При отравлении сернокислый алюминий что делать

Мы живем в век алюминия: начиная с 19 столетия он добывается и используется в промышленных масштабах. Металл применяется в одноразовой и бытовой посуде, дезодорантах, зубных пастах и косметических кремах, лекарственных препаратах.

Источники заражения

Алюминий находится фактически везде: в еде, воде, воздухе и почве. Далее перечислены источники заражения:

В состав овощных, мясных и рыбных консервов входит алюминий. Если в составе на этикетке указаны обозначения Е520-523, следует знать – это сульфаты металла. Добавки используются, например, при консервации мяса, рыбы и овощей в качестве уплотнителя. Добавка повышает плотность кусочков в консервах и помогает им не потерять форму при длительном хранении. Несмотря на то, что все эти добавки разрешены к использованию , диетологи рекомендуют ограничивать употребление консервов, включающих данное вещество. Минимальная доля алюминия содержится в сырых натуральных продуктах.

В группу риска входят рабочие промышленных заводов, металлурги, лица, проживающие поблизости производств. Заражение возникает путем вдыхания пыли, содержащей частицы металла. Алюминоз легких , профессиональное заболевание в самолетостроении. Как влияет алюминий на легкие: ткань постепенно заменяется фиброзной (соединительной) , легкие как бы сморщиваются, также наблюдается атеросклероз сосудов бронхов.

Соединения металла используются в большинстве кремов, туши, губной помаде. Попадая в организм, алюминий разрушает эстроген (женский половой гормон). В итоге наблюдаются депрессии, ухудшения состояния кожи и волос, нарушения работы сердца, отложение солей.

Отдельного внимания заслуживает вред алюминия в составе антиперспирантов и дезодорантов. Происходит закупорка потовых желез. Организм лишается возможности выводить токсины естественным путем.

Гидроксиды алюминия входят в состав вакцин против гепатита A, гепатита B, гемофилии, пневмококковой инфекции и вируса папилломы человека и других. Металл добавляется в качестве адъюванта, целью которого, является усиление образования антител и повышение защитных свойств вакцины. Однако сейчас сомнений, вреден ли алюминий в вакцинах, все меньше: появляются новые исследования, доказывающие губительное влияние металла на нейроны, особенно при взаимодействии с другими элементами вакцины.

Таблетки, которые назначают применять людям, имеющим проблемы с кишечником и почками, тоже содержат алюминий. Опасны они потому, что у таких больных нарушен процесс вывода металла из организма.

Питьевая вода подвергается обязательной технической очистке как раз с помощью сульфата алюминия (та самая Е520) , соединение осветляет и обесцвечивает воду. Оставшийся после обработки металл невозможно вывести кипячения или заморозкой. Рекомендуется ставить домашний фильтр, но и он не дает 100% гарантии.

Французские исследователи Национального института здоровья на протяжении пятнадцати лет изучали влияние потребления воды с алюминием на развитие болезни Альцгеймера. Было доказано, что ежедневный прием загрязненной воды в 2,5 раза увеличивает риск развития слабоумия.

Симптомы и последствия интоксикации

Алюминий медленно убивает человека, накапливаясь в его головном мозге, костных тканях, сердце. Избыток металла наносит колоссальный вред для здоровья. В группе риска находятся дети и пожилые люди. Среди последствий избыточного контакта с металлом выделяют:

• нарушение обменных процессов,
• угнетение нервной системы: психопатическое поведение, депрессия, слабоумие, снижение или потеря памяти,
• нарушение функций опорно-двигательного аппарата: остеопороз, костный артроз. Часто говорят об «,алюминиевой болезни костей»,, когда повышенное содержании алюминия на губчатой веществе костей снижает насыщенность остеокластов и остеобластов (специальные клетки, участвующие в костеобразовании),
• недуги сердечно-сосудистой системы: инсульт, инфаркт, атеросклероз.

Чаще всего наблюдаются симптомы:

• тянущие мышечные боли, поражение костей, переломы не срастаются, деформация позвоночника,
• головокружения, анемия, частые простудные заболевания, депрессивное состояние,
• слабоумие, нарушение моторных реакций,
• повышенная возбудимость у детей, гиперактивность подростков.

Опасность представляет то, что отравление алюминием носит прогрессирующий характер. Симптомы могут не проявляться несколько лет, а затем неожиданно дать о себе знать. Вот некоторые из болезней, развитие которых связано с интоксикацией тяжелым металлом:

1. Болезнь Альцгеймера молодеет с каждым годом , нейродегенеративные недуги все чаще регистрируются у людей, не достигших 40-летнего возраста.
2. Алюминоз – заболевание дыхательных путей. Симптомами являются сухой кашель, хрипы. Больные жалуются на сухость слизистой ротовой полости. Язык, как правило, бледный, с измененным сосочковым рисунком. Провоцирует развитие хронического бронхита, поражения сосудов легких.
3. Онкология. Превышение допустимого порога алюминия способствует появлению рака молочных желез у женщин, онкологических заболеваний кожи и легких.

Лечение отравления

Диагностировать наличие алюминия в организме можно по анализу крови или волос. Поэтому в случае резкого ухудшения самочувствия человека, предположительно из-за алюминиевой интоксикации немедленно вызывайте бригаду скорой. До приезда врачей необходимо:

• обеспечить приток свежего воздуха,
• возможно использование сорбентов (активированный уголь, Полисорб).

При медикаментозном лечении применяют:

1. Препарат Дефероксамин. Вводят внутривенно. Вещество, содержащееся в лекарстве, связывает ионы металла, образуя нетоксичные соединения. Затем эти комплексы выводятся из организма через мочу. Препарат не связывает металл в составе ферментов или аминокислот, а только выводит его излишки .
2. Бронхолитики или противокашлевые средства. Назначают при поражении дыхательных путей.
3. Стероиды и антигистаминные препараты. Оказывают помощь в лечении кожных заболеваний: дерматите, язве.
4. Лечебная гимнастика. Закрепляет медикаментозный курс, способствует стабилизации мышечной системы пострадавшего.

Вывести металл из организма помогут природные средства. Главным антагонистом алюминия является кремний. Именно поэтому рекомендации народной медицины о том, как вывести из организма алюминий, связаны с употреблением продуктов с его повышенным содержанием. Кремний имеет высокий лечебный эффект благодаря абсорбции алюминия в крови и выведению его через почки.

Также куркума справляется с последствиями интоксикации. Прием специи помогает бороться с бляшками и воспалениями в головном мозге больных, улучшает память. Рецепт приготовления лекарства: растворите 1 ч. л. приправы в стакане минеральной воды или теплого молока, выпейте на ночь.

Профилактика отравления

В заключение приведем инструкции, как избежать переизбытка металла в организме.

1. Снизить частоту использования антиперспирантов и дезодорантов, кремов и декоративной косметики.
2. Внимательно изучать состав покупаемых продуктов, избегайте пищевых добавок алюминиевого происхождения.
3. Регулярно употребляйте минеральную воду с содержанием кремния.

Перечисленные меры и рецепты народной медицины способствуют профилактике развития серьезных заболеваний. Следуя советам, можно надолго сохранить здоровье тела и ясность ума.

Сульфат алюминия – химическое соединение с формулой Al2(SO4)3 .

Сульфат алюминия растворим в воде и, в основном, используется в качестве флокулянта для очистки питьевой и технической воды станциями очистки сточных вод, а также в производстве бумаги.

Сульфат алюминия иногда упоминается как серная кислота, квасцы алюмоаммиачные или пищевая добавка Е 523. Безводная форма встречается в природе как редкий минерал Миллозевичит, содержащийся в вулканических средах, а также получается при сжигании угольных отходов. Сульфат алюминия образует множество различных гидратов, в числе которых кристаллогидрат Al2(SO4)3*16H2O и октадекагидрат Al2(SO4)3*18H2O.

Сульфат алюминия обладает способностью поглощать и удерживать молекулы воды из окружающей атмосферы.

Получение сульфата алюминия технического возможно путем добавления гидроксида алюминия Al(OH)₃ в серную кислоту H₂SO ₄.

Также возможно получение сульфата алюминия из тетрагидроксоалюмината натрия.

Сульфат алюминия – это белое или почти белое кристаллической формы или в виде порошка соединение без запаха. Он растворим в воде, не летуч и легковоспламеняем. Сульфат алюминия обладает чрезвычайно кислым вкусом.

Применение сульфата алюминия

Раствор сульфата алюминия используется для очистки воды и как краситель в обработке текстиля. В процессе очистки воды раствор сульфата алюминия приводит к коагулированию, нежелательные примеси и загрязненные частицы оседают на дно сосуда и легко отфильтровываются.

При растворении в большом количестве нейтральной или слегка щелочной воды, раствор сульфата алюминия образует студенистый осадок гидроксида алюминия Al(OH)₃, который используется при печати и окрашивании тканей, так как является нерастворимым пигментом.

Сульфат алюминия иногда используется для снижения pH почвы сада, что в свою очередь приводит при выращивании некоторых видов цветов (Гортензии) к их повторному цветению.

Сульфат алюминия является активным ингредиентом некоторых антиперспирантов.

В строительстве он используется в качестве гидроизолятора и ускорителя в производстве бетона.

Сульфат алюминия может быть использован в борьбе с моллюсками, насекомыми и слизняками.

Он также используется в производстве огнетушителей, добавок для почвы и удобрений, мыла, жиров, лекарственных препаратов и косметических средств.

В медицине сульфат алюминия входит в состав лекарств, облегчающих боль и дискомфорт, вызванные укусами насекомых. Он помогает разрушить токсичные химические вещества, содержащиеся в укусах, и помогает уменьшить их воздействие на кожу. Эти препараты выпускается в виде спреев, которые наносятся непосредственно на пораженные участки кожи и эффективнее помогают, если будут использованы сразу же после укуса.

Вред сульфата алюминия

Сульфат алюминия вреден при проглатывании или вдыхании. Вдыхание паров сульфата алюминия вызывает кашель и, возможно, одышку.

При контакте с кожей или глазами сульфат алюминия вызывает раздражение, покраснение, зуд и боль. Употребление сульфата алюминия внутрь приводит к сильному раздражению кишечника и желудка, сопровождаемое рвотой, тошнотой и диареей.

Это соединение может вызывать сильные ожоги, если контактирует с открытыми участками кожи.

Первая помощь при отравлении сульфатом алюминия

При попадании сульфата алюминия на кожу или в глаза необходимо промыть пораженный участок водой. В случае вдыхания паров необходимо выйти из токсичной области и медленно отдышаться. Если сульфат алюминия был применен внутрь, необходимо выпить стакан молока, а затем спровоцировать рвоту.

При отравлении сульфатом алюминия ни в коем случае нельзя использовать бикарбонаты, так как такое сочетание в буквальном смысле является взрывным.

Хранение сульфата алюминия

Сульфат алюминия необходимо хранить в прохладном, сухом месте в плотно закрытой таре, не смешивая с другими веществами.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Задача точного установления отцовства — это такая же древняя проблема, как и поиски смысла жизни. Во все времена мужчин интересовало, своих ли они растят детей.

Алюминий занимает третье место по содержанию в земной коре, где концентрация этого металла превышает 8,5%. В природе чаще встречается в соединениях с кислородом, кремнием и фтором. Соли алюминия использовались в промышленности ещё до того, как он стал извлекаться электрохимическим способом из бокситов.

В организме человека этот микроэлемент в комплексе с белками и фосфатами участвует в формировании и регенерации костных, эпителиальных и соединительных тканей (в том числе и кожных покровов). Металл находится в составе желудочных ферментов, поэтому положительно влияет на процесс пищеварения, но препятствует усвоению витаминов, аминокислот и многих микроэлементов.

Биологическое значение алюминия еще не изучено в полной мере, однако известно, что он имеет свойство накапливаться в организме и оказывать на него негативное воздействие. Избыточное содержание этого элемента может стать причиной отравления алюминием и представляет угрозу здоровью и жизни человека.

Природные источники алюминия

Случаи недостатка алюминия в человеческом организме практически не наблюдаются, так как в норме он содержится в пище и водопроводной воде. Не существует единогласного мнения касательно суточной дозы элемента на одного человека, в разных источниках можно встретить цифры от 2 до 50 мг.

Продукты питания с повышенным содержанием алюминия:

• Водопроводная и питьевая вода, которая забирается с открытых водоемов. Такая вода очищается с помощью фильтров, содержащих сульфатные соли алюминия, которые не уничтожаются при кипячении. В особо больших количествах они попадают в воду в случае технической неисправности фильтра или истечения срока его годности.
• Продукты с красителями и прочими пищевыми добавками (маркированы как Е520, Е521, Е522 и Е523). Сульфаты алюминия быстро всасываются стенками ЖКТ, они используются при консервации и производстве колбасных и кондитерских изделий.
• Пища, приготовленная с использованием алюминиевой посуды или фольги. В этих случаях есть небольшой шанс попадания алюминиевой стружки в пищу. В эту категорию попадают также напитки в банках из сплава, в состав которого входит этот металл.
• В качестве микроэлемента содержится в злаках (пшеница, рис, овёс) и корнеплодах (картофель, топинамбур). Лидируют также авокадо, баклажаны, артишок, яблоки, киви и клубника.

Исследования показали, что в организм человека за день попадает около 100 мг алюминия, из которого усваивается не более 4%. Избыток этого металла невозможен, даже если употреблять продукты с повышенным его содержанием в больших количествах. Однако, в других случаях алюминий накапливается в организме и могут проявиться признаки отравления.

Каким образом попадает алюминий в организм человека?

Алюминий активно используется во многих отраслях производства и медицины, поэтому существует множество специфических путей проникновения больших доз алюминия в организм. Причиной интоксикации вследствие избытка этого металла могут стать следующие факторы:

• Работа в индустрии машиностроения, судостроения и авиации. Служащие подобных предприятий вдыхают алюминиевую пыль, которая попадает в кровь через лёгкие.
• Хроническая почечная недостаточность и многократное очищение с помощью процедуры диализа.
• Самолечение с помощью медицинских препаратов, в которых элемент выполняет функции стабилизатора или абсорбента. К отравлению алюминием может привести также нарушение предписаний лечащего врача и рекомендованной дозировки.
• Вакцинация препаратом, в составе которого присутствует гидроксид алюминия.
• Использование антиперспирантов, средств для ухода за кожей и декоративной косметики, содержащей алюминий.
• Проживание в местности с повышенной концентрацией металла или рядом с предприятиями по его добыче, обработке и утилизации.

Чем опасен избыток алюминия в организме?

Алюминий поражает все внутренние органы, поступая к ним вместе с кровью, от чего страдают все системы организма.

В избытке этот элемент оказывает канцерогенное действие на клетки, нарушая их способность к нормальному делению. В результате их хаотичного размножения и отмирания, появляется риск отравления продуктами разложения, развития кахексии и образования злокачественных опухолей.

1. Со стороны опорно-двигательного аппарата наблюдаются такие патологии как остеохондроз, рахит, размягчение костной ткани, возникновение спонтанных переломов.
2. В преклонном возрасте отравление алюминием негативно отражается на иммунной системе, в результате чего обостряются различные аутоиммунные заболевания, развивается старческий иммунодефицит.
3. В зоне повышенного риска находятся дети, у которых интоксикация провоцирует анемию и нарушения работы ЦНС (речи, моторики, памяти, внимания), присутствуют частые головные боли и нервное возбуждение.
4. Алюминий влияет на процесс кроветворения, понижает уровень гемоглобина и является причиной развития железодефицитной анемии.
5. Нарушает структуру ДНК и способствует развитию нейродегенеративных заболеваний (энцефалопатия, боковой амиотрофический склероз, болезни Альцгеймера и Паркинсона).

У рабочих, которые непосредственно контактируют с алюминием, наблюдаются поражение слизистых оболочек, дёсен, зубов, воспаление верхних дыхательных путей, бронхит, пневмония, пневмосклероз, фиброз и другие необратимые изменения. Больные поступают с жалобами на одышку, кашель, хрипы и повышенную утомляемость. Прямое попадание на кожу провоцирует воспаления кожных покровов, образование язв, дерматит, экзему.

Симптомы алюминиевого токсикоза

Отравление алюминием развивается постепенно по мере его накопления в организме, поэтому его симптомы легко спутать с признаками других заболеваний.

• ЦНС: апатия, депрессия, нарушение концентрации, речи, памяти, деменция, энцефалопатия, резкие перепады настроения.
• Другие неврологические проявления: подёргивания мышц, эпилепсия, нарушение моторики и потеря навыков.
• Опорно-двигательный аппарат: слабость, дистрофия, разрушение костной ткани, возникновение переломов, боли в мышцах и костях, остеопороз, сколиоз, кифоз.
• Иммунная система: железодефицитная анемия, ослабленный иммунитет.
• У рабочих: алюминоз лёгких, поражение кожного покрова и слизистых.
• У детей: замедленное умственное и физическое развитие, заболевания почек и печени.

Отравление алюминием сложно распознать в домашних условиях. Необходимо иметь в виду то, что при остром отравлении возможен летальный исход, и прибегать к профессиональной медицинской помощи.

Диагностика интоксикации алюминием и её профилактика

Определить алюминиевый токсикоз можно только после проведения физического осмотра специалистом и лабораторных исследований. Концентрация вещества устанавливается после анализа состава крови, мочи, волос, рентгенологических исследований и биопсии. В некоторых случаях с целью диагностики прибегают к введению дефероксамина.

Патологии, которые провоцирует отравление алюминием, практически не поддаются лечению. В профилактических и восстановительных целях могут быть назначены препараты и БАД, содержащие металлы-антагонисты и симптоматическая терапия с целью выведения излишка алюминия из организма.

Чтобы избежать токсикоза, следует быть предельно внимательным, используя медикаменты, содержащие алюминий, алюминиевые бытовые приборы, косметические и гигиенические средства. На предприятиях необходимо соблюдать технику безопасности.

Металлоорганические соединения — это соединения тяжелых металлов и углеводородов. Участки валентного связывания на молекуле металла заняты присоединенными углеводородными остатками, и металлоорганические соединения могут быть более липидорастворимыми, чем металлы; следовательно, тетраэтиловый свинец, оловоорганические и ртутьорганические соединения могут вызвать развитие энцефалопатии. Применение хелатирующих средств с целью выведения металлоорганических соединений из организма остается неразрешенной проблемой.

а) Всасывание алюминия. В норме с пищей человек проглатывает около 3—5 мг в день. Около 15 мкг алюминия поглощается через стенки желудочно-кишечного тракта. Это количество обычно экскретируется почками. Суммарная нагрузка организма поддерживается на уровне около 30 мг. В норме количество алюминия в рационе, которое проглатывается с пищей и питьевой водой, составляет примерно 3—5 мг в день, из которых 15 мкг всасывается через стенки желудочно-кишечного тракта.

Пациенты, проходящие курс лечения антацидными средствами или с применением фосфатного связывания, поглощают до 5 г/100 мл в сутки. У таких лиц положительный баланс достигает 200—300 мг/сут. В табл. 67.1, 67.2 и 67.3 приведены данные о количестве алюминия, абсорбируемого из различных источников, и репрезентативные показатели содержания А1 в растворах для внутривенного вливания в перорально принимаемых веществах.

Большая часть алюминиевых отложений в тканях (около 30—50 мг) содержится в костях. Среднее время полувыведения алюминия из плазмы после внутривенного вливания собакам составляет приблизительно 4,5 ч. По последним данным, основной путь экскреции — билиарный, но после введения ударных доз алюминия, по-видимому, более значимой становится ренальная элиминация.

Концентрации алюминия в пищевых продуктах невелики, обычно ниже 5 мг/кг. Овощи и салаты могут содержать от 5 до 10 мг/кг алюминия, сухие специи и особенно чайные листья могут содержать десятки и даже сотни мг/кг (в свежезаваренном чае его содержится 1 — 5 мг/л). Суточное потребление алюминия с пищевыми продуктами варьирует от 2 до 36 мг/сут. Кипячение воды в алюминиевых кастрюлях значительно повышает уровень потребления алюминия. Использование автоматических кофеварок тоже может повысить потребление алюминия.

Почки могут экскретировать до 0,5 мг за 24 ч. Суммарная нагрузка в организме поддерживается на уровне около 30 мг. Нерастворимые соединения алюминия, такие как смесь гидроксидов алюминия, содержащая различные количества гидроксида, оксида, карбоната или бикарбоната, в желудке медленно, но не полностью превращаются в хлорид алюминия.

Энцефалопатия, остеомаляция и микроцитарная анемия, являющиеся следствием алюминиевой интоксикации, наиболее часто обнаруживаются у лиц, которые принимают содержащие алюминий вещества, связывающие фосфаты, или у лиц, подвергшихся воздействию высоких концентраций парентерального алюминия.

б) Клиника отравления алюминием:

- Экспозиция при диализе. Проявлениями алюминиевой интоксикации могут быть гиперкальциемия, обратимая микроцитарная анемия, резистентная остеодистрофия, обусловленная недостаточностью витамина D, и прогрессирующая энцефалопатия (смешанная дизартрия-апраксия речи, "порхающее" дрожание, боязливость, миоклонус, деменция, фокальные эпилептические припадки, остеомаляция и переломы у детей, костные боли, проксимальная миопатия, ослабление зрительной памяти, внимания, способности к концентрации и артропатия).

При проведении исследований с применением гемодиализа отмечено, что у пациентов с повышенными концентрациями алюминия в сыворотке обнаруживаются снижение зрительной памяти, обеднение словарного запаса и снижение способности концентрировать внимание, а также пониженная функция лобных долей головного мозга. У пациентов с хронической почечной недостаточностью эти симптомы обычно развиваются в скрытой форме в течение нескольких месяцев и даже лет, если только с пищей в организм не попадают ударные дозы алюминия.

Даже в отсутствие тяжелой анемии или микроцитоза алюминий способствует развитию анемии у пациентов, подвергающихся диализу, по крайней мере частично, что проявляется в нарушении усвоения железа. Гемопоэтическая токсичность, вызванная алюминием, коррелирует с поверхностным окрашиванием костей, но не с другими показателями передозировки алюминия.

- Диализная энцефалопатия. Первым проявлением классической диализной энцефалопатии служит незначительное нарушение артикуляции, для которого характерны заикание или невнятность речи, чаще всего наблюдаемые сразу после диализа. Это обусловлено незначительными изменениями психического состояния, такими как нарушение ориентации в пространстве и личностные изменения. По мере прогрессирования болезни нарушение речи становится более выраженным и сопровождается судорожным подергиванием, миоклонусом, моторной апраксией, припадками, зрительными и слуховыми галлюцинациями, а также параноидным и суицидальным поведением.

В конце концов пациенты становятся обездвиженными, немыми, их сознание притупляется. Через 6—9 мес после появления симптомов может наступить смерть. Изменения электроэнцефалограммы характеризуются многоочаговыми вспышками медленных (дельта) волн ЭЭГ и sp/L активности. Данные компьютерной томографии (сканограммы КТ) или нормальны, или выявляют незначительную кортикальную атрофию. В случае своевременного применения хелатирующая терапия с использованием дефероксамина оказывается эффективным средством лечения диализной энцефалопатии. Критерии диагностики алюминиевой энцефалопатии, факторы риска, обусловливающие алюминиевую интоксикацию у пациентов, которых лечат методом диализа, представлены в таблице ниже.

- Профессиональная экспозиция. Сообщалось о случаях легочного фиброза у некоторых рабочих, подвергавшихся интенсивному воздействию тон-коизмельченного алюминиевого порошка (шведский термин — алюминоз). У рабочих алюминиевой промышленности с легочным фиброзом отмечены случаи тяжелой энцефалопатии с нарушением координации, интенционным тремором и когнитивной недостаточностью. У троих рабочих алюминиеплавильного завода развилась дегенерация спинного мозга и мозжечка, при этом периферическая нервная система не была поражена. Эти рабочие подвергались длительному воздействию низких концентраций алюминия в одной и той же среде.

Дальнейшие наблюдения за 25 симптоматическими рабочими того же завода показали, что у 88 % из них отмечались частые случаи потери равновесия, а у 84 % — потеря памяти. У рабочих алюминиеплавильных заводов, работавших в помещении для тигельных печей, наблюдалось развитие неврологического синдрома, который раньше называли "тигельным параличом". Синдром характеризуется нарушением координации, ухудшением памяти, утратой способности к абстрактному мышлению и депрессией.

По документально подтвержденным данным, у канадских и советских рабочих, работавших на алюминиевых заводах, развилась телеангиэктазия кожи. Сообщалось, что в ходе эпидемиологических исследований при наблюдении за рабочими алюминиеплавильных заводов отмечены случаи рака легких и мочевого пузыря.

- Тигельная астма у рабочих алюминиевого производства. Электролитное производство алюминия сопровождается выбросом пыли и газов, индуцирующих обратимые астмоподобные симптомы (тигельную астму). Нет иммунологических или бронхиальных провокационных аллерготестов, которые могли бы подтвердить данный диагноз. У чувствительных лиц алюминий может вызвать обострение астмы.

- Болезнь Альцгеймера. Показатели, позволяющие дифференцировать болезнь Альцгеймера от алюминиевой энцефалопатии, приводятся в таблице ниже.

- Промывание квасцами. Непрерывное промывание мочевого пузыря двойной солью сернокислого калия и сернокислого алюминия (алюминиево-калиевыми квасцами) индуцирует повышение концентрации алюминия в сыворотке, которое может привести к летальной энцефалопатии. Развитие летаргии, спутанности сознания, припадки или метаболический ацидоз диктуют необходимость прекратить лечение, проводить поддерживающие мероприятия и избрать альтернативный способ лечения гематурии.

- Алюминий в организме младенцев и детей старшего возраста. Концентрация алюминия в плазме может повыситься у младенцев с нормальной функцией почек, которые получали высокие дозы антацидов, содержащих алюминий. У младенцев, родившихся преждевременно, и у младенцев с нарушенной функцией почек особенно велик риск алюминиевой интоксикации. Более значительное количество алюминия абсорбируется на протяжении первого месяца жизни. Необходимо идентифицировать источники алюминия в препаратах для новорожденных, и если есть возможность, количество алюминия в этих продуктах должно быть снижено.

- Боковой амиотрофический склероз (БАС). Предварительные исследования выявили высокую частоту очагов БАС в странах Западной части Тихого океана. Это убедительно свидетельствует о том, что в патогенезе БАС важную роль играют низкие концентрации кальция в сочетании с высокими концентрациями алюминия и марганца в питьевой воде.

- Кости. Биопсия, осуществляемая через подвздошную кость, остается "золотым стандартом" в диагностике вызываемой алюминием костной болезни (ВАКБ) у пациентов, регулярно подвергающихся процедуре гемодиализа, но это инвазивный и нередко очень болезненный метод. При проведении теста с низкими дозами дефероксамина (0,5 г в 200 мл 0,9 % раствора хлористого натрия вводится внутривенно на протяжении первых двух часов регулярного лечения гемодиализом) определяют концентрации алюминия до (Т1) и спустя 48 ч (Т2) после пробы ДФО. Этот тест можно считать положительным, если концентрация Т2 составляет 150 мкг/л или в 3 раза превышает уровень Т1. Тест ДФО может дать ошибочные результаты у пациентов с гиперпаратиреозом или со смешанной уремической болезнью костей.

Есть основания полагать, что пациенты, перенесшие паратиреоидэктомию, могут быть особенно предрасположенными к ВАКБ.

Имеется мало данных о корреляции уровней алюминия в плазме и в костной ткани. Это позволяет предположить, что концентрации алюминия в плазме не обязательно отражают общее содержание алюминия в организме.

в) Рентгенографическое выявление. Плотность мягких тканей варьирует от 1,08 до 1,5 г/см3, плотность костной ткани варьирует от 2,5 до 5,9 г/см3, а плотность алюминия составляет 2,7 г/см3. Алюминий — рентгеноконтрастное вещество. Мелкие инородные тела объемом 0,5 мм х 0,5 мм х 1 мм можно отчетливо видеть, когда они выступают из расположенной ниже кости. Алюминиевые инородные тела, вмурованные в более крупные части тела, проглоченные или попавшие в организм посредством вдыхания, не могут быть обнаружены рентгенографически. Предложение правительства США отчеканить алюминиевые пенни было отклонено в связи с тем, что дети часто проглатывают монеты, а рентгенографическое обнаружение алюминия в дыхательном и желудочно-кишечном трактах весьма затруднительно.

г) Уровни алюминия в сыворотке и смертность. По данным исследования, в котором принимали участие 10 646 пациентов, подвергавшихся продолжительному гемодиализу, уровень смертности был выше на 18 % у пациентов, в сыворотке которых концентрации алюминия составляли 1520—2220 ммоль/л, и повышался до 60 % у пациентов с концентрациями алюминия, превышавшими 7410 ммоль/л.

Эти данные позволяют сделать вывод, что у пациентов, подвергающихся длительному гемодиализу, следует периодически контролировать уровень алюминия в сыворотке, а в случаях, когда концентрации в плазме составляют 1570—2220 ммоль/л или выше, следует рассмотреть вопрос о целесообразности применения солей алюминия с целью регулирования уровня фосфора в сыворотке.

- Вернуться в оглавление раздела "Токсикология"