Анализ кала на лямблии у ребенка расшифровка

12 мая 2017, 12:12 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 11,092

При таких симптомах, как боль под правым ребром, горечь и сухость во рту, тошнота, запоры или диарея, врач чаще всего рекомендует сделать анализ кала на лямблии. Лямблии — это паразиты, которые локализуются в желудочного-кишечном тракте человека. Последствиями их попадания в организм является лямблиоз — поражение тонкого кишечника или печени. Такие симптомы часто встречаются и при других заболеваниях. Потому важно своевременно провести обследование организма. Ведь чем раньше начнется лечение, тем проще достигнуть результата.

Что такое анализ кала?

Продукты питания, попадая в организм человека, перевариваются. Усваиваются они в среднем на 85%, а остальные 15% выходят в виде кала. Таким образом, кал проходит через всю пищеварительную систему организма. Потому по его анализу (копрограмме) можно определить такие болезни, как дисбактериоз, язвенный колит, дизентерия, геморрой, язва желудка, панкреатит, желчнокаменная болезнь и так далее.

С помощью анализов кала можно проверить организм на яйца глист.

Обнаружить цисты лямблий можно только лабораторным путем. Сдают на лямблии кровь или кал. Доказано, что лучше использовать второй вариант. Антитела лямблий в кале обнаруживаются такими методами:

копрограмма;
соскоб;
имунногистохимическое исследование (ИХГ);
иммуноферментный анализ (ИФА).

ИХГ показывает результаты анализа уже через 15 минут, но для точного результата пользуются методом ПЦР кала (полимеразной цепной реакции). На копрограмме проводятся исследования кала на определенные характеристики, которые потом сопоставляются с установленными нормами. Он состоит из макроскопического анализа (визуального осмотра), химического анализа (определение строения кала с помощью химических реакций) и микроскопического анализа (определение анатомического строения с помощью микроскопа). Соскоб берется путем введения в анальное отверстие стерильного тампона.

Как сдавать анализ кала на наличие лямблии?

Предпочтительнее собирать кал на лямблии рано утром — непосредственно перед его попаданием в лабораторию. Возможно опорожнение и вечером, но важно точно просчитать, чтобы в больницу контейнер попал не позже чем через 6-ть часов. Хранится в таком случае проба должна в холодильнике. Однако такой вариант не подходит пациентам, которые сдают антигенный тест на лямблии в кале — хранение в холодильнике они не переживут, и результат окажется неверным. Так как верность анализов цисты простейших в кале составляет всего 70%, то сдать анализ прийдется несколько раз. Для достижения достоверного результата пациент обязан как минимум 3 раза сдать кал на антитела.

Анализ на цисты простейших является несложной процедурой. Именно она поможет определить их наличие в нижнем кишечнике. Лямблиоз подтверждается в том случае, если в кале обнаружены цисты либо взрослые лямблии. Ниже приведена таблица, которая показывает соотношение норма — отклонение при обследовании антигена лямблий в кале.

Показатели	Норма	Отклонение
Реакция на кровь	Отрицательная	Отрицательная
Оформленность	Оформленный	Неоформленный
Консистенция	Мягкий	Жидкий
Цвет	Коричневый	Зеленовато-коричневый
Запах	Специфический	Специфический
Яйца гельминтов	Нет	Нет
Простейшие	Нет	В наличии
Лейкоциты	Нет	0-1 в поле зрения
Слизь	Нет	В наличии
Крахмал	Редко	В наличии
Йодофильная флора	Нет	Нет
Мыла	Немного	(++)
Растительная клетчатка	Немного	(+++)
Жирные кислоты	Немного	(+++)
Нейтральный жир	Нет	(++)
Мышечные волокна	Нет	Изменены (++)

Вернуться к оглавлению

Лямблиоз у ребенка

Цисты попадают в организм вместе с продуктами питания, водой либо через грязные предметы. Потому на лямблиоз часто болеют дети. Они заражаются преимущественно в садиках или школах. Причиной тому является ослабленный иммунитет ребенка, а также плохой контроль за гигиеной в детских коллективах. При лямблиозе у ребенка болит живот, начинается жар, озноб, рвота, может проявиться аллергическая реакция. У детей довольно часто бывают такие симптомы, потому случается и так, что врачи не сразу могут понять причины недомогания ребенка — его направляют к неврологу, дерматологу, аллергологу и т. д. Если вовремя не взяться за лечение, то заболевание переходит в хроническую форму. Последствиями этого бывает интоксикация или иммунная недостаточность.

Потому если у ребенка появились похожие симптомы, то необходима сдача анализа. Можно сдать на лямблии кровь или кал. Обследование проведут при помощи ИФА, ИХГ, соскоба, ПЦР или копрограммы. Если лямблии не обнаружили, то это еще не факт, что их нет. Сдача анализов должна проходить около недели с промежутком в 2−3 дня. Медработники рекомендуют сдавать кал у ребенка на антитела к лямблиям не реже, чем раз в год. Тем более что исследование кала укажет на глисты и на яйца глист при их наличии.

Что делать при лечении лямблии?

Помимо медицинских препаратов в виде дополнительного лечения, можно воспользоваться методами народной медицины: настой чистотела, отвар из корней одуванчика, масло бергамота. Нужно учесть, что весь курс лечения лямблиоза довольно токсичный и очень плохо сказывается на иммунитете. Впоследствии этого часто возникают сопутствующие заболевания. Потому важно после выздоровления пройти курс реабилитации, и максимально восстановить деятельность печени, желудка, поджелудочной. В этом помогут настои трав и правильное питание.

Лямблиоз считается достаточно опасным инфекционным заболеванием. Вызывают его простейшие микроорганизмы, паразитирующие в желудочно-кишечном тракте. Особенно часто заражаются лямблиозом дети. Определить наличие заболевания исключительно по симптомам невозможно, поэтому необходимы специальные лабораторные исследования. Родители должны быть осведомлены о том, как сдавать ребенку анализ на лямблии.

Возбудители лямблиоза могут паразитировать в кишечнике или в печеночных протоках

Особенности болезни

Особенно тяжело переносят болезнь малыши грудного возраста, поскольку у них еще не развита иммунная система, и под угрозой оказывается их физическое развитие. Больные малыши страдают от:

Токсическое воздействие паразитов в организме ребенка вызывает у него аллергию, часто наблюдаются простудные заболевания. При таких симптомах нужно сразу же сдать анализы на лямблии у детей. При подтверждении диагноза будет назначено соответствующее лечение.

При первых же проявлениях лямблиоза нужно готовить ребенка к сдаче анализов

Виды исследований

Обнаружить паразитов возможно с помощью следующих распространенных диагностических методов:

анализа кала на лямблии у детей;
исследования крови;
копрологического исследования;
серологической диагностики;
дуоденального исследования (применяется к детям от 10 лет).

Особенно эффективны для обнаружения лямблий у ребенка анализы крови и кала. Данные паразиты обычно локализуются в кишечнике, поэтому анализ кала позволит обнаружить цисты лямблий.

Где лучше всего сдать анализ на лямблии у детей? Для диагностирования лямблиоза не требуется специальное дорогое оборудование. Кал и кровь можно изучить в лаборатории обычной поликлиники. Первое, что нужно сделать — это получить направление врача.

Анализ крови и кала можно сделать в любой клинической лаборатории

Совет! Анализ на лямблии у ребенка можно сдать и в частном медицинском центре или лаборатории. В них обычно созданы более комфортные условия для проведения исследований.

Итоговые результаты анализов нужно будет принести лечащему врачу, которые и определит дальнейшие действия.

Для определения лямблиоза у детей исследуются образцы крови. Как сдавать кровь на лямблии у детей? Кровь забирается из вены, преимущественно в утренние часы. Для получения правильного результата следует выполнить некоторые необходимые правила:

за 10 часов перед сдачей крови ребенка не следует кормить;
не давать ему газированных сладких напитков;
избегать употребления молока за 10 часов до забора крови;
пить исключительно воду.

Анализ крови на лямблии у детей позволяет определить в ней присутствие двух видов антител — IgG и IgM.

Примечание. Если выявлена высокая концентрация в крови антител первого вида, это свидетельствует о наличии хронического лямблиоза. Преобладание второго вида указывает на острую форму болезни, которая наблюдается через 2-3 недели после заражения.

Результат будет известен лишь после расшифровки анализа

К анализу крови на лямблии у детей многие врачи относятся с недоверием. Это объясняется тем, что этот метод диагностики неточен, поскольку:

невозможно точно установить время заражения паразитами (антигены образуются не ранее, чем через 10-15 дней);
антитела продолжают оставаться в крови даже после излечения больного и могут обнаруживаться даже через полгода.

Поэтому более надежным признается анализ кала, если родителей обучить тому, как сдавать анализы на лямблии у ребенка.

Примечание. Сложность предварительной подготовки, болезненность процедуры и страх детей перед забором крови стали причиной крайне редкого использования данного способа диагностики.

Кровь берется из вены в районе локтевого сгиба

Важно! Анализ кала в диагностике лямблиоза считается более информативным, чем анализ крови. Цисты лямблий в процессе такого исследования можно обнаружить уже в самом начале заражения.

Поэтому родители должны иметь представление о том, как сдавать ребенку анализ кала на лямблии. Для анализа используется свежая проба кала пациента. Для максимально точного результата фекалии требуется забирать утром.

Для транспортировки в лабораторию используется особый контейнер, однако для этого подойдет и другая чистая, тщательно вымытая посуда. Как сдавать кал на лямблии ребенку, если кал собирается вечером? В этом случае нужно поместить собранную в посуду массу в холодильник. При этом следует учитывать, что диагностическая ценность собранного таким образом материала в определенной степени уменьшается.

Хранить биологический материал нужно в соответствующей таре

Анализ на лямблии у ребенка целесообразнее проводить в первые минуты после сбора кала, поскольку в таком случае велика вероятность обнаружения подвижной формы лямблий. По прошествии 2-3 часов выявляются только цисты. Превышение этих временных интервалов приведет к неправильному результату.

Как правильно сдавать кал на лямблии ребенку? Для того, чтобы иметь правильную клиническую картину, нельзя давать ребенку непосредственно перед взятием анализа глистогонные лекарства и сильные антибиотики. Итоговый результат анализа в подобных случаях может измениться.

Важно! Анализ определяет не только вид паразитов, но также степень поражения различных органов у ребенка, что важно для его дальнейшего лечения.

Родители детей, болевших лямблиозом, знают, как называется анализ на лямблии у ребенка, в ходе которого изучается образец каловых масс при помощи микроскопа. Это копрологическое исследование. В условиях лаборатории выявляется наличие цист или антигенов лямблий.

В некоторых лабораториях для диагностики используют самые современные технические средства

Как сдать анализ на лямблии у ребенка для этого исследования? Кал сдается свежий, которому не более 12 часов. Перед сбором биоматериала нельзя давать ребенку слабительное. Анализ проводят с помощью современного оборудования и мощных микроскопов. Достоверность результата достаточно высокая.

Для копрологического исследования характерно обнаружение живых лямблий в активной жизненной форме — динамичных, со жгутиками. Недостатком метода является то, что в некоторых случаях, даже при наличии болезни, цисты в имеющейся порции кала могут отсутствовать.

При наличии постоянных диспепсических расстройств можно заподозрить лямблиоз (по МКБ -10 код недуга А07.1). Это протозойное заболевание, которое провоцируют лямблии – мельчайшие кишечные паразиты. При правильно проведенном лечении наступает полное выздоровление. Важно лишь своевременно провести диагностику этого недуга. Обычно выполняется исследование крови и кала. В сыворотке крови определяются суммарные антитела к лямблиями, а в кале ищут простейших.

Как и где сдать анализ на лямблии?

Что такое лямблиоз, мы описали выше. Код по МКБ 10 – А07.1. Отрицательный результат анализа на лямблии у ребенка или взрослого вовсе не означает, что недуг отсутствует. Для получения достоверного результата сдать кровь на лямблии нужно неоднократно.

Сдать анализы у взрослых и детей на лямблиоз можно в частных лабораториях или государственных клиниках. Скорее всего, что в любой лаборатории кровь на лямблии сдают платно, поскольку для проведения исследования требуется специальное оборудование.

Кроме этого, анализ на лямблии можно провести посредством исследования каловых масс. Если говорить о том, какой анализ более информативный, то анализ крови на лямблии считается наиболее эффективным. Чтобы выявить цисты лямблий, сдавать анализ кала нужно многократно.

Подготовка к анализам

Чтобы анализ крови на лямблиоз у детей и взрослых был максимально точным, перед его сдачей стоит соблюдать несколько несложных правил:

За неделю до сдачи необходимо перестать употреблять противоглистные препараты, а также такие антибактериальные средства, как Трихопол и Метронидазол. Из антацидных средств стоит отказаться от Смекты. Желательно вообще не пить никаких лекарств, поскольку анализ на лямблии будет недостоверный.
Исследование крови на антитела к антигенам лямблий проводится натощак. Для этого берут венозную кровь пациента.
Если подозревают лямблии, анализы кала собираются из одной порции в разных местах (обычно шести или семи). Если говорить о том, как сдать анализ на лямблии в кале, то свежий исследуемый материал помещают в герметичный контейнер и в течение пары часов доставляют в лабораторию. Лучше собирать утренний кал. Чем быстрее вы доставите фекалии, тем проще лаборанту будет обнаружить вегетативные формы паразита. Цисты можно обнаружить только на протяжении 12 часов.

Мы рассмотрели, как сдавать анализы на лямблиоз, теперь пришло время изучить их специфику. Анализ крови на лямблии основывается на выявлении в крови антител, второе их название иммуноглобулины. Если говорить о том, что это такое иммуноглобулин, то это специфические антитела, которые наша иммунная система продуцирует в ответ на антигены паразита.

Анализ на антитела на лямблии igm будет информативным со второй недели от момента заражения. Их появление в результатах исследования говорит о недавнем заражении. Но с течением времени титр данных антител снижается, однако со второй или третьей недели можно делать анализ крови на антитела к лямблиями igg. Эти иммуноглобулины некоторое время сохраняются в кровяной сыворотке после лечения, поэтому если делаются анализы на лямблии у детей с целью оценки эффективности лечения, титр антител igg не учитывается.

Реакция организма на антиген лямблий в крови зависит от разных факторов:

интенсивности инфицирования;
состояния иммунной системы;
стадии недуга (при хроническом течении антитела могут отсутствовать).

Важно! Анализ крови на гельминты лямблии может быть ложноположительным, если в организме присутствует другая паразитарная инфекция, например, амебы.

Более достоверные результаты получают при исследовании каловых масс. Для этого исследуемый материал изучают под микроскопом на предмет обнаружения цист и живых особей. Положительный результат является подтверждением предварительного диагноза, но отрицательный не является признаком отсутствия заболевания. Это объясняется тем, что в жизненном цикле этих паразитов есть периоды от одного до 17 суток, когда не происходит выделение цист.

Внимание! Исследование кала проводят трижды на протяжении трех дней. При наличии выраженной симптоматики и отрицательных результатов исследования кал сдают в течение 30-45 дней с интервалом в семь дней.

Микроскопия кала менее информативна в сравнении с ПЦР методикой исследования каловых масс. Точность такого исследования доходит до 98 %, поскольку в кале ищут не цисты паразита, а фрагменты его ДНК. Именно потому диагностика будет эффективной даже в слепом периоде, когда паразит не производит цисты.

Расшифровка анализа

Если делался анализ крови на лямблии, расшифровка выполняется путем сравнения полученных значений с нормой по этим показателям. Нижний предел нормы находится в пределах 1/100. Результаты трактуются так:

Если результаты ниже этого показателя, то это говорит об отсутствии инвазии;
Если значения выше нормы, то говорят о наличии лямблиоза;
При цифрах равных 1/100 говорят о неоднозначном результате. В этом случае анализ нужно повторить.

Обязательно оценивается коэффициент позитивности при лямблиозе. Он указывает на концентрацию антител в кровяной сыворотке:

если IgМ >1 и меньше двух, а иммуноглобулины типа IgG отсутствуют, то говорят о начале недуга;
если IgМ=2, а в фекалиях обнаружены цисты, то это указывает на лямблиоз в острой стадии;
хронический лямблиоз диагностируется при отсутствии цист в кале и антител IgМ, если иммуноглобулины IgG находятся в пределах 1-2.

Важно! Само по себе наличие антител IgG дает сомнительный результат, поскольку они определяются в крови даже через полгода после выздоровления.

Что касается исследования кала, то нормой считается полное отсутствие цист паразитов в фекалиях. Однако отрицательный результат не является подтверждением отсутствия паразитов, поэтому проверку повторяют несколько раз. Результат ПЦР положительный при выявлении ДНК лямблий в кале и отрицательный при их отсутствии.

Важно помнить, что ни одна из перечисленных методик не дает 100-процентно точного результата. Именно поэтому для постановки окончательного диагноза опираются на результаты комплексного исследования и данные нескольких диагностических методик.

Когда нужно сдавать анализ на лямблии у детей

Несмотря на распространенное мнение о том, что лямблиоз – это детское заболевание, паразиты вполне могут заразить и взрослых людей. Однако в случае с детьми болезнь выражается рядом характерных симптомов, которые подскажут, когда нужно сделать анализ на лямблии у ребенка. К ним можно отнести следующие:

диарея;
повышенная температура;
тошнота и рвота;
боли в животе;
дрожь.

Обследование назначается исключительно педиатром, который делает определенные выводы, выслушав жалобы ребенка на здоровье. Без его проведения нельзя диагностировать лямблиоз, так как подобную клиническую картину могут иметь другие патологии. Причинами для направления на обследования могут послужить проблемы, связанные с пищеварением, утомительность и раздражительность ребенка, беспокойство, побледнение кожи и шелушение губ. Поэтому в случае, если родители заметили похожие симптомы у своего ребенка, настоятельно рекомендуется в ближайшее время навестить врача-педиатра для дальнейшего обследования и диагностики.

Методы диагностики: виды анализов на лямблии

Существует несколько разных видов диагностики, способствующих выявлению лямблий. К ним можно отнести следующие:

анализ крови;
анализ кала;
дуоденальное зондирование, при котором берут желчь и содержимое двенадцатиперстной кишки;

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

биопсия кишечника;

ПЦР-диагностика;

иммуноферментное исследование крови.

Исследование крови способно обнаружить лямблии лишь спустя три недели после их попадания в организм. Этот вид диагностики является в ряде случаев недостаточно эффективным, так как отдельные антитела, которые содержатся в крови, могут быть выявлены даже спустя полгода после выздоровления больного.

Анализ кала представляется более популярным методом исследования. С его помощью можно определить цисты в человеческом организме еще на ранних этапах. При диагностике используется микроскопический метод. Однако есть и недостатки – не всегда удается идентифицировать патогенных микроорганизмов, а взятая проба может и вовсе не содержать лямблий.

Ныне самым эффективным методом является ПЦР-диагностика, при которой используют тест-системы. Благодаря этому повышается точность идентификации лямблий. Осуществляется данное исследование посредством установления ДНК паразитов. При ПЦР-диагностике берут пробы желчи, слюны, крови или кала.

Лямблии под микроскопом

Подготавливаем ребенка к анализам

Родители обычно задаются вопросом, как сдать анализ на лямблии у ребенка, чтобы можно было правильно диагностировать больного и назначить соответствующее лечение. Необходимо понимать, что только соблюдение всех нормативов поможет получить корректные результаты. Прежде, чем сдать анализы, ребенка необходимо подготовить к этому. Существует ряд условий, которых нужно строго придерживаться. Перед сдачей крови необходимо учитывать следующие правила:

кровь необходимо сдавать исключительно натощак;
за день до сдачи анализов из рациона нужно исключить жирную, жаренную и острую пищу;
перед обследованиями не допускаются сильные физические нагрузки;
запрещается употреблять медикаменты без рекомендации лечащего врача;

нельзя пить любые напитки, кроме воды;

запрещается сдавать кровь после рентгена, физиотерапевтических процедур и ректального обследования.

Исследования кала имеет некоторые свои особенности в подготовке к анализу. Пробу берут на протяжении трех дней, после чего процедуру повторяют спустя десять суток. Существуют правила подготовки, к которым относятся:

Нельзя употреблять антипаразитарные препараты на протяжении недели.
Если испражнения характеризуются высокой плотностью, допускается употребление таких слабительных препаратов, как Дуфалак. Результат анализа будет достоверней, если проба имеет жидкую фазу.
В случаях, когда есть подозрение на предмет острой стадии лямблиоза, анализы требуется проводить сразу же после взятия проб. Анализ, проведенный позднее двадцати минут с момента отбора материала, является недостаточно достоверным.

Другой важный момент – проба, которая не была обработана на протяжении суток после отбора, не годится для проведения анализа. Наилучше подходят участки кала с измененным видом.

Анализ на лямблии крови

Родители обычно интересуются, сдав анализ на лямблии, как можно их обнаружить? На самом-то деле сам микроорганизм увидеть не получится, но его присутствие можно установить, найдя в крови антитела, которые активно синтезируются человеком для борьбы с паразитом. Поэтому задачей исследователя является определить соотношение между антигенами лямблий и человеческими антителами.

При проведении анализа обнаруживаются два вида антител: IgG и IgM, которые также называются одиночными и суммарными иммуноглобулинами соответственно. Выявляются они непосредственно в сыворотке крови после забора материала. Такой метод помогает не только диагностировать больного (или же опровергнуть лямблиоз), но также установить, когда ориентировочно заболел ребенок, какая форма болезни протекает на данном этапе, а также продолжительность инвазии. На этом и основывается иммуноферментный анализ (ИФА) крови.

Когда курс лечения ребенка окончен, обследование необходимо пройти повторно. В случае выздоровления количество антител должно минимизироваться.

Анализ на лямблии кала

Этот метод диагностики основан на несколько другом принципе: наличие заболевания отображается повышенным количеством вегетативных микроорганизмов в кале. Этим обеспечивается более достоверный результат исследования. Однако бывают случаи, когда результат оказывается отрицательным. Если подобное случилось, необходимо повторить анализ через неделю.

Анализ на лямблиоз показан при возникновении подозрения на данное заболевание. Лямблиоз распространен в достаточной мере, им могут заразиться как дети, так и взрослые. Анализ обычно проводится методом ИФА. В ходе анализа определяются антитела, которые вырабатываются при заражении данным типом гельминтов.

Что такое лямблии

Лямблии – это не глисты, а микроскопические паразиты класса простейших. Место паразитирования лямблий — верхние отделы тонкой кишки. К слизистой оболочке лямблия прикрепляется передней частью тела, а задний конец свободный.

На одном месте трофозоиты остаются фиксированными непродолжительное время. Они часто открепляются от ворсинок и снова прикрепляются к ним, но уже в другом месте или переходят в свободное состояние. При интенсивной инвазии могут проникать в ткани ворсинок.

Периодически открепляющиеся от слизистой оболочки трофозоиты инцистируются или дегенерируют. Экспериментальными исследованиями на собаках установлено, что через 10-15 дней после заражения основная масса трофозоитов локализуется в тощей кишке и изредка в двенадцатиперстной.

В дальнейшем популяция лямблий перемещается из проксимальных в средние или в средние и дистальные отделы тонкой кишки. Образование цист (инцистирование) в первые 10-15 дней происходит в тощей кишке, редко — в двенадцатиперстной, а в более поздние сроки — в среднем и дистальном отделах тонкой кишки.

Это зависит от численности популяции лямблий, выраженности патологических сдвигов в месте паразитирования и давности инвазионного процесса. Цистовыделение при лямблиозе носит прерывистый характер.

Пути заражения лямблиями

Источником заражения лямблиями являются зараженные этим паразитом люди. В кишечнике зараженных людей, взрослые лямблии покрываются плотной оболочкой и превращаются в так называемые цисты, которые выводятся с калом наружу. Цисты лямблий очень устойчивы к внешним воздействиям и могут длительное время выживать во внешней среде.

Если цисты, попавшие в воду или в пищу будут проглочены здоровым человеком (для заражения достаточно попадания в организм всего 10 цист паразита) – в течение короткого времени они превратятся во взрослых лямблий, которые начнут быстро размножаться.

Паразиты передаются в основном от человека к человеку. Образовавшись в кишечнике зараженного человека, цисты лямблий в кале выводятся наружу. Они устойчивы к внешним воздействиям, способны долгое время уцелеть во внешней среде.

В детских коллективах у ребенка заражение лямблиями возможно через посуду, общие игрушки. Цисты, попавшие в организм человека с пищей или водой, за короткое время превратятся в трофозоиты и станут быстро размножаться.

Что такое лямблиоз

Лямблиоз одно из опасных заразных заболеваний, которое протекает у человека бессимптомно. Вызывается недуг простейшими – лямблиями, движущимися в кишечнике благодаря маленьким жгутикам. Заражение происходит при употреблении содержащей возбудителя воды, при контакте с больным человеком.

Чаще всего заражается лямблиями ребенок, поскольку именно маленькие дети пренебрегают правилами личной гигиены. Но заболевание можно встретить и у взрослых. Врачи особенно настаивают, чтобы при любых расстройствах пищеварения родители не занимались самолечением, а обращались в клинику проводить анализ на лямблиоз у детей.

Особенность лямблиоза в том, что заболевание длительно время может не давать вовсе никаких симптомов, а единичный понос или рвота не воспринимаются человеком как серьезный недуг. Зачастую пациенты их списывают на отравление и лечатся самостоятельно, даже не обращаясь к врачу.

Это убережет ребенка от тяжелых заболеваний, которые провоцируют лямблии в детском организме, особенно при слабом иммунитете. Также анализ на лямблиоз проводят у тех деток, которые без причины теряют в весе.

Чтобы правильно диагностировать болезнь и начать лечение, необходимо обязательно пройти ряд диагностических исследований на лямблиоз. К таким исследованиям относят анализ крови на лямблии.

Симптомы и признаки лямблиоза

Симптомы лямблиоза могут быть очень похожи на симптомы пищевого отравления или некоторых других опасных заболеваний, при которых больной нуждается в срочной медицинской помощи. В подавляющем большинстве случаев, заражение лямблиями не проявляется никакими симптомами, а сама инфекция исчезает без всякого лечения в течение нескольких недель или месяцев.

Первые симптомы лямблиоза могут появиться спустя 1-2 недели после заражения, когда паразиты уже успевают размножиться и нарушить работу кишечника. Лямблии поражают преимущественно тонкий кишечник, в котором происходит переваривание и всасывание пищи.

Основные симптомы и признаки лямблиоза это:

не очень частый, но продолжительный понос (диарея) при котором выделяется очень дурно пахнущий стул, прилипающий к унитазу или горшку (признак наличия в кале непереваренных жиров). Понос может продолжаться несколько недель;
внезапная температура 38 С и выше, слабость, озноб;
острые боли в животе (обычно в области пупка);
продолжительная тошнота, периодическая рвота;
появление розово-красной зудящей сыпи на коже;
снижение веса.

Анализ на лямблиоз - диагностика лямблий

Визуально обнаружить лямблии во время дефекации невозможно ввиду их микроскопических размеров и обитания в верхних отделах кишечника. При попадании в толстую кишку половозрелая особь превращается в цисту и уже в таком виде покидает организм своего хозяина для дальнейшего распространения.

Пройти анализ на лямблиоз необходимо всем детям с недостатком массы тела и задержкой физического развития, посещающим детские коллективы, лицам с поносом неясного происхождения, хроническими патологиями пищеварительной системы, постоянными высыпаниями на теле, частыми обструктивными бронхитами и бронхиальной астмой.

Обязательному обследованию подлежат семьи и их близкие родственники при выявлении лямблий у одного из ее членов. Общедоступным методом обнаружения лямблиоза является исследование свежих каловых масс под микроскопом с предварительным их окрашиванием раствором Люголя.

Особенности жизненного цикла и непродолжительный период существования вегетативных форм в кале предполагают многократные исследования для подтверждения диагноза. Лучше всего материал сдавать 3–7 раз с перерывами в 1 неделю.

Дуоденальное зондирование, когда специальный зонд вводится через рот непосредственно в двенадцатиперстную кишку, с дальнейшим обследованием ее сока и желчи на лямблии, дает 100 % положительный результат при инфицировании. Использование метода ограничено из-за его травматичности и психологической нагрузки, особенно в детском возрасте.

Альтернативным и не травмирующим методом выявления лямблиоза является иммунологическое исследование. Оно позволяет обнаружить антигены (специфические элементы) в кале. Иммуноферментный анализ (ИФА) информативен уже на 10 день после заражения.

Самым достоверным методом для подтверждения лямблиоза является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Она способна выявить ДНК паразита в биологических выделениях. Способ активно используется для экспресс-диагностики (стул-тест) глистной инвазии.

Показания к исследованию крови на лямблии

Анализ на лямблиоз выявляет наличие паразитов в организме. Это может быть микроскопическое исследование кала, но цисты (споровая форма, которую приобретают микроорганизмы, когда оказываются в прямой кишке) выявляются не всегда, а лишь в 50-70%.

Симптомы не специфичны, поэтому, чтобы назначить адекватное лечение, врачу необходимо доподлинно знать, чем вызваны проблемы с пищеварением.

Поэтому обычно вкупе с анализом кала назначается серологическое исследование крови на антитела. Доктор назначит этот анализ в том случае, если у него есть подозрения на заболевание.

Клинические проявления заболевания следующие:

продолжительная по времени диарея,
боли в животе,
повышение температуры тела и озноб,
высыпания на коже, рвота.

Суть анализа крови на лямблии

Анализ на лямблиоз – это серологическое исследование методом иммуноферментного анализа (ИФА). Это означает, что высокоточные приборы клинико-диагностической лаборатории будут опознавать в сыворотке крови антитела, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на поражение организма этим паразитом. Их можно выявить уже спустя 2 недели после заражения.

При размножении L. intestinalis в кишечнике в большом количестве продуцируется специфический АГ GSA 65. В фекалиях его определяют методом моноклональных AT. Специфические AT класса IgM можно выявлять в сыворотке крови больного методом ИФА уже на 10-14 день от начала инвазии, их наличие в диагностических титрах свидетельствует об остром лямблиозе.

Использование ПЦР для обнаружения ДНК лямблий в биологических субстратах является высоко эффективным методом диагностики, но применяется в основном для проведения научных исследований.

Анализ крови на лямблии

Суть диагностической процедуры ИФА состоит в исследовании венозной крови, в ходе которого можно с большой достоверностью подтвердить или отрицать наличие лямблий в организме. Расшифровка таких анализов с погрешностью составляет всего лишь 1 процент. Суммарные антитела – хороший способ определить текущую или перенесенную инфекцию лямблиями.

Подтверждают предполагаемый диагноз антитела типа М, которые обнаруживаются в крови у пациентов, страдающих лямблиями. Они появляются в организме в ответ на агрессию антигенов. Кровь на лямблии показывает антитела этого типа уже в конце второй недели с момента инфицирования человека. Немного позже анализы на лямблии показывают и другие антитела типа A и G.

Анализ на лямблиоз показывает наличие иммуноглобулинов только спустя три недели после заражения. Также выработанные антитела способны сохраняться в крови еще длительный период времени после выздоровления.

