При отравлении детей гепарином применяют

Симптомы передозировки

· сильная сухость во рту, жажда

· спазмы дыхательных путей, учащенное дыхание, затруднения при дыхании

· покраснение кожи лица и шеи

· спутанность сознания, бред, галлюцинации

· резкое повышение или падение уровня артериального давления

· головная боль, тремор, болтливость

· судороги тела и конечностей, часто предвещающие летальный исход

Первая помощь

Если вы наблюдаете на ком-либо или испытываете на себе симптомы передозировки, срочно вызовите скорую помощь!

Постарайтесь искусственно вызвать рвоту, надавливанием пальцами на корень языка или на верхнее нёбо, приёмом внутрь раствора соли 1 ч.л. на стакан тёплой воды. После выхода рвотных масс необходимо пить тёплую воду и принимать сорбирующие препараты на основе активированного угля.

В больнице передозировка останавливается инъекцией сибазона, после которой наступает продолжительный сон, за которым следует вялое и слабое состояние больного.

Дальнейшее лечение состоит в максимально быстром выведении токсинов и очищении крови с помощью капельного введения медицинских препаратов, сифонной клизмы.

Целью очистки крови является профилактика рецидивов делирия и разрушение димедроловой зависимости, если такая возникла. Полное избавление от медикаментозной зависимости возможно только после волевого усилия пациента.

Если больной впал в состояние комы, увы, возможен летальный исход.

Если кома сопровождается явлениями асфиксии, устанавливают аппарат искусственной вентиляции лёгких. Если повышена температура тела, назначают жаропонижающие средства (внутривенно капельно).

Для профилактики отёка мозга и лёгких вводят витамины (аскорбиновая кислота, тиамина бромид, пиридоксина гидрохлорид), хлорид кальция, глюкокортикостероиды.

Клиническая картина при отравлении антикоагулянтами:

• Кровотечения носовые, маточные, желудочные, кишечные.
• Гематурия.
• Кровоизлияния в кожу, мышцы, внутренние органы, геморрагическая анемия.
• Резкое увеличение времени свертывания крови (гепарин) или снижение протромбинового индекса (прочие препараты).

Неотложные мероприятия при отравлении антикоагулянтами (гепарином, пелентаном, фенилином) включают:

• 5 мл 1 % раствора витамина K внутривенно под контролем протромбина.
• 10 мл 10 % раствора кальция хлорида в вену, переливание 250 мл крови повторно, в тяжелых случаях - обменное переливание крови.
• Аминокапроновая кислота (250 мл) в вену.
• Антигемофильная плазма (500 мл) в вену.
• При передозировке гепарина - 5 мл 1 % раствора протаминсульфата в вену, при необходимости - повторно (по 1 мл на каждые 100 ЕД гепарина).
• Лечение аллергических реакций.
• Сердечно-сосудистые средства - по показаниям.

Симптомы отравления Неодикумарином

Основными признаками отравления являются геморрагические изменения со стороны кожи, слизистых оболочек и внутренних органов: петехии и пурпура, носовое кровотечение, гемоптоэ, мелена, гематурия, кровоизлияния в суставы. Эти явления возникают уже через 24—48 ч после приема больших доз производных дикумарола и сохраняются в течение нескольких дней. Кровоизлияния в жизненно важные органы (головной мозг, надпочечники, печень) могут создать прямую угрозу для жизни.

Лечение отравления антикоагулянтами

При передозировке гепарина, обладающего кратковременным действием, обычно достаточно отменить его. В качестве антидота в более тяжелых случаях применяют протамина сульфат, нейтрализующий гепарин. Его вводят внутривенно, медленно, из расчета 1 мг на каждые 100 ЕД гепарина, полученного ребенком за последние 12 ч. Если ребенок проглотил большую дозу дикумарола, производят промывание желудка, вводят медицинский уголь и слабительное. Физиологическим антидотом является витамин К, который вводят внутривенно из расчета 0,5—4 мг на 1 кг массы тела; эту дозу повторяют в следующие часы и дни. К нему добавляют витамин С и соли калия, способствующие нормализации повышенной проницаемости капилляров. В наиболее тяжелых случаях и при отравлении препаратами дикумарола, и при передозировке гепарина показано срочное переливание свежей крови.

Симптомы передо­зировки: чувство голода, общая слабость, дрожание конечностей, обильное пото- и слюноотделение, головокружение, диплопия, побледнение или гиперемия лица, сердцебиение. В тяжелых случаях насту­пают потеря сознания, бред, судороги, коматозное состояние с ги­потонией и потерей сухожильных рефлексов.

Первая помощь и лечение при передозировке инсулина. Если появляются начальные признаки гипогликемии, необходимо дать больному 50—100 г булки, сахар (2—3 чайные ложки), сладкий чай. При явлениях гипогликемической комы вводят внутривенно повторно 20—40 мл 40% раствора глюкозы, а в случае невозможности внутривенного введения — 300—500 мл 5% раствора глюкозы под кожу, делают клизму (капельную) из 10% глюкозы в количестве 150—200 мл. Вводят под кожу адреналина гид­рохлорид (1 мл 0,1% раствора) или питуитрин (1 мл).

Клиническая картина отравления определяется резким повышением концентрации ионов Ca в русле крови, что приводит к кальцинозу миокарда, эпителия канальцев почек, альвеол, сосудистой стенки, роговицы глаза. Отмечаются резкая головная боль, общая слабость и боли в мышцах, повышение артериального давления, тахикардия, снижение относительной плотности мочи, альбуминурия, значительные изменения ЭКГ.

Лечение - отмена препарата, введение 0,003-0,004 г витамина А (5000-10000 ME 1-2 раза в день), тиамина (0,004-0,005 г), аскорбиновой кислоты (0,3 г), 20% раствора глюкозы с инсулином внутривенно. Для связывания ионизированного Ca сыворотки - внутримышечное введение 25% раствора сульфата магния (0,2 г/кг), введение комплексонов. Профилактика олигурии. Сердечные гликозиды вводить с осторожностью, исключить Ca из диеты.

Гепарин относят к группе среднемолекулярных препаратов. Он затормаживает образование фибрина. Результат появляется после введение раствора в вену. Среднемолекулярное средство связывает антитробин с ингибитором действенных факторов свертывания крови. Может ли возникнуть передозировка Гепарина: признаки отравления, антидот рассмотрим в статье.

В роли основного компонента выступает раствор натрия, плюс содержатся дополнительные ферменты. Этот лекарственный препарат производится в виде прозрачного или слегка желтоватого цвета. Нужно правильно осуществлять прием препарата, чтобы не получить передозировку Гепарином (признаки отравления и антидот рассмотрим ниже). Нужно понять, для чего вообще нужен этот препарат.

Воздействие среднемолекулярного средства на организм

Препарат способен усиливать поток крови в почках. Также он увеличивает сопротивление мозговых сосудов. Антитромботический раствор оказывает гиполипидемический эффект. Нормализуется работа в легких, восстанавливаются все процессы в коре надпочечников. Может увеличиваться активность мозга, пепсиногена и ДНК, а снижаться активность РНК-полимеров и пепсина.

Препарат у людей с ишемией вместе с Аспирином снижает риск появления сильных тромбозов артерий и инфаркта о смертельным исходом. Также препарат предотвращает развитие повторных инфарктов. Большое количество антитромбоцитных средств назначаются при тромбоэмболиях легочных артерий и тромбозе вен. А маленькие дозы выписываются для профилактических мер.

Еще вы должны знать, что при внутривенном введении препарата замедляются процессы свертываемости крови. Такое происходит уже через полчаса при внутремышечном, через час при подкожном, а через сутки при ингаляции. Продолжительность действия лекарства до 8 часов. Эффект препарата может снижаться, если в кровеносной системе не хватает антитромбина 3.

В чем выпускается?

Антитромбный состав представляет собой раствор для внутреннего введения лекарства под кожу в ампулах по 5 мл и во флаконах. Располагаются они в контурной ячейке. В пачке имеется инструкция по использованию и специальный нож для вскрытия ампул. Если выпускаются ампулы с насечками, то ножик в упаковку не кладут, достаточно просто сломать верхушку. В основном в коробках находятся ампулы, инструкция и скарификаторы.

Что происходит в организме после введения препарата?

Прежде чем принимать среднемолекулярное средство, вы должны четко понимать, что оно не способно всасываться в ЖКТ. Его принято применять паретерально. Концентрация вещества достигается быстро при внутривенном введении, а после введения под кожу – до 4 часов.

Активные ферменты не способны проникнуть через плаценту и в грудное молоко. Быстро оккупируется эндотелиальными клетками мононуклеарной системы. Вещество отлаживается в печенке и селезенке. Матаболизм происходит в печенке с участием тромбоцитов. Молекулы в организме быстро активируются и переводятся в кратковременность действия.

Как необходимо принимать среднемолекулярное средство?

Обычно препарат назначается для терапии и профилактических целей тромбоэмболических состояний и их осложнений:

• осложнение заболевания;
• предотвращение образования тромбов при инфаркте, тромбозах, перенесенных сердечных операциях и кровеносных сосудов;
• препарат выписывают при острых и хронических тромбофлебитах рук и ног, при ишемии, атеросклерозе, пневмонии.

Когда нельзя принимать среднемолекулярное средство?

Признак передозировки может быть любой. Чтобы не запустить ситуацию, необходимо изучить инструкцию по применению. Гепарин имеет целый ряд противопоказаний.

1. Прием препарата противопоказан при сильной чувствительности к средству, склонности к кровотечениям, плохой свертываемости крови.
2. Противопоказанием может стать геморрогический инсульт, острое внутричерепное давление или хирургических вмешательствах.
3. Нельзя осуществлять прием препарата при язвах, неполадках в ЖКТ, кровотечении в легких.
4. Препарат находится под запретом при неполадках с печенью и поджелудочной железой.
5. В качестве противопоказаний выступает почечная недостаточность, период беременности и лактации.

Неправильный прием среднемолекулярного препарата: к чему приводит

В качестве побочных эффектов наблюдается внутреннее кровоизлияние в мозг. В некоторых случаях появляется головокружение и сильные головные боли. Может присутствовать болезненное состояние и лихорадка. После длительного приема препарата могут появиться рвотные рефлексы и диарея.

Нередко наблюдаются аллергические реакции и местное раздражение. В некоторых случаях начинает проявляться остеопороз, алопеция и анафилактический шок. В самом начале терапии наблюдается переходящая тромбоцитопения. Иногда появляется тяжелая иммунная недостаточность. У некоторых пациентов количество красных кровяных телец уменьшается через 12 недели после начала введения раствора.

Как правильно осуществлять прием?

Раствор назначается для ввода под кожу и внутрь вены. На упаковке указана конкретная дозировка препарата для первого введения. В зависимости от метода применения определяется дозировка.

1. При быстром вводе вену обычно используют 15 МЕ, кг массы тела в час. Но среднемолекулярный препарат нужно разводить почти в 1% натрий хлора.
2. При регулярном введении часто назначают по 5000 МЕ каждые 5 часов.
3. При подкожной инъекции процедуру совершают каждый день по 15000 МЕ.

Подкожное введение осуществляют в области переднего брюха. При необходимости место можно сменить на плечо или бедро. Эффект препарата получился, если время свертывания крови увеличится в пару раз. Детям препарат вводится внутривенно капельно. В зависимости от возраста дозировка меняется.

В чем особенность приема?

Терапия с большими дозами разрешена только под наблюдением врачей в условиях больницы. Обязательно проконтролируйте количество тромбоцитов. Сначала установите показатели в первый день, потом через небольшие периоды на протяжении всего периода. Если уровень тромбоцитов резко снизился, следует срочно прекратить терапию.

При этом потребуется срочно провести исследование на выявление тромбоцитопения. Если эта теория будет доказана, то пациенту нельзя будет в дальнейшем использовать среднемолекулярное средство. Пациент может принимать препарат при тромбоэмболической болезни или осложнениях. Но бывает, развивается гепарин-индуцированная тромбоцитопения. В таком случае стоит применить другие антитромботические растворы.

У представительниц прекрасного пола после 60 лет от приема гепаринового состава может начаться кровотечение. Также в период терапии следите за скачками артериального давления. Во время лечения показатели свертываемости крови и частичное тромбопластиновое время должны находится в норме.

Протамина сульфат – специфический антидот Гепарина. Один миллилитр этого средства нейтрализует 1000 МЕ Гепарина.

Симптоматика передозировки

Если вы получили отравление среднемолекулярным средством, вы можете сразу выявить это состояние. К симптомам можно отнести головную боль, тошноту, диарею и кашель с мокротой или с кровью. При интоксикации человек чувствует общую слабость всего организма.

Также могут наблюдаться большие кровоизлияния в коже, деснах, суставах. Сюда же относятся носовые, маточные желудочные и кишечные кровотечения. Также серьезным сигналом является резкое увеличение временного промежутка свертываемости крови.

Обычно при передозировке Гепариновым компонентом первым делом промывают желудок. Затем принимают слабительное на солевой основе. Вводят раствор Викасола внутривенно или внутримышечно. Также может осуществляться внутривенная инъекция хлоридом кальция, аскорбиновой кислотой и глюкозой, капельно аминокапроновой кислотой. Могут назначить прием Рутина трижды день. Если появилось кровотечение, то проводят переливание крови.

Можно ли сочетать прием Гепарина с другими медикаментами?

Препарат Дикумарин и лекарственные средства ацетилсалициловая кислота и Дипиридамол нужно отменить за 5 дней перед операцией. Если этого не сделать, кровотечения могут усилиться. Также следует отметить, что прием аскорбинки, антигистаминных составов, никотиноподобных ферментов или тетрациклинов может подавлять действие Гепаринового компонента.

Потенцировать воздействие лекарства могут следующие препараты: Декстран, Индометацин, Ибупрофен, Пробеноцид и пенициллин. Среднемолекулярная группа может заменяться Фенитоином, Квинидином и Пропранололом.

Симптомы передозировки препаратом – признаки кровотечения. При малых проявлениях передозировки достаточно прекратить прием препарата. При сильных проявлениях можно нейтрализовать содержание сильного вещества с помощью протамина сульфата. Особенно быстро произойдет удаление препарата, если протамин назначался через полчаса после предыдущей дозы.

Используемые в стационарах антикоагулянты получают из бычьих легких и свиного кишечника. Обычно при отсутствии сильных кровотечений люди обходятся только наблюдением. Но при тяжелых процессах, когда происходит угроза жизни, протамин полностью не справится с нейтрализацией. Тут потребуется симптоматическое лечение.

Запомните, что сильнодействующее вещество может назначить только врач. Специалист знает, какие препарат имеет противопоказания, и, учитывая все особенности вашего здоровья, доктор назначит верную дозировку. А самостоятельный прием зачастую приводит к интоксикации. Не прочитав инструкцию, нельзя вводить препарат, иначе произойдут губительные последствия.

Передозировки гепарина в клинических условиях происходят часто, но сообщений о случаях отравлений мало. Передозировки обычно можно контролировать с помощью эффективной поддерживающей терапии. При сильном кровотечении может помочь введение протаминсульфата, либо одного, либо вместе со свежей цельной кровью или плазмой.

Тайное введение гепарина "гепариновый рикошет" и индуцированный гепарином синдром тромбоза-тромбоцитопении (ГИТТС) — все эти проблемы требуют немедленной оценки и врачебной помощи.

а) Терапевтическая доза. Первоначально внутривенно можно ввести до 12 500 ЕД гепарина; последующие инъекции по 5000—10 000 ЕД каждые 4 ч достаточны для поддержания протромбинового времени на уровне, в 2—3 раза выше такового до начала лечения, или для поддержания активированного парциального протромбинового времени на уровне в 1,5—2,5 раза выше контрольной величины.

После непрерывного внутривенного вливания первоначальной дозы 4000 ЕД гепарина вводят 20 000—40 000 ЕД гепарина в 1 л декстрозы или 0,9 % хлорида натрия в течение 24 ч, при необходимости лечение продолжается.
Подкожную терапию начинают с внутривенного введения 4000 ЕД, после чего вводят 10 000 ЕД каждые 8 ч или 15 000 ЕД каждые 12 ч.

Для детей начальная доза составляет 50 ЕД на 1 кг массы тела внутривенно, затем вводят 100 ЕД/кг каждые 4 ч по показаниям.
Гепарин не вводят внутримышечно, так как это вызывает боль, местное раздражение и образование гематомы.

б) Токсикокинетика:
- Биодоступность: полная после внутривенного вливания
- Пиковый уровень в плазме: 0,2—0,6 ЕД/м 4 л
- Объем распределения: 0,06 л/кг
- Период полувыведения: 0,3—2 ч

в) Взаимодействие лекарственных средств. Лекарственные средства, воздействующие на функцию тромбоцитов (аспирин, нестероидные противовоспалительные средства, дипиридамол, декстран), и тромболитические средства (стрептокиназа, урокиназа) при применении вместе с гепарином могут увеличить опасность кровотечения. Если при заборе каждых 3—4 мл артериальной крови в шприце остается более 0,1 мл гепарина, это может привести к снижению РСО2. РО2 и НСО3 и к избытку оснований в пробе.

Схема патогенеза индуцированной гепарином супрессии альдостерона и возникающих вследствие этого электролитных аномалий.
Хотя гепарин ингибирует стимуляцию синтеза альдостерона кортикотропином, ангиотензином II и калием, точные механизмы супрессии альдостерона не известны.
По-видимому, наиболее вероятным механизмом является снижение как количества, так и сродства рецепторов ангиотензина II в зоне гломерулозы.

г) Беременность и лактация. При введении гепарина беременным менее чем в 2/3 случаев рождались нормальные дети. Однако применение гепарина не сопровождалось внутриутробными аномалиями. Гепарин значительно чаще, чем кумариновые производные, приводит к повышенной материнской смертности, выкидышам, преждевременным родам (22 %) и смертности новорожденных (13 %)).
Длительное применение гепарина в период беременности сопровождается обратимым остеопорозом. Гепарин, по-видимому, не проникает через плаценту и не попадает в грудное молоко.

д) Механизм действия гепарина:

- Противосвертывающий эффект. Гепарин взаимодействует с гепариновым кофактором антитромбином III, при этом образуется вещество, которое мгновенно нейтрализует тромбин посредством связывания в комплекс с его активным сериновым центром.

- Неантикоагулирующий эффект. Гепарин, кроме того, подавляет функцию тромбоцитов, повышает проницаемость стенок кровеносных сосудов, ингибирует пролиферацию клеток гладких мышц кровеносных сосудов, ингибирует замедленные аллергические реакции и воздействует на регулирование ангиогенеза.

е) Факторы риска при кровотечениях, индуцированных гепарином:
• Возраст старше 60 лет (9,7 %);
• Женщины (10,6 %) поражаются чаще, чем мужчины (7,3 %);
• Средняя доза, превышающая 50 ЕД/кг (25,3 %);
• Концентрация мочевинного азота в крови выше 50 мг/ 100 мл (13,8 %);
• Обильное употребление алкоголя (15 %);
• Одновременный прием аспирина (14,2 %).

ж) Клиническая картина отравления гепарином. Передозировки гепарина приводят к быстрому увеличению времени свертывания крови и активному кровотечению. Следует иметь в виду, что, если у новорожденного ребенка с геморрагическим диатезом парциальное тромбопластиновое время превышает 2 мин, протромбиновое время больше 60 с, значительно продлено время свертывания крови, а число тромбоцитов нормальное, это может быть вызвано передозировкой гепарина.

- Скрытое применение. Узнав о неожиданных результатах лабораторных анализов и непредвиденной реакции на лечение, пациент может признаться в тайном применении гепарина.

- Подавление активности альдостерона: гиперкалиемия. Гепарин и родственные ему соединения являются предсказуемыми, сильными ингибиторами процесса образования альдостерона. Подавление альдостерона происходит в первые несколько дней после начала лечения, оно обратимо и не зависит ни от противосвертывающего действия гепарина, ни от способа его применения. Снижение уровня альдостерона может произойти даже при таких низких дозах гепарина, как 5000 ЕД дважды в день.

Подавление альдостерона приводит к натрийурезу и, что менее прогнозируемо, к пониженной экскреции калия. Превышающие норму концентрации сывороточного калия обнаруживают примерно у 7 % пациентов, но выраженная гиперкалиемия обычно бывает обусловлена рядом дополнительных факторов, нарушающих калиевый баланс (в частности, таких как почечная недостаточность, сахарный диабет и применение некоторых лекарственных средств).

У пациентов, проходивших курс лечения гепарином в течение 3 дней и более, и у пациентов с относительно высоким риском развития гиперкалиемии необходимо периодически контролировать уровень сывороточного калия. Интервалы между контрольными измерениями, вероятно, не должны превышать 4 сут.

Наиболее простой способ лечения гиперкалиемии, индуцированной гепарином, заключается в отказе от гепарина. Клинически значимой гиперкалиемии можно избежать, предпринимая другие меры, направленные на снижение уровня калия, например прекратив прием других лекарственных препаратов, повышающих уровень калия (таких, как ингибиторы ангиотензин-конвертазы), снизив потребление калия и увеличив экскрецию калия с мочой (например, вводя фуросемид или флудрокортизон).
Если применение гепарина продолжается, индуцируемая им гиперкалиемия может сохраняться.

- Индуцируемый гепарином синдром тромбоза — синдром тромбоцитопении.

з) Синдром отмены гепарина. В течение первых 24 ч после прекращения приема гепарина пациентам, уже не принимающим аспирин или варфарин, грозит опасность транзиторного нарушения мозгового кровообращения, инсульта или ухудшения клинического состояния.

и) Лабораторные данные отравления гепарином. Следует периодически определять число тромбоцитов. Если оно начинает падать или выявляются признаки необъяснимых тромбоэмболических процессов, следует предположить вероятность присутствия гепаринзависимых противотромбоцитных антител и прием гепарина должен быть немедленно прекращен. Необходимо контролировать активированное парциальное тромбопластиновое время и уровень антитромбина III.

Тромбоцитопения наблюдается после непрерывного или дробного внутривенного или подкожного введения гепарина. Она развивается через 2—4 дня после начала лечения гепарином в нетяжелой и преходящей форме и может исчезнуть, даже если введение гепарина продолжается.

Анализы на гепарин могут демонстрировать заниженные уровни препарата в плазме новорожденных, если в тест-системе не произведена полная коррекция недостаточности протромбина III новорожденных. Применение стандартных методов анализа может привести к перегепаринизации новорожденных младенцев и, следовательно, к повышенному риску кровотечения.

к) Гепарины с низкой молекулярной массой. Были выделены гепарины с низкой молекулярной массой (ГНММ), средняя величина которой равна 4000—6500. Они оказывают более слабое воздействие на коагуляцию и продолжительность активированного парциального тромбопластинового времени по сравнению с нефракционированным гепарином.

Предстоит установить, вызывают ли они меньшую по сравнению с нефракционированным гепарином кровоточивость при эквивалентном антитромботическом эффекте.

Единственный разрешенный к применению в настоящее время в США препарат ГНММ — эноксаприн для инъекций (Lovenox). ГНММ ингибирует образование альдостерона и индуцирует гиперкалиемию, как и стандартный гепарин. Все ГНММ нейтрализуются протамином. Сообщалось о появлении в месте инъекции гематом, крапивницы, ангионевротического отека и кожного некроза.

Применению эноксапринов сопутствуют более низкая частота случаев сильных кровотечений по сравнению со стандартными гепаринами, а также умеренная тромбоцитопения, лихорадка, местное раздражение, боль, гематурия, эритема и тромболитические эпизоды.
Рекомендуемая доза — 30 мг 2 раза в день подкожно.

л) Синдром гепаринового промывания. Термин "синдром гепаринового промывания" означает, что ятрогенное кровотечение может быть индуцировано повседневным, неконтролируемым использованием гепарина в "промывных" растворах, предназначенных для "промывания" (напором струи) артериальных и венозных катетеров с целью содержания их в открытом состоянии для обеспечения доступа в сосуды.

Ампулы с разными концентрациями гепарина могут казаться идентичными. Определение нормального рептилазного времени — экспресс-тест, основанный на том, что гепарин является активным ингибитором коагуляции, при этом фибриноген свертывается даже в присутствии гепарина. Протамин-сульфат быстро останавливает кровотечение и нормализует коагуляционные показатели.

Токсическое влияние различных веществ вызывает тяжелые нарушения в работе печени, почек, других внутренних органов и нервной системы, может приводить к летальным исходам. Своевременное применение антидотов позволяет избежать неблагоприятных последствий для здоровья. Но большая часть противоядий может быть использована только под контролем медицинских специалистов и в стенах лечебного учреждения. Многие антидоты требуют внутривенного и капельного введения. Поэтому при появлении признаков отравления вызывайте бригаду скорой помощи.

Таблица антидотов к токсинам и ядам

Многие лекарственные препараты, которые используют для лечения и профилактики заболеваний, при превышении дозировки и нарушении правил применения вызывают отравления. Также возможно возникновения аллергических реакций, особенно у людей с хроническими дерматозами, бронхиальной астмой и другими аллергопатологиями. При появлении признаков передозировки или отравления медикаментами необходимо прекратить прием средства и обратиться за медицинской помощью. Специалисты используют антидоты для прекращения токсического влияния препарата и улучшения самочувствия.

Таблица антидотов против лекарственных препаратов

Лекарства	Антидоты	Особенности применения
Анестезин	Метиленовый синий	1% раствор метиленового синего разводят в 10% глюкозе и водят по вене. Дозировку рассчитывают следующим образом: 1-2 мл средства на кг веса пострадавшего.
Атропин	Пилокарпин	Антидот вводят подкожно в концентрации 1% в количестве 1 мл.
Барбитураты	Бемегрид	Средство вводят в концентрации 0,5% внутривенным путем в количестве 10 мл. При нарушении дыхательного центра проводят искусственную вентиляцию легких.
Гепарин	Сульфат протамина	1% средство вводят внутривенно в количестве 5 мл.
Диазепам	Анекста, флумазенил	Разовая дозировка — 0,2 мл (внутривенно).
Изониазид	Пироксина гидрохлорид (витамин В6)	Витамин В6 вводят внутримышечно (20 мл на кг веса).
Инсулин	Адреналин	При коматозном состоянии вводят 0,1% адреналин в количестве 1 мл.
Кофеин	Антидот отсутствует	Симптоматическая терапия, контроль за АД, пульсом, работой сердечно-сосудистой системы.
Пилокарпин	Атропин	0,1% атропина вводят внутривенно или подкожно в количестве 2-3 мл.
Тетурам	Витамин C, гидрокарбонат натрия	Пострадавшему необходимо сделать капельницу с 40% глюкозой, витамином C (5 мл), 4% гидрокарбонатом натрия (200 мл).

Алкалоиды синтезируются растениями. При превышении рекомендуемой дозировки и злоупотреблении методами народной медицины возникает интоксикация. Для предупреждения неблагоприятных последствий отравления рекомендуется обратиться за медицинской помощью и использовать определенные антидоты. Эффективность детоксикационных мероприятий во многом зависит от скорости применения противоядия.

Таблица антидотов против растительных алкалоидов и токсинов

Токсины и алкалоиды	Антидоты	Особенности применения
Болиголов	Новокаин и Глюкоза	1% новокаин (20-50 мл) смешивают с 5% глюкозой (500 мл), вводят внутривенно капельно.
Сердечные гликозиды	Дигибайнд	Доза рассчитывается индивидуально, с учетом применяемого препарата. Антидот вводят внутривенно капельно.
Каннабинол	Аминазин, галоперидол	Галоперидол в концентрации 0,5% вводят внутримышечно (2-3 мл). Аминазин в концентрации 2,5% (4-5 мл) также вводят внутримышечно.
Ландыш	Атропин	0,1% раствор вводят подкожно в количестве 1 мл.
Никотин	Глюкоза и новокаин	1% новокаин в количестве 20-50 мл необходимо смешать с 5% глюкозой в количестве 500 мл и ввести капельно.
Хинин	Танин	Танин используют для промывания желудка. Дополнительно необходимо использовать любые энтеросорбенты и слабительные препараты.

Отравление грибами относят к наиболее тяжелым. Последствия для здоровья могут быть непредсказуемыми. Отравление возможно не только ядовитыми грибами, но и грибами, которые поражены вредителями, растут возле автомобильных трасс и накапливают в плодовых телах тяжелые металлы и другие ядовитые соединения. При признаках интоксикации необходимо как можно скорее обратиться за помощью. В тяжелых случаях требуется госпитализация больного.

Чаще всего отравление возникает при употреблении в пищу грибов, которые имеют внешнее сходство со съедобными видами. Также важно качество кулинарной обработки. При длительном отваривании или жарке часть вредных веществ разрушается. Опаснее всего грибы для ребенка. Они способны за считанные часы спровоцировать тяжелую интоксикацию с неблагоприятными последствиями для здоровья.

При подозрении на отравление грибами необходимо вызвать скорую помощь, как можно скорее промыть желудок и сделать клизму. Это ускорит выведение ядовитых веществ и предупредит тяжелые осложнения. Специалисты используют различные антидоты при отравлении грибами.

Таблица антидотов против грибов

Токсины, грибы	Антидоты	Особенности применения
Токсины из антихолинергической группы	Физостигмин	Вводят антидот внутривенно в дозе 0,5-1 мл.
Бледная поганка	Атропин	0,1% раствор атропина вводят каждый час подкожно.
Галлюциногены	Диазепам	Средство вводят внутривенно в количестве 5-10 мл.
Гиромитрин	Витамин В6	На 1 кг веса берут 20-25 мг витамина В6, вводят внутривенно.
Мускарин	Атропин	1 мл 0,1% атропина вводят подкожно или внутримышечно.
Мухомор	Атропин	1 мл 0,1% атропина вводят подкожно каждый час до исчезновения симптомов отравления и интоксикации.
Орелланин	Атропин	1 мл 0,1% атропина вводят подкожно или внутримышечно.

Токсины бактериального и животного происхождения могут поступать в организм человека вместе с продуктами питания, вследствие укусов перепончатокрылых (осы, пчелы) и ядовитых змей. При склонности к аллергии возможно быстрое нарастание признаков анафилактического шока, отека Квинке и крапивницы. Подобные состояния относятся к неотложным и требуют незамедлительной медицинской помощи. При укусах змей необходимо в течение нескольких часов ввести антидот и начать детоксикационные мероприятия.