Аскариды в кале шевелятся

Как распознать глистов у человека

Наверняка у каждого есть знакомые, которые регулярно пекутся о своем здоровье. Осведомленные о паразитарных болезнях эти люди дважды в год проходят противоглистную терапию.

Общая характеристика паразитов
Особенности наиболее часто встречаемых гельминтов

В противном случае каждый четвертый из нас рискует столкнуться с гельминтами на собственном примере и узнать, как выглядят глисты у человека не только на картинках. В человеческом организме могут обитать несколько десятков их видов. Некоторых невозможно увидеть невооруженным глазом, другие же достигают нескольких метров в длину.

Особо остро тема глистов знакома родителям, чьи дети хоть однажды перенесли гельминтоз. Неокрепшая иммунная система особо уязвима к агрессивному воздействию паразитов. Чтобы понять, как выглядят глисты у человека и где с ними можно повстречаться, нужно знать о путях их передачи.

Все глисты по характеру своего жизненного цикла делятся на облигатных и факультативных. Облигатные паразиты проходят все стадии развития в теле одного хозяина, факультативные – меняют места обитания в течение жизни. Второй вид глистов у человека встречается реже.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вот как выглядят глисты в организме хозяина: в виде незрелой (яйца и личинки) и взрослых особей. Именно половозрелые особи чаще выглядят устрашающе на картинках. Паразитируют они во всех органах, но излюбленным местом обитания все же является кишечник. В различные стадии заболевания численность гельминтов может значительно увеличиваться, тогда обнаруживаются глисты в кале.

Паразиты, находясь в человеческом организме, мигрируют во все органы, вызывая различные патологические состояния и осложнения. На картинках пораженные органы выглядят увеличенными. Помимо механического повреждения стенок органов и сосудов, у детей глисты нарушают иммунитет, вызывая склонность незрелого организма к бактериальным и грибковым инфекциям.

В зависимости от характера питания паразита, у детей развивается типичная клиническая картина: власоглав питается преимущественно красными кровяными тельцами, а широкий лентец поглощает витамины и энергетические ресурсы хозяина. Нарушения роста и развития, аллергизация организма и расстройства пищеварения далеко не все проявления заражения глистами. Чрезмерная раздражительность, нарушения умственного развития, головные боли – признаки патологического влияния паразитов на нервную систему.

Наиболее распространенными паразитами заметными в кале без специальных приспособлений являются острицы и аскариды. Эти гельминты чаще всего поражают детей. Зная о том, как выглядят глисты у человека, можно предупредить необратимые нарушения в его организме.

На картинках эти глисты выглядят не менее устрашающе, чем в жизни. Аскариды имеют плотное округлое тело белесоватой окраски. В длину самки достигают 40 см.

В кале могут встречаться как отдельные особи, так и клубки паразитов. Мигрируя по всему организму, эти глисты повреждают стенки сосудов и легких. Проникая через выводящие протоки в печень и поджелудочную железу, они вызывают гепатит и панкреатит. Лечение аскаридоза затруднено из-за сложного выявления глистов в кале. Это связано с тем, что личинки гельминтов выделяются с калом не каждый день.

Острицы паразитируют в нижней части тонкого и толстом кишечнике. Заражение ими носит название энтеробиоза. В свежем кале острицы извиваются как тонкие нити, длина их достигает 1 см. Кладки яиц самки этих паразитов устраивают вблизи анального отверстия в кожных складках. Клейкое вещество, выделяемое для фиксации будущих личинок к коже, раздражает и вызывает кожный зуд. У детей выявляются расчесы в области анального отверстия. На картинках в книгах можно увидеть так называемый круговорот глистов в организме. Во время расчесов яйца с личинками попадают под ногти хозяина, а оттуда снова в рот, так происходит самозаражение. Несмотря на короткий срок жизни остриц – всего 1 месяц, заболевание может длиться у детей годами.

Как выглядят аскариды в кале

Аскаридоз представлен гельминтозом, провоцируемым человеческими аскаридами. Это заболевание отличается высокой восприимчивостью и широкой распространенностью. Оно поражает пищеварительный тракт больного человека и влечет за собой развитие аллергии и другие тяжелые осложнения.

