кошке лекарство рекомендуется однократно утром натощак без использования слабительных средств.

Таблетку или часть ее следует растворить в воде и с помощью шприца без иглы ввести в рот животному, важно убедиться, что сделан глоток. Можно взрослой кошке дать возможность проглотить лекарство в куске рыбы или мяса, с фаршем или кашей, то есть с любимой едой. Очень удобно лечить питомца средствами от глистов, выпускаемых как капли на холку. Обычно они комплексного действия от внешних и внутренних паразитов сразу.

Действующее вещество – селамектин. Достаточно одной капли, нанесенной на холку, которая быстро высыхает, не имеет никакого запаха, через два часа животное можно купать. Всасывание происходит через кожу в кровеносную систему животного и разносится по всему организму, где сохраняется лечебная концентрация до месяца.

Отзывы о препарате самые положительные: удобно лечить кошку, не надо думать, как дать препарат, нет побочных эффектов, нанесение на холку для животного безболезненно, эффективность высока при сочетании нематодоза с наличием внешних паразитов.

Правильное лечение – это не только дать кошке таблетки или капли на холку, необходимо оградить ее от повторного заражения, не кормить сырой рыбой или мясом, вовремя купать и следить за появлением блох или клещей, содержать в чистоте лоточек, не оставлять грязную уличную обувь в доступном для животного месте. Если питомец в доме не один, тогда лечение надо проводить одновременно всем животным, а людям обязательно мыть руки после общения с любимцем.

Добрый день. Подскажите, может ли быть такое что повышен билирубин общий и прямой от паразитов? Это вообще возможно?

Здравствуйте. Билирубином называется особое вещество, которое выделяется после распада гемоглобина, содержащегося в эритроцитах крови. В медицинской практике выделяется два типа билирубина. В крови человека и в мягких тканях находится непрямое вещество, которое является токсичным и нерастворимым в жидкости, и не выводится из человеческого организма.

Когда у человека не наблюдается патологических процессов, то есть, нет проблем со здоровьем, то билирубин проникает во внутренний орган – печень, где и преобразуется в прямое вещество. Продукт распада выводится через кишечник и почки, и придает каловым массам человека коричневый цвет.

Сумма двух веществ, то есть прямого и непрямого, имеет название общего билирубина. Если содержание такого вещества обладает отклонениями от нормальных показателей, это позволяет врачу заподозрить патологию. В медицинской практике выделяется много причин, которые приводят к повышению билирубина.

Например, если у человека анемия приобретенного или врожденного характера, как результат, увеличивается непрямой билирубин. Либо нарушается процесс трансформации вещества в печени, то билирубин возрастает.

Известно, что паразиты поглощают питательные вещества человека, при этом они и отравляют человеческий организм токсичными веществами и продуктами распада, как следствие, билирубин в крови может отреагировать на такую патологию своим повышением.

Чтобы нормализовать концентрацию вещества в крови человека, назначают противоглистные препараты, и после очищения и избавления от паразитов, сумма прямого и непрямого билирубина самостоятельно приходит в норму.

Паразиты в рыбе, опасные для человека: фото и названия рыбных паразитов
Паразиты в минтае, опасные для человека: фото глистов в рыбе
Паразиты во влагалище: аскариды, вагинальные глисты у девочек
Пирантел: отзывы паразитологов, как применять препарат

Карта сайта

Что делать если солитер лезет через рот?

Какие же солитеры могут паразитировать в человеческом организме? Наиболее распространенными возбудителями гельминтозов являются:

Бычий цепень и другие черви чаще всего поражают людей в возрасте от 20 до 40 лет, реже паразиты встречаются у детей и животных (к примеру, у кошек). Обычно солитер имеет длину в пределах от полутора до шести метров, излюбленным местом обитания гельминта является тонкий кишечник человека – с помощью специальных присосок паразит прикрепляется к стенке данного органа и поглощает питательные вещества.

В целом строение гельминта можно описать как длинное и лентообразное. Тело паразита либо бесцветное, либо окрашено в светло-желтый оттенок. Строение тела солитера предполагает наличие плотного кожного покрова – это своего рода защитный механизм, противостоящий разрушительному действию пищеварительных соков.

Из внешней среды яйца гельминтов со временем попадают в организм животных (например, кошек), выполняющих функцию промежуточных хозяев червей.

Как солитер может оказаться в теле человека? Обычно процесс заражения происходит в процессе употребления в пищу недостаточно термически обработанного мяса скота, в котором содержатся финны гельминтов. В желудке хозяина личинки глистов (человека или кошек) постепенно трансформируются во взрослых паразитов. Наиболее опасный для человека солитер – цистицерк – это промежуточная личиночная стадия развития паразита. От таких инвазий страдают глаза, мозг и мышечные ткани хозяина. В данном случае пациентам показано срочное противопаразитарное лечение.

Как обнаружить солитера? Наиболее верный признак гельминтоза – это наличие члеников червя в каловых массах зараженного человека, хотя есть и другие признаки. Именно поэтому для диагностики паразитарного недуга необходимо делать лабораторный анализ состава фекалий пациента, который дополняют серологическим исследованием крови – в ней должен быть повышен уровень специфических антител к гельминтам.

Вывести солитера и минимизировать симптомы, вызванные его паразитарной активностью, помогут аптечные таблетки – правда, такое лечение имеет огромный ряд побочных эффектов, поэтому должно строго согласовываться со специалистом. Если нет желания принимать таблетки, поможет экстракт из корня папоротника – этот действенный продукт можно приобрести в аптеке в виде капель или капсул.

Как еще избавиться от солитера в домашних условиях? Существуют несколько действенных народных средств, которые помогут не делать токсичной медикаментозной лекарственной противопаразитарной терапии. Вот некоторые из них:

Как предотвратить первичное либо повторное заражение червями? Если в каловых массах обнаружилась головка паразита, можно с уверенностью сказать, что солитеров в организме больше нет (только один червь способен жить в теле человека или других животных, например кошек).

В случае, если в фекалиях нашли только членики глиста, паразит будет расти вновь – в таком случае пациента необходимо лечить с использованием специальных противопаразитарных препаратов.

Бычий и свиной цепень, а также широкий лентец – это солитеры, чаще всего поселяющиеся в теле человека и некоторых животных (к примеру, кошек). Если не пройти специализированное противопаразитарное лечение, такие глисты вызывают нарушения в работе органов ЖКТ, миграции паразитов приводят к механическому повреждению тканей и нередко становятся причиной летального исхода.

Лечение гельминтоза предполагает противопаразитарные таблетки и использование народных рецептов (тыквенные семечки, молочно-чесночная смесь и т.д.). Вследствие такой терапии глисты могут выходить через рот либо выделяться вместе с фекалиями.

Билирубин — желчный пигмент красно-коричневого цвета. Это продукт катаболизма гемоглобина, образующийся в печени. Анализы на билирубин — лучший способ выявить тяжелые заболевания печени.

Что такое билирубин, значение

Молекула билирубина представляет из себя 4 пиррольных кольца, соединенных между собой. Молекулярная масса молекулы — 548,68. Чистый билирубин — это труднорастворимое кристаллическое вещество.

анализы на билирубин

Являясь продуктом распада эритроцитов, билирубин токсичен. Его непрямая форма постоянно образуется в тканях и крови и не выводится из организма. Печень перерабатывает ядовитое вещество, преобразует его в прямую форму, растворимую в воде. Прямая форма выводится с калом или мочой, окрашивая их в коричневый цвет.

Большое значение в диагностике имеет изучение взаимосвязи показателей билирубина в крови, моче и кале. Даже если анализ крови показывает общий билирубин в норме, но абсолютные значения и соотношение фракций пигмента имеют отклонения, следует производить дифференциальную диагностику заболевания.

Сумма фракций может давать в целом нормальное значение общего билирубина, но часто бывает, что первичный билирубин повышен, а связанный – ниже нормы. Такое фракционное соотношение наблюдается при начальных формах ферментной недостаточности печени и угрозе чрезмерного накопления токсичного непрямого билирубина в тканях.

Нормы билирубина по возрастам

Дети: первые 3 дня после рождения, мкмоль/л

Дети: с 3 по 6 день жизни, мкмоль/л

Дети: старше 1 месяца, мкмоль/л

Анализ крови на билирубин

Исход лечения любого заболевания во многом зависит от точности поставленного диагноза. Довольно часто врачу приходится проводить дифференцированную диагностику, анализируя показатели лабораторных, инструментальных и аппаратных исследований, так как разные заболевания могут иметь сходную симптоматику.

Если в результатах анализа отмечено повышение билирубина в крови, это может означать наличие тяжелых заболеваний и патологических состояний:

наследственная или вызванная другими заболеваниями ферментная недостаточность печени;
цирроз печени и гепатиты;
заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря;
гемолитическая анемия;
раковая опухоль или метастазы в печень из других органов;
авитаминоз В12;
травмы с множественными гематомами.

Исключение — младенческая физиологическая желтуха, которая возникает в связи с перестройкой организма новорожденного после внутриутробного развития. Во всех остальных случаях требуется определение точной причины высокого уровня билирубина.

Не всегда удается выявить истинное заболевание на основании одного показателя, поэтому врач сравнивает значения разных показателей, получая более подробную информацию о патологическом процессе.

Как связан билирубин с другими показателями крови

Билирубин и гемоглобин . Гемоглобин и билирубин — вещества, связанные одной цепочкой химических реакций, что повышает интерес к сравнению их значений в анализе крови и служит дополнительной информацией при диагностике заболеваний. Гемоглобин распадается в процессе обновления эритроцитов на глобиновые цепи и гем, который с помощью ферментов преобразуется в ядовитый непрямой билирубин.

Следовательно, высокий уровень гемоглобина и билирубина свидетельствует о гемолитической анемии или травмах с ушибами и кровоподтеками с большим количеством разрушенных эритроцитов. Если наблюдается низкий гемоглобин и высокий неконъюгированный билирубин, то патология может быть связана с нехваткой альбумина, который отвечает за перемещение желтого пигмента в печень.

Билирубин и холестерин . Повышенный холестерин и билирубин могут свидетельствовать о неправильной модели питания, вследствие чего страдает желчевыводящая система, возможен жировой гепатоз печени. Как правило, такой диагноз уточняется после рассмотрения фракций желчного пигмента, других показателей из развернутого биохимического анализа крови, УЗИ органов брюшной полости.

Анализы мочи на билирубин: билирубинурия

У здоровых людей в урине желчный пигмент билирубин может содержаться в незначительных количествах и стандартными лабораторными методами не определяется. Поэтому норма билирубина в моче – это отсутствие желчного пигмента.

При различных заболеваниях в мочевых пробах могут обнаруживаться прямые и непрямые билирубиновые фракции. Это состояние называется билирубинурией.

Непрямой билирубин появляется, если его содержание в крови значительно превышает норму и при этом увеличена проницаемость гломерулярной мембраны. Это происходит при следующих заболеваниях:

гломерулонефритах различной этиологии.
Ga-нефропатии (болезни Берже)
системной красной волчанке;
пурпуре Шенлейн-Геноха
узелковом периартериите;
гемолитико-уремическом синдроме (ГУС);
идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (ИТП).

Причина повышенного прямого билирубина в урине — желтуха. Положительная реакция выявляется уже в тех случаях, когда в крови билирубин содержится в пределах 30– 34 мкмоль/л. Это свидетельствует о нарушении экскреции желчи в двенадцатиперстную кишку и превышении билирубиновой нормы у взрослых и детей в плазме. Если анализ крови на билирубин общий в норме – в моче этого пигмента не будет.

Наличие и отсутствие в урине этого желчного пигмента при различных формах гепатита показано в таблице:

Норма (здоровый человек)

Паренхиматозная, в начале болезни

Паренхиматозная, в разгаре болезни

Паренхиматозная, в стадии выздоровления

Для определения билирубина в моче проводятся специальные пробы:

Проба Гмелина (модификация Розенбаха) проводится следующим образом: в 100–150 мл мочи добавляют 1–2 капли уксусной кислоты и раствор профильтровывают несколько раз через бумажный фильтр. После этого мокрый фильтр оставляют на чашке Петри для высыхания, после чего на его поверхность наносят каплю смеси азотистых и азотных кислот. Повышенный билирубин в моче вызывает окрашивание бумаги в виде разноцветных концентрических колец, считая снаружи – зеленого, синего, фиолетового, красного и в центре – желтого. Без наличия зеленого кольца проба считается отрицательной.

Проба Розина проводится путем добавления к 9–10 мл урины, взятой для исследования, нескольких капель 1% спиртового раствора йода или раствора Люголя. При наличии в образце билирубиновых фракций на границе жидкостей образуется стойкое заметное зеленое кольцо.

Для определения количества прямой билирубиновой фракции используется также скрининг-тест на стандартных полосках. Уровень содержания данного пигмента определяется после нанесения на нее урины, и оценки получившейся окраски по прилагаемой шкале.

Анализ мочи на наличие этого печеночного фермента дает прекрасные возможности:

при раннем выявлении гепатитов и проведении дифференциальной диагностики различных видов желтух;
для определения эффективности лечения при терапии многих печеночных недугов;
при диагностике патологий почек, сопровождающихся увеличением проницаемости гломерулярной мембраны;
для наблюдения за наличием пигмента в моче при беременности и профилактическом осмотре лиц, работающих с вредными веществами;
в качестве быстрого теста на состояние печени у больных, принимающих препараты, способные вызвать нарушения ее деятельности.

Анализы мочи на билирубин очень просты, но достаточно информативны.

Исследование кала на билирубин

Желчный пигмент – билирубин, в норме, содержится только в каловых массах совсем маленьких детей, которые находятся на грудном вскармливании. Наличие этого пигмента в кале у грудничка придает фекалиям зеленоватый оттенок. Это абсолютно нормальное явление и ничего не имеет общего с высоким билирубином в крови у новорожденной или новорожденного и с детской желтушкой, которую характеризует повышенный непрямой билирубин.

К четвертому месяцу в кишечнике малыша начинает появляться микрофлора, частично метаболирующая данный пигмент до стеркобилиногена, а где-то к девяти месяцам проходит полная метаболизация этого вещества в кишечнике до стеркобилина и стеркобилиногена.

Содержание в кале билирубина пигмента определяют с помощью реакции Фуше, для этого делается реактив из 100 мл дистиллированной воды, 25 г трихлоруксусной кислоты и 10 мл 10% раствора хлорида железа. Кусочек фекалий растирают с водой в соотношении 1:20 и добавляют по капле реактив. При наличии билирубиновых следов исследуемый образец окашивается в синий цвет.

Также позволяет выявить содержание в кале билирубина сулемовая реакция, но она менее чувствительна. Для этого небольшой комочек фекалий растирается в ступке с 3–4 мл раствора двухлористой ртути (сулемы) оставляется в вытяжном шкафу на сутки. По цвету каловых масс судят о наличии в них билирубина. В норме биоматериал должен окраситься в розовый или красноватый цвет, однако, при положительной реакции, цвет кала получается зеленоватым.

При обнаружении в фекалиях взрослого человека даже небольшого количества этого пигмента, нужна консультация гастроэнтеролога и инфекциониста, особенно если параллельно еще и в расшифровке анализа крови повышен общий билирубиновый показатель.

Билирубин и острая и хроническая печеночная недостаточность (гепатаргия)

Печеночная недостаточность возникает при выраженных изменениях паренхимы печени (фиброзных, дистрофических или некротических). В зависимости от быстроты возникновения, различают острую и хроническую ее формы.

При гепатаргии резко снижается дезинтоксикационная функция печени, из-за чего эндотоксины, которые должны были быть выведены, проникают в кровь и вызывают отравление организма. В крови билирубин прямой и общий повышается до критических цифр (260–350 мкмоль/л), что вызывает поражение ЦНС. Смертность составляет 50–80%. Печеночная недостаточность бывает острой и хронической. Выявляют степень опасности через анализы на билирубин.

В дальнейшем к ним присоединяются: тяжелый запах изо рта, невроз, апатия, неустойчивое эмоциональное состояние. Могут наблюдаться невнятность речи, нарушения письма, тремор пальцев рук, нарушение координации. Анализ общий крови и биохимия показывают значительные отклонения от нормы.

При дальнейшем прогрессировании недостаточности возникает печеночная кома. Ее предвестниками являются: сонливость, вялость, ригидность скелетной мускулатуры спутанность сознания, мышечные подергивания, судороги, неконтролируемое мочеиспускание. В крови наблюдаются очень высокие показатели печеночных проб, Анализ крови на билирубин общий может показывать до 500 мкмоль/л. Больные, впав в кому, погибают.

Физиологическая и патологическая желтуха у новорожденных детей

Желтуха (желтушка) у новорожденных связана с распадом в первые дни жизни фертильного гемоглобина. Она бывает физиологическая и патологическая. При физиологической желтухе ее проявления проходят самостоятельно и общее состояние новорожденного не страдает. Концентрация общего билирубина норма у детей в данном случае, увеличивается только за счет его несвязанной фракции. Для выявления степени проблемы у детей берут анализы на билирубин.

Если норма свободного билирубина значительно превышена, то может страдать общее состояние ребенка. Такие малыши бывают вялыми, заторможенными, плохо сосут, у них может подниматься температура и возникать рвота. Однако о состоянии новорожденного нужно судить не по этим признакам, а по билирубиновому показателю.

Когда общий билирубин у новорожденных норму превышает значительно, альбумин, вырабатываемый детской печенью, не может полностью его конъюгировать и он, проникает в ЦНС через гематоэнцефальный барьер. При этом оказывается токсическое воздействие данного пигмента, являющегося, по сути дела, ядом, на головной мозг. В результате у малыша, впоследствии могут проявиться параличи, умственная отсталость, глухота и слепота.

Лечение желтушки

Чтобы не допустить подобных осложнений, в случае тяжелого и затяжного протекания желтухи, приходится проводить специфическое лечение.

Раньше детям вливали различные растворы для нормализации билирубинового уровня, но сейчас от этого отказались. Теперь проводится светолечение, во время которого кожу новорожденного освещают специальной установкой. Под воздействием света пигмент разлагается и удаляется из организма. За такими детьми наблюдают неонатологи, пока билирубин прямой не придет в норму. Чаще всего удается нормализовать билирубин за 9 и менее дней.

Отличный способ победить желтушку – это как можно раньше начать кормить малыша грудью, ведь молозиво помогает выйти меконию, и очистить кишечник новорожденного.

Замечено, что подобное состояние чаще наблюдается у детей, родившихся раньше срока, при многоплодной беременности и трудных родах. Подвержены желтушке дети от мам, страдающих хроническими заболеваниями, такими, как сахарный диабет. Вопреки распространенному поверью, повышенный при беременности билирубиновый показатель у мамы и пожелтение кожи у родившегося малыша, абсолютно не связаны.

Этот вид патологии новорожденных проявляется в первые дни жизни. У такого малыша могут быть: ахоличный кал, темная моча, наблюдаться кровоизлияния и яркая желтушность кожи и склер. В отличие от физиологической гипербилирубинемии, при патологическом ее протекании, норма билирубина прямого в крови заметно превышена. В данном случае необходимо всестороннее обследование и лечение.

Причины явления чаще всего бывают известны:

Несовместимость крови мамы и малыша по группе и резус-фактору может вызывать гемолиз эритроцитов и желтушное окрашивание склер новорожденного.
Иногда ребенок заражается вирусом гепатита или простейшими от матери и у него возникает инфекция. В этом случае проводится специфическая терапия мамы и малыша, так как норма общего билирубина у женщины тоже бывает в данном случае повышена из-за инфекции.
Из-за врожденных аномалий печени и желчевыводящих путей может возникнуть механическая желтуха, характеризующаяся увеличением показателей прямого билирубина в 6 и более раз. Тут могут помочь только хирурги.
Существует большая группа наследственных гиперглобулинемий (синдромы Криглера-Найяра, Дабина-Джонсона, Ротора), которые вызваны генетическими дефектами обмена веществ. В данном случае нужно приготовиться к длительной диагностике и пожизненной поддерживающей терапии.

Провести верную диагностику желтухи у новорожденных, и выяснить ее причину может только врач. Диагноз может быть установлен только по результатам анализов.

Где сдать анализы на билирубин в Санкт-Петербурге, цены

Сдать любые анализы в СПБ, в том числе и на билирубин, вы можете в современном медицинском центре Диана. Здесь же можно пройти УЗИ печени. Мы работаем без выходных. Цены на анализы низкие, при диагностике инфекций предоставляется скидка.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Читайте также: