Реанимация при отравлениях у детей

Симптомы пищевого отравления у ребенка

Пищевое отравление наиболее часто связано с несоблюдением правил личной гигиены. Инфекция передается из грязных рук, немытые фрукты и овощи, общие игрушки, посуду.

Наиболее часто причиной отравления у детей являются кишечные инфекции, такие как дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз и другие. После попадания бактерий в организм начинается выделение токсинов, развивается интоксикация, симптомами которой являются повышение температуры, головная боль, слабость. Первые симптомы отравления развиваются через несколько часов (обычно 4-6 ч) после приема недоброкачественной пищи. К основным симптомам пищевого отравления относят:

Жидкий стул с примесью слизи, непереваренной пищи;

Этим симптомам сопутствует повышение температуры до 38° С и выше. Ребенок становится вялым, появляются слабость, головная боль, потеря аппетита. Потеря большого количества жидкости с рвотой и диареей приводит к обезвоживанию организма, что крайне опасно у детей.

Ребенка с такими симптомами необходимо незамедлительно показать врачу. Важно помнить, что потеря жидкости, составляющей около 10% от общего веса младенца до 1 года может быть смертельным.

Потерянную организмом ребенком жидкость необходимо восполнить, давая обильное питье в виде солевых растворов (например, Регидрон), морсом, чаем, раствором глюкозы.

Для того, чтобы вывести токсины из организма ребенка используют энтеросорбенты – препараты, всасывающие вредные вещества, попавшие в кишечник. К ним относят Смекту, Энтеросгель, Полифепан и др.

Если ребенок находится на грудном вскармливании необходимо временно остановить кормление и поить ребенка охлажденной кипяченой водой. После нормализации состояния ребенка можно вернуться к обычному режиму кормления.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании необходимо сделать паузу на 8 -12 ч, после чего кормить ребенка кисло-молочными смесями, можно добавить рисовый отвар. К остальным продуктам питания (овощным и фруктовым пюре, кашам, мясу) можно переходить на третий день после нормализации стула.

При пищевом отравлении детей более старшего возраста в первые сутки также необходимо придерживаться щадящей диеты. Ребенку можно давать рисовую кашу на воде, кефир, сухари, картофельное пюре без молока, овощные супы. Есть необходимо небольшими порциями и через определенные промежутки времени.

При отравлении химическими веществами симптомы зависят от действия самих токсинов и могут включать нарушения со стороны нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Особо опасным может быть отравление домашними консервами, поскольку в них могут размножаться бактерии ботулизма, выделяющие опасный ботулотоксин. Этот токсин обладает нервнопаралитическими свойствами. При задержке оказания медицинской помощи последствия могут быть самыми фатальными. Лечение ботулизма проводится в инфекционной больнице, где ребенку в первые же часы после поступления введут противоботулиническую сыворотку.

Лечение пострадавших при отравлении ядовитыми грибами и растениями направлено на быстрое выведение яда из организма, пока он еще не успел всосаться в кровь. При этом очень важно еще до прибытия врача оказать первую помощь. Для этого необходимо промыть желудок дав ребенку до 3 стаканов солевого раствора, а затем надавливанием двумя пальцами на корень языка вызвать рвоту.

Профилактика пищевого отравления у ребенка

Профилактика пищевого отравления у ребенка заключается в соблюдении элементарных правил личной гигиены – мытья рук перед едой, после посещения туалета. Важно тщательно обрабатывать овощи и фрукты перед едой. Следует обращать внимание на срок хранения продуктов, и сразу же выбрасывать испортившиеся.

В теплое время года лучше не готовить впрок, поскольку через несколько часов любое блюдо содержит большое количество бактерий и может стать виновником болезни.

Не следует позволять детям самостоятельно собирать грибы, ягоды, а делать это только под присмотром взрослых. Детям до 5-летнего возраста не давать еду из грибов – пирожки с начинкой, блинчики, пиццу и др. Организм ребенка еще не вырабатывает достаточное количество ферментов для переваривания такой пищи.

Следует соблюдать осторожность при купании детей в водоемах. Возбудители инфекций, например, дизентерии, могут находиться в воде в течение длительного времени.

