Профессиональные отравления свинцом и меры их профилактики

Окись углерода является наиболее распространенным промышлен­ным ядом и встречается везде, где имеются процессы неполного сгорания углерода. Опасность отравления рабочих СО существует в доменных, мартеновских, кузнечных, литейных, термических цехах, при работе на автотранспорте (выхлопные газы содержат значительные количества СО), на химических предприятиях, где оксид углерода является сырьем (синтез фосгена, аммиака, метилового спирта и др.)

Оксид углерода поступает в организм ингаляционным путем, быстро проникает через альвеолярно-капиллярную мембрану в кровь, связывается с Fe + гемоглобина, образуя стойкое соединение - карбоксигемоглобин, который не способен выполнять нормальные функции, в результате чего развивается гипоксемия. Сродство СО к гемоглобину в300 раз выше, чем у кислорода. Кроме того, СО взаимодействует с миоглобином, закисной формой цитохромоксидазы и другими медь- и железосодержащими фер­ментами, в связи с чем нарушается снабжение мышц кислородом.

Отравление оксидом углеродаможет протекать в острой и хрониче­ской форме. При остром отравлении и очень высокой концентрации СО отмечается потеря сознания, судороги и смерть (молниеносная фор­ма). В более легких случаях (замедленная форма) выделяют три степени тяжести клинической картины:

I. Легкая степень. Сильная головная боль, головокружение, шум в ушах, слабость, сердцебиение, одышка, тошнота, рвота. Наблюдается повы­шение давления, расширение зрачков, потеря ориентации во времени и пространстве, эйфория. Содержание НЬСО в крови 10-30 %.

II. Средняя степень. Симптомы резко усиливаются, сознание затемнено, характерна выраженная сонливость, слабость, апатия. Кожные покро­вы и слизистые приобретают багровый оттенок, одышка усиливается, АД падает, развивается эйфория. Содержание НЬСО в крови 30-50 %.

III. Тяжелая степень. Характерны потеря сознания, утрата рефлексов, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, судороги клонического и тонического характера, дыхание Чейн-Стокса. Содержание НЬСО в крови 50-70 %.

При хроническом отравлении СО страдает преимущественно ЦНС, что проявляется головной болью, головокружениями, раздражительно­стью, бессонницей и тд. Также могут возникать тошнота, снижение аппе­тита, сердцебиения и др.

Профилактикаотравления оксидом углерода включает в себя:

1. Технологические меры - обеспечение автоматизации и герметизации производственных процессов, не допускающих попадания СО в рабо­чую зону.

2. Санитарно-технические меры - прежде всего оборудование производ­ственных помещений эффективной приточно-вытяжной вентиляцией, установление систем контроля за содержанием газа в воздухе произ­водственных помещений и тд.

3. Гигиеническое нормирование - установление и соблюдение ПДК СО в воздухе производственных помещений (20 мг/м ).

4. Лечебно-профилактические мероприятия - проведение предваритель­ных и периодических медицинских осмотров.

ОГЛАВЛЕНИЕ

14. Химические вещества, действующие преимуще­ственно на кожу. Профессиональные дерматозы, их профилактика.

Профессиональные дерматозы представляют собой заболевания кожи и ее придатков в результате действия профессиональных вредностей. Поражение кожи в промышленных условиях может иметь несколько механизмов:

· Раздражающее действие на кожу едких химических веществ.

· Действием ультрафиолетового облучения на кожу, предварительно сенсибилизированную под действием фотосенсибилизаторов (явление фотосенсибилизации)

Таким образом, выделяют 3 фуппы веществ, воздействующих преимущественно на кожу.

1) Вещества, оказывающие раздражающее действие.

а) Облигатные раздражители. Обладают прижигающим действием и
обычно вызывают ожоги, некрозы кожи. К ним относятся концентриро­
ванные кислоты и щелочи, соли хрома, калия, натрия.

б) Факультативные раздражители. К ним относятся слабые растворы
кислот и щелочей, соединения мышьяка, хлорорганические соединения и
др. Они вызывают эритематозные и буллезные высыпания и другие виды
дерматитов.

При раздражающем действии могут возникать:

· Контактные дерматиты (органические растворители)

· Поражения фолликулярного аппарата (деготь, смазочные масла)

2) Соединения, обладающие фотосенситивным действием, т.е. веще­ства, вызывающие фотодерматиты (гудрон, асфальт, некоторые лекар­ственные вещества - нейролептики, сульфаниламиды, антибиотики).

3) Вещества-сенсибилизаторы (различные аллергены). Вызывают ал­лергические дерматиты, экземы и тд.

Раздражающие вещества оказывают острое, а вещества последних двух групп - хроническое действие на кожу.

Профилактикапрофессиональных дерматозов заключается в прове­дении всех общих мероприятий (технологических, санитарно-технических, организационных, гигиенического нормирования, медицин­ских осмотров и тд.). Особенностью профилактики является использова­ние специальной защитной одежды при работе с веществами, вызываю­щими поражение кожи. К работе с такими веществами не должны допус­каться лица с заболеваниями кожи.

ОГЛАВЛЕНИЕ

15. Промышленные отравления свинцом. Меры про­филактики.

Свинец используется в аккумуляторном и полиграфическом произ­водстве, при добыче руд, в производстве свинцовых изделий и красок и др. Помимо собственно свинца опасны и его соединения (оксиды свинца).

Свинец поступает в организм преимущественно через дыхательные пути в виде свинцовых паров. Также возможен пероральный путь при заглатывании свинцовой пыли. Выделяется свинец и его соединения через ЖКТ и почками, а также молочными и слюнными железами.

Свинец является кумулятивным ядом, он накапливается в костях и внутренних органах в виде нерастворимого грифосфата свинца. По сво­ему токсическому действию свинец относится к политропным ядам, по­ражает центральную и периферическую нервную систему, сердечно­сосудистую систему, систему крови, внутренние органы (ЖКТ, печень и

ДР-)

В производственных условиях встречаются только хронические от­равления свинцом.

Одним из ранних проявлений свинцового отравления является свин­цовая кайма на деснах - серовато-лиловая полоска, появляющаяся на деснах в результате образования сернистого водорода при соединении свинца с сероводородом.

Со стороны системы крови наблюдается анемия, которая может со­провождаться гемолитической желтухой. В эритроцитах обнаруживается базофильная зернистость.

Поражение ЖКТ проявляется снижением аппетита, упорными запо­рами, появлением мучительных схваткообразных болей (кишечные коли­ки) вследствие спазма гладкой мускулатуры кишечника.

В ряде случаев поражается нервная система, что проявляется в виде парезов, реже параличей. В тяжелых случаях могут возникать явления энцефалопатии. Поражение печени проявляется токсическим гепатитом, гемолитической желтухой.

Диагностическое значение имеет повышение содержания свинца в моче (выше 0.1 мг/л), крови, наличие эритроцитов с базофильной зерни­стостью, выделение с мочой и калом гематопорфирина.

Профилактикаотравления свинцом включает в себя:

1. Технологические меры - по возможности исключение свинца из произ­водственного процесса и замена его другими веществами, обеспечение автоматизации производственного процесса и тд.

2. Санитарно-технические меры - оборудование производственных по­мещений эффективной приточно-вытяжной вентиляцией, тщательная уборка помещений и тд.

3. Гигиеническое нормирование - установление и соблюдение ПДК. Со­держание свинца и его соединений в воздухе производственных поме­щений не должно превышать 0.01 мг/м .

4. Рабочие снабжаются спецодеждой, которую нельзя уносить домой и которая систематически стирается. После работы обязателен прием душа.

5. Лечебно-профилактические мероприятия - проведение предваритель­ных и периодических медицинских осмотров, в которых обязательно участие терапевта и невропатолога, лабораторные исследования крови и мочи. На производствах, где применятся свинец, запрещен труд женщин и подростков.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Свинец — тяжелый металл, плавится три 327°, кипит при 1525°. При температуре 400—500° начинает выделять пары в значительном количестве. Свинец и его соединения применяются в большом количестве производств: на свинцовоплавильных заводах, в производстве аккумуляторов, свинцовых красок, в кабельном, дробелитейном, полиграфическом производствах и др. Основными свинцовыми соединениями, применяемыми в промышленности, являются сернистый свинец, окись свинца или глет, свинцовый сурик, сернокислый свинец, азотнокислый свинец, уксуснокислый свинец, свинцовый сахар, хромовокислый свинец, хлористый свинец, тетраэтилсвинец и др. Ядовитость свинцовых соединений в значительной степени определяется их растворимостью. Нерастворимы в воде сернистый и металлический свинец, трудно растворимы в воде и слабых кислотах сульфат, силикат и хромат свинца.

Свинец поступает в кровь через слизистые оболочки дыхательных путей. При этом из легочных альвеол свинец проникает в капилляры и оттуда, минуя печеночный барьер, в общий ток крови. Свинец может проникать в организм также через пищеварительные пути при заглатывании пыли и паров, при приеме загрязненной свинцовой пылью пищи, при курении загрязненных папирос. Циркулирующий в крови свинец выделяется через кишечник (толстые кишки), слюнные железы, печень и почки. Свинец выделяется из организма не полностью: часть его отлагается в различных органах (кости, мозг, печень, мышцы), образуя там депо свинца. Выделение свинца из организма может происходить в течение многих месяцев и даже лет.

В промышленности наблюдаются почти исключительно хронические отравления свинцом как результат длительного поступления и воздействия небольших его доз. Симптоматология свинцового отравления многообразна. Преимущественное действие свинец оказывает на нерdную систему и кровь.

Изменения со стороны нервной системы в начальный период носят характер легких функциональных нарушений и сводятся к явлениям астено-вегетативного синдрома: головная боль, общая слабость, боли в конечностях, плохой сон, повышенная потливость, брадикардия и пр. В более выраженных случаях могут наблюдаться и органические изменения— свинцовый полиневрит с поражением двигательных волокон (свинцовые параличи) и свинцовая энцефалопатия. Последние две формы нейросатурнизма в настоящее время почти не встречаются. Изменения со стороны крови обусловлены гемолитическим действием свинца и сводятся к развитию свинцовой анемии, сопровождающейся иногда нерезко выраженной гемолитической желтухой. Характерным при этом является повышение количества ретикулоцитов (15—30% и выше), появление базофильнозернистых эритроцитов в значительном количестве (1 : 10; 1:5; 1 : 2 в поле зрения и выше).


Указанные морфологические изменения со стороны крови обычно возникают с определенной последовательностью — ретикулоциты, базофильнозернистые эритроциты, в дальнейшем падение процента гемоглобина. Со стороны желудочно-кишечного тракта весьма часто наблюдаются диспептичсские явления, нарушения желудочной секреции. Нередко изменения со стороны печени.

К числу симптомов свинцовой интоксикации относятся также свинцовая кайма (серо-лиловая полоска по краю десны и зуба), повышенное выделение порфиринов с мочой (выше 6—8 баллов), свинец в моче (0,05 мг/л и выше). Самым тяжелым и наиболее важным, хотя в настоящее время и редко встречающимся признаком свинцового отравления являются резкие, мучительные схваткообразные боли (свинцовые колики) в животе. Они сопровождаются упорным, не поддающимся обычному лечению запором, повышением артериального давления, замедлением пульса, нередко уменьшением выделения мочи и значительным выделением порфирина в моче, бессонницей и головными болями.

Боли эти не связаны с приемом пищи и часто сопровождаются рвотой. В некоторых случаях колики носят перемежающийся характер и часто заканчиваются не сразу, а постепенно. Причиной колик считают спазм кишечной стенки вследствие раздражения солнечного сплетения свинцом и действия яда на центральную нервную систему.

Профилактика отравлений свинцом. В нашей стране запрещены изготовление, продажа и применение свинцовых белил в виде красок и применение свинцовых подкладок в производстве напильников. В фарфоро-фаянсовой промышленности запрещается применение глазури, содержащей свинцовые соединения. В тех /производствах, где свинец не может быть заменен, осуществляются различные санитарно-гигиенические и санитарно-тех-нические мероприятия, а также мероприятия социально-правового характера. По ряду важнейших производств — аккумуляторов, полиграфического, фарфоро-фаянсового и др. — имеются специальные постановления, требующие содержания производственных помещений и оборудования на должном санитарном уровне с целью предупреждения профессиональных отравлений. В законодательном порядке установлено, что содержание свинца в воздухе промышленных предприятий не должно превышать 1 мг на 100 м3 воздуха (0,01 мг/м3). Рядом специальных постановлений воспрещен труд женщин и подростков на производствах, где имеется опасность воздействия свинца.

Основным мероприятием в отношении профилактики свинцовых интоксикаций является замена свинца другими нетоксичными веществами. С некоторого времени прекращено применение свинцовых белил, глазури, содержащей высокий процент свинца. Вместо свинцовых прокладок для насечки напильников применяют прокладки из сплава олова с цинком. Вместо свинцовых наплавов при отделке кузовов легковых автомобилей используется мастика из пластиков. Наряду со свинцовыми стали применяться щелочные аккумуляторы. Вместо свинца при заливке водопроводных и канализационных труб можно использовать цемент, различные замазки и асбоцементные трубы. Вместо свинцовых ванн для заливки различных изделий можно вводить огнеупорную закалку. Глет в резиновом производстве заменен бессвинцовыми акцелератами.

Там, где нельзя полностью устранить свинец из производства, необходимо стремиться существенно сократить выделение свинцового аэрозоля и свинец содержащей пыли в воздух рабочих помещений. Это достигается технологическими усовершенствованиями в виде автоматического поддержания наименьшей температуры плавления свинца. При работе с расплавленным свинцом необходимо следить за тем, чтобы его температура не доходила до 500-550 С, когда начинается значительная его возгонка. При переработке больших масс свинецсодержащих материалов, при их размельчении в дробилках, а также при просеивании мероприятия по борьбе с пылевыделением, заключаются в устройстве укрытий и кожухов над пылящим оборудованием, и отсасывании воздуха вместе с выделяющейся пылью вытяжными вентиляционными устройствами, плюс обильное увлажнение пылящих материалов.

При транспортировке свинца и свинецсодержащих материалов необходимо стремиться к максимальной комплексной механизации всех операций (применение саморазгружающихся вагонов, перевозка концентратов в контейнерах и т.д.), позволяющей до минимума сократить число занятых на этой работе людей.

Большое значение в профилактике свинцовых отравлений имеют средства индивидуальной защиты: респираторы, спецодежда (комбинезоны, обувь, головные уборы, перчатки), которые должны после работы храниться в индивидуальных шкафах. Специальную очистку и стирку спецодежды проводят в барабане, камере. Стирают в мыльно-содовом растворе с добавлением сульфонафтеновой кислоты в течение 30 мин при температуре 70-80 С с дополнительной обработкой 1-2% раствором HCl и 5% раствором NaCl.

В профилактике свинцовых отравлений немаловажно соблюдение правил личной гигиены. При каждом цехе свинцового завода необходимо оборудовать душевую, поскольку мытье после работы является обязательным. Уход за полостью рта предупреждает заболевание десен и зубов, а также образование каймы. Мытье рук сульфированным мылом с предварительным обмыванием 1% раствором соды является обязательным. Прием пищи в цехе запрещается.

Рабочие свинцовых производств должны обеспечиваться рациональным спецпитанием. Лечебно-профилактическое питание выдается бесплатно согласно соответствующему постановлению. Для работающих с неорганическими соединениями свинца Институтом питания разработан специальный рацион №3, включающий продукты с ограничением солей кальция, который каждую неделю чередуется с любым другим рационом лечебно-профилактического питания, применяемого на производстве. Смена указанных рационов питания способствует выведению свинца, предупреждая депонирование его в организме.

В комплексе с техническими и санитарно-гигиеническими мероприятиями по предупреждению хронических интоксикаций свинцом большое значение имеют предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры лиц, контактирующих со свинцом. Один из существенных видов профилактики интоксикации - своевременное и правильное проведение периодических медицинских осмотров для работающих на свинцовых предприятиях. Периодические медицинские осмотры проводятся в различные сроки: от 1 раза в 3 месяца, до 1 раза в 24 месяца в зависимости от характера производства. Периодический медосмотр осуществляется бригадой специалистов, в которой ведущими являются терапевт и невропатолог. Обязательны исследования крови на содержание гемоглобина, лейкоцитов, ретикулоцитов, базофильнозернистых эритроцитов, СОЭ, исследование мочи на содержание свинца.

Медицинскими противопоказаниями для работы со свинцом и его неорганическими соединениями являются следующие:

хронические заболевания печени и желчевыводящих путей;

выраженная вегетативная дисфункция;

хронические заболевания периферической нервной системы;

наркомания и токсикомания, в том числе хронический алкоголизм;

шизофрения и другие эндогенные психозы.

В заключение следует указать, что в нашей стране установлен сокращенный рабочий день и введены дополнительные отпуска для ряда профессий, соприкасающихся со свинцом.

Отравление свинцом носит хронический характер и представляет серьезную опасность для жизни и здоровья человека.

Свинец – тяжелый металл, соли которого токсичны для живых организмов. Он многие годы широко используется в промышленности, что стало одной из причин экологического загрязнения многих регионов. Наибольшее загрязнение окружающей среды свинцом происходит в процессе добычи руды, выплавки, переработке вторичного сырья.

Ранее этот металл использовался в производстве этилированного бензина и красок. В настоящее время в большинстве стран, в том числе и в России, законодательство запрещает использования свинца и его химических соединений при изготовлении товаров промышленно-бытового назначения (ткани, лаки, краски) и в сельском хозяйстве. Это позволило значительно снизить частоту отравлений свинцом в общей статистике заболеваний.

Как происходит отравление

Свинец относится к группе ядов, нарушающих строение и функции белковых молекул клеток. Он связывается с дисульфидными белковыми группами, в результате чего происходит нарушение третичной структуры белка, его денатурация. Это становится причиной гибели клеток и развития воспалительного процесса в тканях.

Неорганические соединения свинца попадают в организм человека либо через пищеварительную систему, либо ингаляционным путем (через органы дыхания). Органические соединения свинца обладают способностью всасываться через кожные покровы.

В желудочно-кишечном тракте всасывается примерно 10% от полученной дозы солей свинца. Показатель абсорбции различен для каждого человека и зависит от ряда факторов. Например, дефицит в организме таких элементов, как цинк, кальций или железо повышает абсорбцию свинца.

Почки взрослого человека способны выводить с мочой ежесуточно около 100 мкг свинца. В то же время в течение дня с водой и пищей человек, проживающий в экологически неблагополучной местности, получает порядка 150 мкг свинца. Излишек этого металла откладывается в различных органах и тканях, вызывая в них патологические изменения.

Примерно 5% от всего поступившего в организм свинца накапливается в красных клетках крови – эритроцитах. Около 90% проникает в костную ткань и откладывается в кристаллах гидроксиаппатита, в этой форме свинец малоактивен. Оставшееся количество металла концентрируется в почечной и нервной ткани.

Симптомы отравления

Интоксикация свинцом приводит к постепенному накоплению его в тканях и развитию хронического отравления. Чаще всего такие отравления наблюдаются у людей, длительное время работающих на вредных химических производствах.

Вначале отравление свинцом протекает без какой-либо заметной симптоматики и его наличие можно выявить только по результатам лабораторных исследований крови и мочи. Так, в крови у пострадавших обнаруживают значительное снижение гемоглобина и повышение числа ретикулоцитов, базофильно-зернистых эритроцитов. В моче отмечается повышенное содержание свинца, а также порфиринов, что связано со значительным разрушением молекул гемоглобина.

В дальнейшем у больных проявляются признаки отравления свинцом:

При тяжелом отравлении свинцом у больного возникает выраженный тремор верхних и нижних конечностей, появляются эпилептические припадки, нарастает отек мозга.

Первая помощь при отравлении свинцом

Отравления свинцом носят хронический характер, поэтому необходимость в оказании больному первой доврачебной помощи отсутствует. При подозрении на отравление солями свинца необходимо обращаться к врачу.

Когда необходима медицинская помощь?

Отравление свинцом представляет серьезную опасность для жизни и здоровья, поэтому очень важно, чтобы его лечением занимался токсиколог. Чем раньше начнется терапия, тем выше шанс избежать развития необратимых нарушений в организме.

Основным методом лечения является использование комплексонов (Димеркапрол, Купримин, ЭДТА). Их назначают курсом не более пяти дней. Если необходимость в дальнейшем лечения остается, то через 48 часов начинают следующий курс. Механизм действия комплексообразующих препаратов заключается в том, что они образуют со свинцом устойчивые и неактивные соединения, которые затем выводятся наружу естественным путем через почки и кишечник. Для ускорения выведения пациентам назначают мочегонные препараты.

При выраженных коликах кишечника больным вводят подкожно раствор Атропина сульфата. Облегчить болевые ощущения в животе помогают теплые ванны, грелка, но к тепловым процедурам при болях в животе можно прибегать исключительно по назначению врача.

Возможные последствия

Отравления свинцом приводят к формированию синдромов:

  • костного;
  • мозгового (церебрального);
  • нервно-мышечного;
  • астеновегетативного;
  • абдоминального;
  • анемического;
  • нефротического.

В результате у пострадавших отмечается стойкая анемия, потеря веса, тремор, полиневропатии, остеопорз, снижение интеллекта, ухудшение функции почек и другие расстройства.

При тяжелом отравлении возможен летальный исход.

Прогноз отравлений свинцом всегда серьезен, так как даже своевременное и полноценное лечение не всегда позволяет добиться выздоровления.

Профилактика

Все сотрудники промышленных предприятий, использующих в производстве свинец, должны не реже одного раза в год проходить медицинский осмотр, включающий в себя консультации стоматолога, невропатолога, терапевта. Каждые три месяца необходимо сдавать анализы крови и мочи.

Для профилактики отравлений свинцом работником рекомендуется регулярное употребление в пищу кисломолочных продуктов и продуктов, богатых пектиновыми веществами (абрикосы, капуста, яблоки).

Видео с YouTube по теме статьи:


Хроническое отравление свинцом — наиболее распространённый вид интоксикации тяжёлыми металлами. По данным ВОЗ свинец повинен более чем в 600 тысяч случаев умственной отсталости у детей, а за год от такого отравления умирает около 140 тысяч человек. В основном это происходит в странах Азии и Восточного Средиземноморья, но и в России проблема свинцового загрязнения окружающей среды имеет немаловажное значение.

Заболевание чаще регистрируется у детей от года до пяти лет, а также у рабочих, чья деятельность связана с использованием свинца и его соединений.

Свинец относится к группе тяжёлых металлов и является политропным ядом, то есть при попадании в организм действует на несколько органов и систем. Он вызывает:

  • головные боли;
  • бессонницу;
  • повышенную утомляемость;
  • раздражительность.

В результате хронической интоксикации свинцом развивается:


  • бесплодие;
  • неспособность к интеллектуальной деятельности;
  • подагра
  • и болезни почек;
  • разрушаются красные кровяные тельца.

Свинец также является канцерогеном.

Где применяют свинец


В древности алхимики связывали свинец с планетой Сатурн, поэтому хроническое отравление этим металлом носит название — сатурнизм. Свинец используется человечеством с давних времён, это один из первых металлов, который люди научились выплавлять. Промышленное производство содержащих этот металл товаров началось с 1870 года — это были свинцовые краски. Соединения свинца используются в красках и строительных смесях по сей день, этот элемент успешно применяется в радиоэлектронике как припой, в типографском деле, при изготовлении хрусталя и глазури для керамики, в цветной и чёрной металлургии, для защиты от рентгеновских лучей и радиации. Три четверти мирового объёма от использования свинца приходится на производство аккумуляторов. В загрязнение свинцом окружающей среды наибольший вклад вносят предприятия цветной металлургии — более 80% выбросов. Свинец накапливается в почве, может содержаться в домашней пыли, поступать в организм с водой и продуктами питания. Наиболее опасно хроническое отравление у детей.

По утверждениям исследователей, в загрязнённых городах риск возникновения проблем с обучением в школе по этой причине составляет около 40%, а порядка 9% детей нуждаются в лечении!


Другие причины отравлений:

  • попадание соединений свинца в организм из-за использования плохо обожжённой посуды с содержащей этот металл глазурью;
  • при употреблении самогона из аппарата с деталями из свинца;
  • при работе со свинцовыми суриком и белилами;
  • при резке газосваркой металла, покрытого соединениями из этого металла;
  • в старых домах со свинцовыми трубами источником яда может стать водопровод.

Острое отравление случается редко. Это может произойти, если ребёнок проглотит кусочки свинцовой краски, шпатлевки или, например, свинцовый грузик. У взрослых возможны острые профессиональные отравления свинцом в результате аварий на производствах.

Чем опасен свинец

Неорганические соли всасываются при попадании в желудок и при вдыхании пыли, органические соединения могут проникать через кожу. При поступлении через рот в организм у взрослых всасывается около 10% свинца, а у детей — до 40%. Считается, что для взрослых при поступлении с пищей безопасная доза составляет 150 мкг в день, хотя по данным ВОЗ не существует безопасного уровня свинца.


Токсическая доза свинца для человека равна 1–3 миллиграмм. Смертельная доза составляет 10 грамм.

Поступая в кровь, металл связывается с эритроцитами, затем откладывается в костях (до 90%), где практически не активен. От 10 до 20% элемента оседает в мягких тканях в основном в почках, селезёнке, печени и головном мозге. Выводится преимущественно с калом и порядка 10% с мочой. Свинец способен образовывать стойкие депо в организме. Там он находится в виде неактивного соединения — трехосновного фосфата. При некоторых неблагоприятных условиях — другие интоксикации, алкоголь, инфекционные заболевания, психические травмы — он может вновь поступать в кровь, вызывая повторное отравление.

Выводится из организма медленно: период полувыведения из крови и мягких тканей составляет 30–40 дней, из костей — до 100 дней.


Связываясь с дисульфидными группами молекул белка, свинец разрушает ферментные системы, нарушает обмен гемоглобина — развивается анемия, воспаление почек, страдает функция сердца, щитовидной железы и печени. В высоких концентрациях он повреждает белки клеточных структур, приводя к их денатурации и гибели клеток.

Очень чувствительны к интоксикации свинцом и его соединениями дети. Растущий организм быстрее усваивает яд, сильно страдают нервные клетки. У беременных женщин свинец может влиять на развитие плода, вызывая различные неврологические нарушения.

Основные симптомы отравления

При отравлении свинцом симптомы зависят от интенсивности заболевания. Различают четыре степени сатурнизма.

  1. Для носительства характерна свинцовая кайма — серая с лиловым отливом полоска по краю дёсен и зубов.

  2. Лёгкая степень проявляется нарушениями в работе вегетативной нервной системы (астено-вегетативный синдром): слабость, утомляемость, повышенная или пониженная потливость, вялость, повышенная возбудимость мышц, судороги и нарушение чувствительности в конечностях.
  3. При средней степени отравления возникают свинцовые колики — схваткообразные боли в животе, стойкий запор, кровяное давление поднимается до 200 мм рт. ст. и выше.
  4. Тяжёлая степень. Помимо вышеописанных признаков появляются нарушения со стороны других органов и систем. Мозг — головная боль, расстройство памяти, головокружение, рассеянность. Периферическая нервная система — паралич мышц-разгибателей кисти или стопы, полиневриты конечностей. Развивается малокровие, появляется землисто-бледная окраска кожи. Возникают хронические заболевания почек, печени, сердечно-сосудистой системы.

В тяжёлых случаях наступает отёк головного мозга и почечная недостаточность, развиваются судороги, кома и смерть.

Отравления средней и тяжёлой степени не излечиваются полностью.

У детей свинец откладывается в зоне роста длинных трубчатых костей, что хорошо видно на рентгене и является диагностическим признаком. При отравлении свинцом признаки у детей основаны ещё и на развитии энцефалопатии. Поскольку заболевание часто протекает субклинически (без явно выраженных внешних признаков), то опасность заключается прежде всего в воздействии яда на быстрорастущие клетки головного мозга. Внешних симптомов нет, но развитие ребёнка замедляется, снижается способность к обучению, возникают селективные нарушения речи, замедляются поведенческие реакции и умственное развитие. Действие яда на головной мозг — необратимо.

Лечение свинцового отравления


Диагноз ставят на основании клинических признаков и обнаружении в крови свинца свыше 250 мкг/л. Также при исследовании мочи обнаруживают свинец и протопорфирин. Лечение отравления свинцом начинается с устранения источника загрязнения, при острых и тяжёлых случаях пострадавшего госпитализируют в токсикологический центр.

В случае острой энцефалопатии принимают меры к снижению отёка головного мозга, поддерживают диурез. Антидоты при отравлении свинцом — ряд комплексообразующих средств, главным образом кальциевые соли ЭДТА, D-пеницилламина (Купримин) и Димеркапрола. Они связывают тяжёлые металлы и выводят их из организма.

При выраженных признаках антидотную терапию проводят в течение пяти дней. При необходимости через 2–3 суток курс повторяют. Симптоматически лечат анемию, нарушения вегетативной нервной системы, снимают свинцовые колики. Отравления свинцом имеют свои последствия. Полное выздоровление, возможно, лишь при лёгкой степени отравления.

Профилактика отравления свинцом

Для профилактики свинцового отравления на производстве проводят мероприятия по улучшению вентиляции в цеху, автоматизируют производственные процессы, используют средства индивидуальной защиты: респираторы и спецодежду. Периодически контролируют уровень свинца в крови.

В бытовых условиях для профилактики отравления регулярно моют руки, детские игрушки, соски, протирают пыль с поверхностей. При подозрении на сатурнизм — исследуют питьевую воду, краску внутри дома и керамические изделия.

Интоксикация чаще носит хронический характер и развивается в результате постоянного попадания этого металла в организм с загрязнённым воздухом, водой или продуктами питания. При этом у детей заболевание может протекать без явно выраженных признаков, но токсин будет воздействовать на головной мозг, вызывая нарушение умственной деятельности.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.