Дефинитивного хозяина при описторхозе

Трематодозы плотоядных животных, возбудители которых относятся к семейству Opisthorchidae, подотряду Heterophyata. Локализация — желчные ходы печени, желчный пузырь и протоки поджелудочной железы.

Возбудители. Вид Opistorchis felineus (кошачья, или сибирская, двуустка) имеет продолговатое, заметно суживающееся к переднему концу тело длиной 8—13 мм и шириной 1,2—2,5 мм. Специфический признак — наличие двух лопастных семенников, расположенных наискось по отношению друг к другу в задней части тела, между которыми проходит экскреторный канал S-образной формы. Петли матки расположены впереди семенников. Яйца мелкие — размерами (0,01…0,02)х(0,002…0,003) мм, бледно-желтого цвета, с нежной двухконтурной оболочкой, крышечкой на одном и бугорочком на другом полюсе. Яйца при выходе наружу содержат мирацидий.

Clonorchis sinensis — длиной 10—20 мм, шириной 2—4 мм, в целом по форме тела напоминает описторхиса. Характерным признаком является строение двух семенников, сильно разветвленных и локализующихся в заднем конце тела. Для обоих видов характерно расположение желточников по бокам тела и слепо заканчивающиеся на заднем конце тела два ствола кишечника, идущие по бокам тела кзади. Яйца клонорхиса похожи на яйца описторхиса и имеют размеры (0,026…0,035)х(0,017…0,019) мм.

Биология развития. Описторхис и клонорхис — биогельминты. Дефинитивные хозяева для описторхиса — собака, кошка, лисица, лев, песец, соболь, свинья, человек, для клонорхиса — собака, кошка, лисица, уссурийский енот и человек. Промежуточные хозяева для обоих видов трематод — пресноводные моллюски нескольких видов рода Bithynia. Кроме того, в развитии этих трематод участвуют дополнительные хозяева — рыбы семейства карповых (карп, линь, вобла, красноперка, сазан, лещ, жерех, плотва). Биология развития обеих трематод одинакова (рис. 1).

Рис. 1. Биология развития О. felineus:
1 — общий вид; 2 — яйца; 3 — спороциста; 4 — редии; 5 — церкарии; 6 — рыба, пораженная метацеркариями.

Яйца гельминтов попадают в воду, где заглатываются моллюсками. В их кишечнике из яиц вылупляются мирацидий, мигрирующие в печень и превращающиеся в спороцисту. В печени образуются редии, затем церкарии, которые, выйдя в воду, активно внедряются через кожу в мышцы рыб, превращаясь в метацеркариев —. инвазионную личинку. Срок развития от яйца до метацеркария составляет около 2,5 мес.

Плотоядные животные и человек заражаются при употреблении сырой, слабомороженой или вяленой рыбы, инвазированной метацеркариями. Из кишечника дефинитивного хозяина юные описторхисы и клонорхисы проникают через желчный и поджелудочный протоки в печень и поджелудочную железу. Описторхисы в печени половой зрелости достигают за 21—28 сут, клонорхисы — за 25—30 сут. Продолжительность жизни трематод в организме плотоядных животных соответственно более 3 и 6—8 лет. У человека эти сроки составляют соответственно 10—20 и около 40 лет.

Эпизоотологические данные. Описторхоз распространен очагово в бассейнах Оби, Иртыша, в Калининградской области, в бассейнах рек Москвы, Днепра, Волги и Северной Двины. Клонорхоз обнаружен в нашей стране на Дальнем Востоке, за рубежом — в Китае и Корее.

Основным источником распространения описторхоза считается человек, однако кошки и собаки также играют заметную роль р эпизоотологии и инвазии.

Патогенез и симптомы болезни. На организм зараженных животных гельминты оказывают аллерготоксическое действие, одним из признаков которого является эозинофилия крови. Гельминты механически воздействуют на стенки желчных и панкреатических ходов шипиками, которыми покрыта поверхность молодых трематод.

При интенсивном заражении собаки теряют аппетит, худеют. Расстраивается функция пищеварительного канала (поносы, запоры). Слизистые оболочки бледные, с желтизной, печень увеличена и при ощупывании болезненна. У песцов и лисиц наблюдается аналогичная картина. Шерстный покров теряет свой обычный блеск, тускнеет. Иммунитет не изучен.

Патологоанатомические изменения. Печень уплотнена, желчные протоки сильно расширены, из разрезанных протоков вытекает желтовато-зеленая масса, содержащая паразитов. Желчный пузырь и крупные протоки растянуты, стенки их утолщены. Иногда отмечают папилломатозные и аденоматозные разрастания в печени, а у собак и человека могут быть опухоли (вторичный рак). При клонорхозе в поджелудочной железе — гиперплазия эпителия, иногда кровоизлияния, некрозы паренхимы.

Диагностика. Кроме учета эпизоотологических данных и клинических признаков для диагноза используют метод флотации с применением насыщенного раствора гипосульфита натрия (1750 г на 1 л кипящей воды) по Щербовичу и нитрата натрия (1 кг на 1 л воды) по Калантаряну. Более эффективным является метод Котельникова и Вареничева с использованием раствора хлорида цинка плотностью 1,82-Ю 3 кг/м 3 (2 кг на 1 л воды). Рыбу исследуют на зараженность метацеркариями. Для этого из спинных мышц рыбы острым скальпелем делают тонкие срезы (2—3 мм), сдавливают между двумя предметными стеклами (с 2—3 каплями воды) и просматривают под лупой при увеличении в 14—28 или микроскопом при увеличении в 56 раз. Длина метацеркария 0,3 мм, ширина 0,24 мм.

Посмертно вскрывают печень и поджелудочную железу. Печень уплотнена, через Глиссонову капсулу просматривается кистеобразное расширение, желчные протоки имеют утолщенные стенки. В них отмечается разрастание эпителия в виде папиллом или аденом, а чаще — тех и других. В поджелудочной железе наблюдаются пролиферации эпителия в протоках. При клонорхозе это явление рассматривается как предраковое состояние, приводящее к новообразованиям.

Описторхисы следует дифференцировать от клонорхисов, у которых яичник и семенники сильно ветвятся.

Лечение. При описторхозе и клонорхозе можно применять гек- сахлорэтан, гексихол, политрем, празиквантел. Гексахлорэтан назначают собакам в дозе 0,1—0,2 г с небольшим количеством корма (мясной фарш, каша) или в желатиновых капсулах после голодной диеты. Пушным зверям дают в дозе 0,5—0,6 г/кг по той же методике, что и собакам.

Гексихол и политрем дают собакам, кошкам, песцам, лисицам и соболям в дозе соответственно 0,2 и 0,15 г/кг в смеси с мясным фаршем однократно индивидуально.

Празиквантел (дронцит) применяют в дозе 0,1 г/кг (по ДВ) однократно индивидуально собакам в смеси с небольшим количеством мясного фарша после 12 ч голодания, кошкам через зонд с небольшим количеством воды.

Профилактика и меры борьбы. Большое значение в профилактике этих заболеваний у животных и человека имеют ветеринарно-санитар- ные мероприятия по просвещению населения и охране водных ресурсов от загрязнения фекалиями зараженных животных и человека.

Так как рыба, зараженная метацеркариями описторхиса и клонорхиса, служит источником заражения животных и человека, то необходимо строго учитывать этот фактор в эпизоотической цепи заболеваний плотоядные — моллюски — рыбы. В неблагополучных районах запрещается употреблять в пищу сырую рыбу. Мелкую рыбу необходимо замораживать при температуре —8… —15 °С в течение 5 сут. Хороший эффект достигается при проваривании зараженной рыбы в течение 30 мин с момента закипания.

Необходимо организовать утилизацию трупов плотоядных животных. Плановую дегельминтизацию лисиц и песцов проводить за месяц до гона и через 10 сут после отъема щенят. Периодически повторять диагностические исследования пушных зверей, собак, кошек и при необходимости их дегельминтизировать.

Описторхоз вызывается трематодой Opisthorchis felineus из сем. Opisthorchidae. Паразитируют описторхи в желчных ходах печени у собак, кошек, человека и диких пушных зверей - лисиц, песцов, соболей, ондатр и степных хорьков. Значительное очаговое распространение эта болезнь имеет в бассейнах рек Оби и Иртыша, реже в бассейнах рек Печоры, Днепра, Дона, Волги, Северной Двины и Немана.

Возбудитель. У описторха нежное вытянутое тело, длина его 8-13 мм и ширина 1,2-2 мм. Присоски недоразвиты. Два лопастных семенника расположены в задней части, наискось один за другим; между ними проходит извитой экскреторный канал. Яичник и крупный семяприемник впереди семенников. Петли матки находятся между кишечными ветвями в средней трети тела. Желточники сравнительно слабо развиты, лежат латеральнее матки. Половые отверстия открываются у переднего края брюшной присоски. Яйца очень мелкие (0,02-0,03x0,01 мм), овальной формы, с крышечкой на одном из полюсов, светло-желтого цвета, зрелые (цв. табл., 5).

Жизненный цикл. Описторх развивается со сменой трех групп хозяев: дефинитивных (домашних плотоядных, диких пушных зверей и человека), промежуточных - пресноводного моллюска (Bithynia leaclii) и дополнительных (карповых рыб).

Яйца описторха со сформированным мирацидием попадают в воду, где они заглатываются моллюсками (битипиями). Вылупившийся в кишечнике моллюска мирацидий мигрирует в полость тела и превращается в спороцисту. В ней образуются редии, а в теле последних церкарии, которые, выйдя в воду, активно проникают через кожные покровы в мышцы рыб, где превращаются в инвазионную стадию - метацеркариев. Церкарии формируются в теле моллюска через месяц, метацеркарии в теле рыбы спустя 1,5 месяца (рис. 9). Животные и человек заражаются при поедании рыбы, инвазированной метацеркариями описторха. В печени дефинитивных хозяев паразит становится половозрелым через 3-4 недели, а весь цикл развития описторха продолжается 4-4,5 месяца.

Эпизоотологические данные. Факторы передачи инвазии - сырая, мороженая, малосоленая, а также вяленая рыба, инвазпрованная метацеркариями описторха. Нередко люди заражаются описторхозом в Сибири при употреблении в пищу свежемороженой рыбы (строганины), а домашние хозяйки и повара - при пробовании на вкус сырой рыбы и фарша перед кулинарной обработкой. В распространении описторхоза большую роль играют фекалии больных людей, а также инвазированных животных, которые попадают в необеззараженном виде в водоемы - места обитания (поймы рек глубиной от 0,5 до 6 м, заросшие растительностью). Метацеркариями описторха часто бывают инвазированы лещ, плотва, красноперка, язь, и другая рыба.

Патогенез. Описторхи оказывают механическое действие на слизистые оболочки желчных ходов печени, что ведет к их воспалению, расширению, затруднению оттока желчи. При высокой интенсивности инвазии развивается цирроз печени. Продукты обмена веществ паразита усугубляют патологический процесс в печени и других органах вследствие антигенного влияния.

Клинические признаки. У больных животных и человека наблюдается желтушность слизистых оболочек, боль , в правом подреберье, угнетенное состояние, прогрессирующее исхудание. Иногда отмечают смертельные случаи.

Патологоанатомические изменения. Печень увеличена и уплотнена. На поверхности печени заметны многочисленные кистообразные утолщения желчных протоков, цирроз, желчный пузырь увеличен в размере. В желчных протоках и желчном пузыре может быть обнаружено от нескольких единиц до 5 тыс. описторхов у животных.

Диагноз. Прижизненный диагноз на описторхоз устанавливают при исследовании фекалий животных методом последовательного промывания, посмертно - при вскрытии трупов плотоядных, обнаружении трематод и характерных патологоанатомических изменений в печени.

Подсобное диагностическое значение имеет исследование поверхностных мышц хвоста и спины рыб под лупой с 10- или 20-кратным увеличением. Метацеркарий возбудителя описторхоза овальной формы, покрыт толстостенной оболочкой (цистой), небольшой величины (0,3X0,23 мм).

Лечение. Высокой эффективностью при описторхозе собак, кошек, песцов и соболей обладает гексахлорпараксилол, назначаемый в дозе 0,4-0,6 г/кг в смеси с небольшим количеством мясного фарша, однократно, индивидуально или групповым методом, после 14-часовой голодной диеты. В медицине успешно применяют хлоксил (аналог гексахлорпараксилола).

Профилактика. В районах, неблагополучных по описторхозу, важное профилактическое значение имеют такие мероприятия, как запрещение скармливания плотоядным и употребление в пищу людям сырой (мороженой) рыбы, широкая санитарно-просветительная работа среди населения (совместно с медиками), уничтожение или надежная утилизация трупов И тушек собак, кошек и пушных зверей (после снятия шкурок) и плановая дегельминтизация лисиц и песцов в зверохозяйствах за месяц до гона и через десять дней после отъема щенят, гельминтологическое исследование рыбы на рынках.

Описторхоз вызывается трематодой Opisthorchis felineus, относящейся к семейству Opisthorchidae. Паразитируют описторхисы во внутрипеченочных желчных ходах, реже в. желчном пузыре, во внепеченочных желчных протоках и поджелудочной железе у лисиц, собак, кошек, соболей, львов, домашних свиней и других млекопитающих, а также у человека; из лабораторных животных им заражаются кролики и морские свинки. Описторхоз имеет очаговое распространение, но в отдельных зонах СССР он протекает в форме энзоотии с большим отходом заболевших животных. Описторхоз: описание возбудителя описторхоза. Эти трематоды достигают 8 - 12 мм в длину и 1,2 - 2 мм в ширину. Задний конец у них закруглен, а передний сужен. Присоски бывают почти равной величины, до 0,25 мм в диаметре. За ротовой присоской следует глотка, за ней - пищевод, от которого отходят две слепо заканчивающиеся позади каудального семенника кишечные трубки. Брюшная присоска находится на границе между первой и второй четвертями тела, а лопастные семенники - в задней четверти тела, один впереди другого. Между ними S-образно изгибается экскреторный пузырь, открывающийся в заднем конце тела. Впереди семенников лежат ретортовидный семяприемник и яичник. Средняя треть тела занята петлями матки, лежащими между кишечными стволами и гроздьями желточников, занимающими пространство между стенкой тела и кишечными стволами. Половые отверстия открываются у переднего края брюшной присоски. Яйца этих трематод бледножелтой окраски, с нежной двуконтурной оболочкой, снабженной на одном полюсе крышечкой, а на противоположном - небольшим штифтикообразным выступом. Размеры яиц: 0,011 - 0,019 мм ширины и 0,023--0,034 мм длины.

Описторхоз: развитие возбудителя описторхоза. Описторхисы выделяют яйца, которые вместе с желчью поступают в кишечник, а из него с калом выбрасываются наружу. Яйца выделяются со сформированной личинкой - мирацидием. Последний, однако, не выходит во внешнюю среду; промежуточный хозяин, которым является пресноводный жаберный моллюск Bithynia leachi, проглатывает яйца описторхисов. В кишечнике моллюска мирацидии покидают яйца, пробуравливают стенку кишечника, проникают в полость тела хозяина и здесь примерно через месяц превращаются в спороцист, содержащих редий. Редии выходят из спороцист и внедряются в печень моллюска, где и дозревают.

В редиях развиваются хвостатые церкарии; приблизительно через 2 месяца после попадания яйца в кишечник моллюска они достигают инвазионности и, покидая хозяина, попадают в воду. Однако церкарии не являются инвазионными для дефинитивных хозяев, они нуждаются для своего дальнейшего развития в дополнительном хозяине. В качестве последнего известны рыбы семейства карповых: язь, карп, линь, плотва европейская, сибирская и каспийская, вобла, красноперка, сазан, лещ, жерех, уклея и др.

Церкарии плавают у дна водоема и при появлении дополнительного хозяина нападают на него, внедряются через кожу в толщу тканей рыбы. Уже через 15 минут они появляются у нее в мышцах и в подкожной жировой клетчатке. Здесь они через 2-3 дня окружаются оболочкой,. а через 6 недель (при температуре 18-20°) превращаются в метацеркариев, способных заразить дефинитивного хозяина при поедании им сырой рыбы, инвазированной метацеркариями описторхисов.

В желудке и в начальном отделе тонких кишок дефинитивного хозяина метацеркарии освобождаются от цист, проникают затем через желчные протоки и желчный пузырь, минуя кровеносные сосуды, в желчные ходы печени и через 12 дней достигают половой зрелости. Через 3 - 4 недели после внедрения метацеркариев половозрелые описторхисы начинают откладывать яйца.

Все развитие описторхиса от яйца до половозрелой стадии продолжается около 4 месяцев.

Описторхоз: эпизоотология описторхоза. Описторхоз распространен очагово, главным образом в бассейнах рек. При отсутствии профилактических мер он может принимать угрожающие размеры. Основным источником инвазии, повидимому, служит человек, зараженный описторхисами. Фекалии человека с яйцами этого гельминта попадают в воду с судов, а также из прибрежных уборных. Для попадания экскрементов собак и кошек в водоемы с битиниями существует значительно меньше возможностей.

Источником заражения плотоядных животных описторхозом является инвазированная метацеркариями сырая свежая, малосоленая и мороженая рыба (в мороженой рыбе метацеркарии остаются живыми до 2 - 3 недель). Только вареная, копченая и вяленая рыба не вызывает заражения животных при условии, если правильно выполнен технологический процесс копчения и вяления.

Моллюски битинии обитают в реках с медленным течением и богатых растительностью, на заиленных песках, на глубине 0,5 - 6м. Плотностью заселения ими водоемов (до 5270 экземпляров на 1м2), интенсивностью заражения дефинитивного хозяина (до 5000 экземпляров у кошки и до 25 321 у человека) и выделением каждой трематодой до 900 яиц в сутки обусловли-ваются большие возможности для распространения этого возбудителя (в отдельных очагах до 87,8% у кошек и до 80% у людей).

Описторхоз: патогенез. Описторхисы своими мышечными присосками ущемляют и травмируют стенки желчных ходов, а поскольку паразитов бывает очень много и они часто меняют места прикрепления, то поверхность механических повреждений может быть очень значительной. Еще больше травм причиняют молодые описторхисы, так как они, кроме того, ранят стенки желчных ходов острыми хитиновыми шипами, которыми покрыто их тело. Находящееся в желчных ходах большое количество гельминтов и их яиц, слизь, слущенный эпителий затрудняют отток желчи, а иногда вызывают полный застой ее и кистозные расширения желчных ходов.

При инвазии описторхисами, как и другими гельминтами, наблюдается интоксикация животного. Доказано, что продукты обмена веществ описторхисов способны сенсибилизировать организм хозяина с развитием в последующем аллергии.

Описторхоз: патологоанатомические изменения при описторхозе изучались у кошек, а исследованию подвергалась главным образом печень - место локализации гельминтов. Она обычно сохраняет нормальную величину, при интенсивной инвазии уплотнена; через глиссонову капсулу просвечивают кистообразно расширенные, с утолщенной стенкой желчные протоки. Кисты достигают размера куриного яйца. Желчный пузырь растянут, внепеченочиые желчные протоки расширены и нередко извиты. Во внутрипеченочных протоках, помимо утолщения стенок, отмечаются разрастания эпителия, имеющие характер папиллом или аденом, а чаще тех и других. Цирротические изменения выражены слабо, за исключением острого края печени.

Описторхоз: симптомы при описторхозе. Больные кошки истощены; шерсть у них взъерошена, живот сильно увеличен (асцит); слизистые оболочки желтушны. Сидят они обычно неподвижно, понуря голову, и оживляются только при виде мясной пищи. Пальпацией у некоторых животных прощупывается увеличенная и уплотненная печень с многочисленными различной формы и величины буграми на ее поверхности. В моче обнаруживаются следы сахара. Сходная клиника отмечается и у остальных плотоядных, в частности у песцов и других пушных зверей.

Описторхоз: диагноз на описторхоз. Для постановки диагноза на описторхоз, помимо учета клинических признаков, свойственных этому заболеванию, необходимо гельминто-копрологическое исследование подозрительных в заболевании животных. Для этого используются флотационные методы с применением насыщенного раствора поваренной соли, азотнокислого натрия и других солей.

Описторхоз: лечение описторхоза. При этом заболевании испытывалось много средств. Наилучшие результаты дает гексахлорэтан в дозе 0,1 - 0,2 на 1 кг живого веса. Отхождение гельминтов продолжается 2 - 4 недели. Эта доза может быть увеличена, так как в экспериментальных условиях введение до 2,0 г на 1 кг живого веса не вызывает токсических явлений, а смертельная доза препарата равна 6,0 г на 1 кг живого веса (при испытании па кошках).

Описторхоз: борьба с описторхозом. Исключение из рациона животных рыбы, инвазированной метацеркариями описторхисов, или обезвреживание ее - основной и наиболее радикальный метод борьбы с этой инвазией. Обезвредить рыбу можно варкой или замораживанием. При замораживании мелкой рыбы (весом 10 - 16,0г) при температуре от - 8 до - 12° метацеркарии погибают через 4 - 5 дней; в крупной рыбе метацеркарии обеззараживаются через 17 - 20 суток. Кроме того, необходимо периодически обследовать животных и в случае выявления описторхоза лечить зараженных.

Описторхоз — гельминтозное заболевание диких и домашних хищных животных, а также человека. Оно возникает вследствие употребления в пищу сырой рыбы семейства карповых, которая заражена личиночной стадией кошачьей двуустки. Характеризуется поражением желчных ходов и воспалением печени, сопровождается истощением организма и желтухой.

Возбудителем является плоский червь-сосальщик — кошачья двуустка — Opisthorchis felineus. Паразит длиной 8— 13, шириной 1,2—2 мм. Имеет ротовую и брюшную присоски. От ротовой присоски отходит глотка, пищевод, от которого в свою очередь отходят две кишки, расположенные по бокам и заканчивающиеся слепо в задней части тела. В средней части тела паразита расположена матка. Впереди брюшной присоски находятся половые отверстия.

Развитие кошачьей двуустки происходит при участии промежуточного и дополнительного хозяина. Половозрелая самка, находясь в желчных ходах, откладывает яйца, которые вместе с желчью попадают в кишечник и с фекалиями выбрасываются во внешнюю среду — воду. Яйца списторхисов имеют уже сформировавшегося мирацидия. Промежуточный хозяин — пресноводный моллюск, он заглатывает яйца. В кишечнике моллюска из яйца выходит зародыш — мирацидий, который проникает в полость тела моллюска и через какое-то время превращается в спороцксту, а потом в ней образуются редки и затем церкарии. Через два месяца церкарии оставляют моллюска. Теперь они свободно плавают в придонной части водоема и здесь нападают на рыб, т. е. проникают через кожу рыбы, поселяются в мышцах ее спины и здесь покрываются соединительнотканной капсулой. Так образуется циста, в которой церкарии превращаются в метацеркарии. В мышцах рыб метацеркарии через полтора-два месяца приобретают инвазионные свойства. Хищные животные, потребляя в корм зараженную свежую рыбу, переваривают ее, при этом метацеркарии освобождается. Из кишечного тракта он проникает в желчные ходы, через три-четыре недели достигает там половой зрелости и начинается новый цикл развития паразита.

Дефинитивными хозяевами являются кошка, собака, лиса, выдра, волк, хорек, кабан, промежуточным — пресноводный моллюск Bithynia leachii, дополнительные — язь, лещ, плотва, голавль, линь, карась, красноперка, усач.

Человек заражается кошачьей двуусткой в том случае, если он употребляет в пищу непроваренную или непрожаренную рыбу.

Находясь в желчных ходах, кошачья двуустка вызывает раздражение слизистой оболочки желчных ходов. Это вызывает катаральное воспаление слизистой оболочки, которое еще более усугубляется ядовитыми продуктами жизнедеятельности самих паразитов. В связи с этим возникают острые боли, вызывающие беспокойство животных. Больные звери теряют подвижность, худеют, даже становятся истощенными. Это особенно заметно на кошках — у них появляются плешины на спине и шее, животные отказываются от корма, ходят скучные, с понурой головой, часто у них появляется рвота с выделением желчи.

Трупы павших животных истощенные. Шерсть на них тусклая, не блестящая. Глазные яблоки запавшие в орбиты. Подкожная клетчатка как бы сухая, в ней нет жировой ткани, в то же время заметна желтушность. При наличии единичных описторхисов в печени видимых изменений в мышце сердца и в легких, а также в почках не находят. При сильном поражении в сердечной сорочке обнаруживают большое количество желтовато-розоватой жидкости. На эпикарде жировая ткань почти отсутствует, мышца сердца дряблая, с желтушными оттенками. Легкие отечные, тоже желтушные, печень увеличена в объеме, твердая, местами желтушно-серого цвета. На портальной поверхности резко выступают стенки желчных протоков. Слизистая оболочка желчных ходов набухшая, слегка гиперемирована, обильно покрыта слизью, в которой находятся паразиты. Из желчных ходов печени кошек иногда извлекают сотни описторхисов. На разрезе печени в желчных протоках пробки, а в венозных кровеносных сосудах — тромбы. Находят и жировое перерождение паренхимы печени. При таком поражении мех пушных зверей теряет ценность.

Диагноз устанавливается при вскрытии трупов или тушек отстрелянных животных.

Прежде всего необходимо выявить описторхозные очаги и принять меры к тому, чтобы рыбу, выловленную из неблагополучных по описторхозу водоемов, не скармливали в сыром виде диким хищным животным. Трупы и особенно печень необходимо уничтожать.

Opisthorchis felineus, или кошачья двуустка — трематода-паразит, который заражает печень млекопитающих.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Внешний вид и строение

Взрослые особи Opisthorchis felineus имеют бледно-желтый цвет, длину от 4 до 13 мм. Как и другие трематоды, Opisthorchis felineus являются гермафродитами.

Ниже можно посмотреть, как паразит выглядит под микроскопам.

В средней части тела Opisthorchis felineus находится разветвленная матка, за ней — округлый яичник, в задней части тела — два розетковидных семенника, которые хорошо окрашиваются. Яйца Opisthorchis felineus желтоватого цвета, размером 25-30 на 10-15 мкм, овальные, суженные к полюсу, на переднем конце имеют крышечку.

Жизненный цикл паразита

Жизненный цикл Opisthorchis felineus начинается с выделения яиц из организма инфицированного человека или животного вместе с испражнениями. Яйца, попадая в благоприятную среду (теплая стоячая вода), становятся добычей пресноводных моллюсков рода Codiella и других представителей семейства битиниид. Внутри тела моллюска из яйца выходит мирацидий.

Мирацидии размножаются бесполым путем, созревают до церкарий (через стадии спороцист и редий). Церкарии – это личиночные формы, способные активно покидать тело моллюска, плавать и сохраняться в воде до обнаружения новых хозяев (2 порядка) – пресноводных рыб. Проникновение в тело рыбы происходит между чешуйками, куда личинка активно вбуривается.

Она попадает в мускулатуру, там инцистируется (покрывается толстой оболочкой) и превращается внутри цисты в метацеркария. От момента инвазии до полного созревания метацеркариев проходит примерно 1,5 месяца. Такие личиночные формы уже могут заражать окончательного хозяина.

Окончательный хозяин (человек и другие рыбоядные) заражается при употреблении сырой, плохо обработанной, вяленой, копченой и соленой рыбы. Вместе с пищей метацеркарии попадают в двенадцатиперстную кишку, выходят из цист (эксцистируются) и начинают свой путь к месту конечного пребывания – желчевыводящим протокам и протокам поджелудочной железы.

От момента до заражения до превращения в половозрелую особь и отделения яиц проходит примерно календарный месяц.

Прежде чем перейти к симптоматике описторхозной инвазии, обсудим, какие виды рыб опасны с точки зрения эпидемиологии.

Источники заражения

Основной источник инвазии — больной человек и животные, с калом которых яйца возбудителей описторхоза попадают в воду, где их заглатывают улитки, в которых происходит размножение личинок паразита, заканчивающееся выходом в воду личинок-церкариев.

Церкарии проникают в карповых рыб (карп, карась, жерех, язь, елец, плотва, лещь, линь, чебак).

Пути заражения описторхозом

Заражение окончательных хозяев (человека и млекопитающих) описторхозом происходит при употреблении в пищу сырой, малосоленой, вяленой или недостаточно термически обработанной рыбы, содержащей инвазионные личинки.

Заразиться описторхозом очень просто в эндемичном очаге. Так как личинки паразитов находятся непосредственно в мышцах речной рыбы, то при ее разделке (в случае использования ножа, тарелки, разделочной доски для других целей) происходит загрязнение разделочного инвентаря и обсеменение других продуктов.

Патогенез описторхоза

Характер и выраженность патологических процессов, характеризующих течение описторхоза, зависят от массивности и длительности инвазии, состояния иммунной системы. В зависимости от этих факторов течение описторхоза может быть стертым или манифестным; легким, среднетяжелым и тяжелым. В патогенезе описторхоза выделяют раннюю (острую) и позднюю (хроническую) стадии.

В острой стадии гельминтоза доминируют токсико-аллергические реакции, развивающиеся в ответ на действие метаболитов паразитов на организм хозяина. Они сопровождаются повышением проницаемости сосудистой стенки, периваскулярным отеком и эозинофильной инфильтрацией стромы различных органов, образованием некротических очагов в паренхиме печени.

Повреждение сосальщиками эпителия желчных протоков вызывает гиперплазию бокаловидных клеток, кистозное расширение мелких желчных ходов. При хроническом описторхозе в стенках желчных протоков развивается вялотекущее воспаление, выявляется разрастание соединительной ткани, нередко возникает закупорка гельминтами мелких желчных протоков.

Данные процессы приводят к развитию вторичного бактериального холангита, дискинезии желчевыводящих путей, образованию желчных камней, в тяжелых случаях – к циррозу печени и портальной гипертензии.

Поражения поджелудочной железы при описторхозе определяются, главным образом, отеком железы и нарушением оттока панкреатического секрета, что сопровождается кистевидным расширением канальцев, пролиферативным каналикулитом и фиброзом органа.

Симптомы наличия в организме Opisthorchis felineus

Выраженность признаков у каждого пациента индивидуальна. Она зависит от факторов воздействия Opisthorchis felineus на каждой стадии их развития, особенностей ответных иммунных реакций взрослого пациента.

В патологический процесс вовлекаются даже те органы, которые не поражены описторхиями, и тогда может развиться эозинофильная пневмония (такая патология вызывает накопление лейкоцитов в легочных альвеолах), энтероколит (воспаление тонкой и толстой кишки), сердечная аритмия и др.

Признаки наличия Opisthorchis felineus в организме:

• Температура до 39° в течение нескольких недель.
• Слабость, быстрая утомляемость, заторможенность.
• Аллергические реакции на коже (как выглядит специфическая сыпь, можно увидеть в медицинской энциклопедии, на специализированных форумах врачей в сети).
• Боль в мышцах, суставах, грудной клетке.
• Расстройство желудка, рвота.
• Головная боль.
• Бессонница.

При хроническом описторхозе у взрослых и детей могут появиться такие недуги, как желтуха, боль в районе печени, правого подреберья, увеличение лимфатических узлов.

Диагностика и профилактика

Лабораторная диагностика: обнаружение яиц Opisthorchis felineus в фекалиях или дуоденальном содержимом. Яйца размером 26-30х10-15 мкм, желтоватокоричневого цвета, овальные, слегка суженные к одному полюсу, на котором имеется крышечка (рис. 23).

Иммунологические методы (определение антител в сыворотке крови больных) эффективны для выявления хронической фазы заболевания.

Профилактика: личная – употребление в пищу хорошо проваренной, прожаренной или просоленной рыбы. Общественная профилактика: соблюдение правил посола рыбы, выявление и лечение больных, уничтожение первого промежуточного хозяина, охрана воды от загрязнения фекалиями животных и человека, санитарно-просветительная работа.

Лечение

Название препарата	Как действует	Как принимают
I этап — подготовительный (длится от 1 до 3 недель в зависимости от общего состояния больного)
Противоаллергические препараты (Супрастин, Тавегил и другие). Назначаются преимущественно препараты короткого и быстрого действия.

Разрушает кишечные клетки у описторхов и подавляет у них углеводный обмен, приводя к их гибели. Назначается курсами: в течение двух, трех или пяти дней. Курсовая доза — от 15 до 24 грамм. Её делят на соответствующее количество дней лечения. Хлоксил разрешается для применения у детей, но он менее эффективный, нежели Бильтрицид. III этап — восстановительный, который направлен на восстановление нормальной работы ЖКТ и внутренних органов Желчегонные препараты (Холивер, Холосас)

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® - Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

• В состав входят только природные компоненты;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Абсолютно безопасен;
• Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
• Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.