Глисты коричневого цвета у ребенка

Содержание:

Какие бывают?

По данным ВОЗ, в мире зарегистрировано около 300 видов гельминтозов человека. На территории Украины их обычно циркулирует не более 30.

Всего выделяют три группы червей, паразитирующих в теле человека.

Это острицы, аскариды, токсокары, власоглавы – по виду напоминают круглый шнур, отсюда и название. Размножаются они яйцами, заражение человека происходит фекально-оральным путем.

Это бычий и свиной цепень, эхинококк, карликовый цепень. Данные паразиты имеют лентовидное тело от длиной от нескольких сантиметров до 10-20 метров, прикрепляются к стенке кишки специальными присосками и крючьями, питаются, всасывая всей поверхностью тела, размножаются члениками (частями лентовидного тела), которые могут активно выползать из кишечника. Заражение происходит разными путями, включая поедание плохо обработанных рыбы и мяса, проникновение личинок через кожу.

К ним относятся печеночный сосальщик, кошачья двуустка. По виду эти черви похожи на узкий листок дерева до нескольких сантиметров в длину. Заражение происходит при поедании сырой рыбы и другими путями. Токсичными продуктами жизнедеятельности этих червей поражаются печень и другие органы.

Редко, но в Украине все же отмечаются случаи дирофиляриоза.

Дирофиляриоз

Этой болезнью можно заразиться через укусы комара – так личинка попадает в тело человека, а затем медленно растет, достигая размеров до 30 сантиметров. Источником инфекции являются больные собаки, кошки и другие хищники. Обычно спустя несколько дней после укуса на его месте возникает небольшое уплотнение, которое обычно сопровождается зудом. Через какое-то время зуд и уплотнение исчезают, но затем появляются снова, причем очаг увеличивается в размерах и воспаляется. Вторичный воспалительный процесс приводит к появлению сильному зуду. Для дирофиляриоза характерна миграция возбудителя – перемещение либо уплотнения, либо самого гельминта под кожей. При этом на старом месте не остается никаких следов пребывания паразита. Больные дирофиляриозом четко ощущают шевеление и ползание паразита под кожей. При несвоевременном удалении гельминта может развиться абсцесс в месте его локализации. Болезнь сопровождается головной болью, тошнотой, слабостью, повышением температуры, болями в месте локализации гельминтов. После извлечения гельминта клинические признаки обычно исчезают. Около 50 % всех зарегистрированных случаев дирофиляриоза приходится на локализацию возбудителя под кожей век, в слизистой оболочке, реже – в глазном яблоке.

Пути заражения

Заразиться глистами можно не только через грязные руки, немытые овощи и песок на детской площадке. Есть множество других путей, ведь гельминтозы – очень разнородные по своей природе, способу передачи, симптомам, диагностике заболевания.

Чем опасны глисты?

Глисты любят детей. Почему?

Не стоит искать причину в том, что родители крохи – неряхи. Гельминтозом может заразиться любой человек в любом возрасте. А уж любознательным малышам, которые только изучают окружающий мир, все хватают, трогают, тянут в рот – подхватить гельминтоз очень просто. Кроха поиграл в песочнице, порылся в земле, случайно глотнул воды из открытого водоема при купании, съел немытое яблоко… Да и просто: пообщался с больным гельминтозом или взялся за поручень в общественном транспорте или за ручку двери в магазине, а потом дотронуося до рта – и готово! Как это ни печально, но яйца гельминтов очень живучи и устойчивы к воздействию внешней среды.

Можно ли распознать гельминтоз?

Родителей должны насторожить такие признаки:

• высыпания, зуд на коже;
• боль в области живота, вздутие живота (метеоризм), расстройство желудка, воспаление желудочно-кишечного тракта, кишечная непроходимость;
• увеличение печени, селезенки, рвота;
• кашель, повышение температуры, проблемы с глазами, утомляемость, недомогание, головная боль;
• раздражительность, неврологические нарушения.

Да и в целом, роль паразитов как причины болезней – от насморка до онкологии – сильно преувеличена. Страшные истории о червях под кожей или кишечной непроходимости из-за клубка аскарид не характерны для территории Украины. Такое происходят в странах с тропическим климатом и плохими условиями жизни.

Так что же делать? Просто не обращать внимание на проблему? Нет, если диагноз установлен, но больному не оказана эффективная помощь, болезнь перетекает в хроническую стадию, клинические проявления которой зависят от вида возбудителя гельминтоза. Просто не ищите причину ВСЕХ болезней в глистах и ничего не предпринимайте, не посоветовавшись с врачом.

Скрип зубами (бруксизм) – не признак гельминтоза! Он может означать нервное напряжение или возникать просто так, без особых причин.

А если не лечить?

У больного могут сохраниться симптомы аллергии, которые при определенных гельминтозах (их личиночных формах) могут вызвать даже анафилактический шок. Остальные симптомы зависят от того, где локализуются гельминты, какого они размера и каково их количество.

Самыми опасными формами гельминтозов являются поражения глаз, почек, сердца, легких или головного мозга. Так, токсокароз, регистрируемый преимущественно у детей, выражается абдоминальным, легочным синдромами, неврологическими нарушениями, поражением глаз.

Первое и главное, что вы должны сделать при первых подозрениях на гельминтоз – это обратиться к врачу. Никогда не устанавливайте диагноз и уже тем более не назначайте лечение самостоятельно. Так вы только навредите малышу!

Сдаем анализы

Для обнаружения остриц проводят соскоб на энтеробиоз: влажной ватной палочкой делают мазок вокруг ануса ребенка.

Если малыш чувствует себя хорошо, растет, прибавляет вес, то специально сдавать какие-то анализы на глисты, просто для профилактики, не нужно.

Источник: Instagram @gelmintolog

Лечение

Иммунная система человека очень часто сама справляется с паразитами. Конечно, если вы обнаружили остриц в стуле ребенка или выявили яйца аскарид при плановых анализах в детсаду, лучше пройти лечение. Для этого используют специальные противогельминтные препараты. При этом антигистаминные, пробиотики, сорбенты и другие лекарства не нужны. Какая-то вспомогательная терапия не требуется, сложные схемы, расписанные для каждого члена семьи, не нужны, особенно если это всего лишь обычные острицы или аскариды.

Профилактика гельминтозов

• соблюдайте правила элементарной гигиены – пусть малыш обязательно моет руки после песочницы, посещения туалета, перед едой. Овощи и фрукты перед употреблением тоже нужно тщательное промыть;
• проводите регулярную влажную уборку помещения, вовремя меняйте постельное белье, следите за чистотой одежды и за тем, чтобы кроха ежедневно купался – все это снижает риск гельминтозов;
• купайте домашних питомцев, вытирайте или мойте им лапы после прогулки, проводите регулярную дегельминтизацию;
• рыба и мясо должны быть хорошо термически обработаны: суши и тартару – не место в рационе ребенка.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Как ни странно, но почти каждый второй человек – носитель одного из видов гельминтов и даже не подозревает об этом, пока не проявятся осложнения или не будет проведено дополнительное обследование.

В зависимости от климатических зон, на территориях разных материков живут разные черви. На территории Российской Федерации обитает около 20 видов червей.

Также гельминты подразделяются по способу передачи от организма к организму:

• биогельминты – передаются от животных;
• контагиозные – передаются от больного человека;
• геогельминты – личинки хранятся в почве.

При попадании личинок в организм, они передвигаются по организму с током крови и оседают в органах.

Чаще всего гельминты селятся в разных отделах кишечника.

Классификация по месту заселения паразитов:

• просветные гельминты – селятся в полых органах;
• тканевые – размещаются в тканях;
• иные – могут жить и в полых органах, и в толще тканей.

Симптомы глистов у человека

Появление симптомов в организме можно распознать по таким симптомам:

• острая стадия – проявляется через пару дней или недель после заражения и является реакцией организма на внедрение чужеродного паразита и на продукты его жизнедеятельности;
• хроническая форма. Заражение переходит в хроническую форму через довольно длительное время.

Симптомы острой стадии могут проявится на второй день или через 6 месяцев, но чаще через 2 недели:

• повышенная температура;
• желтушность при поражении печени;
• мышечные боли;
• воспаление лимфоузлов;
• увеличение селезенки и печени;
• отечность лица;
• бывают даже нервные расстройства.

При переходе заболевания в хроническую формы, появляются такие симптомы:

• анемия;
• абсцессы органов;
• истощение организма;
• снижение иммунитета.

Круглые черви (нематоды)

Острицы – представители круглых червей, имеют круглую форму, длиной около 2 сантиметров. Встречаются как у взрослых, так и у детей. Селятся в тонком кишечнике и развиваются от стадии личинки до взрослой особи за 2 недели. Острицы вызывают заболевание энтеробиоз.

Заражение острицами проявляется воспалением стенок кишечника, нарушаются пищеварительные процессы, токсины глистов вызывают локальные кровоизлияния.

Энтеробиоз проявляется вечерним зудом в заднем проходе. Зуд вызывают самки, которые откладывают яйца. При расчесывании зуда яйца попадают под ногти человека и, таким образом, происходит перенос на окружающие предметы.

Заразиться острицами можно не только при контакте с общими предметами с зараженным человеком, но и через овощи на огороде (яйца хранятся в почве), тараканы и мухи — переносчики яиц глистов.

При энтеробиозе у женщин паразиты могут вызвать воспаления половых органов. Также воспаляются и расчесы, что приводит к стафилококку.

Аскариды – круглые черви, вырастают до 40 сантиметров и диаметром около 6 сантиметров. Яйца аскарид при попадании в почву могут там храниться около года до попадания в благоприятную среду для развития. Когда личинка аскариды попадает в организм носителя и начинает развиваться, она выделяет токсины, поражающие легкие, печень. Личинка путешествует по всему организму и поражает сосуды и вызывает воспалительные очаги. Обосновывается в кишечнике и живет за счет его содержимого. В сутки может отложить несколько тысяч яиц.

За счет своего немалого размера аскариды в поисках пищи могут перебраться в протоки поджелудочной железы, желчные протоки печени, вызывают воспалительные процессы кишечника, могут выбраться в пищевод и заблокировать дыхательные пути. Вызывает такое заболевание, как аскаридоз.

Нахождение аскариды в организме можно распознать по таким симптомам:

• тошнота и рвота, боли в животе;
• усталость
• понос, красные глисты в кале;
• аллергические реакции.

Аскариды имеют свойство сворачиваться в клубок, при этом происходит непроходимость кишечника, а как следствие – перитонит.

Следующий представитель круглых червей – это власоглав. Их длина – 5 сантиметров. Отличается необычной формой – основная часть тонкая, а короткая часть – широкая. Присутствие в организме человека власоглава может вызвать трихоцефалез.

Основной способ заражения – это грязные руки и хранятся яйца в почве. Наличие в организме власоглава приводит к трихоцефалезу и проявляется симптомами:

• боли в животе, снижение аппетита;
• понос сменяется запором;
• иногда примесь крови в кале;
• железодефицитная анемия.

Трихинелла – червь длиной 5 миллиметров. Поражает человека с пищей, в частности, с плохо приготовленным мясом. Обосновывается в тонком кишечнике и там же и размножается. С током крови личинки распространяются по всему организму.

Трихинелла приводит к заболеванию трихинеллез с симптомами:

• потеря аппетита;
• нарушение функций желудочно-кишечного тракта;
• боли в животе;
• тошнота, рвота.

Если лечение не проводится, то симптомы только усиливаются. Развивается аллергия в виде крапивницы, сыпи, дает осложнения на дыхательную, нервную, сердечно-сосудистую системы.

Эта разновидность круглых червей обитает в желудке собак и с калом яйца попадают на почву. Внешне паразит похож на аскариду, но вырастает только до 15 сантиметров. Полный жизненный цикл токсокара проходит именно в организме собаки, поэтому попадая в благоприятную среду человека, личинки погибают, но успевают при этом навредить. Поражают мышцы, печень, легкие, сердце, ткани глаз, мозг, развивается заболевание токсокароз.

Деятельность личинок токсокара в организме проявляется такими симптомами:

• повышение температуры;
• увеличение лимфоузлов и печени;
• кожная сыпь;
• инфильтраты в легких;
• отдышка, сухие хрипы, кашель;
• нарушение психики и судороги;
• анализ крови показывает наличие эозинофилов.

Подтвердить диагноз можно с помощью соскоба пораженного участка кожи, анализ крови на антитела, биопсии печени.

Ленточные черви (цестоды)

Цестоды (ленточные, широкие черви) селятся в кишечнике, а личинки могут распространиться по всему организму.

Широкий лентец достигает 10 метров в длину. С помощью щелей на голове крепится к поверхности кишечника. В организм человека попадает с сырой пресноводной рыбой в виде личинки и полностью развивается в течение месяца. Вызывает заболевание дифиллоботриоз.

Симптоматически наличие паразита в организме проявляется так:

• авитаминоз с дефицитом витамина В12, фолиевой кислоты;
• рвота, тошнота, понос;
• расстройства функций желудочно-кишечного тракта;
• истощение организма;
• повышение температуры.

Этот паразит питается путем поглощения питательных веществ поверхностью всего своего немалого тела. В месте прикрепления широкого лентеца развивается некроз. В кале появляются членики (содержат яйца) червя и его яйца.

Бычий цепень (солитер) живет в тонком кишечнике и достигает 7 метров в длину. Личинки бычьего цепня заражают человека путем употребления в пищу недостаточно приготовленной говядины. Личинки легко заметить в мясе, так как их размер около 5 мм. Попадая в организм человека, личинка вырастает за 3 месяца. Размножается с помощью члеников, которые содержат в себе до 150 тыс. личинок. Таких члеников на теле бычьего цепня около 2 тысяч. Эти членики самостоятельно выходят ночью из заднего прохода и распространяются по постели.

Наличие данного червя может привести к заболеванию тениаринхоз, которое проявляется симптомами:

• истощение организма;
• расстройство кишечника;
• потеря аппетита, тошнота, рвота;
• аллергические реакции.

Свиной цепень можно спутать с бычьим, но размеры у него скромнее – 2,5 метра. И количество члеников у этого паразита тоже поменьше – примерно 1 тысяча. Головка глиста имеет присоски и хоботок с крючками, с помощью которых крепится к толще кишечника. У члеников нет способности крепится к стенкам кишечника, поэтому выходят с калом.

Заразиться можно через сырое мясо и сало. Этот гельминт приводит к заболеваниям тениоз и цистицеркоз. Симптоматика зависит от количества глистов в организме. Большое количество паразитов может привести к закупорке кишечника, что лечится только оперативным путем.

Домашние питомцы (собаки, кошки) могут поделиться со своей человеческой семьей такими паразитами, как эхинококк. Вызывает заболевание эхинококкоз. Яйца этого гельминта крепятся к шерсти животного на улице от кала. Этот крошечный глист имеет всего 4 членика.

Паразит попадает в человеческий организм через некипяченую воду, лесные немытые ягоды и дачные овощи, при поглаживании животного яйца глиста переходят на руки человека, но могут также обосноваться в мозгу, костях почках.

С током крови личинки глиста попадают в легкие, печень. Обосновавшись в определенном органе, паразит образует пузырьки, вокруг которых нарастает киста, сдавливающая в процессе роста, орган и нарушает его функциональные способности. Внутри кисты находятся личинки. Сдавливание кистой органа может привести к его некрозу.

Симптоматика зависит от того, где обосновался паразит, какой орган поврежден. Чаще всего кисту можно обнаружить с помощью УЗИ. Сопутствующая симптоматика при локализации в правой части печени: симптомы холецистита, боли в боку. Если киста в левой стороне печени, то появляется изжога, рвота, отрыжка. При поражении желчных протоков появляется желтуха.

Разрыв кисты проявляется аллергической реакцией, вплоть до анафилактического шока.

Сосальщики (трематоды)

Представителем этого класса гельминтов является кошачья двуустка. Данный вид глистов у детей распространен в районе водоемов. Яйца глистов с калом попадают в воду, в которой поражают моллюсков и рыбу. Плохая термическая обработка или недостаточно просоленная рыба способствуют заражению человека описторхозом, вызванным кошачьей двуусткой.

С током крови паразит распространяется в желчные протоки, печень, поджелудочную железу, желчный пузырь. Острая фаза зависит от локализации заражения:

• слабость;
• аллергия;
• воспаление желчных протоков;
• возможна желтушность кожных покровов;
• рвота, тошнота;
• боль во всем теле;
• расстройство кишечника;
• тремор конечностей.

Без лечения через месяц симптомы ослабляются, но это значит, что болезнь перешла в хроническую форму. Крепятся глисты к слизистым оболочкам с помощью присосок, а в месте прикрепления развивается воспаление. При большом количестве глистов и яиц забиваются протоки и развиваются воспалительные процессы, абсцессы, дисфункции органов, цирроз печени.

Шистосомами (кровяные сосальщики) человек заражается через поры кожи при контакте с зараженной пресной водой. Являются возбудителем шистосомоза. В отличие от других паразитов, шистосомы проживают в венозной системе, где и размножаются.

Этот вид паразитов больше распространен в странах Африки, Южной Америки, Юго-Восточной Азии, Ближнего Востока. В длину червь достигает 26 миллиметров, в объеме – до 0,6 миллиметров.

Симптомы заражения появляются в виде реакции на яйца глистов:

• увеличение селезенки, лимфоузлов;
• расстройство кишечника.

Симптоматика немного отличается в зависимости от места нахождения скопления шистосом:

• в мочевом пузыре – воспаления, боли в животе, кровь в моче;
• в кишечнике – появляются полипов, диарея;
• в печени – увеличение селезенки, печени, асцит;
• в нервной системе – головные боли, амнезия, дезориентация.

Круглый червь анкилостома также распространен в странах Африки и Восточной Азии. Является возбудителем анкилостомоза. Место обитания – 12-перстная кишка. Длина червя около 14 миллиметров. Питается за счет питательных веществ, которые добывает из прокусанной стенки кишечника. Человек может заразиться не только через немытые овощи и грязные руки, но и через кожу при работе с землей, при хождении по траве босиком. Паразит по кровеносным сосудам попадает в печень, легкие, сердце.

Заражение анкилостомой проявляется такими симптомами:

• отрыжка, тошнота, изжога, рвота, понос;
• головные боли, головокружение;
• кашель, отдышка, пневмония, боли в сердце;
• быстрая утомляемость, хроническая усталость.

Анкилостомоз вызывает осложнения: гепатит, язва 12-перстной кишки, бронхит, ларингит, эндокардит. Удостовериться в диагнозе можно с помощью анализов крови, флюорографии, рентгена.

Методы диагностики

Так как симптоматика при заражении разными видами глистов также разная, то разработаны определенные методы диагностики. В первую очередь, доктор собирает анамнез больного. Потом проводятся анализы крови, мочи, желчи, кала, мокроты, соскобов кожи и биопсия внутренних органов. Также для уточнения диагноза показано проведение ультразвукового исследования, МРТ, флюорографии.

Профилактические мероприятия

Главным и бесспорным условием профилактики от заражения гельминтами является частое мытье рук, овощей, ягод. Профилактика глистов у домашних любимцев также обезопасит и человека от заражения. Качественное приготовление пищи обезвредит яйца глистов при их наличии в рыбе и мясе. Работая в огороде лучше пользоваться перчатками.

Чем опасны глисты для организма человека

Глисты довольно часто бывают у детей и причина тому – немытые руки, немытые продукты, плохо приготовленные блюда из мяса и рыбы.

Самой распространенной опасностью глистов для человека является их не лечение. Так, без лечения паразит может достичь своих максимальных размеров и перекрыть своим телом кишечник, что приводит к закупорке. При малых размерах гельминтов их может расплодиться настолько много, сто тоже могут перекрыть кишечник, протоки…

Таблетки от глистов

Лечение глистов – это целый комплекс мероприятий, состоящий не только из лекарственных препаратов, но и диеты. Если у одного из членов семьи появились глисты, лечение должны пройти все в профилактических целях. К тому же различным видам глистов нужны и разные препараты, так что сейчас и разберем какие препараты принимать при глистах.

Препарат Вермокс успешно справляется с большинством паразитов, это, можно сказать, таблетка от всех глистов. Лучше всего действует при аскаридозе, трихоцефалезе, энтеробиозе, тениозе, эхинококкозе. Самый нетоксичный из ряда противопаразитарных препаратов и имеет наименьшее количество побочных эффектов. Как правило, противоглистные препараты назначаются однократно. При необходимости через 3 недели прием повторяют.

Вормин также действует на множество гельминтов. Успешно лечит энтеробиоз, аскаридоз, эхинококкоз, трихинеллез. Вормин и вермокс являются аналогами и основаны на одном активном веществе – мебендазол.

Активным веществом декариса является левамизол. Справляются только с некоторыми глистами – аскариды, острицы. Назначают при трихоцефалезе, аскаридозе, анкилостомозе, энтеробиозе.

Пирантел – противоглистный препарат с активным веществом пирантел памоат. Этот препарат не только выводит самих глистов из человека, но и их яйца и личинки. Назначается при лечении остриц, при аскаридозе, анкилостомидозе, токсокарозе.

Препарат вермазол предназначен для устранения остриц и власоглав. Назначается при энтеробиозе, тениозе. Назначается также в профилактических целях всем членам семьи при обнаружении паразитов у одного из них.

Список видео о разных видах глистов:

11 минут Елена Андреева 599

Дети наиболее подвержены глистной инвазии. Среди всех зараженных доля детей до 14 лет составляет около 80–85%. По данным ВОЗ, почти каждый человек в течение жизни хотя бы раз болел гельминтозом. Наиболее распространенными является аскаридоз (вызывает аскарида), энтеробиоз (вызван острицами) и трихоцефалез (возбудитель власоглав).

При паразитировании глистов у человека не возникает специфической клиники, поэтому часто гельминтозы маскируются под различные заболевания, что обуславливает трудности в диагностике. Кроме того, глисты у детей могут отягощать уже имеющиеся хронические или острые патологии, снижать эффективность вакцин, что не приводит к формированию достаточного уровня специфического иммунитета и влечет повышенную восприимчивость к различным инфекциям.

Симптомы глистов у детей

Гельминтозы у детей могут протекать бессимптомно, а могут вызывать появление неспецифических симптомов. В течение гельминтозов у детей выделяют острую и хроническую фазу. Длительность острой стадии примерно 2–8 недель с момента заражения глистами. В этот период основные симптомы глистов у детей связаны с ответом иммунной системы на чужеродные антигены паразитов.

В хронической фазе болезни основное влияние на организм ребенка оказывают токсические продукты жизнедеятельности червяка, травматическое и механическое его воздействие на органы, нарушение метаболизма, снижение иммунитета (вторичные иммунодефициты).

В острой стадии паразитарная инфекция вызывает зудящую кожную сыпь (крапивницу), лихорадку, артралгии и боли в мышцах, лимфаденит. Может появиться длительный сухой кашель, одышка, боль в груди. При трихинеллезе и трихоцефалезе может быть отечный синдром, который приводит к локальным и генерализованным отекам.

В хронической стадии гельминтоз у детей провоцирует вялость, падение работоспособности и успеваемости, плохой аппетит, снижение массы тела, анемию. На фоне паразитарной инвазии могут развиться кожные заболевания (атопический дерматит, экзема, псориаз, себорея, угри), нарушения работы респираторного тракта (астматический бронхит, трахеит, ринит) и половой системы (вульвиты).

У детей с гельминтозом перегружена иммунная система, поэтому они чаще болеют ОРВИ, стоматитами, гингивитами, гнойничковыми болезнями кожи. Клиника складывается из общих неспецифических симптомов, которые характерны для большинства гельминтозов, и отдельных специфических проявлений, связанных с местом локализации паразита.

По месту обитания паразита в организме человека выделяют следующие виды гельминтозов:

• кишечные (аскаридоз, тениаринхоз, энтеробиоз, стронгилоидоз, трихоцефалез);
• тканевые (трихинеллез, шистосомоз, токсокароз, филяриоз);
• легочные (томинксоз, парагонимоз);
• гельминтозы гепатобилиарного тракта (описторхоз, клонорхоз, фасцилез).

Например, если личинка токсокара попала в головной мозг, то будут симптомы подобные тем, что возникают при опухоли мозга, если же она проникла в легкие, то появится клиника пневмонии, бронхита, кровохарканье.

Пока аскарида проходит миграционную стадию, на первый план выходит бронхолегочный синдром, который протекает с сухим или влажным кашлем, отдышкой, хрипами в легких, болями в груди, когда личинка повторно попадет в кишечник, то наиболее ярко будет проявляться клиника гастроинтестинального и астеновегетативного синдрома.

Заболевание может протекать бессимптомно, стерто или же иметь яркую клиническую картину, а в редких случаях у детей развиваются осложнения гельминтозов. В результате массивной инвазии при аскаридозе может развиться кишечная непроходимость, воспаление в поджелудочной железе, механическая желтуха.

При тяжелом течении энтеробиоза у детей может появиться экзема перианальной области, вульвовагинит, недержание мочи, аппендицит, гнойно-воспалительные заболевания кожи. Токсокороз способен привести к острой легочной недостаточности, косоглазию. Течение трихинеллеза иногда осложняется разрывом стенки кишки, воспалением печени, менингоэнцефалитом.

При хроническом описторхозе поражается печень и желчевыводящие пути, развивается панкреатит, холецистит, холангит или гастродуоденит. Поскольку единственный симптом, который указывает на присутствие гельминтов, это зуд в области анального отверстия, а остальные проявления зависят от локализации паразита, его вида и образа питания, то часто болезнь не удается быстро диагностировать.

Кроме того, признаки глистной инвазии могут быть стертыми, а могут наслаиваться на клинику имеющегося хронического заболевания, что еще больше усложняет диагностику. Проявления паразитарной инвазии могут быть похожи на разные болезни пищеварительной или нервной системы, поэтому даже если в кале обнаружены определенные глисты, то все равно необходимо проверить, какие симптомы вызваны гельминтозом, а какие прочими патологиями ЖКТ.

Как подтвердить наличие гельминтов

Понять, что у ребенка появились глисты, можно только увидев червей в испражнениях малыша или на его нижнем белье. Причем в том, что это именно гельминты, не должно быть сомнений. Часто родители принимают за глистов непереваренную пищу, например, волокна банана или хурмы.

Иногда из кишечника ребенка вместе с калом выходят еще живые, шевелящиеся червяки (по одному или клубком), тогда сомнений в том, что это живой организм нет сомнений. Но чаще всего черви покидают кишечник уже мертвыми, фрагментированными. Как правило, можно разглядеть в каловых массах невооруженным глазом или с помощью лупы аскарид или остриц.

Аскариды круглые черви бело-желтого или розового цвета, они имеют удлиненное веретенообразное тело, которое сужено и заострено на конце, женские особи растут до 35 см, а мужские только до 20 см. Острицы вырастают только до 1,5 см, они белого цвета и имеют шиповидный заостренный конец.

Редко кто разглядит в фекалиях власоглава, поскольку этот паразит вырастает только до 55 мм, передняя часть его тела вытянутая и тонкая, а задняя часть толстая и короткая. Если в горшке или на подгузнике были замечены черви или что-то похожее на них, то нужно сдать их в лабораторию, чтобы специалисты смогли подтвердить гельминтоз и назначить адекватное лечение.

Хранить кал для анализа можно в холодильнике при температуре +5–8 о С в течение примерно 8 часов. Если требуется более длительное хранение, то в баночку можно залить водку и кинуть туда червя. Еще один признак наличия глистов – зуд возле анального отверстия, который усиливается во сне.

Если ребенок часто чешет попу, то, скорее всего у него завелись острицы. Зуд также может возникать при выходе из ануса члеников бычьего или свиного цепня. Подтвердить энтеробиоз можно сдав мазок или соскоб. Анализ простой и информативный. Материал можно собрать самостоятельно (приобретя в аптеке специальный контейнер).

Увидеть гельминта в горшке или на подгузнике можно только тогда, когда черви уже взрослые или когда их жизненный цикл подошел к концу и они вышли естественным путем. Чтобы обнаружить червя, когда он еще не успел нанести организму серьезный вред, нужно провести лабораторную диагностику.

На ранней стадии болезни у детей отмечается изменение состава крови (эозинофилов и печеночных ферментов становится больше). Информативны в острой стадии и серологические тесты (РИФ, ИФА, РНГА, РСК), задача которых обнаружить антитела к антигенам глистов. Для выявления гельминтозов могут делаться кожные аллергические пробы.

Для определения гельминтоза могут брать анализ крови, кала, желчи, мокроту, также делают соскоб на яйца глист или мазок с перианальной области. Чаще всего для диагностики гельминтозов у детей проводится исследование кала на присутствие в нем яиц глистов или делают гистологическую копрограмму.

Анализ кала на яйца глист позволяет подтвердить наличие в организме ребенка взрослой половозрелой особи:

• аскариды;
• свиного или бычьего цепня;
• кошачьей токсокары;
• легочного сосальщика;
• лентеца широкого;
• власоглава;
• печеночной и гигантской двуустки.

Наличие в кале яиц глистов подтверждает присутствие в организме ребенка гельминта, но их отсутствие не дает гарантии, что гельминтоза нет. Однако не всех глистов яйца выходят наружу с фекалиями человека, поэтому важно понимать, что анализ кала при некоторых гельминтозах оказывается бесполезным.

При эхинококкозе применяются инструментальные методики, которые позволяют увидеть кисты в печени, легких, головном мозге или в других органах (УЗИ, МРТ, КТ, рентгенография, эндоскопия). Узнать, есть ли глисты трихинеллы, можно только после проведения биопсии кожи или мышц (при обнаружении личинки паразита). После изучения дуоденального содержимого (оно берется во время эндоскопии) можно выявить описторхоз.

Как вылечить от глистов ребенка

Чтобы избавиться от всех глистов, поселившихся в организме ребенка, необходимо подобрать препарат, который уничтожит яйца, личинки и взрослых особей. При назначении противопаразитарных средств во внимание принимается форма гельминтоза, фаза болезни, сопутствующие заболевания.

Одни и те же препараты могут быть эффективными при различных гельминтозах:

• мебендазол и албендазол применяются при энтеробиозе, аскаридозе, трихоцефалезе, трихинеллезе, эхинококкозе;
• пирантел уничтожает аскарид и остриц;
• празиквантел назначают при описторхозе, дифиллоботриозе, шистосомозе, тениидозах.

Однако единого препарата, который бы вылечил любой гельминтоз, пока не существует. Самое безопасное средство и его дозировку подберет лечащий врач и только после определения вида гельминта. Лечить заболевание самостоятельно не рекомендуется.

Чаще всего для лечения гельминтозов применяется:

• Пирантел. Выпускается в суспензии и таблетках. Назначается по 10мг/кг/сут. нужно принять всю дозу единожды. Препарат с осторожностью назначается детям до 6 месяцев. Может вызвать тошноту, рвоту, диарею, снижение аппетита, нарушение сна, спутанность сознания, кожную сыпь, крапивницу;
• Мебендазол. Рекомендуемая доза 5 мг/кг/сут. При энтеробиозе нужно принять лекарство дважды с интервалом в 14 дней, а при трихоцефаллезе, трихинеллезе и эхинококкозе суточная доза делится на 2–3 приема, а лечение проводится в течение 3–5 дней. Нельзя принимать детям, которым меньше чем 2 года, а также при нарушении функций печени. Возможны такие побочные реакции, как боли в животе, метеоризм, диарея, сыпь, зуд, крапивница, нарушение работы печени;
• Празиквантел. Суточная доза высчитывается из расчета 60–75 мг/кг. Ее нужно выпить в три приема. Лечение длится один день. С осторожностью назначается детям до 4 лет. Среди побочных действий наиболее частые боли в животе, тошнота, рвота, понос, снижение аппетита, головные и мышечные боли, сонливость, высыпания на коже, повышение температуры.

При терапии гельминтозов, вызванных круглыми червями, следует учитывать, что нет лекарств, которые бы воздействовали на личинки. Применяемые средства парализуют взрослых особей нематод, которые затем выделяются из кишечника с каловыми массами.

При лечении энтеробиоза следует мыть ребенка под душем дважды в день, 2 раза в день менять нижнее белье, ежедневно проглаживать или менять постельное белье, коротко стричь ногти, а ногтевые пространства смазывать йодом или зеленкой.

Если у ребенка есть симптомы глистной инвазии, в доме присутствует животное или вероятны другие пути заражения, то врачи считают возможным провести профилактическое медикаментозное лечение.

Препаратом выбора является пирантел, поскольку мебендазол (Вермокс, Вермакар) хоть и более эффективный, но и намного токсичнее. Сказать, что есть безвредные препараты для борьбы с паразитами, нельзя, поскольку все они влияют на печень ребенка.

Чтобы прогнать глистов, могут применяться и народные средства. Вывести червей в домашних условиях помогает трава пижмы и тыквенные семечки. Чтобы семечки дали терапевтический эффект нужно съесть около 300 г. Чтобы это было сделать легче, рекомендуется очищенные тыквенные семечки измельчить в блендере, добавить в массу немного меда и воды. Съесть такое народное средство нужно за 3–4 часа. Через 2–3 недели лечение следует повторить.

Из травы пижмы готовят отвар. Нужно 3 столовые ложки воды залить стаканом кипятка и дать настояться в течение часа. Пить средство советуют 3–4 раза в сутки по одной столовой ложке. Не нравятся глистам продукты, обладающие горьким вкусом (полынь, гвоздика), и те, что повышают кислотность (квашеная капуста, яблочный уксус, сок из кислых фруктов и овощей). Полезен при гельминтозе морковный сок, настой из березовых почек.

Как избежать заражения

Иногда родители, обнаружив в кале младенца глистов, задаются вопросом, от чего появляются гельминты. В зависимости от жизненного цикла паразитических червей различают:

Заразиться гельминтозом грудничок может не только фекально-оральным путем (съев яйца гельминта), но и чрезкожно. Личинки кишечной угрицы могут проникать через неповрежденную кожу, например, при ходьбе босиком по песку, в котором есть паразит. Профилактика гельминтоза включает соблюдение правил личной гигиены и кулинарной обработки мяса и рыбы.

Чтобы ребенок не заразился глистами необходимо следить за тем, чтобы он не брал грязные руки в рот, не грыз ногти, не ел немытые овощи и фрукты, не пил воду, безопасность которой вызывает сомнения. С раннего детства необходимо учить деток мыть ручки перед едой, после улицы и посещения туалета.

Мясо и рыба должны проходить достаточную термическую обработку (оно должно прогреваться до 60 о С). Заразиться глистами может и новорожденный, и ребенок в 3 года, и ребенок в 5 лет. У большинства они не вызывают появления клинических симптомов. Достоверно определить, есть ли у ребенка глисты, можно только с помощью лабораторного исследования.

Если в кале малыша были замечены аскариды, то это не значит, что ребенок нуждается в медикаментозном лечении, поскольку жизненный цикл этого паразита около года и невозможна повторная инвазия (аутоинвазия), а значит, есть вероятность, что это единственная особь, которая была в организме. Но если в кале были обнаружены острицы, то требуется лечение, чтобы уничтожить взрослые особи, и профилактические мероприятия, чтобы не допустить повторного проглатывания яиц червя.

Для профилактики гельминтозов могут назначаться препараты против глистов широкого спектра действия, но делается это только в том случае, если ребенок находится в эндемичной зоне или есть риск заражения глистом (в доме присутствует животное, ребенок грызет постоянно ногти или ест песок и т. д.).

Лучше в детском возрасте давать сироп или свечи, поскольку у малышей до 5 лет несовершенный акт глотания и таблеткой они могут подавиться. Лечение глистов у детей может предполагать разовый прием медикамента, но требует обязательно провести контрольные анализы. Что делать, если у ребенка обнаружился определенный вид глиста, подскажет врач терапевт, паразитолог или инфекционист.