Потому серологический тест нельзя назвать стопроцентно точным – скорее его расшифровка и результаты будут носить лишь уточняющий характер. Антибиотики могут существенно повлиять на показатели крови, что приведет к неправильной интерпретации результатов и антитела к антигенам лямблий не определятся.

Несоблюдение правил сдачи и проведения иммунологических исследований может в корне исказить клиническую картину, потому очень важно знать, как подготовиться к анализу крови на лямблии у детей и взрослых.

Правила подготовки к анализу на лямблии в крови:

не есть 10 часов до забора крови: как правило, его делают утром натощак;
не употреблять спиртное, соки, чай и кофе перед сдачей;
предупредить лаборантов о приеме любых лекарственных средств;
брать кровь из вены;
утром разрешено выпить один средний стакан воды;
врачи не рекомендуют употреблять жирную и жареную пищу, соленые и приправленные специями блюда;
лучше всего за день перед анализом крови кушать больше свежих овощей.

Спустя 1-2 недели после заражения лямблиозом в крови больного могут быть обнаружены антитела типа IgM. Еще через 1-2 недели IgM сменяются антителами типа IgG, которые остаются в крови человека еще в течение длительного времени после выздоровления.

Таким образом, наличие или отсутствие в крови антител против лямблий не может служить надежным индикатором наличия инфекции или эффективности проведенного лечения. Для проведения анализа используется небольшое количество крови, взятой из вены.

Анализ на лямблиоз - расшифровка

В настоящее время, анализ крови на антитела против лямблий не рекомендован в качестве точного метода диагностики ни в России, ни за рубежом.

Нормы и толкование значений титров антител против лямблий варьируют в зависимости от оснащения лаборатории и потому могут быть указаны и расшифрованы только врачами, знакомыми с методами работы лаборатории проводившей анализы.

Если расшифровка содержит IgM-антитела, то человек заразился лямблиозом около полумесяца назад. Если в ней присутствуют IgG-антитела, то болезнь перешла в хроническую стадию, и иммунитет активно борется с ней.

Расшифровка с обоими классами антител свидетельствует об острой форме заболевания. Классы IgM способны сохраняться в крови до нескольких месяцев после лечения, а IgG – до полугода.

Расшифровка ИФА происходит путем сопоставления данных с показателями нормы и позитивными данными. Рассмотрим основные стандарты:

если нормы антител повышены (таким считается коэффициент позитивности выше 1,0), то кровь человека будет содержать специфические иммуноглобулины и лаборатория дает положительный результат;
если анализ крови на антитела к лямблиям показывает результат менее 0,85, то тест считается отрицательным и факт заражения лямблиями не устанавливается;
при значении, попадающем в амплитуду от 0,85 до 1,0, расшифровка не позволяет определить динамику антител. Анализ проводят повторно через две-три недели.

Как сдавать ребенку анализ на лямблиоз в крови

Психологический фактор у детей при ИФА заключается в том, что крайне сложно взять кровь именно из вены – малыш будет кричать и плакать. Чаще всего в подобных ситуациях данное исследование попросту не назначают.

Чтобы исключить повторные исследования, необходимо правильно сдать анализ кала на лямблии у ребенка. Для этого желательно соблюсти все нюансы самой процедуры забора каловых масс, а также вовремя доставить контейнер с ними в лабораторию.

Взятый у детей исследовательский материал можно хранить не более 12 часов и то в консервантах. Такие контейнеры со специальными веществами можно попросить в лаборатории.

Анализ на лямблии сдавать ребенку немного сложнее, чем взрослому в силу того, что при заборе крови присутствует психологический фактор и ограничения в еде, а при заборе каловых масс — необходимость испражниться в определенный момент в специальную емкость.

У детей грудного возраста эта проблема стоит еще более остро. Во-первых, собрать исследовательский материал из памперса необходимо крайне аккуратно – так, чтобы в контейнер попали только те каловые массы, которые не соприкасались с подгузником. Во-вторых, необходимо не упустить тот самый момент.

Профилактика лямблий

Важное место в профилактике лямблиоза занимает санитарное просвещение. Оно должно проводиться, в первую очередь, в группах риска, к которым относятся, кроме перечисленных, лица, посещающие эндемичные по паразитарным болезням, в том числе и лямблиозу, территории.

Должно быть обращено внимание туристов на необходимость употребления только качественно термически обработанных пищевых продуктов и кипяченой или профильтрованной воды. Это позволит снизить риск заражения не только лямблиозом, но и другими инфекционными и паразитарными болезнями.

Читайте также: