При отравление сводит зубы

Клинические проявления хронической стоматогенной интоксикации и ее диагностика

Клинические симптомы могут проявляться разнообразно, в зависимости от иммунобиологического состояния (реактивности) организма человека и перенесенных им ранее общесоматических заболеваний. Наибольшую трудность для диагностики составляют больные, у которых хроническая стоматогенная интоксикация протекает без выраженного нарушения общего состояния. Она может обнаруживаться случайно при изучении клинического анализа крови. И. Г. Лукомский (1955) указывает на три группы клинически определяемой связи одонтогенного очага с другими поражениями систем организма: первая группа —стоматогенная инфекция и интоксикация преобладают в клинической картине болезни и находятся в причинной связи с заболеваниями других органов (чаще при хроническом тонзиллите, хроническом гранулирующем периодонтите); вторая группа — стоматогенная интоксикация сопутствует основному хрониосептическому заболеванию, не являясь его единственным причинным фактором (нередко при выраженных стадиях пародонтита и пародонтоза); третья группа — при отсутствии видимой связи между одонтогенным очагом и хрониосептическим состоянием организма. По степени активности очаги

инфекции подразделяют на активные, ремиссионные и инволютивные.

К субъективным проявлениям хронической стоматогенной (ротовой) интоксикации относятся головная боль, головокружение, чувство тяжести в голове, быстрая утомляемость и общая слабость (адинамия), дрожание рук, потливость, плохой сон.

Из объективных проявлений ведущими служат стойкий подъем температуры (чаще субфебрильная), явление упорного лимфаденита в области подчелюстных и подбородочных лимфатических узлов, а также характерные изменения в картине крови. Анализ морфологического состава периферической крови дает представление о степени выраженности локального воспалительного процесса и, кроме того, о защитных силах организма.

При хронической интоксикации отмечается лабильность лейкоцитарной формулы (лимфо- и моноцитоз, лейкопения, эозинофилия). Уменьшается количество гемоглобина и снижается количество эритроцитов (вторичная анемия). СОЭ возрастает до 40 мм/ч и более. Отмечаются сдвиги в белковых фракциях крови за счет увеличения процента глобулинов.

Для определения нарушений капиллярного кровообращения в очаге воспаления были предложены: 1) методика капилляроскопии; 2) гистаминовая проба; 3) электротест; 4) проба на конгорот; 5) определение чувствительности к адреналину; 6) вакцинодиагностика и некоторые другие.

Из перечисленных методов более доступна гистаминовая проба. Ее проводят в виде гистаминового подслизистого теста, для чего в слизистую оболочку десны в области предполагаемого хронического одонтогенного очага вводят 0,3—0,5 мл ги-стамина (1 : 1000). Через 1—2 ч в области пораженного периодонтитом зуба появляются самопроизвольные боли и боль при накусывании на зуб (положительная перкуторная реакция).

Ремки (1967) предложил конъюнктивальную гистаминовую пробу, для чего в конъюнктивальный мешок закапывают 1 — 2 капли гистамина в разведении 1 : 100 000 или 1 :500 000. При наличии в челюстно-лицевой области очагов хронической интоксикации через 1 мин появляется выраженное расширение капилляров и покраснение слизистой оболочки глазного яблока и века. Указанная реакция не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями и исчезает через 10 мин.

Однако, по мнению многих авторов, чувствительность этой пробы недостаточна высока, так как положительная реакция может наблюдаться у лиц с аллергическими заболеваниями.

Кожный электротест Стендаля и Гелена (1955) заключается в определении болевой чувствительности и появлении очага гиперемии на коже и слизистой оболочке десны в области одонтогенного очага интоксикации. Это явление связано с функциональным нарушением и морфологическими изменениями в нервно-сосудистом аппарате слизистой оболочки или кожи, расположенной непосредственно над местом хронического стоматогенного очага.

Лечение. При стоматогенных очагах инфекции и интоксикации оно должно быть строго индивидуально. Больной с подозрением на ротовую интоксикацию должен быть тщательно обследован (желательно в условиях стационара). Выявление одонтогенных очагов производится по следующей схеме: 1) клинически выявляют все зубы с некротизированной пульпой и находящиеся под искусственными коронками; 2) производят рентгенологическое обследование всех корней и каждого в отдельности зуба, подозреваемого на первичный инфекционный очаг; 3) выявляют десневые и пародонтальные карманы, особенно те, которые вызывают обострение воспалительного процесса (абсцессы); 4) исследуют регионарные лимфатические узлы (подбородочные, подчелюстные, шейные) ; 5) производят анализ крови; 6) делают гистаминовую пробу, электротест и т. д.

При всех проявлениях стоматогенной инфекции и интоксикации радикальная ликвидация патологических очагов в полости рта должна рассматриваться как метод этиологического, патогенетического и симптоматического лечения тех или иных общесоматических заболеваний. Общая установка в вопросе лечения первичного очага сводится к признанию необходимости его возможно раннего удаления. Однако при наличии сопутствующего основного заболевания необходимо согласовывать с терапевтом (ревматологом, кардиологом и другими специалистами) проведение санационных мероприятий в полости рта, а также объем вмешательства и условия проведения (амбулаторно или в стационаре).

На первом этапе стоматологической санации целесообразнее производить хирургическое удаление всех инфекционных околозубных очагов воспаления — разрушенных зубов и корней, гранулем, радикулярных кист, расшатанных зубов с глубокими костными пародонтальными карманами, а также третьих моляров, поддерживающих хроническое течение перикоронита и др. При этом следует учитывать как характер деструктивного процесса в околозубных тканях, так и степень проходимости корневых каналов, анатомическую сохранность коронки зуба. В целях сохранения однокорневых зубов с гранулирующим и гранулематозным периодонтитом осуществляют резекцию верхушки корня. Что касается многокорневых зубов, то при решении вопроса об их сохранении следует считаться с опасностью, которую могут принести депульпированные зубы с недопломбированными каналами. Чаще такие зубы удаляют или проводят гемисекцию с удалением тех корней, которые не могут быть качественно заполнены пломбировочным материалом. Не подлежат сохранению одно- и многокорневые зубы при полном исчезновении опорного аппарата и кости лунки, а также если около них регулярно образуются пародонтальные абсцессы (развившиеся стадии пародонтита).

Стоматологическое радикальное вмешательство должно сочетаться с лечением основного заболевания, а также десенсибилизирующей и общеукрепляющей терапией. Клинические проявления возможных обострений обычно ликвидируются на 3—4-й день после хирургического удаления оральных очагов инфекции, нормализация же биохимических показателей чаще задерживается на 1,5—2 нед.

Второй этап санации полости рта предусматривает консервативное лечение кариеса и его осложнений, а также болезней пародонта, хронических заболеваний слизистой оболочки рта. Подобное консервативное лечение оказывается более эффективным после предварительного удаления выявленных очагов.

Профилактикой хронической стоматогенной интоксикации является плановая санация полости рта как у организованного населения (в детских садах, школах, на промышленных предприятиях и т. д.), так и у всех лиц, обратившихся за стоматологической помощью. Высококвалифицированная стоматологическая помощь должна оказываться и больным, находящимся на диспансерном наблюдении и лечении в общетерапевтических клиниках. Учитывая, что длительно протекающие стоматологические заболевания снижают защитные силы организма, необходимо 2 раза в год проводить профилактические осмотры, которые позволяют выявить новые инфекционные локальные очаги хронической инфекции и интоксикации организма и своевременно провести их консервативное или хирургическое лечение.

а) Эпилептические припадки при отравлении. К обычным причинам фармакогенных эпилептических припадков относятся отмена веществ (этанола, барбитуратов, бензодиазепинов) и несоблюдение эпилептическими больными назначенного режима противосудорожной терапии.

В одном из исследований главными причинами припадков, связанных с отравлениями, были (в порядке убывания частоты) трициклические антидепрессанты, кокаин, изониазид, теофиллин и амфетамины.

б) Эпилептический статус при отравлении. Первоначальные (неотложные) диагностические процедуры должны включать определение уровня антиэпилептического средства; анализ химического состава сыворотки, в том числе концентрации глюкозы, натрия, кальция и магния, и определение азота мочевины в крови.

Нужно взять пробы мочи и крови для токсикологического скрининга. Оксигенацию проверяют с помощью оксигемометрии или периодического анализа газов артериальной крови. Если нет противопоказаний из-за тяжелой внутричерепной гипертензии, подозрения на объемное повреждение головного мозга или обструкцию тока цереброспинальной жидкости (например, гидроцефалию), необходимо сделать поясничную пункцию.

Обычно перед поясничной пункцией взрослым проводят сканирование головного мозга методами компьютерной томографии или ядерного магнитного резонанса. Это обычная и в конечном итоге необходимая процедура у взрослых с впервые появившимися припадками, детей с афебрильным эпилептическим статусом и всех больных с неконтролируемой эпилепсией. Менингит у больных с эпилептическим статусом наблюдается относительно редко.

Вторая фаза диагностического исследования начинается, когда припадки прекращаются или становятся спорадическими, а сердечно-сосудистая функция больного стабилизируется.

Лекарства вызывающие судороги - эпилептические припадки:

а) Антидепрессанты и соли лития:
Трициклические антидепрессанты (часто), включая классические и "новые" (миансерин, мапротилин, амоксапин)
Ингибиторы моноаминоксидазы

б) Антипсихотические средства:
Фенотиазины
Бутирофеноны (не так часто)
Антигистаминные средства (антагонисты Н,-рецепторов), чаще у детей
Антиэпилептические средства и их парадоксальная проконвульсивная активность

в) Стимуляторы центральной нервной системы:
Кортикальные стимуляторы
Теофиллин
Кокаин (факторы — гипертермия и сердечные аритмии); (разрыв кондомов с кокаином у контрабандистов, провозящих его внутри собственного тела)
Амфетамины (при высоких дозах у "дискотечных" потребителей)

г) Стимуляторы ствола головного мозга:
Пентатетразол, пикротоксин (используется редко)
Спинальные стимуляторы: стрихнин
Стимуляторы, отпускаемые без рецепта: кофеин, L-фенилпропаноламин, эфедрин

д) Средства общей анестезии:
Ингаляционные анестетики
Энфлуран
Изофлуран
Внутривенные и ненаркотические анестетики: кетамин, этомидат, метогекситал Местные анестетики
Лидокаин (в высоких дозах)

е) Антиаритмические средства (включая лидокаин):
Мексилетин
Токаинид
Аджмалин
Дизопирамид (тяжелая гипогликемия)
Хинидин
Хинин (примесь к "уличным" наркотикам)
Пропранолол (после высоких доз)

ж) Опиоиды и другие наркотические анальгетики:
Морфин (в высоких дозах у новорожденных и младенцев)
Меперидин (нормеперидин)
Декстропропоксифен
Фентанил и суфентанил
Партазон

з) Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты:
Аспирин и салицилаты (отравление - дефицит глюкозы в головном мозге?)
Мефенамовая кислота (при передозировке)

и) Антимикробные средства:
Бета-лактамовые антибиотики
Пенициллин
Цефалоспорины (редко)
Имипенем/циластатин

к) Противотуберкулезные средства:
Изониазид (передозировка или терапевтическая доза)
Циклосерин

л) Противогрибковые средства:
Амфотерицин В, миконазол (редко)

м) Антималярийные средства:
Хлорохин, пириметамин (оба при передозировке)

н) Противоопухолевые средства (не часто):
Алкилирующие средства: хлорамбуцил, бисульфат, мехлорэтамин
Антиметаболиты: высокие дозы метотрексата, цитарабин
Алкалоиды барвинка: винкристин
Прочие: цисплатин, кармустин, аспарагиназа (не часто)

о) Иммуносупрессоры:
Циклоспорин (в 10 % случаев побочные неврологические эффекты)
Глюкокортикоиды (иногда, чаще при использовании с циклоспорином)

п) Рентгенологические контрастные средства

Случается так, что у человека появляются неприятные ощущения в районе лица, связанные со сведением зубов и болевыми ощущениями в челюстях. Если это происходит довольно часто, а боль становится то меньше, то больше, необходимо проявить внимательность к состоянию своего здоровья. Чтобы исключить серьезные воспалительные заболевания, необходимо срочно обратиться к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу.

