Солевое слабительное средство при отравлениях

Слабительные средства - лекарственные средства, которые приме­няются для опорожнения кишечника. Используются для лечения запора (хрони­ческая задержка опорожнения кишечника более чем на 48 ч) у пожилых людей при сниженной моторной функции кишечника и заболеваниях прямой кишки (геморрой, анальные трещины). Также эти препараты назначают для опорожне­ния кишечника перед хирургической операцией и при пищевых отравлениях.

Слабительные средства противопоказаны при кишечной непроходимости. Они не применяются при нейрогенных, алиментарных и эндокринных запорах.

При длительном употреблении любых слабительных средств могут развиться следующие побочные эффекты: лекарственная диарея, атония кишечника, аллер­гические реакции, синдром мальабсорбции (нарушения всасывания).

Слабительные средства классифицируются на:

• Средства, вызывающие механическое раздражение рецепторов кишечника
Натрия сульфат (Глауберова соль), магния сульфат, карловарская соль,
лактулоза (Портолак)

• Средства, раздражающие хеморецепторы кишечника
Синтетические средства

Фенолфталеин, изафенин, бисакодил, гутталакс Слабительные средства растительного происхождения Сенаде, корни ревеня, кора крушины, касторовое масло

• Средства, способствующие увеличению объема кишечного содержимого
Морская капуста (Ламинарид), метилцеллюлоза

• Средства, смазывающие слизистую оболочку кишечника и размягчающие
каловые массы

Масло вазелиновое, масло миндальное

• Ветрогонные средства

Плоды укропа пахучего, симетикон (Дисфлатил) Солевые слабительные плохо всасываются в кишечнике и при назначении внутрь в дозах 15-20 г повышают осмотическое давление в просвете кишечника,

вследствие чего задерживается всасывание воды. Объем содержимого кишечни­ка увеличивается, что приводит к раздражению рецепторов слизистой оболочки и усилению перистальтики тонкого и толстого кишечника. Действие солевых сла­бительных развивается через 4—6 ч.

Натрия сульфат (Na₂SO₄10 H₂0) и магния сульфат (MgS0₄-7 Н₂0) применяются при отравлениях (очищение кишечника и уменьшение всасывания токсичных веществ). Назначают внутрь по 15—20 г.

Лактулоза — полусинтетический дисахарид, состоящий из галактозы и фруктозы. Под влиянием микроорганизмов толстого кишечника препарат рас­щепляется до органических кислот, повышающих осмотическое давление в про­свете кишечника, что стимулирует его перистальтику. Применяют препарат при хронических запорах.

Синтетические слабительные средства — производные дифенилметана — ока­
зывают резорбтивное действие. Всасываясь в тонком кишечнике, они затем сек-
ретируются в толстый кишечник, где оказывают раздражающее действие на хе­
морецепторы слизистой оболочки. Послабляющий эффект развивается через 6-
8 ч. В отличие от солевых слабительных, эффект синтетических слабительных
препаратов выражен в меньшей степени, поскольку они действуют не на всем
протяжении кишечника, а только в толстом отделе. ь

Фенолфталеин — эталонное слабительное средство, хорошо переносит­ся, однако при длительном применении может кумулировать, оказывая разд^а-жающее действие на почки.

Изафенин по механизму действия аналогичен фенолфталеину, но менее ток­сичен, оказывает слабительный эффект благодаря активному метаболиту (диок-сифенилизатин).

Бисакодил оказывает слабительное действие, расщепляясь в щелочном со­держимом кишечника и вызывая раздражение хеморецепторов. При приеме внутрь действует через 5—7 ч. При назначении в ректальных свечах эффект наступает в течение 1-го часа.

Гутталакс не всасывается в тонком кишечнике. В толстом кишечнике под влиянием бактериальной флоры из препарата образуется свободный дифенол, ко­торый стимулирует хеморецепторы слизистой оболочки толстого кишечника и усиливает его перистальтику.

Сенад е - слабительное средство, содержащее антрагликозиды листьев сен-ны (кассии), которые после отщепления сахара образуют в толстом кишечнике эмодин и другие производные антрацена. Эмодин и хризофановая кислота раз­дражают хеморецепторы толстого кишечника, вызывая более быстрое его опо­рожнение. Слабительный эффект развивается через 8—12 ч.

Корни ревеня, кора крушины содержат антрагликозиды, таногли-козиды, хризофановую кислоту. Механизм действия аналогичен препаратам сен-ны, но из-за высокого содержания смолистых веществ корни ревеня могут ока­зывать раздражающее влияние на кишечник.

Касторовое масло (масло клещевинное) при приеме внутрь расщепля­ется липазой в тонком кишечнике с образованием рициноловой кислоты, раз­дражающей рецепторы слизистой оболочки кишечника на всем его протяжении. Слабительный эффект наступает обычно через 4—6 ч.

Противопоказания: острые отравления жирорастворимыми веществами.

Морская капуста, метилцеллюлоза раздражают рецепторы толсто­го кишечника, используются в качестве слабительных средств при хронических атонических запорах.

Масло вазелиновое, масло миндальное при приеме внутрь не всасываются и размягчают каловые массы. Назначаются как легкие слабитель­ные средства.

Ветрогонные средства умеренно стимулируют моторику кишечника, оказыва­ют спазмолитическое действие на сфинктеры ЖКТ и применяются для облегче­ния отхождения газов при метеоризме и вздутии живота у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Плоды укропа пахучего оказывают спазмолитическое и отхарки­вающее действие. Используются для приготовления укропной воды, которая применяется у беспокойных грудных детей — по 1 чайной ложке перед корм­лением.

При приеме внутрь не всасывается. Уменьшает вспенивание желудочного сока и газообразование в кишечнике, облегчает удаление из него газов. Применяется при метеоризме и при подготовке больных к диагностическим и лечебным мани­пуляциям на кишечнике.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

При лечении больных с передозировкой обычно применяют две группы слабительных препаратов: солевые (цитрат или сульфат магния, сульфат натрия, двузамещенный фосфат натрия) и углеводные (например, сорбитол). Действие солевых слабительных обусловлено изменением физико-химической среды в просвете кишечника. Осмотическое удерживание жидкости в пищеварительном тракте, вероятно, активирует рефлекторную перистальтику и усиливает изгнание содержимого.

Послабляющее действие сорбитола может обусловить жидкий стул и дискомфорт в области живота.

Время до первого содержащего уголь стула при передозировке существенно дольше, чем у здоровых добровольцев, получивших угольно-сорбитоловую суспензию, особенно если токсин обладает крепящим действием. Например, по данным одного ретроспективного исследования больных, доставленных в отделение неотложной помощи, время до первого содержащего уголь стула составляло 19,6 ч после отравления крепящими средствами и всего 4,7 ч в других случаях.

Показания для применения слабительных при отравлении. Применение слабительных средств может сократить время прохождения токсинов по кишечнику и ослабить крепящий эффект от многократного введения активированного угля, однако снижения смертности или тяжести отравления, а также сокращения срока госпитализации при этом не отмечено.

Противопоказания для применения слабительных при отравлении. Слабительные средства противопоказаны при проглатывании едких веществ, сильном поносе, паралитической или динамической непроходимости кишечника, серьезном нарушении электролитного баланса и недавно перенесенной операции на кишечнике. При отсутствии кишечных шумов применение этих средств требует осторожности.

В настоящее время специалисты отдают предпочтение сорбитолу, считая его более эффективным, чем солевые слабительные. Кроме того, сорбитол улучшает вкус препаратов активированного угля. Создает ли он для последнего бактериостатическую среду, точно не доказано.

Каждый мл 70 % раствора сорбитола содержит 0,9 г этого вещества. Обычная доза составляет 1—2 мл такого раствора на 1 кг массы тела. Для лечения амбулаторных взрослых больных препарат можно разбавить в два раза (т. е. до 35 %). Доза сорбитола для взрослых равна 1 г/кг. Мнения по поводу педиатрических дозировок расходятся, но максимумом считается 0,5 г/кг. Слабительные применяют по показаниям только с первой дозой активированного угля.

Во время введения множественных его доз с сорбитолом пациентам, особенно детям, требуется постоянное наблюдение по поводу возможных нарушений водного и электролитного баланса (например, гипернатриемии). У одного трехмесячного младенца, получившего 220 мл 70 % препарата сорбитола/активированного угля в течение 3—4 ч, и у одной 23-летней женщины после введения 210 мл 70 % сорбитола и 600 мл цитрата магния в течение 27 ч развилось тяжелое обезвоживание с гипернатриемией. В некоторых препаратах сорбитол выступает в роли подсластителя (например, в сиропе вальпроевой кислоты), поэтому может способствовать нарушению жидкостного и электролитного баланса после их передозировки.

Цитрат магния (10 % раствор, 4 мл/кг детям или 250 мл взрослым) или сульфат магния (250 мг/кг детям или 15—20 г взрослым) можно давать детям и сильно ослабленным взрослым. Если есть опасность обезвоживания, от слабительных следует воздержаться. Если требуется более радикальная очистка пищеварительного тракта, применяют полное промывание кишечника.

Результатом избыточного приема, нарушенной экскреции или парентерального введения магния может стать гипермагниемия. Пероральная передозировка магния в отсутствие кишечных и почечных болезней наблюдается не часто, хотя наблюдалась у новорожденных, получавших препарат Mylanta (56 мг элементарного магния в 4 мл) и "магнезиевое молоко" марки Philips (8 чайных ложек в день, 381,6 мг/кг в сут).

У больных с токсической передозировкой при частом пероральном введении содержащих магний слабительных могут появиться симптомы гипермагниемии. Избыточный прием магния чреват поносом с повышенным содержанием этого металла в кале. Гипермагниемия со смертельным исходом отмечалась после ректального введения магниевых препаратов в случаях мегаколона и непроходимости кишечника.

Нарушение выделения. Гипермагниемия наблюдалась у больных с хронической почечной недостаточностью, получавших содержащие магний антациды, клизмы или вливания. Избыток магния в диализате также чреват симптоматической гипермагниемией. При острой почечной недостаточности сывороточный уровень магния составляет 2,6—3,8 мэкв/л (1,3—1,9 ммоль/л), а в норме — от 1,4 до 2,0 мэкв/л. Его повышению способствуют азотемия, ацидоз, острый некроз скелетных мышц и продолжающийся прием магния.

Парентеральное введение. Симптомы избытка магния могут возникнуть при его парентеральном введении. В одном случае ударная доза объемом 250 мл, содержащая 20 г сульфата магния и введенная взрослому за 15 мин, привела к остановке дыхания, гипотензии, брадикардии и удлинению интервалов QRS и Q— Т. Ошибки при внутривенном введении магния (флакон 50 мл 50 % сульфата магния вместо 2 мл этого же раствора) также могут быстро индуцировать симптомы, указывающие на гипермагниемию.

Предостережения к применению слабительных. К широко распространенным нежелательным эффектам применения слабительных средств относятся абдоминальные спазмы, сильный понос и вздутие живота.

Солевое слабительное эффективно, а главное максимально быстро, решает проблему острого запора. Его часто используют перед проведением диагностических процедур и при передозировке лекарственными препаратами.

Механизм действия

Слабительный эффект солевых препаратов обусловлен в большей степени их медленным всасыванием из кишечника (не более 20%) и повышением осмотического давления в его полости. Большой объем жидкости в кишечном содержимом способствует размягчению каловых масс и их скорейшему выведению. Кроме того, солевые слабительные непосредственно раздражают рецепторы слизистой кишечника, что способствует выделению холецистокинина и дополнительно усиливает его перистальтику.

Что к ним относится:

• Карловарская соль — в аптеках чаще всего искусственная имитация природной гейзерной соли. В ее состав входят ионы кальция, хлора, сульфатные и гидрокарбонатные ионы, катионы натрия.
• Глауберова соль — натрия сульфат, который впервые был открыт и описан немецким химиком Глаубером.
• Английская соль — больше известна под названием магния сульфат, активирует отток желчи и часто применяется для тюбажа.
• Цитрат магния — при его приеме необходимо компенсировать потерю цинка.

Все эти соли являются представителями относительно небольшой группы лекарственных средств под названием — солевые слабительные. Солевые слабительные в свою очередь представляют собой самостоятельную подгруппу осмотических слабительных.

Пищевая соль — хлорид натрия, в отличие от перечисленных выше препаратов всасывается в пищеварительном тракте, может использоваться для очищения кишечника только в виде клизм и специальных процедур.

Глауберова соль наряду с вредными веществами выводит из организма большое количество жидкости. Для восполнения ее потери после очищения с помощью этого средства рекомендуется пить свежеотжатый цитрусовый сок, разведенный пополам с водой.

Показания

При запорах любые слабительные препараты применяются только в качестве вспомогательных средств. В первую очередь необходимо установить и устранить причины, вызвавшие запор, откорректировать питание, обеспечить достаточную физическую активность.

• Солевые слабительные применяют при эпизодических запорах. Уже через три-четыре часа после их приема кишечник освобождается от содержимого, стул при этом жидкий и обычно обильный.
• Магния сульфат, натрия сульфат и карловарская соль помимо слабительного эффекта оказывают еще и желчегонное действие. Поэтому их назначают при холецистите и гипомоторной дискинезии желчевыводящих путей.
• Применение солевых слабительных показано для очищения кишечника перед проведением различных диагностических процедур (колоноскопии, ирригоскопии).
• Их также используют для дуоденального зондирования.
• Магния сульфат и натрия сульфат в качестве антидота применяют при отравлениях ртутью, мышьяком, соединениями бария, и другими солями тяжелых металлов. В результате взаимодействия образуются нерастворимые сульфаты данных металлов, абсолютно безвредные для организма.
• Эти же средства используют для очищения кишечника после терапии противоглистными препаратами для удаления погибших паразитов и токсичных продуктов их жизнедеятельности.
• Солевые слабительные назначают также при отеке мозга и угрозе кровоизлияния.
• Благодаря своему уникальному составу карловарская соль стимулирует процесс переваривания пищи и регулирует выработку желудочного сока при гиперацидном гастрите.

Противопоказания

Фосфатные соли и препараты, содержащие магний нельзя применять в качестве слабительного лицам с нарушениями функций почек, из-за возможной высокой токсичности. Препараты натрия противопоказаны людям с сердечной недостаточностью, страдающим гипертонией и заболеваниями почек.

Солевые слабительные противопоказаны при:

• Кишечной непроходимости;
• Болезни Крона;
• Желчнокаменной болезни;
• Хирургических патологиях;
• Наличии признаков дегидратации;
• Заболеваниях, сопровождающихся маточными и желудочными кровотечениями;
• Беременности и кормлении грудью.

Всасывание ионов магния в кишечнике невелико, однако у маленьких детей они способны накапливаться и оказывать системное действие на организм, которое проявляется угнетением дыхания, расслаблением гладких мышц сосудов, торможением нервно-мышечной передачи импульсов.

До трехлетнего возраста применение солевых слабительных вообще не желательно из-за возможной значительной внеклеточной дегидратации организма, после предпочтительнее использовать натрия сульфат.

Английская соль несовместима с препаратами кальция, карбонатами и фосфатами щелочных металлов, так как образует с ними осадки. При передозировке или отравлении магния сульфатом, в качестве противоядия используют соли кальция.

Применяем правильно

Солевые слабительные в виде порошка можно приобрести практически в любой аптеке, рецепт для этого не нужен. Разведенные с водой, они обладают отвратительным горьковатым вкусом. У английской соли вкус все же немного приятнее, к тому же она меньше расстраивает пищеварение, поэтому многие отдают предпочтение ей. Но как приготовить раствор?

Один пакетик магния сульфата (20 г) растворяют в стакане теплой воды и выпивают утром натощак. Учитывая, неприятный вкус препарата, воды можно взять меньше, ровно столько, сколько вы сможете выпить залпом (но чтобы при этом хватило для полного растворения порошка), а после дополнительно запить стаканом воды.

В редких случаях могут возникнуть побочные действия, такие как: тошнота, расстройства пищеварения, повышенное газообразование или спазмы в животе. В инструкции указано, что английскую соль детям, не достигшим 6 лет, давать можно, под строгим наблюдением специалиста из расчета 1г на каждый год жизни. Но лучше не рисковать и дать ребенку осмотическое слабительное на основе лактулозы (Нормазе, Дуфалак), которое будет гораздо безопаснее в данном случае.

Чем грозит частый прием

Солевые слабительные не подходят для ежедневного использования, слишком частый их прием может нанести больше вреда, чем пользы. Данные препараты также не стоит принимать при хронических запорах. В противном случае теряется нормальный тонус кишечника, и он утрачивает способность к самостоятельной дефекации.

Свойство солевых слабительных задерживать всасывание токсических веществ на протяжении всего тонкого и толстого кишечника дает возможность использовать их при различных отравлениях и передозировке лекарственными препаратами. Но вместе с тем, нарушается и всасывание питательных веществ, что при длительном приеме солевых слабительных негативно отражается на состоянии всего организма.

Необоснованное частое применение слабительных средств может вызвать нежелательные побочные эффекты и усугубить заболевание. Даже при кажущейся простоте применения и широкой известности солевых слабительных следует соблюдать меру и осторожность.

Солевое слабительное представляет собой средство, предназначенное для полного освобождения кишечника от его внутреннего содержимого. Такого рода необходимость может возникать как при различных заболеваниях, так и в целях диагностики. Действие слабительного направлено в основном на стимуляцию кишечника и его рецепторов за счёт увеличения содержания жидкости.

Виды солевых средств

На сегодняшний день различают несколько различных препаратов, в состав которых входят солевые слабители:

• Соль карловарская. Является аналогом натуральной соли, которую выпаривают из гейзерной воды. Это слабительное состоит из натрий сульфата, соды и хлористого калия. Перед употреблением её предварительно растворяют обычной питьевой водой. Выпускается преимущественно в стеклянных баночках. Может использоваться не только в качестве слабительного, но и для насыщения организма микро — и макроэлементами. По мнению специалистов, принимать её лучше всего натощак в утреннее время.
• 
  

Натриевая соль, иными словами, гутталакс. Выпускается в виде капель. Такой препарат допустимо принимать даже ребёнку. По инструкции её не рекомендуется использовать для длительного приёма, а только для оказания первой скорой помощи. Если употребить в вечернее время, утром уже произойдёт опорожнение кишечника. При необходимости ещё одного приёма, дозу можно скорректировать самостоятельно. Препарат медицинского происхождения, имеющий в своём составе натриевую соль, имеет название Слабилен.

Английская соль (натрий сульфат либо соль Глауберова). Выпускается в виде порошка, легко растворяемого в воде. Имеет характерный горький вкус. При попадании в организм начинает действовать с верхних отделов кишечника и доходит до прямой кишки. Раствор для приёма изготавливают из расчёта 25 грамм соли на 100 мл тёплой кипячёной воды. Для детей раствор разводят из следующей логики: 1 грамм на один год жизни малыша. Допустимо использовать для детей старше 6 лет. По инструкции солевые слабительные при запорах применяют единоразово.

Солёная вода. Такое слабительное получается при выпаривании минеральной воды, добываемой на украинском курорте Моршин. В его состав входят сульфаты натрия, кальция и магния. По механизму воздействия на организм человека сходна с карловарской солью.

Способы применения и противопоказания

На сегодняшний день препараты используют во многих областях медицины. И это не удивительно, ведь с помощью солевых растворов можно побороть большое количество недугов. Например:

• Запор острого и эпизодического характера течения. Причины развития такого состояния довольно разнообразные, начиная с неправильного питания и образа жизни и заканчивая стрессами.
• Дискенезия и холецистит.
• Подготовка к проведению инструментальных исследований толстого кишечника и различных оперативных вмешательств.

Кроме огромного ряда показаний и преимуществ, препараты имеют и некоторые противопоказания. Их необходимо учитывать перед началом лечения:

• Кишечная непроходимость.
• Болезнь Крона и желчекаменная болезнь.
• Патологии хирургического характера кишечника и толстой кишки.
• Присутствие признаков дегидратации.
• Болезни, при которых может возникать кровотечения как маточные, так и желудочные.
• Период беременности и кормления грудью у женщины.

Слабительное для детей

Всасывания ионов солей в кишечнике невелико. Однако у малышей они не только не способны накапливаться, но и могут приводить к развитию угнетённого дыхания и торможению нервной системы. Кроме этого, накопление ионов магния имеет негативное воздействие на почечную систему ребёнка. Приём таких медикаментов не рекомендуют для детей возрастом до 6 лет, так как может произойти внеклеточная дегидратация организма малыша. Исключением являются только вещества на основе натриевой соли.

Использование препаратов

Солевые препараты, которые имеют вид порошка, можно приобрести в любой аптечной сети.

Для этого вовсе не нужен рецепт. Разведённые препараты с водой имеют характерный горьковатый вкус. Исключением является только английская соль, её вкус более приятен, однако она не обладает сильным слабительным эффектом.

Для приготовления магний сульфата понадобится стакан тёплой кипячёной воды. Обязательно необходимо следить за тем, чтобы вода была не горячей. Используют 20−25 грамм препарата на стакан воды. А если учесть неприятный запах и горький вкус соли, то воды можно брать значительно меньше. Столько, сколько человек может выпить за один раз. После чего привкус горького можно запить водой. Побочные действия, такие как тошнота, рвота и спазмы в животе возникают крайне редко. Правильно использовать препарат в утреннее время сразу после сна либо на ночь. Такое применение позволит получить максимальный эффект от слабительного.

Солевые слабительные – это тип препаратов, которые включают в свой состав определённые соли и вещества. Они не всасываются в слизистые стенки, создают высокое осмотическое давление, за счёт чего жидкость в большом количестве устремляется в просвет кишечника, вызывая его растяжение и усиление перистальтики.

Препараты используются в ситуациях, когда важно быстро и основательно очистить кишечник. В эту группу входят осмотические слабительные.

На основе каких солей бывают слабительные?

По фармакотерапевтической группе такие вещества являются осмотическими слабительными, а по анатомо-терапевтической химической классификации – минеральными солями в комбинациях. К ним относятся:

• Магния сульфат. Это химическое вещество также известно под названиями: английская соль, горькая соль, магнезия, соль Эпсома. Средство по своей сути уникально − оно может понижать давление, используется при угрозе преждевременных родов, отравлении тяжёлыми металлами в качестве антидота, нехватке магния. В этих случаях используются препараты в инъекционной форме.
  
• Натрия сульфат. Альтернативные названия: глауберова соль, мирабилит, сибирская соль, сернокислый натрий. Применяется в качестве слабительного или антацидного вещества в комбинированных препаратах.
  
  
• Карловарская соль. Она представляет собой смесь химических веществ: глауберова соль, натрия гидрокарбонат, натрия хлорид и калия сульфат. При употреблении внутрь происходит нормализация ЖКТ и обмена веществ, натрия сульфат в составе оказывает раздражающее действие на кишечник, что и вызывает слабительный эффект.
  
  
• Моршинская соль. В состав входят: натрия, магния и кальция сульфат, натрия хлорид и кальция карбонат. Она используется как слабительное и желчегонное средство.
• Натрия фосфат (гидрофосфат, дигидрофосфат). Используется как для внутреннего, так и местного применения. Помимо слабительного эффекта вещество оказывает антацидное действие и поддерживает минеральный баланс.
• Макрогол. Представляет собой высокомолекулярное соединение, на основе которого выпускается огромное количество слабительных. Производится в виде порошка, который необходимо растворить в воде перед применением.
  

Солевые слабительные: название препаратов

Солевые слабительные в основном представлены в виде препаратов для внутреннего применения, но существуют и специальные растворы, заключённые в микроклизмы. Обычно используются перед исследованиями и очень редко при острых запорах.

• Фортранс. Состав: макрогол, натрия и калия хлорид, натрия гидрокарбонат, натрия сульфат, натрия сахаринат. Некоторые компоненты отвечают за слабительный эффект препарата, другие – за восполнение электролитного баланса. В основном применяется перед диагностическими или хирургическими манипуляциями, когда нужно максимально очистить кишечник. Препарат выпускается в виде пакетов с порошком, каждый из них разводится в 1 литре воды перед применением.
  
• Магния сульфат. Показан как слабительное и антидот при отравлении тяжёлыми металлами. Выпускается в виде порошка, который растворяется в стакане воды. Взрослым необходимо принимать по 20-25 г однократно в сутки, чтобы наступил послабляющий эффект.
  
• Эзиклен. В состав входят: калия, магния и натрия сульфаты. Выпускается в виде двух флаконов с растворами, выпить перед исследованием надо оба. Разрешён с 18 лет.
• Флит фосфо-сода. В состав входят две соли натрия: дигидрофосфат и гидрофосфат. Средство представляет собой жидкость, которую надо дополнительно разбавлять в воде. Как и другие слабительные этой группы применяется перед диагностическими процедурами или операциями на прямой кишке.
  
• Микролакс. Этот препарат выпускается в виде микроклизм для ректального введения. Он представляет собой смесь веществ: натрия цитрат, натрия лаурилсульфоацетат, сорбитол. Оказывает самое быстро слабительное действие, т. к. вводится непосредственно в прямую кишку. Эффект наблюдается в течение 5-15 минут.
  

Преимущества и недостатки по сравнению с другими слабительными

Преимущества	Недостатки
очищают кишечник полностью; не вызывают нарушения водно-электролитного баланса из-за своего редкого применения; быстро действуют.	в большинстве случаев разрешены к применению только взрослым; приходится пить большое количество жидкости во время приёма; обычно имеют неприятный вкус; нельзя принимать на постоянной основе.

Противопоказания

Эти препараты обычно назначает врач перед исследованием или операцией на прямой кишке, поэтому нужно рассказать ему о всех своих заболеваниях и особенностях организма, чтобы предупредить осложнения.

Абсолютные	Относительные
аллергические реакции на компоненты препаратов; кишечная непроходимость; обезвоживание организма; обострения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки; острые воспалительные заболевания кишечника; боли в животе неизвестной природы.	детский возраст; период беременности и лактации; неврологические нарушения.

Побочные эффекты

Негативные последствия могут носить временный характер и проходить самостоятельно, а могут серьёзно угрожать здоровью. Если перечисленных симптомов нет в инструкции к определённому препарату, лучше обратиться за медицинской помощью.

• Со стороны нервной системы. Головокружения и головная боль.
• Со стороны пищеварительной системы. Неконтролируемая диарея, боли внизу живота, метеоризм, тошнота, рвота, обострение хронических воспалительных заболеваний кишечника.
• Со стороны обмена веществ. Иногда возникает обезвоживание, потеря калия, кальция, натрия.
• Со стороны кожи. Иногда проявляется аллергия.