Унитиол является антидотом при отравлении

Отравления любого типа считаются одними из наиболее частых видов заболеваний, с которыми среднестатистический человек сталкивается регулярно на протяжении жизни. Чтобы сгладить плохое самочувствие в период интоксикации легкой стадии, люди часто прибегают к использованию медикаментов. Одним из наиболее действенных для этого способов считается использование узкопрофильного антидота – противоядия, имеющего быстрый и сильный эффект.

Прибегать к его помощи самостоятельно без предварительной консультации с врачом – опасно для жизни. Неправильная дозировка может ухудшить и без того ужасное состояние больного, либо смазать клиническую картину. Одним из самых используемых медиками популярных антидотов выступает лекарство Унитиол. Его можно применять при различных видах отравлений, так как механизм действия Унитиола доказывает собственную эффективность в разных случаях.

Как работает лекарство для организма?

Чтобы уменьшить возможную угрозу при интоксикации, потребуется:

заблокировать дальнее поступление токсинов в организм пострадавшего;
связать отравляющие вещества, чтобы не допустить усложнения ситуации;
ускорить процесс вывода ядов, которые уже успели попасть в кровь.

Унитиол являются медицинской разработкой фармацевтов Советского союза. Он использовался в качестве действенного антидота при попадании в организм целой группы вредоносных веществ. И хотя со времени его создания прошло много времени, для некоторых видов отравления специалисты так и не придумали более действенного противоядия.

Проще всего справиться со случаями легкого отравления, которое произошло однажды. Если ситуация была зафиксирована в промышленной зоне, то достаточно увести пострадавшего подальше от места заражения. Также действенным будет метод разжижения крови совместно с форсированным диурезом.

Принцип последнего предусматривает введение внутривенным способом большого количества жидкости. А для обратного вывода проводится стимуляция почек. Все токсины, которые до этого находились в организме, будут выведены вместе с мочой.

Но все вышеперечисленное хорошо в условиях стационара после того как больному уже окажут первую медицинскую помощь. А до его госпитализации в ближайшее медучреждение пациенту должны будут оказать комплекс оперативных мер, направленных на восстановление самочувствия. Главным компонентом экстренной терапии выступает прием противоядия.

Механизм действия Унитиола, который спас уже далеко не одну жизнь, базируется на особенном составе средства. Тут присутствует сразу пара сульфгидрильных групп. У его предшественника, которым является лекарство БАЛ английского производства, имелась всего одна идентичная группа. Этого хватало только для борьбы с люизитом.

Но использование дуэта сульфгидрильных групп позволило расширить возможности медикамента, сделав средство одним из лучших для связывания тяжелых металлов вроде:

Найти все это можно не только в чистом виде на каком-нибудь профильном производстве. Часто подобные компоненты попадают в состав:

лекарств,
различного оборудования,
лакокрасочных материалов,
выхлопных газов.

Активно используется Унитиол при алкоголизме в его хронической форме. Особенно важно начать его вовремя использовать, если больной подвергался хроническому алкогольному отравлению низкопробными алкогольными напитками и суррогатами.

Как только в крови человека уменьшается число сульфгидрильных групп, пациент начинает испытывать боли. Это свойственно не только тем, кто относится к категории хронических алкоголиков, но и тем, кто страдает:

сахарным диабетом,
полинейропатией,
амилоидозом.

Как только лекарство поступает в кровь, его компоненты тут же начинают связывать тяжелые металлы. В результате сульфгидрильные группы освобождаются, что снимает болевой синдром.

Кроме облегчения текущего состояния медикамент способствует скорому восстановлению ферментов, которые пострадали из-за негативного влияния тяжелых металлов на ткани и органы потерпевшего. За счет этого Унитиол считается одним из наиболее действенных противоядий в своей группе, который содействует оперативному выведению тяжелых металлов из организма.

Когда применение Унитиола необходимо?

Несмотря на расхожее мнение, будто этот препарат годится для лечения отравления абсолютно всеми видами тяжелых металлов, это не соответствует действительности. Если пострадавший стал жертвой интоксикации свинцом, то он ему не поможет. Зато может справиться с облегчением текущего состояния при болезни Вильсона-Коновалова и интоксикации сердечными гликозидами.

Но, для чего бы ни использовалось лекарство, будь то лечение алкогольной интоксикации, либо экстренная помощь при отравлении цинком, стоит помнить ряд его противопоказаний:

печеночная недостаточность,
повышенное артериальное давление,
индивидуальная непереносимость компонентов.

Отдельно стоит помнить о том, что имеет средство и несколько характерных побочных эффектов, которые заключаются в:

Если пациент находится в острой стадии отравления, то тут одним антидотом ограничиться не получится. Медики назначают комплексную терапию в условиях стационара под обязательным наблюдением врачей. Вспомогательными методами лечения обычно назначают:

промывание желудка,
введение глюкозы,
терапию кислородом.

Перед тем как назначить лекарство больному, врач обязательно должен поинтересоваться его хроническими заболеваниями и списком лекарств, которые он принимает. Не стоит использовать Унитиол, если выяснится, что пациент принимает средства на основе щелочей или тяжелых металлов. В противном случае действенность медикамента быстро сойдет на нет.

Основными аналогами этого средства принято считать:

препарат Зорекс,
Р-ИКС 1,
Унитиол-Ферейн,
Унитиол-Бинергия.

В их составе содержится идентичное действующее вещество, и они работают по одинаковому принципу воздействия на организм, имея общие показания к применению.

Для сохранения эффективности лекарства, его нужно хранить только при рекомендованных условиях. Уточнить их, как и дозировку, можно у лечащего врача, либо в инструкции.

Как Унитиол действует при алкоголизме?

Бесконтрольное употребление алкогольных напитков и этилового спирта наносит непоправимый вред организму. При самых печальных раскладах это может привести даже к коматозному состоянию или летальному исходу. Из-за этого многие эксперты полагают, что этиловый спирт можно смело присоединить к группе отравляющих веществ.

Кроме того что его регулярный прием несет негативные последствия для организма, он также ведет за собой привыкание. Самостоятельно избавиться от такой привычки бывает достаточно проблематично, поэтому люди обращаются за помощью в специализированные клиники.

Но виноват в отравлении не сам спирт, а одна из его составляющих – ацетальдегид. Он образуется в организме при разложении алкогольдегидрогеназой, что приводит к обширному отравлению организма.

Чаще всего Унитиол становится основной частью комплексной терапии при алкоголизме. Его назначают совместно с другими препаратами для достижения оптимального эффекта в сжатые сроки. Объясняется это тем, что хотя лекарство и является противоядием, это не специфичный антидот, разработанный эксклюзивно для противостояния спирту или ацетальдегиду. Последний как раз выступает причиной похмельного синдрома по утрам.

Сегодняшний ассортимент аптечных средств предлагает множество профильных препаратов, направленных на снятие похмелья, где фигурируют составляющие Унитиола. Но врачи рекомендуют не баловаться подобными помощниками, так как при похмелье их использование неоправданно. Проблем может добавить и вереница побочных эффектов, а также ряд противопоказаний, на которые покупатели редко обращают внимание.

Из-за этого использование средства уместно исключительно при лечении алкоголизма в комплексе под присмотром медиков. Особенно часто его назначают тем алкоголикам, которые страдают делирием – расстройством психического толка. Оно подразумевает под собой:

чрезмерное возбуждение,
бредовое состояние,
звуковые и зрительные галлюцинации.

В подобных ситуациях лекарство выступает ни сколько в качестве полноценного противоядия, сколько в качестве блокиратора исчезновения сульфгидрильных групп. С его помощью нервные клетки, страдающие от отсутствия нужного числа полезных компонентов, быстрее восстановятся.

За счет этого качества Унитиол ценится и при лечении сахарного диабета, когда у больного происходят нарушения в функционировании нервной системы.

Дозировка и длительность приема препарата определяется только лечащим врачом после клинического исследования. Кроме результатов анализов пациента обязательно учитывается его текущее состояние и степень интоксикации, а также наличие сопутствующих хронических или генетических заболеваний.

Но, вне зависимости от того, какова причина использования этого препарата, самостоятельно назначать его себе при отравлениях тяжелыми металлами, либо алкоголизме, строго запрещено.

Отравление некоторыми химическими веществами, частным случаем которых являются медикаменты, требует не столько симптоматической, сколько этиотропной терапии. Она предполагает применение антидотов — веществ, способствующих выведению конкретных ядовитых субстанций и опасных лекарственных средств из организма человека.

Антидотная терапия при отравлениях используется в целях изменения кинетических характеристик токсических субстанций, их элиминации, снижения патогенного действия, что позволяет улучшить жизненный и функциональный прогноз.

Возможности действия антидотов при остром отравлении

Специфическая антидотная терапия может применяться только в тех случаях, когда известно, какой именно яд или препарат спровоцировал поражение организма. Антидоты могут связывать токсическое вещество, конкурировать с ним за связывания с рецепторами и действовать по ряду других механизмов для ускорения выздоровления пациента.

Обратите внимание! Применение антидотов целесообразно на ранней стадии острой интоксикации в случае точного выяснения природы отравляющего вещества.

Существует несколько механизмов действия антидотов, а именно:

Инактивация физических и химических свойств отравляющего вещества в пищеварительной системе. Такой эффект оказывают химические противоядия контактного действия.
Специфические реакции антидота и токсичного вещества в гуморальной среде. Таким эффектом обладают химические противоядия с парентеральным механизмом действия.
Модификация путей биотрансформации отравляющего вещества. Эти антидоты называются антиметаболитами.
Модификация биохимических процессов с участием токсичных веществ. Такие антидоты — биохимические противоядия.
Фармакологический антагонизм, который проявляется в способах воздействия на ту или иную биохимическую систему. В этом случае говорят о фармакологических противоядиях.
Снижение выраженности отравляющих свойств животных токсинов. Антидоты — иммунологические противоядия.

Важно! Есть мнение, что должен существовать антидот для любого токсичного вещества, однако, оно не подтверждается ни теоретическими данными, ни практическими исследованиями.

Представленные механизмы поясняют разнообразие способов достижения желаемого эффекта антидотной терапии. Но для полного представления об антидотах следует подробно рассмотреть их некоторые существующие классификации.

Разновидности антидотов

Оптимальной считается классификация антидотов, которая была предложена в 1972 году С.Н. Голиковым.

Согласно ей, антидоты бывают:

местного действия (обезвреживание путем резорбции при физическом или химическом взаимодействии);
общерезорбтивного действия (антагонизм действия токсиканта и антидота, или же противоядия и метаболитов токсичного вещества, которые циркулируют в лимфе и крови);
конкурентного действия (вытеснение токсикантов и связывание их в безопасные вещества, при этом антидот имеет сходство структуры и свойств с ферментными системами, рецепторами и иными элементами, с какими взаимодействует отравляющее вещество);
иммунологические (задействование иммунологических механизмов для обезвреживания — применение сывороток и вакцин);
физиологические (вещества, нормализующие измененное при действии токсиканта состояние органов и систем).

Для сравнения следует рассмотреть еще одну классификацию, которая была предложена Е.А. Лужниковым.

Она различает такие группы противоядий:

Химические или токсикотропные.
Биохимические или токсико-кинетические.
Фармакологические или симптоматические.
Антитоксические иммунопрепараты.

Цели применения антидотной терапии

Детоксиканты применяются в целях предупреждения негативного воздействия ядов на организм человека, а также для торможения уже спровоцированных отравляющими веществами неблагоприятных симптомов.

Основным моментом при выборе антидота является корректная схема назначения противоядия. Разные варианты интоксикаций требуют разработки конкретных и эффективных стратегий специфического антидотного лечения в экстренных и стационарных условиях.

связать токсикант;
вытеснить яд из комплекса яд-субстрат;
возместить биоактивные вещества, разрушенные действием токсиканта;
противодействовать яду.

Специфическая антидотная терапия на конкретных примерах

Для конкретизации и формирования представления о противоядиях ниже приведена краткая таблица антидотов при отравлениях:

Антидоты (противоядия, детоксиканты)

Этиленгликоль, метанол (см. Отравление метанолом – опасно, очень опасно) Этанол (внутрь — 30% раствор, парентерально -5% раствор) Холинолитики — атропин, цианиды Аминостигмин Сердечные гликозиды, пилокарпин, клофелин, яд мухомора (см. Отравление мухомором: механизмы развития, симптоматика, первая помощь и лечение) Антропин, и еще один антидот при отравлении сердечными гликозидами — хлорид калия Яд бледной поганки, парацетамол Ацетилцистеин Кислоты Гидрокарбонат натрия Железо Десферал Сероуглерод, окись углерода Кислород в форме гипербарической оксигенации Тяжелые металлы — свинец, медь, висмут Пеницилламин Металлы — цинк, медь, свинец Эдетовая кислота Перманганат калия, анилин Аскорбиновая кислота, внутривенное введение Антикоагулянты с непрямым действием Викасол Соли бария Сульфат магния Бензодиазепины Флумазенил Синильная кислота, анилин Метиленовый синий

Чтобы выбрать антидот при отравлении солями тяжелых металлов, нужно знать, что самыми эффективными противоядиями в таких случаях являются комплексоны. Их также называют хелатными соединениями.

В структуре комплексонов есть функциональные группы, которые могут отдавать электроны для формирования связи с катионами. При этом происходит образование координационно-ковалентных связей. В связанном с комплексонами виде тяжелые металлы и выводятся из организма.

Обратите внимание! Хелатные соединения характеризуются невысокой избирательностью действия, поэтому могут связывать и нужные организму ионы (цинка, кальция).

В группу комплексонов входят следующие детоксиканты:

Связывает ионы железа. Также применяется для увеличения скорости выведения алюминия при почечной недостаточности. Продукты биотрасформации этого вещества выводятся с мочой и окрашивают ее в темно-красный цвет. К побочным реакциям применения дефероксамина относят аллергические реакции, нарушения зрения, глухоту, коллапс. Возможны почечная и печеночная недостаточности, инфаркт кишечника и коагулопатия.

Является эффективным комплексоном для свинца, кобальта, кадмия, цезия, иттрия, урана и некоторых других тяжелых и редкоземельных металлов. Эффективен при связывании внеклеточных ионов, поскольку плохо проходит через мембраны. Препарат применяют для внутривенного и внутримышечного введения. Антидот неэффективен в отношении ионов бария, стронция, ртути. В случае передозировки тетацин кальция повреждает структуру почек.

. Вводят внутримышечно в форме 10% масляного раствора. Ускоряет выведение ионов ртути, свинца, мышьяка, золота. Способствует восстановлению структуры и функциональности белковых соединений, пострадавших при взаимодействии с токсикантом.

Является водорастворимым продуктом метаболизма пенициллина. Эффективен при отравлении соединениями меди. Применяется в курсе терапии болезни Вильсона-Коновалова. Используется в качестве вспомогательного антидота при отравлениях соединениями золота, свинца, мышьяка. Может спровоцировать аллергические реакции, диспепсию, анемию.

Унитиол относится к специфическим антидотам, применяемым при острых, реже – хронических отравлениях мышьяком, солями тяжелых металлов (ртути, хрома, кадмия и прочих, за исключением свинца).

Является комплексообразующим, детоксицирующим средством.

Состав и формы выпуска

1 мл раствора для подкожных, внутримышечных инъекций содержит:

димеркаптопропансульфонат натрия моногидрат — 50 мг;
эдетат динатрия (трилон Б) — 0,1 мг;
кислоту серную — 0,1 М;
воду для инъекций — до 1 мл.

Выпускается в ампулах по 5 мл. Ампулы упакованы в ячейковый блистер по 5 шт. В упаковке 10 ампул.

Фармакологическое действие

После парентерального введения Унитиол за короткое время всасывается в кровоток. Максимальная концентрация в крови достигается спустя 15 – 30 минут после внутримышечного введения. Выводится почками, приобретая вид продуктов окисления, частично — в неизмененной форме.

После попадания в кровоток активные сульфгидрильные группы Унитиола вступают во взаимодействие с тиоловыми соединениями (мышьяк, соли тяжелых металлов). В результате реакции образуются менее токсичные или абсолютно нетоксичные водорастворимые элементы.

Препарат оказывает восстанавливающее воздействие на клеточные ферментные системы, которые могли быть нарушены в результате отравления. Под влиянием Унитиола увеличивается выведение определенных катионов (в частности, цинка, меди) из металлосодержащих ферментных клеток.

Показания к применению

Антидот назначается при следующих патологических состояниях:

острой и хронической интоксикации ртутью, мышьяком, хромом, висмутом, сердечными гликозидами;
хронической алкогольной зависимости (как вспомогательное средство комплексной терапии);
алкогольном делирии;
гепатоцеребральной дистрофии.

Необходимость применения препарата определяется только врачом.

Способ применения и рекомендуемые дозировки

Унитиол предназначен для внутривенных, внутримышечных инъекций. Схема применения при отравлении различными токсичными веществами:

Мышьяк — 250 – 500 мг, что соответствует 5 – 10 мл водного раствора (первый день — до 4 инъекций, второй — до 3, последующие — 1 – 2 введения);
Ртуть — из расчета по 0,05 мг на каждые 10 кг веса тела, по аналогичной схеме на протяжении 6 – 7 дней.
Сердечные гликозиды — 250 – 500 мг за 3 – 4 введения в первые двое суток, затем частоту сокращают до 1 – 2 раз, продолжая лечение до устранения кардиотоксического воздействия.
Купирование алкогольного делирия — однократное введение 200 – 250 мг или 4 – 5 мл раствора 50 мг / мл.

В случае гепатоцеребральной дистрофии показано внутримышечное введение 250 – 500 мг, что соответствует 5 – 10 мл раствора каждый день или через день. Терапевтический курс состоит из 25 – 30 инъекций. При возникновении необходимости повторного лечения выдерживают интервал в 3 – 4 месяца.

Побочные эффекты

Среди возможных реакций:

тошнота;
головокружение;
нарушение сердечного ритма;
бледность кожи.

Существует вероятность развития аллергических реакций.

Противопоказания

Запрещено применение антидота при:

любой форме почечной недостаточности;
повышенном артериальном давлении;
беременности;
лактации.

Также лечение Унитиолом не проводят детям до 18 лет и лицам с индивидуальной гиперчувствительностью к действующим или вспомогательным компонентам препарата

Особые указания

Для стабилизации состояния пострадавшего при остром отравлении требуются дополнительные мероприятия. К ним относятся: промывание желудка, введение декстрозы, кислородотерапия, прочее.

Применение Унитиола требует строгого соблюдения инструкции. Во избежание дезактивации не следует сочетать инъекции антидота с лекарственными препаратами, содержащими щелочи, тяжелые металлы, прочие элементы.

Антидотами называют вещества, которые способны нейтрализовать или приостановить действие яда в организме человека. Эффективность антидотов зависит от того, насколько точно был определен яд/токсин, поступивший в организм, и как быстро была оказана медицинская помощь пострадавшему при отравлении.

Виды антидотов

Существует несколько видов рассматриваемых веществ – все они применяются при разных типах отравления, но есть и такие, которые относятся к категории универсальных.

Универсальные антидоты:

Чаще всего при острых отравлениях используют следующие антидоты:

Унитиол

Вводится унитиол внутримышечно каждые 6-8 часов в первые сутки после отравления или передозировки, на вторые сутки введение антидота осуществляется каждые 12 часов, в последующие дни – 1 (максимум два) раз в сутки.

ЭДТА (тетацин кальций). Используется только при отравлении солями тяжелых металлов (ртуть, свинец и другие). Антидот способен образовывать комплексы с металлами, которые отличаются легкой растворимостью и низкой молекулярностью. Именно эта способность позволяет обеспечить быстрый и максимально полный вывод соединений солей тяжелых металлов из организма через мочевыделительную систему.

Вводится ЭДТА одновременно с глюкозой внутривенно. Средняя суточная доза для взрослого человека составляет 50 мг/кг.

Оксимы (дипироксим и/или аллоксим). Эти антидоты относятся к реактиваторам холинэстераз. Используется вещество при отравлениях антихолинэстеразными ядами, наиболее эффективно при использовании в первые 24 часа.

Налорфин. Используется при отравлении лекарственными препаратами из группы морфинов. При использовании налорфина впоследствии отмечается синдром отмены препарата – пациента беспокоят головные боли, нарушения сна, тошнота, депрессивные состояния.

Вводится рассматриваемый антидот внутримышечно или внутривенно каждые 30 минут. Общая доза введенного препарата не должна превышать 0, 05 г.

Липоевая кислота. Наиболее часто применяется в качестве антидота при отравлениях токсинами бледной поганки. Эффект при использовании липоевой кислоты при отравлении грибами возможен только при введении антидота в первые несколько часов после отравления.

Вводится данный антидот только при симптомах тяжелых поражений печени в дозе 0, 3 грамма в сутки на протяжении максимум 14 дней.

Токоферола ацетат. Препарат является антидотом при отравлениях сердечными гликозидами, никотином, дихлорэтаном, калием и спорыньей.

Вводится на протяжении первых суток после отравления в количестве 0, 7 грамм.

Метиленовый синий. Используется при отравлении сероводородом, цианидами, сульфаниламидами, нитратами, нафталином.

Вводится внутривенно в сочетании с глюкозой. Если используется 1 % раствор антидота, то дозировка будет составлять 50-100 мл, в случае раствора 25% — 50 мл.

Кальция глюконат. Это вещество хорошо известно всем и часто воспринимается как самый простой и безобидный препарат. А на самом деле именно кальция глюконат чаще всего используется в качестве антидота при укусах змей и жалящих насекомых. Если данный антидот будет по неосторожности введен мимо вены, то может развиться некроз подкожного жирового слоя.

Вводится кальция глюконат в количестве 5-10 мл внутривенно, если речь идет о 10% растворе препарата. Рекомендуется после первого введения повторить процедуру через 8-12 часов.

Этиловый спирт. Антидот при отравлениях метиловым спиртом и этиленгликолем. В качестве побочного явления при использовании отмечается ухудшение деятельности миокарда (снижается его сократимость).

Применяют по 100 мл 30% раствора этилового спирта внутрь каждые 2-4 часа. Если метанол диагностируется в крови, то раствор этилового спирта вводится внутривенно в сочетании с глюкозой или натрием хлорида.

Калия хлорид. Наиболее эффективен в качестве антидота при отравлениях сердечными гликозидами. В качестве побочного явления отмечается раздражение слизистой оболочки желудка и гиперкалиемия.

Вводится данный антидот внутривенно в сочетании с глюкозой, возможно употребление внутрь по 50 мл 10% раствора калия хлорида.

Натрия тиосульфат. Антидот, который используется при отравлениях свинцом, мышьяком, синильной кислотой, ртутью и йодом. Побочными явлениями при использовании натрия тиосульфат будут тошнота, кожные сыпи различного характера и тромбоцитопения.

Вводится 30% раствор представленного антидота по 30-50 мл внутривенно, а через 20 минут после первичного введения процедуру повторяют, но уже в половине указанной дозы.

Антидоты в народной медицине

Народная медицина предполагает использование лекарственных растений при отравлениях пищевыми продуктами или химическими соединениями. Активно применяют в качестве антидотов следующие средства:

трава грыжника гладкого;
корни и трава синюхи лазоревой;
листья подорожника обыкновенного;
мята перечная;
трава зверобоя;
трава репешок;
цветки ромашки лекарственной;
ветки и листья ежевики лесной.

Кроме этого, активно народная медицина при отравлениях использует пищевую соду и поваренную соль.

Обратите внимание: ни в коем случае нельзя доверять средствам из категории народная медицина, потому что даже самые эффективные лекарственные растения в большинстве случаев не могут оказать должного эффекта. Только после консультации с врачом допускается применение некоторых народных средств.

Любое применение антидотов должно быть согласовано с врачами – самостоятельное применение может привести к ухудшению состояния здоровья пострадавшего. Кроме этого, неправильно введенная доза противоядия или же неверно проводимый курс лечения может усугубить ситуацию, что приведет к летальному исходу. Не стоит забывать и о том, что некоторые антидоты могут спровоцировать развитие побочных явлений – они также негативно действуют на здоровье пациента.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

18,943 просмотров всего, 9 просмотров сегодня

Читайте также: