Стимол при алкогольной интоксикации

А. В. Надеждин. А.И. Иванов. Е.П. Трофимкин. С.Н. Авдеев, Г.П. Маршанова.
Научно-исследовательский институт наркологии МЗ России

Проблема селективного метаболического воздействия на отдельные звенья патогенеза алкогольного абстинентного синдрома (ААС) представляется в настоящее время актуальной. Традиционные методы детоксикационной терапии основываются на воздействии преимущественно на системный уровень патогенеза ААС, не учитывая тонкие метаболические изменения, что существенно снижает их эффективность и повышает экономические затраты на курацию этого контингента больных.

Нарушения кислотно-щелочного равновесия являются облигатными последствиями алкогольной интоксикации, и в основном сводятся к метаболическому ацидозу, обусловленному накоплением в крови лактата, кетоновых тел, ацетата [2,5]. При этом степень выраженности упомянутых нарушений коррелирует со степенью тяжести постинтоксикационных и абстинентных расстройств и проявляется тошнотой, рвотой, болями в животе, тремором, тахикардией и тахипноэ [2].

Проблема метаболического ацидоза при ААС до настоящего времени не имела простых и безопасных способов коррекции, а применение традиционно используемого в реанимационной практике внутривенного введения бикарбоната или буферных растворов (трилон Б) требует обязательного контроля показателей кислотно-щелочного равновесия, что требует дорогостоящего лабораторного оборудования и в настоящее время мало применимо в широкой наркологической практике [3,4].

Вышесказанное послужило основанием для клинического изучения препарата Стимол (малат цитруллина), Франция - метаболического корректора, обеспечивающего высокую степень утилизации лактата и аммония в организме.

В настоящее время препарат применяется при астенических состояниях различного генеза. Для него характерно практически полное отсутствие побочных эффектов, что позволило использовать препарат даже у беременных с нарушением кислотно-основного равновесия [6].

Материал и методы исследования

В открытое моноцентрическое, рандомизированное исследование были включены 30 больных алкоголизмом мужчин, находившихся на стационарном лечении, которые случайным образом были разделены на две равные группы: I группа (15 человек) - больные, получавшие детоксикационное и психофармакологическое лечение в сочетании со Стимолом; II группа (15 человек) - больные получавшие аналогичное лечение без применения Стимола. Все больные страдали 2-й стадией хронического алкоголизма, имели сформированный ААС различной степени тяжести. У 20 пациентов имелась псевдозапойная форма пьянства с длительностью псевдозапоев от 5 до 17 дней, у 5 - постоянная на фоне высокой толерантности. Продолжительность заболевания, составляла от 3,5 до 19 лет. У всех больных присутствовал синдром сомато-неврологических осложнений хронической интоксикации алкоголем в стадии компенсации.

Противопоказаниями к включению в группу исследования были острые и хронические в стадии обострения соматические и неврологические заболевания, психотические реакции и варианты течения ААС, лекарственная непереносимость.

Состояние больных оценивалось с применением клинических шкал и методологии используемых в НИИ наркологии МЗ России [1].

Больные I и II групп получали следующее лечение ААС: Метадоксил 6% -10,0 мл в/в, тиосульфат натрия 30% -10,0 в/в, витамины В1 3% - 3,0 и В6 5% -3,0 мл в/м, рибоксин по 1 таблетке 3 раза в день, Сонапакс до 100 мг в сутки, Реланиум до 30 мг в сутки перорально, Реланиум 20 мг в/м на ночь, Пирроксан в дозе 45 мг в сутки, Панангин. 10 больных I и II группы получали в первые два дня абстиненции инфузионную терапию: Гемодез 400,0 в/в в сутки.

I группе больных дополнительно к вышеуказанной терапии назначали Стимол: по 2 пакета 4 раза в день.

Другая терапия пациентам не проводилась.

Результаты исследования

Полученные в процессе лечения данные представлены в суммарных шкалах динамики психопатологических (табл. 1) и сомато-неврологических (табл. 2) проявлений в структуре ААС.

Таблица 1. Шкала динамики психопатологических проявлений в структуре ААС в процессе комплексной терапии с применением и без применения Стимола

Симптомы Дни лечения Традиционная терапия Стимол + традиционная терапия
Влечение к алкоголю 0
3
7
2,733
1,866
0,200
2,533
1,466
0,06
Инсомнические расстройства 0
3
7
2,400
1,133
0,333
2,67
1,067
0,133
Снижение настроения 0
3
7
2,667
1,533
1,867
2,600
1,333
0,667
Тревога 0
3
7
1,733
1,000
0,267
1,800
0,867
0,433
Страх 0
3
7
0,533
0,133
0,000
0,600
0,133
0,000
Дисфория 0
3
7
1,933
1,067
0,400
1,867
0,933
0,333
Двигательное возбуждение 0
3
7
0,267
0,067
0,000
0,200
0,067
0,000
Субпсихотические расстройства 0
3
7
0,333
0,000
0,000
0,133
0,000
0,000

Таблица 2. Шкала динамики сомато-вегетативных проявлений в структуре ААС в процессе комплексной терапии с применением и без применения Стимола

Симптомы Дни лечения Традиционная терапия Стимол + традиционная терапия
Гипергидроз 0
3
7
2,067
1,967
0,400
2,133
1,067
0,133
Тремор 0
3
7
2,333
1,067
0,133
2,267
0,933
0,000
Озноб 0
3
7
0,733
0,533
0,000
0,800
0,267
0,000
Тахикардия 0
3
7
1,733
1,933
0,267
1,667
0,733
0,067
Отсутствие аппетита 0
3
7
2,067
1,200
0,067
1,933
0,067
0,000
Астенические расстройства 0
3
7
2,467
2,067
1,133
2,333
1,133
0,067
Жажда 0
3
7
1,867
0,133
0,000
1,867
0,000
0,000
Тошнота 0
3
7
0,347
0,000
0,000
1,400
0,000
0,000
Рвота 0
3
7
1,333
0,000
0,000
1,267
0,000
0,000
Парестезии 0
3
7
0,933
0,533
0,200
0,867
0,133
0,000

Согласно вышепредставленным данным, можно отметить более высокую общую эффективность комплексной терапии ААС при добавлении Стимола. Существенно быстрее при применении Стимола наступает редукция таких важных составляющих АСС как влечение к алкоголю, бессонница, тревога и депрессия, инсомнические расстройства.

Отмечалась существенная редукция ряда сомато-вегетативных проявлений ААС, таких как тремор, астения, парестезии, тахикардия, причем темпы редукции были существенно выше при применении Стимола, чем при терапии лишь традиционными средствами. Особенно чувствительными к действию препарата в составе комплексной терапии оказались такие расстройства, как тошнота, рвота, жажда, которые сами по себе рассматриваются как клинические проявления ацидоза.

Таким образом, проведенное сравнительное клиническое исследование эффективности препарата Стимол демонстрирует его высокую эффективность в качестве удобного и безопасного корректора метаболических нарушений, облигатно встречающихся в клинической картине ААС, что по всей видимости создает благоприятные условия для реализации терапевтического эффекта большинства применяемых при абстинентном синдроме препаратов. В этой связи Стимол может быть рекомендован для широкого клинического применения в амбулаторной и стационарной наркологической практике.

Очень часто астенический синдром возникает при различных заболеваниях (инфекционных и соматических, гематологических и онкологических, эндокринных и метаболических расстройствах) или может быть психогенным (как правило, это самостоятельное заболевание). Также выделяют реактивную астению — синдром, возникающий у исходно здоровых лиц при воздействии различных факторов, вызывающих дезадаптацию. Следует различать астению и утомление. Утомление — нормальное физиологическое состояние организма, являющееся защитным сигналом к прекращению деятельности. Человек может волевым усилием побороть утомление и продолжить работу, которую необходимо выполнить в сжатые сроки. Тогда речь идет уже не только о чрезмерной рабочей, но и эмоциональной волевой нагрузке. В некоторых случаях начинается бессонница, лишающая организм отдыха и сил. Иногда возникает искушение бороться с усталостью и бессонницей при помощи алкоголя, но его токсическое влияние только усугубляет состояние и в комплексе с чрезмерными нагрузками приводит к нервному истощению.

Г. Бирд, который одним из первых описал астению, связывал ее с быстрым развитием цивилизации, с тем, что нервная система не может выдержать современный темп жизни. Сейчас преобладает концепция, учитывающая влияние всех этиологических факторов в возникновении этого заболевания. Астения появляется при угрожающем истощении энергетических ресурсов организма. Это состояние развивается как в случае реальной угрозы (симптоматические астении), так и в случае мнимой или воображаемой угрозы (психогенные астении). Таким образом, астения — аномальная, спонтанная вялость, которая возникает после незначительной нагрузки и длится значительное время. Она является патологической и требует лечения (Ciurana A. и соавт., 1997 г.).

вегетативные: при волнении или физической нагрузке у больных учащается сердцебиение, появляется потливость, похолодение конечностей, нарушается сон и аппетит, снижается половое влечение. Головная боль является сигналом утомления при умственной нагрузке любого рода;

сенсомоторные: повышение чувствительности к факторам окружающей среды и чрезмерное внимание к ощущениям со стороны внутренних органов. Пациенты жалуются на перепады температуры, непереносимость яркого света, ощущения шума в ушах и другое;

эмоциональные: больные несдержанны, раздражительны, расстраиваются до слез по ничтожному поводу;

интеллектуально-мнестические: возникают жалобы на трудности в запоминании, концентрации внимания.

Часть аммиака выводится почками, другая используется в реакциях аминирования, но основным путем его обезвреживания является синтез мочевины в гепатоцитах. Для синтеза мочевины необходим углекислый газ (СO 2 ), однако количество доступного CO 2 ограничено, так как он в составе бикарбонатов используется для компенсации метаболического ацидоза, обусловленного избытком молочной кислоты. Поэтому любое воздействие, в результате которого уменьшается образование молочной кислоты, способствует более эффективному выведению аммиака. Таким образом, стимулирование образования мочевины способствует уменьшению выраженности астении, связанной с гипераммониемией (Ciurana A. и соавт., 1997 г.).

СТИМОЛ — препарат, эффективно устраняющий нарушения метаболизма в организме при астении. Благодаря этому он достаточно широко используется в клинической практике. Получен положительный опыт применения СТИМОЛА при различных состояниях, сопровождающихся астенией: у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС, в комплексной терапии алкогольного абстинентного и похмельного синдрома, для коррекции метаболизма при лечебном голодании, преодоления физической усталости у спортсменов, устранения астено-метаболических нарушений у детей с нефротическим синдромом, у беременных, пациентов пожилого и старческого возраста, в процессе выздоровления после инфекционных заболеваний, оперативных вмешательств, длительной иммобилизации (Демина М.В. и соавт., 1999 г.; Окнин В.Ю. и соавт., 1999 г.; Федорова В.И., 2000 г.; Bendahan D., 2002 г.; Надеждин А.В. и соавт., 2004 г.). СТИМОЛ не вызывает психической и физической зависимости. Низкая частота развития побочных эффектов и хорошая переносимость СТИМОЛА позволяют применять препарат у беременных, пожилых людей и детей. Особый интерес вызывает использование СТИМОЛА при алкогольном абстинентном и похмельном синдроме. Существует группа препаратов, которые уменьшают проявления отдельных последствий алкогольных возлияний. Однако данные лекарственные средства не всегда устраняют интоксикацию, так как зачастую они не влияют на ее патофизиологические механизмы. СТИМОЛ как препарат метаболического действия, эффективно устраняя интоксикацию, избавляет от проявлений похмельного синдрома: тошноты, головной боли, тремора и др. (Надеждин А.В. и соавт., 2004 г.)

СТИМОЛ выпускается в пакетиках, содержащих по 2 г 50% раствора цитруллина малата с приятным апельсиновым вкусом. Он не содержит глюкозы, поэтому может использоваться также при астении у пациентов с сахарным диабетом. Препарат прост в использовании. Рекомендуется употреблять его во время еды 3 раза в день, растворяя содержимое 1–2 пакетиков в воде или подслащенном напитке. Курс приема составляет 14 дней. СТИМОЛ поможет победить астению, какой бы ни была ее причина. Препарат добавит энергии, которой не хватает для работы, любви, жизни. А еще он спасет от проявлений похмелья. СТИМОЛ — сил хватит на все! o

Запой 6 дней, стимол поможет?

№ 18 678 Нарколог 15.04.2015

Здравствуйте! Парень 32 лет 6 дней в запое, в аптеке посоветовали стимол, поможет ли этот препарат выйти из запоя, что посоветуете? Спасибо

ОТВЕТИЛ: 17.04.2015
Кравцов Александр Васильевич Хабаровск 0.0 психиатр-нарколог

Здравствуйте, Алина! Когда человек внезапно прекращает пить, это шокирует организм, вызывая различные тягостные симптомы похмелья, которые часто становятся опасны для жизни. Чтобы помочь организму в этой ситуации, необходимо проводить детоксикацию (очищение). Это должно быть сделано под наблюдением квалифицированных медицинских работников - применяется для снятия симптомов интоксикации, очищения организма, улучшения обменных процессов, нормализации работы внутренних органов (мозга, сердца, печени, и др.) и восстановления работоспособности при лечении похмелья, алкогольной абстиненции. Самостоятельно выйти из этого состояния могут далеко не все страдающие алкоголизмом. На фоне длительного запоя, при самостоятельном выходе из запоя, могут возникать такие грозные осложнения как инфаркт миокарда, инсульт, алкогольный делирий (белая горячка), острый панкреатит и т.п. Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу очно. Препарат Стимол способствует выведению продуктов метаболизма из организма, стимулирует образование энергии в клетках, устраняет чувство усталости и эмоциональную лабильность, повышает работоспособность. Препарат эффективен при эмоциональной лабильности, слабости, сонливости, повышенной утомляемости и сниженной работоспособности. Кроме того, препарат назначают пациентам с вегето-сосудистой дистонией. Также может быть назначен при абстинентном синдроме после употребления алкоголя. С наилучшими пожеланиями

После лечения от запоя в одной из клиник появилась странная симптоматика - как бы постоянная дурнота в голове, нарушение координации движений, склонность к сонному состоянию, глаза постоянно закрываются. Лечащий врач уверил, что это норма и скоро уйдет само, но прошло уже 24 часа а эффект так и не уходит. Сознание в норме, не спутано. Просто, например, повернешься и может резко качнуть. Какое будет Ваше мнение на этот счет? Прилагаю фото с выпиской о лечении, там расписаны препараты (в основном .

Здравствуйте. Я - пивной алкоголик. В день - 4-7 литров пива. Крепкое спиртное не употребляю. Хочу бросить. Самостоятельно и добровольно. В запои не вхожу. Чертей и белочек не гоняю. Знакомые предложили препарат "Антабус". В связи с этим ряд вопросов: когда можно начинать принимать препарат после последнего употребления алкоголя? В течении какого срока и в какой дозировке следует проводить курс приема препарата? Возможно ли применение препарата при бронхиальной астме в легкой форме?

Здравствуйте! У меня такой вопрос. Женщина 36 лет, пьет достаточно давно. Последний запой продолжается уже неделю. Я хочу увезти ее на какое-то время из привычного окружения и прошу совета, какие препараты ей можно принимать для выхода из запоя и дальнейшего ослабления тяги к алкоголю. Какие процедуры и мероприятия: спорт и т. Д. Вы посоветуете в последующем. И, самое главное, как можно максимально безболезненно вернуться назад в привычную среду, чтобы она могла противостоять своему окружению пр.

Добрый вечер! Мы в отчаянии, помогите советом, куда нам еще обратиться! Дело в том, что моей дочери 3 месяца назад поставили диагноз Эпилепсия. Сейчас ей 1.5 года. Генерализованные судороги. Было 3 эпизода(один из них-гипокальцемия). На всех обследованиях: МРт-норма, ЭЭГ, ЭЭГ дневной, ЭЭГ ночной-эп. Активности нет. Но нам все равно Прописали противосудорожные, конвулекс 7 капель, при гипомоторных добавили ещё 3 кали(10 капель *3 раза в день)но сейчас срхраняются гипомоторные приступы(синение губ.

Здравствуйте. 24 года, мужчина. Вел не здоровый образ жизни. Много курю. Последнее время были 4-5 дневные запои. Вышел. Испытываю следующие проблемы. Нет аппетита в принципе. Ем 1 раз в день, более не хочу. Ухудшилось самочувствие в общем. При малейших передвижениях испытываю сильную отдышку. Как можно быстро восстановиться. Может есть какие то препараты, которые вызывают аппетит. С отдышкой понятно - спортом нужно заниматься или?



Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Проблема селективного метаболического воздействия на отдельные звенья патогенеза алкогольного абстинентного синдрома (ААС) представляется в настоящее время актуальной. Традиционные методы детоксикационной терапии основываются на воздействии преимущественно на системный уровень патогенеза ААС, не учитывая тонкие метаболические изменения, что существенно снижает их эффективность и повышает экономические затраты на курацию этого контингента больных.

Нарушения кислотно-щелочного равновесия являются облигатными последствиями алкогольной интоксикации, и в основном сводятся к метаболическому ацидозу, обусловленному накоплением в крови лактата, кетоновых тел, ацетата [2,5]. При этом степень выраженности упомянутых нарушений коррелирует со степенью тяжести постинтоксикационных и абстинентных расстройств и проявляется тошнотой, рвотой, болями в животе, тремором, тахикардией и тахипноэ [2].

Проблема метаболического ацидоза при ААС до настоящего времени не имела простых и безопасных способов коррекции, а применение традиционно используемого в реанимационной практике внутривенного введения бикарбоната или буферных растворов (трилон Б) требует обязательного контроля показателей кислотно-щелочного равновесия, что требует дорогостоящего лабораторного оборудования и в настоящее время мало применимо в широкой наркологической практике [3,4].

Вышесказанное послужило основанием для клинического изучения препарата Стимол (малат цитруллина), Франция — метаболического корректора, обеспечивающего высокую степень утилизации лактата и аммония в организме.

В настоящее время препарат применяется при астенических состояниях различного генеза. Для него характерно практически полное отсутствие побочных эффектов, что позволило использовать препарат даже у беременных с нарушением кислотно-основного равновесия [6].

В открытое моноцентрическое, рандомизированное исследование были включены 30 больных алкоголизмом мужчин, находившихся на стационарном лечении, которые случайным образом были разделены на две равные группы: I группа (15 человек) — больные, получавшие детоксикационное и психофармакологическое лечение в сочетании со Стимолом; II группа (15 человек) — больные получавшие аналогичное лечение без применения Стимола. Все больные страдали 2-й стадией хронического алкоголизма, имели сформированный ААС различной степени тяжести. У 20 пациентов имелась псевдозапойная форма пьянства с длительностью псевдозапоев от 5 до 17 дней, у 5 — постоянная на фоне высокой толерантности. Продолжительность заболевания, составляла от 3,5 до 19 лет. У всех больных присутствовал синдром сомато-неврологических осложнений хронической интоксикации алкоголем в стадии компенсации.

Противопоказаниями к включению в группу исследования были острые и хронические в стадии обострения соматические и неврологические заболевания, психотические реакции и варианты течения ААС, лекарственная непереносимость.

Состояние больных оценивалось с применением клинических шкал и методологии используемых в НИИ наркологии МЗ России [1].

Больные I и II групп получали следующее лечение ААС: Метадоксил 6% — 10,0 мл в/в, тиосульфат натрия 30% — 10,0 в/в, витамины В1 3% — 3,0 и В6 5% — 3,0 мл в/м, рибоксин по 1 таблетке 3 раза в день, Сонапакс до 100 мг в сутки, Реланиум до 30 мг в сутки перорально, Реланиум 20 мг в/м на ночь, Пирроксан в дозе 45 мг в сутки, Панангин. 10 больных I и II группы получали в первые два дня абстиненции инфузионную терапию: Гемодез 400,0 в/в в сутки.

I группе больных дополнительно к вышеуказанной терапии назначали Стимол: по 2 пакета 4 раза в день.

Другая терапия пациентам не проводилась.

Полученные в процессе лечения данные представлены в суммарных шкалах динамики психопатологических (табл. 1) и сомато-неврологических (табл. 2) проявлений в структуре ААС.

Согласно вышепредставленным данным, можно отметить более высокую общую эффективность комплексной терапии ААС при добавлении Стимола. Существенно быстрее при применении Стимола наступает редукция таких важных составляющих АСС как влечение к алкоголю, бессонница, тревога и депрессия, инсомнические расстройства.

Отмечалась существенная редукция ряда сомато-вегетативных проявлений ААС, таких как тремор, астения, парестезии, тахикардия, причем темпы редукции были существенно выше при применении Стимола, чем при терапии лишь традиционными средствами. Особенно чувствительными к действию препарата в составе комплексной терапии оказались такие расстройства, как тошнота, рвота, жажда, которые сами по себе рассматриваются как клинические проявления ацидоза.

Таким образом, проведенное сравнительное клиническое исследование эффективности препарата Стимол демонстрирует его высокую эффективность в качестве удобного и безопасного корректора метаболических нарушений, облигатно встречающихся в клинической картине ААС, что по всей видимости создает благоприятные условия для реализации терапевтического эффекта большинства применяемых при абстинентном синдроме препаратов. В этой связи Стимол может быть рекомендован для широкого клинического применения в амбулаторной и стационарной наркологической практике.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

Дата Вопрос Статус
15.03.2016

nanovodka
[ schegloff ]
[ Tags | нановодка ]

Свою предыдущую заметку, Синдром неизлечимого похмелья, я написал не просто так, а по причине глубокой озабоченности этим самым "неизлечимым похмельем". Одно дело - бухать пиво в молодости, когда с утра голова бо-бо, зато к вечеру опять хвост трубой и глазки алмазами; и совсем другое - после 25 лет возлияний, когда каждая выпивка заканчивается трехдневным похмельем. Тут уж, извините, либо опохмеляться (с предсказуемым результатом), либо завязывать (вот еще, что я, алкоголик какой-нибудь?), либо - искать способ как-то смягчить последствия застолья.

Искать? Позвольте, но почему его приходится искать?! 21 век на дворе, человечество страдает бодуном уже не одну тысячу лет, - если бы лекарство от похмелья существовало, я бы знал его лучше, чем аспирин с анальгином! Выходит, что такого лекарства до сих пор не придумано? Или же оно придумано буквально в последние годы, и еще не обрело статус всенародного средства? Беглый поиск в Сети только усугубил пессимизм - проведенное в 2005 году British Medical Journal исследование привело авторов к следующему выводу:

На этом менее упертый человек и остановился бы. Однако следуя заветам Кристобаля Хунты, я решил не заморачиваться вопросом, имеет задача решение или нет. Я продолжил искать средства, действительно облегчающие похмелье. UPD от 24.06.2008: Потом 21.06..2008 разместил первую версию найденного в ЖЖ и получил некоторое количество комментариев и предолжений. Далее - переработанная и дополненная версия (пока - 2).

Похмелье (не путать с ААС - алкогольным абстинентным синдромом, с ним все еще хуже) - комплекс симптомов, вызванных целым каскадом биохимических изменений, происходящих в результате отравления этанолом и продуктами его метаболизма. Даже сейчас, в начале 21 века, не существует препарата, способного в одиночку устранить все симптомы похмелья. Одна маленькая молекула спирта наводит в организме такого шороха, что для приведения его в порядок требуется комплексная терапия. Для любознательных приведу две ссылки, дающие представление, сколько препаратов требуется для снятия настоящего похмелья (того самого ААС): 1) Международный стандарт лечения ААС, 2) опыт отечественных психиатров - Насчет алкогольного делирия: у нас есть четкий протокол, исполняемый "от и до". Вкратце - "если с похмелья вам что-то помогает, значит, у вас нет никакого похмелья".

Но у нас с вами случай, надеюсь, попроще: обычная чрезмерная алкогольная интоксикация, по типу "перебрал, а завтра на работу". Предположим (ха-ха), что мы еще не страдаем алкоголизмом II степени, и абстиненция с белочкой пока не стучатся в двери. Так вот, в этом случае современная фармакология может предложить очень и очень многое. Наиболее полный (вплоть до упоминания совершенно непроверенных средств) обзор антипохмелинов я нашел уже после публикации первой версии - см. Как бороться с похмельем. Ниже для личного удобства я расклассифицировал некоторые препараты по тем последствиям отравления, которые они в состоянии устранить (повторюсь: ни один препарат не в состоянии снять все симптомы в одиночку). Итак, поехали:

Отравление самим алкоголем
Сам я неоднократно замечал, что поутру есть очень большая разница, "отключился" ты накануне или же лег спать в сознании. Оказывается, я не одинок в этом своем наблюдении: НИКОГДА не ложитесь спать, не протрезвев. Скажем так - организму легче справляться с постепенным поступлением большого количества алкоголя, нежели с разовой "ударной дозой". Поэтому выгодно растянуть поступление алкоголя в кровь на длительный срок (признаком чего и является относительно вменяемое состояние по завершению выпивки). Поэтому принимаем до злоупотребления препараты, снижающие всасывание алкоголя:

Активированный уголь - много, таблеток 10-20, стоит он дешево, а "продержаться" помогает реально. Альтернативный режим - 4 таблетки перед, и потом по 2 таблетки каждый час; но помните, что пьянка вприкуску с активированным углем - первый шаг к безалкогольному пиву :)

Энтеросгель - универсальный энтеросорбент, впитывающий в себя любую гадость, в том числе и оставшуюся непереработанной предыдущими средствами.

Далее, алкоголь активно разрушает защитную слизистую оболочку желудка и легко продуцирует алкогольный гастрит. Поэтому нелишним будет на период пребывания спирта в желудке защитить последний антацидными препаратами:

Маалокс - судя по отзывам на форумах, наиболее популярное комплексное средство защиты (вот только выводится через 1 час, так что одной таблетки может не хватить), Ренни - краткосрочное средство снижения кислотности желудочного сока, специально предназначенное для приема каждые 2 часа.

Обезвоживание и гипергидроз
Алкоголь - сильное мочегонное средство (вспоминаем германские пивные столы со сливным желобом), так что к завершению хорошей пьянки организм обязательно потеряет несколько литров воды. Но это еще полбеды, беда заключается в том, что pH крови смещается в сторону закисления (за счет образования уксуса из спирта). Кровь теряет ионы и микроэлементы, в первую очередь калий, натрий, кальций и магний. Осмотическое давление крови падает, т.е. вода уходит из кровотока в ткани. От этого а) кровь загустевает, б) ткани отекают. Густая кровь - значит, подскакивает кровяное давление, вот вам и "голова бо-бо"; отек тканей - ладно бы морды лица, так ведь еще и мозга, который от такого распухания внутри головы начинает задыхаться. Препараты для коррекции такого состояния хорошо известны. всем, кроме страдающих от похмелья (сам я, честно говоря, узнал о них только вчера!):

Щелочная минеральная вода - Боржоми, Ессентуки ("препарат выбора" - Ессентуки № 4), Арзни; выпивать нужно не менее полутора литров, причем не сразу, а в несколько приемов. В тяжелых случаях ААС врачи не стесняются вводить в вену раствор обычной соды, но насчет питья такого раствора я рекомендаций не встречал.

Регидрон - специализированное средство для восстановления ионов калия и магния, а также коррекции обезвоживания при диарее (поносе); по отзывам специалистов, куда предпочтительнее идущих ниже таблеток. Менее известный, но еще более действенный препарат для тех же целей - Цитроглюкосолан

Панангин, Аспаркам - восстанавливают запас ионов калия и магния, и тем самым нормализуют осмотическое давление. Достаточно известная в Сети схема выхода из похмелья этим и ограничивается; но на самом деле, борьба с похмельем только начинается.

Наконец, для ускорения вывода вновь поступающей воды (если конечно похмелье не сопровождается диареей) имеет смысл принять мочегонное - Фуросемид, Лазикс.

Лактат-ацидоз
Преобразование алкоголя в ацетальдегид и последующая метаболизация этого зловредного ацетальдегида требуют изрядных затрат т.н. НАД (никотинамид аденин динуклеотид, важнейший компонент обменных реакций в клетках), чем отвлекает его от других процессов "клеточного дыхания". В результате баланс обменных реакций (НАД/НАДН и лактат/пируват) смещается в сторону преобладания лактата, т.е. молочной кислоты. Возникает лактат-ацидоз, знакомый каждому по последствиям длительной физической нагрузки - тошнит, ноги подкашиваются, воздуха не хватает, перед глазами все плывет. Вот только от физической нагрузки можно отдохнуть, а от похмельного лактат-ацидоза отдых не поможет - алкоголя с ацетальдегидом в организме хватает надолго. Нужна медикаментозная коррекция - например, за счет веществ, участвующих в производстве НАД и пирувата - чтобы сместить баланс в сторону нормы. И такая коррекция действительно возможна:

Глюкоза - прямой предшественник пирувата, в чистом виде не может не привести к увеличению его синтеза; в лошадиной дозе (15г) входит в состав комплексного украинского препарата Медихронал (другие компоненты см. ниже), но продается и обычными таблетками (хотя для 15 грамм их надо съесть 150 штук. ). По мнению врачей, ее употребление весьма неоднозначно, поэтому :

Рибоксин - предшественник АТФ, регулятор обмена глюкозы - куда более мягкое антигипоксическое средство.

Янтарная кислота - участник обменных процессов в клетке, достоверно увеличивающий синтез пирувата; входит в состав многих средств - знаменитого некогда Антипохмелина (вместе с фумаровой кислотой), популярного сейчас Бизона, любимого многими Лимонтара (вместе с лимонной кислотой).

Малат цитруллина - вещество, ускоряющее утилизацию лактата в организме, на его основе был разработан препарат Стимол.

Отравление ацетальдегидом
Получающийся из алкоголя ацетальдегид токсичен, и чего только не делает с организмом (точно и сам не знаю, потому не пишу). Естественно, возникает идея нейтрализовать его как можно быстрее. Сделать это можно двумя путями: с помощью специализированных противоядий, и путем активизации биохимических процессов самого организма.

Унитиол - самое обычное противоядие, тупо связывающее ацетальдегид тем же способом (тиоловыми группами), что и ионы тяжелых металлов (против отравления которыми первоначально и применялись). Входит в состав уникального российского средства Зорекс, позиционируемого как революционно новое лекарство против похмелья. Кто уже просмотрел приведенные выше ссылки (лечения ААС), поймет, что нового в Зорексе - только таблеточная форма, сам же унитиол применяется в лечении давно и без каких-то чудодейственных эффектов. В качестве особенностей препарата Зорекс следует отметить высокий риск возникновения аллергии, причем весьма неслабой - один пример, другой пример.

Глицин - предположительно способен образовывать с ацетальдегидом ацетилглицин, менее токсичный, чем просто ацетальдегид; входит в лошадиной дозе (7г) в состав "Медихронала". В малых дозах (таблетки по 0.1 г) - хорошее успокаивающее средство, но не более того.

Формиат натрия - предположительно вступает (или катализирует?) в альдольную реакцию с ацетальдегидом, превращая его в альдольное соединение, опять же менее токсичное, чем сам ацетальдегид; входит в значительной дозе (3.5г) в состав "Медихронала".

Глутатион - антиоксидантный трипептид, эндогенный для организма и имеющий в числе прочих собственную тиоловую группу (а следовательно, успешно связывающий ацетальдегид). В организме он может появиться, сформировавшись из пирролидон-карбоксилата, являющегося основным действующим веществом лучшего, по моему нынешнему впечатлению, антипохмельного препарата - Метадоксила. Пробовал на себе (2 таблетки), результат стоит потраченных денег. По некоторым сведениям, этот метадоксил и есть знаменитая "КГБ-шная таблетка":

Препараты, основанные на этой группе веществ - Метадоксил, Зорекс, Медихронал - являются на сегодня наиболее действенными (по отзывам страдающих похмельем) средствами из представленных на рынке.

Отравление продуктами метаболизма ацетальдегида
100% противоядия от ацетальдегида не существует, какая-то его часть все равно вырвется на волю и начнет отравлять сперва печень, а потом и весь организм. Поэтому есть смысл заранее защититься от его поражающего действия с помощью гепатопротекторов:

Гептрал (действующее вещество - Адеметионин, существует российский аналог Гептор, который несколько дешевле) - самый модный в последнее время препарат, активизирующий работу печени и тем самым помогающий ей бороться с отравлением.

Эссенциале форте, Лив 52, Эссливер форте, Ливолин форте - некоторые другие гепатопротекторы, которые в силу своей многочисленности и мягкого действия трудно поддаются оценке. Вреда не будет, а вот насколько облегчится похмелье - бабушка надвое сказала.

Орнитин - аминокислота, способствующая высвобождению гормона роста (это уже для борьбы со старостью и сжигания жиров), а также являющийся интермедиатором "орнитинового цикла", в котором и утилизируется аммиак. Входит в состав популярного в последнее время препарата Гепа-Мерц. Встретил на паре форумов хорошие рекомендации, купил 10 пакетиков за 500 рублей попробовать, результатом остался недоволен. Но на всякий случай - пусть будет.

Прочие метаболические нарушения

Поливитамины - оказывают общее стимулирующее воздействие, особенно будучи запиты яблочным соком.

Биотредин - компенсирует дефицит эндогенного ацетальдегида (да, он столь же вреден, сколь и избыток!) на этапе трезвого образа жизни.

Пропротен - связывает нехороший белок S-100, выделяющийся при всяких неполадках в организме, и тем самым восстанавливает видимость нормального самочувствия.

Ну что, все дожили до оглашения всего списка? Тогда подводим итог.
1. приняв перед застольем 1) метадоксил, 2) один из гепатопротекторов;
2. gринимая в процессе застолья 3) активированный уголь, 4) ренни;
3. употребив перед сном 5) янтарную кислоту, 6) еще раз метадоксил, 7) регидрон;
3. запасшись 7) регидроном, 8) рибоксином, 9) стимолом, 10) поливитаминами - и употребив их поутру; -
- можно снизить неприятные симптомы похмелья в несколько раз. Есть только одно "но": при развитом алкоголизме все это может и не помочь. Но уж попробовать-то вам никто не запрещает!

Ну и в завершении - общие рекомендации по приему таблеток с похмелья:

P.S. Если у кого-то возникнет желание поучаствовать в "народном тестировании" антипохмельных препаратов - отмечайтесь в комментариях, а кто не может оставлять комментарии - в своих журналах, с упоминанием ключевого слова schegloff. Хватит уже страдать от похмелья неорганизованно!

Обезвоживание и гипергидроз - там много всего. Поэтому, старое народное средство - рассол. А лучше "три-соль".
Осмотические диуретики - оно бы да, но на самом деле все запутано. (BTW, про отек мозга изложено совсем неправильно, а по ссылке на форум - проблема скорее диагностическая.)
(Подумавши. ) Нет. Нафиг. Пока лучше просто отложить.

Панангин/аспаркам - сложно сказать. Есть "за", и есть "против".
Глюкоза - Ой. Здесь и до греха недалеко.
Сорбенты - это тогда все остальное надо колоть. А сами по себе радости особой не причиняют.

Интересны 3-5.
Минералка - способ старый и проверенный. (Я бы советовал Ессентуки-4).

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Инфекционные заболевания

Comments: