Сужения сосудов при отравлении

Расстройства кровообращения при отравлении, как правило, свя­заны не только со специфическим действием ядовитых веществ на сердечно-сосудистую систему, но и с нарушением газообмена. Поэто­му все мероприятия реанимации способствуют улучшению кровообра­щения. Вместе с тем нарушение кровообращения может быть след­ствием сердечной недостаточности (отравление хинином), угнетения сосудодвигательного центра (отравление барбитуратами), пареза периферических сосудов за счет острой надпочечниковой недостаточ­ности (отравление гемолитическими ядами), уменьшения объема цир­кулирующей крови (кровавая рвота при отравлении щелочами).

Гемодинамические расстройства иногда возникают в результате вы­званных отравлениями больших внепочечных потерь жидкости и электролитов. При этом нарушается сердечная деятельность, наступа­ют сгущение крови и агрегация форменных элементов с расстройством периферического кровообращения и микроциркуляции. Практически нарушения гемодинамики при отравлениях являются результатом воздействия нескольких факторов. Так, при отравлении барбитурата­ми угнетается сосудодвигательный центр, затем происходит гемоконцентрация, нарастает гипоксия, присоединяется слабость миокарда. Наряду с обеспечением адекватной вентиляции легких важнейшей задачей патогенетической терапии отравлений является нормализа­ция кровообращения.

В зависимости от основного звена патологического процесса при нарушении кровообращения реанимационные мероприятия будут раз­личны.

При сердечной недостаточности, которая проявляется повыше­нием центрального венозного давления, снижением пульсового дав­ления и тахикардией, показаны гипертонические растворы глюкозы с инсулином, витамины группы В и (при сохраненном диурезе) хло­рид калия. Гипертонические растворы глюкозы с инсулином и хлорид калия способствуют реполяризации мышечных волокон миокарда и восстановлению их сократительной активности (Н. Laborit, 1970). Вводят кокарбоксилазу и аденозинтрнфосфорную кислоту. При отсут­ствии нарушений внутрисердечной проводимости терапевтическое дей­ствие оказывают сердечные гликозиды. Синусовая брадикардия и на­рушение внутрисердечной проводимости купируются атропина суль­фатом. Сердечная недостаточность является противопоказанием для применения симпатомиметических аминов (адреналина гидрохлорида и его аналогов), так как повышение при этом тонуса артериол при­водит к увеличению периферического сопротивления и затрудняет сердечный выброс.

При сосудистой недостаточности, связанной с угнетением сосудодвигательного центра, которая проявляется снижением централь­ного венозного давления, повышением пульсового и снижением диастолического давления, применяются симпатомиметические амины (норадреналина гидротартрат, мезатон, эфедрина гидрохлорид, ад­реналина гидрохлорид).

Уменьшение объема циркулирующей крови требует возможно бо­лее раннего и тщательного возмещения кровопотери. Применение сим­патомиметических аминов может привести к централизации кровооб­ращения. Кратковременное повышение артериального давления в по­следующем приводит к тяжелому необратимому коллапсу. Поэтому введение симпатомиметических аминов оправдано при кровопотере и должно проводиться с большой осторожностью. В случае тяжелого коллапса, не поддающегося обычной терапии, следует подумать о надпочечниковой недостаточности, которая может развиться, в ча­стности, при отравлении антифризом. Единственным эффективным методом лечения этого тяжелого осложнения является внутривенное вливание больших доз глюкокортикостероидов (гидрокортизона, преднизолона), В случае необходимости переливания больших коли­честв крови следует предварительно вводить хлорид кальция и но­вокаин (по 20 мл 10% раствора хлорида кальция и 0,25% раствора новокаина на первые 500 мл крови и по 10 мл — на каждые после­дующие 500 мл крови) для снятия токсического влияния цитрата нат­рия на миокард. При нарушении периферического кровообращения, вызванного гемоконцентрацией и агрегацией форменных элемен­тов, вводят реополиглкжин или гемодез. При введении больших количеств высокомолекулярного лекарства увеличиваются агрегация и застой в капиллярном русле.

Острые отравления могут привести к остановке сердца. Непо­средственной причиной ее могут быть: асистолия (полная остановка сердца), резкое ослабление сократительной способности миокарда и фибрилляция. Клиническими признаками прекращения кровообраще­ния являются резкая бледность кожи и слизистых оболочек, отсут­ствие пульса на сонных артериях, расширение зрачков и остановка дыхания. Эти симптомы настолько бесспорно свидетельствуют об оста­новке сердца, а для принятия необходимых мер остается так мало времени (4—5 мин с момента прекращения кровообращения до необратимых изменений в центральной нервной системе), что, не прибегая к дополнительным диагностическим процедурам (прослуши­вание тонов сердца, подключение электрокардиографа), следует осуществлять лечебные мероприятия — искусственную вентиляцию легких и массаж сердца. Последний необходимо начинать, не теряя ни одной секунды, с закрытого массажа, который производится ритмич­ным надавливанием на середину грудины. При этом сердце сдав­ливается между грудной стенкой и позвоночным столбом. Давить на грудину следует с силой, обеспечивающей амплитуду ее смещения порядка 3,5—4 см. У взрослых это достигается использованием мас­сы тела человека, производящего массаж; у подростков достаточно надавливания рукой без использования массы тела; у новорожденных и грудных детей массаж производится двумя пальцами. Больного нужно уложить на жесткую поверхность. Частота массажа — 50 — 70 надавливаний в 1 мин. Эффективность закрытого массажа сердца определяется появлением пульса на периферических артериях, восста­новлением самостоятельного дыхания и сужением зрачков. В случае неэффективности закрытого массажа необходимо произвести торакотомию и начать открытый массаж сердца. Если через 5—7 мин эффективного массажа сердца сердечные сокращения не восстанав­ливаются, следует думать о фибрилляции. Последняя диагностирует­ся электрокардиографически. В этом случае необходима дефибрилляция. Химическая дефибрилляция производится хлоридом калия (3— 4 мл 7,5—10% раствора в полость левого желудочка), электриче­ская — конденсаторным разрядом в несколько тысяч вольт. Послед­няя может осуществляться как при открытой, так и закрытой груд­ной клетке. После дефибрилляции, как правило, наступает асистолия, которая требует продолжения массажа сердца.

При асистолии показано внутрисердечное введение 0,1—0,2 мл 0,1% раствора адреналина гидрохлорида с последующим массажем сердца. На протяжении всего периода реанимации нужно поддержи­вать адекватную искусственную вентиляцию легких, которая продол­жается и после восстановления сердечной деятельности в течение нескольких часов.

Для ликвидации ацидоза, являющегося следствием прекращения кровообращения, необходимо вводить щелочные растворы (гидрокар­бонат или лактат натрия, трисамин). С целью предупреждения раз­вития отека мозга и острой почечной недостаточности применяются осмотические диуретики (маннит). При отсутствии сознания пока­зана гипотермия при условии подавления озноба малыми дозами аминазина или мышечными релаксангами. Пострадавший должен на­ходиться под постоянным наблюдением (каждый час измерять арте­риальное давление, определять частоту пульса и дыхания). В мочевой пузырь вводится постоянный катетер. По цвету мочи и ее ко­личеству можно составить представление об эффективности лечебных мероприятий. Выделение мочи цвета мясных помоев, как правило, свидетельствует о выраженном внутрисосудистом гемолизе.

Лечение острых отравлений, 1982 г.

Еще статьи о лечении острых отравлений:

Нарушения кровообращения по типу острой сердечной и сосудистой недостаточности, как правило, возникают при прямом действии яда на сердечно-сосудистую систему (сердечные гликозиды и др.); нарушении газообмена (отравление угарным газом, цианистым кадием и др.); угнетении сосудодвигательного центра (при отравлении снотворными и др.); парезе периферических сосудов (отравление гемолитическими ядами); уменьшении объема циркулирующей крови (отравление щелочами) и в других случаях.

Острая недостаточность кровообращения проявляется острой сердечной недостаточностью левого или правого сердца и острой сосудистой недостаточностью по типу обморока, коллапса и шока.

Признаками недостаточности преимущественно правого желудочка сердца являются: одышка и цианоз, вздутие живота и боль в правом подреберье, тошнота и рвота, набухание шейных вен, отеки на ногах и т. д.

Различают также ряд признаков недостаточности преимущественно левого желудочка сердца: внезапная слабость, частый пульс, повышение артериального давления; приступ удушья, одышка, кровохарканье, вынужденное сидячее положение; резкая бледность и цианоз лица; иногда страх смерти и нервно-психическое возбуждение; развитие отека легких.

Существует несколько клинических форма острой сосудистой недостаточности.

Обморок - внезапная и полная потери сознания, чувствительности и движений в сочетании с резким ослаблением дыхания и кровообращения. Обморок является разновидностью сосудистого криза. Это наиболее легкая форма сосудистой недостаточное и возникающая при остром малокровии мозга. Причины обмороков самые разнообразные: психические и нервные перенапряжения; болевые раздражения; длительное и неподвижное положение тела (как правило, стоя); резкий переход из горизонтального положения в вертикальное; инфекционные заболевания; интоксикации различными ядами, особенно в стадии выздоровления.

Основными признаками обморока являются: внезапное чувство дурноты, легкое подташнивание, звон в ушах, потемнение в глазах. Больной бледнеет, что сразу замечают окружающие. Глаза блуждают, нос заостряется. Лицо и тело покрыто холодным потом. Больной теряет сознание, слабеет и может упасть. Пульс слабого наполнения, частый. Такое состояние продолжается недолго - до нескольких минут. Затем восстанавливается нормальная окрас кожных покровов, улучшается наполнение пульса, возвращается сознание.

Коллапс - острая сосудистая недостаточность, возникающая вследствие интоксикации и резких нарушений функций сосудодвигательного центра (парез мелких сосудов, нарушение их проницаемости, главным образом в брюшной полости).

Различают следующие причины коллапса: острая сердечная недостаточность, возникающая вследствие действия яда на сердце (так называемый кардиогенный шок); резкое расширение и парез периферических сосудов, возникшие вследствие интоксикации снотворными, гипотензивными средствами, а также на почве тяжелых аллергических реакций (так называемый вазомоторный коллапс); уменьшение объема циркулирующей крови при отравлениях кислотами, щелочами и др. (так называемый гиповолемический коллапс).

Признаки коллапса: общая слабость, потемнение в глазах, шум в ушах, общая заторможенность; кожные покровы бледнеют, слизистые оболочки становятся циаиотичными, конечности - холодными, глаза тускнеют. Пульс становится частым, плохо прощупывается, артериальное давление надает. Дыхание частое и неправильное. Температура тела понижается. Больной быстро теряет сознание.

Шок - тяжелое состояние организма, развивающееся вследствие нарушений жизненных функций организма. Различают анафилактический шок, кардиогенный, ожоговый (травматический) шок и др.

Анафилактический шок - синдром наиболее тяжелого течения аллергических реакций, который развивается в первые несколько минут после поступления в организм антигена независимо от химического строения последнего (пенициллин, сульфаниламиды и многие другие лекарственные вещества, сывороточные и растительные белки и т. д.). Возникает лишь при многократном контакте с аллергеном.

Характеризуется внезапным ощущением стеснения в груди, беспокойством, удушьем, ознобом и резким жаром во всем теле, тяжестью в голове и головокружением, кожным зудом, головной болью, В тяжелых случаях очень скоро наблюдается потеря сознания, резкое падение артериального давления; больной бледнеет, у него развиваются цианоз рук и губ, похолодание конечностей, пульс не прощупывается. Зрачки расширены и не реагируют на свет, появляются клонические судороги, наблюдается непроизвольное выделение мочи и кала. Наступает так называемое необратимое состояние.Возможен смертельный исход.

Ожоговым (травматический) шок проявляется тяжелыми расстройствами гемодинамики, дыхания и обмена веществ. Причинами его являются воздействие на кожу и слизистые оболочки крепких (концентрированных) кислот, щелочей, солей некоторых тяжелых металлов.

Различают две фазы шока: эректильную и торпидную. Эректильная фаза наступает тотчас за ожогом и характеризуется признаками возбуждения больного, который становится чрезмерно подвижным, многословным, пульс у него учащен, напряжен, артериальное давление повышено. Затем наступает торпидная фаза, в которую сознание больного сохранено, он лежит спокойно, апатичен и безразличен к окружающему. Кожные и видимые слизистые оболочки бледные, с цианотичным оттенком. Пульс плохо прощупывается, частый. Артериальное давление понижено. Затем наступает выраженная функционально-морфологичекая недостаточность органов и систем (состояние необратимости).

Кардиогенный шок - одно из самых тяжелых осложнений при острых интоксикациях, которое проявляется теми же симптомами, что и другие виды шока. Чаще всего последний развивается в остром периоде инфаркта миокарда, при токсическом миокардите, эмболии легочной артерии.

Причинами экзотоксического шока являются сильно действующие прижигающие химические яды, поступающие внутрь организма, непосредственное поражение клеточного метаболизма в ближайшие периоды после отравления. Наступают глубокие изменения различных специфических функций тканей организма - регулирующей (при поражении нервной системы), сократительной (при поражении миокарда), антитоксической (при поражении печени), выделительной (при поражении почек) и др.

Клиническим проявлением экзотоксического шока являются коматозное состояние и коллапс с выраженными нарушениями гемодинамики и обменных процессов организма.

Аритмический шок связан с нарушением ритма сердечных сокращений при поражении миокарда различными ядами (сердечные гликозиды, хинин и др.). Аритмический шок возникает на фоне падения артериального давления и признаках коллапса. Эти признаки полностью зависят от нарушения ритма сердечной деятельности.

Различают следующие виды аритмий:

тахикардия - симптом учащения пульса и сердечных сокращений (более 80 ударов в 1 мин); пароксизмальная тахикардия - внезапное сильное сердцебиение (частота пульса более 100 ударов в 1 мин), одышка, чувство стеснения в груди, иногда - чувство страха. Видимые слизистые оболочки и кожа - бледной окраски. Могут возникнуть тошнота и рвота;

брадикардия - симптом замедления частоты пульса и сердечных сокращений (менее 60 ударов в 1 мин).

Остановка сердца - прекращение сердечной деятельности из-за сердечной недостаточности вследствие аритмии (асистолия), резкого ослабления сократительной способности сердца и фибрилляции (подергивание отдельных участков сердца, нарушение проводимости и возбудимости миокарда).

Причинами остановки сердца могут быть: отравления пилокарпином, красным мухомором, холиномиметиками и др.

Клиническими проявлениями прекращения кровообращения являются: резкая бледность кожи и слизистых оболочек, отсутствие пульса на сонных артериях, расширение зрачков и остановка дыхания. Наблюдается состояние клинической смерти.

К группе едких ядов относятся концентрированные неорганические и органические кислоты, щелочи, фенол, а также некоторые компоненты ракетного топлива.

Отравления кислотами (соляной, серной, азотной, уксусной). Местное действие концентрированных кислот состоит в том, что они отнимают у тканей воду, свертывают белок и приводят к "сухому" некрозу (омертвению) тканей. При этом гемоглобин крови разрушается, продукты его распада придают омертвевшим тканям темно-коричневую или буроватую окраску. Азотная кислота вызывает "сухой" некроз с желтоватым оттенком.

Смертельная доза соляной кислоты – 5–20 мл, серной и азотной – 5–10 мл, уксусной – 12–15 мл (30–40 мл уксусной эссенции).

Кислоты поступают в организм в большинстве случаев через рот, лишь в единичных – воздушным путем. Отравление протекает остро. В начальном периоде смерть может наступить от болевого шока, резкого падения артериального давления, спазма голосовой щели, острого отека гортани, кровотечения из сосудов пищевода и желудка. Если пострадавший не погибает в остром периоде, то в последующем смерть может быть обусловлена инфекционными осложнениями (пневмонией, перитонитом), печеночно-почечной недостаточностью, общим истощением организма из-за развития рубцового сужения пищевода.

При исследовании трупа находят химические ожоги кожи вокруг рта, имеющие вид вертикальных потеков, омертвение слизистой оболочки полости рта, глотки, пищевода и желудка, токсическое поражение печени и почек. В некоторых случаях возможно разрушение стенки пищевода или желудка с образованием сквозного отверстия.

При разъедании кислотой стенок кровеносных сосудов в желудке и кишечнике появляется значительное количество крови. При вдыхании паров кислот обнаруживают острые воспалительные изменения слизистой оболочки дыхательных путей, двустороннее воспаление легких. При отравлениях уксусной кислотой внутренние органы издают характерный для нее запах.

Отравления щелочами (едким натром, едким кали, едким аммонием, или нашатырным спиртом). Местное действие концентрированных щелочей приводит к набуханию, а затем разжижению и расплавлению белков. Щелочи легко проникают в глубину тканей и образуют толстый слой "влажного" некроза. Продукты распада гемоглобина придают омертвевшим тканям буроватый цвет. Едкий аммоний, будучи слабой щелочью, вызывает поверхностный некроз с красноватым оттенком. Щелочи способны растворять кожу, ногти, волосы.

Смертельная доза едких щелочей – 10–15 мл (аптечного нашатырного спирта – 25–50 мл).

Как правило, отравление щелочами происходит через рот, иногда их вводят во влагалище (криминальный аборт). Отравление начинается остро. В начальном периоде смерть может наступить от болевого шока, спазма голосовой щели, острого внутреннего кровотечения. Позднее пострадавшие погибают от инфекционных осложнений, почечной недостаточности и истощения.

При исследовании трупа находят химические ожоги кожи вокруг рта, имеющие скользкую "омыленную" поверхность буроватого цвета, "влажный" некроз слизистой оболочки полости рта, глотки, пищевода, желудка, начального отдела тонкой кишки или влагалища (при введении щелочи в его полость). Некроз обычно охватывает всю стенку. Изредка щелочь проникает в ближайшие внутренние органы (поджелудочную железу, печень и др.), вызывая в них локальные некрозы. При поступлении яда во влагалище его разрушающее действие распространяется на клетчатку малого таза и промежности, матку, стенки мочевого пузыря. Пары щелочей могут приводить к набуханию слизистой оболочки дыхательных путей. При отравлении нашатырным спиртом ощущается характерный для него запах. При исследовании внутренних органов находят токсическое поражение печени и двустороннее воспаление легких.

Отравление фенолом (карболовой кислотой). Местное действие фенола вначале выражается в поверхностных белесоватых химических ожогах, затем яд разъедает слизистую оболочку или кожу и пораженная поверхность приобретает буроватый оттенок. При попадании на кожу лизола (40–60%-ного фенола в мыльном растворе) химические ожоги имеют более выраженный буроватый оттенок и скользкую "омыленную" поверхность. Помимо введения через рот яд способен поступать в организм через дыхательные пути и кожу. В зависимости от площади аппликации он может быстро оказывать на организм общее действие. При поступлении в кровь фенол действует как сильный нервно-протоплазматический яд (поражающий нервные клетки). Смертельная доза в зависимости от способа введения колеблется от 1–2 до 10–30 г.

Отравления фенолом характеризуются острым клиническим течением: стремительное поражение центральной нервной системы, тяжелое бессознательное состояние. Пострадавшие гибнут в течение нескольких часов. Правда, в зависимости от дозы яда смерть может наступить на вторые сутки и позднее от острой почечной недостаточности и инфекционных осложнений.

При исследовании трупа находят сухой, беловатый, порой буроватый, твердый, разламывающийся струп (омертвевшую корочку) слизистой оболочки желудка. Иногда струп обнаруживают на вершинах складок слизистой оболочки начального отдела тонкой кишки. Желудок резко сокращен. На коже видны поверхностные сухие химические ожоги белесоватого или серовато-бурого цвета. В головном мозге множественные точечные кровоизлияния, токсическое поражение почек, воспалительные очаги в легких, в кровеносных сосудах темная густая кровь. От внутренних органов идет резкий запах карболовой кислоты.

Отравление перекисью водорода. Местное действие концентрированной перекиси водорода проявляется в образовании сухого белого струпа на коже и слизистых оболочках (например, конъюнктивах – слизистых оболочках глаз). Вдыхание ее паров приводит к поражению дыхательных путей и отеку легких. При приеме внутрь наступает немедленная потеря сознания, развивается отек слизистой гортани, легких и головного мозга. Выделение большого количества газа вызывает резкое вздутие пищевода, желудка, порой разрыв их стенки. Вследствие попадания атомарного кислорода в кровеносное русло происходит газовая эмболия.

По своему общему действию на организм перекись водорода относится к ядам крови, она вызывает превращение гемоглобина в другое соединение – метгемоглобин.

К деструктивным ядам относятся препараты ртути (например, сулема), мышьяк, фосфор, цинк и другие тяжелые металлы, которые после всасывания в кровь вызывают повреждения, деструкцию (нарушение структуры ткани) внутренних органов, главным образом печени, почек и сердца. В практике судебной медицины чаще встречаются отравления сулемой и соединениями мышьяка.

Отравление сулемой. Сулема (дихлорид ртути) – белый кристаллический порошок. Отравление обычно происходит при ее приеме внутрь. Яд хорошо и быстро всасывается через слизистые оболочки пищеварительного тракта. Механизм его токсического действия сводится к подавлению биологической активности всех тканей и нарушению процессов внутриклеточного обмена веществ. Местное действие сулемы выражается в раздражении слизистых оболочек и омертвении их поверхностных слоев.

Смертельная доза яда составляет 0,1–0,3 г. Клиническая картина отравления характеризуется воспалительными изменениями (отеком, покраснением, образованием язв) слизистой оболочки полости рта, болями в животе, частым с примесью крови стулом, нарушениями (вплоть до полного прекращения) мочеотделения, что связано с выделением яда через слюнные железы, кишечник и почки. Пострадавшие погибают в течение недели от острой почечной недостаточности, реже – от других причин (воспаления легких, сердечной недостаточности). При больших дозах смерть наступает в первые часы от паралича сосудодвигательного центра головного мозга.

При исследовании трупа основные изменения локализуются в слизистых оболочках полости рта, толстой кишки (отек и покраснение слизистых, обширные язвенные поверхности) и в почках (микроскопическим исследованием обнаруживается массивное омертвение клеток).

Отравления соединениями мышьяка. Существует большое количество соединений мышьяка, в том числе используемых и в медицине. В судебно-медицинской практике наиболее часто приходится сталкиваться с так называемым белым мышьяком – порошком белого цвета, отравление которым происходит остро при поступлении яда с вдыхаемым воздухом или заглатывании его в большом количестве. Встречаются и хронические отравления при длительном приеме внутрь незначительных доз мышьяковистых соединений.

Яд легко проникает через слизистую оболочку дыхательных путей и пищеварительного тракта. Он нарушает обмен веществ в клетках, вызывает структурные изменения и расстройство функций внутренних органов. Соединения мышьяка оказывают также токсическое действие на капилляры и приводят к их параличу. В результате резко падает артериальное давление. Вследствие паралича капилляров нижнего отдела пищеварительного тракта в просвет кишечника выделяется много жидкости и развивается понос.

Некоторые соединения мышьяка (мышьяковистый водород) вызывают разрушение эритроцитов. При этом резко меняется химический состав крови (возникает избыток калия) и может произойти первичная остановка сердца.

Различают две клинические формы острых отравлений соединениями мышьяка – желудочно-кишечную и нервно-паралитическую.

В желудочно-кишечной форме преобладают явления поражения желудочно-кишечного тракта: рвота, сильные боли в животе, тяжелый понос белого цвета, похожий на рисовый отвар, с примесью слизи и крови. Происходит обезвоживание организма, развиваются судороги икроножных мышц, токсическое поражение печени и почек. Клиника отравления напоминает заболевание холерой. Смерть обычно наступает от острой почечной недостаточности.

Нервно-паралитическая форма отравления наблюдается при поступлении в организм сразу больших количеств яда. Остро развиваются слабость, чувство страха, глухота, нарушается походка, возникает паралич, происходят потеря сознания, угнетение рефлексов и человек умирает от паралича дыхательного центра. Смертельная доза белого мышьяка – 0,1-0,2 г.

При хронических отравлениях в клинической картине могут отмечаться слабо выраженные симптомы желудочно-кишечных расстройств, поражение слизистых оболочек и кожи, отдельные признаки нарушения функций нервной системы.

При вскрытии трупа в случаях острого отравления мышьяком обнаруживают полнокровие внутренних органов, отек головного мозга, множественные кровоизлияния в слизистые оболочки и ткань внутренних органов. В кишечнике – жидкое содержимое с белыми хлопьями, слизистая кишечника резко полнокровна, местами изъязвлена, на дне язв иногда находят кристаллы мышьяка. Со стороны внутренних органов (печени, почек) наблюдаются явления жировой и белковой дистрофии (изменения, свидетельствующие о нарушении жирового и белкового обмена). Кровь в сосудах темная, густая. При хроническом отравлении морфологическая картина нередко ограничивается лишь дистрофическими изменениями внутренних органов (каких-либо характерных для отравления мышьяком признаков нет).

При судебно-химическом исследовании мышьяк находят во внутренних органах, содержимом желудочно-кишечного тракта, крови, моче, волосах и ноггях. В случае хронических отравлений яд легче выявляется в ногтях и волосах.

Мышьяк долго сохраняется в трупах, поэтому его обнаружение возможно при судебно-химическом исследовании тканей эксгумированного трупа спустя годы после захоронения. Однако поскольку яд может попасть в захороненное тело из почвы, при эксгумации берут контрольные пробы грунта.

Благодаря кровеносной системе организм человека отлаженно функционирует. Ведь именно кровь является первым связующим звеном между органами.

При употреблении спиртосодержащих напитков, человек претерпевает сильные изменения.

В организме оказывается значительное воздействие алкоголя на кровеносные сосуды.

Ученые тщательно изучили и продолжают изучать последствия употребления алкогольных напитков, открывая все новые факты, подтверждающие вред алкоголя.

Роль сосудов в организме человека

Кровеносные сосуды располагаются по всему организму человека. Кровь доставляет различные питательные вещества, от одних органов к другим.

Сосуды – связующее звено между сердцем и органами. Благодаря кровеносной системе все органы нормально функционируют.

Начиная свой путь от сердца, кровь проходит каждый орган в организме по кругу и возвращается обратно, к сердцу. Работа кровеносной системы неизмеримо важна для всего организма.

Кровеносная система человека

С течением времени и под влиянием множества факторов состав крови меняется. При сильном негативном воздействии появляются шлаки и токсины, которые нарушают работу всего организма.

Если в кровеносной системе человека произойдет какой-то сбой, то это может привести к необратимым процессам разрушения одного или нескольких внутренних органов, или даже к летальному исходу.

Содержание сосудов в здоровом состоянии для человека крайне важно. Негативное влияние алкоголя на сосуды может поставить под угрозу не только здоровье, но и жизнь.

В зависимости от того, в каком состоянии находится организм, алкоголь будет влиять по-разному.

Следующие факторы обуславливают силу и характер того, как алкоголь влияет на сосуды:

1. Возраст,
2. Доза спиртного,
3. Частота употребления спиртосодержащих продуктов,
4. Наличие патологий сердечно-сосудистой системы,
5. Хронические заболевания организма,
6. Общее состояние.

Если молодой человек, который очень редко употребляет алкоголь, не имеет хронических и других заболеваний, выпил 20 мл спиртного, то эффект будет исключительно положительный.

Разжижение крови и расширение стенок будет в качестве профилактики образования тромбов и спазмов. Но, в то время как, пожилой алкоголик со стажем, может от такого воздействия даже умереть.

Разжижение крови от алкоголя

Действие алкоголя на сосуды происходит следующим образом. После того, как человек выпил спиртной напиток, в его организме оказывается этанол. Первым делом он попадает в кровь.

В зависимости от того, какое количество алкоголя было выпито, он будет находиться в организме определенное время, минимум 5 часов.

За это время оказывается сильное влияние алкоголя на организм человека. Этанол расслабляет стенки сосудов, и они расширяются.

Поток внутри увеличивается, за счет увеличения пространства. По этой же причине снижается кровеносное давление, так как в более широкие пространства проникнуть проще.

Капилляры не выдерживают такого потока и лопаются. По той причине, что поток увеличился в объемах, сердцу приходится работать быстрее, поэтому происходит учащение сердечного ритма.

Кровь разжижается, в ее состав происходит выброс адреналина. В этот момент человек чувствует состояние эйфории, которое может привести к неприятным последствиям. Более того, транспортировка между органами нарушается, многие из них не получают достаточное количество витаминов, кислорода и других необходимых веществ.

Бытует несколько мнений по поводу влияния алкоголя на сосуды. Некоторые считают, что он расширяет стенки и разжижает кровь, другие предполагают, что алкогольное влияние сказывается в сужении сосудов, сгущении крови. Оба эти мнения имеют место быть, но врачи говорят немного иначе.

Как уже оговаривалось, при поступлении этанола, сосуды расширяются, и снижается кровеносное давление. За счет снижения давления, через некоторое время, происходит резкое сужение.

Кровь накапливается, что способствует увеличению давления. Такая резкая смена ощущается, как сильная усталость. Обычно, в это время человек резко хочет спать.

Сгущение крови через время после приема алкоголя

Затем происходит очередное расширение стенок и снижение давления. Многие считают, что при головных болях нужно немного выпить.

Болевой спазм действительно проходит, так как влияние алкоголя на сосуды головного мозга происходит в таком же режиме.

В кровь попадает алкоголь, и сосуды головного мозга расширяются. Спазм, вызывающий боль, проходит. Но, при очередном сужении, боль возвращается с двойной силой.

Этиловый спирт, попадая в организм человека, активно действует на многие системы организма. Сначала оказывается воздействие алкоголя на кровеносные сосуды и саму кровь.

Возможное образование тромбов из-за повреждения эритроцитов

Эритроциты страдают больше всего, этанол разрушает его внешнюю оболочку, что способствует разжижению и образованию тромбов.

Кроме того, снижается уровень сахара, что провоцирует увеличение холестерина, скапливаются различные токсины, образуются шлаки.

Чтобы избежать осложнений последствий употребления алкоголя, необходимо периодически прочищать организм от токсинов. Есть несколько рецептов того, чем чистят сосуды при алкогольном отравлении.

Действенное средство, помогающее не только прочистить кровь, но и прийти в себя после вчерашнего застолья, – капельница хлорида натрия. Можно взять 5% NaCl и дополнить его раствором глюкозы 10%.

Хорошо очищают кровь от последствий этанола раствор Гемодец, Реамбин. Чтобы не только очистить, но и восполнить питательные вещества в ней, подойдет раствор

Рингера. Также восполняет полезные вещества в организме Магнезия, 1% раствор хлорида кальция, калия или 4% гидрокарбоната натрия.

Раствор Рингера для очищения крови

Рондекс восстанавливает двигательную способность крови, как и Полиглюкин. 1% раствор никотиновой кислоты способствует снижению уровня холестерина, нормализует циркуляцию.

В отличие от того, каких веществ не хватает, какие цели преследуются, можно добавить другие препараты. С этим вопросом лучше обращаться к врачу, он назначит нужную капельницу для очищения.