Отравление у ребенка любого возраста – это экстремальная ситуация с тяжелыми последствиями. Опасности подстерегают детей везде: дома, в школе или на отдыхе. Причиной отравления могут стать даже лекарственные препараты из домашней аптечки, не говоря уже о средствах бытовой химии, ядовитых растениях и грибах. В этой ситуации каждый любящий родитель старается обезопасить своего ребенка и научиться оказывать правильную и своевременную неотложную помощь.

• Введение
• Глава I. Общая характеристика наиболее частых отравлений у детей
• Глава II. Как оценить состояние ребенка
• Глава III. Неотложная помощь при острых отравлениях
• Глава IV. Приемы реанимации

Из серии: Новейший медицинский справочник mini

Приведённый ознакомительный фрагмент книги Острые отравления у детей (Т. В. Парийская, 2010) предоставлен нашим книжным партнёром — компанией ЛитРес.

Как отличить бессознательное состояние от клинической смерти

1. Попробуйте прощупать пульс – на сонной артерии (на боковой поверхности шеи), на запястье, в паховой складке.

2. Приложив ухо или руку к груди пострадавшего (ниже левого соска), определите, есть ли сердцебиение.

3. Положите руки на грудь и живот пострадавшего, приложите ухо к губам, прислушайтесь к дыханию.

Если пульс не прощупывается (или резко замедлен), если дыхания нет (или оно очень редкое), если отсутствует сердцебиение, начинайте спасение немедленно и не прекращайте реанимацию до устойчивого восстановления частоты пульса и дыхания, или до прибытия врачей, или до появления несомненных признаков истинной смерти.

В процессе реанимации можно проверить наличие глазных рефлексов.

Мигательный рефлекс: осторожно потрогайте пальцем роговицу глаза. Если пострадавший жив, то он моргнет глазом.

Реакция зрачка на свет: в темноте или в сумерках посветите в глаз фонариком или зажигалкой, на свету на 5 секунд прикройте глаз рукой и быстро уберите ее. Если человек жив, зрачок от света сузится.

Отсутствие сердцебиения, дыхания, глазных рефлексов еще не свидетельствует о том, что пострадавший мертв. Главное – обеспечить снабжение мозга кислородом. В этом случае клиническая смерть еще обратима. Даже если признаки жизни (глазные рефлексы, самостоятельное дыхание и сердцебиение) появятся через час работы спасателей и врачей, у пострадавшего есть 50% вероятности остаться в живых.

Если реанимацию начать через 2 минуты после наступления клинической смерти, оживить удается 90% пострадавших. Через 20 минут оживление практически исключено (кроме случаев, когда у пострадавшего значительно понижена температура тела – например, вследствие долгого пребывания в очень холодной воде).

Реанимация – и искусственное дыхание, и закрытый массаж сердца – это тяжелый физический труд, который для одного человека может оказаться непосильным. Поэтому, если возникла необходимость в реанимационных мероприятиях, зовите на помощь любого, кто окажется рядом!

1. Уложите больного на спину на ровную жесткую поверхность (на землю, на пол). Встаньте на колени сбоку от его головы.

2. Откройте рот пострадавшего, проверьте, свободны ли его дыхательные пути. При необходимости поверните его голову набок, удалите пальцем, обмотанным тканью, рвотные массы.

Нельзя начинать искусственное дыхание, не освободив дыхательные пути! (Иногда бывает достаточно освободить дыхательные пути от запавшего языка, чтобы дыхание восстановилось.)

3. Подложите под шею пострадавшего валик, свернутый из одежды, чтобы голова максимально запрокинулась назад. Если подложить нечего, обязательно поддерживайте шею рукой. При запрокинутой назад голове воздух проходит через гортань без сопротивления; при прижатом к груди подбородке дыхательные пути перекрываются.

4. Освободите шею и грудную клетку пострадавшего от стягивающей одежды (расстегните ворот и т.п.).

5. Возьмите пострадавшего за нижнюю челюсть, откройте его рот, сместите челюсть вперед и вниз.

6. Одной рукой зажмите ноздри пострадавшего и придержите его лоб, другой удерживайте подбородок или шею.

7. Приложите губы ко рту пострадавшего (если под рукой есть чистый носовой платок – то через него, если нет – воспользуйтесь любой тряпкой, например полой одежды и пр.).

8. Теперь – самый важный момент. Классическое описание самого приема искусственного дыхания, когда речь идет о взрослых, выглядит так.

Глубоко вдохните. Очень плотно прижмите губы ко рту пострадавшего, быстро и резко вдуйте воздух в его легкие. Скосив глаза, смотрите, поднимается ли при этом его грудная клетка.

Во многих пособиях рекомендуется следующим образом научиться делать искусственное дыхание ВЗРОСЛОМУ: поместить надувной шарик в двухлитровую банку и резко, за секунду, надуть его, затем сделать трехсекундную паузу (на массаж сердца, который должен проводить второй спасатель) и снова надуть – и так 15–20 раз в минуту. Однако, делая искусственное дыхание ребенку, необходимо учитывать, что объем легких у него очень небольшой. Чтобы представить, как делают искусственное дыхание ребенку, повторите опыт с воздушным шариком, засунутым в пол-литровую банку или баночку из-под майонеза. У новорожденного объем легких еще меньше – 30–40 мл, с небольшую рюмку.

Если ребенку вдувать слишком большой объем воздуха, то это может привести к разрыву легких!

Вдувать воздух ребенку надо 16–20 раз в минуту, накрыв своим ртом его нос и рот.

9. Дайте воздуху выйти из легких пострадавшего. Время вдувания воздуха должно быть раза в два короче пассивного выдоха.

Искусственное дыхание обязательно следует сочетать с одновременным закрытым массажем сердца.

1. Встаньте на колени сбоку от пострадавшего, на уровне его груди.

2. Обязательно расстегните на пострадавшем пояс, иначе повышенное давление в момент надавливания на грудную клетку может порвать внутренние органы.

3. Зона приложения силы рук реаниматолога располагается на нижней трети грудины, строго по средней линии. Для проведения массажа кладут одну ладонь на другую и производят давление на грудину в зоне, расположенной на 5–7 – 10 см выше места прикрепления к грудине мечевидного отростка (его легко прощупать у себя – это часть грудины, выступающая вниз между ребрами). Руки массирующего должны быть выпрямлены в локтевых суставах, давление производят только запястья. Компрессия (сжатие) грудной клетки производится за счет тяжести тела проводящего массаж. Глубина прогиба грудной клетки должна составлять 4–6 см.

4. Если пострадавший старше 10–12 лет – расположите основание второй ладони сверху, пальцы направлены вдоль грудины, к голове пострадавшего. Опираясь на грудь пострадавшего прямыми руками, 70–80 раз в минуту с усилием надавливайте на грудь пострадавшего (на грудину, а не на ребра!). Руки держите вертикально, чтобы давить вниз, а не наискось.

Детям до 10–12 лет можно давить на грудину одной рукой, 70–80 раз в минуту, на глубину около 3 см.

Детям до 1 года давят на грудину указательным и средним пальцами одной руки или большими пальцами обеих рук, 90–100 раз в минуту. Грудная клетка должна прогибаться на 1,5–2 см.

Если реанимацию осуществляют двое спасателей – тот, кто делает искусственное дыхание, после каждых 3–5 вдохов проверяет пульс на сонной артерии. Если сердце забилось, искусственное дыхание продолжают до улучшения состояния больного: пульс должен стать постоянным, зрачки – сузиться, кожа и губы – порозоветь.

Если реанимацию вы проводите в одиночку, делайте 2 искусственных вдоха, потом 15 надавливаний на грудину, еще 2 вдоха, еще 15 надавливаний, и так до тех пор, пока пострадавший не начнет дышать сам или пока не подоспеет помощь.

Конец ознакомительного фрагмента.

• Введение
• Глава I. Общая характеристика наиболее частых отравлений у детей
• Глава II. Как оценить состояние ребенка
• Глава III. Неотложная помощь при острых отравлениях
• Глава IV. Приемы реанимации

Из серии: Новейший медицинский справочник mini

Приведённый ознакомительный фрагмент книги Острые отравления у детей (Т. В. Парийская, 2010) предоставлен нашим книжным партнёром — компанией ЛитРес.

Отравление — химическая травма вследствие внедрения в организм токсической дозы
чужеродного химического вещества. В ходе реализа­ции ответной реакции
организма различают две стадии острого отравле­ния:

• токсикогенную — раннюю клиническую стадию, когда яд находится в организме и оказывает
  на него специфическое действие, и
• соматоген­ную, наступающую после удаления или разрушения яда, когда макси­мально
  выражены возникшие еще в первой стадии нарушения гомеостаза (постоянства
  внутренней среды), поражения структуры и функции раз­личных органов и систем,
  причем эти явления могут играть более значительную роль в клинике отравления,
  чем специфическое воздейст­вие яда.

Диагноз отравления устанавливают
на месте происшествия по нали­чию специфического запаха от больного
(этиловый спирт, фосфорорганические инсектициды, дихлорэтан и т. д.), характеру
клинической картины ( миофибрилляция , судороги,
цианоз, ожог слизистой оболочки полости рта и т. д.).

Реанимацию при острых
отравлениях
следует проводить в трех направлениях: срочного
выведения токсических веществ из организма (срочной детоксикации ),
посиндромной терапии, специфического ( антидотного ) лечения.

Срочная детоксикация . Наиболее
часто встречаются отрав­ления при приеме веществ внутрь. При этом высокоэффективный
метод экстренного удаления невсосавшегося из желудка
вещества — промы­вание желудка,
которое необходимо проводить независимо от срока с момента отравления и дозы
принятого вещества. Желудок промывают через толстый желудочный зонд 15—20 л водопроводной
воды комнатной температуры (при отравлении прижигающими ядами, сопровождающемся
желудочно-кишечным кровотечением, целесообразно применять охлажденную воду)
порциями не более 300—500 мл (при переполнении желудка возможна рвота или регургитация помимо зонда с опасностью аспирации рвотных
масс). После промывания желудка в зонд можно ввести слабительное — натрия
сульфат или магния суль­фат, вазелиновое или касторовое масло. При отравлении
прижигающи­ми ядами желудочный зонд обильно смазывают вазелиновым или под­солнечным
маслом и вводят только после предварительного подкожного или внутривенного
введения обезболивающих средств (морфина гидро­хлорида, промедола
или омнопона ), а по окончании промывания слаби­тельные
не применяют. Ожог пищевого канала не является противопо­казанием для
промывания желудка, так как опасность перфорации преувеличена. Недопустимо для
нейтрализации кислоты или основания в желудке использовать растворы оснований и
кислот, поскольку это может вызвать острое расширение желудка и значительно
ухудшить состояние больного. До промывания желудка следует дать больным
столовую ложку водяной кашицы активированного угля. Кроме таких универсальных
сорбентов при некоторых отравлениях можно вводить в желудок и другие вещества,
например при отравлении хлоридом бария
— магния сульфат, образующий
нерастворимую соль бария сульфат, при
отравлении серебра нитратом — раствор
натрия хлорида, образующий нерастворимый и нетоксичный серебра хлорид. При отрав­лении
хлорированными углеводородами (дихлорэтан,
четыреххлористый углерод, хлороформ) обязательно вводят в желудок до 100 мл
вазели­нового масла, которое практически не всасывается в пищевом канале и,
растворяя в себе указанные яды, препятствует их поступлению в кровь, при отравлении солями тяжелых металлов и
мышьяком назна­чают до и после
промывания желудка 20—30 мл раствора унитиола .

Если
в больничных условиях имеется возможность интубации трахеи трубкой с раздувной
манжеткой, то ее обязательно производят перед промыванием желудка у больных,
находящихся в коматозном состоянии, (с отсутствием кашлевого и гортанного
рефлексов), для предотвращения аспирации рвотных масс и промывных вод.

При ингаляционном отравлении , прежде всего,
необходимо вынести больного из загазованной зоны, обеспечить проходимость
дыхательных путей и провести дыхательную реанимацию с применением ручного
респиратора, избегая дыхания изо рта в рот и изо рта в нос, но с обязательной
ингаляцией кислорода. Эвакуирующий больного из опас­ной зоны должен быть в
противогазе.

Токсические вещества,
попавшие на кожу или в глаза ,
удаляют обильным промыванием, а из
полостей (прямой кишки, влагалища, уш­ных проходов) — спринцеванием.

При инъекционном
отравлении
местно применяется холод, инъекции 0,1 % раствора
адреналина гидротартрата , циркулярная новокаиновая
блокада конечности выше места введения.

Удаление токсических
веществ, всосавшихся в кровь ,
т. е. освобож­дение организма от попадания яда, по возможности осуществляется в
лечебных учреждениях (лучше в специализированных токсикологиче­ских центрах или
реанимационных отделениях), куда больных эвакуи­руют в сопровождении
медперсонала. Если срочная эвакуация невоз­можна, то в судовых условиях
одновременно с механическими меро­приятиями проводят ранний форсированный
диурез. Мето­дика его такова:

Метод форсированного
диуреза противопоказан при острой и хрони­ческой сердечно-сосудистой
недостаточности (стойкий коллапс, недоста­точность кровообращения II—III степени),
нарушении функции почек ( олигурия , азотемия). У больных старше 50 лет
метод может быть менее эффективен ввиду склеротического изменения почек.

Эффективный метод детоксикации — гемосорбция . Простая упа­ковка гемосорбента в специальные стерильные герметические сосуды,
со­стоящие из стеклянного корпуса, резиновых пробок и капронового филь­тра или
из полимерных биосовместимых материалов, исключает необхо­димость сборки
системы перед процедурой гемосорбции . Колонка под­ключается
с помощью двух систем для одноразового переливания крови, одна из которых
снабжена насосом для ручной перфузии крови.

Посиндромная
терапия .
Проводится в соответствии с основными патологическими синдромами, возникающими
при отравлениях:

2. Недостаточность
кровообращения:

• первичный токсикогенный коллапс,
  характеризующийся внезапным и быстрым развитием недостаточности кровообращения,
  при котором компенсаторные механизмы не успевают включиться, и наступает ско­ропостижная
  смерть. Такая ситуация возможна при попадании в закрытый трюм с высокой
  концентрацией паро- или газообразных токсических веществ или с лишенной
  кислорода атмосферой вследствие гниения, горения или прорастания зерна, а также
  при отравлении сверхмощными дозами сильнодействующих ядов при поступлении их
  внутрь. Первич­ный токсикогенный коллапс составляет 1—5 % всех случаев
  смертельных отравлений. Лечение
  состоит в проведении сердечно-легочной реанимации (см. лечение терминальных
  состояний);
• экзотоксический шок,
  развивающийся вследствие гиповолемии (при отравлении прижигающими
  жидкостями, дихлорэтаном), падения сосудистого тонуса (барбитураты, ФОБ) или.кардиотоксического эффек­та ( вератрин ,
  бария хлорид, настойка заманихи, строфантин К , ФОБ). Экзотоксический шок
  отмечается в 65—70 % случаев летальных исхо­дов при отравлениях. Лечение его
  описано в соответствующем разделе (см. шок). При отравлении прижигающими ядами
  большое значение имеет снятие болевого синдрома обезболивающими средствами;
• вторичный
  соматогенный коллапс — проявление неспецифической токсической дистрофии
  миокарда в условиях недостаточности функции печени, почек или дыхания. Является
  причиной смерти в 30—35 % смер­тельных отравлений. Лечение см. данные о сердечно-сосудистой недо­статочности.

В
течение 1-го часа с момента лечения доза атропина при I стадии отравления
(возбуждения) составляет 2—3 мг, при II (стадии судо­рог) — 20—25 мг, при III (стадии
параличей) —30—35 мг, на протяже­нии последующих 3—4 ч суточная доза атропина
сульфата при этих стадиях отравления соответственно равна 4—6, 30—50, 100—150
мг.

Реактиватор холинэстеразы —15%
раствор дипироксима — вводят по 1 мл (150 мг)
внутримышечно или внутривенно повторно, но не более 1 г в сутки в течение 1-х
суток с момента отравления (дальней­шее введение при отсутствии ФОБ в крови
нецелесообразно и опас­но). Одновременно применяют второй реактиватор
холинэстеразы — 40 % раствор изонитрозина
внутримышечно или внутривенно по 3 мл,
при необходимости через 30—40 мин дозу повторяют, но не бо­лее 3—4 г/ сут .

Что делать при отравлении

Нельзя пытаться вызвать рвоту, если ребенку меньше года – он может захлебнуться. Нельзя также вызывать рвоту, если ребенок находится в бессознательном состоянии, это также может привести к блокированию дыхательных путей. Если ребенок отравился бензином, кислотой или щелочью, при рвоте может возникнуть ожог пищевода. При невозможности очищения желудка нужно дать ребенку выпить один-два стакана воды и вызвать скорую помощь, врач промоет ребенку желудок с помощью специального зонда.

Чего нельзя делать при отравлении

• Нельзя давать ребенку никаких таблеток и обезболивающих средств — это может смазать клиническую картину и затруднить дальнейшую диагностику.
• Нельзя также позволять ребенку есть и пить, пока желудок полностью не промыт и диагноз не поставлен.
• Нельзя использовать согревающие или охлаждающие компрессы на живот.
• Нельзя пытаться нейтрализовать одно вещество другим, например, давать кислоту при отравлении щелочью и наоборот: очень трудно точно рассчитать количество вещества, необходимое для нейтрализации, а избыток “нейтрализатора” может сам вызвать отравление или химический ожог. К тому же химическая реакция между такими активными веществами может проходить с сильным выделением тепла или токсичных продуктов реакции.

Виды отравлений у детей

возникают при употреблении некачественной пищи, обсеменённой болезнетворными вирусами и бактериями. Пищевая токсикоинфекция встречается довольно часто в детской практике. И тогда перед родителями встаёт серьёзный вопрос: что делать, если ребёнок отравился едой, и по каким признакам можно быстро понять о наступлении алиментарного отравления?

В первые часы после употребления таких продуктов могут появиться следующие симптомы:

1. боль и урчание в животе;
2. многократная рвота;
3. возможно, повышение температуры тела до фебрильных цифр (свыше 38,5 градуса);
4. многократная диарея (водянистый стул более 10–12 раз в сутки).

При пищевой токсикоинфекции, вызванной протеями (патогенные бактерии), испражнения имеют зловонный, резкий запах. У некоторых малышей в этом случае, возможно, кратковременное снижение зрения. Стафилококковое поражение очень часто протекает без диареи. В этом случае преобладают признаки гастрита (многократная рвота, боли в эпигастральной области). В таком случае температура тела остаётся в пределах нормы. В тяжёлых случаях, возможно, появление судорог, брадикардии (урежение частоты сердечных сокращений), снижение артериального давления и обмороки. При обильной многократной рвоте ребёнок теряет большое количество жидкости, что проявляется в дальнейшем симптомами дегидратации (сухость кожных покровов, брадикардия, вялость, возможно, нарушение сознания). Отличием пищевой токсикоинфекции от других интоксикаций является короткий инкубационный период (около 2–5 часов). Симптомы заболевания сохраняются в течение двух дней. Короткая продолжительность такого отравления объясняется тем, что возбудители — бактерии или вирусы, циркулируют в кровеносном русле непродолжительное время.

Прогноз при таком виде отравления благоприятный. Летальные исходы наблюдаются редко и возможны только при развитии осложнений (гиповолемический шок, сепсис, острая сердечная недостаточность).

Для того чтобы воздействие на патогенные бактерии и вирусы было эффективным, первую помощь ребёнку при отравлении следует оказать в первые часы появления симптомов.

• Первая помощь при пищевом отравлении ребёнка — это промывание желудка 2% раствором натрия гидрокарбоната (беззондовый или зондовый способ). Целью данной манипуляции является удаление застоявшейся, забродившей и разлагающейся пищи из желудка, удаление слизи и патогенных микроорганизмов из организма;
• Приём адсорбирующих средств (Полифепан, активированный уголь);
• Купирование диарейного синдрома (глюконат кальция, карбонат кальция);
• Пероральная регидратация солевыми растворами проводится для предотвращения дегидратационного синдрома (Регидрон, Цитроглюкосолан);
• Восстановление слизистого барьера желудочно-кишечного тракта (Смекта, Полисорб).

Лекарственная интоксикация является одной из самых опасных, особенно для детского организма.

Из медикаментов наиболее грозными для детей являются:

1. анальгетики (ацетилсалициловая кислота);
2. антидепрессанты (Кломипрамин);
3. седативные препараты (Диазепам);
4. противоаритмические средства, сердечные гликозиды, средства, снижающие артериальное давление;
5. препараты для лечения бронхиальной астмы.

Для того чтобы предупредить развитие серьёзных осложнений каждый родитель должен знать первые симптомы и как помочь ребёнку при отравлении лекарственными средствами. Даже если вы зашли в комнату и увидели пустые блистеры или разбросанные препараты, но при этом поведение ребёнка никак не изменилось, незамедлительно вызывайте скорую медицинскую помощь. Следует помнить о том, что развитие эффекта у каждого препарата индивидуальное и первые клинические симптомы могут появиться как через полчаса, так и через два часа. Вызвав бригаду скорой медицинской помощи, вы всегда можете спросить, что делать, если отравился ребёнок.

• По возможности определить какой препарат был съеден ребёнком.
• Промывание желудка 2% раствором натрия гидрокарбоната или тёплой кипячёной водой (беззондовый или зондовый метод). Эта манипуляция должна быть проведена сразу, так как через час промывание будет неэффективным.
• Адсорбирующие средства (активированный уголь, Полифепан, Полисорб).
• Очистительная клизма (в дозировке 30 миллилитров на килограмм-массы тела через каждые 4 часа).

При медикаментозном отравлении ребёнка в обязательном порядке госпитализируют в реанимационное отделение, где врачи знают, как снять интоксикацию у ребёнка, и произведут все необходимые мероприятия для его скорейшего выздоровления (будь то инфузионная терапия, введение антидотов или какие-либо другие методы высококвалифицированной медицинской помощи).

Самыми достоверными признаками того, что ребёнок попробовал на вкус одно из химических средств является покраснение или ожог в области рта, на языке, беспокойство, повышенное слюноотделение, боль в животе, рвота. Не каждая мама знает, что делать при отравлении ребёнка химическими средствами. Давайте узнаем, что делать в таком случае.

1. В первую очередь необходимо вызвать скорую медицинскую помощь как можно быстрее.
2. Установить причину отравления (какое химическое средство было съедено или выпито ребёнком).
3. Промыть желудок (беззондовым или зондовым методом). Следует помнить, что нельзя промывать желудок при отравлении кислотой, щёлочью или бензином! В противном случае возможен ожог слизистой оболочки пищевода при обратном их прохождении.

Дальнейшие мероприятия должны проводиться в стационаре.

Периоды отравления

Все отравления, вне зависимости от их происхождения проходят через три основных периода:

1. латентный (скрытый) период — протекает от момента поступления токсина в организм до появления первых симптомов заболевания;
2. токсигенный период — в крови содержится огромное количество токсина, который гематогенным путём проникает в жизненно важные органы и нарушает их нормальное функционирование;
3. соматогенный период — поражение внутренних органов (возможные осложнения — острая печёночная или почечная недостаточность, токсическая энцефалопатия, сепсис).

Следует помнить, что отравления у малышей протекают гораздо сложнее, чем у взрослых. Это связано с особенностями морфофункциональной незрелости детского организма. Интоксикация, одна из самых серьёзных проблем для детского здоровья, опасность, которой состоит в том, что их не всегда легко выявить и непросто лечить. Однако, имея представления о клинических проявлениях и, зная, как помочь ребёнку при отравлении, родители всегда будут начеку и не растеряются в сложной ситуации.