Аугментин лечение кишечной палочки

Бактерия по алфавиту	Официальное название	Что вызывает?
Бактероиды фрагилис	Bacteroides fragilis	Гнойные заболевания после травм, оперативных вмешательств, инструментальных инвазивных исследованиях, инфекции у онкологических больных и пациентов с иммунодефицитом
Боррелия	Borrelia spp.	Возвратный тиф, боррелиоз, болезнь Лайма (клещевой боррелиоз)
Бруцеллы (факультативные внутриклеточные паразиты)	Brucellaceae spp.	Бруцеллез
Гарднерелла	Gardnerella vaginalis	Бактериальный вагиноз (гарднерелез), инфекции мочеполовой системы, баланопостит.
Гемофильная палочка	Haemophilus spp.	Воспаления лор-органов, пневмония, сепсис и септицемия, менингит, мягкий шанкр, артрит, воспаление подкожной клетчатки, эпиглотит
Иерсинии	Yersinia enterocolitica	Кишечный иерсиниоз
Клебсиелла	Klebsiella spp.	Инфекции дыхательной системы, гастрит, дуоденит, энтерит, колит, конъюнктивит, озена, менингит, урогенитальные инфекции
Клостридия	Clostridium spp.	Гастрит, столбняк, колит, пищевая токсикоинфекция энтерит, ботулизм, дуоденит, газовая гангрена, артрит
Коклюшная палочка	Bordetella pertussis	Коклюш
Коринебектерия дифтерии	Corynebacterium diphtheriae	Дифтерия (истинный круп)
Кишечная палочка	Escherichia coli	Гастрит, простатит, дуоденит, кольпит, энтерит, перитонит, сепсис, колит, инфекции мочевыводящей системы и менингит у детей
Лептоспира	Leptospira icterohaemorrhagiae	Лептоспироз
Листерия	Listeria spp.	Листериоз
Моракселла	Moraxella catarrhalis	Воспаления ЛОР-органов (чаще ушей), трахеит, бронхит, пневмония
Нейссерия	Neisseria spp.	Воспаление мозговых оболочек, гонорея, гонорейный артрит
Нокардия	Nocardia asteroides	Нокардиоз
Пептококк	Peptococcus spp.	Аппендицит, плеврит, тонзиллит, послеродовая септицемия, кариес, пульпит, парадонтит (чаще встречаются в ассоциации с фузобактериями, спирохетами и другими микробами)
Пастерелла	Pasteurella spp.	Инфекция кожи, целлюлит (воспаление подкожной клетчатки), остеомиелит, артрит
Протей	Proteus spp.	Гастрит, дуоденит, энтерит, колит, нефрит и воспаление мочевыводящих путей
Сальмонелла	Salmonella spp.	Инфекции желудочно-кишечного тракта, брюшной тиф
Стафилококки	Staphylococcus spp.	Воспаление кожи и ЛОР-органов, пищевые токсикоинфекции, бронхит, пневмония, остеомиелит
Стрептококк	Streptococcus spp.	Воспаления кожи, детские инфекции (скарлатина), ревматизм, гломерулонефрит, инфекции ЛОР-органов и ротовой полости, эндокардит, заеда, воспаление мозговых оболочек
Трепонема бледная	Treponema pallidum	Сифилис
Фузобактерии	Fusobacterium spp.	Условно патогенные микроорганизмы. У пациентов с ослабленной иммунной системой могут вызвать гнойные и гангренозные заболевания, ангину, стоматит
Хеликобактер	Helicobacter pylori	Язвенный гастрит и дуоденит, провоцирует онкологические заболевания желудка
Хламидия	Chlamydia spp.	Хламидиоз, синдром Рейтера (венерическая форма), трахома, конъюнктивит, воспаления дыхательной системы у младенцев, артрит
Холерный вибрион	Vibrio cholerae	Холера
Цитробактер	Citrobacter spp.	Воспаление кровеносных сосудов, инфекции желудочно-кишечного тракта и мочевыводящей системы, воспаление оболочек головного мозга, сепсис
Шигелла	Shigella spp.	Дизентерия (шигеллез)
Энтеробактер	Enterobacter spp.	Инфекции дыхательных органов, половой и мочевыводящей системы, холецистит и холангит, нефрит и пиелонефрит, простатит
Энтерококк	Enterococcus spp.	Воспаление мозговых оболочек, инфекции мочевыводящей системы, эндокардит, пищевые отравления, дисбактериоз

Схема применения Аугментина 1000 достаточно проста:

• по 1 таблетке 2 раза в день (т.е. каждые 12 часов) при инфекциях легкой и средней степени тяжести. Длительность лечения обычно составляет не более 6 дней;
• по 1 таблетке 3 раза в день (т.е. каждые 8 часов) при тяжелых инфекциях. Длительность лечения обычно не превышает 14 дней.

Если необходимо принимать антибиотик более 2 недель, то следует проконсультироваться с врачом по поводу коррекции дальнейшего лечения.

Таблетки Аугментин – это препарат, относящийся к комбинированным антибиотикам широкого спектра действия. Медикамент помимо таблеток выпускается и в других формах, что делает его использование удобным не только в лечении взрослых, но и в борьбе с болезнями у маленьких детей.

Состав препарата

Аугментин содержит в своем составе два основных действующих вещества. Это:

• тригидрат амоксициллина – антибиотик, входящий в группу пенициллинов, характеризующийся широким спектром действия (пагубное влияние на большое количество патогенных бактерий);
• клавулановая кислота – вещество, разрушающее стенку бактерий, с помощью которой они могут защищаться от влияния амоксициллина (по сути, клавулановая кислота усиливает действие амоксициллина).

Важно! Чистого амоксициллина с клавулановой кислотой не существует, в препарат всегда добавляются вспомогательные вещества, помогающие сохранить свойства медикамента, увеличить срок хранения.

В зависимости от формы выпуска, в состав могут входить различные вспомогательные вещества. Например, в таблетках это стеарат магния, коллоидный диоксид кремния и др. В порошке для приготовления суспензии для приема внутрь вспомогательные вещества иные: ксантановая камедь, янтарная кислота, ароматизаторы и др.

Формы выпуска и производители

Прием Аугментина значительно облегчает количество форм выпуска. Препарат выпускается в виде:

• таблеток по 250+125, 500+125 или 875+125 мг;
• порошка для приготовления инъекций с дозировкой 500\100 или 1000\200 мг;
• порошка для приготовления суспензии, которая принимается внутрь, с дозировкой 400\57, 200\28,5 и 125\31,25 мг.

Терапевтическое действие

Применение Аугментина необходимо в том случае, когда необходимо помочь организму в борьбе с патогенными бактериями. Главное и единственное действие препарата – антибактериальное. Средство действует на большое количество патогенных микроорганизмов, способных вызывать воспалительные процессы различных органов и систем.

Аугментин помогает в борьбе с инфекционными заболеваниями кожи, мочеполовой системы, подкожной клетчатки, дыхательной системы. Также его назначают при сепсисе, перитоните, остеомиелите.

Клавулановая кислота, водящая в состав препарата, расширяет спектр его действия. Дополнительно этот компонент не позволяет бактериям в короткие сроки вырабатывать устойчивость к амоксициллину.

Показания к применению

Как и любой лекарственный препарат, Аугментин имеет показания, противопоказания и побочные эффекты. Они указываются в инструкции по применению.

Показания	Противопоказания	Побочные эффекты
Поражение верхних и нижних дыхательных путей стрептококком, гемофильной палочкой и др.	Повышенная чувствительность к основным компонентам или вспомогательным веществам	Кандидозное поражение кожных покровов или слизистых оболочек, сыпь, зуд, крапивница
Поражение мочеполовой системы, спровоцированное энтерококками, гонококками, стафилококками и др.	Наличие в анамнезе желтухи или иных признаков нарушений функций печени при применении сочетания амоксициллина и клавулановой кислоты	Обратимые лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия и др.
Поражения кожных покровов, вызванные различными видами стафилококка и другими патогенными микроорганизмами	Фенилкетонурия (для суспензии)	Ангионевротический отек, анафилаксия
Инфекции костей и суставов, в том числе и тогда, когда необходима длительная терапия	Нарушение функции почек, детский возраст до 3 месяцев (для суспензии)	Головные боли, приступы головокружения, судороги, гиперактивность
Различенные инфекции, развивающиеся из-за поражения ротовой полости (периодонтит, дентальные абсцессы и др.)	Диарея, повышение печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ), тошнота, рвота и др.
Другие инфекции (септический аборт, интраабдоминальный сепсис и др.)	Интерстициальный нефрит (редкость)

Интересно! Патогенные микроорганизмы, чувствительные к действию амоксициллина можно лечить с помощью Аугментина, так как амоксициллин входит в его состав!

Инструкция по применению

Инструкция по применению Аугментина дает серьезные рекомендации относительно режима дозирования и правил использования медикамента. Необходимо тщательно ее изучить перед началом применения средства.

Перед тем, как начать прием Аугментина, необходимо:

1. Убедиться в том, что в анамнезе не было случаев аллергии на пенициллины, т.к. описаны случае в том числе и летальных исходов из-за неконтролируемого приступа гиперчувствительности.
2. Препаратом нельзя лечиться в течение длительного времени, так как это способствует развитию устойчивости;
3. Во время лечения рекомендована периодическая оценка состояния почек, печени и системы кроветворения.
4. Поскольку препарат способен провоцировать приступы головокружения, необходимо с осторожностью садиться за руль после его использования.

Важно! Как и другие антибиотики, Аугментин и алкоголь совершенно несочетаемы!

Прием Аугментина строго регламентирован по дозам. Детям старше 12 лет и взрослым рекомендуется принимать 11 мл суспензии с дозировкой 400 мг + 57 мг. Такая дозировка равна таблетке 875 мг + 125 мг.

При инфекциях, расцененных как легкие или средней степени тяжести, показано применение 1 таблетки в 250 мг + 125 мг по 3 раза в сутки. При тяжелых инфекциях используют:

• 500 мг + 125 мг трижды в сутки;
• 875 мг + 125 мг дважды в сутки.

Необходим контроль эффективности лечения в среднем каждые 14 дней.

Аугментин подходит для лечения детей Расчет дозы проводят в индивидуальном порядке, учитывая массу тела, состояние почек, возраст. При применении суспензии суточную дозу рекомендуется делить на три (каждые 8 часов) или 2 (каждые 12 часов) приема.

Детям до 3-х месяцев не рекомендуется давать более 30 мг\кг\сут. Дозу необходимо делить на два приема, предпочтение отдается суспензии.

Аналоги Аугментина

Как и любой препарат, Аугментин имеет аналоги по действующему веществу и по эффектам. Ими можно при необходимости заменить оригинальный препарат.

К аналогам Аугментина по действующему веществу относят:

• Амоксиклав – средство, полностью аналогичное Амоксициллину как по составу, так и по рекомендациям по применению, отличается только фирма-производитель;
• Экоклав – как и Амоксиклав, является полным аналогом Аугментина;
• Флемоклав – препарат-полный аналог Аугментина;
• Арлет – еще один полный аналог препарата, обладающий аналогичным составом, показаниями и противопоказаниями, побочными эффектами.

Важно! Сегодня существует много аналогов Аугментина по действующему веществу. Однако не все они содержат в составе еще и клавулановую кислоту!

К аналогам Аугментина по эффектам можно отнести любые антибиотики широкого спектра действия. Например:

1. Супракс – цефалоспорин третьего поколения, сходный по показаниям, но отличающийся по противопоказаниям;
2. Тетрациклин – антибиотик широкого спектра действий, использующийся в тех же случаях, что и Аугментин;
3. Зиннат – цефалоспорин второго поколения, похожий по показаниям, но отличающийся противопоказаниями и побочными действиями и др.

Необходимо помнить о том, что аналоги по эффекту не всегда являются идеальными заменителями. Если необходимо изменить препарат, необходимо одобрение врача!

Отзывы о Аугментине

Препарат Аугментин обладает в основном положительными отзывами среди пациентов и врачей. Доктора отмечают большой выбор лекарственных форм, хорошую для антибиотика пенициллинового ряда переносимость, высокую эффективность медикамента. Важным также считается возможность использовать средство в лечении маленьких детей.

Пациенты, как и доктора, в первую очередь отмечают эффективность и хорошую переносимость препарата.

Где купить Аугментин?

Аугментин – рецептурный препарат, как и любой антибиотик. Однако в некоторых аптеках его можно приобрести без рецепта. Делать это не рекомендуется, так как средство должен назначить врач.

Цена на препарат сильно варьируется в зависимости от сети аптек и города. В среднем 14 таблеток с дозировкой 875+125 мг могут стоить от 250 до 350 рублей. Препарат с дозировкой 500+125 мг стоит несколько дешевле от 150 до 180 рублей. Цена на порошок для приготовления суспензии доходит до 250 рублей.

Видео о приеме препарата

Выводы

Аугментин – антибиотик широкого спектра действия, относящийся к группе комбинированных. Он отличается хорошей для пенициллиновой группы переносимостью, высокой эффективностью в отношении большого количества патогенных микроорганизмов. Важным преимуществом является возможность использовать его в лечении маленьких детей.

была температура 40 и сильный кашель,испытанные временем лекарства и обтирания не сбивали температуру,пришлось вызвать скорую и врач порекомендовал данный препарат.через час после приема первой таблетки пошел спад температуры,ушел озноб.уже через пару дней кашель стал меньше и постепенно вообще ушел.насколько я поняла это комбинированный антибиотик,качественный и эффективный препарат

Моя дочь болела ангиной ну и как у всех у нее конечно была температура под 39-ть..
Сбивали сначала эфферолганом, но нам он не помогает и мы решили попробовать одну таблетку Аугментин.. Таблетка действует быстро сразу же спала температура и дочки стало легче легче и настроение хоть поднялось..
Нам очень помогает!!

Зимой переболела ОРВИ, лечилась сама, но почувствовала, что начались проблемы с почками.У меня хронический пиелонефрит, решила обратиться к врачу.Сдала необходимые анализы, которые подтвердили обострение. Сдала мочу на бакпосев, чтобы устранить вредную микрофлору путем правильного подбора антибиотика. На этот раз врач выписал рецепт на Аугментин.Оказался эффективным лекарством, через неделю приема препарат помог устранить инфекцию в почках.

В связи с ушибом появился незаживающий свищ в районе икры. Врач назначил мазь левомеколь и препарат Аугментин. Препарат был назначен в таблетках два раза в день после приема пищи. Так же был назначен Хилак форте для поддержания кишечной флоры. Антибиотик справился отлично, свищ полностью затянулся на пятый день. Препарат принимала 10 дней. Рекомендую всегда параллельно принимать пребиотики, либо другие препараты для поддержания флоры кишечника, когда вы принимаете любой антибиотик. Еще избегайте приема алкоголя во время лечения.

Очень сильный антибиотик

В его состав входит амоксицилин. Выписал врач в качестве альтернативы, так как у меня возникло привыкание к другому препарату. Ничего не помогало, была на больничном долгое время. Аугментин принимала в виде суспензии. Так быстрее рассасывается и проникает в организм.

У ребенка держалась температура 39 пять дней, сбивали на некоторое время жаропонижающим, мы уже были в панике. Педиатр назначил Аугментин. Я приготовила из порошка суспензию и давала по 5 мл два раза в день. Утром и вечером. На вторые сутки приема симптомы уменьшились, температура нормализовалась. Курс лечения составил пять дней. Вкус Аугментина ребенку не нравился, но что делать, лечиться надо. После курса ребенок стал жаловаться на животик и у него был жидкий стул, который мы нормализовали при помощи Креоном. Поэтому, я думаю, надо сразу давать препараты для восстановления флоры кишечника.

За последнее время я 2 раза принимала аугментин. Первый раз осенью — при простуде, а второй раз при гриппе. Меня интересует вопрос помогает ли он действительно при воспалении легких? Поскольку знаю что сейчас многие болеют этой болезнью — поможет ли он ее правда вылечить? И еще такой вопрос — насколько сильно этот антибиотик убивает микрофлору в кишечнике? Которые лучше бактерии или добавки принимать, когда принимаеш этот препарат?

аугментин мне прописал стоматолог при воспаления десен.препарат очень удобен в использовании,цена слегка высоковата,но качество препарата того стоит,на второй день увидела улучшения.побочных действий не заметила

Очень долго болела,каждый день поднималась температура,лечилась домашними методами,но ничего не помогало,решила сходить к врачу,после осмотра врач выписал мне аугметин,перед сном я выпила одну таблетку и на утро почувствовала себя значительно лучше,а уже спустя несколько дней выздоровела полностью.

Во время работы участковым терапевтом назначала этот препарат своим пациентам, которые только недавно переболели и пропили антибиотики. Аугментин хорошо помогал при бронхитах и ангинах. А так же пожилым людям. Так как в его составе клаувулоновая кислота, то лечебный эффект более сильнее, чем у обычного амлксициллина.
Конечно же, не стоит забывать принимать его совместно с симбиотиками. Например максилак, чтобы поддержать кишечную микрофлору. Всем здоровья

У моей бабушки появились проблемы с мочеполовой системой, сильно болели почки, после результатов анализов врач сразу же ей прописал аугментин, по цене средство оказалось нам доступным и как оказалось очень эффективным, через три дня бабушка почувствовала облегчение, а ещё через 4 дня и вовсе выздоровела, могу с уверенностью сказать, что средство хорошее, а ещё оно универсальное, его также можно принимать и при ОРВИ и при болях в суставах.

Принимала в курсе с другими препаратами при лечении демадекоза. Очень эффективный антибиотик, после приема общее состояние организма заметно улучшилось. Кожа почистилась и обновилась за 5 дней. Исчезли зуд, шелушение и покраснения. Принимала в комплексе с бактериями, поэтому побочных эффектов не было.

Врач прописывал лекарство при лечении гриппа прошлой зимой. Очень сильный был кашель и температура. С постели поднималась с трудом. Пропила курс антибиотика до конца с травяными отварами и сиропом — полностью вылечилась. Кроме того, после приема препарата почистилась кожа от угревой сыпи. Антибиотик очень сильный, рекомендую, как и врач, принимать с лактобактериями, чтобы не испортить желудок.

Пропивала Аугментин по рецепту дантиста из-за проблем с деснами. Хотя проблема была серьезная, но лечение антибиотиком помогло с ней справиться очень быстро. Пила курсом, но облегчение появилось на второй день. Вообще я очень долго обычно восстанавливаюсь от антибиотиков, но от данного препарата никакой побочки не было совсем. Лечение прошло быстро и эффективно.

Применяли когда болел ребёнок, несколько раз. Применяли только в суспензии, вместе с антибиотиком принимали пробиотик и никаких побочных эффектов у нас не было, хотя думаю это ещё от иммунитета в целом зависит. Всегда на 2 день применения температура стабилизировалась.

Муж недавно болел гриппом.Врач прописал данное лекарство. Купили в аптеке в виде таблеток. Антибиотик хороший,действительно помогает. Цена доступная — около 400 рублей. Принимали 5 дней дважды в день(примерно раз в 12 часов) до приема пищи. Мужу стало лучше на следующий день — температура немного опустилась,общее состояние улучшилось.

Химическое соединение
Брутто-формула	C24H27KN4O10S
CAS	74469-00-4
PubChem	6435923
Классификация
АТХ	J01CR02
Лекарственные формы
таблетки: 250 мг/125 мг; 500 мг/125 мг; 875 мг/125 мг

порошок для приготовления оральной суспензии (готовая суспензия — 5 мл): 125 мг/31,25 мг; 250 мг/62,5 мг; 200 мг/28,5 мг; 400 мг/57 мг

порошок для приготовления инъекционного раствора для в/в введении: 500 мг/100 мг; 1000 мг/200 мг Способ введения орально, в/в Другие названия Амоксил-К, Амоксиклав®, Арлет, Аугментин®, Бактоклав, Клавамокс®, Клавомед®, Кламосар, КЛАМП®, Ко-амоксиклав, Ликлав, Панклав, Ранклав, Флемоклав Солютаб®, Экоклав

Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания, обратитесь к врачу.

Лечение золотистого стафилококка у ребенка антибиотиками. Из месяца в месяц у сына болезни горла, и во всем виноват Staphylococcus aureus

Моему старшему сыну 6 лет. Он болеет очень часто. С января по май было уже 4 антибиотика, все назначены врачами (педиатр/лор/инфекционист).

В январе у сына появилась острая боль в горле, температура. Сдали соскоб, высеялся грибок Кандида. Но невооруженным глазом было видно, что ни фига это не кандида, а лаборант рукопоп. Инфекционист назначил антибиотик Панцеф (Цефиксим), который снял температуру и острую боль. После курса а.б через 2 недели вновь сдали соскоб из горла и сделали прививку Превенар-13. На нее очень рассчитывали, но, видно не судьба.

Новый соскоб показал рост Staphylococcus aureus.

Лор прописал прием бактериофага Секстафаг. В три годика сын его тоже принимал, и результат был впечатляющий.

Но в этом году после трех курсов дорогого бактериофага разницы мы не заметили совсем…

Февраль прошел более менее спокойно.

Март, выход в сад, опять фарангит. Сдаем соскоб, чтобы определить чувствительность к а.б.

Педиатр, видя огненно-красное горло у сына, выраженную интоксикацию, сразу назначает Зиннат.

Через 3 дня приема Зинната сын продолжает страдать. Получаем результат соскоба, опять проклятый стафилакокк, на основании которого врач меняет а.б на тот, к которому есть чувствительность.

Таблетки были назначены по 2 шт. в день, курс 7 дней.

В 1 картонной коробке было 2 блистера, упакованных в фольгу с влагосодержащим составом.

Сфотографировала именно то, что относилось к нашей проблеме:

Конечно, как любой а.б., они горькие! Но суспензия Аугментина тоже ни капли не мед))) Так что в плане экономии проще брать таблетки.

Сын не мог проглатывать таблетку целиком. Сверху она покрыта быстрорастворимой оболочкой, тоже не очень приятной на вкус. Я растворяла таблетку в ложке воды, сын выпивал (чуть не рыгая), запивал водой.

Амоксициллин (Amoxicillin), Клавулановая кислота (Clavulanic acid)

По прошествии 7 дней приема горло стало не такое рыхлое и красное.

Кстати, врачи спорят, надо ли лечить золотистый стафилакокк. Ведь это условно-патогенная флора. Наши врачи, к которым мы обращались, говорят что да, когда такая степень роста бактерий, то надо. Антибиотиками, бактериофагами.

Поражение дыхательных путей

Ринит – покраснение слизистой с обильным гнойным отделяемым из носа. При проникновении инфекции ниже развивается ангина, характеризующаяся болью в горле, фарингит, трахеит с сухим и болезненным кашлем.

Инфицирование бронхов и легких приводит к бронхитам и пневмониям. Как правило, бронхиты и пневмонии протекают сочетано с фарингитами, ринитами, трахеитами.

Отмечается значительное повышение температуры (до 39-40°C), сухой кашель, одышка.

Возможно развитие стеноза дыхательных путей.

Очередной наш лор считает, что причины частых фарингитов – это не Staphylococcus aureus, а аденоиды, поэтому мы теперь лечим их и верим в лучшее!

Повторно соскоб не сдавали. Педиатр говорит что он будет не информативен (вообще, сдавать соскоб на чувствительность к а.б и бактериофагам - это дорогое удовольствие, цена 1700 руб. В поликлинике - как лотерея, иногда лаборантам лень нормально высеивать флору).

Кстати, через пару недель после приема этого антибиотика у сына появился отит.

Но это уже другая история, которая тоже закончилась приемом а.б.

Вывод: антибиотик помог. Но горький! Побочек не вызвал, принимали на всякий случай Аципол!

Всем здоровых деток!

Спрей Ринофлуимуцил - супер разжижает, но после него случился отит!

Показания к применению

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции верхних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого), инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит), инфекции желчевыводящих путей (холангит, холецистит), кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство), инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея), инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция), остеомиелит, эндокардит, менингит, сепсис; перитонит, послеоперационные инфекции, профилактика инфекций в хирургии.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, порошок для приготовления суспензии

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к цефалоспоринам и др. бета-лактамным антибиотикам), инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи).

C осторожностью. Беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), ХПН.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь (дозы приведены в пересчете на амоксициллин), режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по 250 мг 3 раза в сутки. При тяжелом течении инфекций - 500 мг 3 раза в сутки или по 1 г 2 раза в сутки.

Детям до 12 лет - в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь, 3 раза в сутки. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: для детей в возрасте 7-12 лет - 250 мг, 2-7 лет - 125 мг, 9 мес-2 лет - 62.5 мг, кратность назначения - 3 раза в сутки. В тяжелых случаях дозы могут быть удвоены. Дозы при пероральном приеме для детей 9 мес-2 лет - 20-40 мг/кг/сут в 3 приема, для детей 2-12 лет - 20-50 мг/кг/сут в 3 приема в зависимости от тяжести инфекции.

Для детей в возрасте младше 9 мес доза для перорального приема не установлена. При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.

При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1.2 г 3 раза в сутки, при необходимости - 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 6 г. Для детей 3 мес-12 лет - 25 мг/кг (30 мг/кг в расчете на весь препарат) 3 раза в сутки; в тяжелых случаях - 4 раза в сутки; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде - 30 мг/кг 2 раза в сутки, в постперинатальном периоде - 25 мг/кг 3 раза в сутки.

Продолжительность лечения - до 14 дней.

Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1.2 г, в/в. При более длительных операциях - по 1.2 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.

При ХПН уменьшают кратность введения в зависимости от КК. При КК больше 30 мл/мин уменьшения дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин лечение начинают с в/в введения 1.2 г, затем по 600 мг в/в или по 250-500 мг внутрь 2 раза в сутки; при КК меньше 10 мл/мин - 1.2 г, затем по 600 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.

Гемодиализ снижает концентрацию в сыворотке крови, в связи с чем во время и в конце диализа дополнительно вводят по 500 мг в/в.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты - ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;

аэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni;

анаэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.

Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, неактивна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени, повышение активности "печеночных" трансаминаз, в единичных случаях - холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко - мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко - эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Местные реакции: в отдельных случаях - флебит в месте в/в введения.

Прочие: кандидамикоз, развитие суперинфекции, обратимое увеличение протромбинового времени.

Передозировка. Симптомы: нарушение функции ЖКТ и водно-электролитного баланса.

Лечение: симптоматическое. Гемодиализ эффективен.

Особые указания

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

Поскольку таблетки - комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты по 250 и 500 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг), 2 таблетки по 250 мг не эквивалентны 1 таблетке по 500 мг.

Применение при беременности и лактации

В исследованиях репродуктивной функции у животных пероральное и парентеральное введение препарата не вызывало тератогенных эффектов.

В единичном исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия препаратом может быть связана с повышением риска развития некротизирующего энтероколита у новорожденных. Как и все лекарственные препараты, Аугментин не рекомендуется применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза применения для матери превышает потенциальный риск для плода.

Препарат можно применять во время грудного вскармливания. За исключением возможности развития сенсибилизации, диареи или кандидоза слизистых оболочек полости рта, связанных с проникновением в грудное молоко следовых количеств действующих веществ этого препарата, никаких других неблагоприятных эффектов у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдалось. В случае возникновения неблагоприятных эффектов у детей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие

Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические ЛС (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.

Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва".

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и др. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Условия хранения

В сухом месте, при температуре не выше 25 °C. Приготовленная суспензия хранится в холодильнике при температуре 2-8 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг+125 мг - 2 года.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг+125 мг - 3 года.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 875 мг+125 мг - 2 года.

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125мг+31.25мг/5мл - 2 года. Приготовленной суспензии - 7 сут.

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг + 28,5 мг/5 мл 200 мг + 28,5 мг/5 - 2 года. Приготовленной суспензии - 7 сут.

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 400 мг + 57 мг/5 мл 400 мг + 57 мг/5 - 2 года. Приготовленной суспензии - 7 сут.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.