При алкогольном отравлении зрачки расширены

Медицинские причины

Помимо естественных причин, почему зрачки расширяются?

Они могут расширяться вследствие появления и развития патологий и болезней в организме человека.

К подобным патологиям относятся:

аневризма,
поражение глазного нерва,
появление и развитие опухоли мозга,
повышение глазного давления, вызванное появлением глаукомы,
продолжительные и частые мигрени,
опухоль лимфатического узла, расположенной в верхней части грудной клетки,
сахарный диабет,
контузия,
недостаток кислорода,
травма черепа,
реакция на приём лекарств,
внутричерепное давление,
интоксикация организма,
эпилепсия,
глисты.

Широкие зрачки в большинстве случаев можно наблюдать при употреблении наркотиков, проявлении болезни и получении травмы.

Известно, что зрачки могут увеличиваться в темноте, это позволяет человеку лучше видеть в темноте. Однако если при выходе на свет не расширяются зрачки — это может быть симптомом интоксикации организма. В этом случае следует без промедления обратиться к врачу.

аневризма;
поражение глазного нерва;
появление и развитие опухоли мозга;
повышение глазного давления, вызванное появлением глаукомы;
продолжительные и частые мигрени;
опухоль лимфатического узла, расположенной в верхней части грудной клетки;
сахарный диабет;
контузия;
недостаток кислорода;
травма черепа;
реакция на приём лекарств;
внутричерепное давление;
интоксикация организма;
эпилепсия;
глисты.

Примерной концентрацией алкоголя в крови, способной спровоцировать кому, считается 3 г/л. При повышении этого значения до 5 г/л вероятность летального исхода многократно возрастает.

Главная причина алкогольной комы – нейротоксическое действие этилового спирта на мозг. Первоначальное возбуждение, вызванное действием этанола, сменяется торможением деятельности дыхательного центра, центров, отвечающих за работу вегетативной нервной системы, терморегуляции.

Этиловый спирт вызывает отеки тканей, приводит к гиповолемии – состоянию, при котором из-за потери жидкости в организме уменьшается общий объем крови. Гиповолемии выражается в мышечных судорогах, слабости, понижение температуры.

Эти нарушения вызывают снижение артериального давления, повышению вязкости крови. У больного появляются боли в животе, области сердца, он теряет сознание.

Диаметр зрачка регулируют мышцы глаза:

круговая (иначе циркулярная) – сужает;
радиальная – расширяет.

В основе патологического расширения зрачков лежит поражение глазных мышц либо нарушение работы вегетативной нервной системы и центров ее регуляции, расположенных в коре головного мозга и гипоталамусе.

Одностороннее или двухстороннее расширение зрачков может быть вызвано различными причинами. Среди них:

злокачественная опухоль в головном мозге, сдавливающая зрительные нервы или область среднего мозга (здесь находится центр, отвечающий за диаметр зрачка);
повышение внутричерепного давления (может быть вызвано травмой или гематомой, ростом новообразования, расстройствами мозгового кровообращения);
аневризма (патологическое расширение артерии, расположенной рядом с глазодвигательными нервами);
острое кислородное голодание;
некоторые офтальмологические заболевания;
действие лекарственных средств, расширяющих зрачок (мидриатиков);
повышенная ломкость кровеносных сосудов, сахарный диабет;
острые вирусные инфекции, сопровождающиеся поражением головного мозга.

Как отличить алкоголика от наркомана

Формы и стадии алкогольного гепатита

При острой форме гепатита происходит воспаление тканей печени с некрозами ее центральных долек. Особенно бурно развивается воспалительный процесс, если больной находится в состоянии запоя и плохо питается.

Наиболее частый вариант острого алкогольного гепатита – желтушный. Склеры глаз, кожа туловища, рук и ног приобретает интенсивный желтый цвет.

Больной ощущает слабость и сильные боли в печени, температура тела повышается. В некоторых случаях алкогольный гепатит имеет холестатический вариант течения, то есть наблюдается нарушение оттока желчи из печени.

Острая алкогольная интоксикация сопровождается нарушением работы нервных центров, утратой способности реагировать на происходящее, потерей сознания и комой. Коматозное состояние может развиться при концентрации алкоголя в крови 3 промилле.

Это состояние является угрожающим для жизни, в своем развитии проходит три стадии.

Для этой стадии характерны такие признаки:

Зрачки сужены;
мимика нарушена;
присутствует реакция на свет;
сохраняются защитные реакции на вдыхание нашатырного спирта.

После промывания желудка на этой стадии комы человек приходит в себя. Неосложненная поверхностная кома длится до 6 часов. Эта стадия называется резорбцией. Этанол впитывается клетками организма, начинает свою разрушительную деятельность.

Концентрация этилового спирта в это время нарастает, если она не превышает 5 промилле, то существует вероятность самостоятельного выхода из комы. В этом случае возможно улучшение состояния больного без лечения. Количество алкоголя в крови на этой стадии соответствует 4 промилле.

Вторая степень алкогольной комы имеет такие характерные симптомы:

Мышечный тонус расслаблен;
защитная реакция на вдыхание паров нашатырного спирта почти не проявляется;
после промывания желудка состояние не восстанавливается.

При коме 2 стадии в крови пострадавшего содержание этанола достигает 6,5 промилле. Сколько дней продолжается такое состояние? Поверхностная кома 2 степени длится всего 12 часов, соответствует фазе элиминации, при которой алкоголь постепенно расщепляется в организме, а его концентрация снижается.

Легкая степень алкогольного опьянения наиболее трудна для диагностики, так как внешние признаки опьянения смазаны и неотчётливы. Все виды ориентировки и память на события текущего дня сохранены. Ассоциации поверхностны.

На средней степени алкогольного опьянения сознание нарушается до легкой степени оглушенности. Ассоциативные процессы замедлены, затруднены, поверхностны, беспорядочны.

СЕНСАЦИЯ! Врачи ошарашены! АЛКОГОЛИЗМ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день после еды. Читайте далее—

Употребление спиртного влечет за собой расстройство поведения, психических, вегетативных реакций. Понимание, в чем заключаются внешние и клинические признаки алкогольного опьянения, каковы основные стадии этого состояния, может помочь правильно действовать в ситуации неадекватных проявлений нетрезвого человека. При составлении акта медицинского освидетельствования симптомы нетрезвости отмечаются в обязательном порядке.

Что такое алкогольное опьянение

Совокупность неврологических, вегетативных, психических расстройств, которые происходят с человеком после употребления спиртных напитков называют алкогольным опьянением. Степень влияния, которое употребленный алкоголь оказывает на физическое состояние и поведение индивида, зависит от ряда факторов: возраста, физиологических особенностей, состояния организма. По ряду поведенческих или клинических признаков можно определить степень нетрезвости.

Медицинская наука определяет три стадии алкогольного опьянения и их признаки. Они зависят от количества употребленного спиртного, закреплены за определенными процентами концентрации продуктов распада этанола в крови. Для каждой стадии описаны свои клинические и поведенческие признаки. Выделяют легкую, среднюю, тяжелую стадию. От стадии к стадии усиливаются расстройства поведения, ухудшается самочувствие, нарушается адекватность восприятия, утрачивается контроль выпившего человека над собой, своими действиями.

Клинические признаки опьянения

Симптомы алкогольного опьянения на каждой его стадии отличаются друг от друга. По мере увеличения концентрации алкоголя в крови меняется психическое состояние выпившего человека, его способность концентрироваться, управлять своими эмоциями и своим телом. Различают следующие стадии нетрезвости:

Легкое (концентрация этанола 0,5-1,5%). Характеризуется приливом сил, подъемом настроения, наступлением легкой эйфории. Человек общителен, эмоционально возбужден. Однако даже при таких небольших дозах отмечается нарушение концентрации, что может повлечь за собой серьезные негативные последствия при выполнении сложных работ, управлении транспортом или механизмами.
Средней тяжести (1,5-2,5 %). При нарастании опьянения проявляется раздражительность, злость, возможны проявления агрессии. Такой эффект называют дисфорическим опьянением. Изменяется координация движений, возможны двигательные нарушения. Психическое возбуждение сменяется вялостью, сонливостью. Завершается эта стадия впадением в глубокий сон.
Тяжелое (2,5-3%). Неврологическое расстройство, характеризующееся расстройством ориентировки в пространстве и времени. Начинаются расстройства деятельности вестибулярного аппарата, сознание угнетается (впоследствии это проявляется в форме амнезии), замедляется пульс, возникают дыхательные нарушения. Человек может впасть в бессознательное состояние.

Внешние признаки

По мере нарастания степени нетрезвости все сильнее проявляются внешние признаки пьяного человека. Распознать употребившего спиртное индивида можно не только по запаху алкоголя. Состояние выпившего характеризуется психическим возбуждением, выражающемся в нестандартном поведении. Двигательная активность, как правило, увеличивается, при этом способность координировать движения ухудшается с каждой следующей порцией спиртного. Каждый признак видоизменяется по мере нарастания концентрации этанола.

После первых доз спиртного появляется эффект "блестящих глаз". По мере увеличения концентрации этанола происходит расширение зрачков, потому что снижается скорость реакции на свет, нарушается конвергенция – способность зрачка сужаться, фокусироваться в определенном направлении взгляда. При тяжелой стадии нетрезвости – при алкогольной коме – возможна анизокория (зрачки правого и левого глаза становятся разного размера).

На разных стадиях эмоциональное, двигательное возбуждение проявляется по-разному. Сначала возбуждение приятное, выражается как нарастание общительности, двигательной активности. По мере увеличения концентрации этанола, нарушается координация движений, эмоциональные проявления тоже выходят из-под контроля. При тяжелой стадии может наступить патологическое опьянение, сопровождающееся параноидным или истерическим психозом.

Способность управлять своим телом становится все хуже от легкой стадии к тяжелой. Расстройство координации характеризуется неспособностью идти или стоять прямо, движения рук и ног становятся самопроизвольными, нарушается работа вестибулярного аппарата. При тяжелой степени нетрезвости человек впадает в полубессознательное или бессознательное состояние, теряет способность к двигательной активности.

От легкой стадии к тяжелой человек, употребивший спиртное, теряет способность контролировать движения своего тела, перестает адекватно осознавать и оценивать с ним происходящее. Происходит переоценка собственных возможностей, которая при атипичном опьянении сменяется ухудшением настроения, адекватность самовосприятия и восприятия окружающей действительности нарушается. В тяжелых стадиях происходит полная утрата контроля над своими мыслями, которая может сопровождаться галлюцинациями и бредом.

Признаки неадекватного поведения при употреблении спиртного могут проявляться индивидуально. При впадении в агрессию человек может начать провоцировать конфликты или драки. Для состояний средней и тяжелой степени характерно поведение, кардинально отличающееся от поведения в трезвом виде. Физически слабые мужчины демонстрируют проявления силы, трусливые – бесшабашность и смелость, робкие – решительность. Принявший алкоголь индивид может в состоянии аффекта совершать поступки, продиктованные подавляемыми трезвым сознанием желаниями и потребностями.

Остаточные признаки

Остаточным признаком нетрезвости является интоксикация организма, наступающая и усугубляющаяся по мере выведения продуктов распада этанола из тела. Головные боли, тошнота и рвота, сухость во рту, обезвоживание, головокружения, сильная слабость, боли в костях, мышцах, ломота в суставах и другие симптомы отравления этиловым спиртом могут продолжаться от 2 до 20 часов в зависимости от состояния организма и количества употребленного спиртного.

Опьянение у подростков

Специфическими признаками алкогольного опьянение у подростков не отличается, все симптомы имеют сильное выражение, дают о себе знать трудности и проблемы, которые молодой человек или девушка испытывают в социуме. Из-за отсутствия привычки к спиртным напиткам сильнее выражены вегетативные нарушения и нарушения координации. Алкогольная абстиненция так же проявляется сильнее. В случае регулярного употребления зависимость на химическом и эмоциональном уровне формируется быстро, в течение полутора лет.

Признаки опьянения для акта

В случаях нахождения нетрезвого человека в общественных местах, при нарушении им порядка или совершении незаконных действий необходима экспертиза алкогольного опьянения. После медицинского освидетельствования составляется акт, который служит официальным документом, и содержит информацию об обнаруженных концентрациях этанола, о следующих внешних признаках:

запах алкоголя изо рта;
неустойчивость позы;
нарушения речи;
изменение цвета лица;
не соответствующее обстановке поведение.

Всем известен тот факт, что длительное употребление спиртных напитков приводит к множеству патологий организма. Некоторые медики считают небольшие дозы алкоголя полезными. Но есть случаи, когда любое количество выпитого спиртного вызывает самые опасные для человеческого здоровья явления. Практический опыт показывает, что горячительные коктейли негативно влияют на зрение. В данной статье мы рассмотрим действие спиртного на глаза, выделим все возможные изменения и патологии.

Краткосрочный эффект алкоголя на глаза

При его попадании в организм человека моментально изменяются зрачки: они расширяются и сужаются с невысокой скоростью. Такие колебания могут негативно сказаться на реакции человека, например, при необходимости быстрой адаптации к свету. Особенно опасна такая нестабильность для людей, работа которых связана с управлением автомобильными средствами. Также снижается контрастная чувствительность, что влияет на качество зрения и восприятия окружающей среды.

Внимание! Университет в Онтарио провел исследование, согласно которому установлено, что после приема алкоголя способность глаз снижается в среднем на 30 %. При этом ухудшается оценка контрастности и яркости, что нежелательно при вождении авто.

Среди кратковременных эффектов наблюдаются и другие симптомы, которые также негативно сказываются на функциональных органах человека:

Может возникать явление миокимии, то есть подергивание глазом. После приема алкоголя веко начинает нервно колебаться;
Ухудшается синдром сухого глаза, особенно при длительном или объемном потреблении спиртных напитков.

Вышеуказанные моменты приводят к дискомфорту лишь на короткий период времени, поэтому на них чаще всего не обращают внимание. В следующем разделе мы рассмотрим более сложные и продолжительные явления, которые опасны для человеческого здоровья.

Продолжительные эффекты после алкоголя

На практике наблюдаются случаи, когда прием спиртных напитков заканчивается серьезными патологическими нарушениями функционирования глаз. Среди самых частых изменений организма следует выделить такие процессы:

Зачастую люди, которые пьют, чаще подвергаются формированию ранней катаракты. При этом болезнь развивается с повышенной скоростью;
Пьющие личности подвергаются макулярной дегенерации, которая в обычных ситуациях возникает исключительно с возрастом. Данный факт был установлен после проведения исследований Оптометрической ассоциацией США;
Алкоголь вымывает из организма необходимые минералы и витамины. Вследствие этого у людей снижается зрение. Если не хватает витамина В1, то может развиваться паралич зрачков и мышц глаз, а если витамина А, то повышается риск возникновения ночной слепоты, истончения роговицы. Самым страшным для алкоголика станет слепота, частичная или полная;
После распития спиртных напитков возникает риск формирования оптической нейропатии. Что это такое? Данная патология является серьезным заболеванием, ведущим к поражению зрительного нерва.

Внимание! Исследования демонстрируют, что нарушения наблюдаются и в других органах. Таким образом, из-за развития определенных заболеваний может ухудшаться зрение. В таких случаях определить причину очень сложно, а иногда и невозможно.

Конечно, стоит учитывать, что если вы один раз выпили алкоголь или принимаете его очень редко, то у вас не должны возникнуть проблемы со здоровьем. Возникновение таких серьезных патологий касается только продолжительных или частых запоев. Помните, что спиртные напитки оказывают такое же разрушительное действие на глаза, как на печень и почки.

Интересный факт! Учеными Чилийского университета была установлена прямая связь между распитием спиртных напитков и дальтонизмом. Оказалось, что женщины, которые страдают алкоголизмом, очень часто теряют цветовосприятие.

Влияние алкоголя на человеческие глаза

Практический опыт свидетельствует о том, что поражение глаз происходит даже при незначительном употреблении спиртного, например, могут расширяться зрачки. Если алкоголизм приобретает хроническую стадию, то проблемы зрительного органа усугубляются:

Снижается визуальное восприятие окружающего мира. Почему так происходит? Всем известно, что за органы чувств отвечает мозг, а алкоголь наносит колоссальный удар именно по нему. Основными симптомами патологии является туманность зрения, раздвоение картинки, заторможенность зрительной реакции;
При поступлении алкоголя в организм зрачок начинает медленнее реагировать на свет, расширяется;
Снижается качество периферийного зрения. Продолжительное или объемное распитие алкоголя приводит к ухудшению чувствительности;
Расширенные зрачки хуже улавливают контрастность;
Человек, страдающий алкоголизмом, чаще подвергается оптической невропатии. При наличии данной патологии часто теряется зрение, снижается цветовое восприятие окружающей среды;
На фоне отклонений зрения наблюдается мигрень.

Также дают о себе знать косметические проблемы. У пациентов краснеют глаза, так как алкоголь расширяет кровянистые сосуды. Как видим, влияние спиртного на зрение человека очень существенно снижает функциональные возможности.

Общая информация

Алкогольное отравление — это комплекс признаков и симптомов острой интоксикации организма, когда главным отравляющим веществом является спирт и его метаболиты. Кроме этилового спирта внутрь человека могут попасть метиловый, бутиловый, изопропиловый и другие спирты, токсическое действие которых, как правило, еще более выражено.

Прежде всего по опасности следует выделить острое алкогольное отравление, которое возникает обычно из-за передозировки крепких спиртных напитков или употребления суррогатов алкоголя. Правда, при приеме алкогольных суррогатов отравление перестает быть сугубо алкогольным, так как в суррогате, употребленном в качестве заменителя алкоголя содержаться кроме этилового спирта другие яды – обычно метиловый спирт, ацетон и другие.

Одно из первых мест по статистике бытовых отравлений занимают отравления суррогатами или некачественным алкоголем.

Отравление суррогатами алкоголя занимает лидирующую позицию в статистике всех интоксикаций. Причём 98% больных погибают до госпитализации. Понять причину такой высокой смертности поможет краткая характеристика алкогольного суррогата.

Отравление суррогатами алкоголя в международной классификации болезней МКБ-10 соответствуют кодам T51.1 — T52.9.

Они делятся на две группы: на те суррогаты алкоголя, которые могут содержать в своём составе этиловый спирт и те, которые могут быть без него.

К первой группе относятся:

Бутиловый спирт. Смерть наступает после принятия всего 30 миллилитров.
Гидролизный и сульфитный спирты, которые получают из древесины. Они токсичнее этанола за счёт наличия в составе малого количества метилового спирта.
Денатурат или технический спирт. Содержит немного древесного спирта и альдегида.
Одеколоны и лосьоны. В их состав может быть включено до 60% этанола.
Политура содержит несколько видов токсических спиртов.
Морилка вместе с этанолом имеет красители, от которых кожа и слизистые оболочки больного становятся синей окраски.

метиловым спиртом;
этиленгликолем.

К алкогольным суррогатам относятся различные жидкости, в которых, кроме собственно этилового спирта, имеются другие не пищевые составляющие (клей БФ, денатурат, лосьоны, одеколоны, гигиенические средства и т. д.), а также другие высокотоксичные спирты (древесный спирт, этанол, антифриз, этилен-гликоль, тормозную жидкость и прочие технические жидкости).

Когда алкогольная зависимость не только уже сформирована, но и прогрессирует, наблюдается как правило, хроническое отравление организма спиртными напитками.

Чистый спирт из ректификационных колонн используется также в фармацевтических и медицинских целях, он входит в состав многих жидкостей. Поэтому возможно отравление не только жидкостями технического назначения, но например и санитарно-гигиеническими средствами, и парфюмерной продукцией.

В качестве иллюстрации к последнему можно упомянуть недорогие одеколоны. Хотя такая продукция не может быть строго отнесена к суррогатам, но интоксикация от неё очень похожа по симптомам и последствиям.

Отравление после пищевого алкоголя может проявиться не сразу и быть не в острой форме, такое отравление можно лечить обычными способами, но если наблюдаются описанные ниже проявления следит предпринять особые меры.

Симптомы и признаки алкогольного отравления

Симптомы отравляющего действия спиртных напитков проявляются постепенно. Тяжесть симптомов алкогольного отравления изменяется в соответствии с увеличением концентрации этилового спирта в плазме крови.

Симптомы отравления алкогольными суррогатами отличаются в зависимости от того, к какой группе они относятся. Они будут более благоприятными, если это алкогольные суррогаты первой группы, содержащие этиловый спирт, и более тяжёлые и опасные при отравлении метанолом или этиленгликолем, поэтому на них стоит остановиться подробнее.

Отравление суррогатами содержащими этиловой спирт.

Клинически наблюдаются сначала признаки алкогольного опьянения:

эмоциональное и двигательное возбуждение;
покраснение лица;
состояние эйфории;
потливость;
повышенное слюноотделение;
ощущение психического и физического расслабления.

Затем опьянение сменяется симптомами алкогольной интоксикации. Кожа становится бледной. Появляются частые позывы к мочеиспусканию. Зрачки расширяются, во рту возникает ощущение сухости. Возросшая психическая и физическая активность сопровождается нарушением координации, движения становятся размашисты. Становится сниженной концентрация внимания, речь невнятная. Резко уменьшена или совсем отсутствует критика своих слов и действий.

Отравление суррогатами метиловым спиртом (древесный спирт).

Метиловый спирт быстро всасывается в пищеварительной системе. Около 75% поглощённого яда выводится с дыханием, остальное — с мочой.

Смертельная доза составляет от 50 до 150 миллилитров.

Основной удар при отравлении приходится на нервную систему и почки. Возникает психотропный эффект (патологические изменения психики) и нейротоксическое действие, сопровождающееся, в том числе и повреждением зрительных нервов, сетчатки.

Итак, при отравлении суррогатами алкоголя, содержащими метанол, симптомы возникают следующие:

тошнота, рвота;
опьянение и эйфория выражены слабо;
нарушение зрения: мелькание чёрных точек перед глазами, нечёткость видения, диплопия (двоение в глазах) и даже слепота;
внешне у таких больных зрачки расширены, вяло реагируют на свет;
через 1—2 дня после отравления появляются боли в животе, пояснице, ломота в мышцах и суставах;
повышается температура до 38⁰С;
сухость кожи и слизистых;
пониженное артериальное давление;
перебои в работе сердца;
спутанность сознания;
приступы возбуждения, сопровождающиеся судорогами.

По мере нарастания симптомов пострадавший впадает в кому, развивается паралич конечностей.

Отравление этиленгликолем.

Этиленгликоль тоже быстро всасывается в пищеварительном тракте. Около 60% яда расщепляется в печени, около 20–30% — выводится почками. Поэтому больше всех страдать будут именно эти органы, вызывая их острую недостаточность. При тяжёлом отравлении появляются признаки поражения нервной системы.

При интоксикации этим суррогатом алкоголя симптомы развиваются по периодам.

Ранний период. Он длится около 12 часов и характеризуется признаками алкогольного опьянения при хорошем самочувствии.
Токсическое поражение нервной системы. Отмечаются: тошнота, рвота, головная боль, жажда, диарея, кожа и слизистые становятся синюшными (цианоз). Зрачки расширены, повышается температура тела, появляется затруднённое дыхание, тахикардия, психомоторное возбуждение. Возможны потеря сознания с развитием судорог.
Нефро и гепатотоксический период развивается на 2–5 день от начала заболевания. Отмечается клиника почечной и печёночной недостаточности. Появляется желтуха (желтушность кожи), которая появляется сначала на склерах и в последнюю очередь желтеют ладони. Наблюдается характерен кожный зуд, может происходить потемнение мочи. Почечная недостаточность проявляется снижением объёма мочи вплоть до его отсутствия.

В первую очередь возникает двигательное эмоциональное и возбуждение. Как правило, это сопровождается живостью (характерным блеском в глазах). Начальная эйфория воспринимается как приятное возвышение над жизненными проблемами.

Меняется отношение к себе, и окружающим. Так человек начинает больше говорить, а его высказывания становиться категоричными.

При распитии горячительных напитков наблюдается гиперемия(покраснение) кожи. Данное изменение обычно сильнее выражается в верхней части туловища, особенно на лице, отчетливо заметно расширение зрачков.

Впоследствии повышение концентрации алкоголя при всасывании его из желудка в кровь все сильнее действует на центральную нервную систему и нарушает управляющую и регулирующую функцию головного мозга.

Здесь уже проявляются признаки полной расторможённости. Пьяный человек начинает проявлять инстинктивное поведение: в суждениях проявляется глупость, в поведении неприкрытая сексуальность и(или) агрессивность. На этом же этапе интоксикации наблюдается несуразность движений.

В подавляющем большинстве симптомы алкогольного отравления вызываются нейротоксическим воздействием этилового спирта. Общетоксическое в первые часы после употребления выражено значительно слабее. Именно поэтому опасные симптомы тяжелого отравления имеют нейропаралитическую природу.

Молекулы этанола, благодаря минимальным относительно других органических соединений размерам обладают уникальной проникающей способностью. Так они запросто проходя гематоэнцефалический барьер. При этом происходит поражение как структуры неокортекса так и воздействие на центры перефирической вегетативной нервной системы.

Поэтому сильное отравление всегда сопровождается нарушением работы сосудистых и дыхательных центров ЦНС. При серьезной концентрации нейротоксичного яда в организме отчетливо проявляются угнетающие симптомы от алкоголя. Внешне это легко проявляется на речи и двигательной активности.

При нарастании алкогольной интоксикации быстро развивается алкогольное оглушение. Человек теряет способность воспринимать действительность и реагировать на раздражение. Здесь кроме этих явных опасных симптомов может развиться алкогольная кома, со всеми вытекающими последствиями.

Алкогольная кома

При алкогольном отравлении выделяют три стадии коматозного состояния в соответствии со степенью тяжести.

Поверхностная кома, симптомы: суженые зрачки, реакция на свет имеется. Больной на нашатырный спирт при попытке привести в чувство реагирует защитными движениями рук и соответствующей гримасой, но в себя не приходит. Чтобы быстро привести больного в сознание показано сделать промывание желудка с помощью желудочного зонда, обычно прогноз благоприятный.
Средней тяжести, кома. В отличии от поверхностной имеется выраженный признак — расслабление мышечного тонуса. Больной слабо реагирует на вдыхание паров нашатырного спирта. Восстановления сознания после промывание желудка не происходит. При этих симптомах уже требуется в токсикологическое отделение госпитализация.
Глубока кома. Сухожильных рефлексы отсутствую полностью. Зрачки не реагируют на свет, могут быть сужены или широкие при нарушенном дыхании, имеют место судороги. Отсутствует как реакция на нашатырь, так и болевая чувствительность. Показана экстренная незамедлительная госпитализация в токсикологическое отделение.

Коматозное состояние от острого алкогольного отравления проявляется внешне в следующем:

лицо приобретает синюшный оттенок и гипертрофировано;
кожа липкая и холодная;
пульс ослабленный, нитевидный;
дыхание прерывистое, поверхностное.

Такое критическое состояние больного требует помощь врача-реаниматолога.

Особенно велика вероятность развития алкогольной комы, когда среднего веса человек, обычно редко выпивающий, за раз или за короткий промежуток времени употребляет следующую дозу алкоголя: 150-180 чистого неразбавленного спирта, или в пересчете на водку 420-450 г, при этом в крови создается концентрация алкоголя 0,3% и более.

Разумеется, что если наблюдаются указанные признаки отравления без оказания первой помощи отравление может привести к летальному исходу.

Смертельная доза алкоголя величина не постоянная ив среднем составляет 5-13 грамм 96% спирта на килограмм веса. У алкоголиков на второй стадии в связи с приобретенной толерантностью к алкоголю смертельная доза значительно увеличена, по сравнению с малопьющими и не выпивающими.

Алкогольное отравление может закончиться смертью пострадавшего, которая наступает в следствии нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, остановки дыхания, переохлаждения и других причин.

Первая помощь при алкогольном отравлении

Прежде всего при подозрении, а тем боле наблюдении признаков отравления, даже не видя явных симптомов при изрядном количестве употребленного алкоголя следует вызвать скорую помощь.

Для вызова скорой помощи нужно набрать номер 03 со стационарного телефона или 112 с мобильного и быть готовым сообщить адрес по которому находиться пациент.

Что еще можно делать, когда очевидно алкогольное отравление. Если больной в сознании, но на лицо вялость, резкая слабость, сонливость, ему нужно дать вдыхать пары нашатырного спирта. Для этого смоченный в нашатырном спирте марлевый или ватный тампон подносят к носовому отверстию.

Также доступный метод оказания помощи при отравлении — приготовить не концентрированный раствор соды (на 1 литр — чайная ложка) в холодной воде и дать больному выпить, затем осторожно надавить ложкой на корень языка, вызвав тем самым рвоту.

Однако эти мероприятия возможны в том случае, если отравившийся может контролировать свои действия.

В случае, если человек, употребивший много спиртного потерял сознание, важно до приезда врачей скорой помощи внимательно следить за тем, чтобы язык у него не запал, чтобы ничто не ограничивало дыхания, кроме этого, чтобы отравившийся не смог захлебнуться в собственной рвоте. При утрате сознания от отравления, желудок промывать уже противопоказано, человек может захлебнуться.

Этиловый спирт вызывает расширение сосудов, а значит организм, пострадавшего от отравления им, теряет тепло быстро. В итоге может возникнуть переохлаждение.

Важно предпринять согревающие меры: перенести больного в теплое место или хотя бы хорошо укутать. Отравившегося над уложить на бок, частично на живот таким образом, чтобы голова была опущена, тогда возможные рвотные массы не попадут в дыхательные пути.

При остановке сердечной деятельности и прекращении дыхания незамедлительно начинают проведение сердечно-лёгочно-мозговой реанимации, для поддержания процессов жизнедеятельности вплоть до приезда врачей.

Мероприятие включает компрессии грудной клетки (непрямой массаж сердца) на глубину 5-6 см со скоростью 100-120 нажатий в минуту. Проводящий реанимацию также должен осуществлять искусственную вентиляцию лёгких (искусственное дыхание). Соотношение компрессий и вдохов должно быть 30 к 2 для взрослых.

Лечение отравления алкоголем

Лечение отравления суррогатами алкоголя нужно проводить в стационаре. Терапия будет включать:

Промывание желудка через зонд. При интоксикации метанолом его повторяют в течение 3 суток. Дают сорбенты.
Антидотное лечение в обоих случаях одинаковое: внутривенно-капельно вводят пятипроцентный этанол. При лёгких отравлениях допускается приём этилового 30% спирта внутрь.
При отравлении этиленгликолем вводят глюконат кальция для нейтрализации продуктов расщепления ядовитого вещества.
Проводится форсированный диурез, который основан на капельном введении большого количества растворов и мочегонных препаратов при отсутствии нарушения функции почек.
Выведение токсинов из крови проводится также методом гемодиализа.
Проводится введение глюкозы с новокаином, преднизолона, витаминов группы B и C.
При отравлении метанолом выполняются спинномозговые пункции.
В тяжёлых случаях интоксикации этиленгликолем может понадобиться пересадка почки.

Прогноз и осложнения

Несмотря на то что течение при отравлении суррогатами алкоголя, содержащими этиловый спирт, более благоприятное, последствия могут быть очень серьёзными. Прогноз определяется количеством выпитой подделки, а в большей степени своевременностью оказанной медицинской помощи.

Если больной страдал хроническим алкоголизмом, интоксикация протекает тяжелее и случаев смертельных исходов больше, чем у тех, кто не имел алкогольной зависимости.

При интоксикации метанолом возможна полная потеря зрения, которое после выведения яда из организма не восстанавливается. Суррогаты на основе этиленгликоля приводят к отказу почек. Такие больные в основном умирают.

Проблема отравления алкогольными суррогатами, к сожалению, остаётся актуальной на сегодняшний день.

Читайте также: