Анализ кала на лямблий с консервантом

Лучший метод выявления лямблиоза: анализ кала на лямблии

Лямблии – одни из наиболее часто встречающихся паразитов, которыми может заразиться человек. Как и многие другие, они наносят существенный урон здоровью организма и нарушают работу внутренних органов. Известно, что лямблии не всегда удается обнаружить с первого раза. Как же нужно сдавать анализ кала на лямблии, чтобы убедиться в их отсутствии?

Диагностировать лямбиоз можно следующими методами:

инструментальными (УЗИ внутренних органов);
лабораторными (анализ кала и крови);
на основании жалоб пациента и клинических симптомов.

Наиболее достоверным и простым является анализ кала на лямблии, однако получить правильные результаты не всегда удается с первого раза. Исследование кала позволяет увидеть наличие самих лямблий, а также их яиц.

Лямблиоз часто протекает бессимптомно или жалобы пациента незначительны. Это именно тот случай, когда важно проходить профилактически осмотры или сдавать анализы для профилактики и своевременного выявления проблем. Например, профилактически на лямблии обследуют:

Школьников перед началом нового учебного года.
Детей и подростков перед оформлением в санаторий, лагерь, кружок и другие учреждения.
Медицинских работников и персонал кухни общественного питания.
Лиц, контактировавших с паразитоносителями.

Естественно, люди, имеющие жалобы с паразитарной симптоматикой, проходят внеочередное обследование.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Взрослые особи лямблий быстро погибают во внешней среде. Они живут не более 1 часа, поэтому выявляются лишь у 5% зараженных, при условии быстрого сбора и анализа материала. Цисты живут дольше и их выявление в кале более вероятно.

Материал становится значительно качественнее для будущего исследования, при соблюдении следующих рекомендаций:

За неделю до анализа не принимать препараты группы сорбентов, антипаразитарные и другие, которые могут повлиять на жизнеспособность лямблий.
Перед сдачей анализа назначаются слабительные средства, которые позволят достать материал из всех отделов кишечника. Это имеет важное значение, так как лямблии паразитируют в верхних отделах тонкого кишечника.
При невозможности исследовать кал сразу же, его смешивают с консервантами, чтобы сохранить жизнеспособность цист. Для этого пациент может заранее взять в лаборатории тару с консервантом, а потом поместить туда материал.

Жидкий кал предпочтительнее для исследования. Проба берется из нескольких участков исследуемого материала, причем результаты мазков из последних порций считаются наиболее показательными. Исследование первых порций кала может привести к диагностической ошибке.

Материал исследуется под микроскопом на наличие цист и определение их количества. В свежесобранном материале можно обнаружить, как выглядят лямблии в кале: они подвижные, вытянутой формы, со жгутиками. После гибели они превращаются в цисты, которые жгутиков не имеют и отличаются более плотной оболочкой.

Отрицательный результат может свидетельствовать о:

малом количестве паразитов;
отсутствии инвазии;
погрешности в процессе исследования.

Анализ кала на лямблии проводит большинство лабораторий, поэтому сделать это может каждый желающий. Результаты, как правило, известны в тот же день. Лаборанты смотрят исследуемый материал не более 15 минут, но время выдачи результатов в лабораториях может быть фиксированным. Средняя стоимость анализов варьируется в пределах 500-700 рублей.

Иммунохроматографический экспресс-тест позволяет определить наличие лямблий в организме. Преимуществами метода являются высокая точность исследования и скорость получения результатов (через 15 минут). Тест основан на определении антигена в исследуемом образце кала. Для этого специальную тест-полоску опускают в образец кала и оценивают результат согласно инструкции.

Если анализ кала на лямблии положительный, то врач назначает соответствующее лечение. Как правило, оно достаточно простое и не требует существенных затрат. Главным в лечении является выбор правильного препарата, соблюдение дозировки и правильная длительность лечения. Спектр антипаразитарных средств достаточно широк, однако только врач сможет подобрать наиболее подходящий препарат, учитывая вид выделенного паразита.

Большинство препаратов разрешены к применению у детей и даже выпускаются в специальных детских формах. Это очень правильное решение фармацевтических компаний, так как именно дети наиболее подвержены паразитарным инвазиям.

А вот в период беременности такие препараты препарат не разрешается из-за их высокой токсичности. Поэтому будущим родителям рекомендуется сдавать все необходимые анализы в период планирования беременности.