В данной статье разберемся, почему сводит зубы.

Строение черепа

Человеческий череп состоит из мозгового и лицевого отдела. Последний содержит кости, которые соединены суставами и костной тканью. Челюсть состоит из нижней и верхней части. На костях челюсти находится вещество с губчатой структурой. Верхняя челюсть пористая и неподвижная, нижняя более плотная и подвижная.

Сустав, соединяющий нижнюю челюсть с черепом, расположен в области виска. Он фиксируется с помощью мышц и связок. Благодаря подвижности нижней челюсти человек может разговаривать, есть, зевать и т. д. Наша мимика и движения подбородком напрямую зависят от работы нижней челюсти.

Кровоток верхней и нижней челюсти обеспечивается с помощью кровеносных каналов и сосудов. Патологии могут возникать в разных частях челюсти и тканях ротовой полости, что и приводит к такому неприятному симптому, как сведение зубов.

Итак, приведем основные причины, почему ломит зубы. Как лечить, также расскажем.

Причины

Предпосылками к развитию такого симптома, как сведение зубов, могут быть самые разные патологии жевательного отдела. Боль может отдаваться как во всей челюсти, так и в разных ее отделах. Характер болевого синдрома, как и его интенсивность, также могут отличаться. Наиболее часто причиной сведения зубов становится травмирование челюстного отдела. Но почему сводит передние зубы?

Вызвать такой симптом могут и некоторые заболевания:

1. Гнойные инфекции в ротовой полости, а именно остеомиелит, флегмона, абсцесс и т. д.

2. Заболевания невралгического характера.

3. Артриты, артрозы и иные суставные патологии дистрофического, воспалительного и травматического характера.

4. Нарушение работы сонной или лицевой артерий.

5. Инфаркт миокарда, инсульты и другие заболевания сердечно-сосудистой системы.

6. Злокачественные онкологические новообразования.

7. Эритроотолгия (болезненное покраснение уха).

8. Зубы мудрости в стадии прорезывания.

Проведенные манипуляции по удалению зуба и наложение протезов способны спровоцировать сведение зубов. Брекет-системы также могут стать причиной боли в челюсти на фоне повышенной нагрузки. Вывихи и переломы тоже способны привести к болезненности зубов. То же касается и травм при занятиях такими видами спорта, как карате, бокс и борьба. Причиной сведения зубов у детей может стать рахит.

Многим интересно, почему сводит нижние зубы.

Это, как было сказано выше, является признаком повреждения челюсти или сопутствующего заболевания. Симптомы удобно делить по категориям патологий, вызвавших болевой синдром.

Травмирование челюстно-лицевой части

Чаще всего встречаются вывихи и переломы челюсти. Если боль интенсивная и распространяется как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть, при этом пациент не может пошевелить ими или открыть рот, то это указывает на перелом. Рентген поможет специалисту поставить точный диагноз.

Вывихнуть возможно только нижнюю челюсть. Вывих, как правило, бывает двухсторонний и характеризуется выходом челюсти из височной кости. Вот почему сводит зубы нижней челюсти. Открывать и закрывать рот пациент может, но с трудом, как и глотать и разговаривать. Боль локализуется в области сустава, который был вывихнут, и носит постоянный характер. Припухлость типична для одностороннего поражения.

Онкологические новообразования

Вне зависимости от характера заболевания, боль возникает только на поздних стадиях. Первые стадии, как правило, протекают латентно. Сведение зубов возникает преимущественно в ночной период, когда умственная и физическая активность организма снижены. Когда патология прогрессирует, развивается асимметрия лица, процесс открывания рта усложняется.

Наиболее часто встречающееся онкологическое поражение челюстей — это саркома. Для нее типична сильная болезненность при нажатии на челюсть, которая отдает в ухо и шею. Лицо сильно деформируется. А на поздних стадиях чувствительность области поражения значительно снижается. Еще почему сводит зубы?

Невралгические заболевания

Чаще всего бывают вызваны патологией верхнего гортанного, тройничного или языкоглоточного нервов. Не имеет значения, какова этиология заболевания, было оно врожденным или приобретенным – сведение зубов характерно для всех типов. То, насколько выражены симптомы, зависит от локализации нерва и зоны его иннервации.

Почему сводит зубы от сладкого? Это частый вопрос.

Сильные стреляющие боли, отдающие в челюсти и ухо, являются признаками поражения тройничного нерва. Патология проявляется в одностороннем порядке, а наибольшая болезненность возникает, когда затрагиваются вены и артерии у основания черепа. Это может вызывать некоторые затруднения при диагностике. Развитие патологии в языкоглоточном и гортанном нерве обозначается болевыми ощущениями в языке и гортани. Болям свойственно отдаваться в другие части челюсти. Сопровождается патология сильной икотой и кашлем, а также слюноотделением. Сведение зубов происходит преимущественно ночью, а анестезирующие препараты не дают результата. Часто спрашивают о том, почему сводит зубы при болезни сердца.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Сведение зубов может быть следствием развития заболеваний сосудов и сердца. Чаще всего такой симптом встречается при инфаркте миокарда и стенокардии. В случае признаков вышеперечисленных патологий необходима экстренная медицинская помощь. Инфаркт характеризуется поражением коронарных сосудов и зажимом сердечных артерий, что нарушает кровообращение мышцы сердца и вызывает некроз тканей. Вероятность реабилитации существенно возрастает, если пациенту была оказана своевременная медицинская помощь. Сопутствующими симптомами инфаркта, помимо сведенных челюстей, являются сильная приступообразная боль в области сердца, а также нехватка воздуха, наблюдается обильное потоотделение. А еще почему сводит зубы у сердечников?

Стенокардия

Сведение зубов может также свидетельствовать о наличии стенокардии. Боль за грудиной переходит на лицо, поражает лицевую и сонную артерии. Для стенокардии характерны также панические атаки. Пациент не может сделать шаг, так как боится нового приступа боли. В данном случае необходима срочная помощь кардиолога или медиков скорой помощи.

Инфекции

Воспалительные процессы в ротовой полости инфекционного характера. Сведение зубов верхней или нижней челюсти может быть признаком инфекции, которая проникает через разрушенные кариесом зубы или раны в ротовой полости. Гнойные бактерии попадают в челюсть при воспалениях внутренних систем и органов с кровью и лимфой. Флегмоны, абсцессы и фурункулы также способны стать причиной инфицирования челюстей. Это причина, почему сводит зубы от холодного и горячего.

Остеомиелит

Остеомиелит является одним из самых опасных воспалительных заболеваний полости рта. Он поражает костные структуры, через которые происходит инфицирование зубов и других лицевых отделов. В результате возникают сведение зубов, отечность лимфоузлов, припухлость лица. Довольно часто заболевание сопровождается общим недомоганием и головными болями.

Как определить, почему сводит зубы верхней челюсти или нижней?

Диагностика

Чтобы устранить такой симптом, как сведение зубов, необходимо в первую очередь определить причину данной патологии и провести адекватную терапию для ее излечения. Довольно сложно самому диагностировать причину болезненности зубов, так как это может быть в прямом смысле все что угодно. Для установки корректного диагноза нужно провести специальное обследование, сдать все необходимые анализы и на основании результатов делать соответствующие выводы. Именно поэтому важно при первых признаках регулярного сведения зубов обратиться к стоматологу.

Дополнительное обследование

Помимо стандартного осмотра и клинических исследований, врач должен направить пациента на ряд дополнительных обследований, а именно:

Общий анализ мочи и крови.

Рентгенографическое исследование области черепа.

Кроме стоматолога, имеет также смысл пройти некоторых других специалистов, таких как невропатолог, хирург, терапевт, кардиолог и травматолог. Как только диагноз будет поставлен, пациенту назначат терапию, направленную на лечение не только причины патологии, но и симптомов, в том числе сведения зубов.

Лечение

Основная терапия при сведении зубов направлена на устранение причины данного симптома. Если речь идет о травме, то вывих необходимо вправить в условиях стационара. В ситуации с переломом требуется экстренное хирургическое вмешательство. На ушиб накладываются холодные компрессы.

Патологию сердечной системы, сопровождающуюся сведением зубов, необходимо диагностировать в кратчайшие сроки. При инфаркте, стенокардии или инсульте требуется немедленно вызвать скорую помощь. Если боль стреляющего характера и активизируется при движении, нужен профессиональный осмотр невропатологом и стоматологом.

В терапии инфекционных заболеваний используются антибактериальные препараты. Если поражение настигло твердые ткани зуба, то лечение зависит от степени развития заболевания: либо удаление, либо лечение и установка коронки.

Что касается зубов мудрости, которые своим появлением доставляют неудобство пациенту, то они могут либо удаляться, либо сохраняться. В последнем случае проводится обезболивающая симптоматическая терапия. Решение принимается на основании снимка зуба. В отдельных случаях возможно надрезание десны в месте прорезывания.

Препараты

Снять болезненные ощущения помогут обезболивающие препараты. Если диагноз еще не поставлен, пациенту могут быть выписаны антидепрессанты. В целом можно сделать вывод, что нельзя долго терпеть боли в челюстях, лучше сразу обратиться к стоматологу или другим специалистам для уточнения диагноза и устранения причины сведения зубов. Необходимо помнить, что своевременная диагностика и лечение – залог отсутствия осложнений и рецидивов. Даже незначительные и нерегулярные болезненные ощущения в челюстях могут быть признаком серьезного заболевания.

Мы рассмотрели, что делать, когда сводит зубы. Причины этого могут быть самыми разными.

Что такое мышьяк и где он применяется

Мышьяк, он же на латыни Arsenicum — элемент химической таблицы Менделеева, полуметалл. Несмотря на то, что это сильный яд для человеческого организма, мышьяк обладает и полезными свойствами, что делает его незаменимым в разных сферах:

сельское хозяйство (пестициды),
дератизация и дезинсекция (элемент входит в состав многих средств от вредителей),
производство полупроводников и электроники,
стекольная промышленность,
металлургия (для придания прочности сплавам и повышения их антикоррозийной устойчивости),
деревообработка (для пропитки деревянных изделий),
кожевенная и меховая промышленность (в качестве антисептика для изделий),
медицина (в частности, стоматология).

В природе Arsenicum в определенных количествах присутствует в месторождениях руд, горных и земных пластах, откуда с дождями может вымываться в близлежащие водоемы. А при использовании такой воды отравление весьма вероятно. Но это не единственная ситуация, при которой мышьяк может вызвать отравление.

Пути и способы отравления

Путей интоксикации всего 3: при вдыхании, попадании внутрь и на кожу. Произойти это может по-разному:

при попытках убийства или суицида, несчастных случаях на производствах,
при проживании на зараженных мышьяком территориях,
вдыхание отравленного воздуха,
после употребления морепродуктов из зараженных вод,
от использования пестицидов, консервантов (пищевых), гербицидов и средств против насекомых, грызунов и грибка,
после употребления сырой воды,
при непосредственном контакте с полуметаллом на производстве,
нарушение техники безопасности при работе с мышьяком.

Иными словами, столкнуться с мышьяком можно практически повсюду. Но произойдет отравление у человека или нет — будет зависеть от концентрации яда, попавшего в организм.

Мышьяк в стоматологии — опасно ли это

Еще не так давно с помощью мышьяковистой пасты успешно умерщвляли зубной нерв, помещая ее в полость вскрытого больного зуба. Предполагалось, что за 2 последующих дня яд сведет чувствительность к нулю, нерв будет удален, а зуб залечен.

Казалось бы, все очень просто. Но и тут есть свои нюансы: носить в полости рта мышьяк можно не дольше 2 дней. После этого времени визит к стоматологу нужно нанести повторно для удаления пасты. Из-за этого часто возникает вопрос: а можно ли отравиться, нося во рту мышьяковистую пасту?

Вопреки существующему мифу, что пломба с мышьяком способна отравить организм, хочется сказать, что это вовсе не та доза яда, которая действительно могла бы привести к интоксикации. С мышьяком, лечение зубов не приведет к отравлению, даже если:

зубная пломба с мышьяком выпала и была случайно проглочена,
пациент — ребенок,
произошла передержка мышьяковистой пломбы во рту.

Минимальное количество мышьяка в составе лечебной пасты неспособно отравить целый организм. Но поскольку это может навредить зубу, использовать это вещество в стоматологии стали редко. В основном, если только у пациента аллергия на современные местные анестетики.

И хотя отравление мышьяком при лечении зубов невозможно, стоматологи и сами все чаще отказываются применять изживший себя метод умерщвления нерва ради сохранения зуба и его мягких тканей. На смену этому пришли сильные анестезирующие средства, способные снизить неприятные ощущения до нуля, что позволяет безболезненно лечить зуб и сохранить его надолго.

Воздействие на организм

Итак, отравиться данным полуметаллом при лечении зубов невозможно. Однако при попадании яда в организм другими способами и в больших количествах здоровью наносится серьезный вред.

Смертельная доза мышьяка для взрослого человека может равняться 0,1 – 0,2 г яда. Ребенку же иногда достаточно ничтожно малой дозы 0,05 г.

Под воздействием мышьяка (после его быстрого всасывания в кровь) поражаются все органы и их системы. Особенно страдают печень, сердце, легкие и почки, и происходит это всего за сутки. Через 2 недели вещество обнаруживается уже и в костях, ногтях, волосах и на коже. При этом:

нарушаются биохимические процессы,
поражается нервная система,
сбивается кислородный обмен в клетках,
вещество быстро связывается с гемоглобином и пр.

Выведение яда из организма при отравлении мышьяком происходит с калом и мочой, причем с мочой гораздо быстрее. Остатки полученной дозы сохраняются в тканях и органах, продолжая оказывать губительное действие.

Симптомы

Признаки отравления мышьяком в острой форме довольно характерны. Такая специфичность помогает вовремя определить проблему:

повышение температуры,
жажда, обезвоживание,
рвота с тошнотой,
резкие боли разной интенсивности в желудке,
снижение диуреза,
слабость,
жидкий стул, внешне напоминающий отвар риса,
онемение рук и ног,
привкус металла во рту,
судороги,
частичная потеря зрения,
характерный запах чеснока изо рта отравившегося,
сердечные сбои, тахикардия, снижение АД.

Эти симптомы отравления мышьяком указывают на острую форму. Но при постоянных контактах с этим ядом (например, при работе на производстве, где используется Arsenicum), интоксикация приобретает форму хроническую.

Хроническое отравление мышьяком не будет заметно сразу, но в итоге оно выльется в очень серьезные проблемы из-за растущего количества яда, накапливающегося в организме постепенно:

верхние слои кожи разрастаются, становятся похожими на коросту (гиперкератоз),
на ногтевых пластинах рук и ног появляются белесые полоски,
отшелушивается и отслаивается кожа даже на тех участках тела, которые всегда были защищены от контактов с ядом,
появляются красные пятна на голове, груди, в подмышках и на мошонке,
развиваются энцефалопатия и нейропатия,
конвульсии,
разрушение эритроцитов — гемолиз,
токсический гепатит,
ожоги гортани, язвы пищевода, кровотечение в области ЖКТ,
почечная недостаточность с кровью в потемневшей из-за гемолиза моче,
кома.

Если острому отравлению мышьяком сопутствуют симптомы, развивающиеся через полчаса после принятия дозы яда, то при хронической форме заметить признаки интоксикации можно только спустя 0,5 – 2 месяца.

Как помочь пострадавшему

Несмотря на то, что при легкой форме отравления стационарное лечение не требуется, определить степень серьезности проблемы может только врач. Поэтому, прежде всего, нужно вызвать бригаду скорой, а за время ее пути самостоятельно помочь пострадавшему:

обеспечить свежий воздух,
дать выпить 1 стакан или 1 литр подкисленной воды (с 1 л. уксуса или 3-мя г лимонной кислоты) для очистки желудка,
если в доме есть сероводородная вода — дать ее раствор (100 мл) для нейтрализации яда и превращения его в безопасное вещество — мышьяк сернистый,
дать сорбенты (любые, кроме бесполезного в этой ситуации активированного угля),
при обезвоживании отпаивать пострадавшего понемногу, но часто,
если ядовитое вещество попало на кожу — смыть его мыльной водой.

Вряд ли в любом доме найдутся препараты на каждый случай жизни, а тем более антидоты против мышьяка. Поэтому все остальные действия проведут медики.

Лечение в стационаре

Если отравление определено как тяжелое, больного перевезут в отделение. Там под врачебным контролем ему будет проведено нужное лечение:

Антидоты. Введение противоядия — необходимый момент в лечении отравлений. При острой интоксикации мышьяком в этой роли выступит Унитиол как основной антидот. Он нейтрализует яд, превращая его в безопасное соединение, и выводит из организма вместе с мочой. Вводится внутривенно (инъекция или капельница) или внутримышечно. При хронической форме в качестве противоядия применяется D-пеницилламин — внутрь по грамму 4 раза в день.
Кислород. Ингаляции с ним показаны при отравлении парами мышьяка.
Атропин + морфин. Вводятся инъекционно при сохранении болей в желудке.
Гемодиализ, переливание крови, повышение диуреза. Проводятся выборочно в зависимости от того, насколько сильно пострадали почки.
Новокаин + глюкоза при наличии крови в моче.
Хлористый кальций (или физраствор + глюкоза + адреналин) для поддержания АД и сохранения объема жидкости в организме.

Лечение после сильного отравления может длиться до 2 лет. Поэтому после стационарного курса необходимо придерживаться реабилитационных норм: не нарушать питьевой режим, принимать ванны со щелочами, соблюдать предписанную диету, продолжать витаминотерапию.

Последствия

Тяжелые отравления зачастую отражаются на организме довольно серьезно, оставляя после себя дополнительные проблемы со здоровьем. После сильного (или длительного) отравляющего воздействия мышьяка (даже после проведенного качественного лечения) могут проявиться:

полиневрит,
снижение иммунитета с последующим проявлением имеющихся хронических заболеваний,
недостаточности печени, легких, почек, сердца,
боли головы после воздействия на ЦНС (в основном ощущаемые в области затылка, лба и висков).

Особенно тяжелы результаты последствий отравления у детей: у них происходят нарушения речи, слуха и координации движений.

Мышьяк — сильный канцероген, способный после отравления вызвать рак простаты, легких, почек, мочевого пузыря или печени.

Профилактика

Поскольку мышьяк — яд, способный спровоцировать не только инвалидность, но и смерть человека, соблюдение профилактических мер крайне важно.

Чтобы обезопасить себя и окружающих от пагубного воздействия мышьяка, достаточно придерживаться простых правил:

на производстве соблюдать все необходимые меры безопасности (защитная форма, аккуратность и т. д.),
не уклоняться от прохождения медкомиссий,
не пить сырую воду,
не покупать продукты с рук у незнакомых людей,
не хранить вещества с содержанием мышьяка в доме.

Но если, все же, избежать отравления по каким-то причинам не удалось, главное — помнить о необходимости немедленного вызова врача. Своими силами ни определить тяжесть интоксикации, ни полностью вывести яд из организма здесь не получится.

Читайте также: