При отравлении наркотическими анальгетиками применяют тест
1.Что характерно для последействия при применении снотворных средств?
а) Вялость б) Сонливость в) Возбуждение
2.Какие явления могут развиваться при длительном применении барбитуратов?
а) Привыкание б) Лекарственная зависимость в) Экстрапирамидные расстройства
3. Отметить противоэпилептические средства.
а) Циклодол б) Этосуксимид в) Дифенин г) Карбамазепин д) Леводопа е) Мидантан
4. Указать средства для купирования эпилептического статуса.
а) Дифенин б) Карбамазепин в) Диазепам г) Тиопентал-натрий
5. С чем связывают противопаркинсонический эффект леводопы при паркинсонизме?
а) Стимуляция холинергических процессов в ЦНС б) Угнетение холинергических процессов в ЦНC в) Стимуляция дофаминергических процессов в ЦНС
6. Отметить противопаркинсонические средства.
а) Дифенин б) Мидантан в) Наком г) Карбамазепин д) Циклодол
Правильные ответы:
Анальгетики
Анальгетиками (от греч. – an – отрицание, algesis – ощущение боли) называют лекарственные вещества, которые при резорбтивном действии избирательно подавляют чувство боли. Боль является симптомом многих заболеваний и различных повреждений.
Болевые ощущения воспринимаются специальными рецепторами, которые получили название ноцицепторы (от лат. nocеo – повреждаю). Раздражителями могут быть механические и химические воздействия. Такие эндогенные вещества, как гистамин, серотонин, брадикинин и др., способны вызывать болевые ощущения, воздействуя на ноцицепторы. В настоящее время известно несколько типов и подтипов этих рецепторов.
В организме существуют также антиноцицептивная (противоболевая) система. Основными её элементами являются опиоидные пептиды (энкефалины, эндорфины). Они взаимодействуют со специфическими опиоидными (опиатными) рецепторами, принимающими участие в проведении и восприятии боли. Опиоидные пептиды, высвобождающиеся как в головном, так и в спинном мозге вызывают анальгезию (обезболивание). Усиленный выброс эндогенных противоболевых пептидов отмечается при возникновении сильных болевых ощущений.
Анальгетики, в отличие от средств для наркоза, избирательно подавляют только болевую чувствительность и не нарушают сознания.
| Анальгетики | |
| Опиоидные Морфина гидрохлорид Морфилонг Омнопон Тримеперидин Фентанил Бупренорфин Пентазоцин Трамадол Буторфанол | Неопиоидные Салицилаты Кислота ацетилсалициловая Производные пиразолона Метамизол-натрий (анальгин) Производные анилина Ацетаминофен (парацетамол, тайленол, калпол, солпадеин) |
Наркотические (опиоидные анальгетики)
В эту группу входят вещества центрального действия, способные избирательно подавлять чувство боли за счет влияния на ЦНС. Другие виды чувствительности страдают мало.
Главным в механизме анальгетического действия этих ЛС является их взаимодействие с опиатными рецепторами ЦНС, а также периферических тканей, что приводит к активизации эндогенной антиноцицептивной системы и нарушению межнейронной передачи болевых импульсов на разных уровнях ЦНС. Опиоидные (наркотические) анальгетики воспроизводят эффект эндогенных опиоидных пептидов, активируя опиоидные рецепторы. При этом устраняют боль любого происхождения и изменяют эмоциональную окраску боли, подавляют чувство страха и ожидание боли.
Их действие сопровождается развитием эйфории (от греч. eu – хорошо, phero – переношу), седативного и снотворного эффекта, угнетением дыхательного центра. К опиоидным анальгетикам развивается психическая и физическая лекарственная зависимость, резкая отмена их вызывает абстинентный синдром.
Показаниями к применению опиоидных анальгетиков являются:
- тяжелые травмы и ожоги;
- приступы почечной и печеночной колики, острый панкреатит;
- злокачественные неоперабельные опухоли;
- острый отек легких.
По характеру действия на опиатные рецепторы все опиоидергические средства делятся на следующие группы:
а) агонисты, активирующие все типы опиоидных рецепторов (морфин, омнопон, промедол, фентанил, трамадол);
б) агонисты-антагонисты, активирующие одни типы опиатных рецепторов и блокирующие другие (пентазоцин, буторфанол, бупренорфин);
в) антагонисты, блокирующие все типы опиоидных рецепторов (налоксон, налтрексон).
Растительные наркотические анальгетики
Наибольшее распространение в медицинской практике получил алкалоид
морфин. Его выделяют из опия (высушенного млечного сока мака снотворного). Выпускается в виде солей гидрохлорида и сульфата.
Морфин оказывает множество центральных эффектов. Основным для морфина является его болеутоляющий эффект. Он проявляет успокаивающее и снотворное действие, в терапевтических дозах вызывает сонливость. При введении морфина наблюдается сужение зрачков (миоз), что связано с возбуждением центров глазодвигательного нерва.
Морфин сильно угнетает кашлевой центр и обладает выраженной противокашлевой активностью. При введении морфина всегда имеет место угнетение дыхания в той или иной степени. Оно проявляется в уменьшении частоты и глубины дыхания. Нередко (при передозировке) отмечается неправильный дыхательный ритм.
Морфин угнетает рвотный центр, однако в ряде случаев вызывает тошноту и рвоту, стимулируя триггерную хеморецепторную зону.
Морфин возбуждает центр блуждающих нервов, возникает брадикардия.
Морфин оказывает также выраженное влияние на многие гладкомышечные органы, содержащие опиоидные рецепторы, повышая их тонус. Поэтому возможны запоры, спазм желчных протоков, затруднение мочеиспускания, бронхоспазм. Поэтому при использовании морфина для купирования болей его следует комбинировать с миотропными спазмолитиками или М-холиноблокаторами (атропин и др.)
Стимулирует высвобождение гистамина из тучных клеток, что приводит к расширению сосудов, снижению давления в малом круге кровообращения, поэтому применяется при отеке легких.
Из желудочно-кишечного тракта морфин всасывается недостаточно хорошо, значительная его часть инактивируется в печени. Длительность анальгезирующего действия морфина 4-6 часов. Вводят его парентерально (подкожно).
Омнопон содержит смесь алкалоидов опия, из них 48-50 % морфина, а также алкалоиды с миотропным спазмолитическим действием (папаверин и др.). Фармакодинамика омнопона аналогична таковой морфина, но он несколько слабее спазмирует гладкомышечные органы.
Морфилонг представляет собой 0,5% раствор морфина гидрохлорида в 30% растворе поливинилпирролидона, обладает пролонгированным действием. Болеутоляющий эффект длится 22-24 часа. Вводят его 1 раз в сутки внутримышечно.
Синтетические наркотические анальгетики
Помимо морфина и его производных, в медицинской практике широко применяются и полусинтетические ЛС.
Тримеперидин (промедол) – один из распространенных ЛС, является производным пиперидина. По обезболивающему действию уступает морфину в 2-4 раза. Длительность анальгетического эффекта 3-4 часа. Несколько меньше угнетает дыхательный центр, оказывает слабое спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов, расслабляет шейку матки, но повышает тонус и усиливает сократительную активность миометрия.
Фентанил по химическому строению сходен с промедолом. Обладает очень сильным (в 100-400 раз активнее морфина), но кратковременным (20-30 мин.) болеутоляющим эффектом. Применяют главным образом для нейролептоанальгезии в сочетании с дроперидолом (комбинированное ЛС – Таламонал). Нейролептоанальгезия – общее обезболивание без выключения сознания. Используется для купирования острых болей при инфаркте миокарда и легких, почечных и печеночных коликах.
Бупренорфин (бупренокс, нопан) по анальгетической активности превосходит морфин в 20-30 раз и действует более продолжительно – 6-8 часов. Не угнетает дыхание и не вызывает зависимости.
Трамадол (трамал, синтрадон) является синтетическим анальгетиком смешанного типа действия (опиоидного + неопиоидного), неселективным агонистом опиатных рецепторов. Применяется при болевом синдроме сильной и средней интенсивности различной этиологии. Длительность болеутоляющего действия 3-5 часов. В терапевтических дозах практически не угнетает дыхание и не вызывает лекарственной зависимости. Назначают больным старше 14 лет внутрь, ректально, парентерально.
Пентазоцин (фортрал, фортвин) – агонист-антагонист опиоидных рецепторов. Является слабым наркотическим анальгетиком, по анальгетической активности уступает морфину, в то же время в значительно меньшей степени угнетает дыхательный центр, вызывает запоры, менее опасен в отношении зависимости. Длительность действия – 3-4 часа.
Буторфанол (морадол, стадол) по фармакологическим свойствам сходен с пентазоцином. Активнее морфина в 3-5 раз.
Налоксон – специфический антагонист опиоидных рецепторов, блокирует все типы этих рецепторов. Он устраняет не только угнетение дыхания, но и большинство других эффектов наркотических анальгетиков. Длительность действия – 2-4 часа. Применяется при отравлениях наркотическими анальгетиками.
Налтрексон в 2 раза активнее налоксона, действует более продолжительно – 24-48 часов. Используется в лечении опиоидных наркоманий.
Противопоказаны опиоидные анальгетики при угнетении дыхания, острых заболеваний брюшной полости, черепно-мозговых травмах, детям до 2 лет, при повышенной чувствительности к лекарственным средствам.
Как организовать дистанционное обучение во время карантина?
Тест по теме "Наркотические анальгетики" для фармацевтов
1. Показания для назначения наркотических анальгетиков
а. Как противосудорожное средство
. б. Для нейролептоанальгезии
в. Для снятия головной,зубной,мышечной боли
. г. Для премедикации
. д. Для купирования онкологических,послеоперационных,травматических болей
2. К наркотическим анальгетикам относятся
3. Наркотические анальгетики природного происхождения
4. Наркотические анальгетики синтетического происхождения
5. Механизм действия наркотических анальгетиков
а. Ингибируют синтез клеточной стенки
б. Вызывают уплотнение поверхностного слоя ткани
. в. Тормозят проведение болевой импульсации к неспецефическим ядрам таламуса,гипоталамуса
г. Оказывают влияние на дофаминергическую систему
д. Тормозят синтез простагландинов
6. Побочные эффекты наркотических анальгетиков
. б .Угнетение дыхания
. г. Психическая и физическая зависимость
7. Наркотические анальгетики стимулирующие все виды опиатных рецепторов
8. Наркотические анальгетики блокирующие все виды опиатных рецепторов
9.Противопоказания к применению наркотических анальгетиков
. а. Дыхательная недостаточность
. б. Детям до 2-х лет
в. Повышенная потливость
10.Признаки острого отравления Морфином
. а. Угнетение дыхания
11. Форма выпуска Морфина г/хл
. а. табл. по 10 мг
. в.Раствор для инъекций 1% -1 мл
12.Форма выпуска Трамадола
. а. Табл.(капсулы) 50 мг
. б. Раствор для инъекций 5%
. в. Свечи по 100 мг
. г.Капли для приема внутрь
д. Таблетки по 15 мг с Натрия гидрокорбонатом
Выберите книгу со скидкой:
Мама устала. Как перестать "все успевать" и сделать самое главное
350 руб. 316.00 руб.
Наши хорошие подростки
350 руб. 550.00 руб.
Чего хочет ваш малыш? Учимся понимать новорожденного, когда он плачет + покет
350 руб. 260.00 руб.
Жизнь без школы: Как организовать семейное обучение для вашего ребенка + покет
350 руб. 230.00 руб.
Как разговаривать с подростком о вечных истинах
350 руб. 328.00 руб.
Тайны предметного мира Ребенка. О чем молчат ваши дети
350 руб. 287.00 руб.
Дядя из интернета любит меня больше, чем ты. Как защитить ребенка от опасностей интернета
350 руб. 598.00 руб.
Счастливый малыш до года: здоровье, психология, воспитание
350 руб. 328.00 руб.
Обойдемся без педагогики. Книга для родителей, которые хотят воспитывать детей самостоятельно
350 руб. 409.00 руб.
Как говорить с детьми о разводе. Строим здоровые отношения в изменившейся семье
350 руб. 427.00 руб.
Секретный мир детей в пространстве мира взрослых
350 руб. 240.00 руб.
Общение с детьми: 12 "нельзя", 12 "можно", 12 "надо"
350 руб. 250.00 руб.
БОЛЕЕ 58 000 КНИГ И ШИРОКИЙ ВЫБОР КАНЦТОВАРОВ! ИНФОЛАВКА
Бесплатный
Дистанционный конкурс "Стоп коронавирус"
Этот тест поможет закрепить пройденный материал по фармакологии по теме "Наркотические анальгетики" для студентов колледжей по специальности "Фармация".
Помогает обратить внимание на показания к применению данной группы группы лекарственных препаратов,противопоказания,форму выпуска и запомнить какие препараты являются антагонистами опиатных рецепторов.
- Грибова Наталья ГеннадьевнаНаписать 216 30.12.2019
Номер материала: ДБ-887244
Добавляйте авторские материалы и получите призы от Инфоурок
Еженедельный призовой фонд 100 000 Р
-
30.12.2019 49
-
30.12.2019 53
-
30.12.2019 93
-
30.12.2019 98
-
30.12.2019 57
-
30.12.2019 39
-
30.12.2019 141
-
30.12.2019 40
Не нашли то что искали?
Вам будут интересны эти курсы:
Наркотические анальгетики – вещества, за которыми ведется строгий учет, они доступны только врачам. Применяются в анестезиологии для обезболивания перед операцией и при некоторых острых тяжелых состояниях, например, при инфаркте миокарда для снятия сильных болей. В статье мы расскажем о наркотических анальгетиках, признаках отравления и об оказании медицинской помощи.
Что такое наркотические анальгетики
Энкефалины и эндорфины являются частью антиноцицептивной системы – структур центральной нервной системы, которые активируются при сильных болях, повышают болевой порог и снижают болевую чувствительность.
По химической структуре наркотические анальгетики похожи на эндорфины и энкефалины. Таким образом при введении в организм они воздействуют так же, как и элементы антиноцицептивной системы – активируют опиатные рецепторы, что приводит к сильному обезболиванию. Наркотические анальгетики нашли свое применение в хирургии, анестезиологии, неврологии и реаниматологии, где нужно быстро блокировать острую сильную боль.
Наиболее известные природные наркотические анальгетики (которые можно выделить из растений) – морфин, кодеин, омнопон. Синтетические (искусственно созданные в лабораториях) – трамадол, промедол, фентанил, пиритрамид. Их аналоги, чистые или разведенные, высоко– или низкокачественные, можно достать на черном рынке, где их находят наркозависимые, покупают и употребляют.
Опиатные рецепторы, на которые воздействуют наркотические анальгетики, также находятся в головном мозгу, поэтому лекарства являются психоактивными веществами и вызывают психотропные эффекты: эйфорию, галлюцинации, снимают тревогу и беспокойство, расслабляют мышцы, укрепляют сон, приводит к чувству психического и физического покоя. Немедицинское употребление наркотических анальгетиков быстро приводит к сильнейшей физиологической и психологической зависимости.
Отравление
У врачей есть четкая задача – обезболить пациента для проведения инвазивной манипуляции или снять боль при травме. Они точно знают, какую дозу нужно ввести, есть четкие протоколы и рекомендации, где указаны проценты и объем вещества при той или иной ситуации. Руководствуясь международными рекомендациями, врачи избегают тяжелых побочных эффектов и получают то, что нужно – во время операции пациент не чувствует боли.
Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация
Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.
Часто люди, которые употребляют наркотические анальгетики и их аналоги в немедицинских целях, не знают доз и правил введения. Нередко они увеличивают дозу до критических значений, что приводит к отравлению. Также следует знать о смертельных дозах: для морфина – это 0.2 г, для кодеина – 0.8 г, для героина – 0.06 г. Отравление наркотическими анальгетиками приводит к серьезным последствиям:
- Угнетение дыхания. Из-за глубокого торможения коры и подкорковых структур наркотические анальгетики тормозят жизненно важный центр – дыхательный. Это может привести к полной остановке дыхания и смерти. Дыхание становится редким, поверхностным, прерывчатым, неравномерным и нерегулярным.
- Угнетение рвотного рефлекса.
- Понижение температуры тела.
- Сильная потливость.
- Сонливость или полная потеря сознания. При больших дозах может привести к глубочайшему угнетению центральной нервной системы и коматозному состоянию.
- Мышечные подергивания.
- Судороги.
- Отек легких.
Первые признаки передозировки начинаются через 20–30 минут после введения наркотического анальгетика. Появляются головные боли, головокружение, тошнота и рвота. Возникают эйфория и ощущение счастья, которые быстро заменяются сонливостью, ступором, замедлением реакции и сужением зрачков. Затем в организме наступает анальгезия: больной может не реагировать на уколы и другие болевые стимулы. Ступор переходит в сон, при сильном отравлении – в кому. Артериальное давление быстро падает. Если не оказать первую помощь, спустя 6–18 часов человек может погибнуть от остановки дыхания.
При передозировке морфина смерть наступает от паралича дыхательного центра.
То же касается беременных – вещество попадает в плаценту и может привести к смерти плода. Большое количество нежелательных побочных эффектов и симптомов передозировки говорит о продукте, в котором много примесей и химических загрязнений. Чем чище продукт – тем меньше вероятность осложнений. Также у больных может возникнуть аллергическая реакция, которая проявляется отеком и резким понижением артериального давления. Аллергическая реакция свидетельствует, что в продукте, вероятно, есть лишние примеси.
Сильная передозировка может повредить органам и системам. Кроме паралича дыхательного центра, наркотические анальгетики в больших дозах нарушают сердечный ритм, развивают зависимость (даже после первого употребления) и оставляют после себя сильный абстинентный синдром. После одной передозировки сильных повреждений, как правило, нет. Однако регулярное употребление наркотических анальгетиков в долгосрочной перспективе разрушает сердечную мышцу и печень, нарушает микроциркуляцию, увеличивает риск инсульта и инфаркта.
Лечение интоксикации
Лечение интоксикации наркотическими анальгетиками – это комплекс неотложной помощи, состоящий из последовательных шагов. Лечебные процедуры направлены на то, чтобы яд прекратил контактировать с кровью, тканями и органами. Также стоит задача – поддерживать жизненно важные функции организма и защитить его от продуктов распада ядовитых веществ. Врачи оказывают помощь одновременно по таким путям:
- выведение ядов из организма
- применение противоядий
- купирование симптомов
- поддержание жизненно важных функций организма
Это один из методов этиотропной терапии, которая направлена на устранение причины интоксикационного синдрома. Наркотические анальгетики, которые человек принял внутрь, выводятся из организма промыванием зондом желудка. Метод применяется независимо от того, в каком состоянии больной – в сознательном или бессознательном. Промывание желудка необходимо еще и потому, что рвотные массы могут попасть в дыхательные пути – таким образом врачи предотвращают аспирацию бронхов.
Часть наркотических веществ продолжает всасывается в кишечнике. Чтобы остановить всасывание, ставят высокие очистительные клизмы и вводят энтеросорбенты (активированный уголь в виде кашицы). Основная задача угля как поверхностно-активного вещества заключается в поглощении токсических веществ.
Для выведения из крови токсических веществ применяют:
- форсированный диурез. Врачи стимулируют обильное мочеиспускание – так яды быстрее выводятся почками из крови. Применяют осмотические диуретики и салуретики. Параллельно вводят изотонические растворы (NaCl 0.9%) и растворы глюкозы. Для дополнительной детоксикации могут вводить кровезаменители, растворы крахмала и реополиглюкин;
- перитонеальный диализ – это метод, который позволяет очистить кровь и внутренние среды организма при помощи мембраны брюшины.
Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!
38. Принцип действия симпатолитиков:
1. блокада адренорецепторов
2. блокада передачи возбуждения на уровне окончаний адренергических волокон
39. Симпатолитики применяют для лечения:
1. артериальной гипертензии
2. сердечной недостаточности
40. Как действует октадин на артериальное давление:
1-1,49-3, 517-2, 325-333-4
4-1,312- 2, 420-2, 528-2, 536-2
5-3,5 13-121-2, 329-1, 3, 437- 2
7-515-1, 3, 523- 3, 531-1, 339-1
8-3, 516-124-232-1, 3, 540-2
СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА
1. Основные признаки стадии хирургического наркоза:
1. сознание сохранено
2. потеря сознания
3. болевая чувствительность сохранена
4. болевая чувствительность подавлена
5. тонус скелетных мышц сохранен
6. тонус скелетных мышц снижен
7. спинномозговые рефлексы сохранены
8. спинномозговые рефлексы угнетены
2. Последовательность действия средств для наркоза:
1. Кора, подкорка, продолговатый мозг, спинной мозг
2. Кора, подкорка, спинной мозг, продолговатый мозг
3. Продолговатый, кора, подкорка, спинной мозг
3. Средства, применяемые для ингаляционного наркоза:
6. оксибутират натрия
4. Газообразные средства:
2. тиопентал натрий
5. При действии газообразных наркотических веществ, практически отсутствует:
1. стадия анальгезии
2. стадия возбуждения
3. стадия хирургического наркоза
6. Основной недостаток азота закиси:
1. выраженная стадия возбуждения
2. длительное последействие
3. низкая наркотическая активность
4. плохая управляемость глубиной наркоза
7. Закись азота применяют:
1. для нейролептанальгезии
2. в качестве базового наркоза
3. в качестве обезболивающего средства при инфаркте миокарда
4. для местного обезболивания
8. Основные черты фторотанового наркоза:
1. длительная стадия возбуждения
2. кратковременная стадия возбуждения
3. раздражение слизистых оболочек дыхательных путей
4. отсутствие раздражения слизистых оболочек дыхательных путей
5. летучая горючая жидкость
6. летучая негорючая жидкость
7. уступает эфиру по эффективности
9. Фторотан вызывает все, кроме:
2. релаксации скелетных мышц
3. снижение температуры
10. К средствам ультракороткого действия относят:
2. тиопентал натрий
11. В начальной стадии наркоза могут возникнуть осложнения:
1. поражение почек
12. Производным барбитуровой кислоты является:
1. тиопентал натрий
4. оксибутират натрий
при кратковременном в/в введении (мин)
1. кетамин а) 30-60
2. оксибутират натрий б) 3-5
3. пропанидид в) 5-10
4. тиопентал – натрий г) 20-25
14. Для предупреждения рефлекторной брадикардии перед операциями в/в вводят:
15. Сенсибилизирует миокард к действию катехоламинов:
2. оксибутират натрий
3. тиопентал натрий
16. Для повышения АД в качестве прессорного средства используют:
17. Какое средство для наркоза эффективно при введении внутрь?
3. оксибутират натрий
1-2, 4, 6, 87-313-1-в; 2-а; 3-б; 4-г
1. Снотворное средство из группы барбитуратов:
2. Последействие при применении снотворных включает в себя:
3. Эффект последействия наиболее характерен для:
4. При длительном применении барбитуратов могут развиться:
2. лекарственная зависимость
4. аллергические реакции
6. экстрапирамидные расстройства
5. Барбитураты ( фенобарбитал и др):
1. вызывает индукцию микросомальных ферментов печени
2. угнетает активность микросомальных ферментов печени
3. не влияет на микросомальные ферменты печени
6. К агонистам бензодиазепиновых рецепторов относят:
7. Снотворное средство из группы бензодиазепинов:
8. Снотворные из группы бензодиазепинов отличаются от барбитуратов следующими качествами:
1. более токсичны
2. менее токсичны
3. нарушают структуру сна
4. практически не изменяют структуру сна
5. лекарственная зависимость возникает чаще и протекает более тяжело
9. К алифатическим снотворным средствам относят:
10. В наибольшей степени может вызвать индукцию микросомальных ферментов печени:
11. В наибольшей степени изменяет структуру сна:
12. Наиболее характерные побочные эффекты для снотворных:
2. аллергические реакции
13. Функциональный антагонист при отравлении барбитуратами:
14. Группа снотворных, изменяющая структуру сна:
3. производные алифатического ряда
1. Агонисты опиодных рецепторов
2. Антагонист опиодных рецепторов:
3. Морфин вызывает все эффекты, за исключением:
1. уменьшение боли любого генеза
4. угнетение дыхательного центра
5. расширение зрачков
6. сужение зрачков
7. повышение тонус гладких мышц внутренних органов (сфинктеры мочевого пузыря, желудка, мышцы желудка, кишечника, желчных путей и бронхов)
8. понижение тонуса гладких мышц внутренних органов
4. Причины обстипации (запора), возникающей при введении морфина:
1. понижение секреции пищеварительных желез
2. повышение секреции пищеварительных желез
3. спазм сфинктеров желудочно-кишечного тракта
4. уменьшение перистальтики кишечника
5. Влияние морфина на пусковую зону рвотного центра:
6. Влияние морфина на центры блуждающих нервов:
7. Влияние морфина на дыхательный и кашлевой центры:
3. не оказывает действия
8. Промедол отличается от морфина тем, что:
1. относится к опиодным наркотикам
2. является синтетическим средством
3. повышает тонус гладкомышечных органов
4. в меньшей степени угнетает дыхательный центр
9. Фентанил отличается от морфина тем, что:
1. является опиодным наркотиком
2. является синтетическим средством
3. уступает морфину по силе действия
4. превосходит морфин по силе действия
5. действует более продолжительно
6. действует кратковременно
7. в меньшей степени угнетает дыхательный центр
10. Для обезболивания родов применяют:
11. Наиболее сильный обезболивающий эффект характерен для:
12. Наркотические анальгетики применяют при:
2. травматических болях, болях, связанных с новообразованиями, послеоперационных болях
3. миозитах, радикулитах, невралгиях, зубной боли
13. Признаки острого отравления морфином:
1. коматозное состояние
2. расширение зрачков
3. угнетение дыхания
4. повышение температуры тела
14. Для нейролептанальгезии чаще всего применяют:
15. Основные свойства наркотических анальгетиков:
3. анальгезирующее (при невралгических, мышечных, суставных болях, при головной и зубной боли)
4. анальгезирующее действие при травматических болях, болях обусловленных злокачественными новообразованиями, после полостных операций.
16. Наркотические анальгетики в ЦНС возбуждают:
1. глазодвигательный центр
2. кашлевой центр
3. дыхательный центр
4. центр блуждающего нерва
17. Противопоказание к назначению наркотических средств:
2. инфаркт миокарда
3. старческий и детский возраст
4. послеоперационные боли
18. К основным мероприятиям при остром отравлении морфином относятся все, за исключением:
1. введение специфических антагонистов (налоксон)
2. введение стимуляторов дыхания рефлекторного действия (цититон)
3. искусственная вентиляция легких (ИВЛ)
5. промывание желудка (раствором перманганата калия)
6. введение солевых слабительных
7. форсированный диурез
8. перитонеальный диализ
9. согревание пациента
19. Для проведения общего обезболивания в сочетании с нейролептиками чаще всего применяют:
20. Боли при инфаркте миокарда обычно купируют:
Читайте также:
