Профессиональное отравление окислами азота

Окислы азота, или нитрогазы, представляют собой смесь различных газов непостоянного состава, получающихся при испарении дымящей азотной кислоты или при действии ее на металлы и органические вещества. При этом в зависимости от температурных условий, объема помещения могут образоваться окислы азота различной степени окисления - закись азота (N 2 O), окись азота (NO), двуокись азота (NO 2 ).

В производственных условиях при этом практически важное значение имеет преимущественно двуокись азота, так как низшие окислы его по выделении в воздух быстро переходят в высшие (NO 2 ).

Профессиональные отравления могут иногда наблюдаться при неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях работы с дымящей азотной кислотой, действии ее на органические вещества (уголь, дерево, бумагу, материю и др.), при травлении металлов и гравировании по металлу, при получении кислот (серной, азотной, хромовой) и искусственных удобрений, при взрывных работах, при горении целлулоида, кинопленки, при электросварке и др. Окислы азота поступают в организм через органы дыхания.

Патогенез токсического отека легких, изучению которого посвящено значительное количество нельзя считать окончательно выясненным.

Возникновение и развитие отека связаны с появлением в легочной ткани мочевины и аммиака и что при этом наблюдается общий ацидоз, который в легочной ткани компенсирован за счет задержки аммиака и мочевины. Большое значение в происхождении токсического отека придают нервному фактору. Наиболее правильной является точка зрения, согласно которой придают особое значение взаимодействию и взаимовлиянию всех указанных факторов.

Что касается механизма возникновения гипоксемии, достигающей иногда значительного развития при токсическом отеке легких, то для объяснения ее приводится ряд факторов - поверхностное дыхание, понижение диффузии кислорода вследствие набухания дыхательного эпителия (пневмоноз и вследствие накопления отечной жидкости в альвеолах, сохранение кровообращения в участках, выключенных из вентиляции, а также циркуляторные расстройства.

Гематологические сдвиги, а именно увеличение количества эритроцитов и гемоглобина, повышение вязкости на высоте развития токсического отека, по данным большинства авторов, обусловлены сгущением крови за счет обеднения ее жидкостью.

Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево - более постоянное явление и не всегда соответствует степени полиглобулии.

Патогистологическими исследованиями установлено, что в легких уже спустя 24-48 часов после отравления, помимо распространенного отека, образуются участки катаральной, фибринозной и фибринозно-геморрагической пневмонии. При более поздней смерти определяются бронхит, различного характера пневмонии, иногда облитерирующий бронхиолит, карнифицирующая пневмония.

Наиболее часто наблюдающейся формой острого отравления окислами азота в выраженных случаях является отек легких. Следует при этом отметить, что даже при воздействии высоких концентраций окислов азота изменения со стороны верхних дыхательных путей выражены мало или совсем отсутствуют.

Для целей правильного распознавания, правильной врачебной тактики и выбора соответствующего метода лечения в клиническом течении токсического отека легких различают следующие четыре периода:

1. Период начальных явлений. Непосредственно вслед за воздействием яда наблюдаются легкие признаки раздражения: небольшой кашель, боль в груди, общая слабость, несильная головная боль. Эти начальные явления бывают более выражены только при больших концентрациях, в других случаях они могут пройти незаметными для больного и не попадают в поле зрения врача.

Через 1-1,5 часа начальные явления проходят и наступает период мнимого благополучия.

2. Скрытый период. Продолжается от 3-6 до 12 часов. В этот период клинические симптомы интоксикации не обнаруживаются. Однако гистологически патологический процесс развивается очень быстро (уже на 5-й минуте после интоксикации) и появление выраженных клинических симптомов свидетельствует уже о полном развитии патологического процесса.

3. Период нарастания отека. После 3-6-12 часов скрытого периода у больного вновь возникают боли в груди, одышка, кашель, небольшой цианоз губ. В легких прослушивается коробочный оттенок звука и обилие мелких влажных хрипов в различных участках при нормальной или умеренно повышенной температуре тела.

Из гематологических сдвигов на высоте интоксикации следует отметить увеличение количества эритроцитов и содержания гемоглобина, повышение вязкости крови. Часто выявляется умеренный нейтрофильный лейкоцитоз. Температура тела обычно нормальная или умеренно повышенная.

Аноксемический синдром, определяемый исследованием газового состава крови, характеризуется понижением процента насыщения артериальной крови кислородом, повышением артериовенозной разницы по кислороду, увеличением коэффициента использования его и гиперкапнией.

В иных случаях токсический отек легких осложняется состоянием коллапса: наблюдается бледно-серая окраска слизистых оболочек и кожных покровов, малый, частый, иногда нитевидный пульс, низкое кровяное давление (серый тип гипоксемии). Аноксемическое состояние при этой форме токсического отека легких носит характер гипокапнической аноксемии с иной цепью симптомов, существенно отличающейся от указанной выше, а именно отмечается понижение процента насыщения артериальной крови кислородом, гипокапния, понижение артериовенозной разницы по кислороду, понижение его коэффициента использования.

Обычно полного своего развития отек достигает к концу первых суток или через 48 часов. С конца вторых суток патологический процесс вступает в последнюю фазу - период обратного развития, который также может протекать различно. Иногда с исчезновением острых явлений начинается быстрое рассасывание отечной жидкости, уменьшается цианоз, одышка, исчезают хрипы в легких, успокаивается кашель. Через несколько дней нормализуется рентгенологическая картина, ликвидируются гематологические сдвиги, восстанавливается нормальный газовый состав крови и состояние больного настолько улучшается, что его можно считать выздоравливающим.

В других случаях на 2-3-й день явления отека ослабевают, что указывает на рассасывание отечной жидкости. Однако дальнейшее клиническое течение осложняется развитием пневмонии: стойкие, мелкие, влажные, звучные локализованные хрипы, повышение температуры, ускорение оседания эритроцитов. Рентгенологически после исчезновения крупных сливных очаговых теней остаются на более продолжительное время локализованные мелкие пятнистые образования.

Описаны случаи стойких полиневритов, в развитии которых большое значение придается действию окиси азота (NO).

Даже в выраженных случаях отравления исходом токсического отека легких может быть полное выздоровление. Однако нередко при динамическом наблюдении за больными, перенесшими токсический отек легких, обнаруживаются последовательные явления в виде пневмофиброза.

Дифференциальная диагностика не представляет особых затруднений: данные профессионального анамнеза, внезапность, быстрота развития патологического процесса на самых ранних этапах интоксикации, когда никаких изменений со стороны сердечно-сосудистой системы не отмечается, обилие влажных хрипов разного калибра, рассеянных по всему легкому,- все это дает возможность исключить застойный вторичный отек легких!

Определение характера, природы самого токсического вещества, обусловившего развитие острого отравления, несомненно представляет некоторые затруднения, так как в действии данной группы токсических веществ имеется много общего.

Однако некоторое своеобразие клинической симптоматологии, а именно наличие скрытого, латентного периода, отсутствие или слабо выраженные явления раздражения со стороны верхних дыхательных путей, быстрое развитие явлений отека, позволяет отнести развитие патологического процесса за счет воздействия окислов азота либо фосгена, вызывающего аналогичную клиническую картину.

Представляет интерес следующее обстоятельство: при отравлении окислами азота в отличие от фосгена отделяемая мокрота нередко окрашена в желтый цвет, что объясняется реакцией между нитрогруппой (NO 2 ) и белком мокроты (ксантопротеиновая реакция in vivo). Важными для диагностики являются и данные санитарно-гигиенических обследований производственных условий.

При оказании первой помощи отравленному окислами азота следует исходить из двух принципиально важных моментов:

1) наличия скрытого латентного периода;

2) быстро развивающейся гипоксемии и, следовательно, явлений кислородной недостаточности. В связи с этим уже при самых ранних начальных явлениях интоксикации необходимо обеспечить пострадавшему покой, тепло для экономии расхода кислорода. Одновременно должна проводиться энергичная кислородная терапия, которая в данном случае рассчитана на насыщение циркулирующего в артериальной крови значительного количества восстановленного редуцированного гемоглобина (артериальная гипоксемия). Рекомендуется вдыхание 50-60% кислорода через носовые катетеры либо в кислородной палатке.

Учитывая, что в большинстве случаев эта форма легочной гипоксемии сопровождается гиперкапнией (синий тип), применение карбогена противопоказано.

Несомненно эффективным средством является кровопускание (250- 300 мл крови), особенно в ранний период интоксикации с последующим введением гипертонического раствора глюкозы (30-40 мл 40% раствора).

В ранних стадиях показано внутривенное вливание хлористого кальция (5 мл 10% раствора). Обязательно применение сердечных средств - камфары, коразола, кордиамина и др.

При сером типе гипоксемии, осложняющем иногда течение токсического отека легких и характеризующемся сосудистой гипотонией и гипокапнией, назначают вдыхание карбогена, обильное введение жидкости (глюкозы), подкожно кофеин, лобелии, стрихнин.

Во всех случаях токсического отека легких обязательно назначение антибиотиков, сульфаниламидных препаратов.

В дальнейшем при наличии даже мало выраженных остаточных явлений такие больные нуждаются в продолжении лечения в санаторных условиях и затем во временном переводе на облегченную работу вне контакта с раздражающими токсическими веществами. Выявленные при динамическом наблюдении более стойкие нарушения - пневмосклероз, эмфизема легких - являются основанием для полного прекращения контакта с указанными токсическими веществами. Ограничение трудоспособности больного в таких случаях служит основанием для предоставления пенсии по соответствующей профессиональной группе инвалидности.

Профилактика - герметизация производственных процессов и аппаратуры, эффективные вентиляционные установки, применение защитных жидкостей, улавливающих окислы азота в аппаратуре или перед их выбросом в атмосферу.

Предельно допустимая концентрация окислов азота в воздухе рабочих помещений 0,005 мг/л.

Презентация была опубликована 4 года назад пользователемАлексей Демидов

Презентация на тему: " Профессиональное отравление окислами азота. Физико-химические свойства О.А. - смесь закиси (N 2 O), моноокиси (NO), трехокиси (N 2 O 3 ), двухокиси (NO." — Транскрипт:

1 Профессиональное отравление окислами азота

2 Физико-химические свойства О.А. - смесь закиси (N 2 O), моноокиси (NO), трехокиси (N 2 O 3 ), двухокиси (NO 2 ), четырехокиси (N 2 O 4 ), пятиокиси (N 2 O 5 ) азота. Цвет образующегося облака зависит от преобладания в составе О.А. тех или иных компонентов – от черного при преобладании моноокиси до оранжевого при преобладании двуокиси азота.

3 Получение О. А. образуются при: синтезе азотной кислоты и нитратов; при работах с дымящей азотной кислотой; в процессах, связанных с получением мышьяковой кислоты и арсената натрия, серной кислоты по нитрозному способу, щавелевой и хромовой кислот, алифатических и ароматических нитрокрасителей; при изготовлении целлулоида, фотопленки, искусственного шелка; при получении искусственных удобрений; при действии азотной кислоты на органические вещества (уголь, дерево, бумагу и т. д.) и различные металлы при их травлении; при взрывных работах в угольных шахтах, туннелях; при горении динамита, аммонитов, целлулоида, кинопленки (вместе с СО,HCN и др.), электрической дуги; при сварке, кислородно-флюсовой резке металлов; при силосовании и др. О.А. являются составной частью пороховых газов, образуются при запуске ракет, работающих на твердых топливах. При взрывах и запусках ракет концентрация О.А. может достигать 20-40%

4 Антропогенные источники поступления в окружающую среду Сгорание ископаемого топлива, транспорт, производство азотной и серной кислот, бактериальное разложение силосного материала. Нельзя недооценивать микро техногенные аномалии эксплуатацию домашних бытовых приборов, газовых плит, курение. Ежегодно в атмосферу городов выбрасывается более 50 млн. т О. А. с продуктами сгорания и 25 млн т с выбросами химической промышленности. Динамика концентраций оксидов А. в городском воздухе в течение суток тесно связана с интенсивностью движения транспорта и солнечного излучения. С нарастанием интенсивности автомобильного движения (с 6 до 8 ч утра) концентрации первичного загрязнителя оксида А. (II) заметно увеличиваются. Восход солнца влечет за собой накопление в атмосфере оксида А. (IV) вследствие фотохимического окисления оксида А. (II).

5 Токсическое действие. Растения. Под действием кислорода воздуха и водяных паров из О. А. образуется азотная кислота, которая попадает на листья растений и вызывает ожоги в виде коричневых пятен, после чего развивается омертвение тканей. Для поражения наиболее чувствительных растений достаточно воздействия концентрации О. А. в атмосферном воздухе 38 мг/м 3, для более устойчивых 85 мг/м 3. На фотосинтез древесных растений влияют гораздо меньшие концентрации 0,05 мг/м 3.

6 Общий характер действия на теплокровных. Зависит от содержания в газовой смеси различных О. А. При контакте О. А. с влажной поверхностью легких образуются азотная и азотистая кислоты, поражающие альвеолярную ткань, что приводит к отеку легких и сложным рефлекторным расстройствам. При отравлении О. А. в крови образуются нитраты и нитриты. Последние, действуя непосредственно на артерии, вызывают расширение сосудов и снижение кровяного давления. Попадая в кровь, нитриты превращают глобин в метгемоглобин. Повреждение эритроцитов приводит к появлению метгемоглобина в моче и к кислородной недостаточности. Клиническая картина интоксикации может зависеть от вида лабораторных животных. У мелких преобладают явления раздражения слизистых оболочек, кашель, одышка и смерть от отека легких не позже, чем через сутки; у крупных отравление развивается медленнее. Токсический эффект при прерывистом отравлении больше, чем при непрерывном. Токсическое действие.

7 Острое отравление Животные. 30-минутное вдыхание 1900 мг/м 3 приводит к гибели всех мышей в течение суток, при 100–1300 мг/м 3 погибает 50 %. Половина крыс гибнет в первые сутки после вдыхания 800–900 мг/м 3 в течение 25 мин, а 50 % морских свинок после 30-минутного вдыхания 800–1100 мг/м 3. ЛК 50 для крыс при 15-минутной экспозиции 1880 мг/м 3 (в пересчете на N 2 O 5 ). У кроликов при 730 мг/м 3 смерть наступает через 1 ч 45 мин после начала опыта. При 30-минутном воздействии 1350 мг/м 3 и выше все собаки погибали в период от 30 мин до 50 ч после отравления, при 1200 мг/м 3 и ниже (и той же экспозиции) выздоравливали. Ультрамикроскопическое исследование костного мозга крыс, подвергавшихся однократному воздействию О. А. в концентрации 400 мг/м 3, выявило появление клеток с деструктивными изменениями; разрыхление и повреждение апикальной плазмолеммы, фрагментацию ядер, нарушение целостности плазматических мембран клеток эритроидного ряда.

8 Человек. Вдыхание в концентрации 10 мг/м 3 чуть заметный запах, при 3 мг/м 3 никаких явлений, при 20 мг/м 3 легкий запах, при 90 мг/м 3 в течение 15 мин выраженный неприятный запах, раздражение глотки, позывы на кашель, слюноотделение. Концентрация 150 мг/м 3 в течение 4 мин вызывает ощущение удушающего запаха, кашель. При 120–200 мг/м 3 раздражение в зеве, кашель. Считаются опасными при кратковременном воздействии 200–300 мг/м 3, при многочасовом воздействии переносимы концентрации не выше 70 мг/м 3. Симптомы отравления зависят от его тяжести. Примерно в 68 % случаев смерть наступает в течение суток после отравления и только в 8 % через 3 суток. Состояние и прогноз ухудшаются, если пострадавшие до отравления страдали заболеваниями сердца и легких. При менее тяжелых отравлениях в легких обнаруживаются при рентгенологическом исследовании изменения, напоминающие внешне картину бронхопневмонии, исчезающие через 8–25 дней. Предполагают, что каждый тип отравления соответствует определенному составу газовой смеси: обратимый тип преобладанию NO, удушающий преобладанию NO 2, комбинированный смеси NO 2 и NO. Шокоподобный тип вызывается вдыханием очень больших концентраций NO 2 и NO. Острое отравление

9 Гигиенические нормативы. В воздухе рабочей зоны ПДК р. з. = 5 мг/м 3 (в пересчете на диоксид азота), пары, 3 класс опасности, вещество с остронаправленным механизмом действия, за содержанием которого в воздухе требуется автоматический контроль. Зарубежные стандарты. ПДК = 10 мг/м 3.

10 Меры профилактики 1. Санитарно-технические мероприятия - эффективная вентиляция, герметизация, проветривание выработок после взрывных работ (для оксидов азота). 2. Обеспеченность персонала химических объектов индивидуальными средствами защиты органов дыхания и инструктирование: их по пра­вилам техники безопасности и поведения в случае аварии. 3. Лечебно-профилактические мероприятия - к работе с окислами азота и хлором не допускаются лица с хроническими заболеваниями орга­нов дыхания. 4. Гигиеническое нормирование - ПДК для хлора в производственных помещениях составляет 1 мг/м, для окислов азота - 5 мг/м.

Азот является составляющим элементом человеческого организма и окружающей среды. Ежеминутно он вдыхается вместе с воздухом, занимая более 70% процентов его состава.

В чистом виде он является безвредным, но при возникновении определенных реакций образуются токсические соединения нитратных газов. Именно они и вызывают азотную интоксикацию.

Причины развития азотной интоксикации

Азот содержится практически повсеместно, но отравление наступает лишь при превышении его концентрации в организме человека, особенно если он выступает в виде различных соединений.

Основными ситуациями, создающими возможность азотной интоксикации, являются:

• употребление в пищу овощей и фруктов, в которых после удобрения скопились нитраты;
• длительное пребывание на глубине для дайверов;
• проведение взрывных работ;
• плавка металла;
• вдыхание выхлопных газов автомобилей;
• аварии на производстве;
• вдыхание дыма при горении фото- и кинопленок;
• отсутствие средств индивидуальной защиты при работе с азотистыми соединениями;
• несоблюдение правил работы с подобными веществами в сельскохозяйственной отрасли;
• нарушение техники безопасности в фармакологии и медицине.

Важно: основным путем поступления азота в организм являются органы дыхания, но также не стоит забывать о возможности попадания вещества в пищеварительный тракт с продуктами питания в виде нитратов.

Влияние азота на организм

Азот оказывает негативное влияние на организм человека только в том случае, если была превышена его концентрация, или же при присутствии различных вариаций соединений. В таких случаях возможно появление чувства эйфории, как после употребления наркотика, или же переход в состояние наркоза.

Также азот способен проникать в жировую ткань человека и растворяться в ней. Именно такие процессы и провоцируют развитие интоксикации, что в дальнейшем ведет к поражению ЦНС. Это проявляется в виде нарушений работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем, ухудшении проводимости нервных окончаний, снижении умственной активности пострадавшего.

Симптомы отравления

Заметить признаки развивающейся азотной интоксикации на начальных этапах довольно трудно. Характерные симптомы становятся заметными лишь после достижения веществом значительной концентрации в организме человека. Первоначально можно различить следующие изменения в состоянии пострадавшего:

При усугублении интоксикации у человека наблюдаются такие симптомы:

• повышение температуры тела;
• чувство нехватки воздуха;
• тошнота и рвота;
• усиление болей в грудной клетке;
• давящие ощущения в голове;
• влажный кашель с отхождением пенистой мокроты и кровянистыми примесями;
• нарушение дыхательной функции;
• отек легких;
• сбившийся сердечный ритм;
• потеря сознания.

Важно: при отсутствии помощи пострадавшему и продолжении накопления азота в организме возможен переход в коматозное состояние.

Меры экстренной помощи

1. Остановите поступление азота в организм человека. Для этого выведите его на свежий воздух или наденьте на него противогаз в случае загрязнения опасными соединениями окружающей среды.
2. Облегчите поступление кислорода. Расстегните пуговицы на одежде, ослабьте галстук и устраните прочие неудобства.
3. Для облегчения симптомов и предотвращения обезвоживания после рвоты напоите больного сладким чаем или минеральной водой без газа.

Специализированная помощь

Медицинская помощь является обязательной, но процедура ее проведения будет различной для каждого типа токсических соединений. Прежде всего необходимо поместить пострадавшего в стационар и обеспечить ему полный покой. Далее возможен один из следующих вариантов терапии:

• Отравление закисью азота. Вдыхание карбогена, внутривенное введение глюкозы.
• Отравление диоксидом азота. Кислородная терапия, внутривенное введение 10% хлорида кальция.
• Отравление нитритом натрия. Промывание желудка, внутривенные инфузии глюкозы, подкожное введение хлорида натрия.

Также в зависимости от имеющихся симптомов могут назначаться барбитураты, седативные препараты, средства для нормализации сердечного ритма.

Возможные последствия

При своевременном оказании помощи удается избежать развития серьезных осложнений. Отравление азотом может спровоцировать такие последствия для человеческого организма:

• отклонения в работе сердечно-сосудистой системы;
• нарушения свертываемости крови;
• патологии ЖКТ, хронические расстройства пищеварения;
• спад альвеолярной активности, отек легких;
• заболевания бронхов и легких.

Важно: в особо тяжелых случаях изменения в организме становятся необратимыми. В результате человек остается на всю жизнь инвалидом. Не исключена также вероятность летального исхода.

Профилактика

Для профилактики азотных отравлений необходимо соблюдать меры предосторожности при работе с потенциально опасными веществами. Людям, чья профессиональная деятельность связана с сельским хозяйством, производством или фармакологической промышленностью, важно придерживаться норм техники безопасности и использовать средства защиты.

Заключение

Не стоит подвергаться риску, так как интоксикации азотом и азотными соединиями являются достаточно опасными. Если отравление все же произошло, не теряйте ни минуты и ни в коем случае не отказывайтесь от госпитализации.

Опасен ли азот для человека или отравление азотом – это только миф, ведь до 80% этого вещества находится в атмосферном воздухе и человек вдыхает его в смеси с другими газами. При попадании его в легкие с воздушными массами он не оказывает никакого влияния на состояние человека. Но при увеличении концентрации в организме наступает отравление, последствия которого опасны и не всегда предсказуемы.

Влияние азота на организм

Вещество относится к инертным газам, которое не обладает запахом, вкусом и цветом. Его содержание в организме близко к 2,5%. Благодаря азоту идет построение клеток и тканей, происходит энергетический обмен, поскольку он входит в состав аминокислот, из которых строятся белки. А так как человек – это белковая конструкция, то роль азота недооценивать нельзя.

Элемент в виде соединений входит в состав некоторых гормонов (инсулин, тироксин, адреналин), медиаторов, за счет которых происходит контакт между нервными клетками (ацетилхолин). Диоксид азота и его производные (нитроглицерин) влияют на гладкую мускулатуру, расширяя и сужая кровеносные сосуды.

Атмосферный азот не способен усваиваться организмом, его можно получить только с пищей, содержащей азотистые соединения (пептиды, аминокислоты, пурины). Азотное отравление наступает при попадании избыточного количества вещества с продуктами, содержащими нитраты, или через воздух (вдыхание паров).

Причины отравления азотом

Случаи отравления азотом на производстве, где он чаще всего используется в виде оксидов и растворов, возможны при нарушении техники безопасности. Иногда при аварии происходит массовое отравление, если речь идет о крупном промышленном объекте. Попадание паров в дыхательные пути происходит при проведении следующих технических операций:

• при заполнении веществом емкости или в ходе его транспортировки;
  
• продувка труб и их прочистка;
• в ходе процессов охлаждения или заморозки;
• при сгорании фото- и кинопленок;
• во время взрывных работ;
• при плавке металлов;
• в процессах синтеза минеральных удобрений;
• при создании красителей и взрывоопасных веществ.

В области медицины и фармокологии также возможно азотное отравлениепри использовании вещества в качестве наркоза, в создании медикаментов, расширяющих сосуды. В пищевой промышленностиполучить излишние дозы нитрата натрия можно в ходе приготовления примесей к колбасам или полуфабрикатам, который придает им товарный вид.

Через пищевод азот проникает в организм при употреблении овощей и фруктов, выращенных на азотных удобрениях и отличающихся высокой концентрацией нитратов. Двигатели внутреннего сгорания и газы транспорта также служат источником отравления.

Азотное опьянение или наркотический сон наступает у дайверов на большой глубине. При утомлении действие вещества усиливается, к этому добавляется нехватка кислорода и переохлаждение. А повышенное давление водных масс проявляет в полной мере наркотическое действие вещества. В данном случае азотное отравление – глубинная болезнь дайверов.

Вред азота для организма человека

Картина симптомов отравления азотом следующая:

• провалы в памяти и состояние веселья;
• слуховые и зрительные галлюцинации;
• развитие продолжительного кашля с выделением крови;
• боли в области грудной клетки;
• апатия и головные боли;
• субфебрильный рост температуры тела;
• синюшный оттенок кожного эпидермиса;
• усиленное сердцебиение.

В артериях растет давление, что внешне выражается в виде опьянения. Сбивается дыхание и наблюдаются приступы удушья. Поражается ЦНС, что снижает умственную работоспособность и вызывает провалы в памяти. Все симптомы идут на фоне общего ослабления организма. Человек испытывает недомогание, у него отсутствует желание к активным действиям, двигательной активности.

Отравление окислами азота также распознается при нарушении координации движении, потери памяти, замедленной мыслительной деятельностью. При данных симптомах следует обратиться за медицинской помощью, поскольку точный диагноз может поставить только врач.

Симптомы отравления азотом проявляются на протяжении 90 мин. Затем признаки постепенно затухают и с новой силой возобновляются через 5-6 часов.

Первая помощь при отравлении азотом

При подозрении на азотное отравление вызывается бригада скорой помощи. До ее приезда необходимо совершить следующие действия:

1. Вынести больного на свежий воздух, чтобы восстановить кислотный баланс в плазме.
2. Расстегнуть одежду, снять галстук, убрать ремень, устранить все сковывающие дыхание элементы гардероба.
3. Больного размещают в горизонтальном положении. Необходимо повернуть голову набок, чтобы пострадавший не захлебнулся рвотой.
4. При сбивчивом дыхании проводят искусственную вентиляцию легких. При нарушении сердечного ритма необходим массаж сердца.
5. При тошноте вызывают искусственную рвоту. Для этого человек выпивает 250 мл воды с активированным углем.
6. Улучшают кровоток, расположив ноги пострадавшего под углом в 45 градусов. Полезентеплыйчайили минеральная вода без газа.
7. Основные этапы помощи заносят в блокнот для последующей передачи врачу.

Первая помощь помогает избежать серьезных обострений и патологических изменений в организме. Например, отека легких, при котором возможен летальный исход.

Лечение

После отравления больной должен находиться в стационаре в состоянии полного покоя. Врач ставит диагноз, определяет отравляющее вещество и степень его воздействия на организм, назначает терапию.

При отравлении закисью азота (N2O) дыхательную систему приводят в норму с помощью карбогена (смесь кислорода и углекислого газа). Благодаря ему восстанавливается кровоток и пресекается возможность развития опухолей. Внутривенно вводится раствор глюкозы для стабильной работы сердечной мышцы.

При отравлении диоксидом азота (NO2) проводится такое же лечение. Вместо глюкозы в кровоток вводится хлорид кальция. Назначается комплексная кислородная терапия.

Отравление оксидом азота (NO) ведет к его замене кислорода в гемоглобине. При его длительном вдыхании наступает удушье. Если есть доступ свежего воздуха, то соединение нестойкое, а процесс обратим. Кроме того, на воздухе он разрушается, превращаясь в диоксид азота, поэтому лечится интоксикация диоксида.

Можно ли дышать азотом?

При работе на производстве в случае аварийных ситуаций в организм попадают большие дозы токсического соединения, что сильно влияет на состояние здоровья:

• происходят сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
• возникают проблемы с ЖКТ;
• нарушается свертываемость крови;
• наблюдается дисфункция дыхания;
• развиваются легочные и бронхиальные патологии.

Именно поэтому так важно соблюдать технику безопасности на работе, надевать защитные костюмы и следить за исправностью оборудования.

Профилактика

При соблюдении необходимых мер безопасности можно избежать опасного отравления. Необходимо:

1. Длительно находиться на свежем воздухе, особенно при работе на вредных производствах.
2. Соблюдать технику безопасности ежедневно, не пренебрегать даже незначительными на первый взгляд правилами.
3. Не пить подозрительные жидкости, особенно на производстве.
4. При занятии дайвингом обращать внимание на глубину погружения и свое состояние. Следить, чтобы в доступе видимости находился еще один водолаз.
5. Не употреблять продукты с добавкой Е942 и выращенные неизвестно где овощи и фрукты, в которых могут содержаться нитраты.

Вред азота для организма человека очевиден. Отравление азотом – довольно распространенное явление, поскольку используется это соединение достаточно широко. Но при правильном поведении и соблюдении необходимых требований угрозы интоксикации можно избежать.