Рассмотрим методы выведения гельминтов из человеческого организма, как аскариды выглядят в кале.

По статистике, недуг является широко известным заболеванием на территории всей России, в среднем этот показатель составляет от 60 ситуаций на каждые 100 000 человек. Если рассматривать возрастные группы, преобладает детское население.

По географии чаще всего встречается заболевание в дальневосточных областях и в Сибири. Показатели ВОЗ свидетельствуют о заражении более 1 млрд. человек в мире.

Возбудителем заболевания выступает червяк Нематоды, представленный круглым гельминтом, выглядящим как червь. Достигает в длину 20 см и выходит из организма несколькими способами. Фото аскариды в кале подтверждают их внушительные размеры.

Главной причиной заболевания и образования в теле возбудителя является человек.

Заболевшее лицо не представляет опасности для других людей, поскольку яйца, выделяемые с каловыми массами, должны после этого поступить в почву и созреть до нужной стадии.

Для реализации этого процесса требуется по времени порядка 10-40 дней, в зависимости от внешних условий.

Инфицируется человек, когда им осуществляется заглатывание зрелых яиц взрослых особей с немытыми продуктами. В области тонкого кишечника наблюдается выход из яиц личинок, которые обладают хорошей проходимостью и проникают в кровь.

В рамках системы вен кишечника они попадают в печень, затем следуют до правого сердца и легких. В этих органах происходит проникновение небольших личинок в альвеолы и глотку. Они проглатываются, в кишке проходят стадию дозревания.

Живут в организме от 12 месяцев, если своевременно не было принято соответствующее лечение.

Мы рассмотрели, как выглядят аскариды в кале, фото и особенности их размножения. Осталось ознакомиться с их основными разновидностями и способами воздействия на человеческий организм.

Гельминт ASCARUS IUMBRICOIDES является наиболее крупным глистом: длина самца взрослой особи может достигать 25 см, а самки – 40 см.

По цвету — тело эта особей может быть розовом или желтоватым. Самец имеет загнутый хвост. В области кишечного тракта человека происходит сворачивание этих аскарид в спираль, после чего они идут в стенки упором.

Выходят с калом только особи, которые погибли, остальные паразиты проходят свой естественный цикл – имаго, личинка, яйцо.

Подобных паразитов – около 17 штук, все они имеют схожие характеристики и степень воздействия на человеческий организм. Соответственно, влекут за собой схожие последствия. Но они встречаются в человеческом организме реже.

В зависимости от цикла, в рамках которого происходит развитие паразита, аскаридоз может иметь несколько стадий патогенеза.

Миграционный процесс представлен ранним течением, при котором происходит перемещение внутри тела. У человека возникает в организме реакция на продукты жизнедеятельности гельминтов.
Кишечная стадия является поздней, при ее течении паразит проживает в кишечнике и значительно разрушает область слизистой оболочки. В ходе этого происходит отравление организма.
По истечении заболеваний выходит человеческая аскарида в кале. Чаще всего выходят мертвые особи как результат лечения заболевания. Но встречаются случаи выхода живых особей.

Для лечения заболевания используются средства против глистов. Они способствуют блокировке передачи импульса у червей круглого типа, в ходе чего они умирают. Поэтому у многих больных проявляются случаи, когда аскарид вышел с калом в первоначальном неизмененном виде.

Также практика насчитывает немало случаев фрагментарного выхода глистов, когда они покидают человеческий организм в переваренном виде.

Обычно эта ситуация наблюдается в случае, когда выходят умершие глисты, предварительно находившиеся в кишечнике в разрушенном состоянии.

То, в каком виде особи покидают организм, зависит от дозировки применяемого препарата, наличие нарушения кишечника, количества аскарид в организме, скорости расщепления веществ и употребления определенных продуктов.

Иногда аскариды выходят из организма через рот, вместе с массами рвоты. Позывы могут образовываться после того, как применяется препарат, обладающий широким спектром действия.

Например, это таблетки НЕМОЗОЛ, ВЕРМОКС. В связи с этим таблетки не назначаются маленьким детям и лицам, обладающим слабым здоровьем.

Итак, мы рассмотрели, как выглядят личинки аскарид в кале (фото представлено в статье). Есть несколько способов их выхода из организма, наиболее распространенный – вместе с фекальными массами.

Гельминты
- Круглые черви
  - Анкилостомидозы
  - Аскаридоз
    - Аскаридоз у детей
  - Дирофиляриоз
  - Острицы
    - Анализы на энтеробиоз
    - Острицы у детей
  - Токсокароз
  - Трихинеллез
  - Трихоцефалез
  - Филяриоз
- Ленточные черви
  - Цепень
    - Бычий цепень
    - Свиной цепень
  - Эхинококкоз
- Плоские черви
  - Описторхоз
  - Сосальщики
    - Печеночный сосальщик
      - Фасциолез
    - Шистосомоз
Грибы
- Аспергиллез
Микроорганизмы
- Бактерии
  - Гонококки
  - Диплококки
  - Клебсиелла
  - Лептоспироз
  - Стафилококки
  - Стрептококки
  - Уреаплазма
    - Уреаплазмоз у женщин
    - Уреаплазмоз у мужчин
  - Хламидии
    - Лечение хламидиоза
    - Хламидиоз у женщин
    - Хламидиоз у мужчин
- Простейшие
  - Амебиаз
  - Трипаносомоз
- Протисты
  - Кокцидиоз
  - Лейшманиоз
  - Лямблиоз
  - Малярия
  - Пироплазмоз
  - Токсоплазмоз
- Трихомониаз
Насекомые
- Демодекоз
- Педикулёз
  - Постельные клопы
- Чесоточный клещ
Паразиты у Животных
- Паразиты в рыбе
Энтомозы
- Миазы

Задать вопрос врачу

О сайте
Содержание
Задать вопрос

Круглые черви
Ленточные черви
Плоские черви
Бактерии
Насекомые

ВКонтакте
Facebook

Аскаридоз – заболевание, вызываемое гельминтами круглого типа. Паразит обычно обитает в тонком кишечнике, но не исключено поражение других органов. Подтверждением диагноза аскаридоз являются яйца аскариды в кале. Однако обнаружить их можно только на кишечной стадии недуга, когда особи достигнут половозрелого состояния. Диагностировать заболевание в личиночной стадии можно на основании иммунологического анализа крови, в которой обнаруживаются антитела к аскаридам igg.

Как выглядят аскариды и их яйца?

Чтобы понять, как выглядит аскарида в кале, необходимо знать, внешние особенности этого гельминта (ascaris). Половозрелый паразит имеет веретенообразное тело. Это круглый гельминт, который в длину может достигать 40 см. Окраска червя бледно-розовая.

Яйца аскариды под микроскопом имеют правильную овальную форму. Снаружи они покрыты оболочкой, имеющей белковую структуру. Благодаря плотной трехслойной оболочке яйцо надежно защищено от механического воздействия и других негативных внешних факторов.

Аскарид в кале удается выявить не всегда, а появление яиц возможно только на кишечной стадии недуга. Обнаружить яйца можно только под микроскопом, поскольку их размеры составляют всего 0,07 мм. Внутри яиц содержатся личинки аскариды, которые растут и развиваются только при определенных условиях.

Как выглядят аскариды в кале, мы разобрались. Однако взрослые аскариды в кале появляются только после того, как на них воздействовали противоглистными медикаментозными препаратами или народными средствами. Некоторые препараты вызывают паралич паразита, из-за чего его в целом виде выявляют в продуктах жизнедеятельности человека. После использования чеснока или тыквенных семечек также можно увидеть, как выходят аскариды после лечения.

Чтобы понять, что это такое, аскарида в фекалиях, можно представить себе вермишель или беловатые ниточки в каловых массах. По внешней окраске обнаруживаемых глистов можно понять, живы они или нет:

если у человека в каловых массах обнаруживаются белесоватые особи, то они еще живы;
когда у детей или взрослых в фекалиях появляются черноватые ниточки, то это говорит о гибели паразита.

Чтобы понять, как выходят аскариды после лечения, необходимо разбираться в стадиях аскаридоза и жизненном цикле паразита. Все дело в том, что не всегда паразит обнаруживается в кале. Так, даже после успешного лечения личиночной стадии заболевания в каловых массах не будет ни яиц, ни глистов.

Жизненный цикл аскарид

В своем развитии паразит проходит несколько жизненных стадий:

После попадания в кишечный просвет личинки выходят из оболочки яйца и достигают в длину 0,2 мм. Благодаря крючковидному отростку паразит надежно фиксируется на стенках кишечника, после чего проникает через нее в кровоток.
После попадания в кровь личинки чаще всего поражают печень, после этого мигрируют в сердце и через него попадают в малый легочный круг кровообращения. Так они добираются до легких, поскольку для дальнейшего развития личинкам нужен кислород.

Интересный факт: зрелых особей гельминта кислород убивает, поэтому его иногда используются для лечения больного.

В легочных альвеолах в течение десяти дней проходят процессы линьки личинок. В итоге паразиты вырастают до 1,4 мм. После этого они добираются по эпителию через бронхи и трахею в гортань человека. Затем вместе со слюной проглатываются и опять оказываются в кишечнике.
Здесь личинка вырастает до взрослой особи и начинается личиночная стадия недуга. Половозрелые особи вырастают до 25-40 см. После спаривания они откладывают в кишечнике яйца. Так может продолжаться до полутора лет. Недуг может протекать довольно долго по причине самоинфицирования.

Важно! От момента инфицирования до появления первой кладки яиц в организме проходит примерно 80 дней.

Подготовка к анализу

Как видите, выявить паразита на стадии миграции (личиночной) можно только посредством анализа крови. Используются разные диагностические методики, позволяющие обнаружить антитела к антигенам аскарид. Наиболее эффективным из них считается иммуноферментный анализ (ИФА). Это серологическое исследование сыворотки крови позволяет обнаружить антитела igg к аскаридам.

Однако если недуг достиг кишечной стадии, то для постановки диагноза достаточно провести исследование кала ребенка или взрослого на яйца аскарид. Если первая процедура даст отрицательный результат, то последующие анализы лучше проводить через пару дней. Иногда может потребоваться 3-6 повторных анализов, поскольку яйца появляются в кале периодически.

Внимание! Можно исследовать кал методом ПЦР. В этом случае в материале ищут не яйца паразита, а частицы его ДНК. Для такого анализа кал достаточно сдавать 2 раза с промежутком в пару недель.

Особой подготовки к анализу кала не нужно. Важно придерживаться таких правил:

Лучше сдавать свежий кал, собранный утром, а не хранить его в холодильнике.
Для сбора материала лучше приобрести специальный пластиковый контейнер. Он продается в аптеке.
Не стоит использовать слабительное, поскольку это может исказить результаты.

Что касается сдачи крови, то тут тоже нет специальной подготовки. Пациент должен придерживаться таких рекомендаций:

Для анализа нужна венозная кровь. Ее берут из локтевой вены. На анализ нужно пройти натощак.
За сутки до сдачи крови не стоит принимать сильнодействующих лекарств или алкоголя. Также желательно отказаться от жирной пищи.

Расшифровка результатов

Если у человека аскариды, как выходят эти гельминты догадаться несложно. Они появляются вместе с фекалиями и тут не нужна специальная диагностика и расшифровка, поскольку паразитов видно невооруженным глазом.

Если вы сдавали кровь на антитела к аскаридам, расшифровка анализа производится с учетом нормы по этому показателю:

титр выше 1/100 по антителам к аскаридам – положительный результат (человек болен);
титр ниже 1/100 – отрицательный (заболевание отсутствует);
титр равен 1/100 – пограничный результат (за пациентом необходимо наблюдать и при усилении симптомов сдать повторный анализ).

Стоит учитывать, что иногда бывают ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Первые чаще встречаются при других паразитарных инфекциях, патологиях органов ЖКТ и некоторых заболеваниях. Ложноотрицательные результаты бывают при иммунодефицитных состояниях и онкологии.

Аскарида (Ascaris lumbricoides) — это крупный круглый червь (нематода). Взрослые самки крупнее самцов: их длина 25-30 см. Длина самцов 15-25 см. У самцов хвостовой конец крючковидно изогнут. Это необходимо для захвата самки во время размножения. Ротовое отверстие аскарид окружено тремя губами с хитиновыми зубцами по краям.

Фото. Самец и самка аскариды. У самца хвостовой конец крючкообразно изогнут. Ротовое отверстие аскариды окружено тремя губами.

Большое количество яиц аскарид в испражнениях еще не дает права заключать о большом количестве паразитов, ибо известно, что зрелая самка ежедневно откладывает около 240 000 яиц в тонком кишечнике человека.

Оплодотворенные яйца аскариды овальной формы, покрыты толстой многослойной скорлупой. Наружная крупнобугристая белковая оболочка окрашивается желчью в темно-желтый цвет. В центре оплодотворенного яйца расположена шаровидная, мелкозернистая яйцевая клетка (фото А).

Если в кишечнике паразитируют одни самки без самца, то яйца неоплодотворенные. Неоплодотворенные яйца удлиненной формы, покрыты тонкой, мелкобугристой белковой оболочкой. Все яйцо от полюса до полюса заполнено крупными полигональными желточными клетками (фото В).

Иногда встречаются яйца аскарид без белковой оболочки. Они бесцветные или серо-зеленоватого оттенка и покрыты ровной толстой оболочкой (фото Б, Г).

Фото. А — оплодотворенное яйцо аскариды с белковой оболочкой; Б — оплодотворенное яйцо аскариды без белковой оболочки; В — неоплодотворенное яйцо аскариды с белковой оболочкой; Г — неоплодотворенное яйцо аскариды без белковой оболочки.

Аскарида выделяет незрелые яйца. Яйца аскарид дозревают в почве. При температуре -30° и +50° яйца быстро погибают. Оптимальная температура для развития яиц 24-30°С. При наличии кислорода и достаточной влажности через 10-15 дней в оплодотворенном яйце развивается подвижная личинка. Человек заражается при попадании в организм зрелых яиц с подвижными личинками.

Важно. Контакт с больным аскаридозом не опасен. Чаще всего яйца аскарид заносят в рот через немытые овощи, фрукты и ягоды.

В кишечнике человека из яиц вылупляются личинки, которые по венам кишечника путешествуют в сосуды печени → нижнюю полую вену → правое сердце → легочную артерию → легочные капилляры. Через стенки легочных капилляров личинки попадают в альвеолы → бронхиолы → бронхи → трахею. Из верхних дыхательных путей личинки мигрируют в пищевод и заглатываются вторично. Мигрирующие с током крови личинки аскарид питаются плазмой крови. В легких личинки питаются эритроцитами. Во время миграции личинки линяют и растут. В кишечнике продолжается их рост и развитие до половозрелых самок и самцов. С момента заглатывания яиц до развития зрелых самцов и самок проходит 2,5 месяца. Половозрелые самцы и самки паразитируют в тонком кишечнике человека 8-10 месяцев.

Случай из жизни: Аня Х., 1 год, поступила в больницу с температурой 38,3°, болью в животе и неоднократным отхождением аскарид со рвотой. Стул 2-3 раза в сутки, зеленого цвета, скудный, жидкий без примеси крови и слизи. В больнице состояние девочки ухудшилось: температура 39,3°, пульс 120 ударов в минуту, живот сильно вздут, болезненный. При прикосновении к животу девочка сильно стонет. Анализ кала на яйца глист отрицательный. Поставлен диагноз аскаридоз. На фоне лечения каждые сутки отходило 10-12-15 молодых аскарид. Спустя 3 дня самочувствие ребенка значительно улучшилось; появился аппетит, девочка стала смеяться и вскоре была выписана домой в удовлетворительном состоянии. Заключение: у девочки выделилось значительное количество неполовозрелых аскарид длиной 10-12-18 см, поэтому анализы кала на яйца глист были отрицательные.

Миграционная стадия аскаридоза

Миграционная стадия аскаридоза длится 7-15 дней. После заражения личинки аскарид мигрируют. В местах внедрения личинок в печени и легких возникают кровоизлияния и очаги воспаления с большим количеством эозинофилов. Очаги инфильтрации в легких нестойкие, часто меняют конфигурацию. Эозинофилы в крови повышаются до 15-35%, редко — до 60% и выше. Температура чаще нормальная или субфебрильная. Для миграционной стадии аскаридоза характерны кожные высыпания: крапивница, мелкие пузырьки на ладонях и стопах и т.п.

Если личинок не много, больные могут жаловаться на общее недомогание, усталость, покалывание или боли в груди, сухой саднящий кашель.

При миграции большого количества личинок возникают длительные бронхопневмонии с плевритами и кровохарканьем.

Фото. А — тяжелая двусторонняя бронхопневмония у ребенка в легочной стадии аскаридоза; на рентгене множественные очаговые инфильтраты в легких. Б — эозинофильный инфильтрат вокруг личинки аскариды в легких. В — личинка аскариды в альвеолах.

Случай из жизни: У мальчика 2-х лет температура до 39° и кашель с мокротой. На рентгене обнаружены множественные очаговые инфильтраты в легких. Поставлен диагноз туберкулез легких. Однако через несколько дней больной чувствовал себя хорошо. На повторной рентгенограмме инфильтраты не обнаружены. Заключение: у ребенка были клинические проявления ранней легочной стадии аскаридоза.

Кишечная стадия аскаридоза

Кишечный аскаридоз часто протекает бессимптомно. Иногда к врачу обращаются практически здоровые люди, обнаружив аскарид в испражнениях. Бессимптомные формы аскаридоза нельзя считать совершенно безвредными. Надо обследовать на глисты всех больных с неясными болями и ощущениями в животе. Аскаридоз требует лечения даже при отсутствии жалоб.

Случай из жизни: Внезапно умер здоровый 6-ти летний мальчик. Дыхательные пути ребенка заблокировала аскарида. На вскрытии обнаружены одна аскарида в трахее и три аскариды в тонких кишках.

Кишечный аскаридоз с выраженными проявлениями. Аппетит понижен или отсутствует. Иногда аппетит может быть повышен. Тошнота по утрам проходит после приема пищи. В некоторых случаях рвота. Иногда со рвотными массами выделяются аскариды. Отрыжка, вздутие живота. Тянущие, неприятные ощущения под ложечкой, около пупка и внизу живота. При аскаридозе возможно изменение кислотности желудка, чаще в сторону понижения. Некоторые больные ощущают передвижения чего-то в кишечнике. Часто запоры или поносы. У детей нередко скрежет зубами и слюнотечение по ночам. Аскаридоз может вызывать тяжелые кишечные расстройства с высокой температурой.

Случай из жизни: Катя Л., 10 лет, температура 38,6°, сильные боли в области пупка, сопровождаются тошнотой и рвотой. Стул жидкий с примесью слизи и крови. В анализе кала — яйца аскарид. После противоглистного лечения вышло 50 аскарид. Жалобы вскоре исчезли.

При аскаридозе часто встречается умеренная гипохромная анемия. Эозинофилия чаще бывает при аскаридозе у детей, чем у взрослых.

При кишечном аскаридозе страдает нервная система: раздражительность, апатия, беспокойный сон, головные боли, быстрая утомляемость; у детей — рассеянность, частые и резкие изменения поведения, ночные страхи, галлюцинации, подергивания (чаще по ночам), понижение успеваемости, иногда истерические или эпилептиформные припадки.

Осложнения аскаридоза

Токсины аскарид поражают центральную нервную систему.

Случай из жизни: Ваня Г., 5 лет, доставлен в больницу в крайне тяжелом состоянии: без сознания, с открытыми глазами, беспокоен. Реакция роговицы сохранена, зрачки расширены, зрачковые реакции отсутствуют. Тело на ощупь холодное, но термометр в прямой кишке показывал 39,9°. Общая вялость всей мускулатуры. Чтобы успокоить ребенка, врач назначил ему клизму 4% хлоралгидрата. Вышли каловые массы темного цвета с большим количеством аскарид и члеников бычьего цепня. После повторных клизм отошло огромное количество кишечных паразитов. На другой день к вечеру ребенок пришел в сознание и попросил есть, но температура держалась 38-39°. После энергичного противоглистного лечения температура упала до нормы. На 4-й день ребенок был выписан здоровым.

Хирургические осложнения аскаридоза — это непроходимость кишечника, перфорация кишечной стенки, внедрение аскарид в узкие места. Часто встречается непроходимость кишечника из-за скопления большого количества аскарид. Число аскарид в клубке иногда более тысячи. Известны случаи тяжелой непроходимости кишечника при наличии в нем единичных аскарид. В этих случаях к непроходимости приводит резкий спазм кишечника.

При колоноскопии обнаружили аскариду. / Операция по поводу кишечной непроходимости. Причина кишечной непроходимости — аскариды. Удаляют очень много аскарид.

Первый признак непроходимости кишечника — это боль. Боли в кишечнике появляются внезапно, без видимых причин. Схваткообразные боли доставляют больным жестокие страдания. Другой постоянный признак непроходимости кишечника — это тошнота, а так же задержка стула и газов. Очень важный признак — видимая перистальтика кишок. При ощупывании или на глаз определяется шарообразная или колбасовидная, резко болезненная опухоль в брюшной полости.

Половина больных с непроходимостью кишечника излечивается консервативно. С целью опорожнения кишок применяют сифонные клизмы. Для усиления перистальтики показаны внутривенные инъекции и клизмы из гипертонического раствора соли. При спазме кишок делают инъекции атропина; хорошо действует тепло — лечебные ванны, грелки, диатермия. Назначают противоглистные препараты. Самый эффективный метод при спастической аскаридной непроходимости кишечника — это двусторонняя поясничная новокаиновая блокада по Вишневскому.

Случай из жизни: Две женщины умерли на 6 и 20 день после удаления части желудка. Причиной смерти стали аскариды. Паразиты проникли через швы в брюшную полость и развился перитонит. Анализ кала на яйца глист до операции не был сделан.

Случай из жизни: Белла Х., 7 лет, поступила с диагнозом острый аппендицит. Заболела внезапно; появились резкие схваткообразные боли в животе и многократная рвота. Отмечает, что раньше выходили аскариды. Общее состояние удовлетворительное, живот умеренно вздут, мягкий. Лейкоцитоз — 12 000. Периодические схваткообразные боли в животе, в промежутках хорошее самочувствие. Повторная рвота в течение дня. Сделана сифонная клизма, отошли газы и мелкие кусочки кала. Считая, что имеется глистная инвазия с явлениями частичной непроходимости кишечника, девочку оставили под наблюдением, чтобы оперировать, если состояние ее ухудшится. В 15 часов сделана повторно сифонная клизма. В 17 часов девочка успокоилась, попросила есть и уснула. В 18 часов во время сна ощупывание живота было безболезненно, температура 36,3°. В 19 часов 30 минут — смерть во время сна. Заключение: На вскрытие аскаридоз с частичной непроходимостью кишечника, паренхиматозная дегенерация печени, миокарда и почек. Из тонких кишок извлечено 28 аскарид.

Проникая в печень, аскариды вызывают воспалительные процессы в желчных ходах, в желчном пузыре и в ткани печени; иногда развиваются множественные гнойные абсцессы. При проникновении паразитов в печень отмечаются очень сильные сверлящие боли в подложечной области и в правом подреберье без сопутствующей желтухи. Введение противоглистных препаратов приводит к усилению этих болей.

Живая аскарида в желчном пузыре маленького ребенка на УЗИ. / Девочка, 12 лет, с приступом желчной колики. Аскариды в желчных протоках. Вскрыт общий желчный проток. Удалены аскариды. Удален желчный пузырь. Противоглистное лечение Альбендазолом. Wazir Akber Khan Hospital. / Аскариды в печени.

Общеизвестна возможность проникновения аскарид по пищеводу в дыхательные пути. Смерть наступает от асфиксии.

Случай из жизни: Два случая внезапной смерти детей из-за закрытия дыхательных путей аскаридами. В одном случае было обнаружено 60 аскарид в кишечнике и 3 аскариды — в трахее. В другом случае в кишечнике — 4 аскариды, а в трахее — одна аскарида, закрывшая своим телом правый и левый главные бронхи.

Чрезвычайно редко обнаруживают аскариды в носу, черепных пазухах, в среднем ухе, куда они проникают через евстахиеву трубу, в мочевых путях и мочевом пузыре, в яичниках.

Фото. А — взрослая аскарида из кишечника по пищеводу проникла в трахею и заблокировала левый главный бронх ребенка; на рентгене грудной клетки ателектаз (спадение) левого легкого, смещение сердца, средостенья и трахеи влево, купол диафрагмы слева приподнят. Б — аскариды выходят через рот и носовые ходы ребенка.

В первые две недели после заражения (легочная стадия аскаридоза) в мокроте находят много эозинофилов, а иногда и личинки аскарид. В общем анализе крови повышены эозинофилы. На рентгене можно наблюдать нестойкие очаги инфильтрации в легких. С 7 по 30 день после заражения идет нарастание титра IgG антител к аскаридам. Через 80-100 дней антитела почти полностью исчезают.

Исследование кала на яйца глист – это самый простой способ диагностики кишечного аскаридоза. При аскаридозе анализ кала на яйца глист может быть отрицательный, если паразитируют одни самцы или незрелые молодые самки.

Рентген с барием – это ценный метод диагностики при кишечном аскаридозе. Из 180 больных аскаридозом, выявленных при рентгеноскопии с барием, у 54 в кале не было обнаружено яиц аскарид.

Фото. В просвете наполненной барием тонкой кишки аскариды выделяются в виде тонких лентовидных полосок шириной 0,4-0,6 см с мягко волнистыми контурами (красные стрелки). Иногда по длинной оси тела аскариды видна тонкая полоска затемнения — кишечник червя, наполненный барием (черная стрелка).

Лекарства для лечения аскаридоза:

Декарис в дозе 2,5 мг/кг однократно.
Вермокс (мебендазол) внутрь с небольшим количеством воды. Взрослым и детям старше 10 лет — по 1 таблетки 100 мг 2 раза в день — 3 дня. Детям в возрасте от 2 до 10 лет по 25-50 мг (1/4-1/2 таблетки) 2 раза в день 3 дня.
Пирантел — внутрь с небольшим количеством воды. Однократно в дозе 10 мг/кг.
Немозол (альбендазол) рекомендуется детям в виде сиропа по 100 мг (5 мл суспензии) два раза в один день, после 12 лет и взрослым — однократно 400 мг (одна таблетка или 20 мл суспензии).

Через 9 дней после окончания лечения необходимо исследование кала на яйца глист дважды с интервалом в 3 дня.

П. П. Кравец (1951) разработал методику лечения аскаридоза кислородом. Кислород (1-2 л) вводят натощак через дуоденальный зонд под небольшим давлением. Через 2 часа назначают слабительное. Аскариды отходят мертвыми на 2-4-й день. Излечение от паразитов происходит в 80% случаев.

Мыть руки перед едой;
Пить только обеззараженную воду, обдавать кипятком мытые овощи и фрукты. При погружении в горячую воду яйца аскарид погибают через 1-10 секунд при 70°, через 5 минут при 60°, через 5-10 минут при 50-55°.
Применять для удобрения огородов только обезвреженные от яиц гельминтов нечистоты. Обезвреживают нечистоты: 1) компостированием (с торфом, навозом, мусором) в течение двух-трех весенне-летних месяцев; 2) внесением нечистот в почву с осени с перепашкой осенью и весной; 3) смешением с негашеной известью из расчета 300 г извести на 1 кг нечистот; 4) смешением с кипятком в соотношении 1 часть нечистот на 2 части кипятка в течение не менее 3-4 часов в закрытой посуде; 5) смешением с сухой хлорной известью из расчета 1 часть извести на 5 частей нечистот; 6) выдерживанием в закрытых ямах в течение 6-8 месяцев.

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Читайте также: