При отравлении может быть аритмия

Давление при отравлении

1 Основные причины
2 Симптоматика
3 Повышение давления как один из симптомов интоксикации
4 Что делать?
- 4.1 Алкогольная и наркотическая интоксикация

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Указывать на отравление могут различные симптомы и одним из них являются скачки артериального давления. Повышается или снижается АД при интоксикации организма? Врачи не могут дать однозначного ответа на этот вопрос, потому как каждый человеческий организм реагирует на яды, проникшие в него, по-своему. Одни пострадавшие отмечают высокое давление, другие же жалуются на его снижение. Так или иначе, все врачи настоятельно рекомендуют после отравления следить за цифрами АД.

Вызвать отравление могут:

ядохимикаты;
угарный газ;
алкоголь;
токсические испарения;
фармацевтические препараты;
химические средства;
продукты питания с истекшим сроком годности;
наркотические вещества;
ядовитые растения;
мышьяк;
с/х ядохимикаты;
промышленные отравляющие вещества.

Вернуться к оглавлению

Признаки интоксикации организма разнятся в зависимости от вида отравления. Основные из них представлены в таблице:

Пищевое (вызванное бактериями и вирусами)	Химическое
Повышенное газообразование в кишечнике	Снижение четкости зрения
Частый жидкий стул	Зуд кожных покровов
Болезненные ощущения в животе	Сухость в ротовой полости
Лихорадка	Частая рвота
Сильная рвота	Повышенное кровяное давление
Высокая температура тела	Нарушение дыхательной функции
Потливость	Болевые ощущения в области живота
Судороги мышц	Кома
Обморок	Тошнота
Головокружение	Лишение правильной ориентации
Болезненное учащенное сердцебиение	Аритмия сердца
Повышение/понижение кровяного давления	Головокружение
Изменение цвета урины	Плохой аппетит
Кашель
Головная боль
Озноб
Примеси слизи и кровь в кале
Жидкий пенистый стул
Запор
Ухудшение аппетита
Падение пульса
Общая слабость

Вернуться к оглавлению

Токсические вещества нарушают работу почек, при этом повышается артериальное давление.

Нередко при отравлении больные наблюдают скачки артериального давления. Как выяснили британские ученые, что пищевое отравление влияет на состояние здоровья и, отравившись однажды, человек в дальнейшем может столкнуться такими патологиями, как гипертония (повышенное давление), дисфункция почек, артрит и сахарный диабет. Считается, что любые повреждения почечного органа нередко провоцируют мощнейшие токсические вещества, вырабатываемые патогенными микроорганизмами, которые и являются причиной отравления. Уже через несколько суток после отравления можно наблюдать высокое кровяное давление. Повышение АД при интоксикации организма зачастую отмечается у людей, имеющих склонность в гипертонии и отклонения в кровообращения. Именно поэтому медики настоятельно рекомендуют после отравления следить за состоянием почек и контролировать давление.

Вернуться к оглавлению

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наблюдая симптоматику отравления, нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы не допустить дальнейшего разрастания инфекции и отравления ею близлежащих органов. Доктор определяет причины интоксикации и если она пищевая, то первая помощь заключается в промывании желудка и приеме слабительных средств. Чтобы вымыть из желудка отравляющие вещества, нужно принять за один раз 1,5 литра 2% раствора из соды, а после этого вызвать рвоту.

Категорически противопоказано провоцировать рвотный рефлекс во время беременности, при судорожных сокращениях мышц, и у лиц, находящихся в бессознательном состоянии. Нельзя вызывать рвоту с помощью газировки, у людей со слабым сердцем, а также, если отравление вызвано щелочью и углеводородными смесями.

Кислотное отравление требует немедленного промывания желудка.

При отравлении кислотами внутрь больному до прибытия кареты скорой помощи потребуется промыть желудок, выпивая сразу 12 литра простой воды. В данном случае не следует использовать питьевую соду. Если человек отравился едкими щелочами, то нужно выпить раствор, приготовленный из расчета 1 г лимонной кислоты на 100 мл воды. Больному, который надышался ядовитых паров, важно обеспечить свежий воздух и освободить его от тесной одежды, сковывающей дыхание. Потребуется также прополоскать ротовую полость и горло содовым раствором. При необходимости нужно сделать искусственное дыхание, а в крайне тяжелых случаях — непрямой массаж сердца.

Вернуться к оглавлению

Для очищения организма от этиловых веществ, возникших вследствие употребления большого количества спиртосодержащих напитков, пострадавшему проводят промывание желудка с использованием теплой водички и дают понюхать водный раствор аммиака. Тело больного обкладывают грелками и обеспечивают ему обильное горячее питье. Если отравление вызвано наркотиками или передозировкой снотворных средств, то важно не давать пострадавшему засыпать. Больного заставляют двигаться, делают контрастный душ, согревают и растирают. Вывести из организма токсины и шлаки поможет любой сорбент.

Отравление бактериями, угарным газом, тяжелыми металлами, ядами способно спровоцировать аритмию. Нарушение сердечного ритма сопровождается как учащением, замедлением ритма, так и полной дисфункцией синусового узла. Установить точный диагноз и природу отравления возможно только при медицинском осмотре. Главная диагностическая процедура для определения сердечного ритма — ЭКГ, проводится на специальном оборудовании. Первая помощь пациенту заключается в его успокоении, подачи свежего воздуха и, при необходимости, искусственного дыхания с непрямым массажем сердца.

Виды аритмии при отравлении

Присутствие аритмии является не недугом, а симптомом, указывающим на болезнь. Инвазия ядами, токсинами, отравление испорченными продуктами либо вредными элементами, газом угарным, синтетическими лекарственными препаратами, способна стать причиной нарушения сердцебиения. Зависимо от того, что послужило причиной отравления и в какой дозе, а также какое общее состояние здоровья пациента, аритмия может быть разных видов. Ниже представлена короткая таблица с описанием видов нарушенного сердцебиения.

Вид нарушения	Проявления
Тахикардия	Учащенное сердцебиение
Брадикардия	Замедленный ритм сердца
Эктопические ритмы	Сокращения предсердий, желудочков

Аритмию могут провоцировать никотиновые продукты и алкогольные напитки. Интоксикация вредными бактериями также способна нарушать ЧСС. Проявления и вид аритмии зависят от нарушенного участка сердечно-сосудистой системы.

Симптомы аритмии

Аритмия само по себе может быть не ощутимой, особенно в юном возрасте. Зачастую она проявляется совместно с другими симптомами, такими как:

одышка;
головокружение и головные боли;
тошнота;
потемнение в глазах, нарушение концентрации зрения;
резкая усталость;
дрожь в теле;
боль в области груди;
ощущение остановки сердца;
беспокойство, тревога и паника;
нехватка воздуха;
судороги;
высокое или низкое давление;
боли в животе.

Проявления симптомов зависит от клинической картины, веществ, вызвавших отравление, и общего состояния здоровья пациента. При возникновении хоть одного из вышеуказанных симптомов нужно вызывать скорую помощь и проходить диагностику. Игнорирование аритмии может стать причиной инфаркта, инсульта, стенокардии и других заболеваний, вплоть до летального исхода.

Первая помощь

При потере сознание нужно отклонить голову пациента назад, освободить грудную клетку от одежды, обеспечить прилив свежего воздуха. В случае, если пульс не восстанавливается — применяют массаж сердца и искусственное дыхание. Если пациент в сознании, можно выполнить дыхательные упражнения с глубоким вдохом, задержкой дыхания на 3 сек. (при этом легко массируются закрытые веки) и медленным выдохом.

Диагностика и лечение

Обратиться за диагностикой можно изначально к терапевту либо непосредственно к кардиологу. На этапе осмотра, проверки пульса, давления и опроса пациента, доктор уже устанавливает вид тахикардии, и тяжесть патологии. Далее, назначается электрокардиография, которая дает графическую карту (запись) работы сердечной мышцы. Если нужна более полная картина аритмии, при отравлении используют переносной холтеровский монитор.

Лечение аритмии связано с устранением причины, спровоцировавшей симптом. В случае с отравлением больному проводят промывание желудка, могут назначаться пробиотики, антибактериальные и противовоспалительные препараты. Важным этапом лечения является постельный режим для восстановления организма, минимум физических нагрузок и диета. Режим питания корректируется. Не допускается переедание, алкоголь, жирная и острая пища.

Отравление, или же интоксикация — это критическое состояние организма, вызванное влиянием токсических веществ. Одним из симптомов отравления является аритмия. Интоксикация возникает вследствие употребления испорченной пищи, передозировки лекарственными препаратами или алкоголем, вдыхания паров химических веществ или угарного газа.

Признаки отравления

Симптомы отравления могут отличаться, в зависимости от причины, которая вызвала его. Существуют общие признаки интоксикации организма, при возникновении которых следует немедленно оказать первую помощь больному:

тошнота и рвота;
слабость;
головокружение;
повышение температуры;
озноб;
боль в мышцах;
нарушение сердцебиения.

Вернуться к оглавлению

Аритмия — как один из признаков

Нарушение сердечного ритма — чрезмерно учащенное или замедленное сердцебиение, которое возникает в организме, подверженному стрессу — это аритмия. Причины возникновения бывают разные, но чаще это передозировка кардиотропными препаратами. Если помимо основных симптомов интоксикации пациент испытывает боль в груди, одышку, нехватку воздуха, судороги, возникает тревожность и паника, потемнение в глазах, ощущение остановки сердца — это все указывает на заболевание.

Специалисты определяют 3 вида аритмии при отравлении:

Общая интоксикация организма может приводить к учащению сердцебиения.

Тахикардия. Учащенное сердцебиение больше 90 ударов/мин. Причиной возникновения становится поступление недостаточного количества крови и кислорода во время отравления, впоследствии чего повышается АД.
Брадикардия. Замедление пульса меньше 60 уд./мин. Проявляется при нарушении метаболизма и циркуляции крови.
Эктопические сокращения. Последствия нарушения функций синусового узла. Причина проявления при отравлении — наличие патологий сердца и почек у больного.

Нарушение сердцебиения может указывать на серьезные заболевания — порок сердца, ишемия, гипертония, миокардиты и сердечная недостаточность.

Первая помощь

Очень важно вовремя определить главные признаки проявления недомогания и сразу же вызвать скорую помощь. До приезда врачей, следует успокоить больного и обеспечить поступление свежего воздуха — расстегнуть плотно застегнутую одежду, и открыть окно. Дыхательные упражнения помогут нормализовать дыхание: глубокий вдох, задержка дыхания 3 на секунды, медленный выдох. При кризисном состоянии нужно как можно быстрее реанимировать больного с помощью искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. Помимо аритмии, необходимо устранить признаки интоксикации организма — промыть желудок и принять абсорбирующие препараты.

Диагностика

Диагностировать аритмию поможет кардиолог. После опроса и осмотра больного доктор выясняет тип и тяжесть заболевания, для определения более точного диагноза используют электрокардиограмму (ЭКГ) — анализ работы сердца. Принцип работы ЭКГ состоит в том, что электрические импульсы, которые производят сокращение сердца, графически обозначаются на бумаге. Расшифровка этих обозначений позволяет определить отклонения сердечной мышцы и ее патологии. Диагностировать отравление помогут лабораторные анализы крови, мочи, рвотных масс.

Какое назначается лечение?

Стоит помнить, что аритмия, возникшая во время интоксикации — это симптом, спровоцированный именно отравлением. Сначала больному промывают желудок, назначают прибиотики и абсорбенты. Важным этапом в восстановлении организма является диета. Пациенту необходимо исключить из рациона жареные, острые, жирные продукты и алкоголь. Постельный режим также имеет большое значение во время лечения.

При прямом воздействии токсинов на синоатриальный (проводящий) узел и кардиомиоциты (мышечные клетки) сердца наблюдается тахикардия при отравлении. Увеличиваться частота сердечных сокращений может, если задет блуждающий нерв, осуществляющий парасимпатическую иннервацию и замедляющий пульс. Картина наиболее вероятна для случайного отравления медикаментами или тонизирующими напитками.

Какое отравление вызывает учащенное сердцебиение?

Тахикардией называется учащенное сердцебиение (более 90 ударов за минуту в состоянии покоя). Состояние само по себе не является отдельным заболеванием, но указывает на другие функциональные расстройства или поражения органов. Отравление считается причиной тахикардии, когда токсин воздействует на проводящую систему сердца.

Тяжелые пищевые отравления иногда сопровождаются учащением сердечного ритма. При обильной рвоте и диарее происходит обезвоживание организма, а вместе с жидкостью теряются катионы натрия и калия, поддерживающие сокращающую способность. При интоксикации организма, кроме учащенного пульса, на тахикардию укажут следующие симптомы:

головокружение;
гиперемия лица (покраснение);
тяжесть и боль в груди;
одышка;
беспокойство;
снижение работоспособности;
бессонница;
подавленное настроение;
видимая пульсация сосудов шеи;
затрудненное дыхание.

Вернуться к оглавлению

Кофеин, энергетические напитки, амфетамины повышают давление и заставляют сердце биться быстрее. Злоупотребление алкогольными напитками и никотиновая зависимость напрямую влияют на симпатическую нервную систему, стимулируя ускоренный ритм. Для здоровых людей лишняя чашка кофе или сигарета не вызовет неприятных последствий. Но при наличии хронических заболеваний высокий пульс провоцирует развитие сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда.

Другие симптомы

В зависимости от вида токсина и способа его проникновения в организм симптомы отравления могут разниться. Отравляющие вещества человек может принять перорально, через кожу, ингаляционно, внутривенно. Отравление бывает случайным и намеренным (при самоубийстве). Наиболее распространенная картина включает боль в животе, диарею, тошноту и рвоту, головную боль, головокружение, пространственную дезориентацию.

Тахикардия от интоксикации

Учащенный сердечный ритм — патологическое или врожденное изменение в сердечно-сосудистой системе. Тахикардия при отравлении токсинами, заражении организма патогенными микроорганизмами возникает так же часто, как и нарушение сердцебиения при выбросе адреналина или чрезмерных физических нагрузках. Однако высокий пульс при интоксикации считается наиболее опасным и требует немедленного медицинского вмешательства.

Почему возникает тахикардия?

Причинами появления учащенного сердцебиения при отравлениях может быть:

недостаток гемоглобина;
нарушение гормонального фона;
предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям или наличие проблем с сердцем;
заражение организма инфекцией, вирусом;
нарушение психического состояния;
токсическое действие пищевых или химических веществ;
результат неправильного приема некоторых медикаментов (в частности — сердечных гликозидов);
постоянное употребление крепкого черного чая, кофе;
злоупотребление спиртными напитками, наркотиками.

Вернуться к оглавлению

Виды тахикардии

Учащенное сердцебиение делится на 2 типа:

Такое состояние может развиться на фоне физической нагрузки.

Физиологическое. Тахикардия возникает по причине физических нагрузок, волнений, выброса адреналина.
Патологическое. Характеризуется повышением сердечных ударов как следствие заболеваний, например, лихорадочного синдрома, сбоя в работе эндокринной системы, нервного и психического расстройства, отравления организма алкоголем, препаратами, химическими веществами. Такой тип учащенного сердечного ритма может также быть вызванным укусами насекомых или пищевой интоксикацией.

Заболевание патологического характера, в свою очередь, включает следующие виды тахикардии:

мерцающая;
транзиторная;
узловая;
левожелудочковое учащение ритма;
пароксизмальная наджелудочковая;
тахикардия, вызванная ишемической болезнью;
функциональная;
ритмичное нарушение сердцебиения;
гормональная;
реципрокная;
приступообразные увеличения частоты сердечных сокращений;
артериальная.

Вернуться к оглавлению

Сопутствующие симптомы

Учащенное сердцебиение при интоксикации организма характеризуется:

На фоне основного симптома у человека может пропасть аппетит.

повышенной температурой тела;
отсутствием аппетита;
обильным потоотделением;
учащенным дыханием;
слабостью;
болями в животе;
головными болями, головокружением;
тошнотой или рвотой;
потерей сознания;
сухостью во рту;
проблемами с дефекацией.

Вернуться к оглавлению

Оказание первой помощи

При развитии тахикардии, вызванной отравлением, необходимо прекратить воздействие отравляющего вещества и вывести токсины из организма. Если интоксикация произошла пероральным путем, стоит самостоятельно попытаться вызвать рвоту при помощи надавливания пальцами на основание языка. Далее происходит лечение жизненно опасных симптомов, в частности — восстановление сердцебиения. Только когда пульс возвращается в норму, занимаются изменением температуры тела и нормализацией обмена веществ.

Особенности лечения тахикардии при интоксикации

Аритмия на фоне отравления

Аритмия – нарушение ритма сердцебиения, которое может возникнуть из-за отравления ядовитыми веществами: угарным газом, солями тяжелых металлов, никотином, алкоголем, инфицированными продуктами питания, медикаментами. Состояние характеризуется учащенным или замедленным пульсом либо дисфункцией синусового узла.

Виды аритмии при отравлении

В зависимости от отравляющего агента и сопутствующих болезней пациента, нарушение сердечного ритма бывает таких типов:

тахикардия – частота сердечных сокращений (ЧСС) выше нормы;
брадикардия – пульс ниже нормы;
эктопические сокращения – возникают при ослаблении функции синусового узла, это предсердные ритмы, предсердно-желудочковые, желудочковые.

Механизм аритмий

При отравлении развивается интоксикация, при которой сердце недополучает нужное количество крови и кислорода, за счет чего оно вынуждено сокращаться чаще. Норма ЧСС 60–85 уд/мин в зависимости от возраста (чем старше человек, тем чаще пульс). Поэтому для 20-летнего юноши пульс 80 уд/мин – это уже тахикардия, а для 85-летнего – норма.

При брадикардии пульс не выше 60 уд/мин за счет нарушения метаболизма и циркуляции крови при отравлении. Пульс замедляется при угнетении центральной нервной системы этанолсодержащими веществами, сердечными гликозидами, бета-блокаторами. Чтобы определить, какое именно вещество вызвало брадикардию, одной ЭКГ недостаточно, необходима дополнительная диагностика.

Эктопические сокращения развиваются при отравлении, если у человека уже имеется патология сердца или почек. Синусов узел ограничивает или полностью прекращает работу, которую на себя берут другие части проводящей системы или миокард. Обычно этот ритм реже, чем синусовый. Чем дальше от синусового узла источник эктопических сокращений, тем реже пульс. Больной чувствует замирание сердца, расстройство дыхания. Данное состояние требует скорой врачебной помощи.

Клинические проявления

К общим симптомам аритмии можно отнести:

одышку;
тошноту;
слабость;
головокружение, обморочное состояние;
тяжесть за грудиной;
потемнение или мушки в глазах;
нечеткое зрение;
страх, панику;
ощущение остановки сердца;
низкое или высокое артериальное давление;
рези в животе;
дрожь;
судороги.

Без своевременного и грамотного лечения аритмия может осложниться инсультом, инфарктом и даже летальным исходом.

Первая помощь

Доврачебная помощь заключается в обеспечении свежего воздуха и успокоении больного. Также следует открыть настежь окно (если человеку стало плохо в помещении), расстегнуть одежду, если она застегнута под горло. В тяжелых случаях выполняется искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Диагностика и лечение

При опросе и осмотре пациента, а также выслушивании сердца фонендоскопом врач выявляет тип аритмии и оценивает ее тяжесть. Чтобы поставить диагноз, делается ЭКГ – графическая запись работы миокарда (сердечной мышцы) с помощью электрокардиографа.

Терапия при аритмии направлена в первую очередь на устранение провоцирующей причины, то есть отравления. Пациенту промывают желудок, вводят десенсибилизирующие средства, дают необходимые препараты. Прописывается постельный и питьевой режим, диета. Для скорейшего восстановления организма категорически исключаются из питания жирные и острые продукты, спиртные напитки, никотин.

Можно предложить разные классификации аритмий при отравлениях, однако ни одна из них не будет совершенной. Иногда ксенобиотики разделяют на вызывающие тахикардию и брадикардию — но при отравлении трициклическими антидепрессантами, например, почти всегда развивается синусовая тахикардия, переходящая в терминальной стадии в брадикардию с широкими комплексами. Как бы то ни было, выявление аритмии при отравлении с помощью ЭКГ позволяет быстро получить важную информацию и принять соответствующие меры. Будем называть нарушениями ритма сердца любой ритм, отличный от синусового.

Тахиаритмии

Регулярное возникновение потенциалов действия в клетках водителей ритма обусловлено спонтанной диастолической деполяризацией, в результате которой самопроизвольно достигается порог возбуждения. Спонтанная диастолическая деполяризация вызывается характерными особенностями калиевых, натриевых, кальциевых токов в фазе 4 потенциала действия. В норме частота разрядов синусового узла выше, чем других водителей ритма, поэтому импульсы от синусового узла вызывают разряд клеток этих водителей ритма до того, как спонтанная диастолическая деполяризация в них достигнет порогового уровня. Благодаря этому синусовый узел подавляет остальные водители ритма. Некоторые вещества повышают скорость спонтанной диастолической деполяризации, приводя к увеличению частоты самопроизвольных разрядов. Если это происходит преимущественно в синусовом узле, то он остается ведущим водителем ритма. Однако если ритм какого-либо другого водителя ритма становится чаще ритма синусового узла, может развиться эктопический ритм, который может играть как патологическую, так и важнейшую компенсаторную роль.

Частота импульсации синусового узла в норме регулируется балансом между парасимпатическими (холинергическими) и симпатическими (адренергическими) влияниями. Адренергические средства (норадреналин, кокаин, амфетамин) вызывают синусовую тахикардию и повышают проводимость АВ-узла, при этом синусовая тахикардия может быть первым проявлением их действия, но при возникновении эктопического ритма могут развиться наджелудочковые или желудочковые аритмии. Сходным образом действуют М-холиноблокаторы, устраняющие действие парасимпатического медиатора ацетилхолина (алкалоиды белладонны атропин и скополамин, Н1-блокаторы первого поколения и трициклические антидепрессанты).

Двунаправленная желудочковая тахикардия может возникать при тяжелой гликозидной интоксикации. Она может быть обусловлена изменением внутрижелудочковой проводимости, узловой тахикардией с абберантным внутрижелудочковым проведением и, в редких случаях, с попеременной активацией желудочковых водителей ритма. Помимо сердечных гликозидов пируэтную тахикардию может вызвать только отравление аконитином, который получают из растений рода Aconitum.

Брадиаритмии

Брадикардия и асистолия часто наблюдаются в терминальной стадии отравлений, хотя некоторые вещества вызывают синусовую брадикардию и нарушения проводимости уже на ранних стадиях. Синусовая брадикардия без других изменений на ЭКГ характерна для веществ, угнетающих ЦНС (бензодиазепины, этанол, клонидин). Различить отравления этими веществами на основе одной лишь ЭКГ невозможно. Вещества, действующие на трансмембранные потоки ионов, вызывают нарушения проводимости в АВ-узле. Основные лекарственные средства, вызывающие синусовую брадикардию и нарушения проводимости, — антагонисты кальция, ß-адреноблокаторы и сердечные гликозиды.

Передозировку антагонистов кальция и ß-адреноблокаторов сложно различить по ЭКГ. Оба эти класса препаратов оказывают отрицательный дромотропный эффект, хотя даже у средств одного класса фармакологическое действие различается. Например, большинство дигидропиридиновых антагонистов катьция не снижают проводимость, в то время как всрапамил и дилтиазем вызывают удлинение интервала PQ. Некоторые ß-адреноблокаторы (пропранолол) могут вызывать удлинение комплекса QRS за счет блокады натриевых каналов, хотя большинство препаратов этого класса приводят лишь к брадикардии и АВ-блокаде 1 степени. Другие ß-адреноблокаторы (соталол) обладают свойствами антиаритмических средств III класса, блокируя калиевые канаты и удлиняя интервал QТ. Брадикардия при отравлении сердечными гликозидами обычно сопровождается характерными признаками: удлинением интервала РQ и депрессией сегмента QТ.

Эктопические ритмы

Эктопия — это возбуждение миокарда, вышедшее не из синусового узла. Эктопический ритм может быть жизненно важен в тех случаях, когда предсердный ритм не проводится на желудочки (например, при полной АВ-блокаде, вызванной сердечными гликозидами). С другой стороны, эктопия может привести к тяжелому нарушению функции сердца или даже к угрожающей жизни желудочковой аритмии.

Существуют несколько механизмов развития эктопических ритмов. Импульс, возникающий после окончания реполяризации (фаза 4), может вызываться поздней последеполяризацией. Механизм ее связан с увеличением внутриклеточной концентрации кальция, которая приводит к активации неизбирательных катионных каналов и электрогенного NaСа2+-обменника, вызывая временный входящий ток (в основном натрия). Вход натрия и обусловливает позднюю последеполяризацию. Значительное увеличение внутриклеточной концентрации кальция наблюдается при отравлении адренергическими средствами, сердечными гликозидами, а также при некоторых других патологических состояниях. Поздняя последеполяризация, видимо, является причиной некоторых аритмий, вызываемых сердечными гликозидами. По сравнению с ранней последеполяризацией поздняя появляется при более отрицательном мембранноvпотенциала.

Читайте также: