Есть ли лямблии в водопроводной воде

Лямблии относятся к роду Giardia lamblia и являются простейшими одноклеточными организмами. Длина паразитов составляет не более 25 мкм, а для закрепления на носителе они используют присасывательные диски, фиксируясь на ворсинках тонкого кишечника. Для питания микроорганизмы используют переваренную пищу хозяина путем всасывания питательных веществ. Лямблии являются анаэробами, не нуждаясь в кислороде для роста и размножения.

Науке известно два вида таких паразитов – цисты и трофозоиты. Первые существуют в статичной форме, вторые – в свободно живущей. При этом распространяются именно цисты, являясь основным источником угрозы для человека и животных. Учитывая, что они не крепятся к слизистой оболочке, то практически беспрепятственно проникают в толстую кишку, после чего выводятся из организма с калом. Попадая во внешнюю среду, лямблии могут проживать в ней не меньше четырех месяцев. Цисты отличаются устойчивостью к агрессивным воздействиям, а также щелочам и кислотам.

В чем заключается опасность лямблий для человека?

Лямблии – самые распространенные паразиты животных. Имеющие форму овала, они также опасны и для человека. Именно у людей данные паразиты вызывают лямблиоз. Поэтому очень важно регулярно проводить исследования воды на содержание цист лямблий. Убедившись, что в отобранном образце паразиты не обнаружены, можно установить, что жидкость очищена и от других вирусов, в том числе кишечной палочки.

Подробнее о лямблиозе

Лямблиоз – заболевание, вызывающееся простейшими микроорганизмами. Оно выражается в нарушениях работы печени, кишечника и желчного пузыря. Также лямблиоз может привести к расстройствам нервной системы. Фиксируясь на слизистой оболочке кишечника, лямблии таким образом лишают ее умения впитывать жиры и углеводы, а также нарушают пищеварение.

Тяжесть течения заболевания заключается в том, что обнаружить какие-либо симптомы, связанные с носительством данного возбудителя, не всегда бывает легко. Их заметность проявляется преимущественно при массовом заражении. Поэтому принято разделять болезнь на несколько форм:

• бессимптомная;
• с заметными проявлениями;
• кишечная;
• гепатобилиарная;
• в виде сопутствующей патологии.

Продолжительное заболевание лямблиозом может вызывать повышение температуры, общую слабость, головную боль, а также апатию и быструю утомляемость. Часто признаки лямблиоза проявляются у детей – они могут перетечь в гастрит, дуоденит или энтерит. Явность симптомов является показателем, зависящим от общего состояния организма.

Лечение от заболевания лямблиозом производится немедленно, в случае подтверждения диагноза.

• Устанавливается особая диета, которая препятствует развитию микроорганизмов – исключаются молочные продукты.
• Производится периодическая очистка кишечника, гепатобилиарной системы и желчного пузыря.
• Задействуются спазмолитические препараты.
• Устраняется недостаток витаминов, которые относятся к группе B, а также принимается витамин C.

О жизненном цикле лямблий

В водопроводной воде или прудах цисты могут выживать 1-3 месяца, если температура воды не превышает 20 °C. При этом они устойчивы к хлорированию, которое применяется для бактериального обеззараживания.

Определение лямблий в воде

Нормы российского СанПиН, как и государственных организаций других стран, предусматривают полное отсутствие микроорганизмов данного типа в питьевой воде. Факт отсутствия цист косвенно указывает на то, что вода эффективно очищается и от ряда других простейших микроорганизмов, которые обладают высокой устойчивостью к процессам обеззараживания.

Определение лямблий в воде хозяйственного и питьевого назначения производится с задействованием методик, которые направлены на поиск определенной категории. В данном случае это цисты патогенных простейших кишечника – то есть лямблии, дизентерийная амеба и балантидия. Данная проверка подразумевает установление качества воды по паразитологическим характеристикам и затрагивает анализ не только питьевой воды, но и ручьев, водоемов, в том числе рекреационного назначения, и скважин.

Отбор образцов воды

Любые процедуры, связанные с отбором образцов питьевой воды, должны проводиться в соответствии с нормами СанПиН, касающимися воды систем водоснабжения. Если говорить о воде из подземных источников, контроль осуществляется при получении положительных результатов на наличие паразитов несколько раз подряд.

В частности, при отборе образца и его помещении в подготовленную емкость в него нужно добавить коагулянт, перемешать жидкость и отстоят 1-2 часа. Далее нужно удалить надосадочную жидкость, перенести осадок в другой сосуд и только после этого доставить его в лабораторию. Для получения наиболее точных результатов проверка должна проводиться в течение дня с момента отбора материала.

Ход исследования

Используемый в данном случае метод основан на выявлении цист лямблий во время исследования осадка. Он получается путем центрифугирования разведенного раствора флотанта, в который агенты переходят из осадка взятого образца воды. Осадок в свою очередь смывается по завершении фильтрации. Цисты попадают в осадок благодаря заметному падению плотности флотанта.

Для проведения такого анализа используется новейшее оборудование и материалы, включая прибор для вакуумной фильтрации, мембранные фильтры, лабораторную центрифугу, микроскоп, осветитель и термостат. В качестве реактивов могут использоваться как 40% формальдегид, так и семиводный сульфат цинка и йодистый калий. Приготовление растворов должно производиться специалистами во избежание каких-либо ошибок, которые могут повлечь за собой неточности в исследованиях или порчу пробы.

Идентификация паразитов в пробах должна производиться квалифицированным специалистом, который сможет точно определить их тип и отличить от, например, фитопланктона или яиц гидробионтов. Обработка одного образца занимает около 10 часов.

Наш центр устанавливает доступные цены на услуги, гарантируя высокую точность результатов и оперативное выполнение исследований. Лаборатория имеет широкую область компетенции, решая задачи, которые связаны с оценкой и исследованиями объектов, комплексно. Благодаря современному оборудованию и применению проверенных методик достигается низкий предел обнаружения в кратчайшие сроки.

Методы определения фенолов в воде

Загрязнение почв и грунтов фенолами, методы определения

Лямблии – это возбудители инфекционного заболевания лямблиоз, они отнесены к Классу Жгутиконосцев, которые паразитируют в кишечнике млекопитающих, в ЖКТ человека, а так же некоторых птиц.

История изучения лямблии

Этот паразит впервые был открыт в 1859 году Лямблем, а выращен в лаборатории искусственно он был только 1959 году советским учёным Карапентяном.

Строение и биология лямблии

Длина лямблии составляет около 10-25 мкм, она имеет 4 жгутика и двойной набор хромосом, два медиальных тела. Так же они имеют специальный присасывательный диск, с помощью которого они фиксируются на ворсинках тонкого кишечника человека и питаются его переваренной пищей хозяина путем пиноцитоза, то есть лямблия всасывает питательные вещества из окружающей среды всей своей клеточной поверхностью. Лямблии относятся к анаэробам, то есть для их роста и размножения совершенно не нужен кислород. Их число в кишечнике может превышать миллион на 1 см 2 слизистой оболочки тонкого кишечника. Так же они могут образовывать цисты, они имеют овальную форму и содержат два ядра, они формируются преимущественно уже в толстом кишечнике хозяина.

Жизненный цикл лямблии

Размножаются лямблии путем продольного деления, их рост и размножение происходит в тонком кишечнике, а образование цист – в толстом. Через экскременты в окружающую среду попадают только цисты, если стул жидкий, то в нем так же могут обнаружить и новых паразитов, которые образовались при делении, они называются трофозоитами. При проведении дуоденального зондирования можно обнаружить только трофозоиты. Во внешней среде выживают только цисты, молодые лямблии гибнут практически сразу.

Функцию распространения у лямблий выполняют цисты. Цисты лямблий способны выжить во внешней среде до 65 суток, при наличии фактора увлажнения. В летнее время в сточных водах цисты лямблий способны выжить до 3-4 месяцев. По этой причине лямблиоз является одной из причин явления известного как "диарея путешественников", так как они используют не кипячённую воду из пресноводных водоёмов.

В водопроводной или прудовой воде, цисты лямблий сохраняются в течение 1-3 месяцев, это при температуре воды в диапазоне от 4 до 20 °С. Добавление в воду хлора, рекомендуемое для бактериального обеззараживания воды, не приводит к смерти цист лямблий.

Жизненный цикл лямблии.

Заражение может произойти фекально-оральным путем, если цисты опадут в воду или пищу человека. Когда циста лямблии с водой или пищей попадает в желудок человека, то её защитная оболочка растворяются. В результате этого из цисты "вылупляется" вегетативная форма паразита. Чтобы у человека развился лямблиоз достаточно всего десяти цист.

Патогенность лямблии

Жизнедеятельность этих паразитов сопровождаются выделением во внутренние среды организма человека множество токсинов, что просто отравляет его изнутри. Лямблиоз может сопровождаться нарушениями функций печени, кишечника, желчного пузыря, вызвать некоторые расстройства нервной системы, различные аллергические реакции. Прикрепление лямблий к слизистой оболочке кишечника нарушают ее способность всасывать жиры и углеводы, нарушают пристеночное пищеварение, сказывается на ее секреторной, моторной функции. Большие колонии лямблий могут оказывать вредное механическое воздействие и раздражать эпителий кишечника.

Чаще всего встречается бессимптомное носительство этого возбудителя. Проявления клинические наблюдается дольно редко. Более подвержены заражению этим паразитом дети младшего возраста. Заражение происходит только при контакте с больным человеком.

Классификация и симптомы лямблиоза

Клинические проявления лямблиоза весьма разнообразны, что делает заболевание трудно распознаваемым. Часто заболевание протекает скрыто и бессимптомно. Выраженность проявлений возникает лишь при массивном заражении.

Наиболее целесообразной классификацией болезни является следующая:

1. Лямблионосительство (бессимптомная форма);
2. Лямблиоз (форма с выраженными проявлениями):
3. Кишечная форма.
4. Гепатобилиарная форма.
5. Лямблиоз как сопутствующая патология.

Значительная часть детей, инвазированных лямблиями не отмечают никаких жалоб, а нарушения, связанные с болезнью можно выявить только при инструментальных и лабораторных исследованиях. Частота бессимптомного субклинического лямблиоза составляет 25-50%.

Кишечные проявления лямблиоза наиболее распространены среди детей. Проявляются в виде гастрита, дуоденита и энтерита. Выраженность симптомов зависит как от массивности инвазии, так и от общего состояния организма.

Дети жалуются на отрыжку, изжогу, боль в эпигастральной области, Боль резкого характера, сопровождается тошнотой, не связана с приемом пищи. Характерен неустойчивый стул, частая диарея, сменяющаяся стойкими запорами. Иногда пенящийся стул до 5 раз в сутки.

При длительном заболевании с выраженным дисбактериозом кишечника возникают проявления колита – воспаления толстого кишечника. К вышеперечисленным симптомам добавляется вздутие живота, урчание, боли внизу живота и кал со слизью.

Гепатобилиарная форма проявляется симптомами холецистита. Характерна для детей страшего возраста и подростков. Пациенты отмечают боль в правом подреберье, чувство горечи во рту и горькую отрыжку. Пальпация проекции желчного пузыря болезненна, пузырные симптомы положительны. В результате дуоденального зондирования можно установить симптомы дискинетических расстройств желчевыводящей системы, со спазмом или атонией сфинктера желчного пузыря. Ультразвуковое исследование так же указывает на гипо- и гипертонус сфинктера, явления холестаза.

Длительное заболевание лямблиозом сопровождается повышением температуры, слабостью, апатией, быстрой утомляемостью, головокружениями, головными болями, болями в области сердца.

Иногда встречается лямблиоз, с преобладанием аллергических симптомов. Проявляется кожными высыпаниями, покраснением, кожным зудом, ринитом, конъюнктивитом, бронхиальной астмой.

Кроме всех этих симптомов и синдромов могут наблюдаться: неврозы, бледность кожных покровов (особенно носа и лица) при нормальном содержании гемоглобина в крови, обложенность языка, сухость и шелушение губ, снижение массы тела, снижение аппетита, стеаторея. В анализе крови наблюдается эозинофилия и лимфоцитоз.

В целом, клиническая картина лямблиоза несет волнообразный характер.

Течение заболевания

1. Острая форма. Встречается чаще всего у маленьких детей дошкольного возраста. Инкубационный период составляет от 5 до 25 дней. Цисты начинают выделяться через 9 дней после инфицирования, с интервалами в 10-20 дней. Клинические симптомы развиваются на 3-10 день инокуляции цист. Острая форма длится до 5 дней. Больной ребенок в сутки выделяет около 900млн.цист, причем для заражения другого человека достаточно 10-20.
2. Хроническое течение наиболее характерно для детей школьного возраста и взрослых. Болезнь проявляется в виде постоянных рецидивов и ремиссий.

Диагностика лямблиоза

Исходя из стертости клинической картины заболевания и ее полиморфности, лабораторное подтверждение следует проводить обязательно.

Материалами для исследования является дуоденальное содержимое и свежевыделенные фекалии. Микроскопический анализ мазка фекалий является стандартом диагностики, однако оно не всегда может быть 100% информативным и часто ложноотрицательным. Это связано с цикличностью выделения цист и неправильно собранным материалом.

Пациентам рекомендуют следующие правила диагностики на лямблии:

1. Исследование кала должно проводиться несколько раз с интервалами 7-10 дней;
2. Преимущественно отдавать на анализ жидкие фракции кала;
3. Прекратить прием медикаментов за неделю до исследования.

Соблюдение этих правил улучшает точность диагностики на 20%.

Многочисленные исследования доказали, что при неблагоприятных условиях для жизни паразитов, лямблии более склонны образовывать и выводить цисты. Для провокации подходит настой кукурузных рылец, а так же желчегонные препараты.

Обнаружение лямблий в дуоденальном содержимом отличается большим постоянством. Однако при паразитировании микроорганизма в нижних отделах кишечника, результаты дуоденального зондирования могут быть отрицательны, и все равно потребуется исследование кала.

Наиболее современными методами диагностики лямблиоза является выявление антигенов лямблий в фекалиях, или специфических антител в сыворотке крови. Специфические иммуноглобулины обнаруживают в крови уже на 10-14 день с начала инфицирования.

Показания к диагностике на лямблии:

1. Заболевания ЖКТ с хроническим течением с частыми обострениями;
2. НЦД – нейроциркуляторная дисфункция, особенно в сочетании с жалобами на пищеварительную систему;
3. Аллергические заболевания;
4. Стойкая эозинофилия.

Лечение лямблиоза

При лабораторном подтверждении диагноза необходимо сразу приступать к лечению. В первую очередь больному следует соблюдать некоторые правила:

• Тщательно соблюдать правила гигиены, регулярно мыть руки с мылом;
• Установить режим питания и диету, создающие неблагоприятные условия для размножения лямблий: исключение молочных продуктов, ограничение углеводов, особенно простых, а так же введение продуктов, обладающих свойствами сорбента (отруби, каши, сухофрукты, яблоки, груши, растительное масло, свекла, тыква, кабачки);
• Периодически проводить очищение гепатобилиарной системы, желчного пузыря и кишечника;
• Применять спазмолитические препараты;
• Устранить недостаточность витаминов группы В (для повышения устойчивости нервной системы);
• Эффективность лечения повышается в сочетании с приемом витамина С.

Наиболее распространенным препаратом для лечения лямблиоза долгие годы считался метронидазол. Назначался по 250 мг – 3 раза в сутки для взрослых, и в дозе 15 мг/кг – детям. Курс лечения составляет 7 дней. Однако в последнее время появляется все больше исследований о развитии резистентности лямблий к этому препарату. Кроме того, учитывая его противопоказания, невозможность применения у беременных, делают их применение ограниченным.

В связи с этим продолжается разработка новых, более эффективных препаратов. Одним из средств последнего поколения антипротозойных препаратов является Макмирор (нифуратель). Препарат обладает расширенным спектром противомикробного и противопротозойного действия, не вызывает резистентности к применению.

Кроме того, препарат подавляет рост патогенной флоры в кишечники, повышая рост лакто- и бифидобактерий. Детям назначается в дозировке 30мг/кг, взрослым – 2 таблетки 2 раза в день, на протяжении 7 дней.

Доказано улучшение самочувствия во время лечения Нифурателем с первых дней, а так же снижение выраженности симптомов лямблиоза. Побочные явления не наблюдаются. Является препаратом выбора в педиатрии. Эффективность лечение достигает 96,8%.

Кроме патогенетического лечения необходимо позаботиться о повышении защитных сил организма и создать условия, которые препятствуют размножению лямблий, ликвидировать дисбактериоз и ферментопатии.

Осложнения лямблиоза

Своевременное лечение лямблиоза обычно не несет угрожающих жизни последствий. Однако при запущенном заболевании может развиться ряд вторичных патологий. Воспалительный процесс в кишечнике переходит в хроническую форму, с короткими эпизодами ремиссии и частыми рецидивами. Выраженность симптомов становится сильнее. Аллергический компонент заболевания способен вызывать тяжелые реакции, такие как бронхиальная астма и кожные высыпания.

Профилактика лямблии

Профилактика лямблиоза может быть личной и общественной. Личная – это мытье рук после возвращения из туалета и публичных мест, перед едой, мытье овощей, фруктов, использовать только чистую воду для питья. Если у вас нет возможности хорошо вымыть руки в данный момент, то на этот случай всегда нужно при себе иметь флакончик гелевого антисептика, им можно обработать руки в любой момент. Общественная профилактика сводится к борьбе с попаданиям в почву и воду нечистот и фекалий, обеззараживание помещений и дезинсекция(борьба с различными насекомыми – тараканами, клопами, мухами, потому что они способны переносить возбудителей). Так же к ней относится тщательное и регулярное обследование работников пищевой сферы и водоснабжения, людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а так же раннее выявление и изоляция уже зараженных людей. Их нужно поместить в инфекционную больницу и ограничить их контакты с другими людьми, даже после выписки на протяжении года за этими людьми осуществляют медицинское наблюдение.

Лямблиоз (жиардиаз) - паразитарное заболевание человека, повсеместно распространенное в природе.

Лямблии - одноклеточные паразиты, впервые были описаны русским ученым Д.Ф. Ляблем в 1859 году. Относятся к типу простейших, классу жгутиковых.

В организме человека лямблии могут находиться в двух формах: вегетативной и цистной. В вегетативной стадии лямблии активно двигаются, размножаются путем деления. В форме цист лямблии устойчивы к внешним неблагоприятным факторам и могут длительно сохраняться во влажной среде - до 70 дней. В водопроводной воде цисты сохраняются до 3 месяцев. Выдерживают замораживание до -13 градусов С, не боятся стандартных хлорсодержащих растворов. При кипячении погибают сразу. Именно поэтому спасают от заражения лямблиозом только фильтрация воды и ее кипячение.

Заразиться можно и при купании в открытых водоемах и бассейнах. А также при употреблении немытых овощей и фруктов. Наибольший показатель заболеваемости лямблиозом наблюдается среди детей в детских организованных коллективах, т.к. лямблиоз передается, в том числе и контактным путем.

Попадая в кишечник человека лямблии активно делятся. От больного человека во внешнюю среду выделяется огромное количество цист лямблий: с 1 граммом фекалий ребенка может выделиться 214.800 цист, за сутки от 300 до 900 млн лямблий, а у взрослого более 18 млрд цист за сутки.

Длительность инкубационного периода 1-2 недели.

Клинически острый лямблиоз проявляется как кишечная инфекция. Отмечается боль в животе, вздутие, метеоризм, небольшое повышение температуры, жидкий плохопереваренный, иногда пенистый стул, плохосмывающийся с унитаза или горшка, язык может быть обложен белым налетом.

Самовыздоровление при остром лямлиозе происходит, как правило, за 70 дней. Но если иммунитет человека не справляется, то может развиться хронический (вялотекущий, рецидивирующий) лямблиоз.

При длительном паразитировании лямблиоз приводит к появлению симптомов хронической интоксикации: бледность кожи, ее неравномерная окраска, может появляться сухость и шелушение кожи, особенно подушечек пальцев, или всей ладони, цвет ладоней может приобретать кирпично-красный или оранжевый оттенок. На фоне нарастающей общей сухости кожи появляется синдром "гусиной кожи" преимущественно на разгибательных поверхностях рук, ног, боковых поверхностях живота. На шее может отмечаться волнистая пигментация. Иногда развивается крапивница, почесуха. Часто выявляется поражение красной каймы губ - сухость, шелушение, трещинки, заеды. Бывают изменения волос - их истончение, замедление роста, изменение окраски.

Частое проявление хронического лямблиоза - поражение желудочно-кишечного тракта - диарея, или, наоборот, запоры, бывает их чередование, боли в животе, вздутие, тошнота, снижение аппетита. У детей может быть отставание физического развития, потеря веса, бывают головные боли. Иногда появляются отклонения со стороны сердечно-сосудистой системы - экстрасистолии.

Лабораторная диагностика лямблиоза разнообразна.

Ведущий метод копроовоскопический (микроскопическое исследование мазка образца фекалий). Учитывая, что выделение цист с фекалиями иногда прекращается на 8-14 дней, могут быть получены отрицательные результаты, хотя на самом деле лямблии в кишечнике есть. Поэтому сдавать кал на анализ необходимо не менее трех, а лучше пяти раз с интервалом 2-3 дня. Собирать кал лучше из последней, более мягкой порции и из 6-7 мест. Для получения стула при запорах могут быть использованы слабительные средства.

Если клинические симптомы соответствуют диагнозу лямблиоз, а в анализах кала подтверждения этому нет, возможно, исследование дуоденального содержимого. Как правило, в нем содержится большое количество лямблий. Если ребенок достиг возраста 5 лет и с ним уже можно договориться, это исследование может быть назначено.

Иммуноферментный анализ крови на обнаружение антител к лямблиям не имеет большой диагностической ценности, т.к. результаты могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными. Решать, является ли этот анализ достоверным, будет врач, с учетом клинической картины.

Если лямблиоз подтвержден лабораторно, необходимо провести противопаразитарное лечение, которое назначит врач. После окончания лечения необходимо вновь сдать контрольные анализы.

Лямблия — одноклеточный паразит, обитающий в тонком кишечнике и способный вызывать самые различные проблемы со здоровьем (от желудочно-кишечных симптомов до аллергии и нейроциркуляторной дистонии). Пожалуй, единственная причина, по которой лямблиоз (на Западе — жиардиаз) малоизвестен, — это то, что он не приводит к летальным исходам.

Почему всем людям желательно иметь представление о лямблиях и лямблиозе? Есть 10 причин:

Читайте дальше, и вы узнаете, какой крупный российский город и почему неофициально прозвали Giardia-city.

Текст подготовлен на основе следующих источников:

Лямблии распространены настолько повсеместно, что впервые их обнаружил в фекалиях больного с диареей еще в 1681 году создатель первого в мире светового микроскопа нидерландский ученый Антони ван Левенгук. Но их медицинское значение первооткрыватель микроскопа разгадать не смог.

Подробное описание лямблий в 1859 году дал чешский профессор патологической анатомии Душан Лямбль, который несколько лет работал в Харьковском императорском университете. Он наблюдал их в фекалиях детей с диареей. Однако интернета тогда не было, и в Западной Европе роль лямблий в возникновении диареи стала известна значительно позже благодаря французу Альфреду Жиарду, поэтому лямблиоз в Европе известен под названием ЖИАРДИАЗ. Впоследствии исследователи выяснили, что Жиарду было всего 13 лет, когда Лямбль описал этих одноклеточных паразитов.

Чтобы никто из первооткрывателей не остался в обиде, было принято решение назвать весь род Giardia, а вид — Giardia lamblia. Однако до сих пор в научной литературе можно встретить различные названия-синонимы:

• Giardia lamblia,
• Giardia intestinalis (кишечная, от лат. intestinum — кишечник)
• Giardia duodenalis (дуоденальная, т.е. из duodenum — 12-перстной кишки. Ранее я подробно описывал отделы кишечника, ознакомьтесь при необходимости),
• Lamblia intestinalis (это название распространено только в СНГ).

Разумеется, в странах бывшего СССР зараженность лямблиями называют лямблиозом, в остальном мире — жиардиазом. Это одно и то же.

Инфекция — заражение одноклеточными или бесклеточными микробами: бактериями, грибками, вирусами, прионами (прионы — инфекционные белки без ДНК или РНК, вызывающие медленные инфекции типа коровьего бешенства).

Инвазия — заражение многоклеточными паразитами (гельминтами, клещами). В странах бывшего СССР к инвазиям относят заражение ЛЮБЫМИ паразитами (в том числе одноклеточными — лямблиями, амебами, токсоплазмами и др.), именно так меня учили 15 лет назад. В современных англоязычных пособиях и русскоязычной Википедии заражение одноклеточными паразитами относят к инфекциям. Таким образом, лямблиоз — это инвазия, а жиардиаз — инфекция.

Жизненный цикл лямблий состоит из 2 форм:

1. вегетативная форма (трофозоит, от греч. trophos — питание),
2. циста (в этой форме лямблии переживают неблагоприятные условия).

Вегетативные формы и цисты лямблий под микроскопом.

Знать особенности жизни лямблий необходимо для понимания возможностей диагностики лямблиоза.

Вегетативная форма (трофозоит)

После проглатывания цист в начальном отделе тонкого кишечника (т.е. в 12-перстной кишке) из них выходят вегетативные формы (трофозоиты), способные кушать, двигаться и размножаться. Трофозоиты имеют довольно крупные размеры (14 × 9 микрометров, для сравнения: диаметр эритроцита равен 7-8 мкм). Это одноклеточные паразиты с 2 ядрами и 4 парами жгутиков, необходимых для передвижения путем ввинчивания в толщу жидкости. Форма тела постоянная, потому что имеется пелликула (панцирь).

Спинная поверхность лямблии выпуклая и шероховатая. Брюшная поверхность плоская и служит для надежного прикрепления к клеткам тонкого кишечника для всасывания растворенных питательных веществ с помощью центральных жгутиков из пространства между микроворсинками кишечника, поэтому лямблии особенно предпочитают детей, у которых в силу возраста высок уровень пристеночного пищеварения.

Размножение лямблий всегда бесполое — путем продольного деления на 2 клетки. Происходит быстро, за 15-20 минут, поэтому лямблии способны быстро заселять кишечник, доводя свою численность до 1 млн/см 2 .

Трофозоиты лямблий часто меняют места прикрепления к ворсинкам кишечника или переходят в свободное плавание. Открепившиеся трофозоиты превращаются в цисты (чаще) или погибают (реже). Подвижные вегетативные формы лямблий можно обнаружить лишь в жидких фекалиях и только у 5% зараженных лиц, то есть найти в испражнениях вегетативные формы лямблий на практике невероятно сложно (они к тому же гибнут в течение 0,5-1 часа).

Подвижные лямблии. Показано расстояние в 20 мкм.

Итак, цисты лямблий проглатываются человеком, затем в 12-перстной кишке из каждой цисты выходит по 2 вегетативные формы. Они обитают в тонком кишечнике, преимущественно в 12-перстной и тощей кишке (в подвздошной кишке лямблий намного меньше), потому что именно в начальных и средних отделах тонкой кишки самый высокий уровень пристеночного пищеварения. Лямблии питаются и размножаются, а в конце превращаются в цисты, выходят с фекалиями наружу и попадают во внешнюю среду, где заражают людей и животных. Возможно как самоизлечение, так и самозаражение (аутоинвазия), поэтому состояние зараженности может быть длительным.

ВЕГЕТАТИВНЫЕ ФОРМЫ (ТРОФОЗОИТЫ) лямблий быстро погибают во внешней среде (в течение 30-60 минут), поэтому искать их в кале и в дуоденальном содержимом нужно не позднее 15-20 минут после сбора материала. Трофозоиты очень чувствительны к химическим веществам, поэтому посуда для сбора проб не должна содержать даже следы (!) хлорсодержащих препаратов.

ЦИСТЫ намного устойчивее. В оптимальных условиях (2-6° С и 80-100% влажности) они могут сохраняться до 4 месяцев (это максимальный срок). В воде — от 1 до 4 месяцев (в проточной воде меньше, в сточных водах дольше).

При комнатной температуре цисты лямблий сохраняют жизнеспособность около 4-5 дней (вполне достаточный срок, чтобы детям заразиться в детском саду). Быстро гибнут при высыхании, кипячении и глубоком замораживании (ниже −13° C).

К кислотам цисты умеренно устойчивы. Сниженная кислотность желудка у человека способствует заражению, а повышенная концентрация соляной кислоты — защищает.