Лямблии могут годами оставаться незамеченными и не провоцировать критических состояний у пациента. Однако они забирают себе значительную часть полезных веществ, ухудшают пищеварение, вызывают аллергические реакции и отрицательно влияют на нервную систему. Лечение лямблиоза должно проводиться обязательно. В профилактических целях разрешается принимать некоторые противогельминтные препараты без предварительной сдачи анализов.

Лямблиоз – заболевание, вызванное паразитарными микроорганизмами – лямблиями, которые преимущественно поражают тонкий кишечник, реже двенадцатиперстную кишку и желчный пузырь. Заболевание может протекать долгое время бессимптомно или с клинической картиной неврологических или аллергических признаков. Источником инфекции является заражённый человек. Передаётся лямблиоз в результате несоблюдения правил гигиены. У детей инфекция проявляется чаще именно из-за пренебрежения личной гигиеной.

Диагностировать лямблии можно только после проведения лабораторных исследований.

Что позволяет обнаружить анализ?

Анализ кала на лямблиоз позволяет определить возбудителя и его количество в организме человека. Помимо этого, с помощью исследования, можно определить в какой именно форме протекает заболевание (острой или хронической).

В лабораторной практике используется несколько методов определения паразитов. К ним относят:

микроскопическое исследование кала;
прямой метод или обнаружение непосредственно фрагментов ДНК в биоматериале;
непрямой метод или обнаружение антител к лямблиям.

Основным методом является определение лямблий в фекалиях. В кале определяют цисты (временную форму существования микроорганизмов) паразитов.

При отрицательных результатах первого исследования, проводят ещё три анализа биоматериала с интервалом в 3 дня.

Как правильно сдавать анализ?

Правильно собранный материал на анализ – залог информативного исследования. Для анализа нужен свежий образец биоматериала, без предварительно применённых слабительных средств. Сдаётся материал в лабораторию в специализированном контейнере для биоматериала, который можно приобрести в аптеке.

Для более точных результатов исследования рекомендуется перед сдачей материала соблюдать следующие правила:

Прекратить прием антипаразитарных и антибактериальных лекарственных средств за неделю до сбора кала.
При запоре накануне сдачи можно употребить в рационе чернослив или курагу для самопроизвольной дефекации. Клизма в данном случае неуместна.
Лучше использовать стерильный контейнер для сбора фекалий, который можно приобрести в аптеке. Если такой возможности нет, используйте прокипяченную стеклянную посуду.
Оптимальное время доставки пробы в лабораторию в течение первых 6 часов после сбора (чем раньше – тем лучше).
Перед исследованием за несколько дней следует придерживаться диеты, исключить продукты, способствующие газообразованию и вздутию.

Кал рекомендуется собирать с утра и в течение 2 часов доставить в лабораторию.
Если возможности опорожнить кишечник нет, то собрать материал с вечера и доставить контейнер в течение 6 часов в лабораторию.
Собрать кал из трёх разных мест.
Достаточным количеством будет являться 10-20 г материала (две чайные ложки).
Собирать материал следует в стиральный контейнер, не задавая его края (во избежание обсеменения другими микроорганизмами).

Для информативного результата нужно доставить кал в лабораторию сразу же после сбора. Если такой возможности не предоставляется, то контейнер, плотно закрытый и завернутый в дополнительную упаковку, хранить в холодильнике. В таком виде можно хранить материал 2-4 часа.

Можно хранить кал с консервантами, например, Сафаралиева или Турдыева. Консервант заливается в контейнер для забора, затем туда же помещается собранный кал.

Методы диагностики

В лабораторной диагностике имеются ещё два метода определения паразитов: антитела к трофозоитам и листам лямблий в кале и обнаружение фрагментов ДНК паразитов в материале. Методы являются более достоверными, чем микроскопическое исследование фекалий.

Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет с точностью до 95-98% определить возбудителя в биоматериале. С помощью данного исследования можно с точностью найти фрагменты ДНК паразита. За счёт высокой специфичности, анализ определяет ген только того возбудителя, которого подозревают. А высокая чувствительность метода позволяет определить даже единичные клетки возбудителя, циркулирующие в организме человека.

Суть исследования заключается в многократно копировании определённого участка гена с помощью специальных ферментов. Особенностью метода ПЦР является получение копий определённого участка или гена под конкретно заданные условия.

Само исследование ПЦР длится в пределах 2-5 часов в зависимости от используемого набора реактивов.

В основе метода лежит использование антител к трофозоитам или моноспецифических антител к антигенам паразитов. Выявляемость возбудителя составляет 50-70% при первичном анализе и повышается до 90% при трёхкратном исследовании. Особенностью данного метода является выявление лямблий даже при отсутствии иммунного ответа. Анализ помогает выявлять как острое течение заболевания, так и хроническое.

Расшифровка показателей

Метод исследования	Норма
Микроскопия	Не обнаружено
ПЦР	Отрицательно
Определение антигена	Отрицательно

Исследование кала на лямблии у детей ничем не отличается от исследований у взрослых.

Принципы лечения лямблиоза: 3 этапа

При терапии лямблиоза следует учитывать форму заболевания. В острую форму пациента госпитализируют и лечение проходит в один этап на базе стационара.

Хроническую форму лечат в три этапа. При этом сразу же назначать противопаразитарные препараты не рекомендуется во избежание тактико-аллергических осложнений.

На первом этапе проводят подготовку организма, снимают симптоматику, поднимают иммунный статус. Также назначают диету и улучшают ферментативную деятельность кишечника. К препаратам первого этапа относят:

На втором этапе приступают к уничтожению паразитов и одновременно подавляют аллергическую реакцию от воздействия препаратов. Из-за токсичности препаратов длительность данного этапа не должна превышать 10 дней.

Назначают при этом следующие лекарственные средства:

Все противопротозойные средства имеют множество побочных действий и противопоказаний.

На заключительном этапе добиваются повышения защитных сил организма с помощью витаминотерапии. По средствам специальной диеты создаются условия, препятствующие размножению лямблий в кишечнике. После этого назначается курс бифидо- и лактобактерий, так как после лечения противопротозойными препаратами в большинстве случаев начинается дисбактериоз.

Лечение назначает только врач. Самолечение при лямблиозе опасно для здоровья.

Исследование, направленное на выявление паразитов, обитающих в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, с помощью системы Parasep, предназначенной для концентрирования яиц и личинок гельминтов, цист и ооцист простейших.

Подробное описание анализа в Базе медицинских знаний Хеликс

Цена услуги

985 руб. * Скачать пример результата Заказать

Услуги по взятию (сбору) биоматериала

204 Услуга по подготовке к сбору кала20 руб.
230 Услуга по подготовке к сбору кала (контейнер с консервантом)65 руб.

Срок выполнения

2 суток

Синонимы (rus)

Амебиаз, амебиаз кишечника, кишечная амеба, энтамеба коли, Анализ кала методом Parasep, Анализ кала на простейшие, Анкилостомиды, анкилостомы, анкилостомидоз, Аскариды, аскаридоз, Балантидий, кишечный балантидиаз, инфузорная дизентерия, балантидиоз, Бластоцисты, бластоциста хомини, бластоцитоз, Дикроцелиоз, Дифиллоботриоз, Дифилоботриум латум, Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов, Йодамеба Бючли, Карликовая амеба, эндолимакс нана, непатогенная амеба, амебиаз, Карликовый цепень, крысиный цепень, гименолепидоз, гименолепис нана, Ланцетовидная двуустка, ланцетовидный сосальщик, Лямблии интестиналис, лямблии, кишечные лямблии, ляблиоз, Описторхис фелинеус, кошачья двуустка, Описторхоз, описторхи, Парасеп, Печёночная двуустка, печёночная фасциола, обыкновенная фасциола, Печеночный сосальщик, Тениаты, тениид, тениидоз, тениоз, цепень свиной, Томинксоз (эуколеоз), томинкс, нитевидные нематоды, Трихуроз (трихоцефалез), власоглав, Фасциола гепатика, Фасциолез, Хиломастикс, Широкий лентец, Шистосома гематобиум, бильгарциоз, урогенитальный (мочеполовой) шистосомоз, Шистосома мансони, кишечный шистосомоз, Шистосома японикум, японский шистосомоз, японский сосальщик, кровяной сосальщик, Энтамеба хистолитика, дизентерийная амеба, амебиаз, амебная дизентерия, амёбный колит

Синонимы (eng)

Ancylostomatidae genus sp., Ascaris lumbricoides, Balantidium coli, Blastocystis hominis, Chilomastix mesnill, D. lanceatum, D. latum, Dicrocoelium lanceatum, Diphyllobothrium latum, Endolimax nana, Entamoeba coli, Entamoeba histolytica, Fasciola hepatica, Helminth eggs, Hymenolepis nana, Jodamoeba butschli, Lamblia intestinalis, Opisthorchis felineus, Schistosoma haematobium, Schistosoma japonicum, Schistosoma mansoni, Taeniidae gen. sp, Taeniidae genus sp., Taeniosis, Th. aerophilus, Thominx aerophilus, Trichocephalus trichiurus, Trichostrongylidae sp.

Подготовка к исследованию

Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Тип биоматериала и способы взятия

Тип	На дому	В Центре	Самостоятельно
Кал

На дому: возможно взятие биоматериала сотрудником мобильной службы.

В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре.

Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать мобильную службу на дом для передачи их в лабораторию.

* Цена указана без учёта стоимости взятия биоматериала. Услуги по взятию биоматериала добавляются в предварительный заказ автоматически. При единовременном заказе нескольких услуг услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.

Исследование кала помогает выявить в организме человека лямблии.

Как сдавать

Анализ направлен на достоверное определение наличия цист лямблий в кале. Это наиболее быстрый и точный метод исследования. Он также диагностирует форму заболевания – хроническую либо острую.

Провести обследование необходимо сразу же после обнаружения опасных признаков, потому что в течение нескольких дней после заражения лямблии легче всего обнаруживают свое присутствие в организме человека.

Определяя, где сдать такой анализ, можно выбрать вариант из предложений стационара, государственной поликлиники либо множества частных лабораторий.

В последних можно заказать комплексное обследование на наличие паразитов в организме либо ряд диагностических процедур, призванных подтвердить или опровергнуть наличие лямблиоза у пациента.

В кале зараженного паразитами человека могут быть найдены неподвижные цисты лямблий.

При этом в кале зараженного будут найдены неподвижные цисты лямблий, которые таким образом выводятся из тонкого кишечника наружу и представляют собой защитную форму одноклеточных.

Подготовка к сдаче

Чтобы получить правдивое заключение, к анализу следует тщательно подготовиться:

За неделю до сдачи перестать принимать любые антипаразитарные и противогельминтные препараты.
Ограничить прием других лекарственных средств, особенно ректальных, которые могут исказить клиническую картину, при невозможности – проинформировать о них врача.
Избегать приема антибиотиков до получения результатов.
За 2-3 дня до сдачи кала исключить из рациона слишком жирную пищу, по максимуму придерживаться основ здорового питания.
За 8-10 часов до дефекации воздержаться от приема пищи, чая, кофе и соков.
Избегать сдачи анализа во время менструального цикла у женщин либо после рентгена желудочно-кишечного тракта.

Как собрать материал

Для анализа кала на лямблии сбор материала проводится обязательно в одноразовый контейнер с герметичной крышкой (лучше всего приобрести его в аптеке) или в другую стерильную стеклянную или пластиковую сухую емкость.

Также следует использовать прилагающуюся пластиковую лопатку, при ее отсутствии – стерильные одноразовые шпатели или палочки.

Не допускается приносить биоматериал в спичечных коробках или бумажных пакетах, которые впитывают в себя жидкую каловую составляющую и нарушают тем самым его консистенцию, необходимую для анализа.

Кал должен быть получен после самопроизвольной дефекации (без помощи клизм или свечей, приема слабительных средств), не может содержать посторонних примесей.

Перед дефекацией необходимо сначала освободить мочевой пузырь, чтобы в процессе сбора анализа моча не смешалась с каловыми массами и не спровоцировала погрешность исследования.

Перед дефекацией нужно освободить мочевой пузырь, чтобы в процессе сбора анализа моча не смешалась с каловыми массами.

Перед сдачей анализа следует тщательно вымыть с моющим средством анальную область (допустимо – с аптечным раствором Фурацилина) и вытереться чистым сухим полотенцем.

Хорошо обнаруживается присутствие цист в жидком кале, поэтому следует отдать предпочтение задней порции биоматериала.

Как хранить

Доставить полученный анализ на обследование необходимо как можно быстрее.

В условиях стационара кал должен быть исследован в течение 20 минут после сдачи.

Желательно использовать утреннюю порцию биоматериала, поскольку он может храниться не более 4 часов при температуре +8…+20°С.

В лабораторию свежий материал следует доставить в течение 2 часов после его забора, поскольку в течение этого времени простейшие сохраняют подвижность и характерные для них жгутики, что облегчает исследование.

В лабораторию свежий материал следует доставить в течение 2 часов после его забора.

В старых фекалиях под воздействием окружающей среды и остывания массы цисты становятся твердыми, покрываются толстой оболочкой и теряют жгутики. Эти причины затрудняют их диагностику.

Лаборатории с новейшим оборудованием принимают на анализ и кал со сроком хранения до 12 часов, однако необходимо предварительно уточнить этот момент.

В случае невозможности быстрой доставки требуется попросить в лаборатории, где сдается анализ, специальные консерванты и использовать их для сохранения пробы (согласно полученным инструкциям).

Срок изготовления

Анализ в лаборатории в стандартном режиме делается в течение суток.

Сотрудник проводит микроскопию предоставленного материала, который подготавливается с помощью различных реагентов. Проба наносится на предметное стекло и помещается под микроскоп.

Проба наносится на предметное стекло и помещается под микроскоп.

Первоначальный мазок, предназначенный для изучения, подвергают обогащению и предварительно окрашивают 1%-ным раствором Люголя, поскольку сами цисты прозрачны.

Если обнаружены цисты лямблий или взрослые организмы, то диагностируется лямблиоз.

Результат

В случае положительного результата в заключении будет указано наличие цист Lamblia intestinalis. Также в пробе при наличии инфекции будет присутствовать слизь, крахмал, лейкоциты в количестве 0-1 в поле зрения.

При отрицательном варианте будет указано, что простейшие не обнаружены. Если лямблии обнаружены, то ложным быть такое заключение не может.

Иногда встречаются случаи, когда расшифровка дает ложноотрицательный результат, потому что следы лямблий могут не быть представлены в отдельно взятом образце кала. Такой результат может быть получен и при несоблюдении правил взятия образца или при некачественной подготовке к исследованию.

Иногда расшифровка дает ложноотрицательный результат, потому что следы лямблий могут не быть представлены в отдельно взятом образце кала.

Если, несмотря на отрицательный результат, есть все соответствующие симптомы, рекомендуется повторная сдача анализа через несколько дней. Специалисты считают, что точный диагноз лямблиоз в норме устанавливается после трехкратно подтвержденного результата.

Кал на антиген или ПЦР

Исследование кала на антиген к лямблиям – это более надежный метод исследования, исключающий роль человеческого фактора в диагностике и являющийся лучшим по своей достоверности.

Исследование позволяет выявить не самих паразитов и их цисты, а антитела, вырабатываемые иммунной системой в качестве ответа на присутствие патогенов в организме (моноклональные антитела к антигену GSA-65). В ходе анализа могут быть обнаружены фрагменты, яйца и цисты лямблий. Особенность метода в том, что он позволяет обнаружить лямблии даже в те периоды, когда цисты и следы яиц не просматриваются в фекальных массах.

Анализ количества и состава иммуноферментных белков позволяет диагностировать не только сам факт заболевания, но и его стадию.

Допускается прибегнуть к исследованию с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции), обнаруживая отдельные гены в ДНК лямблий, но даже в мегаполисах это редкая и дорогостоящая процедура.

В лаборатории проводится стимуляция деления и самовоспроизведения ДНК простейшего под воздействием реагентов и температуры.

В лаборатории проводится стимуляция деления и самовоспроизведения ДНК простейшего под воздействием реагентов и температуры. Благодаря этому удается достичь высокой точности (до 98%).

Другие методы диагностики

Если анализ кала стал неинформативным либо достоверность его результатов вызывает подозрение, назначается анализ крови на антитела к лямблиям (IgG, IgM, IgA). При этом врачи считают такой способ исследования дополнительным и диагностировать лямблиоз только на его основании невозможно.

Антитела лямблий в кале могут обнаруживаться не только с помощью копрограммы или соскоба, но и при проведении:

имунногистохимического исследования (ИХГ);
иммуноферментного анализа (ИФА).

Исследования отличаются различным методом обогащения взятых проб перед лабораторным анализом.

Как сдать анализ детям

В отличие от взрослых, особенностью сбора биоматериала у грудных детей является необходимость заранее освободить младенца от одноразового подгузника. Следует использовать пеленки или трусики. При сборе жидких каловых масс в стерильную емкость следует взять их из нескольких мест для повышения достоверности результата.

Если ребенок уже пользуется горшком, предмет следует тщательно вымыть детским мылом и ополоснуть кипятком.