Признаки отравления обморожения теплового удара ожога электротравмы

Ожоги.

При ожогах под воздействием высокой температуры, химических веществ, электрического тока происходит повреждение тканей организма.

Ожоги принято делить на четыре степени.

Первая степень – отмечается покраснение кожных покровов, жгучая боль в месте ожога, припухлость тканей.

Вторая степень – из-за отслоения эпидермиса образуются пузыри.

Третья и четвертые степени – образуются участки плотного струпа.

Для определения процента обожженной поверхности тела можно пользоваться двумя правилами. Первое – площадь ладони равна примерно 1% тела человека. Второе: площадь головы, руки, груди, живота составляет примерно по 9%, площадь ноги – 18%, а половые органы и промежность приравниваются к 10%.

Перед оказанием первой помощи пострадавшему следует погасить горящую одежду водой или прекращением доступа воздуха.

При обширном ожоге (более 10% кожного покрова) и задержке транспортировки в лечебное учреждение следует предложить пострадавшему обильное питье из щелочно-солевой смеси (на 1 литр воды добавить 2 г. пищевой соды и 4 г. поваренной соли).

Содержание первой помощи зависит от степени ожога.

При ожогах первой степени (без повреждения целостности кожных покровов и ожоговых пузырей) оказывая первую помощь, следует соблюдать следующие правила:

· обожженное место подставить под струю холодной воды на 10 – 15 минут или приложить холод;

· предложить пострадавшему обильное питье, а при отсутствии аллергии можно дать 2-3 таблетки анальгина;

· нельзя смазывать обожженную поверхность маслами и жиром;

· нельзя срывать с обожженной поверхности остатки одежды;

· нельзя туго бинтовать обожженную поверхность, присыпать ее порошками или крахмалом.

При ожогах с повреждением целостности кожных покровов и наличием ожоговых пузырей следует:

· накрыть обожженную поверхность сухой чистой тканью;

· поверх сухой ткани на 20-30 минут приложить холод;

· предложить пострадавшему обильное теплое питье, а при отсутствии аллергии можно дать 2-3 таблетки анальгина (нельзя давать газированную воду);

· нельзя смазывать ожог йодом, зеленкой, лосьонами, мазями;

· нельзя промывать место ожога водой или прикладывать на поврежденную кожу снег или холод.

Ожоги имеют очень распространенную этиологию и в промышленной и бытовой сферах. Знание в данной области позволяет диагностировать ожег по степени тяжести и выполнить мероприятия по оказанию первой помощи с транспортировкой пораженного в ЛПУ.

Воздействие низких температур на организм вызывает переохлаждение, а в некоторых случаях и обморожение отдельных частей тела.

При второй и третьей стадии переохлаждения отмечается побледнение кожи, потеря чувства холода, благодушие, эйфория, потеря самоконтроля и адекватного отношения к опасности, появление звуковых или зрительных галлюцинаций, вялость, заторможенность, апатия, угнетение сознания.

· теплое сладкое питье, теплая пища;

· быстрейшая доставка в теплое помещение;

Под воздействием холода происходит повреждение тканей. Обморожению более подвержены пальцы рук и ног, нос, ушные раковины и лицо. Тяжесть обморожения зависит от продолжительности воздействия холода и от состояния организма. Алкоголь нарушает терморегуляцию организма, и вероятность обморожения увеличивается.

Признаками обморожения являются побледнение кожи потеря ее чувствительности.

Основа первой помощи – прекращение воздействие холода и восстановление нормальной температуры охлажденных тканей за счет внутреннего тепла организма. Внешнее тепло не должно согревать обмороженный участок тела, иначе сосуды могут быть повреждены необратимо. Необходимо обернуть обмороженный участок тела ватой и забинтовать его. Нельзя погружать обмороженные участки тела в теплую или холодную воду, делать растирания снегом, рукавицей, давать алкоголь. При невозможности в ближайшее время доставить пострадавшего в теплое помещение, предварительно обработав ладони спиртом или водкой, растереть их до ощущения тепла. Затем прислонить теплую ладонь к побелевшему участку кожи. Повторять эту процедуру до порозовения кожи.

Тепловой и солнечный удары.

Тепловой удар – болезненное состояние, обусловленное перегревом организма в результате длительного воздействия высокой температуры. Развитию теплового удара способствует плотная одежда, препятствующая теплоотдаче и испарению пота и тяжелая или длительная физическая работа.

· вялость, усталость, сонливость, одышка;

· покраснение лица, повышение температуры тела;

· помрачнение сознания, ослабление сердечной деятельности.

Первая помощь заключается в проведении следующих процедур:

· переместить пострадавшего из жаркого помещения в прохладное место, на свежий воздух, снять лишнюю одежду;

· облить холодной водой, к голове и области сердца приложить холод;

· напоить холодной водой;

· при нарушении дыхания и сердечной деятельности перейти к сердечно-легочной реанимации.

Солнечный удар – состояние, возникающее вследствие непосредственного воздействия прямых солнечных лучей, приводящих к перегреву организма и нарушению деятельности головного мозга из-за расширившихся сосудов, приводящих к избыточному приливу крови к голове.

При этом отмечается покраснение лица и сильная головная боль. Возникает тошнота, рвота, потеря сознания, головокружение, потемнение в глазах. Могут быть одышка, судороги, бред, галлюцинации, нарушение сердечной деятельности, потеря сознания.

Первая помощь должна обеспечить перемещение пострадавшего в тень, освобождение от одежды, охлаждение (пузырь со льдом) затылка, обливание холодной водой груди и шеи.

Поражение электрическим током.

Действие электрического тока на организм человека носит сложный характер. Наиболее опасным воздействием для жизни является поражение внутренних органов, сердца. Величина поражения зависит от силы тока, времени воздействия, индивидуальной чувствительности.

Принято различать два вида воздействия электрического тока на организм человека: электрический удар и электротравму. При электрическом ударе мышцы тела начинают судорожно сокращаться – возможен паралич сердца. При воздействии электричества на кожу возникают ожоги. Они проявляются в виде так называемых электрических знаков.

При воздействии электричества на внутренние органы возникают судороги различных групп мышц, в том числе сердца и диафрагмы. Это часто приводит к нарушению сердечной деятельности, расстройству дыхания вплоть до его остановки.

Оказывая первую помощь нужно, прежде всего, позаботиться о собственной безопасности и обеспечить безопасность пострадавшего

Правила освобождения пострадавшего от действия электрического тока различаются в зависимости от напряжения.

При напряжении до 1000 вольт:

- надеть диэлектрические перчатки;

- освободить пострадавшего от контакта с электрооборудованием или электрическими проводами;

- положить под пострадавшего диэлектрический коврик;

- если вблизи есть средства защиты от электрического тока – воспользоваться ими.

При напряжении свыше 1000 вольт:

- отключить электрооборудование в распределительном устройстве;

- при нахождении под ЛЭП – надеть диэлектрические перчатки и обувь не ближе чем за 8 метров от касания проводом земли;

- сбросить провод с пострадавшего диэлектрической штангой;

- оттащить пострадавшего за одежду не менее чем на 8 метров от места касания проводом земли или от оборудования, находящегося под напряжением.

- при отсутствии дыхания и кровообращения немедленно приступать к сердечно-легочной реанимации;

- на ожоги наложить стерильные повязки и приложить холод;

- транспортировать пострадавшего нужно лежа.

Обморок – это внезапно возникающая кратковременная утрата сознания, легкая форма острой сосудистой мозговой недостаточности. Он обусловлен недостаточным притоком крови к голове и, следовательно, кислородным голоданием.

Как правило, потере сознания предшествует:

- головокружение со звоном в ушах;

- потемнение в глазах;

- онемение конечностей, бледность кожи;

- редкое дыхание, слабый пульс;

- снижение артериального давления.

Убедиться в наличии пульса на сонной артерии.

Расстегнуть воротник одежды, ослабить поясной ремень и приподнять ноги. Следует обеспечить свободный приток крови к головному мозгу.

Обрызгать лицо прохладной водой.

Поднести к носу ватку с нашатырным спиртом. Если нет нашатырного спирта, то можно сильно надавить на болевую точку, расположенную между перегородкой носа и верхней губой.

Кома – потеря сознания более чем на 4 минуты.

Убедится в наличии пульса на сонной артерии.

Если пульс есть - повернуть пострадавшего на живот с подстраховкой шейного отдела позвоночника.

Очистить ротовую полость.

Приложить холод к голове. Использование холода снижает скорость развития отека головного мозга.

Человек обладающий знанием и умением оказывать первую помощь, даже в немысленных условиях чрезвычайной ситуации менее подвержен панике, что в момент опасности сможет адекватно оценивать масштаб катастрофы происходящей в данный момент, следовательно координировать свой действия направленные на снижения риска приобретения патологии связанной с различными факторами ЧС.

Владение приемами оказания первой помощи позволяет человеку даже в одиночку провести необходимые мероприятия по спасению своей жизни и жизни пострадавшего. Умение оказать первую помощь делает человека более уверенным в себе, и формируют чувство защищенности в окружающем мире.

В настоящее время первая помощь – это самостоятельный, обширный и непростой раздел медицинских знаний, требующий внимательного и серьезного отношения к себе студентов медицинских ВУЗов.

Основная и дополнительная литература:

а) основная литература:

1. Безопасность жизнедеятельности. Учебник для ВУЗов / Под ред. Михайлова Л.А. СПб: Питер, 2014.

2. Механтьева Л.Е., Бережнова Т.А., Склярова Т.П. Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф: учебно-методическое пособие. Воронеж: ВГМА, 2012

3. Обеспечение безопасности жизнедеятельности в здравоохранении: учебное пособие / под ред. д.м.н. С.А. Разгулина. — Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2014. — 288 с.

4. Безопасность жизнедеятельности. Безопасность в чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера [Электронный ресурс] : Учеб. пособие / В.А. Акимов, Ю.Л. Воробьев, М.И. Фалеев и др. - М. : Абрис, 2012.

5. Безопасность жизнедеятельности [Электронный ресурс] / И.П. Левчук, А.А. Бурлаков - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014.

6. Безопасность жизнедеятельности [Электронный ресурс] / Багаутдинов А.М. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012.

7. Осетров Г.В. Безопасность жизнедеятельности: учебное пособие. - М.: Книжный мир, 2011 - 232 с

8. Безопасность жизнедеятельности Хван T. А., Хван П. А.
Ростов-на-Дону: Феникс, 2014 г. , 443 с.

9. Сычев, Ю.Н. Безопасность жизнедеятельности в чрезвычайных ситуациях [Электронный ресурс] : учебное пособие. — Электрон. дан. — М. : Финансы и статистика, 2014. — 224 с.

10. Арустамов, Э.А. Безопасность жизнедеятельности: Учебник для бакалавров [Электронный ресурс] : учебник. — Электрон. дан. — М. : Дашков и К, 2015. — 448 с.

11. Яковлева, Е.В. Практикум. Безопасность жизнедеятельности при чрезвычайных ситуациях [Электронный ресурс] : учебное пособие / Е.В. Яковлева, Е.В. Кулакова, О.В. Тимохин. — Электрон. дан. — ОрелГАУ (Орловский государственный аграрный университет), 2014. — 171 с.

12. Хван, Т.А. Основы безопасности жизнедеятельности [Электронный ресурс] / Т.А. Хван, П.А. Хван. — Электрон. дан. — Ростов-на-Дону : Феникс, 2014. — 416 с.

б) дополнительная литература:

1. Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны: учебное пособие / под ред. д.м.н. С.А. Разгулина. — Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2012. — 188 с.

2. Сахно И.И. Организация медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях. СпБ: Фолиант, 2003

3. Безопасность жизнедеятельности. Промышленная и экологическая безопасность, безопасность в техногенных чрезвычайных ситуациях. Курс лекций [Электронный ресурс] / В.Г. Калыгин, В.А. Бондарь, Р.Я. Дедеян - М. : КолосС, 2006. - (Учебники и учеб. пособия для студентов высш. учеб. заведений).

4. Бычков, В.Я. Безопасность жизнедеятельности. Учебное пособие. [Электронный ресурс] : учебное пособие / В.Я. Бычков, А.А. Павлов, Т.И. Чибисова. — Электрон. дан. — М. : МИСИС, 2009. — 146 с.

5. Зиновьева, О.М. Безопасность жизнедеятельности. Прогнозирование и оценка последствий техногенных аварий и стихийных бедствий. Учебно-методическое пособие [Электронный ресурс] : учебно-методическое пособие / О.М. Зиновьева, Б.С. Мастрюков, Т.И. Овчинникова [и др.]. — Электрон. дан. — М. : МИСИС, 2007. — 121 с.

6. Ушаков, К.З. Безопасность жизнедеятельности [Электронный ресурс] : учебник / К.З. Ушаков, Н.О. Каледина, Б.Ф. Кирин [и др.]. — Электрон. дан. — М. : Горная книга, 2005. — 427 с.

Программное обеспечение и интернет-ресурсы:

- базы данных, информационно-справочные и поисковые системы

МЧС РОССИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

Утверждаю

Начальник УП

подполковник внутренней службы

С.А.Чураков

"_____"__________________20 года

ЛЕКЦИЯ

проведения занятий по дисциплине:

Основы оказания первой помощи

(специальное первоначальное обучение пожарных)

Тема 9.5 Первая помощь при ожогах, отморожении, перегревании, электротравмах

Рассмотрено на заседании пед.совета

протокол №___

Ижевск

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:Изучить методы оказания помощи пострадавшим при ожогах, отморожении, перегревании, электротравме

Количество часов: 2 часа

Место проведения: Учебный класс

Метод проведения: Классно- групповой

Материальное обеспечение:

Руководящие документы и литература:

1. С.К.Шойгу Учебник спасателя 2002 г. Краснодар

2. Н.В.Величко Основы доврачебной помощи 2000 г. Москва

3. А.Р.Вандышев Медицина катастроф 2002 г. Москва

4. Оказание первой помощи, практическое пособие, 2010г. Москва.

Подготовительная часть- 10 минут

Проверка по списку

Опрос по ранее изложенному материалу

Основная часть – 60 минут

2.1 Понятие об асфиксии, ее причины и признаки.

Первая доврачебная помощь при асфиксиях,

отравлениях токсичными веществами, жидкостями , газами.

2.2 Ожоги, их классификация. Ожоговый шок. Особенности

оказания первой помощи.

2.3 Электротравма, ее признаки. Первая помощь.

2.4 Обморок, причины его возникновения. Первая помощь.

2.5 Тепловой удар. Первая помощь.

Заключительная часть – 10 минут

Задание на самоподготовку - изучить конспект

Закрепление пройденного материала.

Асфиксия - причины, признаки. Первая помощь.

Асфиксия – критическое состояние, связанное с возникшим недостатком

кислорода и накоплением углекислоты в организме.

Причины асфиксии – разнообразны, но основным ее признаком является нарушение акта дыхания.

· Различают несколько фаз асфиксии –1 фаза характеризуется усиленной деятельностью дыхательного центра, что проявляется следующими признаками:- повешение артериального давления

· учащение и усиление сердечных сокращений

· удлинение и усиление вдоха (инспираторная одышка).

· потемнение в глазах

· выраженный цианоз (синюшность)

· урежение дыхания, часто сопровождающееся усиленным выдохом (экспираторная одышка).

· замедление сердечных сокращений

· артериальное давление постепенно снижается

· наблюдается акроцианоз (т.е. посинение носогубного треугольника, конечностей) фаза характеризуется временным ( от нескольких секунд до нескольких минут)прекращением активности дыхательного центра артериальное давление значительно снижается угасают рефлексы наступают потеря сознания,

· развивается гипоксическая кома.

2 фаза проявляется редкими глубокими судорожными вдохами – так называемое терминальное (агональное) дыхание, продолжающееся несколько минут. Внезапном прекращении легочной вентиляции длительность асфиксии составляет не более 5-8 минут.

Первая помощь при асфиксии

1.Устранить причину сдавливания.

2.При остановке дыхательной и сердечной деятельности реанимационные мероприятия.

3.Срочная госпитализация в лечебное учреждение.

ПП при утоплении

Это состояние также является асфиксией – закрытие дыхательных путей водой, грязью, илом.

Различают 3 вида утопления:

2. Вторичное (сухое) - при первичном утоплении, которое происходит в 95% случаев, вода попадает в дыхательные пути и в легкие, а затем поступает в кровь в случаях, когда после погружения пострадавший продолжает дышать.

Асфиксическое утопление – в 5-20% случаев. Происходит попадание воды в дыхательные пути и легкие, т.к. ее небольшое количество рефлекторно вызывает спазм гортани и удушье.

При асфиксическом утоплении период клинической смерти 5 минут и больше. Вторичное утопление - происходит в результате остановки сердца в следствии нахождения пострадавшего в холодной воде (ледяной шок, синдром погружения). Происходит спазм переферических сосудов. Не выделяется вода при оказании помощи из легких. Период клинической смерти более длительный.

Признаки утопления

1. Сознание отсутствует.

2. Судороги, пена изо рта, синюшность носогубного треугольника, набухание шейных вен, дыхание редкое судорожное, пульс слабый, зрачковый рефлекс вялый.

Первая помощь

Извлечь из воды, уложить животом на бедро согнутой ноги в колене спасателю. Толчкообразными движениями сжимают боковые поверхности грудной клетки. Через 10-15 секунд поворачивают на спину. Удаляют изо рта слизь, ил, начинают

искусственное дыхание, массаж сердца. Растирают, согревают. При утоплении паралич дыхательного центра – наступает через 4-5 минут, а сердечная деятельность до 15 минут.

Поэтому реанимацию проводят до явных признаков смерти или вывода из критического состояния.

Ожоги, классификация.

Оказание первой помощи

Ожог – повреждение тканей, вызванное воздействием высокой температуры, химических веществ, лучевой энергии и электрического тока.

Термические ожоги возникают от непосредственного воздействия на тело высокой температуры (пламя, кипяток, горящие и горючие жидкости и газы, раскаленные предметы, расплавленные металлы).Тяжесть повреждения зависит от высоты температуры, длительности воздействия, обширности поражения, локализации ожога и общего состояния организма. Особенно тяжелые ожоги вызывают пламя и пар, находящиеся под давлением (при этих ожогах возможны повреждения полости рта, носа, трахеи и других органов, соприкасающихся с атмосферой).

Больные с поражением 50% поверхности тела и более имеют неблагоприятный прогноз.

В зависимости от глубины поражения ожоги делятся на 4 степени

При ожогах 1 степени (эритема) можно выявить следующие признаки

-покраснение кожи (расширение кожных капилляров).

через 3-6 дней все явления проходят, и процесс заканчивается слущиванием поверхностных слоев эпидермиса. При обширных ожогах 1 степени наблюдается общая реакция организма в виде выраженной, но скоро проходящей лихорадки.

Ожоги 2 степени

(образование пузырей) характеризуется более выраженными местными явлениями :

-резкой гиперемией кожи

-значительным отеком кожи

-отслойкой наружных слоев эпидермиса и образованием пузырей наполненных прозрачной и слегка желтоватой жидкостью.

Пузыри бывают разных размеров, при этом одни из них образуются сразу же, а другие формируются в течение нескольких часов. Заживление при ожогах 2 степени длится 10-14 дней. Восстановление клеток идет из уцелевших слоев кожи и, если не присоединяется вторичная инфекция, постоянных следов на месте ожога не остается. При нагноении (в случае срыва пузырей) часть росткового слоя эпидермиса может погибнуть и заживление затянется до 3-4 недель. В этом случае останутся тонкие поверхностные рубцы. Изменения, наступающие в тканях при ожогах 1 и 2 степеней, представляют собой ответную реакцию организма на действие термического раздражителя и поэтому имеют обратимый характер.

Ожоги 3 степени

Характеризуются омертвлением тканей, которое наступает в результате свертывания белков клеток и тканей под действием высокой температуры. При ожогах 3- а степени наблюдается омертвление всего или почти всего слоя эпидермиса, при ожогах 3 б – некроз всех слоев кожи. В месте ожога белки клеток кожи и кровь свертываются и образуется плотный струп (корочка), под которым находятся поврежденные и омертвевшие ткани. Болевая чувствительность на обожженном участке понижена или отсутствует ввиду поражения чувствительных нервных окончаний, расположенных в коже. Если струп возник под влиянием пламени, то он имеет темно-коричневый цвет, а в случаях действия горячих жидкостей, пара, тепловой радиации – серовато-мраморный цвет.

Процессы заживления начинаются с краев пораженного участка и от сохранившихся островов росткового слоя эпидермиса и длится от 4-6 недель (при 3а стадии) и более и заканчивается рубцами.

Ожог 4 степени (обугливание).

Сопровождаются поражением кожи и глубжележащих тканей (мышц, костей, сухожилий). Местные изменения при ожогах 4 степени такие же, как и при ожогах 3б степени, но струп бывает более толстый, иногда с признаками обугливания. Заживление ожогов 3 и 4 степени происходит очень медленно, и нередко закрытие ожоговой поверхности можно лишь при пересадке кожи, поскольку поражение более 1 % поверхности тела самостоятельно не восстанавливается. Как правило, ожоги 1, 2, 3а степени являются поверхностными, а 3б,4 степени – глубокие.

При поверхностных ожогах сохраняется полностью или частично ростковый слой эпидермиса и остается возможность самостоятельного заживления с полным восстановлением эпителиального покрова. Заживление глубоких ожогов всегда сопровождается образованием рубцов, которые нередко ограничивают движения (рубцовые контрактуры). Область рубцовой ткани легко травмируется, что приводит к образованию язв.

Периоды ожоговой болезни

В его основе лежит перевозбуждение ЦНС болевыми импульсами и большая плазмопотеря, особенно выраженная при обширных ожогах 2 степени, а также при поступлении продуктов распада тканей из места повреждения в кровь. При ожогах 1 степени шок может наступить при поражении 50 % поверхности тела. При глубоких ожогах, охватывающих 10-20 % кожных покровов, развивается легкая форма шока, при 20-40% - тяжелая, а более 40% -крайне тяжелый шок.

Токсемия

В этот период происходит всасывание токсинов и продуктов распада тканей из области поражения. Он начинается с первых часов после ожога. Наблюдается постепенное усиление интоксикации, которая после выхода больного из шока определяет в дальнейшем его состояние и прогноз.

Инфицирование (септик токсемия)

При развитии инфекции на обожженной поверхности возникают септические проявления - повышается температура, появляются ознобы, развивается анемия, изменяется картина крови. При тяжелых и обширных ожогах выявляется вялость, сонливость, рвота, судороги, падение температуры тела, холодный пот. Артериальное давление снижается, пульс становится частым и малым. Отмечается нарушение функции печени и почек, кровотечение из слизистых оболочек и.т.д.

4-выздоровление. Этот период характеризуется восстановлением целостности кожного покрова и его функций. Изменения, возникающие при термических ожогах, схожи с таковыми и при ожогах другого происхождения, однако, клиническая картина последних в значительной степени зависит от факторов, вызывающих ожоги.

Первая помощь при травмах

При ожогах 1.2. 3а степеней – т. е поверхностных ожогах кожи первой неотложной мерой является охлаждение места ожога (под проточной водой, пакетом с холодом), затем обезболивание с использованием анальгетиков, наложение стерильной повязки и экстренная транспортировка с лечебное учреждение. При ожоге 3б,4 степени рекомендуется принять щелочное питье (на 1 литр теплой воды развести 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку соды). Закрыть стерильной материей и транспортировать в лечебное учреждение.

Химические ожоги

Возникают от воздействия на тело концентрированных кислот: Соляная, серная, азотная, уксусная, карболовая и щелочей (едкий калий и едкий натр, нашатырный спирт, негашеная известь), фосфора и некоторых солей тяжелых металлов (серебра нитрат, цинка хлорид и др). Тяжесть и глубина повреждений зависит от вида и концентрации химических веществ и продолжительности воздействия. Менее стойки к влиянию химических веществ: слизистые оболочки, кожные покровы промежности и шеи, более стойки – подошвенные поверхности стоп и ладони. После воздействия крепких кислот и солей тяжелых металлов на ткани развивается коагуляция белков, т.е. развивается коагуляционный некроз. При этом образуется плотная корка из омертвевшей ткани, которая препятствует дальнейшему действию кислот на глубжележащие ткани. Щелочи, напротив, не свертывают белки, а растворяют их, омыляют жиры, образуя колликвационный некроз и вызывают более глубокое омертвение тканей. Последние приобретают вид белого, мягкого струпа. При заживлении химических ожогов образуются глубокие рубцы. Течение химических ожогов отличается вялостью, медленностью процесса очищения и заживления ран. Такие осложнения как шок и токсемия при них почти не встречаются.

Лучевые ожоги

Возникают при воздействии ионизирующего излучения. Различают следующие фазы местных клинических проявлений лучевых ожогов:

1.Первичная реакция – возникает через несколько минут после облучения. Появляется краснота и ощущение боли в области облученного участка, слабость, головная боль, тошнота, иногда рвота, учащенный пульс, снижение небольшое артериального давления. Все эти явления через 3-4 часа исчезают.

2. Скрытый период

В зависимости от дозы и длительности облучения может длиться от нескольких часов до 4-5 недель. При этом никаких признаков болезни не обнаруживается. Период гиперемии и отека – характеризуется тем, что кожа в зоне облучения уплотняется.

Ожоги вызванные фосфором отличаются от ожогов кислотами и щелочами тем, что фосфор на воздухе вспыхивает и ожог получается комбинированным – и термическим и химическим (кислота). Обожженную часть тела лучше погрузить в воду, под водой удаляют кусочки фосфора палочкой, ватой и др. можно смывать кусочки фосфора сильной струей воды. После обмывания поверхность смазывают 5% раствором медного купороса, затем поверхность ожога закрывают стерильной сухой повязкой.

Применение жира, мазей противопоказано, так как они способствуют всасыванию фосфора. Необходимо помнить, что напалм содержит фосфор, поэтому ожоги при нем могут носить характер ожога фосфора. Ожоги негашеной известью нельзя обрабатывать водой, удаление извести и обработку ожога производят маслом (животное, растительное). Необходимо удалить все кусочки извести и затем рану закрыть мазевой повязкой.

Электротравма, ее признаки.

Первая помощь

Одним из главных моментов при оказании первой помощи является немедленное прекращение действия электротока. Это достигается выключением тока из всей цепи (рубильник, выключатель , пробки, обрыв проводов), отведением электрических проводов от пострадавшего (сухой веревкой, палкой), заземление. Прикосновение к пострадавшему незащищенными руками при не отключенных проводах опасно. Отделив пострадавшего от проводов, необходимо тщательно осмотреть его. Местные повреждения следует обработать и закрыть повязкой. При поражениях, сопровождающихся легкими общими явлениями (обморок, кратковременная потеря сознания, головокружения, головные боли, боли в области сердца), первая помощь заключается в создании покоя и доставки больного в стационар. Необходимо помнить, что общее состояние больного может резко и внезапно изменится, ухудшиться в ближайшие часы после травмы, могут возникнуть нарушения кровоснабжения мышцы сердца, явления вторичного шока. Подобные состояния иногда возникают даже у пораженного с самыми легкими общими проявлениями (головная боль, общая слабость). Поэтому все больные с электротравмой подлежат госпитализации.

Первая помощь при обмороке

Заключается в придании больному горизонтального положения и опускании головы ниже уровня туловища. Это приводит к увеличению притока крови к мозгу и быстрому восстановлению дыхания. Стесняющую одежду надо расстегнуть. Для возбуждения дыхательного сосудодвигательного центра можно дать нюхать нашатырный спирт, обтереть и обрызгать лицо водой. Очень важно обеспечить приток свежего воздуха.

Первая помощь

1. Вывести пострадавшего из зоны перегревания и придать ему

2. Положить на голову больного полотенце, смоченное холодной водой, или

пузырь со льдом, дают холодное питье.

3. При солнечном ударе, помимо перегрева тела, может быть ожог

следствие воздействия солнечных лучей на кожу. Это место смазать

вазелином или любым растительным маслом. При более глубоких ожогах (наличие пузырей) место ожога, прикрыв сухой стерильной повязкой, как при ожогах.

4. Дают понюхать нашатырный спирт.

5. При нарушении дыхания и сердечной деятельности реанимационные мероприятия.

Разработала:

МЧС РОССИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

Утверждаю

Начальник УП

подполковник внутренней службы

С.А.Чураков

"_____"__________________20 года

ЛЕКЦИЯ

проведения занятий по дисциплине:

Основы оказания первой помощи

(специальное первоначальное обучение пожарных)

Тема 9.5 Первая помощь при ожогах, отморожении, перегревании, электротравмах

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.